Что такое бруксизм и как его лечить. Лечение бруксизма народными средствами. Лечение дневного одонтеризма

23.02.2019

– это обыкновенный зубной скрежет, который происходит из-за сокращения жевательных мышц. Сокращение мышц приводит к непроизвольному сжатию челюстей, в результате этого у человека скрипят зубы. Как лечить это состояние? Как производится диагностика бруксизма у взрослых? Давайте разбираться вместе.

Почему возникает бруксизм?

Постоянные приступы скрежетания зубов – это серьезная проблема. Необходимо обратиться к врачу, ведь во время сжатия челюстей страдает зубная эмаль. Точные причины болезни, из-за которых появляются ночные и дневные приступы скрежетания, доподлинно неизвестны. Но удалось установить, что состояние развивается в случаях:

психологического нарушения;
нарушение сна (энурез, храп, кошмары во снах)
разные виды нервных расстройств;
дефекты строения лицевого скелета, патологии суставов;
стоматологические болезни (неправильный прикус и другие).

Спровоцировать бруксизм может любой нервный стресс, а вот вылечить это заболевание будет сложно.

Признаки заболевания

Сокращение жевательных мышц, приводящее к скрежетанию зубами, сопровождается следующими симптомами бруксизма:

головные, челюстные боли;
боль, звон в ушах;
плохой сон, дневная сонливость;
раздражение;
головокружение;
боли в пазухах носа;
зубные боли, повышение чувствительности;
боли в спине, плечах.

Если вы страдает хотя бы от 3 перечисленных симптомов, а днем или ночью скрипите зубами, то обязательно обратитесь к врачу.

Виды заболевания

Страдать от бруксизма могут как дети, так и взрослые. Условно болезнь делится на 2 вида:

дневной бруксизм;
ночной бруксизм.

Человек, страдающий от дневной формы заболевания, сжимает зубы во время стресса, а сокращение мышц приводит к ужасному скрежету. Это скорее психологическая проблема, чем патология. Если человек страдает от ночного скрежетания, то во время сна он не в состоянии контролировать мышцы челюсти. Поэтому он сильно сжимает челюсти, постукивает зубами, приступ может повторяться несколько раз за ночь.

В детском возрасте многие дети страдают от скрежета зубов, что часто не требует лечения, но отвести ребенка стоматологу необходимо.

Дневная форма заболевания встречается реже, чем ночная, но она тоже требует лечения.

Неприятные последствия скрежетания зубами

Непроизвольный скрежет доставляет неприятные ощущения и мешает окружающим людям. При заболевании человек не может контролировать приступы, поэтому зубной скрежет может проявиться во время важной встречи или романтического свидания, что очень неприятно.

Негативные последствия бруксизма проявляются в следующем:

стирается зубная эмаль;
происходит расшатывание зубов;
наблюдается воспаление периодонтальных тканей;
появляются зубные боли;
болит голова из-за постоянного стресса;
на зубах могут появляться трещины.

Хронические приступы бруксизма, оставленные без внимания, могут привести к тому, что зубы будут частично стерты. Поэтому потребуется дорогое восстановительное лечение, в программу которого будет включена установка коронок или съемного зубного протеза, и другие процедуры.

Как производится диагностика бруксизма?

Диагностика бруксизма у взрослых производится врачом-стоматологом во время планового осмотра. Анамнез собирается на основе жалоб пациента, после специалист использует специальную каппу (индивидуальный слепок челюсти). Каппа позволяет выявить неправильный прикус и другие нарушения, а при осмотре стоматолог увидит стертую эмаль.

Для также может применяться электромиографический анализ, помогающий проанализировать работу жевательных мышц.

Как вылечить бруксизм у взрослых?

Дневное и ночное скрежетание хорошо поддается лечению, но не стоит откладывать посещение врача. Бруксизм у взрослых и детей требует лечения, методы устранения заболевания следующие:

устранение дефектов прикуса (ортодонтическое лечение) и прочих стоматологических проблем;
(аппаратная коррекция), произведенных из мягкой резины или пластика;

устранение фактора, который приводит к стрессу (может потребоваться помощь психолога);
медикаментозное лечение;
прием вспомогательных препаратов, содержащих кальций, магний, витамин В, помогающих избавиться от спазма мышц в ночное и дневное время.

