Что такое дисульфирам подобные реакции. Почему возникают дисульфирамоподобные явления? Терапия пациентов с хроническим алкоголизмом

09.03.2019

Андипал является довольно-таки распространенным лекарственным средством, применяемым в качестве эффективного анальгетика, антипиретика и жаропонижающего препарата, обладающего ярко выраженными сосудорасширяющими свойствами. Андипал обладает достаточно широким спектром действия, обладая универсальным терапевтическим эффектом. Но так случается, что пациент может принять лекарство перед походом на тожество, где придется употреблять алкоголь. Но допустимо ли подобное сочетание и не будет ли оно чревато необратимыми последствиями?

Андипал и алкоголь

Случаются такие ситуации, когда необходимо срочно избавиться от головных мигренозных или желудочных болей, повышенной температуры и пр. В подобных случаях многие принимают Андипал. Это препарат комбинированного действия, активными веществами которого являются: бендазол, папаверин, метамизол. Эти компоненты быстро проникают в кровоток, достигают гипоталамуса и болевых центров, на которые и воздействуют. Но можно ли его принимать с алкоголем?

Препарат обладает сосудорасширяющим и жаропонижающим, болеутоляющим и спазмолитическим свойством. Андипал отличается невысокой стоимостью, поэтому он весьма популярен среди населения. Он облегчает самочувствие при желудочном и головном болевом синдроме, снимает мышечные спазмы.

Подобный эффект достигается за счет действующих компонентов препарата:

Папаверин снимает гладкомышечные спазмы, расширяет сосудистые стенки.
Натрия метамизол снижает температуру и обезболивает.
Бендазол обеспечивает спазмолитический эффект.
Фенобарбитал воздействует успокаивающе и способствует более выраженному эффекту остальных компонентов. Этот барбитурат провоцирует сонливость, улучшает настроение и нарушает концентрацию внимания.

Передозировка Андипала может спровоцировать сонливость, тошнотные проявления, головокружения и состояние коллапса. Специалисты не рекомендуют употреблять данный препарат с горячительными напитками, поскольку он многократно усиливает алкогольный эффект.

Совместимость

Поскольку препарат помогает в устранении болей различной этиологии, то многие с его помощью пытаются справиться с похмельным синдромом. Однако инструкция четко указывает, что как перед, так и после употребления спиртного принимать Андипал нельзя. Таблетки могут и без спиртного привести к побочным эффектам вроде тошноты, резкого падения АД, вялости и сонливости, а уж при совмещении с алкоголем предсказать реакцию невозможно. Ясно одно – Андипал многократно усиливает алкогольный эффект, что крайне опасно и может повлечь весьма неприятные последствия.

Если препарат пить после спиртного, то его действие будет сродни токсину. Тогда последствия могут быть весьма и весьма плачевными, поэтому лучше воздержаться от совмещения этих веществ.

Помимо алкоголя, препарат также недопустим при:

Малокровии с повышенной кровесвертываемостью;
Почечно-печеночных патологиях;
Вынашивании ребенка и его кормлении грудью;
Миастенической слабости мышечных тканей;
Наследственно обусловленная порфириновая патология, которая заключается в нарушении пигментных обменных процессов;
Индивидуальная непереносимость.

Возможные последствия

Как ранее говорилось, при совмещении спиртного с Андипалом наблюдается взаимоусиление эффектов этих веществ. Даже при приеме препарата, например, наутро, когда после последней порции алкоголя прошло несколько часов, может развиться серьезная интоксикация. Многих путает фармакологическое действие препарата, которое идентично симптомам, возникающим после алкогольного злоупотребления.

Хоть Андипал и помогает от головных болей, принимать его при алкогольной интоксикации категорически нельзя. Входящие в состав препарата компоненты при взаимодействии со спиртным оказывают стрессовое и токсическое влияние.

Среди возможных последствий совмещения специалисты выделяют возникновение:

Психических нарушений;
Тошнотно-рвотной симптоматики и прочих интоксикационных признаков;
Кровотечений внутреннего характера;
Перфорационных поражений кишечной и желудочной язвы;
Комы мозга.

