Алкогольная депрессия лечение. Алкогольная депрессия: причины, симптомы и методы лечения. Жалобы и проявления «алкогольной меланхолии»

Что такое алкогольная депрессия? Алкоголизм – это заболевание, развивающееся после длительного употребления спиртных напитков или употребления алкоголя в больших количествах. Постоянное употребление алкоголя для человека становится необходимым. У алкоголика появляется зависимость от спиртного.

Почему алкоголизм вызывает депрессию?

Если алкоголик резко прекращает принимать спиртное, то после отказа от алкоголя у него может начаться депрессия. У больного алкоголизмом, длительно принимающего спиртное, начинается постепенная деградация личности.

У него возникают сложности в общении с окружающими людьми, изменяется его характер. Постепенно он становится раздражительным, озлобленным. В состоянии делирия он может стать агрессивным и представлять угрозу для окружающих.

Главными причинами, которые толкают человека к пьянству, обычно бывают неблагополучная атмосфера в семье, неустроенность личной жизни, проблемы на работе и многие другие причины.

Заболевание алкоголизмом может наблюдаться у человека, относящегося к любой социальной группе. Заболевание нарушает правильный ритм жизни человека и вредит его здоровью.

Алкоголизм способствует возникновению заболеваний пищевода, сердца, печени, почек и других органов.

Признаки развития алкогольной зависимости:

• пациент принимает алкоголь, даже когда находится один;
• принимает алкоголь по утрам;
• алкоголь помогает ему избавиться от проблем в семье и в трудовом коллективе;
• во время запоя алкоголик утрачивает самоконтроль;
• постепенно принимает все большие дозы алкоголя;
• не может самостоятельно выйти из запоя;
• появляется тошнота и рвота после отказа от алкоголя;
• после приема алкоголя становится раздражительным, вспыльчивым;
• после употребления алкоголя наблюдается утреннее похмелье, отходняк;
• иногда он не помнит, что происходило, когда он находился в состоянии опьянения;
• у человека бывают частые запои.

В начале развития алкоголизма у человека возникает желание выпить. Он начинает употреблять алкоголь в больших пропорциях. У него исчезает рвотный рефлекс, который обычно здоровому человеку помогает избавиться от лишнего количества алкоголя в организме.

Ухудшается память, он забывает некоторые моменты, которые происходили в состоянии опьянения. После пьянки утром бывает отходняк. Таким образом, у алкоголика развивается первая стадия алкогольной зависимости.

Если человек не бросит пить, а будет продолжать употреблять спиртные напитки, то это приведет к еще более тяжелым последствиям. Тяга к спиртному приобретет более устойчивый характер, появится похмельный синдром. Алкоголик постепенно утрачивает самоконтроль, начинаются частые запои.

Появляются вегетативные нарушения и психические расстройства. Запои вызывают колебания артериального давления. У человека ухудшается аппетит, дрожат руки, появляется ощущение жажды, увеличивается потливость, появляется шум в голове, бессонница, ухудшается память, снижается физическая и умственная работоспособность. Постепенно происходит деградация личности. Эти признаки характеризуют вторую стадию алкоголизма.

На третьей стадии алкоголизма развиваются патологические процессы:

• белая горячка;
• депрессия.

Алкоголизм и частые запои могут вызвать серьезные нарушения в организме человека. При алкоголизме могут произойти следующие осложнения: заболевания печени, панкреатит, язва желудка, депрессия, психоз.

Что такое алкогольная депрессия?

Если человек длительно употребляет алкоголь, то у него может развиться депрессия. Она является одним из осложнений алкоголизма.

Алкогольная депрессия может возникнуть после длительного злоупотребления алкоголем у человека в любом возрасте. Чаще это заболевание встречается у людей более пожилого возраста. У пациента наблюдаются депрессивные явления различной степени.

Чем дольше продолжался период злоупотребления спиртным, тем сильнее у пациента проявляется алкогольная депрессия. Она появляется после отказа от алкоголя.

Внешне депрессия не проявляется, и алкоголик ведет себя как здоровый человек. Поэтому даже родные и близкие люди из его семьи не знают, что у него депрессия. Человек испытывает состояние апатии, психологический кризис.

Он все видит в черных тонах, его ничто не интересует. Человек продолжает жить по инерции, не испытывает удовлетворение от работы. Больной испытывает постоянное чувство апатии.

Во время алкогольной депрессии многие больные не могут выдержать это состояние и снова начинают пить. Прибегая к спиртному, они желают вернуть радость жизни, повысить самооценку, избавиться от проблем.

Но такое улучшение носит мимолетный характер и усугубляет депрессивное состояние. У пациента появляется чувство безысходности, отчаяния. Патология сама пройти не может, поэтому пациенту нужно обратиться за помощью в медицинский реабилитационный центр.

Какие бывают симптомы алкогольной депрессии?

Такое состояние возникает после отказа от алкоголя. У пациентов появляются нарушения систем пищеварения и печени, может появиться тошнота и сильная рвота.

