Ядовитый сумах. Характеристика 1. Улучшение болей при движении, ожесточение их в покое. При первых движениях и вставании по утрам наблюдается окоченелость и боль; но при продолжении движения чувствуется улучшение. 2. Крайнее возбуждение с беспрерывной переменой положения; больной беспрестанно переворачивется в постели. 3. Красный треугольник на кончике языка, последний при лихорадке сухой, болезненный, потрескавшийся. 4. Большая чувствительность к холодному воздуху, который вызывает болезненность в коже. 5. Герпес на губах и на носу. Боли. Боли руса весьма многочисленны и резки; характер их, точно определенный Ганеманом, классический: они имеют особенность появляться и усиливаться в покое и улучшаться или прекращаться при движении больной части тела (бриония - наоборот). Кроме того, боли руса вообще сильнее на свежем воздухе, сопровождаются местным ощущением холода и онемения. Чувствительность к свежему воздуху такова, что кожа становится в некотором роде болезненной. Стул: понос и дизентерия. После стула все боли уменьшаются. Менструации: преждевременные, обильные, продолжительные и разъедающие. Менструации с резкой, как от укуса, болью во влагалище. Резюме Рус токсикодендрон один из наших самых ценных полихрестов. Главная его характеристика: уменьшение болей при движении и усиление в покое. Последствия сырого холода. Тифозные состояния во время острых заболеваний. Главное лекарство при пузырчатых болезнях.

показания к применению

Главные показания РЕВМАТИЗМ. Очень редко показанный в острых формах, рус является весьма ценным средством в формах подострых и хронических. Он поражает, главным образом, фиброзные ткани. При воспалении седалищного нерва, обычно левостороннем (несмотря на преобладающую правую сторону лекарства), он явно действует на фиброзную оболочку нерва. После аконита он одно из лучших средств при люмбаго, когда поражена скорее поясничная фасция, чем мускулы. КОЖА. Пузырчатые высыпи, экзема и пемфигус - формы, которым он наиболее соответствует. Когда при роже образуются везикулы и пузыри - рус первое средство. При всех этих заболевниях налицо зуд и чувство жжения. Тест рекомендует рус как лучшее средство при распространенных, но поверхностных ожогах. ТИФОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ. Во всех случаях, когда болезни принимают тифозные формы, нужно думать о русе. Следующие симптомы особенно свойственны этому средству: тихий бред, физическое и психическое возбуждение, жестокая головная боль, прилив крови к лицу, облегчаемый носовым кровотечением, красное, треугольное возвышение на кончике языка, вздутый и особенно чувствительный в двух главных точках живот: в правой подвздошной области и в области селезенки, которая увеличена. БОЛЕЗНИ ВСЛЕДСТВИЕ ФИЗИЧЕСКОГО УТОМЛЕНИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ МУСКУЛОВ - Гипертрофия сердца вследствие усиленных физических упражнений, сердцебиения после физических занятий; когда рус показан при болезнях сердца, обычно наблюдается чувство онемения в левой руке и плече, и в то же время больной испытывает особое ощущение - “будто сердечная мышца устала”. Во всех случаях, когда сухожилия и связки воспалены, вследствие злоупотребления упражнениями или внезапного растяжения. БОЛЕЗНИ ОТ СЫРОСТИ. Рус соперничает с дулькамарой по своему сродству к болезням от сырого холода. Это главное лекарство, если больной был мокрый, если на нем была мокрая одежда, если заболевание явилось вслед за холодной ванной, после прекращения пота от сырого холода. Вот почему рус так часто применяется весной и осенью. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ. Прекрасное лекарство при золотушной офтальмии, ревматическом ирите, где он почти специфичен, и при так называемой подагрической язве роговой оболочки, причем язвы часто расположены на краю оболочки. НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ. Головокружение у пожилых людей при вставании. ИШИАС. Невралгии шеи и плеча. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ с тупостью или оцепенением, пустотой или тяжестью. При движении головой кажется, что мозг ударяется о черепную коробку; боль во лбу или затылке. Эта последняя облегчается при откидывании головы назад. ПАРАЛИЧ с онемением больной части тела; после простуды или лежанья на сырой земле; после напряжения и половых излишеств. Тифоидное состояние. Парез конечностей. Птозис. ЛИХОРАДКА. Расслабляющая лихорадка с возбуждением и дрожанием. Ознобы с ощущением будто тело облито холодной водой, затем жар и потребность протянуть конечности. Жажда во время жара, редко при ознобе. Пот на всем теле, кроме головы и лица.

действие на организм

Физиологическое действие Влияние рус токсикодендрона на кожу наиболее известно. Очень малые дозы вызывают крсноту и жжение на значительных участках кожи, которые быстро опухают и покрываются пузырьками; эти явления сопровождаются почти невыносимым зудом. Ощущение жжения и видимая краснота в полости рта и горла, понос, кашель, которые появляются вместе с заболеваниям кожи, указывают на воспаление, аналогичное воспалению слизистой оболочки пищеварительного тракта. Ревматические боли, которые поражают все части туловища и конечности, еще более замечательны. Рус действует главным образом, если не исключительно, на фиброзные ткани, сухожилия, фасции, нервные влагалища и, может быть, на мускулы. Он действует только на наружные связки суставных капсул, не касаясь синовиальных оболочек. На центральную нервную систему он действует быстро, вызывая симптом угнетения и паралича в психической и двигательной сфере и, особенно, в сфере блуждающего нерва: сердечные расстройства, пульс скорый, но слабый, и даже с перебоями. Он воспаляет до нагноения лимфатические ткани. Наконец, рус отравляет кровь и вызывает септическое состояние. Особенности Ухудшение: в покое, в холодную сырую и дождливую погоду, перед бурей; ночью, особенно, после полуночи; лежа на больной стороне. Улучшение в движении. При перемене положения. В теплое сухое время, при растирании и прикладывании горячего. Преобладающая сторона: правая.

дозировка

При ревматизме употребляются почти всегда средние или высокие разведения; при невралгиях средние (от 6 до 12-го), низкие разведения, лучше действуют при болезнях кожи.

19-я ЛЕКЦИЯ. Rhus toxicodendron (Рус токсикодендрон)

Средство, о котором я хочу говорить сегодня, есть главный член семейства Anacardiaceae, а именно, ядовитый сумах или Rhus toxicodendron. Вы должны помнить его, как средство, дополняющее Брионию,- факт, наблюдавшийся Ганеманом в его практике во время эпидемии военного тифа когда он лечил несколько случаев, потеряв только двух больных: успех, достигнутый им тогда, засвидетельствован со всех сторон. С тех пор много жизней спасено назначением этих двух средств вперемежку: это чередование их состоит в том, что дают Брионию, если имеются налицо ее симптомы, и Рус, когда больной обнаруживает симптомы, требующие этого последнего средства. Такое чередование их правильно. Мы не должны также забывать того факта, о котором я говорил и прежде, но который так важен, что я повторяю это и здесь, именно, Rhus tox. враждебно относится к Apis meilifica. Хотя симптомы обоих при поверхностном взгляде кажутся сходными, но по какой-то причине, которой я не могу объяснить, их не хорошо назначать одно после другого. Рус составляет центр очень обширной группы лекарств. Если бы мы занялись сравнительным изучением всех их, то потребовалось бы несколько часов. Напр., останавливаясь на важной группе тифозных лекарств, мы находим, что от него как бы по радиусам расходится много средств, употребляемых при тифозных состояниях болезни. Бриония, как я уже сказал, стоит с ним в тесной связи. Затем по другому радиусу от него отходит Arsenicum. в еще ином направлении - Acidum muriaticum, Ph osphorus. Carbo vegetabilis и пр. с Baptisia и значительным количеством других средств. Займемся сначала действием Руса на систему кровообращения. Мы находим, что он вызывает эретизм, повышение циркуляции крови. Он действует на центральный орган кровообращения - сердце. Таким образом, мы наводим его показанным при не осложненной гипертрофии этого органа, т. е. гипертрофии, не сопровождающейся повреждением клапанов сердца. Отчего же это бывает? От чрезмерных напряжений, как это часто случается у атлетов и механиков, пользующихся тяжелыми инструментами. Другие средства, полезные в этом состоянии - Arnica и Bromium. Когда показаны эти средства, то их должно давать настойчиво днями и даже неделями. Мы находим Рус показанным также и при сердцебиениях (palpitatio cordis), появляющихся после чрезмерного напряжения. В тех случаях, когда Рус бывает полезен при болезнях сердца, они обыкновенно сопровождаются расстройством чувствительности в форме онемения левой руки и плеча. Больной испытывает чувство слабости в груди, как будто от усталости сердечной мышцы. От напряжения это состояние ухудшается. Это сердцебиение может чувствоваться, даже когда больной сидит спокойно. Aconitum имеет зуд в пальцах, сопровождающий болезнь сердца. В пальцах такое ощущение, как будто они немеют. Беспокойство всегда бывает при этом средстве. Те же явления наблюдаются и при Kalmia, имеющей те же симптомы в левой руке, при болезнях сердца. Pulsatilla имеет онемение, в особенности в области локтя, очень часто с гипертрофией или расширением правого желудочка сердца. При Actea racemosa бывает ощущение, как будто рука туго прибинтована к телу.