И таблетки, и спиртное отрицательно сказываются на печеночной работе, а их совмещение чревато дисфункцией печени. Кроме того, при одновременном приеме этих веществ происходит перегрузка системы выделения. Если все же случилось так, что пациент одновременно употребил алкоголь с таблетками, то нужно скорее провести мероприятия по очищению организма от препарата. Для этого рекомендуется промыть желудок и принять Полифепан, либо другой энтеросорбент.

Правила приема

Таблетки Андипала рекомендуется принимать по 1-2 шт. до 3 р/д. Лечение обычно длится не больше недели. Запрещено принимать Андипал дольше 10 суток, потому как из-за наличия фенобарбитала он может спровоцировать привыкание. Если назначено лечение подобным препаратом, то необходимо на весь период лечения отказаться от спиртного. После алкоголя препарат можно принимать лишь только после полного вывода этанола из организма.

Поскольку Андипал способен понижать показатели кровяного давления, то перед его приемом будет нелишне измерить АД, иначе при низком давлении под действием препарата произойдет еще большее его снижение, что грозит серьезными нарушениями мозговой деятельности.

Категорически не рекомендуется принимать Андипал дамам в положении, потому как он негативно сказывается на состоянии плода. В его составе присутствует фенобарбитал, который даже в небольших количествах способен угнетать процессы развития мозговых структур плода. Но в минимальных, строго дозированных количествах Андипал назначается беременным, имеющим гипертензивные проблемы.

Выводы

Совмещение спиртного с Андипалом категорически недопустимо. Подобный «коктейль» может спровоцировать массу негативных реакций, поэтому допускать этого не нужно. Глупо рисковать здоровьем ради порции горячительного. Через сколько можно спиртные напитки? Пока идет лечение Андипалом, об алкоголе лучше забыть.Такое сочетание крайне опасно для печени, процессы регенерации которой существенно замедляются.

Даже небольшая порция спиртного вместе с Андипалом опасна и влечет за собой череду неприятных, а порой и жизнеугрожающих последствий. Если случилось так, что пациент выпил спиртное с Андипалом, то рекомендуется промыть ему желудок, а при тяжелых симптомах – вызвать скорую.

Дисульфирамоподобная реакция ,

антабусоподобная реакция, тетурамоподобная реакция (дисульфирамоподобный эффект) – это симптомокомплекс, возникающий при употреблении ряда лекарственных препаратов (цефалоспорины, нитрофураны) в сочетании с алкоголем . Симптомы напоминают фармакологический эффект препарата, применяемого для лечения алкоголизма — Дисульфирама (Антабус, Тетурам, Эспераль, Торпедо). Дисульфирам подавляя выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы, останавливает процесс распада этилового спирта до углекислого газа и воды на стадии уксусного ацетальдегида. Ацетальдегид является тканевым ядом. В результате его накопления в организме человека, употреблявшего алкоголь на фоне приёма Дисульфирама, возникает острая интоксикация — дисульфирам-этаноловой реакцией . Она сопровождается рядом неприятных ощущений: шум в голове, прилив крови к лицу, жар в верхней части туловища, боль в животе, тошнота, непрерывная рвота, затрудненное дыхание, тахикардия, снижается артериальное давление, возникает чувство страха . При приёме алкоголя в количестве свыше 50-80мл. водки на фоне приёма дисульфирама могут развиваться тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, возможны коллапс и кома. В таких случаях необходимо проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии, введение аналептиков. Аскорбиновая кислота снижает реакцию на этанол.

Свернуть

Любые алкогольные напитки приносят организму вред, даже при употреблении в малых количествах. Если самостоятельно избавиться от алкоголизма не получается, можно прибегнуть к кодировке, одним из видов которой является Дисульфирам. В результате возникает дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя. Это средство, которое приводит к полной непереносимости спиртного.

Что представляет собой Дисульфирам

Дисульфирам способствует понижению выработки в организме ферментов, расщепляющих этиловый спирт, что в дальнейшем, при употреблении спиртного приводит к токсической реакции. Данный препарат применяется в качестве средства при кодировании зависимости к алкоголю.