Только поможет избавиться от скрежетания. Восстановление поврежденных заболеванием зубов производится после лечения бруксизма.

Специалисты стоматологической клиники Мелиора Дент вылечат бруксизм, вернут здоровые зубы и счастливую улыбку. Клиника оснащена новейшем оборудованием и медикаментами, которые позволят диагностировать заболевание и произвести безболезненное лечение.

Одним из неприятных явлений, с которым сталкивается хотя бы раз в жизни каждый человек, является бруксизм. Под этим незнакомым и грозным названием скрывается такое распространенное состояние организма человека, как скрежет зубами. Чаще всего этот процесс происходит неосознанно и длиться непродолжительное время, при этом не нанося никакого вреда общему состоянию организма.

Коронковая часть зубов изменяет свою форму и размер, а в результате стесывания наблюдается образование неровностей на ее поверхности;
Образование болезненных язвочек, появляющихся в результате постоянного закусывания слизистой щек;
Наблюдаются необычные проявления в общем состоянии организма человека:

болевые ощущения в области шеи;
щелчки в области челюсти;
мигрень;
ощущение шума в ушах.
при пробуждении после сна может возникать небольшое онемение челюсти.

Причины развития патологии

На сегодняшний день причины развития бруксизма в организме человека до конца не изучены. Однако, многие специалисты считают, что основная причина бруксизма кроется в психоэмоциональном состоянии человека, то есть стрессовые обстановки и расстройства психологического характера. Кроме этого, можно выделить следующие причины развития патологии:

Неврологи о патологии

Многие специалисты считают, что периодическое возникновение ночного скрипа зубами может свидетельствовать о развитии в организме какого-либо заболевания нервной системы.

Кроме этого, напряжение челюстных мышц может происходить в результате патологического состояния тройничного нерва и его двигательных нейронов. Стоматологи видят следующие причины развития бруксизма:

нарушение правильного привкуса;
установка в ротовой полости неправильно подобранных протезов или брикетов;
проведение некачественного пломбирования.

Кроме этого, заболевания может развиваться при наличии следующих факторов:

Народное мнение о заболевании

Кроме этого, бруксизм у взрослых может развиваться по следующим причинам:

Лечение заболевания

Лечение бруксизма начинается с устранения его неприятной симптоматики и для этих целей используется:

специальные шины;
капы от бруксизма;
трейнер.

В том случае, если заболевание в организме человека протекает в запущенной форме, то лечение проводят с применением:

лекарственных препаратов, обладающих расслабляющим действием;
инъекций ботокса;
гипноза.

Для того чтобы лечение было эффективно, важно выявить истинную причину развития заболевания. В том случае, если источником развития бруксизма является психоэмоциональное напряжение, то лечение будет направлено на снижение стрессовой остановки.

Диагностирование неправильного прикуса у больного, что приводит к возникновению скрежета зубами в любое время суток, является поводом для обращения к врачу — ортодонту. Специалист проведет тщательное обследование пациента и выберет эффективные пути решения создавшейся проблемы.

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, пациенту необходимо научиться полностью расслаблять мышцы плеч, рта и шеи. Этого можно добиться с помощью таких средств, как:

специальные расслабляющие упражнения;
горячие и холодные компрессы;
самомассаж.

Кроме этого, лечение бруксизма предполагает соблюдение определенной диеты, из которой исключаются напитки с содержанием кофеина и жесткая пища. Больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости, обогатить свое питание витаминными комплексами и любые лекарственные препараты необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Осложнения заболевания

Бруксизм является довольно неприятным патологическим состоянием организма, и при отсутствии соответствующего лечения это может привести к неприятным последствиям. Прогрессирование бруксизма может привести к:

кариесу;
развитию воспалительного процесса в области периодонтальных тканей;
сильным головным болям;
патологическому состоянию височно-нижнечелюстного отдела;
формированию неправильного прикуса;
повышению чувствительности эмали зубов.

Частые приступы зубного скрежета может привести к тому, что у человека зародится комплекс психологической неполноценности и общего дискомфорта. Именно по этой причине при возникновении симптоматики болезни как в ночной период времени, так и днем требуется обращения к специалисту.

Для некоторых скрежет зубами может показаться неприятной привычкой, которая не заслуживает столь пристального отношения. Однако, бруксизм может свидетельствовать о развитии в организме человека заболеваний различного характера. Своевременное обращение за помощью к врачу позволит не только избавиться от патологии, но и улучшить общее состояние организма.