Состояние депрессии выражается в различной степени тяжести. Это зависит от общего самочувствия больного. Обычно в таком состоянии у пациента наблюдается психическая заторможенность. У алкоголика бывают суицидальные мысли и даже могут быть попытки самоубийства.

Часто самоубийства совершаются больными в состоянии алкогольной депрессии. При этом пациент испытывает безысходность и отчаяние.

Сколько длится депрессия после отказа от алкоголя? Продолжаться такое состояние может от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях заболевание может продолжаться около года и больше.

У многих пациентов бывают рецидивы алкогольной депрессии.

Когда у человека появляется депрессия, симптомы бывают следующими:

• печальное выражение лица;
• чувство тревоги;
• бессонница;
• заторможенность движений;
• медлительная походка;
• заторможенное мышление.

Диагностика алкогольной депрессии проводится на основании ее проявлений. При полном запрете на спиртное патология постепенно проходит или ослабевает.

Вызвать приступ депрессии может алкогольная интоксикация. Иногда признаки депрессии проявляются при абстинентном синдроме. При отказе от спиртных напитков несколько дней подряд депрессия проходит самостоятельно.

Такое состояние может повлечь за собой:

• травмы;
• несчастные случаи;
• суицидальные попытки;
• хронический алкоголизм.

Человек не может отказаться от алкоголя, так как только в состоянии опьянения он чувствует себя комфортно. У алкоголика изменяется характер, он становится злым, теряет самоконтроль. Снова начинаются запои. В результате могут возникнуть семейные ссоры. Чтобы избавиться от депрессии, он начинает принимать алкоголь.

Лечение депрессивного состояния

Самым главным при лечении алкогольной депрессии является желание самого пациента избавиться от тяги к спиртному.

Без его желания вылечить его будет сложно. Для лечения врач назначает лекарственные средства и психологическую помощь. Лечение может назначить только врач!

Из лекарственных средств врач выписывает больному антидепрессанты. Для эффективности лечения пациент должен пройти курс психологической реабилитации. Врач-психотерапевт должен научить пациента заново радоваться жизни, решать жизненные проблемы без принятия спиртного.

Желательно проводить лечение депрессии в наркологической клинике под наблюдением врача. Там пациент может пройти поддерживающую терапию, ему помогут избавиться от последствий алкогольной интоксикации.

Во время прохождения такого лечения очень важна поддержка родных и близких больного. Необходимо, чтобы пациент понял, что его любят, о нем заботятся. Близкие должны помочь ему поверить в позитивный исход лечения.

Своевременно проведенное лечение депрессии по рекомендации врача поможет человеку вновь почувствовать радость жизни, обрести гармонию и избавиться от пагубного влияния алкоголя.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Раздражение, апатия, страх, чувство вины – все эти эмоциональные состояния сопровождаются многочисленными биохимическими процессами в мозгу.

Как работают так называемые «антидепрессанты»? Притупляют чувствительность тех центров мозга, которые отвечают за эмоции, а вместе с этим – стимулируют выработку гормонов-эндорфинов, которые являются нейростимуляторами. К ним относятся серотонин, дофамин – именно их концентрация в крови резко возрастает, когда человек ощущает радость, счастье, любовь.

А что относительно алкоголя? Поможет ли он справиться с депрессией и неврозом или же наоборот – только усугубит психологические проблемы?

Почему алкоголь повышает настроение?

Улучшение настроения объясняется его депрессивным действием, то есть, угнетением чувствительности центральной нервной системы.

Именно поэтому мозг даже после небольшой дозы выпитого менее «уязвим» к страху, апатии, агрессии . Сразу стоит заметить, что все эти чувства – это норма для любого взрослого человека, но современный социум построен таким образом, что их проявлять – это признак чего-то дурного.

Это, кстати, довольно распространенная проблема в психологии – человек попросту не дает выхода своим эмоциям, но это вовсе не означает, что они бесследно исчезают.

И это как раз и является объяснением, почему некоторые люди (преимущественно мужчины) после спиртного становятся агрессивными и раздражительными – они попросту перестают сдерживать свои реальные эмоции.

Что касательно депрессии? Симптомы депрессии действительно несколько уменьшаются. Но последние исследование ученых из Дании показывают, что это более эффективно в отношении мужчин. А вот у женщин нередко чувство апатии при употреблении спиртного существенно усиливается, но это уже актуально для крайних стадий опьянения.

По сути, после алкоголя человек может ощущать даже эйфорию на фоне выпитого. Это обусловлено , так как после спиртного артериальное давление увеличивается и мозг, соответственно, определенное время получает большее количество питательных элементов. Продолжительность этого действия – индивидуальна и зависит как от генетической предрасположенности, так и от физиологии того или иного человека. Подробнее смотрите в отдельной статье.

Итого, спиртное действительно снимает чувство депрессии. Именно поэтому человеку хочеться выпить что-нибудь алкогольного для поднятия настроения.

