Гинекология обрела панацею для женщин! Применение лазеротерапии в гинекологии при бесплодии, болезненных менструациях, эндометриозе, эрозии Эрбиевый лазер в гинекологии

В гинекологии лазеротерапию применяют для лечения эндометриоза в комплексной терапии. Весьма эффективен данный метод, если у пациента сильные боли, а другие виды физиотерапии противопоказаны.

При помощи этого суперсовременного аппарата лечат также вагиниты, эндоцервициты, бактериальный вагиноз – по окончании приема лекарств, герпес, вульвовагиниты.

Лазером избавляют и от нарушения менструального цикла, различные осложнения после родов и абортов, трещины сосков, эрозии шейки матки, бесплодие, спаечные процессы в малом тазу, воспаления придатков и матки, лактационный мастит, отсутствие менструаций.

Как проводится процедура

С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:

1. Непосредственно на зону поражения.
2. Проекцию на коже пораженного органа.
3. Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).

Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).

При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.

Важно! Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

• Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия

• Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

• Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения

• Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры

• Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс

• Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно

Лазеротерапия в гинекологии активно используется для лечения патологий различного генеза. Лечение назначают при бесплодии, кондиломах, эрозии шейки матки, нарушении менструального цикла, во время беременности, осложненной токсикозом и фетоплацентарной недостаточностью, и других патологиях. Лазеротерапия может заменить тяжелые и травматичные оперативные вмешательства. Она осуществляется только врачом, так как нуждается в мастерстве доктора. Самостоятельно лечение провести не получится.

Положительные и отрицательные стороны лазерного лечения гинекологических патологий

Физиолечение лазером в гинекологии имеет очень много положительных моментов. Такая терапия намного эффективнее других методик физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и другие). Также лазеролечение может вполне заменить операцию, особенно при легких патологиях у женщины.

Лечение позволяет снизить интенсивность болевого синдрома. При воздействии лазерного излучения прижигаются нервные волокна, что значительно снижает боль во время проведения физиолечения и восстановительного периода. При хирургическом лечении имеется определенный риск присоединения патогенной бактериальной флоры. После терапии лазером восстановление происходит значительно быстрее. Лазерное излучение во время физиолечения убивает патогенных бактериальных агентов. Снижение количества вредных микроорганизмов уменьшает вероятность осложнения после операции, а также ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Во время физиопроцедуры исключается сильная потеря крови, так как лазерные лучи прижигают открытые мелкие сосуды. Этот факт актуален для пациентов с нарушением свертывающей способности крови.

Длительность терапии намного меньше, в отличие от хирургической операции. Врачу не нужно делать полостного или даже небольшого разреза на животе. При лазеротерапии используют специальные щадящие доступы, которые сильно снижают травматичность, уменьшают время проведения манипуляции.

После применения лазера укорачивается восстановительный период и снижается вероятность осложнений. Благодаря этому лечение лазерным излучением можно осуществлять на базе поликлиник и платных клиник. Пациентке при этом не нужно лежать в стационаре.

Отрицательной стороной является большая стоимость терапии. Аппаратура для проведения лазеролечения стоит очень дорого. В стоимость физиопроцедуры также входит работа самого врача. Осуществлять процедуру должен специально обученный доктор.

Эффекты физиотерапевтического воздействия лазеролечения:

• Ускорение местного кровотока.
• Повышение иммунной защиты.
• Уменьшение воспалительных проявлений.
• Снижение интенсивности болевого синдрома.
• Укорочение времени реабилитационного периода.

Показания и ограничения к назначению терапии

Лазеролечение имеет свои показания и ограничения. Они обязательно учитываются врачом при назначении лечения. Доктор перед проведением физиолечения проводит полное обследование, чтобы исключить ограничения к процедуре.