Непроизвольный скрежет зубами во сне называют бруксизмом. Он носит приступообразный характер, может длиться несколько минут. У детей до семи лет встречается примерно в 30-40% случаев, у взрослых – в 10-15%. Данные приблизительные, т.к. одинокие взрослые люди могут не знать, что страдают бруксизмом. Заболевание не опасно для жизни, но некоторые неприятные последствия все же может повлечь. Какие именно? Об этом расскажем в статье. Также узнаем, почему возникает бруксизм, как диагностируется и возможно ли его излечить.

Главный симптом бруксизма – ночное скрежетание зубами во сне. Но известны случаи, когда человек скрипит зубами и днем. Считается, что это происходит только у людей, имеющих неуравновешенную нервную систему. Но данный факт не подтвержден научно. Выяснить точную причину патологии и назначить грамотное лечение – очень сложная задача для врача. Поэтому важно вовремя обнаружить у себя признаки патологии и пройти комплексное обследование.

Науке четко известен механизм возникновения бруксизма. Жевательные мышцы сковывает спазм, челюсти плотно смыкаются и начинаются непроизвольные движения в разных направлениях – влево-вправо и вперед-назад. Зубы начинают тереться друг о друга поверхностями, от чего и возникает характерный звук (скрежет или скрип). Длится такое состояние недолго – несколько секунд, очень редко до минуты.

Во время приступа у человека может:

замедляться пульс;
снизиться артериальное давление;
нарушиться дыхание (возможна даже остановка – апноэ).

Косвенными признаками, которые могут указать человеку на наличие бруксизма, являются:

звон в ушах;
головокружения;
бессонница;
депрессии;
сонливость днем;
боль в ушах или в пазухах носа;
эмоциональная напряженность;
психоэмоциональные расстройства, не имеющие объективных причин.

Бруксиомания – что это?

Бруксиоманией называют дневной скрежет зубами. Она возникает значительно реже, т.к. днем человек может контролировать движения своих челюстей. Возникает данное состояние в период стресса или в моменты сильного эмоционального перегруза. Справиться с подобными явлениями помогает психолог.

Почему возникает бруксизм

Медицине известны основные причины возникновения патологического состояния. Это:

Воспалительные процессы в суставе нижней челюсти. Воспаление нижнечелюстного сустава приводит к нарушению его функциональности. Это проявляется щелчками во время сильного раскрытия рта, например, при зевании. Хронические воспаления провоцируют усиление нервных импульсов, что приводит к спазмам жевательных мышц. Челюсти сжимаются, начинают двигаться, появляется скрежет. Данный процесс носит характер замкнутого круга – спазм провоцируется воспалением, но приступы скрежета сами поддерживают воспалительный процесс, не давая ему завершиться.
Отклонения в работе нервной системы. Это причина, которая вызывает приступы дневного бруксизма. Однако, нервная система не может абсолютно отключиться ночью, человек не расслабляется полностью и начинает скрежетать зубами во сне. Особенностями данного вида отклонения являются приступы во время фаз быстрого сна (когда подергиваются глаза, присутствуют непроизвольные мышечные движения), храп, разговоры во сне. Днем же люди с нервным расстройством в моменты сильной сосредоточенности и волнения грызут карандаши и ручки, либо ногти.
Нейротоксины в организме. К данным видам отравляющих веществ относятся алкоголь и курение. То есть, у людей, страдающих от вредных привычек, будут наблюдаться приступы бруксизма.
Стоматологические проблемы. В основном это патологии или аномалии строения зубов и челюстей. Например, это плохо изготовленные несъемные зубные протезы, неправильный прикус, сложное прорезывание восьмых зубов, плохо установленные имплантаты, либо воспаление в близлежащих тканях. Еще сопутствующими факторами являются адентия (отсутствие одного или нескольких зубов), плохо установленные пломбы.

Одна из причин могут быть стоматологические проблемы.

Не приводят к ночному скрежету зубов риниты, синуситы и аденоиды.

Глисты и бруксизм

У детей данное заболевание очень распространено. К врачам с этой проблемой обращается примерно 30% пациентов. Причины кроются в следующем:

ребенок переутомляется;
имеются аномалии строения челюстей и костей лицевого скелета;
есть аденоиды;
прикус неправильный;
ребенок перенес инфекционное заболевание;
наследственный фактор (бруксизм одного из родителей присутствует в 80% всех случаев);

Часто скрежет зубами появляется у ребенка в период отлучения от соски.