Как протекает дисульфирамоподобная реакция

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя протекает следующим образом. Когда в организм попадает спиртное, дисульфирам (а также некоторые другие медикаменты (см. ниже) приводит к блокировке ферментов печени, что способствует остановке распаду этанола. Копится ацетальдегид, и при дальнейшем употреблении алкогольных напитков у организма начинает проявляться интоксикация, которая и представляет собой данную реакцию.

К симптомам относятся слабость, пониженное артериальное давление, тахикардия. Могут возникать тошнота, рвота, головокружение. Сердцебиение начинает учащаться, кожа краснеет, становится трудно дышать. Больного мучают кашель, жар, озноб, он испытывает нехватку кислорода и стеснение в груди, ему становится страшно.

Дисульфирам имплантируется в жировую клетчатку больного, лопатки, живот, ягодичную и бедренную области. До этого осуществляется обработка места инъекции, а затем делают надрез, вводя в него шприц-контейнер. После завершения процедуры врач накладывает швы, производит обработку раны, которую закрывает стерильной тканью.

После того как было проведено кодирование, больному дают определенную дозу алкоголя, чтобы показать ему реакцию организма. В результате избавление от пагубной привычки происходит за счет того, что у пациента развивается отторжение к таким напиткам, в то время как принуждения, ограничения и запреты имеют низкую эффективность. В итоге человек самостоятельно и осознанно отказывается потакать своей вредной зависимости.

Продолжительность действия данного препарата составляет полгода. В наркологических центрах он является одним из наиболее востребованных и действенных средств. Дисульфирам обладает абсолютной эффективностью и приводит к полному отказу больного от любых алкогольных напитков.

Какие лекарства имеют подобный эффект

Копринол. Представляет собой БАД и применяется для избавления алкогольной зависимости и похмельного синдрома. В составе препарата содержатся только натуральные компоненты. В результате при употреблении алкоголя возникают неприятные ощущения (покраснение кожи, сильный зуд, учащенное сердцебиение, жар, проблемы со зрением и речью), приводящие к отвращению к спиртному. Продолжительность действия однократного приема – 3 дня.
Алкофинал. Также является БАДом, состоящим из растительных компонентов (более 80%).
Алко барьер. Препарат, представляющий собой сыворотку, уменьшающий зависимость от спиртных напитков. В его составе имеются только натуральные компоненты.
Экстра блокатор. Действие БАДа основывается на формировании отвращения к алкоголизму на постоянной основе. Препарат осуществляет переработку спирта в воду и уксусную кислоту. Во время расщепления и переработки этиловый спирт проходит этап формирования ацетальдегида, в результате чего больной начинает мучиться от похмельного синдрома (тошнота, рвота, расстройства кишечника и т. д.). При этом попытки больного «опохмелиться» приводят к еще более неприятным последствиям, что создает отвращение к данным напиткам.
Некоторые лекарственные препараты, также имеют подобную реакцию, например:

Антибиотики группы цефалоспоринов (Цефоперазон, Цефтриаксон);
Нитрофураны (Фуразолидон);
Метронидазол;
Противогрибковые средства (Гризеофульвин, Экзифин, Кетоконазол, Ламизил).

Последствия и осложнения

Дисульфирамоподобная реакция представляет собой побочное явление, возникающее вследствие применения спиртных напитков до того момента, как препарат завершит свое действие. Если во время лечения больной в больших количествах пьет спиртное, в нервной системе могут возникнуть те или иные нарушения, возможен коллапс, проблемы с функционированием печени (с такими ее функциями, как детоксикация, фильтрация). Токсичное вещество способствует остановке функционирования внутренних органов организма.

Дисульфирам выводу из организма не подлежит. Если состояние больного после использования препарата значительно ухудшилось, можно внутривенным способом принимать аскорбиновую кислоту. Она приостанавливает переход этанола в ацеталдегид.

Процедура с использованием дисфульсирама допустима исключительно при согласии больного – в противном случае данный метод лечения принесет только вред и отрицательные последствия.

Показания к применению дает исключительно специалист. Использовать средство допустимо только по назначению доктора и в точно указанной дозировке. Если же человек решит заняться самолечением, возможно появление побочных реакций, приводящих к летальному исходу больного. Избыточное количество в организме ацельдагида способно привести к деградации, нервным срывам, коме, коллапсу (состоянию, при котором внезапное понижение давления приводит к потере сознания).

