Электрофорез шейно воротниковой зоны. В каких случаях назначают электрофорез для детей и в чём польза подобных процедур? Для чего назначают электрофорез грудничкам

Электрофорез – физиопроцедура, когда посредством токов в организм вводят лекарства. Они находятся в парообразном или жидком виде и проникают сквозь кожу. Лекарства концентрируются в дерме и эпидермисе, а затем поступают по кровотоку в лимфу и разносятся по всему организму. Процедуру можно делать пациентам всех возрастов, включая грудничков.

В зависимости от основного заболевания электрофорез делают в разных частях тела. Если у малыша дисплазия, пластину накладывают на ягодичную и паховую область. При гипотонусе плеча – на шею.

Любое лечение нужно проводить комплексно, поэтому сочетайте электрофорез с массажем и другими назначенными врачом процедурами.

Для чего назначают электрофорез грудничкам

Так как процедура обладает противовоспалительным, обезболивающим, успокаивающим и расслабляющим действием, то малышам грудного возраста ее назначают в случаях:

• нарушения костно-мышечного аппарата (дисплазия, кривошея);
• гипотонус и гипертонус мышц;
• для снятия болевого синдрома;
• диатез;
• различного рода неврологические проблемы;
• стоматит;
• гепатит;
• тонзиллит;
• колит;
• цистит;
• родовые травмы.

Опасность электрофореза для грудничка

Электрофорез безопасен для детей грудного возраста. Этот метод лечения немного предпочтителен, чем лечения лекарствами.

Но в любой медицинской процедуре существуют противопоказания, о которых нужно обязательно знать. Категорически запрещено использовать электрофорез при наличии:

• гнойной кожной инфекции;
• повышенной температуры тела;
• бронхиальной астмы в период обострения;
• кожного дерматита;
• почечной и сердечной недостаточности;
• опухоли;
• нарушения свертываемости крови;
• непереносимости разрядов тока;
• аллергии.

Во время проведения процедуры ребенок может почувствовать только легкое покалывание в местах крепления пластин. Дискомфорт возможет от прохладных влажных салфеток, которые пропитаны лечебным раствором.

Если при проведении процедуры родители боятся, что их малых подхватит инфекцию или это психологически его потревожит, то можно проводить электрофорез в домашних условиях. Для этого нужно приобрести аппарат, внимательно изучить инструкцию и технику безопасности. На первый раз пригласите медсестру. Она все наглядно покажет и расскажет. Получите у врача предписание о количестве процедур и название лекарственного препарата. Не проводите физиопроцедуру больше положенного времени. Для грудничков - это не больше восьми минут.

Во время процедуры лечебные вещества проникают к участку воспаления, воздействуя на него. При этом не происходит растворения лекарства в желудке. Не используются вспомогательные вещества, что значительно снижает нагрузку на почки, печень и селезенку.

Если после первых процедур малыш ведет себя беспокойно, то прекратите использование аппарата.

Электрофорез с препаратами для грудничка

Лекарственные препараты, которые используют для проведения процедуры, готовят непосредственно перед использованием. Их концентрация определяется врачом, учитывая определенные факторы и показания. Для приготовления растворов нужно использовать только чистую дистиллированную воду. Если лекарство не растворяется в воде, то используют очищенный спирт или димексид.

Электрофорез по Ратнеру для грудничков

Процедура по Ратнеру используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в качестве терапии детского церебрального паралича. Также его и применяют для восстановления после родовых травм. Лекарственную прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на область шейных позвонков. Вторую прокладку с раствором папаверина располагают справа от грудины и на ребрах. Процедура проводится при силе тока 1-2 мА.

Электрофорез с магнезией для грудничков

Для лечения заболеваний органов дыхания хорошо помогает электрофорез с магнезией. Лекарственное вещество, попадая в ткани, нормализует кровообращение и стабилизирует психическое и эмоциональное состояние. Магнезия обладает обезболивающим, слабительным, противовоспалительным, спазмолитическим свойством.

Электрофорез с кальцием для грудничков

Проведение электрофореза с глюконатом кальция и хлористым кальцием активно используют при гингивите. В комплексе с витамином С достигается противовоспалительный и рассасывающий эффект. Назначается процедура и при параличах и мышечной дистрофии.

Электрофорез с эуфиллином для грудничков

Дисплазия тазобедренного сустава - это серьезное нарушение в развитие ребенка. Основная внешняя причина состоит в вытягивании во время родов. К внутренним причинам относится перенесенное инфекционное заболевания будущей мамы в период беременности. Для лечения используют электрофорез с эуфиллином в сочетании с массажем. Физиопроцедура нормализует кровоток в мягких тканях, окружающих больной сустав. Улучшается доставка к нему микроэлементов и питательных веществ. Показанием к проведению электрофореза является гипертонус мышц. Процедура расширяет кровеносные сосуды и насыщает хрящевую ткань питательными веществами.

Во время электрофореза с эуфиллином используют двухпроцентный раствор лечебного вещества, марлю, электроды и фильтрованную бумагу. Марлю нужно сложить в несколько слоев и обильно пропитать бумагу раствором. Затем ее с разделительной прокладкой для электродов кладут на тело. При дисплазии электроды размещают в области ягодиц и в складках. Назначается на курс лечения десять процедур.

Электрофорез с дибазолом для грудничков

Дибазол оказывает стимулирующее действие на функционирование спинного мозга и укрепляет иммунную систему. Электрофорез с дибазолом назначают грудничкам при неврологических нарушениях, последовых травм, повышенном тонусе нижних и верхних конечностей. По окончании процедур заметны существенные улучшения.

Дибазол активно используется в медицине уже более шестидесяти лет и применяется в различных областях. Он эффективно помогает для снятия кишечных спазмов и при лечении неврологических заболеваний.

Электрофорез с папаверином для грудничков

Папаверин по своим фармакологическим свойствам относится к спазмолитикам. Он способствует снятию спазмов двенадцатиперстной кишки, мускулатуры органов в мочевыделительной системе, устраняет обезвоживание.

Проведение лечебной процедуры вместе с диабазолом значительно улучшает действие препарата на организм ребенка. Расслабляются мышечные волокна, и нормализуется гомеостаз (обмен веществ). Это способствует лучшей циркуляции крови, улучшает двигательную активность грудничка, начинается выработка биологически активных веществ.