Но долго ли длится это действие? Ровно до того момента, пока этанол действует как седативное средство. После этого – чувствительность становится номинальной, а в некоторых случаях проблема усугубляется.

Почему на следующий день после употребления возникает апатия?

С физиологией все более-менее понятно – этанол является ядом и если организм своевременно не выводит продукты его распада, то человек ощущает тошноту, слабость (так как расщепление и вывод токсинов отнимают огромные объемы ), головную боль и так далее.

Но почему после выпитого алкоголя наутро обычно плохое настроение?

Это тоже косвенно связано с социум, который постоянно навязывает, что употребление спиртного – это пагубное влечение, из-за которого рушатся жизни, семьи, карьеры.

Понимание этого нюанса действует на подсознательном уровне. А закрепляется чувством вины – это уже рефлекторное влияние на головной мозг. И реагируют на их все тоже своеобразно. Кому-то в таких случаях хочется побыть наедине, кто-то – проявляет агрессию, в том числе в сторону своих близких. Кстати, все это в сумме – одни из первых симптомов хронического алкоголизма.

Итого, подавленное настроение на следующий день – это чувство вины перед окружающими, которое усиливается за счет плохого самочувствия.

Помогает ли он избавиться от депрессии?

Да, но действует лишь столько, сколько на головной мозг оказывается седативный эффект. Если человек не болеет алкоголизмом, то есть, употребляет лишь время от времени, то вряд ли депрессия усилится.

Но если депрессию пытаться постоянно «забывать» с помощью спиртного, то эффект будет прямо противоположным .

Более того, может возникнуть депрессивная воронка. Это когда человек пьет, чтобы избавиться от депрессии или банально повеселиться, но на следующий день он чувствует ещё и вину. Соответственно, «забывает» её также с помощью алкоголя, и на следующий день – аналогично.

И с каждым днем депрессия будет лишь укрепляться за счет возрастающего чувства вины . Вот почему нельзя пить алкоголь при подобных расстройствах.

Как с этим возможно справиться? Без помощи близких – очень сложно.

1. шоколад;
2. свежие овощи и фрукты;
3. зелень;
4. овсянку;
5. бобовые;
6. (ещё лучше – морскую);
7. цитрусовые.

Также следует задуматься о занятии спортом – при физических нагрузках организм активно усваивает глюкозу. А именно она трансформируется в энергию и является своего рода «топливом» для головного мозга.

А что касательно антидепрессантов? В принципе, действуют они как алкоголь, но без признаков интоксикации организма. Их имеет смысл назначать лишь тогда, когда человеку уже сложно самостоятельно контролировать свое состояние. А это – всего 5 – 10% от всех случаев депрессии. Прибегать к таким методам следует только после консультации с лечащим врачом-неврологом и психологом. Большая часть подобных лекарственных препаратов вообще отпускается из аптек только по рецепту.

Не следует забывать и то, что алкоголь способен «сжигать» серотонин. Соответственно, если уж и заниматься пересмотром своего рациона с целью – от спиртных напитков потребуется полностью отказаться. Это также касается и никотина – это вещество тоже оказывает седативный, хоть и малозаметный эффект.

Что ещё советуют делать психологи, чтобы избавиться от депрессии? Общение с окружающими. Это не обязательно должны быть близкие родственники, друзья или вообще знакомые. Достаточно самого обычного общения на отвлеченные темы. И чем больше – тем и лучше.

Ещё хороший вариант – отправиться в отпуск или просто делать то, что человеку хочется прямо в этот момент . Отправиться на пляж? Хороший вариант. Сыграть в компьютерную игру? Тоже неплохо. Съесть огромный торт? Можно, хоть и следует избегать переедания. Стимулятором для выработки серотонина у каждого человека выступают разные вещи, это не всегда пища. Положительные эмоции – только когда их человек чувствует, то головной мозг запускает процесс синтеза гормонов в увеличенной концентрации.

И ещё один совет – следует стараться избегать стрессовых ситуаций. Отложить на время все разговоры, выяснения отношений и все прочее. И чем дольше будет «перерыв» — тем лучше. Человек способен самостоятельно нормализовать свое состояние – так устроен его организм. Главное – не усугублять ситуацию.

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Заключение

Итого, спиртное не поможет справиться с психическими расстройствами. Единственная его польза в этом случае – это кратковременное ощущение эйфории, что помогает вырабатываться серотонину, но впоследствии гормоны все равно «сжигаются» под действием этанола.

Более того, чаще всего спиртное только усугубляет ситуацию, а при злоупотреблении и вовсе создает ловушку – человек постоянно пытается забыться от проблем через алкоголь, но в итоге это заканчивается хроническим алкоголизмом.

Алкогольная зависимость сопровождается массой осложнений и провоцирует множество заболеваний у пьющих людей. Страдают внутренние органы, мозг, сердечно-сосудистая система. Не менее опасен алкоголизм и для психоэмоционального состояния алкоголика, потому как способен вызвать состояние алкогольного делирия (иначе – белая горячка), шизофрении, разного рода неврозов и пр. Примерно половины алкоголезависимых хоть раз за весь алкогольный стаж сталкивались с алкогольной депрессией.