Arnica, Bromium, Aconitum, Kalmia, Pulsatilla, Actea гас., Phytolacca dec.	При сердечных болезнях
Phosphorus, Arsenicum, Acid. muriaticum, Carbo veg., Baptisia, Arnica, Acid. phosphoricum, Taraxacum, Bryonia.	При тифе.
Arnica, Arsenicum, Sulphur, Petroleum, Ruta, Staphisagria, Kalicarbonicum, Ledum, Valeriana, Anacardium, Conium, Lycopodium, Pulsatilla, Ferrum, Rhusrad., Kalmia, Colchicum, Rhododendron.	При ревматических болезнях.
Lachesis, Ailanthus, Arum triphyllum, Belladonna, Calcarea ostrearum.	При скарлатине.
Mezereum, Nux juglans.	При экземе.
Cinchona, Acid. sulphuricum, Belladonna, Spigelia, Carbo animalis.	При головных симптомах.
Calcarea ostrearum, Sepia, Gelsemium, Kalmia.	При глазных симптомах.

Phytolacca, напротив, поражает правую сторону тела. При ней бывает то же самое ощущение в правой руке, как при Аконите, Кальмии и Русе в левой. Рассмотрим теперь пульс Руса. Рус токс. производит угнетение кровеносной системы, почему пульс не может быть полным и сильным, как это наблюдается при Аконите. Он ускорен, но это ускорение его сопровождается слабостью ударов. Иногда он неправилен или даже перемежающийся; все это характерно для Руса. С этим различного характера пульсом мы часто наблюдаем онемение в левой руке, о чем я только что упоминал. Перейдем затем к тифозным симптомам Руса. Под этим я разумею тифоподобные симптомы, т. е. симптомы, обнаруживающие такой же упадок сил, какой бывает при болезнях изнуряющего типа. При прочих равных условиях мы можем полагаться на Рус всякий раз, когда острая болезнь переходит в тяжелую форму. То же самое мы найдем справедливым для воспаления брюшины, легких, скарлатины и дифтерии, при подобных условиях и когда другое средство не показано положительно. Рус должен, таким образом, действовать на кровь, так как он отравляет эту жидкость. Симптомы, показывающие его при тифе, главным образом, следующие: прежде всего вам много облегчает выбор его темперамент. Больной скорее мягкого темперамента. Бред бывает тихого характера, а не буйного. По временам больной, правда, может высказывать желание спрыгнуть с постели или попытаться убежать, но когда он находится в более или менее сознательном состоянии, он обнаруживает мало резвости и раздражительности. Здесь нет того сильного гнева, который характеризует Рус. Вы заметите, что этот бред сопровождается беспокойством не только умственным, но и физическим. Больной постоянно мечется по постели. Сначала он лежит на одном боку, затем на другом. То он садится, то ложится. Вы наблюдаете в этом случае постоянное желание двигаться и, возможно даже, что от этих перемен положения больной получает облегчение. Иногда мы находим, как исключение, в начале болезни, что больной желает лежать совершенно спокойно. Это указывает на сильную слабость. Он чувствует полное изнеможение. Он индеферентен ко всему. Это чувство слабости совершенно не пропорционально всем другим симптомам. Иногда у больного бывают галлюцинации. Он воображает, что его хотят отравить. Он не хочет принимать лекарства, которые вы ему назначаете, или отказывается от пищи и питья, которые ему предлагают, так как он боится, что окружающие хотят отравить его. (Hyoscyamus имеет этот симптом даже более выраженным, чем Rhus tox.). Когда отупение (stupor) усиливается, больной отвечает на вопросы очень медленно, как будто с неудовольствием, или же в грубой форме; но он не буен. У него сильная головная боль, которую он сравнивает с ощущением, как будто ко лбу привязана ремнями доска. Боль эта часто сопровождается приливом крови к голове, что обнаруживается внезапным покраснением лица. У него бывают кровотечения из носа, облегчающие эту головную боль. Вытекающая кровь темного цвета. Тифозный яд может поражать легкие и вызывать воспаление их с обычным кашлем, сопровождающим эту болезнь, затрудненным дыханием, ржаво-окрашенною мокротой; вместе со всеми этими симптомами вы найдете язык темно-бурым, сухим и растрескавшимся. Иногда язык и рот бывают покрыты буроватою, клейкою слизью, а иногда вы найдете на языке отпечатки зубов. В этом случае я попрошу вас не давать Меркурия. Mercurius очень мало применяется при тифе, он будет вреден, если в вашем случае нет резких желтушных симптомов. Кончик языка (я говорю о Русе) очень часто имеет вид треугольного красного соска. При этом бывает расстройство желудка и кишечника. Больной страдает поносом с желтовато-бурыми испражнениями трупного запаха. Испражнения могут выходить непроизвольно во время сна. Моча течет непроизвольно и иногда оставляет красное пятно. Больной жалуется на рвущие боли в членах с почти невыносимой болью в пояснице. Если он засыпает, он беспокоен. Поверхность тела суха и горяча и часто краснее нормальной. Иногда по телу рассыпаны красные пятна. Если у больного бывает пот, то он обилен, кислого запаха и сопровождается просовидною сыпью. Живот тимпаничен и чувствителен, в особенности в двух главных точках - в правой подвздошной области и в области селезенки, которая, кстати сказать, при этом припухает. Под конец испражнения становятся скудными, зеленоватыми и не сопровождаются тенезмами. У женщин может появиться маточное кровотечение, но не приносит никакого облегчения этих симптомов. Появляются симптомы прилива к легким. Слышны хрипы по всей груди. В особенности ясно заметно поражение нижних долей легких. Кашель сперва сухой, потом делается чаще и свободнее, с отхаркиванием мокроты с кровяными жилками. Вот главные симптомы, которыми вы должны руководствоваться для выбора Руса при лечении тифозных лихорадок. Позвольте мне весьма кратко указать вам, как можно отличить Рус от сходных с ним средств. Сперва я буду говорить о нескольких средствах, которые можно назначать после Руса. Phosphorus выгодно следует за Русом, когда симптомы воспаления легких перестают поддаваться этому лекарству и когда продолжается понос. Испражнения желтого цвета, с кровяными жилками, иногда похожие на "мясную воду". Arsenicum может следовать за Русом в эротической форме тифа. Несмотря на ужасное изнеможение (prostratio), больной все еще раздражителен и боязлив, даже до последних часов жизни. Глубокий упадок сил продолжается, рот чернеет и понос остается, несмотря на приемы Руса. Позвольте мне здесь предостеречь вас. Начинающие склонны давать Арсеник слишком рано. Назначая же его рано, они этим только ускоряют те расстройства, которые стараются предупредить. Арсеник - превосходное средство, если он показан, и ужасное, когда им злоупотребляют. Поэтому-то я и говорю, чтобы не назначать его рано во время тифа, если симптомы явным образом не требуют его. Подобно Русу Арсеник имеет беспокойство, прострацию и резкие брюшные симптомы. Жажда сильная. Боль жгучего характера. Испражнения темно-буры, неприятного запаха, кровянисты и чаще бывают после полуночи. Acidum muriaticum также полезное средство в эротической форме. Оно имеет несколько симптомов, общих с Русом. Предпочитается оно при еще более значительных расстройствах; прострация велика, больной так слаб, что сползает к ножному концу постели. Кал и моча выходят непроизвольно. Но мы находим Рус подобным и тем средствам, которые соответствуют торпидной (вялой) форме этой болезни. На первом месте в этом списке стоит Carbo veg. Больной часто впадает в состояние, свойственное Карбо вегетабилис, когда он лежит совершенно неподвижно, без признака реакции, конечности холодны, в особенности ноги от стоп до колен, и покрыты холодным потом. Пульс скор и мал. Выделения кишечника ужасно противного запаха. Следующее средство - Baptisia. Она показана, когда мы имеем, как и при Русе, язык, покрытый бурым или черноватым налетом, и ясно выраженную лихорадку. Лицо представляет темно-красный, безумный вид, как лицо отравленного. Выделения кишечника темны, жидки и весьма неприятного запаха. У больного сонный и тупой вид; отвечая на вопросы, он засыпает, или же он беспокоен, мечется в постели, иллюзируя, что он двойной или что он рассыпался и должен постараться снова собрать себя в одно место. Он жалуется на постель, находя ее слишком жесткой. Язык часто испещрен афтозными язвами, Arnica и Баптизия обе имеют сонное, тупое состояние; больной жалуется на постель, что она слишком жестка, и засыпает, пока отвечает на вопросы. Но под влиянием Арники бывает полная апатия; на теле появляются экхимозы (кровоподтеки) и пролежни. Арника имеет также непроизвольные испражнения и мочу, и если поражены легкие, то мокрота кровяниста. Acidum phosphoricum с пользою следует после Руса, когда бывает сильная слабость или прострация с совершенной апатией. Испражнения кровянисты и слизисты. Если бывают кровотечения из носа, то они не приносят облегчения. Не следовало бы забывать также о Taraxacum. Boenninghausen лечил своего сына, заболевшего тифом. Среди его симптомов была беспокойность, о которой я упоминал, как о характерной для Руса. Однако это средство не принесло облегчения. Просматривая фармакологию, Boe nninghausen нашел, что Taraxacum имеет тоже беспокойность конечностей и рвущие боли, да кроме того имеет симптом, наблюдавшийся в данном случае у его сына,- картообразный язык. Он применил Taraxacum с полным успехом. Относительно показаний для Брионии при тифозных состояниях я отсылаю вас к лекции, когда я буду читать об этом средстве подробно. Рассмотрим теперь расстройства в циркуляции крови, производимые Русом, проявляющиеся в другой форме лихорадки, а именно, в виде перемежающейся лихорадки. Rhus пригоден при перемежающихся типах лихорадки, когда озноб начинается в одной ноге, обыкновенно в бедре. В некоторых случаях дрожь начинается между лопатками. (Весьма важно всегда замечать точку, в которой появляется при этой болезни озноб. При Natrum muriaticum и Eupatorium он начинается с крестца; при Gelsemium пробегает вдоль позвоночника). Во время озноба бывает сухой мучительный кашель, симптом, который вы найдете также при Cinchona и Sulphur. Вместе с наружным холодом бывает внутренний жар. Жажда отсутствует. Часто вы найдете также кожные симптомы - крапивницу и лихорадочные пузырьки; последние расположены около рта. Пот по всему телу, исключая лицо. Перейдем к изучению действия Rhus на фиброзные (волокнистые) ткани. Позвольте мне включить сюда же сухожильные растяжения (апоневрозы) и сухожилия мышц, связки суставов и соединительную ткань. Ни одно средство не имеет более глубокого действия на фиброзные ткани, чем Rhus tox. Прежде всего я буду говорить о его действии на мышечные сухожилия. Мы найдем Рус полезным при всех воспалениях этих сухожилий, происходят ли они от перенапряжения или внезапного растяжения, как напр., в случае вывиха. Мы находим также, что Rhus можно давать при болезнях, происходящих от чрезмерных усилий. Напр., если музыкант вследствие продолжительной игры на духовых инструментах страдает легочными кровотечениями, то Rhus будет для него лекарством. Если вследствие чрезмерных усилий больной получит паралич, то эта болезнь может уступить действию Руса. Позвольте мне сказать о немногих других средствах, пригодных для дурных последствий перенапряжения, для того, чтобы вы могли отличить их от средства, составляющего предмет этой лекции. Arnica действует более на мышечную ткань, чем на связки. Поэтому она показана, когда результатом продолжительного напряжения бывает сильная боль в мышцах. Больной чувствует себя, как будто его побили. У него нет того чувства растяжения, которое бывает при Русе. Когда очевидно, что сустав вывихнут, то Arnica будет наилучшим средством лишь тогда, когда имеется значительное воспаление не связок, а других мягких частей. Но главный характерный признак, помогающий вам во всех этих случаях решать в пользу Руса, заключается в следующем: больной получаетоблегчениесвоихсимптомовотпродолжительного движения, в то время как в начале этого движения он испытывает ухудшение их. Причина этого симптома та, что фиброзные ткани вследствие продолжительного движения становятся гибкими. Я могу сказать вам, что есть некоторое исключение из этого правила, именно в той болезненной форме, которая известна под именем прострела (lumbago, боль в пояснице). Я нашел, что в начале этого страдания Rhus одинаково полезен, лучше ли больному от движения или