Электрофорез для грудничка отзывы

Елена. «Проверенный эффект»

Достоинства: кратковременная, безболезненная процедура

Недостатки: не обнаружила

Я и моя трехмесячная дочка, получившая родовую травму, были частыми посетителями врачей-неврологов и различных реабилитационных центров. Одной из первых процедур был назначен электрофорез с эуфиллином и папаверином. На том момент нам еще нельзя даже было делать массаж. Я не сомневалась в эффективности такого лечения и, без всякого сомнения, прошла курс, состоящий из десяти процедур. Предварительно я сама проверяла на своей руки и шее действие токов. Малышке электрофорез болевых ощущений тоже не доставлял. На кожу накладывали пропитанные лекарством бинты, а сверху электроды. Образовавшиеся ионы проникали глубоко в слои кожи, что было в несколько раз эффективнее обычный лекарств. При гипертонусе мышц были заметны существенные улучшения. Дочка стала удерживать спинку, а чуть позже начала сидеть. О задержках развития у дочки вскоре в семье совсем забыли. Все лечебные процедуры были бесплатными. В качестве совета, я рекомендую проведение процедуры до еды, так ребенок может срыгнуть.

Алина. «Не бойтесь начать рекомендованное лечение»

Достоинства: ожидаемый: результат был получен

Недостатки: лучше сочетать с массажем

Когда моей дочке было три месяца, невролог обнаружил тонус в ногах, при этом одна ручка работала лучше другой. Были назначены десять сеансов электрофореза с эуфиллином без массажа. В начале лечения были большие сомнения, но процедуры на шейно-плечевом отделе нам помогли. Однако я считаю, что массаж тоже был необходим. Тогда результат был бы намного раньше.

Электрод с прокладкой площадью от 100 до 250 см 2 (в зависимости от возраста ребенка) накладывают в межлопаточной области и соединяют с одной клеммой аппарата для , два других электрода, прокладка каждого из которых имеет в два раза меньшую площадь, помещают в области икроножных мышц и при помощи раздвоенного провода соединяют со второй клеммой аппарата для гальванизации.

Полярность устанавливают в зависимости от вводимых с верхнего или со всех электродов лекарственных веществ; плотность тока 0,02 — 0,04 мА/см 2 (продолжительность 15 — 20 мин), на курс лечения — 12 — 15 процедур.

Гальванический воротник (электрофорез)

Один электрод, имеющий форму шалевого воротника, помещают на верхней части спины так, чтобы его концы покрывали надплечья и ключицы (необходимо иметь несколько размеров прокладок для детей разного возраста); второй электрод площадью 150 — 300 см 2 помещают в пояснично-крестцовой области.

Воротниковый электрод чаще всего соединяют с положительной клеммой аппарата для гальванизации, плотность тока 0,02 — 0,05 мА/см 2 (сила тока 6 — 12 мА), по 12 — 15 мин, ежедневно или через день, на курс лечения 10 — 12 процедур.

Гальванизация (электрофорез) области лица

На подлежащую воздействию половину лица помещают электрод в виде полумаски с тремя лопастями по ходу верхнего, среднего и нижнего нервно-сосудистых пучков; второй электрод такой же площади помещают на противоположном плече. При невралгии тройничного нерва полумаску соединяют с положительным полюсом и вводят новокаин или антипирин. При неврите лицевого нерва вводят йод или салицилат.

При этом в наружный слуховой проход больной стороны лица вводят ватный тампон, обильно пропитанный раствором лекарственного вещества, конец тампона подкладывают под прокладку электрода. Сила тока 2 — 5 мА, продолжительность процедуры 10 — 15 мин; курс лечения — 10 — 12 процедур.

Электрофорез по назальной методике

Может быть применен в возрасте с 3 — 5 лет.

В носовые ходы больного с помощью пинцета вводят как можно глубже две марлевые или ватные турунды, обильно пропитанные лекарственным веществом. Свободные концы их укладывают поверх небольшой клеенки на верхней губе, на них помещают небольшую (размером 1,5Х2 см) токопроводящую пластинку, соединенную с клеммой аппарата. Нижний край клеенки загибают на токопроводящую пластинку и все это фиксируют несколькими оборотами бинта.

Второй электрод площадью 50 — 60 см 2 помещают на шее со стороны спины или на верхнегрудном отделе позвоночника (отрицательный электрод).

В процессе курсового лечения постепенно повышают силу тока от 0,3 до 1 мА, продолжительность процедуры 10 — 15 мин в зависимости от возраста; процедуры проводят ежедневно идя через день, всего — 12 — 15 процедур.

У детей старшего школьного возраста можно применить в то рой вариант методики. В носовые ходы туго и как можно глубже вводят тонкие стержневые луженые электроды длиной 25 мм обернутые ватными полосками толщиной 10 — 15 мм и длиной око до 50 мм, обильно пропитанные раствором лекарственного вещеетва.

Между верхней губой и изолированными проводами, отходящими от стержневых электродов, помещают сухой ватный валик. Оба провода соединяют с одной клеммой аппарата. Второй электрод располагают так же, как и при первом варианте.

Для электрофореза в области кистей и стоп, где прокладка не могут обеспечить хорошего контакта, можно использовать ванночки из изоляционного материала (стекло, пластмасса и т. д.), в которые опускают обернутый в матерчатую прокладку угольный или изготовленный из другого токопроводящего материала электрод.

В ванночку наливают теплую водопроводную воду, добавляют нее около 20 мл 10% раствора лекарственного вещества, затем в ванночку опускают кисть или стопу, следя за тем, чтобы она не касалась электрода, второй электрод (обычный) закрепляют на предплечья или на голени. Ванночку берут как можно меньшего размера из расчета, чтобы в ней поместились подлежащие воздействии стопа или кисть больного и при этом не было излишне большого количества воды.

Для увеличения глубины проникновения и количества вводимых в организм лекарственных веществ электрофорез производят одновременно с индуктотермией. При таком сочетании воздействие переменное магнитное поле высокой частоты уменьшает поляризацию, вызываемую постоянным током, и тем самым увеличивает проницаемость тканей для вводимых веществ.

Используемая с этой целью методика индуктотермоэлектрофореза состоит в том, что сначала на теле больного фиксируют электроды для электрофореза; затем над электродом, с которого вводят ионы лекарственного вещества, на расстоянии 1,5 — 2 см от него помещают дисковый, цилиндрический или кабельный индуктор. Возможно также применение индуктора, присоединяемого к аппаратам УВЧ.

Раствор лекарственного вещества с целью исключения перегревания пропитываемой им прокладки берут в небольшой концентрации (1 — 4%). Чтобы уменьшить экранирование магнитного поля электродом, металлическую пластинку последнего делают раз резанной в виде буквы Ш.

Процедуру начинают с индуктотермии.

После появления у больного ощущения приятного тепла включаю гальванический ток, увеличивая его силу до появления ощущений легкого покалывания и жжения (как и при обычной гальванизации и электрофорезе).

Выключают аппараты в обратном порядке, т. е. сначала выключают гальванический ток, а затем магнитное поле. Продолжительность процедуры 10 — 15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, общее число их на курс лечения 10 — 15.

Индуктотермоэлектрофорез можно проводить у детей, начиная с 8-летнего возраста.