Алкогольная депрессия

Депрессивное состояние на фоне алкогольной зависимости в наркологической и психиатрической практике встречается довольно часто. Поэтому люди, считающие, что спиртное спасает от депрессии, глубоко ошибаются. Депрессивное состояние может легко возникнуть в результате злоупотребления спиртным. Почти у всех алкоголиков имеются различные депрессивные осложнения, интенсивность которых обуславливается количеством употребляемого алкоголя и стажем зависимости.

Обычно депрессивное состояние алкогольного происхождения возникает у алкозависимого пациента вскоре после отказа от употребления спиртных напитков. Внешне подобное состояние практически никак не проявляется, а поведение алкозависимого ничем не отличается от обычного. Подобный фактор нередко становится причиной, по которой домочадцы даже не подозревают о развитии болезни у алкоголика.

С точки зрения самого алкозависимого, в его состоянии появляются проявления психологического кризиса, которые заключаются в видении окружающего в серых тонах, отсутствии радости жизни и яркости эмоциональных ощущений. Жизнь алкоголика начинает течь по законам инерции, его ничего не интересует и не радует (даже профессия, хобби, дети).

Сколько алкоголик может пребывать в депрессии? Подобное состояние может длиться пару дней или полмесяца, однако, встречаются случаи, когда депрессия алкогольного происхождения растягивается на годы. В результате такого психоэмоционального состояния многие алкозависимые люди снова берутся за бутылку, особенно часто подобное происходит вследствие отсутствия лечения.

Такие пациенты хотят опять почувствовать радости жизни, ощутить свою значимость и личностный вес, а имеющие проблемы задвинуть дальше хоть ненадолго. Подобные желания еще больше усугубляют ситуацию и усиливают тягу к спиртному. В результате развивается стойкое ощущение безысходности. Самостоятельного исчезновения алкогольной депрессии ждать нельзя, потому как она не исчезнет самопроизвольно, поэтому пациентам необходима срочная и квалифицированная медико-психологическая помощь специалистов.

Причины

Специалисты выделяют немало причин для развития алкогольной депрессии:

• Метаболические нарушения;
• Нервносистемные функциональные сбои;
• Нарушения внутриорганической деятельности;
• Недолговременные психические расстройства, обусловленные токсическим влиянием спиртного на органические структуры.

Развитие алкогольной депрессии активируют скопившиеся неприятности и жизненные трудности, которые слабые люди предпочитают решать только с помощью алкоголя. Особенно алкогольным депрессиям подвержены представительницы слабого пола.

Даже употребление спиртного в умеренной формерасшатывает нервносистемные структуры, разлаживает их деятельность, в результате чего алкоголики становятся чрезмерно раздражительными и агрессивными. Появляется круговорот последовательных факторов: недовольство собственной жизнью → нарастающая раздражительность и агрессия → употребление спиртного → недовольство жизнью…

Симптомы и признаки

Развивается депрессия алкогольного происхождения после резкого прекращения употребления спиртного. Сначала алкоголика беспокоит непродолжительное отсутствие настроения, после очередной пьянки могут возникнуть симптомы кратковременной депрессии. Поначалу подобная симптоматика не представляется для алкоголика пугающей либо опасной. Характерным отличием таких состояний является присутствие резкой заторможенности психических и умственных процессов, также падает настроение и желание двигаться и что-то делать.

Специалисты подразделяют депрессивное состояние алкогольного происхождения на две типовых разновидности:

• Краткосрочная депрессия – для этой разновидности характерно развитие сразу после перепития и длительность в несколько суток.
• Матовая депрессия – является более тревожным и даже опасным состоянием, возникающем вследствие отказа от алкоголя и характеризуется сильнейшими психоэмоциональными расстройствами вроде утраты жизненного смысла, пресной и серой однообразной жизни, отсутствие интереса, радости в жизни, скучность происходящих в жизни событий.

Для алкогольной депрессии часто характерно наличие ярко выраженных нарушений в и органов ЖКТ. Попытки самоубийства не являются чем-то особенно редким, потому как под влиянием алкогольной депрессии у человека возникает ощущение собственной ненужности и никчемности или бесполезности.

Нередко кратковременная депрессия повторяется неоднократно, тогда она симптомами напоминает состояние маниакально-депрессивного психоза и проявляется:

• Ощущением тревожности;
• Апатическим состоянием;
• Печальными мимическими движениями;
• Заторможенностью движений и походки;
• Земедленной умственной деятельностью;
• Тихим, приглушенным голосом и пр.