нет. Симптомы, требующие Rhus, суть: сильные боли при попытке подняться; неподвижность затылка ревматического происхождения вследствие сидения на сквозняке; ревматические боли в межлопаточной области, улучшающиеся от теплоты и ухудшающиеся от холода. При этом могут быть стягивающие боли спинных мышц, облегчаемые сгибанием назад. Sulphur также производит ревматические боли с тугостью поясничной области, с внезапной потерей силы при попытке подняться. Petroleum и Ruta полезны, когда эти ревматические боли в спине хуже утром перед вставанием с постели. При Staphisagria поясничные боли заставляют больного рано вставать. Kali carbonicum вызывает острые боли в поясничной области, ухудшающиеся в 3 ч. утра и заставляющие больного вставать и ходить. Боли стреляют вниз к крестцу. Ledum вызывает боль в спине, которую можно сравнить с ощущением онемения после спокойного сидения в течение продолжительного времени. По вечерам бывают судорожные боли в бедрах. Утром ноги тугоподвижны и холодны. Valeriana производит, и поэтому будет излечивать, сильные тянущие, пронизывающие, дергающие боли в конечностях, появляющиеся внезапно. Больной испытывает также чувство напряжения в поясничной области - явление такого же самого свойства, как и боли в членах. При ревматизме Rhus показывается не столько в воспалительных формах его сколько в ревматическом диатезе, когда существуют только что упомянутые особенности и когда бывает ухудшение во время сырой погоды или от пребывания в сырых местах. Другая особенность Руса та, что выдающиеся выступы костей болезненны при прикосновении, как напр., скулы. Это показываем вам, что Rhus поражает надкостницу. Еще характерно для него, что больной не может переносить малейшего влияния свежего воздуха. В этих различных ревматических стадиях я попрошу вас сравнить Rhus, во-первых, с Anacardium, который вызывает неподвижность затылка, ухудшающуюся с началом движения. Conium производит ухудшение симптомов при начале движения, но, продолжая двигаться, больной достигает облегчения. При Lycopodium и Pulsatilla облегчение достигается медленным движением. Ferrum имеет невралгические и ревматические боли, облегчаемые от медленных движений по ночам. Rhus radicans также имеет тянущие, рвущие боли в ногах. В затылке также бывают от него ревматические боли. Он полезен при плевродинии (plevrodynia) или ложном плеврите, когда боли распространяются в плечи. Kalmi a latifolia имеет рвущие боли, спускающиеся в ноги, без всякого припухания и лихорадки, но с сильной слабостью. Обратите внимание на сходство ее в данном случае с Colchicum. Rhododendron вызывает большую восприимчивость к переменам погоды, особенно к наступлению холодной зимней погоды, и к электрическим изменениям в атмосфере. Ревматические боли в членах, подобные болям Руса, хуже в покое. Rhododendron в особенности пригоден при хроническом ревматизме, когда поражаются мелкие суставы. Это одно из лучших средств для той формы подагры, когда имеются фиброзные отложения в суставе большого пальца ноги, а не обычные отложения уратов соды (мочекислого натра). Ledum неоценимое средство при подагре и ревматизме, поражающем мелкие суставы. Характерно, что боли поднимаются вверх. Около суставов образуются узлы. При подагре Ledum полезен тогда, когда боли ухудшаются от теплоты постели; когда бывает отечное состояние ног; после злоупотребления Colchicum, когда, благодаря этому астеническому средству, больной значительно ослабел. Вы найдете, что и Ledum и Colchicum причиняют острые режущие боли в суставах, с сильною слабостью членов, онемением и похолоданием поверхности тела. Из приведенной выше в таблице схемы вы замечаете, что Rhus имеет влияние на клетчатую ткань. Он полезен при воспалениях этой ткани (cellulitis), когда оно сопровождает дифтерию, и при глазничном целлюлите с образованием гноя. В этом лежит положительная разница между Rhus и Apis, так как последний никогда не вызывает целлюлита с образованием нарыва (abs cessus). При карбункуле, другой форме соединительно-тканного воспаления, Rhus показан в начале, когда боли сильны и пораженные части темно-красного цвета. Если его давать рано, то Rhus может совершенно оборвать заболевание. В противном случае может оказаться надобность прибегнуть позже к Arsenicum, Carbo veg. или же Anthracinum. Rhus имеет весьма значительное действие на кожу. Он производит эритему, быстро доходящую до образования пузырьков, часто сопровождающуюся отеком, с конечным образованием гноя и струпьев. Поверхность кожи около сыпи красна и имеет воспаленный вид. Rhus показан при экземе. Если поражается лицо, то бывает отек рыхлой клетчатки век, с болями, которые можно обозначить термином жгучие, зудящие и как бы от ползания мурашек, чтобы сделать точное различие между Rhus и Apis, имеющим жгучие и колющие (как бы жалящие) боли. Rhus дает нам так же полную картину пузырчатой рожи. Места, к которым это средство имеет специальное сродство, суть кожа волосистой части головы и лица и половые органы. Пораженные части темно-красны и воспаление (у больного) распространяется слева направо. Рожа Аписа распространяется справа налево; пораженные части светло- и темно-розового или темно-красного цвета. Жажды нет. Апис требуется при существовании отека. При скарлатине Rhus показан, главным образом, в адинамических (вялых) формах ее и очень быстро вытесняет Белладонну при наличии следующих симптомов. Ребенок становится сонливым и беспокойным. Язык красного цвета и иногда гладок (лоснится),- очень необычный симптом при скарлатине. Зев темно-красного цвета и имеет особенный отечный вид. Шейные лимфатические железы увеличены; может быть увеличение и левой околоушной слюнной железы (parotis). При этом может даже угрожать нагноение этих частей. Клетчатка шеи воспалена, так что поверхность кожи имеет здесь темно-красный или синеватый, рожистый оттенок. Если ребенок бредит, то его бред всегда тихого характера. Выделения изменяются, делаясь едкими. Могут увеличиваться не только шейные железы, но и железы всех других областей тела, особенно подмышки. Тело истощается и больной слабеет. В этом отношении за Русом выгодно следуют Lachesis и Ailanthus, но они представляют еще более адинамическую картину. Ailanthus, в особенности, показан в тех случаях, когда кожа покрыта редкою темно-синеватою сыпью. Внутренняя поверхность глотки опухает. Клетчатка шеи инфильтрирована. Выделение из носа, вызывающее ссадины. Ребенок сонлив и отупелый. Arum triphyllum подобен Айлянтусу в том, что имеет экскориирующий (вызывающий ссадины) насморк. Углы рта болезненны, потрескавшись, и кровоточат. Даже слюна едка. Дитя раздражительно и беспокойно. (См. лекцию об Агасеае). Belladonna также производит подобное увеличение и затвердение подмышечных желез, но о ней не часто вспоминают в этом состоянии. Она в особенности полезна, если этот симптом появляется у женщин в климактерический период. При оспе вы найдете Rhus показанным, когда пустулы чернеют от излияния в них крови и когда понос с темными кровянистыми испражнениями. При экземе с Русом сравните Mezereum, в особенности при золотушных случаях, когда образуются твердые толстые корки, которые трескаются, и из них обильно просачивается гной. Зуд наиболее силен ночью, когда больной тепло закутан. Иногда главные местоположения этой болезни окружены прыщами. Nux juglans одно из наших наилучших средств при паршах (tinea favosa), в особенности, когда они поражают волосистую часть головы и за ушами. Зуд силен ночью, так что больному трудно заснуть. Струпья появляются на руках и в подмышках. При скарлатине сравните Rh us с Calcarea ostrearum. Околоушные слюнные железы поражаются. Сыпь возвращается снова, оставляя лицо опухшим и бледным. Займемся теперь действием Руса на слизистые оболочки. Он производит обильный насморк с краснотою и отеком глотки. Показан он при инфлюэнце с жестокою болью во всех костях, чиханием и кашлем. Кашель по характеру сухой и хуже с вечера до полуночи (Mezereum имеет ту же самую особенность кашля) и от обнажения тела. В особенности показан Rhus тогда, если болезнь развивается вследствие влияния сырости. При поносе, требующем Rhus, испражнения состоят из крови и слизи, перемешанной с красновато-желтыми перепонками. Из этого вы видите, что этот понос дизентерийного характера. При других воспалительных болезнях живота, принимающих тифозную форму, Rhus может быть показан, как я уже сказал, будет ли то поражение брюшины, кишечника, слепой кишки (typhlitis) или ее клетчатки (perityphlitis), или же воспаление матки. При болезнях послеродового периода Rhus капитальное средство, если симптомы их тифозного типа. Существует колика, которая лечится Русом. Она может быть ревматического происхождения или же нет. Колика эта облегчается сильным сгибанием тела и движением. Этим она отличается от колики Colocynthis, при котором также бывает облегчение от сильного сгибания тела вперед. Перейдем к головным симптомам Руса. Существует форма головокружения (vertigo), свойственная старым людям, происходящая, как только больной поднимается из сидячего положения. Она сопровождается чувством тяжести в конечностях. Это без сомнения указывает на некоторые старческие изменения в мозгу. Rhus tox. одно из средств, которые могут палиативно облегчать это состояние. Иногда у них бывает при движении чувство шума в мозгу. Относительно этого ощущения шума в мозгу сравните с Русом следующие средства : Cinchona, Acidum sulphuricum, Belladonna, Spigelia и Carbo animalis. Rhus важен при некоторых поражениях глаз. Мы находим его полезным при золотушной офтальмии, когда на роговице и вокруг нее образуются фликтены (пузырьки). Светобоязнь при этом сильнейшая. Веки, которые также вовлечены в воспалительный процесс, судорожно закрыты. Если вы раскроете веки, то оттуда брызнет желтый гной. Боли в глазах хуже ночью. Rhus можно также употреблять при ирите (воспалении радужной оболочки глаза), когда он ревматического или травматического происхождения. Воспаление может распространиться и на сосудистую оболочку, но и здесь Rhus все еще будет подходящим лекарством. Боли стреляют сквозь глаз к затылку и хуже ночью. При открывании глаз обильно текут горячие слезы. В некоторых случаях воспаление может перейти в нагноение. Rhus с пользою применялся иногда при глаукоме (зеленой воде). При воспалении глазничной клетчатки Rhus почти специфическое средство. Его всегда следует давать в тех случаях, когда симптомы не указывают на другое средство. Он также одно из лучших средств, которые мы имеем для паралича верхнего века (ptosis) у ревматических больных после влияния сырости. Causticum будет здесь ближайшее аналогичное (конкордирующее) Русу средство, но вы должны также помнить при этом симптоме о Gelsemium, Sepia и Kalmia. Последнее средство имеет чувство одеревенелости в веках и в глазных мышцах. Местный симптом лица, требующий применения Руса у ревматических больных, есть боль в челюстном суставе, как будто от перелома челюсти. Всякий раз, как больной делает ртом жевательное движение, челюсть трещит. Легкое смещение нижней челюсти требует употребления Руса. Подобно ему относятся здесь Ignatia и Petroleum. При зубной боли Rhus может быть показан, если боли ухудшаются от холода и улучшаются от теплых припарок. Существует, однако, исключение из этого правила, а именно пульсирующей зубной боли, когда эта боль моментально облегчается от приложения холодной руки. Зубы кажутся шатающимися или как будто они слишком длинны. Десны болезненны и с ощущением, как будто они изъязвлены. При различных формах паралича Rhus может быть показан особенно у ревматиков, когда болезнь произошла от чрезмерного напряжения или вследствие сырости, как, например, от лежания на сырой земле. В последнем случае болезнь, вероятно, обусловливается ревматическим воспалением оболочек спинного мозга. Но если влияние сырости вызвало воспаление самого мозгового вещества (myelitis), то лекарством будет Dulcamara. Rhus можно также применять при остром детском параличе спинного мозга. В этих разнообразных формах паралича Sulphur является средством, дополняющим Rhus.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Назовем из них четыре основных:

