Диспансеризация что входит. Диспансеризация: что в нее входит? Диспансеризация взрослого населения. В чём задача медицинской сестры

Цель диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания

злокачественные новообразования

сахарный диабет

хронические болезни легких и другие

Указанные болезни составляют около 70% в структуре причин всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний:

Повышенный уровень артериального давления

Повышенный уровень холестерина в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови

Курение табака

Пагубное потребление алкоголя

Нерациональное питание

Низкая физическая активность

Избыточная масса тела или ожирение

Потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть лечения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь: в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник отделения (кабинета) профилактики медицинской организации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату и период прохождения диспансеризации.

Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводится 1 раз в 3 года, после 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации (скрининга), как правило, требуется два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов, при этом объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста.

Второй визит осуществляется к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Обычно интервал между визитами составляет от 1 до 6 дней и зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований.

Если по результатам первого этапа диспансеризации Вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) участковый врач (терапевт) сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию?

Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации)

Определен Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России №124н от 13.03.2019 г. Следует обратить внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается год рождения граждан, а не число и месяц!
К примеру: для прохождения диспансеризации в поликлинику обратился гражданин, дата рождения которого 04.07.1989 г. Он может пройти диспансеризацию в период с 01.01.2019 г. по 31.12.2019г. Это значит, что возможно прохождение диспансеризации в любые удобные даты согласно режиму работы медицинской организации в течение всего календарного года, в том числе и до того момента, как ему исполнится определенный приказом возраст.

Мы привыкли, что забота о собственном здоровье всецело находится в руках врачей. Это не совсем верный подход. Заботиться о себе должен каждый, тогда и жизнь становится дольше, и жить человек начинает полноценно!

А для определения, в каком состоянии находится организм, и нуждается ли наша жизнь в корректировке, человек должен регулярно осматриваться у определенного направления врачей, сдавать анализы и получать у специалистов полезные для здоровья консультации. Это и есть диспансеризация.

Есть категории работников, которым прохождение врачей предписано служебными инструкциями. Они работают, согласно своим ведомственным приказам. Поэтому в нашей статье мы отвечаем на самые актуальные сегодня вопросы: диспансеризация 2016, какие года рождения попадают и что в нее входит. Ежегодно значительная часть россиян получает право бесплатно пройти все необходимые обследования. В нынешнем году это могут сделать все, чье рождение приходятся на 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, и 1917 год. Но это не значит, что остальные не могут позаботиться о своем здоровье. Просто сделать это придется с оплатой услуг врачей.

В 2016 году (как и в 2015-м), осмотр врачей проходит по специально утвержденной программе. Поэтому программа диспансеризации населения в 2016 году – это комплекс мероприятий, условно разделенный на два этапа:

• во время действия первого этапа следует пройти у каждого специалиста соответствующее обследование, а также опрос;
• необходимость второго этапа может случиться, если на предыдущем этапе выявились достаточно актуальные нарушения здоровья, в этом случае пациенту предлагается пройти диспансеризацию, то есть лечение в диспансере.

Эти сведения, а также информация, приводимая ниже, отвечают на вопрос, что такое диспансеризация в поликлинике и как она проходит. Для того, чтобы бесплатно пройти осмотры и сдать анализы, необходимо свериться с указываемыми годами рождения, а затем обратиться в поликлинику, обслуживающую ваш район проживания, вы состоите в ней на медицинском учете.

Первый этап начинается с обследования, в результате которого в книжку пациента вносятся индивидуальные данные (вес, рост, трудовой режим, образ жизни, хронические заболевания, уровень давления, сведения о вредных привычках, в том числе злоупотребление алкоголем).

Обследование производится по возрастным группам, для каждой из которых предписаны соответствующие анализы. Так, пациенты 21-36-летнего возраста сдают:

• общий анализ крови, а также мочи (по основным показателям);
• анализ крови, который определяет показатель холестерина);
• анализ крови, который определяет показатель глюкозы (необходим при раннем выявлении сахарного диабета);
• флюорографию;
• женщинам дается направление к гинекологу, который даст оценку состояния органов малого таза, а также исследует данные цитологических анализов.

Пациенты от 39 лет и старше сдают:

• кровь (формат развернутого анализа);
• моча (общий анализ);
• кровь (на биохимию);
• кал (требуются показатели на наличие скрытой крови);
• кровь (наличие антигена PSA, в этом случае диагностируется простатит и ранняя стадия рака предстательной железы);
• женщинам у гинеколога предлагают пройти обследование малого таза (на раннее выявление рака);
• флюорография;

Кроме того, в этом возрасте пациентов консультирует маммолог (с прохождением маммографии), необходимо исследовать брюшную полость, а также наведаться к офтальмологу, данный специалист исследует глазное дно и определит глазное давление. Завершает перечень прием неврологом.