Состояние матовой депрессии опасно возникновением суицидальных мыслей, поэтому при наличии в семье алкоголика домочадцам следует внимательней относиться к нему, особенно в периоды, когда он пытается отказаться от алкоголя.
На видео о видах, признаках, последствиях алкогольной депрессии:

Характерные особенности

От прочих разновидностей депрессивных состояний алкогольное психическое расстройство отличается примерно через неделю-две после запойного пьянства даже без приема специализированных медикаментов, в т. ч. антидепрессантного действия. Однако если патология протекает в тяжелой матовой форме, то применение специализированных терапевтических мер медикаментозного и немедикаментозного характера становится необходимым. На фоне подобной депрессии нередко развиваются маниакально-депрессивные психозы, реактивные состояния и прочие психические нарушения, требующие обязательной терапии.

Опасность

Иногда алкоголик пытается самостоятельно выбраться из запойного состояния без квалифицированной помощи. С этой целью пациенты сами назначают себе разного рода психотропные средства вроде транквилизаторов и успокоительных препаратов. В результате состояние алкоголика ухудшается, и он впадает в очередное пьянство.

На фоне подобного самолечения при депрессии алкогольного происхождения могут возникнуть такие проявления, как:

• Беспричинная суетливость, нервозность и беспокойство;
• Замедленность движений;
• Проблемы с мозговой, умственной работой, памятью;
• Нарушения сна, проявляющиеся чуткостью и беспокойством, метаниями во сне и пр.

Если у вашего близкого человека, страдающего алкоголизмом, возникли подобные проявления, то крайне важно в кратчайшие сроки вызвать на дом психотерапевта с наркологической практикой. В противном случае подобное психоэмоциональное состояние может привести к суициду алкоголика.

Ждать, что алкозависимый самостоятельно обратиться за помощью, бессмысленно, поскольку таких пациентов часто распирает гордыня и нежелание признавать факт алкогольной зависимости и соответствующей депрессии. Поэтому своевременное обращение домочадцев может спасти алкоголику жизнь.

Диагностика

Диагностика подобного состояния носит обычно дифференциальный характер, потому как патология имеет массу общих проявлений с другими психическими расстройствами. Подобное заболевание дифференцируют с синдромом «нравственного похмелья» либо «пьяного горя», а также с формами инволюционного или реактивного депрессивного расстройства.

Лечение

Основой эффективности терапии алкогольной депрессии выступает наличие у самого алкоголика стойкого желания избавиться от зависимости к спиртному, потому как при отсутствии подобного настроя избавиться от патологии будет весьма сложно. Чем лечить заболевание определяет врач. Обычно пациенту назначается медикаментозное лечение, а именно антидепрессанты вроде Тофранила или Триптизола и пр. По окончании курса этих препаратов с закрепляющей целью алкоголику назначаются психотерапевтические сеансы.

Назначением подобного лечения является:

• Научить алкоголика радоваться жизни и полноценно жить без спиртного;
• Научить пациента справляться и выходить из сложных ситуаций и жизненных проблем без выпивки.

Специалисты считают, что таких пациентов предпочтительнее лечить в закрытых стационарных условиях, где больной пройдет дезинтоксикацию и курсы лечения последствий многолетнего алкогольного отравления. Также не будет соблазнов и возможностей снова принять алкоголь.

Возможно ли вылечиться самостоятельно?

Самостоятельно выйти из алкогольной депрессии практически невозможно. Только психотерапевт-нарколог сможет определить необходимость лечения для избавления от такого состояния, подобрать нужные препараты и скорректировать дозу лекарств. А самостоятельный прием антидепрессантов и психотропных медикаментов может спровоцировать развитие маниакально-депрессивного состояния, шизофрении либо довести алкоголика до самоубийства.

Алкогольная депрессия – это расстройство психики, возникающее на фоне злоупотребления спиртными напитками и характеризующееся резким снижением настроения или возникновением алкогольных психозов в период абстиненции. В международной классификации болезней (МКБ) это заболевание не получило статус отдельной болезни и рассматривается как один из вариантов .

Следует различать ухудшение настроения, возникающее у всех после употребления спиртного, и серьезное заболевание, развивающееся на фоне регулярного злоупотребления или длительной алкогольной абстиненции. Чаще всего такие состояния развиваются при хроническом алкоголизме (даже если спиртные напитки употреблялись в малых дозах) при попытке отказаться от употребления алкоголя или при регулярном употреблении больших доз спиртного.

Продолжительность депрессивного эпизода при злоупотреблении спиртным обычно составляет от 1-2 недели до 1 месяца, реже возникают затяжные депрессии. От подобных расстройств чаще страдают женщины, у больных наблюдается расстройство поведения, резкая , суицидальные мысли или попытки, физическое ухудшение состояния.

Кратковременная депрессия после употребления алкоголя развивается очень часто, резкое ухудшение настроения, негативные и даже суицидальные мысли возникают из-за физиологических процессов, происходящих в головном мозге и организме в целом, при выведении спиртных напитков.

Попадая в организм человека, спирт активирует тормозящую систему в головном мозге и одновременно усиливает синтез «гормонов удовольствия» за счет чего в состоянии алкогольного опьянения «исчезают» все проблемы, страхи, тревоги и возникает состоянии «приподнятости» и эйфории. После выведения продуктов распада этанола из организма уровень эндорфинов резко снижается, из-за чего возникает депрессивное состояние.