Связь с эпилепсией

Ряд исследований был направлен на то, чтобы выявить связь между бруксизмом и эпилептическим расстройством. Отмечается несколько факторов:

Бруксизм тесно связан с разговорами во сне и лунатизмом.
Скрежет зубами связан с потерями сознания (если они были раньше), но не сопровождается ими.
Нет прямой связи между скрипом зубов и приступами эпилепсии.
Часто от бруксизма страдают дети с гиперактивностью. Они раньше других начинают сидеть, стоять и разговаривать.

https://youtu.be/g3GzAeTLLGI

Как лечится бруксизм

Главной принцип лечения – выявить истинную причину. В зависимости от провоцирующих факторов, врачи используют следующие методики лечения:

Коррекция прикуса и аномалий строения посредством ношения специальных кап. Длительность лечения – не меньше 3 месяцев.
Посещение врача психотерапевта. Он поможет научиться расслабляться и разгружать нервную систему.
Лечение у специалистов в области ортопедии.
Медикаментозное лечение (антидепрессанты, витамины, содержащие кальций, магний, В12, аскорбиновая кислота, успокоительные сборы).
Физиотерапия (лечение лазером или согревающими компрессами).
Лечение у стоматолога (например, выравнивание поверхности зубов).
Назначение седативных препаратов для профилактики стресса.
Использование пластиковых шин – специальных накладок на зубы, которые препятствуют их истиранию.
Устройства, выдвигающие нижнюю челюсть вперед. Предназначены для облегчения состояния при храпе, но и помогают предотвратить скрежет зубов.

Интересной методикой лечения являются инъекции ботокса. В этом случае препарат играет роль защитного вещества. Он препятствует непроизвольному сокращению мышц.

Чтобы начать лечение, нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и далее, по мере необходимости, направит к другим специалистам. Игнорировать проблему нельзя. В первую очередь от бруксизма страдают зубы. Они истираются, наблюдается убыль десны. В дальнейшем могут развиться воспалительные процессы, которые приведут к выпадению зубов.

Аппаратная коррекция – капы

Действенный метод лечения — использование специальных кап.

Если выявить истинную причину бруксизма сложно, врачи предложат местную терапию – применение кап для зубов. Они помогут сохранить зубы, уберегут их от истирания и разрушения. Также устройства помогают снять нагрузку с челюстей.

Капы от бруксизма изготавливают из силикона. Они:

Являются профилактикой расшатывания и смещения зубов.
Защищают от разрушения.
Уменьшают нагрузку на мышцы лица и на суставы челюсти.
Защищают брекеты (если они есть).

Изготавливают капы строго индивидуально, подстраивая их под особенности строения челюстей. В качестве ухода рекомендуется ополаскивать капы теплой водой утром и вечером, наружную часть приспособления чистить щеткой, хранить в футляре или в стакане с водой. По мере необходимости капы подлежат замене. Поэтому периодически их нужно относить лечащему врачу для оценки состояния.

Виды устройств:

одночелюстные капы;
двухчелюстные капы (применяются в запущенных случаях);
дневные (носятся постоянно, применяются для лечения дневных проявлений бруксизма);
ночные (носятся только ночью, защищают зубы);
резонирующие (призваны избавлять о мышечных спазмов, назначаются только при интенсивном бруксизме).

Что можно делать самостоятельно?

Психотерапевтические методы – расслабляющий массаж, теплые ванны, спокойные прогулки.
Расслабление челюстей в течение дня. Нужно научиться сжимать челюсти лишь в процессе жевания, в остальное время держать их расслабленными.
Принудительное утомление челюстных мышц. Для этого перед сном нужно активно жевать жвачку по 3 минуты с каждой стороны, до чувства утомления.
Применение теплых компрессов. Накладывать на скулы. Они снимают напряжение и уменьшают боль.

Методы профилактики

Чтобы избежать выраженных проявлений бруксизма, можно проводить следующие профилактические мероприятия:

Перед сном расслабиться – например, принять теплую ванну.
Не переутомляться и не перегружать нервную систему до отхода ко сну (исключить агрессивные фильмы, компьютерные игры и музыку).
Не переедать перед сном.
Утомлять мышцы, пожевав жвачку, яблоко или морковь.
Принимать чай с успокоительными травами – ромашкой, мелиссой, мятой.
По вечерам гулять на свежем воздухе. Это поможет держать нервную систему в норме.