Кто может рассчитывать на бесплатные осмотры в 2020 году

Для тех, кто собрался в поликлинику после 1 января необходимо знать: врачи и анализы для диспансеризации населения в 2020 году формируются на основании требований нормативной базы и существенно не изменятся. Далее - ответ на вопрос, какие годы рождения попадают в диспансеризацию в 2020 году. В следующем году бесплатно могут обследоваться у врачей и сдавать анализы могут те, чьи рождения пришлись на 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993 и 1996 годы.

Если ваш год рождения не соответствует годам, перечисленным выше, не огорчайтесь. Ведь право на бесплатные осмотры и сдачу анализов имеет каждый, причем делать это можно через каждые три года. Отвечая на вопрос о том, каких врачей проходят при диспансеризации, перечисляем - это:

• уролог (его проходят мужчины);
• гинеколог (или маммолог, его проходят женщины);
• эндокринолог;
• кардиолог;
• стоматолог;
• окулист (он же - офтальмолог);
• терапевт.

Законодательная основа бесплатных медицинских осмотров

Существующий на сегодняшний день порядок бесплатного медицинского обследования закреплен законодательно, он действует с 1 апреля 2015 года. Его основой является приказ о диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, начиная с 18 лет, каждому россиянину один раз в три года рекомендуется пройти всех врачей и сдать все анализы, чтобы иметь представление о состоянии собственного здоровья. В число таких россиян входят:

• студенты очных форм обучения;
• трудоустроенные россияне;
• граждане, которые не работают.

Данный документ является официальным основанием для всех, это и есть так называемый приказ 36ан о диспансеризации населения. Он входит в перечень нормативных актов, регламентирующих основы охраны здоровья россиян.

Кому можно будет бесплатно проходить осмотры в 2020 году?

Государство заинтересовано в том, чтобы россияне были здоровы. Поэтому-то и существует закон о бесплатном прохождении врачей. Кстати, подсчитать, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2020 году, несложно. Для этого берем соответствующие цифры на 2020 год и прибавляем к каждому году рождения единичку. То есть, вместо 1996 года получается 1997-й, вместо 1993-го – 1994-й и так далее.

Существенным является ответ на вопрос, обязательно ли проходить диспансеризацию, и как от нее можно отказаться? Согласно действующей нормативно-правовой базе, бесплатные осмотры – дело добровольное. Каждый может воспользоваться таким правом, и, по совету врачей, делать это надо систематически. Если вы не чувствуете недомогания, это не основание думать, что вы абсолютно здоровы.

Прививочная карта формы 063-у - оформление карты профилактических прививок

Карта прививок формы 063-у и ее оформление Работа медучреждений часто связана с…

Проверить медкнижку в реестре Москвы - реестр медицинских книжек Москвы. Как проверить санитарную книжку по номеру на подлинность?

Проверить медицинскую книжку на подлинность - как отличить настоящую медкнижку от поддельной?Медицинская…

Информация по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения.

С мая 2019 года вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ).

В соответствии с Приказом население в возраст 18-99 лет подлежит ежегодному профилактическому осмотру/диспансеризации.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Согласно новому порядку профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения и включает в себя:

• анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
• флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
• электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится ежегодно в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининговый) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В первый этап диспансеризации входят:

1.Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование)
• измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2.Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

• Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
• Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Для женщин:

• Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 до 39 лет);
• Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
• Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Для мужчин:

• Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3.Краткое профилактическое консультирование;

4.Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

В 2019 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет, диспансеризацию – в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Когда мы здоровы, мир вокруг играет яркими красками. Хочется жить, творить, заботиться о своих близких.

Когда мы болеем, краски меркнут. Как правило, мы обращаемся за медицинской помощью тогда, когда почувствуем сильное недомогание. Плохое самочувствие не позволяет нам учиться, ходить на работу, находиться на волне позитива. Правильное решение в этом случае – профилактика! ОАО «ВТБ Медицинское страхование» более 20 лет обеспечивает надежной страховой защитой миллионы граждан по всей России и поддерживает профилактику как одно из самых приоритетных направлений в сфере охраны здоровья населения. Наиболее эффективные комплексные методы профилактики в РФ – диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках реализации мероприятий, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних.