При регулярном или длительном злоупотреблении алкоголем снижается способность организма самостоятельно вырабатывать нейромедиаторы, отвечающие за хорошее настроение, для «успокоения нервов» и улучшения «душевного» состояния головному мозгу требуется допинг – увеличивающаяся доза этанола.

Психическая зависимость от алкоголя – это одна из основных, физиологических причин, возникновения алкогольной депрессии. Но психическое заболевание возникает только при взаимодействии физической и психической составляющих. Ведь алкоголизм или злоупотребление алкоголем также возникают на фоне каких-то психологических проблем, решить или избежать которых человек пытается с помощью спиртных напитков.

Отказавшись от употребления спиртного больной оказывается в «ловушке» — на него снова обрушиваются проблемы, избежать которых ему «удавалось» с алкоголем и, одновременно, у него резко ухудшается настроение, наваливаются тоска, апатия, раздражительность, обусловленные абстиненцией. К сожалению, большинство алкоголиков оказываются не в силах пережить этот период и снова начинают употреблять алкоголь или у них развивается депрессивное состояние.

При чрезмерном или регулярном употреблении алкоголя меняется работа нервной системы, хроническая интоксикация организма приводит к нарушению обмена веществ, накоплению крови продуктов метаболизма, отравляющих клетки мозга. Ухудшается контроль и регулирование всех процессов, происходящих в головном мозге, что приводит к кратковременному или хроническому расстройству психики и также служит одним из предрасполагающих к развитию депрессии факторов.

Симптомы болезни

Признаки алкогольной дисфории, появляющиеся после употребления спиртного в больших дозах, хорошо известны практически всем – это раздражительность, агрессивность, резкое снижение настроения, негативизм, возникающие на фоне головной боли, сухости во рту, мышечной слабости и других признаков похмелья.

Симптомы же настоящей алкогольной депрессии, развивающейся при отказе от алкоголя или при употреблении больших доз спиртного существенного отличаются от такого состояния.

Постабстинентная или «острая» депрессия возникает через 2-5 дней после прекращения употребления алкоголя на фоне других симптомов абстиненции. Такое состояние характерно для лиц, страдающих от 2-3 стадии алкоголизма. У них возникает ощущение полной бессмысленности жизни, отсутствия положительных эмоций, мотивации, утраты способности испытывать удовольствие. Большинство отказавшихся от алкоголя также мучаются от чувства вины перед близкими, считают себя бесполезными и испытывают страх перед будущим.

Такое состояние достаточно опасно, так как часто, не выдержав острого периода абстиненции, осложненной депрессивными переживаниями, больной начинает повторно употреблять алкоголь или ищет замену спиртным напиткам – это могут быть психоактивные вещества, азартные игры, опасные виды спорта и так далее. Увеличивается риск суицидальных попыток.

При хронической алкогольной депрессии, развивающейся на фоне регулярного употребления спиртного, физическое состояние больного сильно не меняется, но возникает ряд симптомов, характерных для классического депрессивного состояния и алкогольной интоксикации:

При алкогольной депрессии, особенно если она была вызвана употребление спиртных напитков в больших дозах, возможно появление психотических синдромов. У больных наступает и , они перестают понимать, где находятся и кто с ними, могут возникать галлюцинации, бредовые расстройства, .

Лечение

Лечение алкогольной депрессии обычно затрудняется тем, что больные не осознают, что депрессия возникла из-за их злоупотребления алкоголем, а не наоборот. Большинство из них отказываются лечиться от алкогольной зависимости и очень небольшое количество больных соглашаются на работу с психотерапевтом и .

Главным условием успешного лечения такого рода депрессии является желание больного избавиться от зависимости и вернуться к обычной жизни. Если сам пациент не проявляет такого желания, а лечиться под давлением родных, очень велика вероятность рецидива.

Так как алкоголизм всегда развивается на фоне каких-либо психологических проблем или особенностей характера больного, то только с помощью психотерапии можно добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Для лечения алкоголизма используется индивидуальная и групповая . Ее основная цель – научить больного справляться со своими проблемам самостоятельно, без «помощи» алкоголя, найти в жизни цель и идти к ней.

Относятся к категории социально значимых заболеваний, что объясняется их высокой распространенностью и неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями. Сложность лечения каждого из них определяется, в числе прочих причин, тем, что они нередко сопутствуют друг другу.

Частота коморбидной депрессии при алкогольной зависимости достигает 30% у мужчин и 60-70% у женщин.

Появление одного из расстройств – злоупотребления алкоголем или депрессии – в раннем подростковом или молодом (15-29 лет) возрасте рассматривается в качестве маркера повышенного риска последующего формирования другого расстройства, особенно у женщин.