— потребность в движении
— боли
— кожные высыпания
— лихорадка

1. ПОТРЕБНОСТЬ В ДВИЖЕНИИ

Больной типа Rhus toxicodendron постоянно испытывает истинную физическую потребность в движении, которая приводит его к возбуждению, необходимому для того, чтобы облегчить его состояние.

Займемся изучением различных проявлений этой потребности в движении.

Прежде всего, отметим эту психическую характеристику: больной не может оставаться в покое дома. Он вынужден выйти из дома; например, после завтрака он выходит на улицу, рассматривает витрины магазинов, ходит по улицам. Если ему случайно придется побыть некоторое время в покое, он становится грустным. Эта его грусть и тревога усиливаются, как только погода начинает клониться к дождю. Мы часто наблюдаем это у детей: они без видимой причины начинают плакать, когда погода ухудшается, и вовсе не потому, что они лишаются возможности играть вне дома, а потому, что их душевное состояние оказывается существенно пораженным: дождь делает их грустными и меланхоличными.

Отметим, что субъект типа Rhus toxicodendron всегда испытывает потребность ходить на открытом воздухе: если он не приводит себя в движение, он становится беспокойным, тревожным.

Таковы небольшие психические характеристики, которые следует запомнить, так как с ними можно бывает встретиться и у других больных, требующих других средств. Так, субъект типа Iodium тоже становится беспокойным, когда он не ест. Если его обед запаздывает, он приходит в дурное настроение и становится весьма неприятным для окружающих; у него даже возможны при этом сильные вспышки гнева. Субъект типа Arsenicum album обнаруживает беспокойство, особенно между 1 и 3 часами ночи. В это время он просыпается в состоянии тоски и тревоги, испытывает страх смерти, и тоже становится очень возбужденным. И тогда он обнаруживает ту же потребность в движении, какая столь выражена у субъекта типа Rhus toxicodendron. Он поминутно меняет местоположение, и если по причине состояния прострации (в котором субъект типа Arsenicum album нередко находится) лишен бывает возможности двигаться самостоятельно, он поминутно докучает сиделкам просьбами изменить его положение в постели.

Эта потребность в движении у больного типа Rhus toxicodendron не может рассматриваться в качестве простого маниакального состояния, так как для движения у больного имеется стимул — потребность движением облегчить свои боли. Та головная боль, какую больной испытывает утром, ухудшается, если больной остается в покое, и облегчается от ходьбы. Колики типа Rhus toxicodendron значительно облегчаются, когда больной сгибается вдвое, как субъект типа Colocynthis или Magnesia phosphorica, или когда он ложится на живот, как субъект типа Podophyllum , но главное, что характеризует колики типа Rhus toxicodendron, это то, что они облегчаются от движения. Другое функциональное расстройство, любопытным образом облегчаемое ходьбой, представляют пальпитации. Имеются такие больные, которые, когда у них появляются пальпитации, не в состоянии двигаться, так как при малейшем движении у них очень ухудшается состояние сердца — таков, например, субъект типа Arnica. Напротив, существуют и такие, у которых, если, например, они переутомили свое сердце при ускоренном восхождении на гору или в спортивном состязании, их страдание усиливается, когда они переходят в состояние покоя, и наоборот, им становится лучше, когда они вновь начинают ходить: вот это и есть явное показание к назначению Rhus toxicodendron. Клинически, при наличии расширения сердца нужно думать о типе Arnica; при наличии же сердца перегруженного и гипертрофированного, с частым ритмом, наиболее показан Rhus toxicodendron.

Для Rhus toxicodendron типично также наличие в конечностях ощущений онемения и ползания мурашек, всегда ухудшающихся от покоя и в противоположность этому облегчающихся от движения, будь то быстрого или медленного. Эту потребность в движении мы вновь обнаруживаем при изучении болей типа Rhus toxicodendron.