К применению препарата имеются противопоказания:

сердечнососудистые заболевания;
болезни глаз и органов слуха;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
поражения слизистой и кровотечения ЖКТ;
туберкулез;
заболевания почек, почечная недостаточность;
болезни нервно-психического характера;
беременность, период кормления грудью;
злокачественные опухоли;
инфаркт;
эпилепсия.

Полный список противопоказаний необходимо уточнить у врача.

Если человек не страдает зависимостью к алкогольным напиткам, смешивать медикаменты со спиртным нельзя, особенно при употреблении различных антибиотиков. Это способно привести к плачевным последствиям.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Алкоголь – это сильнейший токсин, который вреден как таковой. В период медикаментозной терапии этанол взаимодействует со всеми лекарствами, нанося вред организму, вызывая побочные реакции, усиливая токсическое действие многих препаратов на организм. В период медикаментозной терапии алкоголь не следует употреблять. Параллельное употребление медпрепаратов и алкоголя чревато опасными последствиями, например, появлением дисульфирамоподобных реакций.

Понятие о лечении алкоголизма и дисульфирамоподобных реакциях

В основе некоторых методик лечения алкоголизма лежат дисульфирамоподобные реакции. Термин «дисульфирамоподобный» происходит от названия препарата дисульфирам. Дисульфирам – это средство, формирующее алкогольную непереносимость, препарат в виде капсул и таблеток для имплантации, применяемый при лечении хронического алкоголизма и профилактики рецидивов. В основе лечения лежит выработка отрицательного рефлекса на употребление спиртных напитков. Пациенту, которому сделана имплантация препарата, дают выпить небольшое количество водки или пива, провоцируя отрицательную реакцию организма.

Возникающая реакция заключается в тошноте, рефлекторном кашле, покраснении кожи, учащенном сердцебиении, пациенту становится дурно, возникают страх, озноб, жар, появляются чувство нехватки воздуха, артериальное давление падает, может наблюдаться сильная рвота, мучащая пациента. Дисульфирам позволяет накапливать в организме ацетальдегид, который является продуктом распада этанола, токсичным веществом, сильнейшим ядом, способным вывести из строя работу всех органов и систем. Накопление ацетальдегида вызывает отравление, возможны коллапс, кома. При обычных условиях ацетальдегид нейтрализуется при участии алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы и других ферментов.

Медпрепараты и алкоголь: совместимость

Арсенал современной фармацевтики разнообразен и огромен. Он располагает множеством лекарственных препаратов от всевозможных заболеваний. Существуют препараты, которые не применяют при лечении алкогольной зависимости, но эти медикаменты способны при совмещении с другими препаратами и алкоголем вызывать неприятные явления, похожие на дисульфирамоподобные реакции. Такие препараты часто имеют широкий спектр действия и применяются при лечении:

Также применяются при лечении женщин от пролактинзависимого бесплодия, расстройства менструального цикла, доброкачественных заболеваний молочных желез, предменструального синдрома и т.д.

Пациенты, получившие от врача назначение медикаментов, должны внимательно читать описание препарата. На листе-вкладыше есть информация о совместимости его с алкоголем. Часто она выражена в рекомендации не принимать алкоголь в период лечения. Можно взять у врача развернутую консультацию о возможности принимать алкоголь во время лечения. Не стоит без консультации с врачом употреблять спиртные напитки в период лечения: никто не застрахован от проявления побочных действий, выраженных в аллергических реакциях, отеке Квинке, синдромах Стивенса-Джонсона, Лайелла, тошноте, диспептических, гепатотоксических явлениях, ухудшении функции почек, головокружении, тромбоцитопении, анемии, кристаллурии, чувствительности кожи к солнечным лучам и т.д. Большая часть пациентов хорошо переносит назначенные врачом препараты, вероятность возникновения побочных эффектов мала, зачастую побочные эффекты проявляются при передозировке. В сочетании с алкоголем возможно не только проявление побочных и дисульфирамоподобных эффектов, но и возникновение явлений, неизвестных медицине.

Что происходит при одновременном приеме медпрепаратов и алкоголя?