Показания к назначению лазерной терапии в гинекологии:

• Болезни половых органов воспалительного характера (воспаление шейки матки, эндометрия, аднекситы).
• Спаечные образования в полости малого таза.
• Эрозивное поражение шейки матки.
• Контагиозный моллюск.
• Кондиломатозные образования.
• Нарушение работы яичников.
• Невосприимчивость яичников и эндометрия к гормональным лекарствам.
• Нарушенный менструальный цикл.
• Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза.
• Наличие выкидышей, невынашиваемости, внутриутробной гибели плода, рождения мертвого малыша.
• Бесплодие.
• Эндометриоз.
• Токсикоз на поздних сроках беременности.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Необходимость быстрого заживления тканей операционного поля, предупреждение осложненного течения реабилитационного периода.
• Мастит, застой молока, трещины сосков, недостаточность лактационной функции во время кормления грудью.
• Реабилитация после оперативного лечения на органах малого таза.

Лазеролечение не используют при остром течении воспалительной патологии, гнойных кистозных образованиях, фиброзно-кистозной мастопатии, наличии миоматозных узлов на маточной стенке (миома матки), кистозных и поликистозных образованиях (поликистоз) на яичниках. Не следует применять терапию у онкобольных, а также при сахарном диабете, тяжелом течении эндометриоза, сильном истощении, обостренном и тяжелом течении хронических болезней.

Разновидности лазеров

Для терапии гинекологических патологий применяют 3 разновидности лазеров. Лазеры подразделяются на терапевтические и хирургические.

Выделяют несколько лазеров, подходящих для гинекологических болезней:

• Углекислотный.
• Эрбиевый.
• Лазер Фотона.

Углекислотный лазер способен сильно разрушать ткани. Его назначают очень редко. Во время терапии клеточные структуры впитывают в себя излучение. При проведении лечения выпаривается вода, образуются пары. В них могут находиться патогенные микробы. Если на бактерии или вирусы не попал лазерный луч, то они могут увеличить вероятность осложненного течения восстановительного периода. Из-за риска осложнений такое лечение применяют относительно редко.

Эрбиевый лазер является более современным. Применение этой разновидности излучения не повреждает близлежащие ткани. При эрбиевом излучении импульсы подают значительно короче. Во время действия лучей жидкость клетками также поглощается, а на этапе ее испарения поток излучения прекращается. При прерывистой подаче лазерных лучей ткани сильно не перегреваются. Такой лазер используют для хирургических целей.

Лазер Фотона применяют для оперативного лечения. Здесь используют эрбиевый лазер, который генерируется прибором Fotona. При помощи лазерного излучения осуществляется обработка стенок влагалища. При этом мышцы влагалищной стенки и слизистая становятся более упругими и подтянутыми, вагинальные стенки сужаются. Лечение позволяет устранить многие гинекологические проблемы у женщины, повышает чувствительности слизистой влагалища во время полового сношения.

Терапевтический лазер применяют для обработки крови внутри сосудов. При проведении физиолечения облучение крови происходит через венозный катетер или через кожный покров. На фоне лечения снижается воспаление, уменьшается интенсивность болевого синдрома, повышается обмен веществ, укрепляется иммунитет.

Эрбиевый и углекислотный лазеры назначают пациентам с болезнями вульвы, папилломатозом, кондиломами. При помощи этих методик можно устранять рубцовые образования. Лазеротерапия позволяет лечить патологии шейки и эндометрия матки.

Лазер Фотона больше подходит для пластической хирургии. Его используют для восстановления тонуса влагалища, стимулирования точки «G», повышения чувствительности влагалищной слизистой. При помощи терапии устраняется недержание мочи.

Физиолечение лазером позволяет вернуть детородную функцию женщины и мужчины.

У женщины можно устранить хроническую инфекцию, влагалищные и маточные перегородки, мешающие нормальному зачатию, наладить менструальный цикл, стимулировать овуляцию. При инфекционном заболевании половых путей гинеколог назначает пациентке курсовую терапию терапевтическим лазером. Продолжительность физиолечения составляет 10-14 сеансов. Курсовое лечение можно осуществлять 2-3 раза за год. Излучение проводится чрескожно на область малого таза, или внутривенно. Облучение также выполняют через полость влагалища.