В данном разделе содержится информация об объеме и порядке проведения профилактических мероприятий.

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения - работающих, неработающих, учащихся по очной форме – утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан

Кто может пройти?

Диспансеризация проводится один раз в три года в следующие возрастные периоды: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и старше.

Ежегодно вне зависимости от возраста диспансеризацию вправе пройти:

1. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;
2. Участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
3. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие из противоправных действий).

Как проводится диспансеризация?

Диспансеризация выполняется в 2 этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.

Первый этап включает:

1) опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

Для вашего удобства вы можете скачать и самостоятельно заполнить бланки анкеты.

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови;
5) определение уровня глюкозы в крови;
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте до 65 лет;
7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
8) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование) (для женщин до 69 лет включительно);
9) флюорографию легких;
10) маммографию (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
11) клинический анализ крови;
12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина - для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5);
14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);
16) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты в возрасте 69 или 75 лет;
17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
18) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап включает:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям);
2) эзофагогастродуоденоскопию (по показаниям);
3) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (по показаниям);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет по показаниям, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
5) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (при положительном анализе кала на скрытую кровь), для граждан в возрасте 45 лет и старше - при выявлении и других медицинских показаний;
6) колоноскопию или ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
7) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
11) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);
13) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
14) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск);
15) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) или стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как подготовиться к прохождению диспансеризации?*

• В первый визит желательно прийти в медицинскую организацию утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней зарядки.
• Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл.
• При необходимости проведения исследования кала на скрытую кровь, уточните в поликлинике, каким методом делается анализ. Если иммунохимическим, то никаких ограничений в рационе питания не требуется. Если исследование проводится иным методом, то для того, чтобы результат анализа был правильным, в течение 3 дней до обследования откажитесь от пищи с высоким содержанием железа (мясо, яблоки, белая фасоль), слабительных средств и клизм, препаратов железа, аспирина и аскорбиновой кислоты (при отсутствии противопоказаний).
• Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

Профилактический медицинский осмотр взрослого населения

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. № 1011н .

Кто может пройти?

Профилактический медицинский осмотр проводится в отношении граждан в возрасте 18 лет и старше.

С какой целью проводится?

Профилактический медицинский осмотр позволяет:

• выявить факторы риска и ранние признаки сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолегочных заболеваний и сахарного диабета;
• получить своевременную помощь по коррекции факторов риска и выявленных отклонений в состоянии здоровья.

Где и как проводится?

Профилактический медицинский осмотр проводится бесплатно. Его можно пройти в поликлинике, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, один раз в два года.

В день обращения в поликлинику для прохождения профилактического осмотра при себе необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Какие обследования и консультации врачей входят в профилактический осмотр?
Профилактический медицинский осмотр включает:

1. Опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3. Измерение артериального давления;
4. Клинический анализ крови;
5. Определение уровня общего холестерина в крови;
6. Определение уровня глюкозы в крови;
7. Прием врача-терапевта, включающий профилактическое консультирование по коррекции выявленных факторов риска и, при наличии медицинских показаний, направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Для женщин в возрасте 39 лет и старше, дополнительно:

8. Маммография.
Для граждан в возрасте 45 лет и старше, дополнительно:
9. Исследование кала на скрытую кровь.
Для граждан в возрасте до 65 лет, дополнительно:
10. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска.

Профилактические медицинские осмотры детей

Профилактические медицинские осмотры детей проводятся бесплатно, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Кто может пройти?

Несовершеннолетние граждане в возрасте от 0 до 17 лет в определенные возрастные периоды.

С какой целью проводятся?

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в определенные возрастные периоды в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Где и как можно пройти?

Профилактический осмотр проводится в медицинской организации, в которой ребенок получает первичную медико-санитарную помощь.

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан вручить (направить) несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

В день обращения в медицинскую организацию для прохождения профилактического осмотра при себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования и направление на профилактический осмотр, выданное ответственным за его проведение врачом.

Что включает программа профилактического осмотра?

Перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований в рамках профилактического осмотра .

При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в историю развития ребенка, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.

Профилактический осмотр проводится в один этап и является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и исследований, предусмотренных программой осмотра.

Профилактический осмотр проводится в два этапа в случае подозрения на наличие у ребенка заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении обследований, включенных в программу осмотра. В этом случае профилактический осмотр считается завершенным после проведения дополнительных консультаций, исследований и (или) получения информации о состоянии здоровья ребенка из других медицинских организаций.

В какие сроки проводится профилактический осмотр?

Общая продолжительность первого этапа профилактического осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, первого и второго этапов – не более 45 рабочих дней.

Справочная информация об иных видах медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

Помимо профилактических осмотров, для детей проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении ребенка в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

Периодические медицинские осмотры проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

Подробная информация о порядке проведения и объеме данных видов осмотров содержится в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н .

Порядок проведения диспансерного наблюдения

1. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

2. Диспансерное наблюдение за гражданами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, а также имеющими основные факторы риска таких заболеваний, входит в часть комплекса мероприятий по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.

3. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь:

Врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач)

Врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина)

Врач отделения медицинской профилактики или центра здоровья

Фельдшер фельдшерско-акушерского пункта в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача

4. Медицинский работник, указанный в пункте 3:

Ведет учет граждан, находящихся под диспансерным наблюдением

Информирует гражданина о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения

Организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий

В случае невозможности посещения гражданином, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема на дому

5. Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, включая рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения - Приложение к Приказу от 21.12.2012г. N1344н “Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения” . Это Таблица с заболеваниями и частотой посещений врача.

6. Диспансерный приём медицинским работником включает:

Оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

Назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований

Установление или уточнение диагноза заболевания

Проведение краткого профилактического консультирования

Назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента)

Разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой помощи.

* Использованы рекомендации, разработанные Минздравом РФ

Хорошее самочувствие не всегда означает, что человек полностью здоров. Профилактические обследования помогают заблаговременно выявить заболевания, которые ведут к инвалидизации или смерти. Лечение будет максимально эффективным, поскольку процесс всегда легче остановить, пока он не зашел слишком далеко. Не все могут себе позволить оплачивать консультации специалистов, но можно воспользоваться Государственной программой медицинского обследования.

Можно ли пройти медосмотр бесплатно

Профилактические медицинские обследования на бесплатной основе в Российской Федерации введены с 2013 года. По результатам осмотра медики определили, что большинство посетителей медцентров не знали о своих заболеваниях. Чтобы воспользоваться возможностью проверить состояние здоровья, необходимо знать правила, по которым обслуживается население.

Государственная программа медицинского обследования

Приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении проведения диспансеризации» указывает, какие категории взрослого населения имеют право регулярно бесплатно обследоваться. Государственная программа призвана выявить группы заболеваний, на долю которых приходится до ¾ всех смертей в РФ. Чаще к летальному исходу приводят сердечно-сосудистые, легочные, онкологические болезни и сахарный диабет.

Согласно приказу Минздрава диспансеризация населения проводится на всей территории РФ. Для совершеннолетних начиная с 21 года, бесплатное обследование возможно один раз за три года. Существует сокращенная программа осмотра, воспользоваться этой услугой можно раз за два года. Для отдельных категорий населения диспансеризация проводится чаще – ежегодно.

Диспансеризация 2018

Люди, которые могут пройти полное медицинское обследование бесплатно согласно Федеральной программы, должны быть рождены между 1928 и 1997 годами. При этом возраст человека, который может пройти диспансеризацию в поликлинике, строго регламентируется. Если время осмотра упущено, следует ожидать следующей даты, на которую запланировано обследование людей конкретного возраста.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2018 году

Так как пройти бесплатное медицинское обследование в 2018 году смогут не все граждане РФ, стоит выяснить, какие года рождения входят в текущий перечень. Люди, родившиеся в 1928, 1931, 1934 и так далее вплоть до 1997 года могут рассчитывать на бесплатный профосмотр. При этом не имеет значения социальный статус пациента – служащий, учащийся, домохозяйка.

Что входит в обследование

Программа обследования пациента готовится индивидуально - имеют значения возраст, наличие хронических заболеваний и пол. Каждый пришедший получает на руки «маршрутный лист», где указывается план обхода специалистов. Этапы диспансеризации следующие:

• Терапевт. Специалист проводит первичный скрининг - опрашивает пациента, измеряет рост, вес, артериальное давление. Терапевт бесплатно выполняет ряд экспресс-тестов на наличие холестерина и сахара в крови. Далее врач дает направление на общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
• С 2018 года вводится новое обследование – анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
• Женщины направляются к гинекологу. Осмотр включает онкообследование - врач берет мазок из шейки матки для цитологии, чтобы выявить рак на ранней стадии.
• Мужчины отправляются к урологу. Врач выявит простатит, рак простаты и другие заболевания данного типа.
• Все возрастные группы получают направление на электрокардиографию, флюорографическое сканирование органов грудной клетки для раннего выявления заболеваний сердца и бронхо-легочных болезней. По результатам исследований пациента направляют на консультацию к кардиологу, пульмонологу.
• Назначается проверка зрения, консультация эндокринолога, стоматолога.