2. БОЛИ

Это боли стреляющие, рвущие, они сопровождаются ощущениями ползания мурашек и онемения. Боли типа Cocculus тоже сопровождаются онемением. При типе же Graphalium боль чередуется с онемением.

Боли типа Rhus toxicodendron более всего локализуются в областях мышц и сочленений. Но нужно хорошо понимать, что боли Rhus toxicodendron являются болями не суставными, а скорее периартикулярными. Они особенно часты в области прикрепления связок и у синовиальных сумок, в то время как сама синовиальная оболочка суставов обычно остается интактной.

Боли типа Rhus toxicodendron обычно являются следствием сырости, из-за пребывания субъекта в сыром климате или сырой местности. Чаще всего оказывается, что больного внезапно застиг проливной дождь, а на следующий день после этого разыгрывается приступ острого суставного ревматизма с его характерными симптомами: боли облегчаются от движения и ухудшаются от покоя. Чем больше субъект пребывает в покое, тем сильнее у него склонность к развитию анкилозов суставов. Болезненная тугоподвижность, ухудшающаяся от покоя, составляет важную характеристику типа Rhus toxicodendron. Когда больной остается в покое в постели, ему значительно труднее оказывается привести в движение свои суставы и перемещать свои члены, у него появляется ощущение функциональной нессостоятельности, и ему нужно сделать движение для того, чтобы побороть стоящую перед ним угрозу развития анкилоза суставов. Утром при пробуждении он чувствует себя совершенно окоченевшим, разбитым параличом и болями. Первые движения у него очень болезненны, а далее, по мере усиления движений, боли уменьшаются и больной вновь обретает известную подвижность — правда, не полную, но позволяющую ему ходить и возобновить свои занятия. Больной сам так это объясняет: "Я должен размять свои суставы", но когда в течение дня он устает, его тугоподвижность мало-помалу возрастает и анкилоз возвращается.

3. КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ

Они выступают в форме везикулярных элементов, так как главной характеристикой Rhus toxicodendron как раз и является везикула. С самого начала кожа припухает и краснеет, и на фоне этой красноты появляются везикулы, всегда жгущие и зудящие, из них вытекает жидкость серозная, водянистая, всегда раздражающая.

Это высыпание сопровождается крайне сильным зудом, очень мало облегчающимся от расчесывания. Наряду с зудом, иногда имеется жжение, усиливающееся от тепла постели, вынуждающее больного вставать и двигаться ночью, а днем расхаживать. Тут мы вновь встречаем все ту же физическую потребность в движении, представляющую собой преобладающую характеристику типа Rhus toxicodendron.

Мы находим эту форму высыпания при обычном герпесе, при опоясывающем лишае, при экземе, крапивнице и рожистом воспалении. При всех этих заболеваниях можно встретить показания к назначению Rhus toxicodendron, если мы обнаруживаем наличие пруригиозных пузырьков, из которых вытекает (сочится) раздражающая ткани жидкость, и это сопровождается сильным жжением. Так же дело обстоит и при известных тяжелых формах кори и скарлатины.

4. ЛИХОРАДКА

У больного сперва появляется озноб, и возникает такое ощущение, точно какая-то часть его тела (например, голень) вымочена в холодной воде. Этот озноб всегда сопровождается сухим кашлем, очень изнурительным для субъекта и длящимся на всем протяжении озноба: тут хочется подумать, что у больного назревает какое-то серьезное дыхательное расстройство — конгестия легких или бронхопневмония. В действительности же речь идет о простом кашле на почве раздражения, сопровождаемом ознобом у больного, соответствующего Rhus toxicodendron. Диагноз поставить нетрудно: кашель усиливается, как только субъект высунет руку из-под одеяла. Если прийти к субъекту типа Rhus toxicodendron в период его озноба, и он протянет руку для рукопожатия, этого бывает достаточно для появления или усиления кашля. В этом одно из характерных показаний для типа Rhus toxicodendron. Немедленно после окончания озноба появляется стадия жара, очень сильного. Иногда выступает пот — не очень обильный. Лихорадка типа Rhus toxicodendron обычно сопровождается герпетическим высыпанием.

II. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ

Каковы объективные признаки типа Rhus toxicodendron?

1. Герпес , больше всего проявляющийся на нижней губе и в окружности рта. У субъекта типа Natrum muriaticum тоже выступает герпес на губах, но на нижней губе имеется трещина посередине, составляющая исключительную характеристику этого типа. Отметим тут же, что серединная трещина на верхней губе типична для Selenium. Наконец, больной типа Natrum muriaticum обнаруживает также вздутие верхней губы, появляющуюся периодически каждые три недели или каждый месяц, каждые два месяца и т. п., которая иной раз заставляет даже заподозрить наличие отека Квинка.

2. Красный треугольник у кончика языка является признаком, патогномоничным именно для Rhus toxicodendron и не встречается ни при одном из других типов. Отметим только, что при типе Sulphur край языка всегда очень красный. Иногда язык у субъекта может быть обложенным, но лишь по диагонали или на одной стороне. В подобных случаях подумать можно не только о типе Rhus toxicodendron, но также о Mezereum, характеристику которого составляет "дурной" язык, обложенный по диагонали.

3. Двигательное возбуждение — больной не может оставаться на месте, у него постоянная потребность в движении, от которого улучшаются все расстройства, имеющиеся у субъекта, чувствительные или функциональные.

III. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОКАЗАНИИ К ПРИМЕНЕНИЮ RHUS TOXICODENDRON

Каковы же причины, какие могут вызвать появление у субъекта различных характерных расстройств, какие мы уже рассмотрели выше, или тех болезней, какие мы рассмотрим ниже?

Это всегда сырость: проживание в сырых местностях, пребывание в сыром климате или просто более или менее длительная прогулка под дождем. Такова обычно бывает видимая причина всех острых проявлений, какие обнаруживает больной.

Но мы не можем удовлетвориться этими соображениями, поскольку существуют и такие очень тяжелые инфекционные процессы, как рожистое воспаление или брюшной тиф, требующие лечения Rhus toxicodendron, при которых о сырости нет речи. Далее, существуют такие хронические заболевания, как деформирующий ревматизм, при которых трудно обвинить в возникновении заболевания одну только сырость. Туберкулез нередко оказывается реальной и глубокой причиной расстройств, соответствующих Rhus toxicodendron. И часто у больного удается обнаружить признаки туберкулиничного состояния, которое потребует применения какого-нибудь разведенного туберкулина — главным образом, Tuberculinum Koch.

IV. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Изучим клинически больного, требующего назначения Rhus toxicodendron, и посмотрим, при каких болезнях мы можем найти показания к его применению.

1. ФИЗИЧЕСКИ ПЕРЕУТОМЛЕННЫЙ СУБЪЕКТ

На первом месте стоит физически переутомленный субъект. Тут не будет речи об интеллектуально переутомленном, который, в общем, соответствует Arnica. Здесь нам следует рассмотреть три случая: лихорадочная разбитость, переутомленное сердце и легочное кровотечение.

Лихорадочная разбитость . Физически переутомленный —это обычно тот, кто, например, проделал большой поход в горах или же предавался спортивным состязаниям (бокс, гребля). И на следующий день его внезапно охватывает ощущение общей разбитости, чувство напряженности, ригидности, боли в мышцах и в суставах. Он совершенно подавлен, однако, несмотря на это, не может оставаться спокойным, он должен ходить или хотя бы перемещаться в постели, выискивая себе удобное место, так как только при постоянном движении он страдает меньше.

Мы вновь находим показания к назначению Rhus toxicodendron у тех солдат, состояние которых квалифицируется как лихорадочная разбитость. Я хочу верить в то, что оно вызывается у них исключительно в результате той усиленной физической нагрузки, какой подвергается индивид, но нам также известно, что такая разбитость, ломота в особенности склонна развиваться при наличии туберкулиничных состояний. И тут мы опять находим дальнейшие показания к применению какого-нибудь туберкулина — Tuberculinum Koch или Tuberculinum Marmoreck.

Физически истощенный тип Rhus toxicodendron не может быть спутан с субъектом типа Arnica, так как этот последний явным образом испытывает ощущение, будто кровать его стала твердой; ему также кажется, что все области тела, на которые он опирается при лежании, как бы ушиблены, контужены, избиты. Субъект же типа Rhus toxicodendron напротив, когда у него болит какой-нибудь сустав, чувствует себя значительно лучше тогда, когда лежит на чем-нибудь твердом. У субъекта типа Arnica можно бывает обнаружить и другой небольшой интересный признак: голова и лицо субъекта горячи, а нос и все остальное тело холодны. Отметим также своеобразную склонность субъекта к появлению у него эсхимозов и высыпаний на точно симметричных местах тела.

Переутомленное сердце — индивид, переутомивший свое сердце при очень напряженной велосипедной поездке и т. п. У него болит сердце, имеются пальпитации, но любопытным и парадоксальным образом, у него пальпитации более всего бывают выражены в состоянии покоя, а когда он начинает двигаться, они у него слабеют или даже проходят. Тут мы вновь находим все ту же характерную для Rhus toxicodendron потребность в движении. Можно подумать о двух других средствах. Arnica больше подходит для случаев расширения сердца, нежели его гипертрофии. Показания к Cactus появляются тогда, когда у больного отмечается ощущение сдавления, "точно сердце сжимается в тисках", при малейшей попытке к движению. Кроме того, у субъекта типа Cactus имеются кровотечения темной кровью, в том числе носовые, и часто отмечается болезненная иррадиация в левое плечо с отеком левой кисти (что является объективным признаком данного типа).