У мужчин лазеротерапию используют для стимуляции сперматогенеза, а также для терапии эректильной дисфункции и заболеваний предстательной железы. Излучение подают на область яичек, через прямую кишку, на проекцию мочевого пузыря.

Обследование перед лазеротерапией, проведение терапии Фотон, восстановление

Перед назначением терапии гинеколог проводит обследование, осуществляет осмотр. В комплекс исследований входят:

• Анализы крови (общий, биохимический), мочи.
• Кровь на резус-фактор, группу, исследование на ВИЧ, гепатит.
• Мазок со слизистой влагалища, уретры, шейки матки, биопсия (по показаниям).
• Кольпоскопия по показаниям.
• Консультация терапевта.

При терапии более травмирующим лазером удаляют перегородки, патологические образования, кондиломатозные элементы, папилломы. Перед проведением лечения пациентке делают местную анестезию (если требуется) или общую (во время операций).

Чаще в гинекологии используют методику Фотона. В полости влагалища устанавливается аппарат, который облучает слизистую половых путей. Продолжительность физиолечения составляет 15 минут. Таких курсов проводят 3-5 в зависимости от выраженности патологии.

Длительность реабилитации зависит от разновидности патологии, объема проведенной операции. При удалении эрозии шейки матки ткани восстанавливаются 2-3 недели. Если удалялись кондиломы, то реабилитационный период продолжается до 10 суток. При применении аппарата Фотон восстановление тканей происходит уже через несколько часов, сексуальный контакт разрешается через 7 суток.

Заключение

Лазеролечение является одной из основных гинекологических методик. Терапия позволяет уменьшить время восстановления после хирургического лечения, снизить вероятность инфекционных осложнений, улучшить репродуктивную функцию женщины. Лечение осуществляется только на базе лечебных учреждений. Проводится терапия врачом. Лазеротерапия при правильном ее проведении не вызывает серьезных осложнений, позволяет избавиться от большинства гинекологических болезней, повышает вероятность зачатия для бесплодных пар.

Низкоэнергетическая лазерная терапия в гинекологии применяется прежде всего в составе комплексного лечения. Эффективность лазерного лечения большинством врачей оценивается как высокая. Что касается пациентов, а в нашем случае женщин, то тут можно сказать, что эта процедура безболезненна, безвредна и не вызывает никакого привыкания.

Показания к лазерной терапии в гинекологии

• псевдоэрозии, эрозированный эктропион,
• синдром коагулированной шейки матки,
• лейкоплакия, дисплазия,
• эндометриоз шейки матки,
• кондиломатоз половых органов,
• папилломатоз половых органов,
• кисты и полипы,
• хронический цервицит.

Перед любой любой операций, в том числе и лазерной проводится комплекс обследований. При лазерной операции в гинекологии врачом назначается ряд исследований.

Анализы перед лазерной операцией в гинекологии

• мазок чистоту и онкоцитологию,
• анализ крови на СПИД и сифилис,
• анализ на инфекции,передающиеся половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз и т.п.),
• бакпосев,
• кольпоскопия,
• биопсия.

После того, как получены все результаты анализов и никаких противопоказаний не выявлено, пациентку начинают готовить к операции. При наличии воспалительных заболеваний половых органов (шейки матки или влагалища) — проводится лечение и контролируются анализы после него, при обнаружении неспецифической инфекции — проводят санацию влагалища. Санация влагалища выполняется как медикаментозными (спец.свечи, антисептический крем (к примеру Клотримазол), вагинальные таблетки ), так и немедикаментозными методами (УЗ, инфракрасные лазер местного применения).

При обнаружении кондилом назначается курс лечения ацикловиром (от 7 до 10 процедур).

Лазеротерапия в гинекологии проводится амбулаторно, т.е. вам не придется отрываться от своих обычных дел. Продолжительность лечения зависит от диагноза, но чаще всего это 8-10 сеансов. Улучшения вы сможете заметить уже после 3-4 сеансов.