Индуктотермию, как и облучение лампой соллюкс, с целью большего введения в организм лекарственных веществ можно проводить непосредственно перед электрофорезом.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

В детской практике метод УВЧ-терапии имеет, пожалуй, самое широкое распространение. Метод заключается в том, что определенные участки тела помещают в переменное электрическое поле между двумя изолированными металлическими пластинами, к которым подводят переменное напряжение с частотой 40,68 МГц. Вслед за изменением направления электрического поля в тканях, находящихся между пластинками, с такой же частотой будут поворачиваться дипольные…

Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, наклонность к кровотечениям, недостаточность сердечной деятельности, выраженная гипотония, активный туберкулез легких.Аппараты Для УВЧ-терапии используют аппараты малой мощности типа УВЧ-2-М (40 Вт), УВЧ-6-2 и УВЧ30 (15 — 30 Вт, показано на рисунке). Смотрите рисунок — Внешний вид аппарата УВЧ-30 Аппаратом разработки последних лет является «Минитерм». Внешний вид аппарата для лечения электрическим полем…

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на одновременном воздействии на ткани организма электричества и лекарственного препарата. Электрический ток оказывает раздражающее действие на периферические нервные волокна, по которым импульсы распространяются к вегетативной нервной системе. Вводимое через неповреждённую кожу лекарство вступает во взаимодействие с клетками организма. Данный вариант физиолечения обеспечивает влияние фармакологического средства на весь организм благодаря равномерному поступлению активных веществ в кровь и лимфу.

Принцип действия электрофореза основан на полярности частиц. Под влиянием постоянного электрического тока молекулы действующего вещества двигаются вдоль траектории распространения электричества от одного электрода к другому. Некоторые препараты вводятся только с одного полюса, другие можно вводить с обоих. Для того чтобы правильно сделать электрофорез, необходимо строгое соблюдение алгоритма выполнения физиопроцедуры. Иначе не будет достигнут лечебный эффект.

Общие принципы

Электрофорез через неповреждённую кожу проводится в двух вариантах. При первом варианте лекарственным средством смачивается прокладка, которая размещается на коже в месте наложения электрода. Существуют прокладки, изначально содержащие лекарственное вещество. Это значительно облегчает выполнение процедуры и удобно для тех, кто проводит электрофорез дома. Второй вариант выполнения отличается тем, что действующее вещество находится в растворе, которым заполняют специальную ёмкость, в нее помещают руки или ноги пациента. Этот метод позволяет вводить большее количество препарата, так как раствор соприкасается со значительной площадью кожи.

В медицинских учреждениях проводится электрофорез через слизистые оболочки. Полостные органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) заполняют раствором лекарства. Этот способ позволяет воздействовать на всю массу целевого органа.

Электрофорез – такой же метод введения медикаментов, как и внутримышечные, внутривенные инъекции.

В организм проникает комплекс веществ, которые оказывают воздействие на обменные процессы в тканях. При наличии повышенной чувствительности или аллергической реакции в прошлом к компонентам медикаментозного средства их введение путём электрофореза противопоказано.

Методика проведения

Стандартный электрод для электрофореза представлен металлической или тканевой пластиной. Для проведения процедуры в области шеи используют электроды в виде воротника. Если необходимо воздействие на небольшие участки тела (например, нос), то применяют электроды меньшего размера.

Прежде чем начать делать процедуру, медсестра обязана предупредить пациента об ощущениях, которые возникают во время её выполнения. Возможно возникновение ощущения жжения или покалывания. Если ощущения становятся острыми, появляется интенсивная боль, то может понадобиться изменение режима терапии или её прекращение. Правильно сделанная процедура сопровождается приятными ощущениями.

Существует важное правило. Электрофорез не проводится на участках с повреждённой кожей. Также нельзя его проводить при наличии родимых пятен или пигментных невусов на целевом участке.

Техника наложения электродов зависит от расположения и размеров области поражения, характера заболевания. Если предусмотрено поперечное расположение, то электроды накладывают на противоположных поверхностях тела (например, живот и спина). При продольном положении электроды располагаются на одной поверхности, но один несколько ближе к патологическому очагу, другой дальше. Этот способ подходит для воздействия на конечности, позвоночник. Длительность процедуры 15-30 минут.

Физиотерапия с использованием электрофореза проводится в основном аппаратами: «Поток-1», «ГР-2», «ГК-2», «Элфор», «Элфор-Проф». Эти приборы небольшие, поэтому возможно выполнение процедур в домашних условиях. Самостоятельное проведение процедур не рекомендуется, так как необходим контроль со стороны специально обученного сестринского персонала для правильности проведения.

Примеры лекарственного электрофореза

В пульмонологии, хирургии и ортопедии распространена практика электрофореза с ферментными препаратами и гормонами. Одним из наиболее часто используемых ферментов является гиалуронидаза, которая выпускается под торговым названием «Лидаза». Кроме того, есть гиалуронидаза с добавлением специфических компонентов, которые обеспечивают более длительное действие − препарат «Лонгидаза».

Для того чтобы сделать возможным проникновение таких крупных молекул, как ферменты, через кожу, необходимо использование буферных растворов. Обычно с этой целью используют растворы кислот (для лидазы) или щелочей (для таких ферментов, как трипсин, химотрипсин). Также щёлочной буфер необходим для обеспечения эффективного электрофореза гормонов (например, гидрокортизона).

Для достижения большего эффекта применяются комбинированные средства. Например, препарат «Карипаин» является комплексом из папаина, химопапаина, коллагеназы, лизоцима, протеиназы и бромелайна. Используется при заболеваниях суставов (артриты, артрозы, контрактуры), позвоночника (грыжи, остеохондроз в области поясницы и шеи).

При болях в позвоночнике в неврологической практике используется электрофорез с новокаином. Буферных растворов для проведения этой процедуры не требуется. Возможно введение чистого препарата. Обычно используется 0,25-5% раствор.

В пульмонологии практикуют физиотерапевтическое лечение при острых в период реконвалесценции и хронических патологиях.

Важно! Применение каких-либо методов физиотерапии, в том числе электрофореза, в острую фазу заболевания категорически запрещается.

Во время выздоровления при пневмонии, обострениях хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхите используется электрофорез с эуфиллином, новокаином, лидазой.

Варианты электрофореза

Лекарственный электрофорез по методике Вермеля. Пациент находится в положении лёжа на животе. Один большой электрод располагают на спине между лопатками. Электроды с противоположными полюсами фиксируют в районе икроножных мышц.

Методика Щербака обычно применяется при патологии шейного или поясничного отделов позвоночника. На поясничную область накладывают обычный прямоугольный электрод. Второй в виде воротника оборачивается вокруг шеи и спускается на грудную клетку.