Легочное кровотечение — оно очень своеобразно, поскольку оно типично для играющих на духовых инструментах, которые после внезапного напряжения начинают сплевывать кровянистую мокроту. Но у всех этих больных (с ломотой, лихорадящих, с переутомленным сердцем или у изможденных харкающих кровью пациентов) всегда бывает выражена все та же потребность в движении, доходящая до такого возбуждения, которое мешает сну. Когда же они засыпают, их одолевают сновидения всегда одного и того же типа: снятся тяжелые физические усилия. И утром при пробуждении они ощущают ломоту, разбитость и ту болезненную тугоподвижность, ригидность, какая столь характерна для типа Rhus toxicodendron.

2. ТИФОЗНЫЙ БОЛЬНОЙ

Мы уже описывали это состояние, когда изучали тип Bryonia . Вспомним об основных и существенных различиях, разделяющих оба эти средства. Больной типа Bryonia всегда спокоен и неподвижен, любое движение ухудшает его расстройства. Субъект же типа Rhus toxicodendron всегда возбужден, он не может оставаться спокойно на месте, хотя и испытывает (типичную) ломоту.

3. СТРАДАЮЩИЙ РЕВМАТИЗМОМ

Какова крупная характеристика ревматизма типа Rhus toxicodendron? Болезненная ригидность всегда усиливающаяся от движения. Пациент все более отдат себе отчет в том, что его функциональная несостоятельность нарастает, что он начинает испытывать настоящий паралич пораженного члена, в котором появляется онемение, и одновременно он страдает рвущими болями в области сухожилий и мест прикрепления связок. Отметим еще раз локализацию болей типа Rhus toxicodendron — периартикулярную, а не артикулярную. Невозможно спутать Bryonia и Rhus toxicodendron. При типе Bryonia синовиальная оболочка суставов оказывается задетой: мы обнаруживаем в суставе выпот (гидрартроз) и растяжение его сумки. При типе же Rhus toxicodendron в суставе мы не обнаруживаем скопления жидкости, тогда как слизистые (синовиальные) периартериальные сумки всегда оказываются припухшими и растянутыми.

У ревматика типа Rhus toxicodendron есть некоторые особенности, которые необходимо выявлять. Во время исследования боль усиливается, так как больной не в состоянии переносить воздействия свежего воздуха на кожу, которая становится болезненной. Когда поднимают одеяло с постели больного (находится ли он в фазе озноба или же лихорадки), он начинает кашлять. Кашель во время озноба или же жара при раскрывании больного составляет одну из характеристик типа Rhus toxicodendron.

Больной испытывает ощущение слабости в руках и в особенности паралитическую слабость в левой руке: он пытается взять рукой какой-нибудь предмет, но не может, и предмет падает. Эта паралитическая слабость усиливается ночью и сопровождается ощущением онемения, до такой степени выраженного, что больной оказывается вынужденным растирать левую руку правой рукой, чтобы разогнать эти весьма стесняющие его вазомоторные расстройства.

Наконец, у субъекта типа Rhus toxicodendron может быть ревматизм, локализованный в области височно-челюстного сустава и выдающий себя хрустом при жевании. Сустав при этом функционирует плохо, он болит во время жевания. У больного даже появляется такое ощущение, точно нижняя челюсть вот-вот отвалится совсем. Все эти боли, суставные и периартикулярные, всегда возникают в сырую погоду, иногда после грозы. Это понять нетрудно, так как после грозы нередко еще некоторое время идет дождь. Вспомним о том, что субъект типа всегда испытывает ухудшение скорее перед грозой, чем после нее, а субъект типа Phosphorus испытывает ухудшение как перед грозой, так и во время грозы.

Крупной модальностью, покрывающей все признаки Rhus toxicodendron, является ухудшение не только при сырости, но также и при перемене погоды. Больной чувствует значительное ухудшение при переходе из сухой обстановки в сырую и особенно из тепла в холод, когда снижается атмосферное давление.

У больного типа Rhus toxicodendron имеется одна форма развития симптомов, которую надлежит хорошо знать: у ревматика временами отмечаются ревматические вспышки со стороны суставов, и мало-помалу он как будто начинает значительно лучше переносить изменения погоды, но одновременно с этим отмечает, что функциональная несостоятельность незаметно нарастает, и он ощущает настоящую паралитическую слабость в конечностях, мешающую ему ходить и выполнять свои обычные занятия. И вот тут уже не выступают признаки Rhus toxicodendron; уже не отмечается больше характерной тугоподвижности членов, исчезающей при первых движениях, поскольку эта тугоподвижность оказывается уже стойкой. Теперь сухожилия и суставные связки как бы укоротились (по собственному определению больного). В такой стадии процесса выявляются показания к назначению Causticum. Подобно субъекту типа Rhus toxicodendron, субъект типа Causticum тоже возбужден, однако лишь по ночам, днем он спокоен. Его возбуждение проявляется в особенности в нижних конечностях и притом только ночью. У субъекта типа Zincum отмечается постоянное возбуждение стоп — как ночью, так и днем, а у субъекта типа Rhus toxicodendron отмечается возбуждение как ночью, так и днем всех членов тела.

Мы обычно наблюдаем у ревматика следующие клинические стадии: растяжение синовиальной оболочки (стадий Bryonia), поражение слизистых и синовиальных сумок в окружности суставов и ретракцию сухожилий (стадий Rhus toxicodendron), прогрессирующая несостоятельность и ограничение движений (стадии Causticum). В стадии Bryonia субъект стремится оставаться в состоянии покоя, в стадии Rhus toxicodendron он возбужден и двигается для того, чтобы бороться со своим анкилозом и попытаться уменьшить развитие рубцовой фиброзной ткани, в стадии Causticum он уже борется с параличем. Если показания к Rhus toxicodendron проявляются у субъекта, не реагирующего на изменения погоды, тогда нужно подумать о применении очень нужного дополнительного средства: Tuberculinum. И тогда можно бывает обнаружить все признаки выраженного туберкулиничного состояния.

4. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

При наличии рожистого воспаления следует думать о Belladonna , Apis и о Rhus toxicodendron.

Тип Belladonna обладает характерными признаками: высокая лихорадка, прострация, подавленность. Возбуждения нет, за исключением случаев бреда, когда больной все время хочет убежать из своей постели. Местные проявления: в одной области тела сперва появляется увеличение лимфатических узлов (ганглионарная аденопатия), затем выступающее над уровнем остальной кожи болезненное покраснение, характеризуемое тем, что оно очень горячо —с излучением тепла. Достаточно поместить руку на расстоянии нескольких сантиметров от такого участка начинающегося воспаления, чтобы ощутить очень ясно выраженное чувство тепла. Такова важная характеристика типа Belladonna. Больной всегда чувствует себя лучше в теплом помещении и под влиянием теплых аппликаций.

Тип Apis обнаруживает рожистое высыпание весьма характерного вида. Высыпание и сопровождающие его проявления развиваются с неслыханной силой, буйно. Субъект очень быстро обнаруживает повышение температуры, подавленность и высыпание. Этому высыпанию не предшествует увеличение лимфатических узлов. Отек появляется внезапно. В самом начале он проявляется появлением розовой окраски покровов, затем яркость красноты увеличивается и они приобретают багровый оттенок.

Рожистое воспаление чаще всего распространяется справа налево. В соответствующей области появляются колющие и жгущие боли. В то время, как при типе Belladonna имеется просто ощущение излучающего тепла, при типе Apis субъект жалуется на острые, жгущие боли, всегда ухудшающиеся от тепла и облегчающиеся от холода. Облегчение приносят холодные аппликации (а при типе Belladonnа горячие).

У субъекта типа Apis никогда не бывает жажды. У него можно бывает обнаружить некоторые интересные объективные признаки: вздутие век, причем нижние веки свешиваются вниз, наподобие небольших мешочков, наполненных водой, количество мочи уменьшается, частота мочеиспусканий тоже уменьшается, целыми периодами больной не мочится совершенно или почти совершенно. Впрочем, вспомним о том, что он и не пьет тоже. В моче нередко можно обнаружить наличие белка — особенно, в тех случаях, когда рожистое воспаление с самого начала проявляется с большой силой.

Рожистое воспаление типа Rhus toxicodendron проявляет себя совершенно иным образом. Высыпание распространяется чаще всего и больше всего слева направо, а не справа налево, как при типе Apis. Бросается в глаза то, что рожистое воспаление проявляется образованием пузырей. В то время как при типе Belladonna отмечается приподнятое над уровнем окружающей кожи покраснение, при типе Apis отмечается розовый отек, становящийся в дальнейшем красным или багровым, при типе Rhus toxicodendron отмечается образование пузырей на фоне красноты и припухания тканей. Такова крупная характеристика типа Rhus toxicodendron и таковы показания к его назначению.

Тогда же мы встречаем и явление, обычно нечастое при рожистом воспалении: зуд. Пузыри крупные и зудят. Зуд всегда сочетается с жгучими изнуряющими болями, вынуждающими больного все время менять место. Таким образом, в проявлениях лихорадки при рожистом воспалении, соответствующем Rhus toxicodendron, мы обнаруживаем обычные расстройства: физическую потребность к движению, непрекращающееся возбуждение и ощущение предчувствия наступления ревматического осложнения со стороны суставов. На губах обнаруживается герпес, на кончике языка красный треугольник. Очень сильная жажда, тогда как у субъекта типа Apis жажда совершенно отсутствует: он просто не пьет. Добавим к этому сильное желание пить холодное молоко. Наконец, больной очень подавлен и находится в состоянии прострации. Rhus toxicodendron больше всего подходит для тех форм, которые сопровождаются состоянием прострации, адинамии.

Клинически мы замечаем, что Belladonna больше всего подходит к банальным формам, а к тем формам рожистого воспаления, какие сопровождаются почечными осложнениями или же проявляются крайне острым отеком (с "буйными" проявлениями) больше всего подходит Apis. Наконец, при флегмонозной картине можно думать о назначении Rhus toxicodendron, в особенности при наличии склонности к нагноению.

5. ЭКЗЕМА

При типе Rhus toxicodendron кожа красна и припухает, имеются пузыри — болезненные, зудящие, с болями большей или меньшей интенсивности. Индивид возбужден, всегда чувствует ухудшение ночью и в сырую погоду, а также зимой, при этом не столько в сухую морозную погоду, сколько в погоду холодную и сырую.

С какими средствами (типами) тут приходится дифференцировать? Можно тут назвать два: Petroleum и Mezereum.

Petroleum — такая же в точности форма высыпаний, как при Rhus toxicodendron — пузыри, но значительно мельче. При обоих типах пузыри содержат жидкость жгучую и раздражающую, которая при соприкосновении с кожей вызывает зуд. У больного типа Petroleum образуются желтоватые корочки, отсутствующие у субъекта типа Rhus toxicodendron. Больной чувствует себя значительно хуже от холода, поэтому высыпания типа Petroleum скорее могут появиться в зимнее время, чем летом. Они в особенности бывают выражены на конечностях, на тыльной поверхности пальцев, на ладонной поверхности или у краев ногтей; равным образом имеются трещины на кистях.

Mezereum — строго говоря, его можно спутать с Rhus toxicodendron, так как при этом типе тоже имеется просачивание жидкости. В начале высыпания образуются пузырьки, но на них вскоре образуются втяжения в виде пупка. Начинается просачивание жидкости и образуются беловатые или желтоватые корки; под последними можно обнаружить густую жидкость желтоватого цвета — загустевший гной. Mezereum хорошо подходит для лечения инфицированной экземы. В то же время у субъекта имеются очень жгучие боли, зуд и каждый пузырек оказывается окруженным очень жгучим красным ореолом.

Другое средство (тип), о котором можно было бы подумать, Croton tiglium, характеризуется крайне сильным зудом. При самом легком расчесывании или даже простом прикосновении у больного немедленно наступает облегчение. Пораженными при этом в особенности оказываются нервные окончания. И в таком случае можно применить то лечение, какое было в свое время выдвинуто Жаном: быстро потереть по пораженной поверхности тупым концом карандаша, чтобы выявить постепенное угнетение окончаний ножных нервов. С другой стороны, Croton tiglium обнаруживает важную характеристику: зуд проявляется главным образом после приема пищи. Rhus toxicodendron является средством не только острым — показания к нему мы находим при акне, узловатой эритеме, крапивнице, деформирующем ревматизме. Всякий раз, когда возникают показания к назначению Rhus toxicodendron, следует подумать также о Causticum или Natrum sulphuricum (не забывая Petroleum).

Жалобы этого средства возникают в холодную, сырую погоду, когда пациент, вспотев, оказывается на холодном, влажном воздухе. Пациент чувствителен к холодному воздуху, и все его жалобы усиливаются от холода и уменьшаются от тепла. Общими признаками Rhus toxicodendron при любых состояниях являются ноющие боли, ощущение разбитости во всем теле, беспокойство в конечностях и облегчение от движения. Хотя больному лучше от движения и ходьбы, при продолжительной ходьбе он чувствует сильную усталость. Любая длительная физическая или умственная нагрузка сильно истощает пациента Rhus toxicodendron. Такие больные страдают от ревматических заболеваний, с болями в костях, ощущением разбитости в мышцах, сухожилиях, связках и суставах, возникших из-за подавления пота, от переохлаждения. Эти состояния могут протекать с лихорадкой или без нее. Rhus toxicodendron подходит при хронических ревматических состояниях. В начале движения больной ощущает скованность и разбитость, не может выполнить движение как следует. По мере разогревания эти ощущения проходят, но больной быстро устает, и ему необходимо передохнуть. Тогда возникают беспокойство, ноющие боли, дискомфорт, что заставляет его снова двигаться, ему вновь становится лучше, но вскоре опять возникает слабость, и так продолжается все время; таким образом, пациент постоянно ощущает дискомфорт и не может найти покоя. Воспаление желез, лимфоузлов и слизистых; воспаление мышц. Воспаление параметрия, подкожной клетчатки в области шеи, желез, с сильным опуханием. Воспаление кожи, приобретающее рожистый характер; кожа багрового цвета; после надавливания остается ямка; большие пузыри, содержащие сыворотку, иногда кровянистую. У лекарства имеются абсцессы, карбункулы и везикулезная сыпь. Воспаление желез и лимфоузлов, которые становятся горячими и очень болезненными, обычно нагнаиваются. Абсцессы подмышечных лимфоузлов и околоушных желез. Скрофулезное воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов. Воспаление надкостницы и костей. Скрофулез и рахит. Костные выступы, особенно скуловых костей, становятся болезненными при прикосновении. Для этого лекарства так или иначе характерна периодичность жалоб. Оно вылечило множество случаев перемежающейся лихорадки, часто подходит при ремиттирующей лихорадке; кроме того, это очень ценное лекарство при постоянной лихорадке и тяжелых формах тифоидной лихорадки. Для Rhus toxicodendron характерны ноющие, рвущие боли, разбитость, часто в сочетании с онемением и паралитической слабостью конечностей. Паралич конечностей с потерей чувствительности. Rhus toxicodendron часто необходим при полиомиелите. Нынешние няни нередко вызывают у ребенка паралитическое состояние и спинальный паралич. Няня берет младенца в парк, вынимает из коляски и кладет прямо на холодную, сырую землю, и через несколько дней у ребенка начинается детский паралич. Rhus toxicodendron излечивает такие случаи, так как здесь налицо симптомы данного лекарства. Гемиплегия, особенно правосторонняя. Подергивание в конечностях и мышцах. Лекарство вылечило хорею, возникшую после купания в холодной воде.

Большинство психических симптомов Rhus toxicodendron соответствуют симптомам, сопровождающим тяжелые формы лихорадки, особенно тифоидной. Имеется неразборчивая речь; поспешные ответы на вопросы. Тревога, дурные предчувствия, страх. Сильный страх по ночам. Жалобы Rhus toxicodendron часто возникают ночью. Ночью нарастают психические симптомы, делирий, страхи и тревога. К хроническим психическим симптомам Rhus toxicodendron относятся упадок духа, психическая прострация, неспособность совершить умственное усилие, отвращение к жизни и мысли о самоубийстве. Больной хочет утопиться, несмотря на страх смерти. Желание умереть, но не хватает смелости совершить самоубийство. Во многих случаях пациента одолевают суицидальные мысли; он тоскует и плачет, хотя сам не знает, почему. Раздражительность и тревога, словно случилось какое-то несчастье; беспокойство, тревожность и нервозность присутствуют как при острых, так и при хронических жалобах. Простуда ощущается во всем теле и в конечностях. Очень характерно головокружение, как при опьянении; больного шатает при ходьбе.

Головные боли имеют те же особенности, что и лихорадка, ревматизм или цистит. Кажется, что мозг болтается или колеблется в черепной коробке. Головная боль, словно мозг разорван. Оглушающая головная боль с жужжанием в ушах. Колющие головные боли; боли, словно череп стянут винтами; ощущение давления на мозг. Болезненность мышц скальпа; надкостницы черепа при прикосновении. Боль в затылке уменьшается при запрокидывании головы. Покалывание в коже скальпа. Прилив крови к голове. Гудение в ушах. Ощущение ползания мурашек на коже головы. Пульсирующие головные боли. Менингит с высокой температурой. Все эти симптомы Rhus toxicodendron сочетаются с сильным беспокойством. Цереброспинальный менингит с тревогой и беспокойством. Ноющие боли в костях; уменьшающиеся от движения. Высыпания на коже головы; очень чувствительные к прикосновению. Чувствительность скальпа с той стороны, на которой больной лежит. Рвущие, тянущие боли в надкостнице черепа; боли в костях черепа, словно они стянуты винтами. Головная боль возникает при каждом воздействии холодной, сырой погоды или при подавлении пота на голове; ревматические головные боли. Головные боли усиливаются, когда волосы становятся мокрыми. Везикулезные высыпания на голове; рожистое воспаление волосистой части головы с большими пузырями; нагнаивающиеся высыпания на голове. Это очень ценное лекарство для лечения экземы на голове у младенцев; герпетические высыпания на коже головы.