Бруксизм не является серьезным заболеванием, несущим опасные последствия. Но это неприятное явление, которое доставляет неудобства как самому больному, так и окружающим его людям. Своевременная диагностика и лечение поможет справиться с проявлениями бруксизма и избавит от возможных проблем.

Ночной скрежет зубами: опасен ли бруксизм?

5 (100%) 1 голос[ов]

Бруксизм – патологическое состояние, характеризующееся парафункцией жевательных мышц. Обычно больные узнают о наличии у них данного заболевания от близких людей, которые замечают у человека ночной скрежет зубами.

Известно 3 клинические формы бруксизма:

Бессознательное сжатие зубов . Этот процесс происходит из-за тонического сокращения мышечных волокон, участвующих в поднятии нижней челюсти. Сила, с которой сжимаются зубы, может варьировать и зависит от психической нагрузки на организм. Тоническое сокращение жевательной мускулатуры приводит к образованию уплотнений в мышечной ткани. Больные, как правило, замечают их самостоятельно.
Жевание без пищи . Движения нижней челюсти имеют малую амплитуду и зубы, обычно, сомкнуты. Чаще всего эта клиническая ситуация свойственна людям преклонного возраста, имеющим . При протезировании зубными протезами усиливаются процессы атрофии кости. Если вовремя не переделывать искусственные зубы, они будут плохо держаться во рту. Беспищевое жевание направлено на то, чтобы лучше прижать протез к челюсти. Со временем это движение входит в привычку, и человек неосознанно осуществляет эти манипуляции.
Скрежет зубами . При этой клинической форме челюсти плотно сжаты, и зубные ряды осуществляют боковые движения (влево – вправо), сопровождающиеся типичным звуком. Обычно эта проблема случается в ночное время суток. Поэтому пациенты, страдающие парафункцией жевательных мышц, плохо спят: неспокойно, часто просыпаются, утром ощущают головные боли.

Причины развития патологического процесса

Иногда бруксизм – итог вредной привычки грызть кончик карандаша или ручки. Однако чаще причиной является стрессовый фактор. Организм так устроен, что на любую стрессовую ситуацию он отвечает сильным сжатием челюстей. Кроме хронического стресса, бруксизму способствуют патологии зубочелюстной системы: неправильное соотношение челюстей, отсутствие какого-то количества зубов или присутствие сверхкомплектных зубных единиц. Часто парафункцию жевательной мускулатуры диагностируют у лиц, страдающих болезнью Гентингтона или Паркинсона.

Чем заканчивается бруксизм?

Из-за постоянного движения челюстей со стиснутыми зубами происходит сошлифовывание верхнего эмалевого слоя.

Это приводит сначала к гиперчувствительности зубных тканей, а позже к развитию кариозного процесса. Бруксизм у взрослых, причина и лечение – это главное что должен знать пациент и лечащий врач, чтобы избежать или хотя бы уменьшить негативные последствия процесса.

При запущенных случаях парфункции жевательных мышц, когда скрежет зубами длится несколько лет, зубные ткани стираются настолько, что зуб на несколько миллиметров возвышается над уровнем десны, восстановить их можно только ортопедическими конструкциями, но при данной клинической ситуации искусственное восстановление проблематично, ведь повышенная жевательная нагрузка сильно сокращает период эксплуатации протезов.

Из-за повышенной жевательной нагрузки страдает височно-нижнечелюстной сустав. Появляются боль и щелчки при открывании рта. При слабом периодонте может развиться , сопровождающийся зубной подвижностью, и рецессия десневого края. Всё это может привести к массовой потере зубов.

Бруксизм у взрослых причины и лечение в полной мере известны квалифицированным докторам. Лечение направлено на полное излечение либо уменьшение побочных эффектов.

Первое, что делает специалист после установки диагноза бруксизм – изготовление индивидуальной каппы. Эта каппа одевается в ночное время суток, и она сокращает патологическое жевательное давление на зубные ряды. Также для расслабления мышечных структур используют лекарственные средства, а иногда и гипноз. Однако ношение данного аппарата не приводит к излечению, аппарат лишь уменьшает патологическое воздействие.