В комплексной терпи патологии тазобедренных суставов используют электрофорез трусиковой зоны по Щербаку. Один из электродов, как и в предыдущем варианте, на пояснице. Два других в проекции тазобедренных суставов на передней поверхности бедра.

К особым вариантам относят электрофорез лица, глаз, области ран, носа и области симпатических узлов. В гинекологической практике используют полостной электрофорез, при котором один из электродов расположен на поясничной области, а другой в полости влагалища. В проктологии и урологии возможно использование ректального электрода для лечения хронических воспалительных заболеваний околопрямокишечной клетчатки, мочевого пузыря, простаты.

Особенности у детей

В педиатрии электрофорез используют по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Однако детский организм в большей степени, чем взрослый, состоит из воды, а, следовательно, из растворов электролитов. Кроме того, у ребёнка кожа обладает незначительным сопротивлением. Гальванический ток, используемый для электрофореза, оказывает более быстрое и выраженное воздействие. Поэтому в дозировании процедур применяется отдельная методика расчёта.

Перед проведением процедуры необходимо тщательно осмотреть ребёнка. Наличие диатеза, гнойничковых заболеваний, повреждений кожи – противопоказание для электрофореза. После процедуры необходимо обработать место наложения вазелином или детским кремом. Родители должны следить за состоянием и поведением своего ребёнка и в лечебном учреждении, и дома. Нарушение аппетита, сна, беспокойство или вялость указывают на возможные побочные действия самого электрофореза или препаратов, которые с его помощью вводятся.

Безопасность

Электрофорез – это процедура с использованием электрического тока. Несмотря на то что на электроды подаётся постоянный ток, в большинстве случаев аппарат подключается к сети с переменным током. Любые неисправности в приборе могут стать причиной электротравмы. Поэтому проведение электрофореза самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений предпочтительнее обратиться в центры, которые предоставляют услуги выезда на дом.

Неправильно подобранная доза тока может послужить причиной ожога кожи. При появлении ощущения жжения или интенсивной боли процедуру прекращают. Аппарат выключается. Место ожога обрабатывают раствором перманганата калия или спиртовым раствором танина.

В кабинете, где проводится электрофорез, обязательно должна быть аптечка скорой помощи на случай возникновения анафилактического шока.

В ней находятся: раствор адреналина 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эуфиллин, противоаллергические препараты (диазолин, лоратадин), флакон с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, жгут. Персонал кабинета физиотерапии обязан уметь оказывать помощь при осложнениях аллергической природы.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Термин "электрофорез" состоит из двух частей – "электро" и "форез", где "электро" означает электрический ток, а "форез" переводится с греческого как перенос. Электрофорез представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры физиотерапии , и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

Принцип действия лекарственного электрофореза

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Лечебные эффекты лекарственного электрофореза

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

• пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
• медленное выведение лекарства из организма;
• снижение эффективной терапевтической дозы;
• возможность доставить лекарство в нужную область организма;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
• безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
• сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

Сфера применения электрофореза

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.
Основные показания к применению электрофореза:

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит , гайморит , отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит , эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит , цистит , пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты , плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит , язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит , гепатит , колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов - стоматиты .

При лечении ушибов , разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера , лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде , а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов .

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03-0,08 мА/см 2). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Противопоказания к электрофорезу

Несмотря на универсальность и доступность, метод электрофореза имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применять его категорически воспрещается.
Основные противопоказания для электрофореза:

• опухоли любой локализации;
• острая фаза воспалительного процесса;
• нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям ;
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок;
• непереносимость электрического тока;
• аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Методики лекарственного электрофореза

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок , мочевой пузырь , прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты , ларингиты , трахеобронхиты и т.д.).

Растворы для электрофореза

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В 1) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки "100 мл", ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Требования к лекарствам для электрофореза

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Лекарства, вводящиеся с анода (положительного электрода)	Лекарства, вводящиеся с катода (отрицательного электрода)
Ионы металлов (кальций, магнезия, цинк, калий, литий, медь, серебро и т.д.)	Ионы неметаллов (фосфор, бром, йод, сера, хлор)
Местные обезболивающие средства (новокаин, лидокаин, дикаин)	Кислоты (аскорбиновая, сульфотиофен, никотиновая кислота, пилокарпин, фосфорная)
Алкалоиды (экстракт алоэ)	Кофеин
Антибиотики (например, терамицин)	Пенициллин
Сульфаниламидные средства	Стрептоцид
Адреналин	Сульфазол
Антипирин	Магнезия сернокислая
Атропин
Ацетилхолин
Биомицин
Витамин В 1 (тиамин)
Лидаза (гиалуронидаза)
Гистамин
Кодеин
Карипазим
Димедрол
Папаверин
Платифиллин
Прозерин
Салициловаякислота
Синтомицин
Уротропин
Эуфиллин
Эфедрин

Лечение электрофорезом

Для лечения электрофорезом применяются различные техники, которые имеют высокую эффективность для терапии определенных заболеваний. Рассмотрим основные техники проведения электрофореза.

Ионные рефлексы по Щербаку

Для проведения электрофореза необходимо приготовить лекарственные и защитные прокладки с площадью 120-140 см 2 (11х11 – 13х13 см). Прокладки накладывают таким образом, чтобы они располагались на линии диагонали тела, например на правом плече и левом бедре. Для процедуры применяются растворы ионов металлов и неметаллов:

• хлористый CaCl 2 (хлорид кальция);
• KJ (йодид калия);
• ZnSO 4 (сернокислый цинк, сульфат цинка);
• NaBr (натрий бромистый, бромид натрия);
• MgSO 4 (сернокислый магний, сульфат магния);
• салицилат натрия.

Выше места наложения электродов небольшой участок тела перетягивают резиновым бинтом. Начинают электрофорез при плотности тока 0,05 мА/см 2 , увеличивая его в 2 приема до 0,15-0,2 мА/см 2 . Вся процедура проводится на протяжении 20 минут с перерывами на 10 и 17, когда увеличивают плотность тока.

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии , неврозов , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

• кальций;
• бром;
• магний;
• новокаин;
• эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2), которую пропитывают 50 мл теплого (38-39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2) и быть смочена теплой (38-39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами - например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

• черепно-мозговых травм ;
• неврозов;
• нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

Для проведения электрофореза используют растворы ионов - например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38-39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

• гипертония;
• невроз;

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

Лекарственные прокладки небольших размеров пропитывают раствором препарата, и помещают на глаз поверх закрытых век. Вторую прокладку размером 6х8 см (примерно 40-60 см 2) налагают на заднюю поверхность шеи. Процедуру проводят в течение получаса при силе тока 4 мА. Процедура эффективна при наличии неврита лицевого или тройничного нерва, а также при сосудистых, травматических и воспалительных патологиях головного мозга .