Риск появления большого депрессивного расстройства , связанных с ним суицидальных мыслей и суицидального поведения, а также сильной тревоги и бессонницы при повторяющемся тяжелом пьянстве в среднем оценивается в 40%.

Высокая частота коморбидности злоупотребления алкоголя и депрессии позволяет предполагать наличие общего наследственного предрасположения; по некоторым данным, при биполярном расстройстве частота выявления аффективных расстройств и алкогольной зависимости у родственников пациентов первой степени родства достигает 55 и 36% соответственно.

По другим данным расстройства, связанные с употреблением алкоголя встречаются у каждого второго или даже более чем у половины пациентов с диагнозом биполярного расстройства, причем тревога, сопутствующая аффективным нарушениям, повышает риск появления расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и депрессия оказывают взаимное неблагоприятное влияние друг на друга. Показано, что появление депрессивных симптомов при алкогольной зависимости приводит к значительному уменьшению показателей воздержания от алкоголя и сокращению продолжительности периода между началом лечения и первым употреблением алкоголя.

Истории наших читателей

Злоупотребление алкоголем вызывает или усугубляет когнитивный дефицит у лиц, страдающих биполярным расстройством, а также способствует учащению и утяжелению циклических фаз, ухудшая течение аффективной болезни в целом.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Особого внимания заслуживает наблюдение, что даже в пациенты, страдающие биполярным расстройством в сочетании с алкогольной зависимостью, характеризуются более выраженными симптомами функциональных нервно-психических нарушений (включая когнитивный дефицит) и менее благоприятными исходами аффективных расстройств.

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя служат второй по частоте (23%) после депрессии (44%) причиной суицидов, причем суицидальные тенденции и поступки у лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто бывают обусловлены аффективными расстройствами, а могут и не обнаруживать очевидной связи с ними.

Серьезную проблему представляют наряду с депрессиями тревожные расстройства . Симптомы тревоги и депрессии часто сопутствуют друг другу в структуре коморбидных .

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Частая коморбидность алкоголизма и депрессии объясняется в числе прочих причин измененной активностью серотонина (а также дофамина, норадреналина и других нейротрансмиттеров), свойственной обоим заболеваниям. Измененная активность серотонина при алкоголизме связана с двумя факторами: врожденными нарушениями активности и метаболизма серотонина и изменениями серотониненергических процессов вследствие злоупотребления алкоголем.

Серотониненергической дисфенкцией и развивающимися в связи с ней депрессией и тревогой обосновывается применение антидепрессантов в лечении алкогольной зависимости и коморбидных психических расстройств.

Тревожно-тоскливые депрессии реже сочетаются со злоупотреблением алкоголем, чем тоскливые . Эти состояния протекают в форме циклотимических, субпсихотических расстройств. Преобладают диссоциированные и дисгармонические депрессии.

В большинстве случаев во время тревожно-тоскливой депрессии влечение к опьянению усиливается, но примерно у четверти больных оно исчезает, появляется отвращение к спиртному и пьянство обрывается. В этих случаях на всем протяжении депрессии больные отказываются от потребления спиртного.

Во время депрессивной фазы заболевания пьянство носит запойный или ежедневный характер. В отличие от чисто тоскливых депрессий при тревожно-тоскливых состояниях чаще отмечается снижение толерантности к алкоголю, чем ее повышение, интенсивность влечения к опьянению также меньшая, чем при тоскливых депрессиях.

Как и при других аффективных расстройствах, тревожная депрессия может предшествовать началу злоупотребления алкоголем, но может и присоединиться к нему. Присоединение пьянства нередко обусловлено изменением структуры депрессии и ее утяжелением.

Тревожность, тоска, апатия, депрессия

Основные мотивы потребления спиртного при тревожно-тоскливых депрессиях – это стремление избавиться от неуверенности, трудностей в общении с окружающими, беспокойства, неприятных предчувствий. Больные говорят о желании расслабиться, обрести покой.

После прекращения пьянства в первое время отмечается усиление тревоги, возможно возникновение суицидальных мыслей и попыток.

Во время запоев тоскливо-тревожные состояния могут утяжеляться, что нередко приводит к прекращению пьянства. Как и при тоскливых депрессиях. за годы злоупотребления алкоголем фазы утяжеляются, чаще возникают, возможен переход фазно протекающего эндогенного заболевания на континуальное течение.

Тоскливо-апатические депрессии с преобладанием апатии встречаются достаточно часто в противоположность фазно возникающим апатическим состояниям. Обычно апатия сочетается с тоской.

Уровень депрессии, как правило, амбулаторный, субпсихотический. Преобладают дисгармоничные депрессии. В целом при депрессивно-апатических состояниях глубина психических нарушений меньшая, чем при тоскливых и тревожных депрессиях. Спонтанное или ассоциативное влечение к опьянению возникает у большинства больных, но появление или усиление патологического влечения встречается лишь у половины пациентов.