Чтобы полностью избавиться от парафункции жевательных мышц, надо устранить причину. Если причина в стрессе, лечение должно быть направлено на нормализацию психологического состояния. Если же причина кроется в зубочелюстной аномалии, тогда предварительно пациент должен пройти ортодонтическое лечение.

Чтобы сократить напряжение, пациент должен освоить технику самомассажа и научиться расслаблять мышечные ткани шеи, плеч и круговую мышцу рта.

Бруксизм – это патологическое состояние, сигнализирующее о том, что организм устал. Своевременно оказанная специализированная помощь не только сохранит эстетический вид пациента, но и улучшит общее состояние пациента, ведь лечение данной патологии – комплексный процесс, требующий участия многих специалистов.

Данное психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
переедание, особенно перед сном;
прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Препараты

Медикаментозное лечение бруксизма направлено в основном на устранение судорожной активности мускулатуры жевательного аппарата. Чаще всего назначаются:

Таблетки с седативным эффектом – психотропы, преимущественно бензодиазепины. Препараты этой группы снижают возбудимость нервной системы, не оказывая негативного воздействия на организм.
Миорелаксанты – лекарства, расслабляющие разные типы мускулатуры, включая жевательную. Лечение медикаментами данного типа носит симптоматический характер, имеет противопоказания.
Препараты с высоким содержанием кальция, магния, поливитаминные комплексы. Особое значение имеют аскорбиновая кислота и витамины В-группы.

С целью расслабления мускулатуры челюстей могут использоваться инъекции ботулотоксина, широко используемого в косметологии. Ботулинический токсин дает относительно стойкий и продолжительный эффект. Повторные процедуры введения требуются каждые полгода.

Ортодонтия

Когда причиной заболевания становятся аномалии развития зубного аппарата, основное лечение проводится ортодонтом или стоматологом-ортопедом. Для исправления прикуса показано ношение брекет-систем, шлифование, удаление сверхкомплектных или замещение имплантами недостающих зубов. Эти же специалисты устраняют дефекты лечения либо протезирования, заменяя неправильно установленные пломбы и протезы.

Использование изготовленных по индивидуальному слепку, предназначено для защиты зубов от дальнейшего разрушения. Приобретать в аптеках стандартные изделия не рекомендуется, поскольку их ношение может значительно усугубить ситуацию. Применяются 4 разновидности капп: дневные при бруксиомании, ночные при бруксизме, фиксирующие (на одну или обе челюсти), а также резонирующие.

Последний вариант показан для наиболее тяжелых форм заболевания, когда высок риск значительного повреждения зубов или смещения головки височно-нижнечелюстного сустава. Такое приспособление снижает интенсивность мышечного спазма. Каппы считаются наиболее эффективным средством профилактики последствий скрежетания зубами.

Уход за накладками заключается в регулярном промывании, чистке наружной поверхности зубной пастой. Также требуется систематическая замена по мере изнашивания.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение бруксизма по показаниям проводится также физиотерапевтическими методами. Показаны расслабляющий самомассаж, регулярное принятие теплых ванн по вечерам, постановка согревающих компрессов на область челюсти перед сном.

При остеопатической этиологии заболевания показаны лечебный массаж, мануальная терапия, другие процедуры.

Нетрадиционные методы

Иногда используется прикладная кинезиология – разновидность хиропрактики, декларирующая взаимосвязь тонуса мускулатуры с состоянием внутренних органов. С точки зрения официальной науки, методика неэффективна и антинаучна.

Прогноз и профилактика

Практика свидетельствует о неэффективности самолечения, прочих попыток справиться с болезнью без врачебной помощи. С течением времени проблема усугубляется, вызывая ухудшение общего состояния, стоматологические патологии.

При рано начатом адекватном лечении удается достаточно быстро справиться с проявлениями и причиной заболевания без отрицательных последствий и осложнений.

Профилактика бруксизма у взрослых заключаются в регулярных консультациях стоматолога, своевременном устранении аномалий, лечении повреждений. Избежать развития патологии поможет здоровый образ жизни, положительно влияющий на состояние нервной системы. Требуется отказаться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Обязательно также нужно лечить неврологические заболевания. Полезно использовать приемы релаксации, успокаивающие аутотренинги, расслабляющий самомассаж.