Алкоголь представляет собой яд для человеческого организма, он влияет отрицательно на все органы и системы. Любое ухудшение состояния здоровья, требующее приема медикаментов, должно сопровождаться отказом от алкогольных напитков. При параллельном употреблении медикаментов и спиртных напитков не наступает быстрой ремиссии, напротив, пациенту в большинстве случаев становится хуже. Снотворные средства и алкоголь даже при кратковременном употреблении могут привести к патологической зависимости. Если отменить некоторые снотворные средства у алкоголика, из-за осложнений при отмене возникает тяжелый : у алкоголика возникает тяга к спиртному, начинается «ломка». Происходит торможение центральной нервной системы, нарушается нервная проводимость многих клеток, учащаются смертные случаи от апноэ (прекращение легочной вентиляции более чем на 10-12 секунд в состоянии сна) при сочетанном приеме снотворных средств и алкоголя.

Когда снотворное принимают по назначению врачей с соблюдением дозы и количества суточных приемов, учетом описанных в листке-вкладыше противопоказаний, особых условий, вероятность возникновения побочных и эффектов и осложнений мала. При сочетанном приеме алкоголя и антигистаминных средств возникают: тремор (непроизвольные ритмичные колебания мышц отдельных частей тела, чаще всего рук, ног, головы, век и т.д.), трудности с засыпанием, головокружение, ощущение онемения как симптом поражений различных отделов нервной системы, тревожность, возбудимость, раздражительность, диспептические явления. Антигистаминные препараты усиливают действие этанола. Необходимость терапии антигистаминными средствами подразумевает отказ от алкоголя на весь период лечения. При одновременном приеме антибиотиков и этанола нарастает гепатотоксичное действие медикаментов, проявляются рвота, учащенное сердцебиение, очень сильные головные боли, действие препаратов замедляется. Нельзя одновременно принимать какие-либо медпрепараты и алкоголь, это может привести к плачевному итогу – летальному исходу.

Мифы о хорошей переносимости антибиотиков и алкоголя

Есть мнение «авторитетных» людей о том, что из всех антибиотиков только пять при сочетании с алкоголем дают тяжелые побочные эффекты. А из этих пяти в стандартных ситуациях прописывают только 1 – метронидазол. С данными препаратами «компетентные» люди не советуют принимать алкоголь, а с остальными, дескать, можно, ничего страшного нет. Метронидазол входит в список важнейших препаратов, применяется при инфекционных заболеваниях половой сферы, газовой гангрены, инфекциях брюшной полости, лучевой терапии больных с опухолями, лечении алкоголизма, развивая отвращение к алкоголю, это неполный список показаний. При одновременном приеме метронидазола и этанола развиваются дисульфирамоподобные проявления. «Компетентные» люди по поводу сочетания алкоголя с этим антибиотиком, бесспорно, правы. Удивляет их «глубокая образованность» в медицине и применение из огромного количества антибиотиков практически только одного метронидазола!

По поводу «стандартных ситуаций» есть вопрос: что это такое и каковы симптомы? Медицина представляет собой область научной и практической деятельности, направленной на исследование нормальных и патологических процессов в организме человека, сохранение и укрепление здоровья. Но она не является точной наукой, не имеет каких-либо определенных стандартов. Симптоматика у 2 пациентов при одном и том же заболевании может в корне различаться из-за возраста, пола, исходного состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. У каждого пациента индивидуальная история болезни, а стало быть, и медицинский подход индивидуальный, а не стандартный. Антибиотики назначаются, когда есть угроза здоровью при заболевании верхних дыхательных путей, инфекционных воспалениях в закрытой полости, после операций для профилактики рецидивов, остром периоде хронических заболеваний и во многих других случаях.

Правительством РФ утверждены жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, охватывающие все виды медпомощи. К ним относят средства для лечения пищеварительного тракта, обмена веществ, системы кроветворения, мочеполовой сферы, нервной системы и т.д. Среди них встречаются антибиотики в большом количестве. И все они, а не только пять, при сочетании с алкоголем могут дать осложнения.

Мифы о возможном одновременном употреблении алкогольных напитков и медпрепаратов без негативных последствий остаются мифами, которые распространяют необразованные люди.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет