Экзема фото симптомы и лечение у взрослых: мази и народные средства. Симптомы, виды и причины экземы Признаки экземы

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

Что такое экзема?

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

• большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
• множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
• нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
• высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

Классификация

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

• острую, которая длится в течение 2 месяцев;
• подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
• хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Микробная экзема

Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

• формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
• На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
• Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
• Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Детская

В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

Предрасполагающими факторами может быть:

• сложное течение беременности,
• наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Профессиональная

Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

• смола,
• никель, хром,
• герань,
• нарцисс,
• новокаин, бензилпенициллин,
• косметические средства.

Как выглядит экзема: фото

Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

Первые признаки на коже

Экзема на локтевом сгибе левой руки

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

• внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
• так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

• аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
• реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• контакт с пыльцой растений;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерная потливость;
• не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
• воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетический фактор.

Симптомы экземы

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

• возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
• появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
• зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
• пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
• в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
• после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

1. Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
2. Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
3. Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
4. Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
5. Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
6. Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

Истинная

Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

• островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
• после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
• с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.

Микробная форма

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

• Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
• Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
• Сопровождается сильным зудом.

Дисгидротическая

Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

• образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
• С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
• Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Симптомы себорейной формы

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

• распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
• Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Атопическая (мокнущая)

Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Признаки сухой экземы

Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного в острой фазе:

• чрезмерная сухость кожи;
• воспаление кожных покровов;
• покраснение кожи;
• пузырьки с жидкостью.

Микотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

• высыпания,
• пузырьки,
• мокнущие серозные колодцы,
• сухие корки.

Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Аллергическая

Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

Профессиональная, или контактная экзема

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

• меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
• быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
• отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

• клинический анализ мочи;
• биохимический и клинический анализы крови;
• определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

• Общие (системные) медикаментозные средства.
• Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
• Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
• Коррекция рациона питания.
• Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Лекарственные средства

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Антигистаминные средства - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения ().
2. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
3. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
4. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
5. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, .
6. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
7. Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
8. Витамины группы В.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

• недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
• уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
• размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

• Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
• В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
• Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

• жирное мясо;
• кофе;
• острая пища;
• томаты;
• чеснок;
• сладости;
• орехи;
• сдоба;
• копчености;
• цитрусовые;
• цельное молоко;
• любая жареная еда;
• клубника;
• гранаты;
• дыня;
• пшеница;
• свекла;

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Таблица аллергенности продуктов
Высокая	Средняя	Низкая
Яичный белок	Свинина	Баранина
Молоко	Мясо кролика	Конина
Рыб	Индейка	Репа
Клубника	Абрикос	Кабачки
Земляника	Персик	Патиссоны
Мед	Клюква	Крыжовник
Черная смородина	Кукуруза	Слива
Гранаты, виноград	Рис	Чернослив
Ананас, дыня	Гречиха	Бананы
Шоколад, кофе	Картофель	Яблоки
Свекла	Горох	Арбуз
Горчица	Капуста брокколи	Зеленый салат
Соя, пшеница	Перец (зеленый)	Тыква

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.

1. Взять свежие листья капусты . Сварить их в молоке и перемешать с отрубями. Из приготовленного средства делать припарки 1 или 2 раза в сутки. Положительный эффект заметен при мокнущей стадии.
2. Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2-3 стакана отвара в день.
3. Натереть на тёрке картофель , завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
4. Сосновое масло является отличным средством для профилактики экземы, ускоряет заживление трещин и устраняет уже имеющиеся высыпания, сухость, шелушения и зуд. Для его приготовления необходимо заранее заготовить сосновые иглы – их нужно собирать в марте. Половину трехлитровой банки заполняют хвоей, доливают сверху подсолнечное масло, заполняя емкость до конца. Настаивают в темном и прохладном месте минимум две-три недели, храниться хвойное масло может год. Сосновые иглы перед настаиванием можно измельчить на кусочки, это облегчает переход полезных компонентов в масло.
5. Принимать внутрь при экземе по 1 столовой ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще - хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы - красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

• снижение иммунитета;
• склонность к аллергическим реакциям;
• эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
• воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
• наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя - вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему . Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы - варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы - сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание - атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием - не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1-2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда - наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20-30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы	Признаки	Прогноз
Острая	Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков	Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая	Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается	Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая	Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска - не такая яркая	Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Экзема — аллергическое заболевание, происходящее на фоне реактивных изменений в организме, характеризующееся разнообразием высыпаний, которые сопровождается воспалением, дистрофией кожного покрова, способное к рецидивам.

От чего бывает экзема, в некоторых случаях выявить не удается. Потому как она появляется в результате многих факторов, под воздействием метаболических, эндокринных, инфекционных, вегетососудистых нарушений.

Причины экземы часто носят наследственный характер.

Причины возникновения экземы:

1. Бактерии, грибы
2. Химические вещества
3. Физические факторы (холод, солнечные лучи)
4. Лекарственные препараты
5. Чрезмерные эмоциональные нагрузки, стресс.
6. Пищевые продукты
7. Нарушения в иммунной системе
8. Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям
9. Недостаток витаминов группы В, микроэлементов
10. Болезни органов брюшной полости
11. Работа на предприятиях с вредными факторами(химический, фармацевтический заводы)
12. Предрасположенность к аллергии на пыльцу растений и деревьев, домашнюю пыль
13. Глистные инвазии
14. Долго не заживающие повреждения кожи: раны, ожоги
15. Сопутствующие аллергические заболевания кожи у детей (атопический дерматит, диатез)

Самая распространенная причина возникновения заболевания это экзема на нервной почве. Ведь не зря в народе говорится, что все болезни от нервов. Экзема от нервов, возникает из-за длительного перенапряжения нервной системы и нарушение работы эндокринных органов. Особенность заболевания состоит в том, что происходит нарушение нервной и иммунной регуляции в организме.

Почему появляется экзема? Ведущая роль о возникновении заболевания принадлежит выработки простагландинов. Это гормоноподобные вещества, которые находятся почти во всех тканях организма, даже в стенках кровеносных сосудов. Они активизируют выработку в организме биологически активных веществ (серотонин, гистамин), подавляют работу клеточного иммунитета.

Все это приводит к развитию аллергической реакции, при которой повышается проницаемость сосудистой стенки, отеку межклеточного пространства. Изменения со стороны нервной системы усугубляют иммунные нарушения и питание кожи. Таким образом, у больного кожа становится наиболее чувствительна к факторам окружающей среды. А снижение иммунитета приводит к ослаблению защитных реакций кожи в ответ на действие микроорганизма или антигена.

Симптомы экземы

Признаки экземы имеют небольшие отличия в зависимости от разновидности заболевания и стадийности процесса. Но всех их объединяют такие признаки как появление воспаленного ограниченного участка, который имеет вид утолщения кожи с покраснением, шелушением и расчесами. Высыпания могут быть разнообразными исходя от типов экзем. Сыпь может сопровождаться сильным зудом, при котором нарушается сон, а также нормальная жизнедеятельность. Пузырьки имеют свойство вскрываться, после которых остаются язвочки и микротрещины. После того как процесс стихнет, кожа на месте поражения становится сухой, потрескавшейся, менее эластичной.

Разновидности экземы

В классификации экземы выделяют:

• истинная или идиопатическая
• дисгидротическая
• микробная
• себорейная
• детская
• профессиональная

Каждая из этих разновидностей протекает в 3 стадии:

1. Острая
2. Подострая
3. Хроническая

В острую стадию характерно появление пузырьков с жидкостью на отечной, покрасневшей коже, которые сопровождаются умеренным зудом. Отек может быть различной формы и размерами с четкими границами. Пузырьки имеют особенность к группированию, но они не сливаются. Также их стенка быстро вскрывается, с выделением прозрачной жидкости. На их месте остаются мелкие эрозии, а при высыхании жидкости остается серозная корка. При не соблюдении правил гигиены, может произойти инфицирование. В этом случае пузыри будут содержать жидкость с гноем, что в медицине называется пустулами. Также образуются гнойные корочки.

В этом и заключается полиморфизм сыпи при данном заболевании, т. е одновременно появляются разные элементы сыпи: везикулы (пузырьки), микроэрозии, корки.

Подострая стадия начинается спустя 1,5-2 месяца, когда престают появляться новые элементы, уменьшится покраснение, отечность и зуд кожи.

В хроническую стадию, место поражения обретает синюшный оттенок, кожа утолщается и уплотняется, кожный рисунок отчетливо выражен. Кожа начинает шелушиться, происходит образование трещин.

Истинная экзема

Может проявляться в любом возрасте, обычно протекает в хронической форме, вследствие частых рецидивов. Для истинной экземы в острой стадии характерно проявление пузырьков, с гиперемией кожи и мокнущей эрозивной поверхностью. Также на кожном покрове образуются корки, следы расчесы (экскориации). Высыпания носят симметричный характер, место их появления на лице, руках и ногах. Истинная экзема проявляется небольшим зудом кожи. В хроническую стадию экзема, приобретает такие симптомы как постоянная гиперемия кожи на пораженных участках, которые утолщаются, шелушатся, трескаются. Может осложняться инфицированием.

Дисгидротическая экзема

Относится к одной из видов истинной экземы. Появляется после контактирования с химическими веществами (моющие средства) и после нервного стресса. Высыпания локализуются на ладонях, пальцах и ногах на фоне неинтенсивной гиперемии и отека. Пузырьки крупные, могут достигать размера с горошину, имеют плотные стенки. Когда они вскрываются, то остается мокнущая поверхность с микроэрозиями и шелушением.

Микробная экзема (посттравматическая, паратравматическая, варикозная)

Отличием ее является ассиметричным расположением высыпаний, находящихся в основном на коже рук и ног. Также для этого вида экземы характерны симптомы нагноения пузырьков, на месте геморрагических корочек. Место высыпаний с четкими границами, окруженное отслоившимся эпидермисом. Паратравматическая экзема характеризуется высыпаниями, которые можно наблюдать около язвенных поражений, на культе после проведенной ампутации нижних конечностей.

Варикозная экзема появляется только на ногах, в тех местах, где вены расширены, есть имеются варикозные язвы. Такая экзема причины, которой служат травмы, мокнущая кожа под повязкой. Высыпания с четкими границами и умеренным зудом. Все остальные признаки, такие же, как и у микробной экземы.

Себорейная экзема

Высыпания появляются там, где на коже находится большое количество сальных желез. Это волосистая часть головы, лицо, грудь, заушная область. Как проявляется, тоже есть особенность. На отечной, гиперемированной коже появляются жирные корки желтого цвета.

Детская экзема

У детей экзема имеет такие же симптомы как у взрослых. Ее появление часто возникает в возрасте от 3 до 6 месяцев. Отличается ярко выраженным покраснением, отеком и мокнущей поверхностью. Места, где находятся высыпания горячие на ощупь, с блестящей поверхностью и сильным зудом. Ребенок беспокоится, плохо спит по ночам. Экзема может рецидивировать, с возрастом может переходить в нейродермит. Причиной может стать еще не развитый иммунитет и наследственность. Вероятность заболевания возрастает, если кто-то из родителей, особенно мама болеет аллергическим заболеванием. А если у двоих родителей существует предрасположенность к аллергии, то процент развития заболевания удваивается.

Профессиональная экзема

Симптомы возникают в результате действия на кожу производственных вредных веществ, поэтому экзема появляется на открытых участках кожи-руки, лицо, шея. В отличие от других разновидностей, высыпания быстро проходят, после устранения контакта с вредными веществами. Но при повторном контактировании, обострение может протекать тяжелее.

Диагностика

При диагностике заболевания необходимо учитывать:

• возраст, когда началось заболевание;
• связь с провоцирующими факторами;
• присутствие аллергии на продукты;
• наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит);
• наследственная предрасположенность к аллергии.

Также проводят дополнительные аллергологическое исследования определение антител к пищевым продуктам, бытовым, химическим антигенам и.т.д.

Если произошло инфицирование, то взятие гистологии для выявления возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если возникшая экзема на нервной почве, то необходима консультация психиатра, чтобы выявить психологические причины и возможность лечить заболевание нервной системы. Так как психология в этом плане обоснованная. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий, наблюдение гастроэнтеролога. Консультация аллерголога, для проведения аллергических проб.

Лечение

Для того чтобы начать лечение, необходимо установить причины из-за чего началась экзема и возникновения данных симптомов. И стараться, как можно раньше устранить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать новый рецидив экземы.

Основные принципы:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молока, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов. Цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета. 2. Применение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил,зиртек)
2. Использование успокаивающих средств (валериана, пустырник), но с осторожностью, потому как на травы тоже может быть аллергическая реакция.
3. Применение витаминов группы В.
4. Средства для наружного использования зависят от стадии и выраженности процесса. Они оказывают местное противовоспалительное, дезинфицирующее, регенерирующее, а также противозудное действия.

Содержание

Это заболевание доставляет много дискомфорт, проблем человеку как психологического, так и физиологического характера. Болезнь экзема – хронический недуг верхних слоев кожи, которая может появится на любом участке тела в любом возрасте. Возникает чаще на лице, руках, но может быть и на ногах, плечах, спине, груди или животе.

Как выглядит экзема

Рассматриваемая болезнь относится к дерматологическим недугам. Некоторые из них имеют схожие симптомы и проявления, поэтому следует знать, как выглядит экзема. Локализуется заболевание на верхних слоях кожного покрова, появляются очаги воспаления, зуд, имеет хронический характер течения. Патогенез недуга до конца не изучен, что создается трудности в подборе адекватного лечения и установления первопричины. Визуальный осмотр, внешний вид проявлений может указать на тип заболевания.

На теле

Одна из главных черт заболевания – острое начало. Появиться везикулы могут на любом участки, чаще проявляется на руках, лице. Характерным проявлением на первой стадии становится покраснение кожи, образуются мокнущие элементы, со временем которые покрываются сухой корочкой. Экзема на теле визуально будет отличаться в зависимости от типа (микробная, себорейная, атопическая и т.д.). Заболевание не заразное, при контакте не передается. Больному назначают комплексное лечение, которое должно купировать симптомы и исключить основную причину проявления патологии.

У детей

Заболевание может проявляться у ребенка в любом возрасте. Как правило, экзема у детей локализуется на волосистой части головы или коже лица. При отсутствии адекватной терапии заболевание продолжается развиваться, опускаясь ниже на другие участки тела. Внешне проявляется болезнь также, как и у взрослых. В большинстве случаев развивается заболевание из-за слабой иммунной системы, вызывать болезнь могут и следующие факторы:

• если были осложнения у женщины во время беременности;
• наследственная предрасположенность, которая передалась от одного или обоих родителей;
• искусственное вскармливание;
• гиперчувствительность к продуктам питания;
• частая ангина;
• не соблюдение правил гигиены;
• ОРВИ, отит.

Симптомы

Заболевание выделяется большим перечнем возможных проявлений. Симптомы будут отличаться не первых этапах в зависимости от формы патологии. Само заболевание становится реакцией организма на один из факторов, который вызывает такие проявления на теле человека. Существует общие признаки, который свойственны всем формам болезни:

• сильный зуд;
• покраснение участков поражения, отек;
• образовываются пузырьки, которые наполнены жидкостью телесного цвета, со временем они лопаются;
• образуются трещины на коже, усиливается шелушение;
• в некоторых случаях отмечают рост температуры тела.

Виды

У заболевания нет официального деления по типам, но специалисты используют определенную классификацию. Врачи выделяют следующие виды экземы:

1. Истинная. Появляется чаще на кистях, руках, стопах или лице. Внешне очаги воспаления похожи на островки, вокруг которых находится здоровая кожа. Имеет хронический характер течения, выделяют несколько этапов развития заболевания: эритематозный, высыпания, мокнутий, образование корочек.
2. Дисгидротическая. Сыпь появляется на ладонях, пальцах ног и рук. Внешне болезнь схожа с описанной выше формой болезни, но покраснения имеют большую площадь. К клинической картине заболевания добавляется сильный зуд, который лишает спокойствия человека.
3. Атопическая. Под этим название подразумевается дерматит, который по признакам похож на экзему: высыпания в форме пузырьков, которые мокнут и сильно зудят.
4. Микробная. Заболевание образуется на воспаленной коже, сразу же присутствуют гнойные признаки из-за поражения покрова раздражителем.
5. Микотическая. Этот вид заболевания похож на микробную и дисгидротическую форму. Развитие болезнь получает из-за грибкового поражения ногтей, стоп. Подвержены заболеванию больше люди, которые долгое время страдали от микоза. Отличительная особенность этого типа – сильный отек стоп.
6. Себорейная. Локализуется на теле там, где находится скопление сальных желез: складки ног, рук, на шее, голове. Возможны сильные осложнения, если к недугу присоединяется гнойная инфекция. К характерным симптомам заболевания относится образование жирных корочек, чешуек, из-за которых происходит склеивание волос.
7. Тилотическая или роговая. Как правило, образуется на руках, реже – на подошве стоп. Имеет четкие и ровные границы очагов поражения. Отличительная черта болезни – более глубокие трещины, крайне болезненные, в периоды обострения усиливается зуд, мокнутие.
8. Контактная или профессиональная. Развитие болезни происходит под действием экзогенного аллергена. Появляются очаги поражения на лице, шее, кистях рук. У мужчин заболевание может локализоваться на половом органе.
9. Аллергическая. Проявляется болезнь в любом возрасте, места локализации разнообразные. В большинстве случаев патология имеет сезонный характер, появляется чаще зимой или осенью, когда иммунная система ослаблена. К симптомам заболевания относятся характерные папулы с жидкостью внутри, зуд.
10. Нумулярная. Внешне очаги поражения имеют овальную, округлую форму. От здоровой кожи четко ограничены, чаще сыпь появляется на ногах, тыльной стороне рук.
11. Мокнущая. Проявляется на коже в виде воспалительного явления из-за контакта с аллергеном. Формируется отек пораженных кожных покровов, затем образовываются пузырьки, которые сливаются в эритему (эрозия). После этого происходит образование мокнущей поверхности и корки. На фоне данных симптомов ощущается жжение, зуд.

Стадии

Цикл развития заболевания может растягиваться на 2-3 месяца. Иногда патология сопровождается полиморфизмом высыпания, что проявляется в виде симптомов, которые характерны для разных этапов болезни. В классическом случае экзема развивается поэтапно, выделяю следующие стадии:

1. Эритематозная стадия – зуд и покраснения кожи.
2. Папуловезикулезная стадия – высыпания, образовываются пузырьки с жидкостью;
3. Мокнущая стадия – лопаются пузырьки, на их месте остаются серозные колодцы, выделяющие жидкость;
4. Сухая или корковая стадия – колодцы и участки рядом с ними покрываются сухой корочкой серо-желтого оттенка.

Причины

Назвать точный механизм и конкретные факторы, которые провоцируют развитие болезни специалисты не могут. Считается, что причины экземы часто кроются в нарушениях работы нервной системы. На тяжесть протекания и степень распространения влияет эндокринная система, которая напрямую оказывает влияние НС, что приводит к отклонениям в работе нервно-трофической регуляции.

Клинические исследования того, что такое экзема, указывают на то, что первое проявления заболевания – гиперемия, пузырьки на кожных покровах, что становится реакцией организма на биологические, химические, физические раздражители. Эти факторы совместно с нарушение функционирования желез провоцируют повышенную чувствительность организма, что формирует благотворную почву для развития псориазов. К основным факторам, провоцирующих риск появления болезни относят:

• глистные инвазии;
• дефицит микроэлементов;
• холецистит;
• гиповитаминоз (В6);
• дисбактериоз кишечника;
• нарушение пищеварительного процесса;
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• дисметаболическая нефропатия – болезнь почек обменного характера;
• наследственный иммунодефицит.

Лечение

Перед началом терапии врач должен определить фактор, который спровоцировал развитие болезни. Это не всегда удается сделать сразу, поэтому лечение экземы не всегда оказывает моментальный положительный эффект. Пациент же должен максимально точно вспомнить после чего начали возникать дерматологические симптомы. Врачи крайне не рекомендуют проводить самолечение, это может привести к усугублению состояния больного. Условно лечение болезни делится на такие фазы:

1. Системные (общие) медикаментозные препараты.
2. Местные средства: примочки, эмульсии, ванночки, крема, мази.
3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, гальванотерапия.
4. Корректировка рациона питания.
5. Исключение контакта с агрессивные веществами, аллергенами.

Терапия заболевание должна всегда начинаться с посещения дерматолога, который поможет определить максимально эффективную схему. Выше было описано, что такое экзема, ниже будут расписаны варианты лечения. Только местных препаратов будет недостаточно, потому что причина высыпаний будет по прежнему их провоцировать. Лечение экземы на руках в большинстве случаев связно с нарушение обмена веществ, поэтому понадобится еще консультация эндокринолога. После установления первопричины будет выбран один из вариантов, как лечить экзему:

1. Для снятия воспаление применяют мази, крема с кортикостероидами.
2. Для борьбы с аллергической реакцией применяются антигистаминные медикаменты.
3. Витаминные комплексы, общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты.
4. Специальная диета с исключением определенного перечня продуктов.

Мазь

Для местного применения на верхних и нижних конечностях используют гормональные препараты. Они оказывают противовоспалительный эффект и способствуют заживлению тканей. Инновационными в этой области считаются медикаменты Пимекролимус (крем) и Такролимус (мазь). Они относятся к группе топических ингибиторов кальциневрина, помогают снять симптомы воспалительной реакции, снижают зуд. Как правило, назначают следующие мази:

1. Адвантан. Хорошо подходит при дисгдиротической форме заболевания, потому что имеет жирную консистенцию.
2. Эколом. Выпускается в форме мази. лосьона, крема. Помогает устранить воспаление, снизить выраженность симптомов.
3. Локоид. Мазь или крем, применяют по 4 раза за день для снижения проявления наружных симптомов.

Китайская мазь

Медицина этой страны славится своими натуральными средствами. Китайская мазь от экземы основывается на лекарственных растениях, которые растут в горных районах Китая. Они оказывают противовспалительное, заживляющее, противозудное воздействие. Не вызывают побочных эффектов или аллергических реакций, поэтому являются подходящим вариантом для лечения болезни у детей. Главное абсолютно противопоказание – личная непереносимость на лекарственные вещества, которые входят в состав. Популярностью пользуются следующие варианты мазей:

• Пианпин 999;
• Цикун Баксиан.

Цинковая мазь

Существуют недорогие и проверенные средства, которые могут назначаться для терапии данного заболевания. Цинковая мазь показала высокую эффективность благодаря содержанию оксида цинка. Она оказывает положительное действие, которое поможет не только при данной болезни, но и при любых других кожных заболеваниях. Цинковая мазь обладает такими свойствами:

1. Убивает большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционные процессы в кожных покровах.
2. Оксид цинка оказывает выраженные противовоспалительный эффект при болезни.
3. Состав мази усиливает пролиферацию клеток, их регенерацию.
4. При токсической медикамент способе абсорбировать химические токсины.

Крем

Лечение заключается в борьбе с тем провоцирующим фактором, который вызывал заболевание. Крем от экземы на руках помогает купировать проявление внешних симптомов. Для этих целей используются гормональные или негормональные варианты медикаментов. Выбор средства зависит от типа экземы, стадии развития патологии. Начинаться терапия должна максимально быстро после диагностирования недуга. Как правило, назначают для лечения заболевания следующие медикаменты:

1. Негормональные: Дермазин, Ауробин.
2. Гормональные: Преднизолон, Астродерм, Гидрокортизоновая мазь, Адвантан.
3. Увлажняющие, смягчающие: Пантенол-Д, Бепантен.

Лекарство

Помимо использования наружных местных медикаментов для нанесения на пораженные зоны должны применяться средства, которые помогут исключить провоцирующий фактор болезни. Лекарства от экземы на руках должны быть назначены в соответствии с основным заболеванием. Часто используется комплексный подход, для этого применяют:

1. Медикаменты против аллергии: Тавегил, Дипрадин, Кларитин, Супрастин, Димедрол.
2. Антибиотики ряда фторхинолонов, пеницилинов, цефалоспоринов. Конкретные средства должен назначить врач в зависимости от стадии, чувствительности больного к препаратам этой группы.
3. Медикаменты общеукрепляющие: аскорбиновая кислота, витамины группы В1.
4. Средства для защиты микрофлоры ЖКТ во время приема антибиотиков: Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин.
5. Гепатопротекторы при наличии нарушений в работе печени: Эссенциале, Карсил.
6. Диуретики: Панзинорм, Фестал.

Лечение народными способами

Заболевание требует комплексного подхода, чтобы охватить максимальный спектр возможных причин возникновения высыпаний. Помимо кремов, мазей и таблеток, после согласования с врачом, рекомендуется проводить лечение народными способами. Вы можете приготовить дома следующие варианты лекарств при этой болезни:

1. Отвар березовых почек. Заварите в стакане кипятка 50 г растения. Прикладывайте к воспаленным местам компрессы.
2. При мокнущей форме подойдут ванночки из отвара тысячелистника. Возьмите цветки, заварите хи кипятком, не менее часа они должны настояться. Держите руки по 20 минут в прохладном настое.
3. Плоды калины, листья лопуха и смородины заварите в одинаковых пропорциях кипятком. делайте из отвара примочки к пораженный экземой участкам кожи.
4. В пропорции 5:1 мешайте сок листьев лопуха и медом. Делайте на руки примочки под марлевую повязку этим раствором.

Профилактика

Заболевание никогда не возникает без причины, поэтому существуют рекомендации, соблюдая которые, можно значительно снизить вероятность возникновения болезни. Профилактика сводится к соблюдению личной гигиены: любой гнойничок, царапина на теле должны быть обработаны и обеззаражены. Если проявилась варикозная экзема, то нужно решать проблему с работой вен и в дальнейшем носить специальные поддерживающие чулки. В моменты обострения заболевания необходимо отказаться от приема ванн, можно мыть тело только под душем (правило касается и маленьких детей).

Важный аспект профилактики – контроль за правильной работой ЖКТ. Детей нельзя перекармливать или недокармливать, взрослые должны придерживаться диеты: исключить острую пищу, алкоголь, продукты аллергенного типа. рекомендуется включить больше кисломолочных продуктов в рацион. Для профилактики экземы следует полноценно лечить отморожения, язвы, свищи, ожоги и прочие повреждения кожных покровов, чтобы не произошло осложнения в виде рассматриваемой болезни.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Экзема – весьма устрашающее и малораспространенное слово, которое звучит как приговор. И не потому, что это может быть страшная неизлечимая болезнь, а потому, что о ней редко слышат и мало что знают. Все привыкли, что кожные заболевания обобщенно именуются дерматитом. Но дерматология – это точная и разнообразная наука. Каждое пятнышко на теле имеет четкое название. Чтобы не путаться в терминах, попытаемся разобраться, что такое экзема и стоит ли ее бояться.

Экзема – это аутоиммунное незаразное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением кожи в виде разнообразной рецидивирующей сыпи в любой части тела и сопровождающееся зудом и жжением. Заболевание носит полиэтиологическую природу, то есть его патогенезу могут способствовать совершенно разнообразные факторы:

• Ослабленный иммунитет.
• Аллергические реакции.
• Нарушение в работе эндокринной системы.
• Расстройство нервной системы.
• Хронические инфекции.
• Заболевания ЖКТ.
• Влияние температуры воздуха.
• Химическое воздействие.
• Генетическая предрасположенность.

Стадии экземы

Общее течение подразделяется на определенные стадии: острая, подострая и хроническая. Классической картиной болезни считается острая экзема, характеризующаяся покраснением, везикулами, отечностью, зудом и мокнутием. На начальном этапе болезнь легко и быстро поддается лечению, при условии, что терапия будет подобрана грамотно. При неправильном лечении острое течение с высоким риском может перейти в хроническую стадию.

Подострая экзема вытекает из острой на этапе возникновения волдырей и характеризуется покраснением, зудом, образованием папул и бляшек с шелушащейся коркой. Многие кожные заболевания как раз сопровождаются подострой формой – атопический дерматит, контактная аллергия, застойные явления в коже. Если вовремя не устранить провоцирующие факторы подострой экземы, то она может перерасти в хроническое течение.

Хроническая форма вытекает из первых двух стадий. Очаг имеет плотную и утолщенную структуру с красным оттенком и шелушащейся корочкой. К постоянному воспалительному процессу добавляются непрерывный зуд, лихенификация, ксероз, гиперкератоз.

Классификация

Несмотря на то что заболевание имеет широкую распространенность и его диагностика не вызывает особых затруднений, все же нет четкого и однозначного представления о причинах появления и методах полного излечения. На сегодняшний день медицина выявила большое количество форм проявления экземы на теле. Каждая форма имеет свой характер высыпания, процесс течения и особенности проявления.

Истинная экзема

Данный вид заболевания считается классическим и самым распространенным. Страдают ей в основном люди старше 40 лет, но также отмечаются случаи возникновения и в более раннем возрасте. Очаги сыпи могут быть множественными или единичными и сконцентрированы в любой части тела. В острой форме пораженные участки представляют собой плотное скопление крошечных пузырьков (микровезикул), наполненных серозной жидкостью. По мере созревания пузырьки вскрываются, образуя микрораны с сочащимся из них экссудатом. Выделившиеся из каждого пузырька жидкости постепенно сливаются воедино, подсыхают и образуют желтоватую полупрозрачную гнойную корку. Сформировавшиеся бляшки имеют красноватый оттенок и сопровождаются зудом и жжением.

Хроническая стадия истинной экземы длится годами и в зависимости от особенностей течения делится на 4 формы:

• Дисгидротическая – мелкие плотные пузырьки, способны вскрываться, образуя раны, и сконцентрированы на подошве, ладонях, а также боковых поверхностях пальцев рук и ног.
• Пруригинозная – появление мельчайших пузырьков, не вскрывающихся в процессе развития.
• Роговая (тилотическая, мозолевидная) – появление твердых мозолевидных образований на ладонях и ступнях
• Потрескавшаяся – редкая форма заболевания, чаще встречающаяся у пожилых людей за 65 лет. У молодежи может быть признаком ВИЧ-инфекции.

Микробная экзема

Основным возбудителем микробной экземы являются бактерии, развивающиеся вокруг инфицированных очагов. Причиной развития является повышение чувствительности клеток и тканей кожи к микробному антигену. Кожные бляшки имеют четкие и асимметричные границы и локализуются преимущественно в средах, благоприятных для размножения бактерий: за ушами и внутри их, под молочными железами, в волосистых частях тела и т. д. Клинические варианты микробной экземы:

• Нуммулярная (бляшечная, монетовидная) – очаг имеет четкие, ровные и округлые границы (1–3 см), из-за чего прослеживается прямая схожесть с монетой. Начинается она с внутренней стороны бедер и постепенно распространяется на ноги, туловище и руки.


• Паратравматическая (околораневая) – развивается в результате поражения верхнего слоя кожи и дальнейшего инфицирования раны.
• Микотическая (грибковая экзема) – возникает в местах, где были открытые травмы или долго незаживающие раны и проявляется чаще на ладонях, пальцах рук и ног.
• Интертригинозная (в складках) – развивается в крупных складках кожи: пах, подмышечная впадина, под грудью и т. п.
• Варикозная (застойный дерматит, варикозный дерматит) – провокатором является варикозная болезнь ног. В области расширения вен возникают кожные реакции в виде везикул, пустул и т.д.
• Сикозиформная – возникает у людей больных сикозом (воспаление волосяных фолликулов) и проявляется в область над верхней губой, на подбородке, в области подмышек, на лобке. Возбудитель – золотистый стафилококк.
• Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин – проявляется в виде трещин, ран, мокнутия, пигментации кожи груди и возникает в результате травмирования, аллергической реакции и т. п.

Детская экзема

Экзема у детей (атопический дерматит) носит аллергический характер и возникает на фоне нарушения обмена веществ и качества питания. Ею страдают дети от 2 месяцев до 5 лет. Локализуется преимущественно на лице, в области за ушами и реже на ягодицах. Сыпь появляется симметрично в любой части лица и выражена краснотой, отечностью и воспаленностью пораженных участков.

Основными провокаторами заболевания являются:

1. Семейная предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей наблюдается экзема, аллергия, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, отит или ринит, то велика вероятность (40%) развития и у ребенка. Кроме того, нерациональное питание матери во время беременности также может влечь за собой дерматологические проблемы у ребенка.
2. Незрелость пищеварительных желез. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка тесно взаимосвязаны с кожным аппаратом. У детей грудного и раннего возраста функциональность пищеварительной системы недостаточна и уязвима. Все продукты незавершенного переваривания с повышенными аллергическими свойствами беспрепятственно всасываются системой ЖКТ, тем самым вызывая дисбактериоз, гастроэнтерит, дисфункцию печени и т. д.
3. Раннее искусственное вскармливание. Преждевременное прекращение грудного кормления, является толчком к аллергизации организма ребенка. Материнское молоко имеет широкий спектр необходимых для правильно пищеварения ферментов, микроэлементов, аминокислот и витаминов. Ранний переход от грудного к искусственному вскармливанию нарушает естественный процесс формирования пищеварительной системы. Опасными продуктами первого прикорма считаются: не кислое коровье молоко, чрезмерное употребление сладких молочных смесей, каш, цитрусовых и т. п. Чтобы избежать аллергических кожных реакций в качестве прикорма рекомендуется давать ребенку продукты, имеющие в своем составе кисломолочный белок – кефир, творог, простокваша и прочее.
4. Экологические и бытовые аллергены. К таковым можно отнести атмосферную и домашнюю пыль, перьевые и пуховые подушки, животная шерсть, цветочная пыльца, синтетические ткани и т. д.

Себорейная экзема

Себорейная экзема (заболевание Унны, себорейный или диссебореный дерматит) – кожное заболевание, возникающее в результате дисфункции сальных желез. Чаще всего очаги сыпи наблюдаются в волосистой части головы, на лбу по границе роста волос, на бровях, за ушами, на груди, то есть там, где концентрация сальных желез наибольшая. Развиваться заболевание может в любом возрасте и у любого пола.

Причиной развития являются гиперпродукция сальных желез и грибковые инфекции рода Malassezia (можно встретить под названием Pityrosporum ovale), и намного реже Candida и стафилококк.

Нередко толчком может стать нарушение гормонального баланса, обмена веществ, дисбактериоз, а также сбои в работе эндокринной системы, ЖКТ, печени или желчного пузыря.

Профессиональная экзема

Данный вид сыпи (контактная экзема, экзематозный дерматит) развивается под действием внешних раздражающих факторов. Чаще всего ею страдают работники химической промышленности, представители фармацевтических и лечебных заведений. Профессиональная экзема возникает в результате вредного аллергического воздействия определенных раздражителей, а именно: красители, формальдегид, клей, соли хрома и никеля, гипс, цемент, пары химикатов, газы и т. д.

Клиника профессиональной экземы очень схожа с истинной. Но основной особенностью является ярко выраженный зуд воспаленных очагов. Контактная экзема локализуется на открытых участках кожи, которые в наибольшей степени подвергаются воздействию. Чаще всего это кисти рук, запястья, кожа лица и шеи.

Очаги сыпи не сразу проходят после устранения раздражающей первопричины. Основным способом лечения профессиональной экземы считается патогенетическая и неспецифическая десенсибилизирующая терапия.

Лечение экземы

К лечению заболевания необходимо подходить индивидуально, рассматривая проблему каждого пациента персонально. При подборе терапии необходимо учитывать тип болезни и степень проявления воспалительного процесса.

Большинство кожных проблем берут начало развития с нарушения работы внутренних органов. Поэтому лечение должно быть комплексным, то есть первое, что нужно сделать – сдать анализы (кровь, соскоб кожи) и пройти обследование. На основании полученных результатов строится план действий. Обычно он состоит из таких пунктов:

• Лечение заболеваний внутренних органов, которые являются провокаторами экземы.
• Соблюдение правильной диеты.
• Устранение контакта с раздражителем.
• Использование общих и местных лекарственных средств.

Основное лечение базируется на применении негормональных и гормональных мазей и кремов. На начальной стадии применяются негормональные средства, когда воспаление кожи имеет умеренную и незначительную степень. Негормональные мази можно использовать длительное время, так как они не вызывают привыкания и не наносят вреда здоровью. Для лечения экзотермальных проявлений применяют такие мази: Пантенол, Эплан, мазь Мещерского, борно-нафталановая мазь, Индометацин, мазь Микулича и т. д.

Сложные случаи экземы лечатся с помощью гормональных препаратов. Они имеют в своем составе кортикостероиды, которые способствуют скорейшему заживлению ран и снятию воспаления с кожи (Тридерм, Преднизолон, Локоид, Содерм, Синалар, Дексаметазон, Афлодерм, Дермовейт, Галцинонид и т. д.). Эта группа препаратов назначается с особой осторожностью, так как имеется множество противопоказаний. Прежде чем начать лечение гормонами, необходимо взвесить все риски и преимущества.

При микробной экземе применяют антибактериальные и противогрибковые препараты, такие как Экзодерил или Лостерин. Для максимальной эффективности лечения микробной экземы, часто назначают курс антибиотиков. Перед началом их приема рекомендуется сдать предварительный посев на флору и определить бактериальную чувствительность к антибиотикам.

Помимо медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют скорейшему снятию воспалительного процесса с пораженных участков кожи.

В качестве физиопроцедур применятся: диадинамотерапия, грязелечение, иглорефлексотерапия, аэротерапия, ультрафонофорез, общая гальванизация и т.д.

Научный прогресс

Великие умы мира не стоят на месте и каждый день проводят эксперименты в области медицины и заболеваний. Опыты не обошли стороной и экзему. Что же доказали и выяснили ученые?

Экзема и рак

Ученые доказали, что любая малоприятная кожная экзема, будь она бляшечная, бактериальная или профессиональная, защищает кожу от самой страшной болезни человечества – рака.

У человека больного экземой иммунная система работает в усиленном режиме. Регенерация кожных слоев происходит быстрее. Отмершие слои отшелушиваются один за другим вместе с потенциально канцерогенными клетками, которые и могут стать причиной развития злокачественной меланомы.

Серебряная одежда

Для людей, чье тело поразила микробная экзема, ученые разработали специальную одежду, ткань которой благоприятно воздействует на самые сложные формы болезни. Все дело в тонком слое серебра, нанесённом на изнаночную сторону одежды. При контакте серебра с телом уничтожаются бактерии стафилококка, которые и являются возбудителями микробной экземы. Это изобретение не имеет противопоказаний. Единственным барьерным фактором является высокая цена одежды.

Наследование

Медики выявили интересный генетический факт в вопросе детской экземы. Оказывается, наследование экземы в большинстве случаев происходит по однополому признаку. То есть, если мать болела, например, грибковой экземой, то у дочки больше шансов к возникновению аллергии. Подобное явление касается не только экземы, но и многих других аллергических болезней.