Лазеровапоризацию с применением хирургического лазерного аппарата проводят на 6-7 день менструального цикла. Предварительно место воздействия обезболивают лидокаином (спрей). Лечение кондилом вульвы, преддверия и нижней трети лазером проводится после инфильтрации 0,5% раствором новокаина или 2% раствором лидокаина. Менструальный цикл в этом случае значения не имеет.

Такие параметры лазера как мощность, глубина вапоризации и диаметр пятна определяются в зависимости от заболевания. Сам лазерный луч невидим, но лазерная установка подсвечивает его диодным красным свечением и вы видите красное пятно. Специальная насадка фокусирует данное пятно в центре кольпоскопа (прибор, увеличивающий изображение). Рукоятка-манипулятор перемещает лазерный луч. Кольпоскоп увеличивает изображение в 15 раз и вот под таким увеличении проводиться лазерная вапоризация. Таким образом достигается очень высокая точность воздействия. Прямо перед самим применением лазера шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты 5% и после этого еще раствором Люгеля для того,чтобы более точно определить зону патологии. Лазерное лечение патологии шейки матки в области наружного зева и обязательно проводится коагуляция нижней трети цервикального канала.

Достоинства лазеротерапии

Под воздействием лазерного луча сильно снижаются болевые ощущения, сопровождающие некоторые заболевания, нормализуется кровоток, интенсивнее проходит процесс реабилитации, устраняются очаги воспаления. Кроме того, преимуществами лазерной терапии можно назвать:

• абсолютная безопасность методики;
• практически полное отсутствие противопоказаний;
• отсутствие боли во время манипуляций;
• возможность чередования с другими видами физиотерапевтического лечения;
• используется как в лечебных, так и в профилактических целях.

Лечение лазером не проводят при гинекологических патологиях в острой стадии, кисте яичников, обширном эндометриозе.

Послеоперационный период

В послеоперационные период лазерной терапии гинекологических заболевания пациентам настоятельно рекомендуется полное половое воздержание в течении 3-х недель и ограничить физические нагрузки в первые 10 дней.

Если у пациенток отсутствую жалобы, то контрольное кольпоскопическое и цитологическое обследование проводится на 5-ой неделе после операции.

Если патологические изменения в шейке матки отсутствуют, то проф.осмотры проводят 2 раза в год, в которые обязательно включается цитологическое исследование. При рецидиве болезни врачами назначается повторная лазерная терапия.

Результаты лазеротерапии в гинекологии

Процесс заживления шейки матки, вульвы и влагалища идет при отсутствии болезненных ощущений. Полное заживление происходит на 4-ой неделе. Никаких спаек, сужений и каких либо других косметических эффектов не образуется.

Противопоказания

• инфекционные и воспалительные патологии в острой форме;
• миома и фиброзно-кистозная мастопатия;
• нагноившиеся кисты;
• новообразования, как доброкачественные так и злокачественные;
• эндокринные и метаболические нарушения (диабет, дистрофия);
• повышенная температура;
• тяжелые формы эндометриоза и других хронических заболеваний.

Можно ли проводить лазеротерапию во время менструации

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли лечиться лазером во время месячных? Большинство физиологических процедур назначают на 5-7 день менструального цикла, чтобы пройти курс лечения до начала новой менструации, однако для лазеротерапии критические дни не являются противопоказанием. Единственным исключением служат ситуации, когда лазеротерапию проводят в косметических целях, к примеру, мезотерапия.

Дополнительную информацию по современной диагностике и лечению гинекологических заболеваний вы сможете найти на сайте 2ginekologa.ru .

Дополнительная информация:

Лазер, изначально созданный в промышленных целях, уже давно применяется для лечения многих серьезных заболеваний. Эта технология задействована почти во всех отраслях медицины, и гинекология не стала исключением. Ведь лазерная терапия – это один из наиболее безопасных и действенных методов лечения, что особенно важно, если речь идет о сохранении репродуктивных возможностей женщины.