Примерно у четверти больных во время апатической депрессии возникает отвращение к алкоголю, еще чаше больные отказываются от потребления спиртного. Пьянство носит не только запойный или систематический, но нередко и эпизодический характер с потреблением относительно небольших дозировок этанола. Для апатической депрессии характерно снижение толерантности к алкоголю (примерно у половины больных).

Увеличение суточной дозировки алкоголя встречается очень редко. Таким образом, при апатических депрессиях, по сравнению с тоскливыми и тревожными, менее выражено влечение к опьянению, чаще наблюдается отказ от потребления спиртного, намного чаше встречается эпизодическое пьянство, существенно меньше суточные дозировки этанола.

Зачем нужен алкоголь при депрессии

Алкоголь оказывает анксиолитическое, успокаивающее, снотворное и антидепрессивное действие. Как и при других депрессивных состояниях, иногда алкоголь оказывает парадоксальное действие, причина которого остается неизвестной. Парадоксальное действие не может быть объяснено ни дозировкой алкоголя, ни какими-то внешними обстоятельствами.

Больные употребляют спиртное, чтобы улучшить настроение, избавиться от ощущения пустоты, безразличия ко всему, что раньше доставляло радость и удовольствие. Они стремятся достичь легкости в общении, обрести уверенность, повысить работоспособность, свои физические и психические возможности.

Алкоголь оказывает во время апатической депрессии прежде всего стимулирующее действие. Намного реже проявляется снотворный и антидепрессивный эффект. В первые сутки после прекращения потребления алкоголя расстройства настроения утяжеляются.

Алкоголизм и эндогенные аффективные растройства

При эндогенных заболеваниях наблюдаются состояния, структура которых определяется не преобладанием того или иного аффекта, а равной представленностью тоски и тревоги, тоски и апатии. В этих случаях также преобладают диссоциированные и дисгармонические депрессии, а при углублении тяжести аффективных нарушений нередко прекращается потребление спиртного.

Течение двух сочетающихся заболеваний (алкоголизма и эндогенных аффективных расстройств) в целом не очень благоприятное. Это объясняется рядом причин.

Во-первых, возникновение очередной депрессивной фазы провоцирует появление влечения к опьянению и стремления избавиться с помощью алкоголя от субъективно тягостного состояния. Во-вторых, влечение к опьянению может возникать спонтанно или ассоциативно, не будучи непосредственно связанным с фазными колебаниями настроения. В-третьих, больные постоянно испытывают более или менее выраженное давление со стороны окружающих, предлагающих или требующих совместного распития спиртных напитков. Жить в обществе, где отказ от потребления алкоголя рассматривается как признак неполноценности, для многих очень трудно.

Кроме того, к пьянству может быть недостаточно критическое отношение, а с этим связан отказ от посещения врача и длительного приема рекомендованных препаратов. Все-таки в ряде случаев больных и родственников удается убедить в необходимости длительной амбулаторной поддерживающей терапии.

Лечение алкоголизма и эндогенных депрессий

При сочетании эндогенных депрессий со злоупотреблением алкоголем терапия строится с учетом структуры и особенностей конкретного состояния. Вначале купируются проявления постинтоксикационного состояния или абстинентного синдрома. Используются те же препараты, что и при лечении больных, не страдающих аффективными расстройствами. Обязательно уже в первые сутки назначаются транквилизаторы (диазепам, феназепам), антидепрессанты без холинолитического эффекта (пирлиндол, пипофезин), снотворные.

После купирования абстинентного синдрома медикаментозная терапия строится с учетом структуры депрессии. Могут использоваться все группы антидепрессантов, дозировки которых подбираются в соответствии с достигаемым терапевтическим эффектом. При выраженных депрессивных состояниях наиболее эффективно внутривенное введение тришгкгаческих антидепрессантов, в остальных случаях используются по показаниям все известные антидепрессанты.

Прежде всего, учитывается структура депрессии (тоскливая, тревожная, апатическая, дисфорическая) и резистентность к терапии. Как и в других случаях, предсказать какой из антидепрессантов окажется наиболее эффективным, удается далеко не всегда. Поэтому смена антидепрессанта и подбор препаратов требуют иногда длительного времени.

При шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра весьма часто назначаются рисперидон или флюанксол в минимальных дозировках, когда обнаруживается их стимулирующее действие. При тревожных депрессиях предпочтение отдается антидепрессантам со сбалансированным или седативным эффектом.

При выраженной тревоге могут быть использованы кветиапин, сульпирид. При дисфорических депрессиях наряду с антидепрессантами назначаются антипсихотики (перициазин, оланзапин).

Предупреждение повторного возникновения депрессивных состояний предполагает назначение на длительное время тимостатиков (соли лития, вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин). При длительном приеме тимостатиков и воздержании от алкоголя депрессивные фазы возникают реже, продолжительность их сокращается.

Обязательным считается проведение психотерапии. Особое значение имеет проведение семейной психотерапии, когда больным и их родственникам разъясняется суть заболевания, необходимость полного отказа от потребления алкоголя и проведения длительного поддерживающего лечения.