Назальный электрофорез

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе грыжи межпозвоночного диска . Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом - наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином - разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Электрофорез с Карипазимом - видео

Электрофорез для детей и грудничков

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

• патология почек ;
• патология системы свертывания с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит , эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками .

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза , амидопирин) непосредственно в ткани.

Электрофорез на дому (в домашних условиях)

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять "доступностью" электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

Аппараты для электрофореза – как купить?

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах "Медтехника". Сеть магазинов "Медтехника" работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

• снижает интенсивность воспалительного процесса;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
• активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Показания для электрофореза у взрослых

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит;

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит;

• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парезы и параличи;
• ганглионеврит;

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артриты и полиартриты;
• спондилез;
• вывихи и переломы;
• контрактура сустава;

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Противопоказания

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• опухоли любой локализации и этиологии;
• сердечная недостаточность;
• наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
• кожные патологии (экзема, дерматит);
• механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
• аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Лечение электрофорезом

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляетсеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

• назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

• эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

• применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

• наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

• процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

• применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

• используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Электрофорез детям и грудничкам

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
• диатез;
• патологии ЛОР-органов;
• ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

• рвота;
• заболевания почек;
• низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

• приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
• получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
• пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Альтернативные методы

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания (электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез

1. Постоянный (гальванический) ток.

2. Диадинамические токи.

3. Синусоидальные модулированные токи.

4. Флюктуирующие токи.

5. Выпрямленный ток.

Принцип действия лекарственного электрофореза

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Лечебные эффекты лекарственного электрофореза

1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).

2. Гуморальный (системный) механизм.

3. Местный механизм.

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через

рот, внутривенно или внутримышечно

• пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
• медленное выведение лекарства из организма;
• снижение эффективной терапевтической дозы;
• возможность доставить лекарство в нужную область организма;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
• безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
• сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

Сфера применения электрофореза

Основные показания к применению электрофореза:

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов - стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Противопоказания к электрофорезу

Основные противопоказания для электрофореза:

• опухоли любой локализации;
• сердечная недостаточность;
• острая фаза воспалительного процесса;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма;
• нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям;
• экзема;
• дерматит;
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок;
• непереносимость электрического тока;
• аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Методики лекарственного электрофореза

Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Растворы для электрофореза

Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).

2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.

3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.

4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Требования к лекарствам для электрофореза

1. Чистые, без примесей.

2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.

3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).

4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).

5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.

6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Электрофорез. Суть методики, показания, противопоказания

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• с помощью электрофореза;
• инъекционный путь (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно);
• пероральный путь (через рот).

Каждый из вышеперечисленных методов обладает как преимуществами, так и недостатками.

• безболезненность процедуры;
• практически не наблюдаются побочные эффекты и аллергические реакции;
• терапевтическое действие введенного лекарственного средства может сохраняться от одного до двадцати дней;
• возможность введения лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления;
• при введении, лекарственное вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается в нем.

• не все лекарственные препараты можно вводить данным методом;
• к проведению данной процедуры существует ряд противопоказаний.

• введенный лекарственный препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт;
• лекарство попадает сразу в общий кровоток, за счет чего лечебный эффект от препарата наступает достаточно быстро (в течение 10 – 15 минут);
• возможность введения точной дозы лекарственного средства.

• болезненность процедуры;
• риск развития осложнений, например, тромбоэмболии (из-за введения воздуха в кровеносное русло), флебитов (воспаление стенки вены).

• для введения лекарственного препарата не требуется помощь;
• удобный и безболезненный метод введения.

• обладает медленным терапевтическим эффектом, так как перед поступлением в общий кровоток лекарству необходимо пройти через кишечник и печень;
• соляная кислота в желудочно-кишечном тракте, а также ферменты печени частично разрушают лекарственный препарат, за счет чего ослабевает его лечебное действие.

История возникновения электрофореза

• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• болезней печени;
• болезней почек;
• генетических и иммунных нарушений;
• злокачественных опухолей.

Также на сегодняшний день электрофорез, при котором применяются белковые растворы и золи (коллоидные растворы), является физиотерапевтическим методом лечения и профилактики многих заболеваний.

Механизм лечебного действия электрофореза

В емкость (ванночка) со встроенными электродами наливают раствор и необходимое лекарственное вещество, после чего больной погружает туда пораженную часть тела.

Через другие пути введения (например, перорально или внутривенно) пациенту вводят лекарственный препарат и на больной участок тела накладывают электроды. Метод особенно эффективен при заболеваниях дыхательной системы (например, ларингит, бронхит).

Во влагалище или в прямую кишку пациента вводится раствор с лекарственным веществом, также внутрь подводят электрод. Электрод другой полярности крепится на наружной поверхности тела. Данный метод используют при заболеваниях органов малого таза и толстого кишечника.

• «Элфор»;
• «Элфор Проф»;
• «Поток-1» и другие.

Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы), которые перемещаясь проникают в кожу. Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.

• выводные протоки потовых желез;
• выводные протоки сальных желез;
• волосяные фолликулы;
• межклеточные промежутки.

Хороший терапевтический эффект любого лекарственного вещества, введенного с помощью электрофореза, зависит от степени всасывания препарата.

• возраст пациента;
• место воздействия;
• длительность процедуры;
• свойства растворителя;
• доза и концентрация вводимого препарата (как правило, концентрация применяемых растворов для процедуры составляет от одного до пяти процентов);
• сила электрического тока;
• заряд и размер иона;
• индивидуальная переносимость.

Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.

Электрофорез с бромом

Бром и препараты брома

Соли брома при введении в организм стимулируют тормозные процессы в коре головного мозга и восстанавливают равновесие между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

Соли брома применяются в медицине как лечебные средства при состояниях повышенного нервного возбуждения, истерии, неврастении, раздражительности, бессоннице на почве нервного переутомления, для лечения эпилепсии и других судорожных заболеваний, в основе которых лежит повышенная возбудимость двигательных зон коры головного мозга.

Бромиды используются также при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением кортиковисцеральной регуляции функций органов и систем (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, начальные стадии гипертонии).

Бромиды применяются внутрь в порошках и растворах. Бромид натрия, кроме того, вводится и внутривенно.

Дозирование бромидов значительно колеблется в зависимости от характера заболевания и типа высшей нервной деятельности. Пределы эффективных доз бромидов - от нескольких сотых до целого грамма на приём, чаще всего - 0,1–1 г на приём 3 раза в день.

При эпилепсии, постепенно повышая дозу, доводят её до 6–8 г в сутки.

Бром вводится путём электрофореза из 2% раствора бромида натрия. Бром обладает успокаивающим действием, электрофорез брома применяется при воспалительных процессах, сопровождающихся болевыми ощущениями; при болях сопровождающих опоясывающий лишай.

При длительных приёмах бромидов и идиосинкразии к ним возможно развитие явлений хронического отравления бромом - бромизма (bromismus ): раздражение слизистых оболочек дыхательных путей в виде ринита и бронхита (насморк, кашель) и желудочно-кишечного тракта (расстройства пищеварения), кожные сыпи (бромодерма, бромистые угри), ослабление памяти, расстройства сна и речи, общая вялость и другие неврологические расстройства.

При явлениях бромизма необходимо прекращение приёма бромидов, обильное введение в организм воды (3–5 литров в сутки) и хлорида натрия (10–20 г в день), физиологический раствор внутивенно, поскольку хлор способствует вытеснению брома из организма, увеличивая его выведение из организма.

Поступая в кровь, бромистые соли отщепляют ион брома, который, проникая в межтканевые жидкости, вытесняет хлор и становится на его место. Поэтому при терапии бромидами, для того, чтобы создать большее насыщение тканей ионами брома и тем усилить и удлинить его действие, необходима диета, бедная хлоридом натрия.

Бромиды (bromida ) - лекарственные средства, содержащие бром и его соединения и оказывающие седативное действие.

Аммония бромид - бесцветные кристаллы, применяется редко, так как раздражает слизистые оболочки.

Калия бромид - бесцветные или белые блестящие кристаллы, применяется по тем же показаниям, что и другие соли брома, препарату свойственно вызывать незначительное замедление сердечного ритма.

Натрия бромид - белый кристаллический порошок солёного вкуса, назначается внутрь в порошках, таблетках, растворах. Менее других бромидов раздражает слизистую оболочку желудка, часто комбинируется с другими седативными лекарственными препаратами.

Бромоформ - сладковатая летучая жидкость сладковатого вкуса мало растворимая в воде, хорошо растворяется в эфире и этиловом спирте.

Бром (Bromum, от греческого βρῶμος - «дурной запах, зловоние») - Br - химический элемент подгруппы галогенов, VII подгруппы периодической системы, атомный номер 35, молекулярная масса 79,904.

Свободный бром (Br 2) - тяжёлая, красно-бурая летучая жидкость с резким удушливым запахом; бром (в том числе его пары) токсичен для человека.

В основе действия бромидов на высшую нервную деятельность лежит усиление и концентрация ими процесса торможения в коре головного мозга и восстановление соотношения возбудительного и тормозного процессов, нарушения которых имеют место при ряде острых и хронических заболеваний.

Как формируются привычки и что такое привычка? Привычки формируются при связывании определенных стимулов, внешних воздействий, с определённым ответом на эти стимулы. Когда мать помещает соску в рот ребёнка, он начинает.

В медицине всегда были мошенники, обещавшие чудеса, потому что люди всегда жаждали чудес. Если человек болен, особенно неизлечимо болен, он готов отвергнуть доводы здравого смысла и положиться на что угодно.

Щавелевая кислота - простейшая органическая кислота, бесцветные кристаллы которой легко приобрести в хозяйственном магазине или фирме, специализирующейся на торговле химическими реактивами.

1. Какое озеро самое большое в мире? 2. Где рыбаки заставляют рыбу выпрыгивать к ним в лодки? 3. Какой город знаменит своим желе из гуайявы? 4. Какое дерево самое лёгкое.

Не верьте и половине того, что видите собственными глазами. Природа всегда готова сыграть с вами шутку - у неё в запасе имеется масса трюков для обмана зрения. * * *

Уксусная кислота - бесцветная прозрачная жидкость кислого вкуса с резким специфическим запахом. Уксусная кислота чрезвычайно распространена в быту, входит в состав препаратов, оказывающих прижигающее действие и применяемых для выведения бородавок.

Нервные тики у детей: немедикаментозное лечение

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

• неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
• непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
• движения плечами по типу пожимания;
• напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

• повторение определенных жестов (эхопраксия);
• вульгарные жесты;
• прыжки на месте;
• нанесение ударов по частям собственного тела.

Простые вокальные тики:

Сложные вокальные тики:

• эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
• копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

1. Психотерапия (индивидуальная или групповая).
2. Физиотерапия.
3. Медикаментозное лечение:

• нейролептики (эглонил, галоперидол);
• антидепрессанты (анафранил);
• ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
• препараты магния (магне В6);
• витамины.

Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

Заключение

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

Электрофорез (ионофорез)

Электрофорез (ионофорез) – химический метод диффузии (проникновения) ионов в средах под воздействием электрических воздействий. Данный химический метод воздействия на вещества получил широкое применение, в частности в медицине. При физиотерапевтическом воздействии осуществляется проникновение глубоко в мягкие ткани различных лекарственных веществ. Используются различные методики введения лекарств в зависимости от заряда ионов. Так отрицательно заряженные ионы вводятся с катода, положительные – с анода, существует и биполярный способ введения. Способ введения того или иного вещества определяется физиотерапевтом.

Данный способ имеет ряд преимуществ по сравнению с парентеральными, пероральными и местными способами использования лекарственных средств:

• Создается депо вещества, рассасывание происходит постепенно и равномерно, по сравнению с внутримышечными инъекциями.
• Вводятся минимально действенные дозы в активной ионизированной форме, не требующей дополнительного метаболизма в организме.
• Местное действия без проникновения в кровь, как следствие – нет токсических эффектов.
• Отсутствие первичного разрушения в ЖКТ, печени.
• Поступление непосредственно в очаг патологического процесса, тогда как даже внутривенные инъекции не всегда могут позволить достичь эффекта вследствие отека тканей и нарушения циркуляции крови.

В неврологии методика электрофореза используется при самых разных состояниях. Основное и самое распространение – это, конечно же, болевые синдромы, в том числе и вертеброгенные (люмбаго, ишиас, цервикокраниалгия и т.д.). В качестве лекарства применяются в основном местные анестетики, нейропротективные препараты.

Менее известны обывателю показания при параличах и парезах (в том числе при парезе мимической мускулатуре при неврите лицевого нерва), миастении, методика введения некоторых лекарств при хронических дегенеративных заболеваниях периферической нервной системы. Показана методика ионофореза и при болезни Паркинсона, при последствиях инсульта и спастике, а также многих других состояниях.

Процедура противопоказана при следующих заболеваниях:

• Острые инфекционные состояния.
• Гнойничковые поражения кожи.
• Бронхиальная астма тяжелого течения, особенно атопическая.
• Выраженная сердечная недостаточность.
• Онкопатология.

Также, в обязательном порядке следует выяснить наличие аллергоанамнеза. Непереносимость и аллергические реакции на конкретное вещество являются абсолютным противопоказанием к назначению процедуры.