Что такое лазеротерапия: описание технологии, ее преимущества

Лазеротерапия – это вид лечебного воздействия на ткани организма, реализуемого с помощью направленных лучей света, соответствующих определенному спектру. Ее использование позволяет добиться следующих результатов:

• укрепление защитных сил организма;
• активизация процессов внутренней регуляции;
• улучшение кровообращения в области воздействия;
• ликвидация очагов воспаления;
• купирование боли;
• мобилизация биоресурсов организма;
• повышение скорости процессов восстановления.

Одним из методов лечения гинекологических заболеваний является лазеротерапия. Он зарекомендовал себя как эффективный, безболезненный, безопасный, доступный способ лечения «женских» болезней.

Терапевтическое действие лазера

Лазеротерапия – это воздействие концентрированного светового луча определенной длины на пораженную ткань.Проникновение луча не только поверхностное, но и глубокое.

Отмечаются следующие положительные эффекты:

1. уменьшаются или снимаются болевые ощущения;
2. нормализуется местное кровообращение;
3. стимулируются восстановительные процессы;
4. снижается воспаление;
5. повышается местный и общий иммунитет;
6. ускоряются процессы заживления.

Преимущества лечения лазером состоит в том, что оно хорошо переносится пациентами, сокращает дозировку лекарственных препаратов, снижает сроки лечения, обладает длительным эффектом. Терапию можно проводить и в стационаре, и в женской консультации.

Какие болезни можно лечить лазером?

Применение лазеротерапии в гинекологии показано при многих воспалительных процессах, гормональных нарушениях, спаечных процессах.

Заболевания, при которых применяется лазеротерапия:

1. различные воспаления внутренних и наружных половых органов: вагиниты – воспаления влагалища, эндоцервициты – шейки матки, сальпингоофориты – придатков, эндо-, мио-, периметриты – матки;
2. нарушения менструального цикла, вызванные гормональным нарушением;
3. спаечная болезнь органов малого таза;
4. вирусные и бактериальные поражения: кондиломы, папилломы, кандидамикоз, бактериальный вагиноз;
5. заболевания шейки матки: эрозии, эндоцервициты, рубцовые изменения;
6. некоторые формы эндометриоза;
7. проблемы, связанные с беременностью: невынашивание на ранних сроках, привычные самоаборты, внутриутробная гибель плода по причине инфицирования;
8. бесплодие.

Лазеротерапия помогает не только ликвидации воспалительных заболеваний различной природы, но и воздействует на регуляцию гормонального фона, что способствует нормальной репродуктивной функции женщины.

Противопоказания к лечению лазером

Не во всех случаях можно применять лазеротерапию. Имеются болезни, при которых она противопоказана.

Нельзя использовать лазер при:

1. острой форме гинекологических заболеваний;
2. лихорадке;
3. тяжелых хронических состояниях;
4. истощении;
5. различных формах сахарного диабета;
6. мастопатии;
7. онкологических процессах;
8. доброкачественных опухолях, в том числе кистах яичников;
9. фибромиоме;
10. обширных формах эндометриоза.

Это неполный перечень противопоказаний. В каждом конкретном случае выбор метода лечения того или иного заболевания определяет врач, так как при этом учитывается множество факторов.

Техника проведения лазеротерапии

Наиболее распространенными способами проведения лазеротерапии являются: воздействие луча через кожу передней брюшной стенки и через влагалище. Возможно комбинированное применение этих методов.

Иногда назначаются процедуры через носовой ход и внутривенное облучение. Это чаще всего используется при беременности для профилактики внутриутробного инфицирования плода при хронических заболеваниях матери. Существует еще и лазерная рефлексотерапия – воздействие лазером на активные точки.

Лазерная терапия применяется самостоятельно, но чаще всего назначается в комплексной терапии заболеваний. Это позволяет снизить химическую нагрузку препаратами на организм и ускорить процессы восстановления и выздоровления.

Следует знать, что процедуры начинают на 7 день менструального цикла, проводить их нужно ежедневно, на 3-4 день возможно обострение хронического заболевания с усилением болевого симптома. Необходимое количество процедур и способ их проведения назначается гинекологом.