Людям, которым на момент диспансеризации исполнилось 39 лет, назначают дополнительные исследования. Их перечень также зависит от пола:

• УЗИ брюшной полости и малого таза проводится раз в 6 лет.
• УЗИ молочных желез для женщин планируется раз в три года вплоть до 50 лет, затем – через год.
• Проводится диагностика глаукомы – измерение глазного давления.
• С 45 лет возрастает риск развития рака толстого кишечника, поэтому выполняется анализ кала на скрытую кровь.
• С 51 года пациент направляется на осмотр к неврологу, а мужчины сдают кровь на выявление антигена, указывающего на рак простаты.

Цель программы – выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, диагностировать развитие онкологии. По результатам первого этапа обследования терапевт дает направление на анализы или консультации узких специалистов. Создается медицинский паспорт пациента, в который вносится вся информация о состоянии его здоровья. После всех консультаций и анализов терапевт присваивает подопечному одну из трех групп здоровья, на основании которой назначаются процедуры, ЛФК или лечение.

Где пройти

Учреждения, где можно пройти полное обследование организма, строго регламентированы. Обращаться следует в поликлинику, к которой прикреплен пациент, согласно его месту регистрации. Получить информацию о том, кто является участковым терапевтом и времени приема врача можно в регистратуре. Кроме того, сведения о правилах медицинского обследования размещают на информационных стендах в поликлинике.

Как пройти­

Чтобы пройти обследование всего организма бесплатно, начать следует с посещения районного терапевта. Доктор готовит маршрутную карту и сообщает о том, где и когда можно сдать анализы и получить консультацию узких специалистов. Все обследования проводятся в рабочее время, поэтому трудоустроенным гражданам следует обращаться к руководству своего предприятия (места работы) с тем, чтобы получить отгул или выходной на время посещения клиники. Согласно КЗоТу этот день должен быть засчитан как рабочий.

Можно ли пройти диспансеризацию в другом городе

Полное обследование организма в государственной клинике проводится только, если пациент к ней прикреплен. Для того чтобы пройти диспансеризацию в ином медучреждении (в своем или другом городе), необходимо заполнить форму «заявление на прикрепление» и вместе с паспортом и медицинским полисом подать документы в регистратуру. После того как администрация подготовит на пациента необходимую документацию, можно проходить диспансеризацию по новому адресу.

Диспансеризация детей

Существует порядок прохождения диспансеризации несовершеннолетними, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ. Это три категории медицинского осмотра:

• Профилактический. Это комплексный осмотр детей 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Обследование включает в себя консультации педиатра, офтальмолога, лора, эндокринолога, хирурга, ортопеда, стоматолога, невролога. Выполняются анализы крови (общий и биохимия), мочи, анализ кала на яйца глист, копрограмма, берется соскоб на энтеробиоз. Иногда педиатр назначает дополнительные обследования
• Предварительный. Этот осмотр проводится перед поступлением ребенка в учреждение – детский сад, школу, техникум, ВУЗ.
• Периодический. Осмотры выполняются ежегодно и организовываются в детсадах и школах. Для каждого возраста объем исследований различен.

Все виды осмотров проводятся в детской поликлинике, но иногда специалисты приходят в школу и проводят медосмотр на месте. Перед диспансеризацией родители ребенка должны подписать форму согласия. Если решено отказаться от обследования ребенка, об этом необходимо уведомить медицинское учреждение. Дети с 15 лет могут лично давать согласие на медосмотр, заполнив форму.

Медицинское обследование пенсионеров

В программе медицинского осмотра населения нет отдельной статьи, регламентирующей обследование пенсионеров. Данная категория может пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике на общих основаниях. Выделены группы граждан, которые могут проходить медицинский осмотр ежегодно независимо от возраста:

• инвалиды-участники боевых действий, ВОВ;
• ветераны ВОВ, получившие инвалидность вследствие боевых действий, общего заболевания или увечья;
• лица, бывшие узниками концлагерей во время Второй мировой войны.

Центр обследования здоровья

В 2009 г начала свою работу государственная программа «Здоровая Россия». В рамках этого проекта по всей стране запущены «Центры Здоровья». Каждый регион имеет собственные отделения такого центра, которые располагаются в городских поликлиниках или больницах. Цель программы – обратить внимание общества на профилактику заболеваний. Центры Здоровья предоставляют следующие услуги.