Нежелательно проведение электрофореза при беременности, особенно в критические периоды развития плода. Достоверных исследований по влиянию самого физиотерапевтического не проводилось, однако к вероятному вредному воздействию самого электрического поля следует добавить и возможное влияние лекарственного вещества, которые в минимальных количествах может попадать в кровь и проходить через плацентарный барьер.

В неврологии используется со следующими лекарственными веществами:

Автор статьи: Алексей Борисов

Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.

Электрофорез лекарственный

Электрофорез лекарственный (синоним: гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез) - это воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственных веществ. При электрофорезе лекарственном происходит изменение общей реактивности организма, стимулирование так называемой защитной функции организма, повышение интенсивности обменно-трофических процессов и т. д. При этом присущее лекарственному веществу фармакологическое действие проявляется при малых дозах, но вследствие замедленного поступления его из кожного депо в ток крови - на протяжении длительного периода.

Источники гальванического тока, электроды и электродные прокладки при электрофорезе лекарственном, а также правила процедуры электрофореза лекарственного и техники безопасности такие же, которые используют при гальванизации (см.).

Лекарственное вещество при электрофорезе лекарственном наносят на слой фильтровальной бумаги, которую располагают на стороне электродной прокладки, обращенной к телу больного. После процедуры эту фильтровальную бумажку выбрасывают. Все электродные прокладки для электрофореза лекарственного должны быть помечены соответствующим названием лекарственного вещества (его первой буквой).

В некоторых случаях для электрофореза лекарственного можно применять ванны (фарфоровые, стеклянные, рис. 2), наполненные лекарственным раствором малой концентрации, с опущенными в них угольными электродами.

Рис. 2. Однокамерные ванны: 1 - для руки; 2 - для ноги.

Рис. 3. Шейно-лицевой электрофорез

Метод общего электрофореза (по С. Б. Вермелю) - электроды располагают на межлопаточной области (площадь прокладки 300 см 2) и в области обеих икроножных мышц (по 150 см 2) при плотности тока от 0,03 до 0,05 ма/см 2 . Процедуры проводят ежедневно, через день или два, на курс 10-15 процедур. Повторение курса возможно через 3-6 мес. Электрофорез лекарственный по шейно-лицевой методике - электроды с прокладками по 150- 180 см 2 располагают на обеих боковых поверхностях верхней трети шеи и лица. Ушная раковина при этом находится между пластинами электрода (рис. 3); общая сила тока до 7-8 ма, продолжительность одного сеанса 7-10 мин.; процедуры ежедневные или через день, на курс 12-15 процедур.

Показания. Электрофорез лекарственный назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (применяют ионы кальция); при атеросклерозе (ионы йода, новокаина); гипертонической болезни [ионы брома, кофеина, магнезии (сульфата магния), калия, йода, новокаина]; при послеоперационных или послевоспалительпых рубцах, соединительнотканных тяжах, контрактуре Дюпюитрена, келоидных рубцах, после ожогов (йод, лидаза, ронидаза). При поражениях ревматического характера - электрофорез лекарственный салициловыми ионами. При хронических воспалительных вяло текущих процессах в женской половой сфере, желчных путях, в миндалинах применяют растворы антибиотиков (пенициллин, тетрациклин и др.); при заболеваниях периферической нервной системы - новокаин.

В зависимости от особенностей клинической картины, течения процесса и состояния организма назначают рефлекторно-сегментарные, общие или местные процедуры.

Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечной деятельности, острые воспалительные процессы, некоторые формы экземы и дерматитов, непереносимость назначенного лекарственного вещества или гальванического тока.

Рис. 4. Расположение электродов при вызывании общего ионного рефлекса

Общие ионные рефлексы (по А. Е. Щербаку) - свинцовые электроды с матерчатыми прокладками площадью 120-140 см 2 располагают поперечно или по диагонали на плече (рис. 4) или бедре. Одну из прокладок смачивают раствором лекарственного вещества, другую простой теплой водой. Электроды гибкими изолированными проводами соединяют с источником гальванического тока в соответствии с полярностью вводимых ионов. Выше электродов накладывают резиновый бинт для вызывания легкой степени застойной гиперемии. Плотность тока постепенно увеличивают с 0,05 до 0,1 ма/см 2 . Длительность процедуры 20 мин.; после 10 и 17-й минуты делают одноминутные перерывы для уменьшения поляризационного сопротивления. Общее количество процедур 15-20, назначаемых ежедневно или через день. При длительно текущих или рецидивирующих заболеваниях после полутора- или двухмесячного перерыва допустимы повторные курсы.

При ионных рефлексах применяют растворы хлорида кальция, йодата калия, сульфата цинка, бромида натрия, сульфата магния, салицилата натрия.

Ионные гальванические воротники (кальциевый, магниевый, новокаиновый, эуфиллиновый и др.). Электрод с прокладкой по форме отложного воротника площадью 800 см 2 , смоченной 50 мл раствора лекарственного вещества, накладывают на воротниковую зону. Второй электрод площадью 400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области. Воротниковый электрод соединяют с положительным полюсом источника гальванического тока. Силу тока постепенно увеличивают с 6 до 12 ма, длительность процедуры - с 6 до 16 мин. (через каждые две процедуры прибавляют по 2 ма и 2 мин.). Количество процедур 15- 20, назначаемых ежедневно или через день.

Рис. 5. Расположение электродов при ионном гальваническом поясе.

Ионные гальванические пояса (кальциевый, магниевый, новокаиновый и др.). На уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков или на уровне нижних поясничных и крестцовых позвонков накладывают электрод размером 15X75 см с прокладкой, смоченной 50 мл раствора лекарственного вещества. Два других электрода с прокладками площадью 320 см 2 каждая располагают на передней или задней поверхности обоих бедер (рис. 5). Сила тока от 8 до 15 ма, продолжительность процедуры 8-10 мин., количество процедур на курс 10-12 через день.

Показания те же, что и при общем электрофорезе.

Лекарственный электрофорез (синоним: ионофорез, ионтофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия, электроионотерапия) - сочетанное воздействие на организм гальваническим током и вводимыми с его помощью через кожу или слизистые оболочки лекарственными веществами. С 1953 г. в СССР принято пользоваться только термином «лекарственный электрофорез» для обозначения метода введения в организм при помощи гальванического тока не только ионов электролитных растворов, но и ассоциированных с ионами более крупных частиц и сложных молекул органических соединений.

Ионы лекарственных веществ при лекарственном электрофорезе, проникая преимущественно через выводные отверстия потовых и сальных желез, задерживаются в толще кожи под электродом. Из такого кожного депо ионы поступают в ток лимфы и крови постепенно. Благодаря этому создаются условия для более продолжительного воздействия лекарственного вещества на организм - одно из важных преимуществ электрофореза по сравнению с другими способами введения лекарственных препаратов. При лекарственном электрофорезе наблюдается не только стимуляция различных защитных физиологических реакций гальваническим током (см. Гальванизация), но и специфическое действие лекарственного вещества, обусловленное его фармакологическими особенностями.

Показания. Электрофорез назначают при многих заболеваниях, в том числе тяжелых и длительно текущих, подлежащих лечению гальванизацией (см.) и различными лекарственными веществами. При назначении лекарственного электрофореза тех или иных препаратов необходимо учитывать как особенности их фармакологического действия, так и показания к применению этих препаратов при других способах их введения. Лекарственный электрофорез не следует противопоставлять другим методам лечения; его надо рассматривать как способ, расширяющий возможности применения многих лекарственных средств с терапевтической и профилактической целью при нервных, хирургических, внутренних, гинекологических болезнях, заболеваниях глаз, уха и др. Путем электрофореза можно вводить самые различные лекарственные вещества, если только установлена возможность перемещения их под действием постоянного тока (таблица).

** 600-1000 ЕД на 1 см 2 прокладки (по 5000-ЕД в I мл раствора).

*** Как и пенициллин.

****-ЕД (в 0,1-1 г порошка) на прокладку (растворитель -физиологический раствор, 10-30 мл).

В зависимости от особенностей клинической картины, течения процесса и состояния организма назначают рефлекторно-сегментарные (см. Сегментарно-рефлекторная терапия), общие или местные процедуры электрофореза.

Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечной деятельности, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, некоторые формы экземы и дерматитов, индивидуальная непереносимость назначенного лекарственного вещества или гальванического тока.

Техника электрофореза. Для лекарственного электрофореза используют источники гальванического тока. Применяют металлические электроды, толстые матерчатые прокладки, соблюдая все правила проведения процедур и расположения электродов, как и при гальванизации. В отличие от гальванизации, на влажную прокладку под активным электродом накладывают смоченный приготовленным на дистиллированной воде раствором лекарственного вещества листок фильтровальной бумаги или кусочек вдвое сложенной марли - по размерам прокладки, а прокладку под индифферентным электродом смачивают теплой водой.

Процедуры проводятся при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 в зависимости от методики (чем больше площадь прокладки, тем меньшей плотностью тока следует пользоваться во избежание перераздражения и неблагоприятных реакций). Длительность процедуры 10-20 мин., реже 30 мин., при особой необходимости ее увеличивают до 40-60 мин. В течение курса лечения следует проводить в среднем 15 - 20 процедур, назначаемых ежедневно, через день или с другими интервалами при специальных методиках. При длительно текущих или рецидивирующих заболеваниях после одно-двухмесячного перерыва можно проводить повторно курсы лечения.

В практике, помимо местного применения, наиболее распространены следующие методики электрофореза лекарственных веществ.

Общие ионные рефлексы по Щербаку. Два электрода с прокладками площадью 120-140 см 2 каждая располагают поперечно или по диагонали, чаще на плече (рис. 3) или на бедре. Электроды посредством гибких изолированных проводов соединяют с источниками гальванического тока в соответствии с полярностью вводимых ионов. Обычно используют растворы хлористого кальция, йодистого калия, сернокислого цинка, бромистого натрия, сернокислого магния, салициловокислого натрия. Выше электродов накладывают резиновый бинт, чтобы вызвать легкую степень застойной гиперемии. Плотность тока постепенно увеличивают с 0,05 мА/см 2 до 0,15-0,2 мА/см 2 . Длительность процедуры 20 мин. После 10-й и 17-й минут делают одноминутный перерыв для уменьшения поляризационного сопротивления.

Рис. 3. Расположение электродов при вызывании общего ионного рефлекса:

1 и 2 - свинцовые пластинки с матерчатыми прокладками;

3 - изолированный провод;

4 - резиновый бинт.

Рис. 4. Расположение электродов при ионном воротнике.

Рис. 5. Расположение электродов при верхнем и нижнем ионных поясах.

Ионные пояса (кальциевый, бромистый, йодистый, магниевый и др.). На уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков (при верхнем поясе) или на уровне нижних поясничных и крестцовых позвонков (при нижнем поясе) накладывают три слоя фильтровальной бумаги или марли площадью 1125 см 2 (15X75 см), смоченной в 50 мл раствора лекарственного вещества, приготовленного на дистиллированной воде (t° 38-39°). Сверху располагают матерчатую прокладку такой же площади толщиной 1 м и металлический электрод. Два индифферентных электрода с прокладками площадью 320 см 2 каждая располагают на передней поверхности верхней трети бедер при верхнем поясе или на задней поверхности бедер при нижнем поясе (рис. 5). Ток от 8 до 15 мА, продолжительность процедуры 8-10 мин., при необходимости ее увеличивают до 15-20 мин.

Рис. 6. Расположение электродов при общем электрофорезе.

Общий электрофорез по Вермелю. Активный электрод с фильтровальной бумагой на прокладке площадью 300 см 2 , смоченной раствором лекарственного вещества, располагают в межлопаточной области, а два индифферентных электрода с прокладками площадью по 150 см 2 помещают на задней поверхности голеней (рис. 6). Ток 10-30 мА, продолжительность процедуры 20-30 мин.

Глазнично-затылочный электрофорез по Бургиньону. Два активных электрода округлой формы диаметром 5 см с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, накладывают в области глазницы поверх закрытых глаз; индифферентный электрод с прокладкой площадью 40-60 см 2 располагают на задней поверхности шеи. Ток до 4 мА, длительность процедуры до 30 мин.

Назальный электрофорез, предложенный Н. И. Гращенковым и Г. Н. Кассилем, заключается во введении в обе ноздри смоченных лекарственным веществом ватных тампонов на облуженных концах проводов или марлевых турундочек, концы которых укладывают поверх полоски клеенки над верхней губой, прикрывая активным электродом размером 2×3 см. Индифферентный электрод с прокладкой площадью 80 см 2 располагают на задней поверхности шеи.

Иногда применяют электрофорез лекарственных веществ с помощью четырех- или двухкамерных ванн. Ряд специальных методик электрофореза используют в отиатрии, офтальмологии, гинекологии, дерматологии. Электрофорез лекарственных веществ можно сочетать с индуктотермией (см.) и грязевыми аппликациями (см. Грязелечение).

Бром и препараты брома Соли брома при введении в организм стимулируют тормозные процессы в коре головного мозга и восстанавливают равновесие между процессами возбуждения и торможения в

Нервные тики у детей немедикаментозное лечение

Физиотерапевтическое лечение при нервных тиках помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Электрофорез - популярный физиотерапевтический метод лечения. Показания и противопоказания, фото и виды электрофореза в неврологии - всё это в данной статье.

Электрофорез лекарственный (гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез) - воздействие на организм постоянным током и введение при этом лекарственных веществ