Воспаление глаз у ревматических субъектов от воздействия холодной, сырой погоды, от подавления потоотделения, с беспокойством и лихорадкой. Пустулы на роговице; фотофобия; гнойное воспаление глаз. Воспаление радужной оболочки ревматического характера. Глаза отекают так сильно, что из-за отека больной не может их открыть. Сильнейший острый конъюнктивит; хемоз; красные глаза; хуже по утрам; скрофулезное воспаление глаз вследствие переохлаждения. Веки красные и отечные. Движения глазных яблок усиливают боли в глазах, особенно характерны боли, как от ушиба. Паралич мышц глазных яблок вследствие ревматизма и воздействия холода или от промокания ног. Глаза красные; слезотечение; рожистое воспаление век; паралич верхних век. Веки склеиваются по утрам из-за обильных гнойных или слизистых выделений. У больного Rhus toxicodendron часто образуются ячмени на нижних веках; глазная невралгия.

Невралгические боли в ушах; рожистое воспаление наружного уха с везикулами; воспаление околоушной железы. Носовое кровотечение; сильнейший насморк. От каждого воздействия холода нос становится заложенным; сильная болезненность ноздрей; выделение из носа густой желтой слизи; зеленой зловонной слизи. Сильное опухание носа из-за рожистого воспаления. Кончик носа становится красным и чувствительным. Распухший, отечный нос. Высыпания на носу и в носогубных складках; экзема на носу, с сильным отеком.

Рожистое воспаление на лице с большими жгучими пузырями; зона воспаления быстро расширяется, становится багровой, при надавливании на кожу остается ямка. Нередко рожистое воспаление на лице распространяется слева направо через все лицо. Сильное жжение, зуд, покалывание, делирий, высокая лихорадка, а также описанное выше психическое состояние. Экзема лица; хронические нагнаивающиеся высыпания на лице. Ригидность височно-нижнечелюстных суставов; их ревматическое поражение. Изъязвление в уголках рта; "лихорадочные" пузырьки; губы сухие, запекшиеся, покрытые красновато-коричневыми корками, как при тифоидной лихорадке; кровоточивость губ. У Rhus toxicodendron имеется множество симптомов со стороны рта, особенно при тифоидной лихорадке. Язык болезненный, сухой и кровоточащий; жжение во всей ротовой полости; покраснение языка. Гнилостный и металлический привкус во рту. Зубы покрыты кровью; воспаление и кровоточивость десен; пузырьки на языке; кажется, будто весь рот саднит, а иногда кровоточит. Сухость или скопление слюны во рту, иногда кровянистой; во сне слюна вытекает изо рта.

Жажда у Rhus toxicodendron обычно очень сильная, при этом затруднено глотание твердой пищи из-за сужения глотки; глотание болезненно; воспаление рыхлой клетчатки глотки и шеи с болезненным воспалением горла. Распухание шеи; опухание шейных лимфоузлов. Шея поворачивается с трудом; иногда рожистое воспаление околоушных желез; значительный отек шеи. При наличии описанных симптомов Rhus toxicodendron может излечить дифтерию. Особенно показано это лекарство при наличии воспалительного процесса в пищеводе. Когда он развивается вследствие проглатывания едких веществ, то выраженное воспаление подкожной клетчатки делает картину соответствующей Rhus toxicodendron.

У этого средства много необычных симптомов. Например, чувство голода без аппетита; ощущение голода или пустоты в желудке без желания есть. Сухость рта и горла с сильнейшей жаждой; неутолимое желание холодных напитков, особенно ночью, в сочетании с выраженной сухостью во рту, хотя холодные напитки вызывают озноб и кашель.

Боль в желудке с тошнотой. Пристрастия этого лекарства тоже необычны. Больному хочется устриц, холодного молока и сладостей. Отвращение к мясу. У Rhus toxicodendron имеются тошнота и рвота; рвота желчью и тошнота от питья холодной воды; тошнота после еды, с внезапной рвотой; повышенный аппетит со склонностью к рвоте; хуже ночью и после еды.

Пульсация в подложечной области; грызущая боль в желудке; переполнение и тяжесть в желудке, словно там лежит камень; ощущение давления под ложечкой, как от тяжелого груза; боль в желудке с тошнотой, особенно после холодного; боль в желудке, тошнота от мороженого.

Печень увеличена и болезненна при надавливании, так что больной даже не может лечь на правый бок. Болезненность усиливается в начале движения; стреляющие боли в области печени.

В области живота мы встречаем большое количество жалоб Rhus toxicodendron. Вздутие живота при брюшном тифе; крайняя болезненность живота при прикосновении; больной не переносит ни малейшего надавливания; чувствителен к прикосновению одежды. Колики; боли, сильнейшие колики заставляют пациента лежать на спине, вытянув конечности. Воспаление всех тканей живота; перитонит; энтерит; воспаление слепой кишки.

В сочетании с этими сильно выраженными воспалительными состояниями кишечника часто присутствуют тифоидные симптомы и недержание стула. Воспаление и опухание брюшных и паховых лимфоузлов. Тифоидные состояния сопровождаются поносом; стул обильный, водянистый, кровянистый либо кашицеобразный; непроизвольное отхождение кала; пенистый стул. Понос при брюшном тифе; усиливается ночью и уменьшается днем; непроизвольное отхождение каловых масс с сильнейшим истощением. Лекарство излечивает тяжелые формы младенческого поноса и нередко помогает при дизентерии с кровянистым слизистым стулом. Сильнейшие тенезмы; рвущие, сжимающие боли в животе; непроизвольная дефекация; дизентерийный стул; выделения при дизентерии поднимают больного с постели ранним утром, иногда даже в 4 часа. Кишечное кровотечение черной кровью. Стреляющие боли в прямой кишке. Излечивает геморрой, если есть выраженная болезненность внутренних или выбухающих узлов; выбухание геморроидальных узлов после дефекации, с давящей болью в прямой кишке.

Позывы на мочеиспускание с тенезмами и болью в области предстательной железы, вызывающие позывы на опорожнение кишечника; уменьшающиеся от неспешного движения. Сильные или умеренно выраженные рвущие боли в области почек. Моча содержит белок, кровь; моча горячая, мутная; с белым осадком, густеет при отстаивании; выделение капель кровянистой мочи. Сильнейшие тенезмы в мочевом пузыре с выделением капель крови; задержка мочи; медленное отхождение мочи из-за паралитической слабости мочевого пузыря. Иногда возможен полный паралич мочевого пузыря с недержанием мочи ночью в постели. Частые позывы на мочеиспускание, не прекращающиеся ни днем ни ночью; слабость мочевого пузыря у девушек и женщин с частым желанием помочиться, для женщин особенно характерно выделение мочи по каплям от воздействия холодного ветра или сильного переохлаждения.

На мужских половых органах мы обнаруживаем воспаление рожистого характера. Экзема на половых органах. Мошонка становится утолщенной и плотной, в ней возникает невыносимый зуд; отечность половых органов; рожистое воспаление на половых органах; влажная сыпь на гениталиях. У женщин наблюдаются те же симптомы, особенно рожистое воспаление половых органов с опуханием; также могут возникать и высыпания. У женщин происходит выпадение матки от физического усилия или поднятия тяжестей; слабость всех тазовых мышц; физическое перенапряжение вызывает боли в животе, похожие на родовые схватки. Обильные менструальные выделения со сгустками и болями, похожими на схватки. Менструации слишком частые, обильные, затягивающиеся. Едкие менструальные выделения, раздражающие кожу. Любое чрезмерное физическое усилие вызывает маточное кровотечение. Менструальные выделения содержат мембраны; подавление менструаций от промокания, в том числе промокания ног или замерзания. Похожие жалобы возникают во время беременности при перенапряжении; тенденция к выкидышам. Мучительные послеродовые маточные сокращения. Воспаление подкожной клетчатки у женщин в виде белого болевого флебита. Тифоидные симптомы в сочетании с воспалением молочных желез. Исчезновение молока.

В горле, где часто оседает простуда, возникают охриплость, саднение и першение. Болезненность в грудной клетке; утомление мышц гортани от перенапряжения голоса. Охриплость в начале пения, которая проходит, если немного попеть или поговорить; жжение и саднение в гортани. Rhus toxicodendron соответствует многим случаям гриппа, который начинается с носа, а затем спускается в гортань, с охриплостью и другими симптомами, характерными для Rhus toxicodendron. Учащенное дыхание; стеснение в груди; крайне затрудненное дыхание, особенно в случаях пневмонии, бронхита и простудных заболеваний. Одышка Rhus toxicodendron возникает от физического усилия. Для этого лекарства характерен мучительный, утомительный кашель; приступы кашля любого типа; раздражающий, сухой, надоедливый кашель перед ознобом и во время него. По сухому, раздражающему кашлю пациент знает, что сейчас начнется озноб; кашель с привкусом крови во рту; сухой, хриплый, мучительный ревматический кашель, кашель при ревматической лихорадке.

Воспаление легких; воспаление плевры с колющими болями, высокой лихорадкой, состояние ухудшается вплоть до развития тифоидного состояния с ноющими болями в костях; беспокойством; общим улучшением от движения; сильной лихорадкой, выраженной жаждой, прострацией; тифоидными симптомами. Пневмония с тяжелым течением; пневмония, которую можно назвать тифоидной. У Rhus toxicodendron имеется кровохарканье вследствие легочного кровотечения и кровотечения из слизистых дыхательных путей; легочное кровотечение из-за перенапряжения; кровотечение от игры на духовых инструментах; легочное кровотечение с сильнейшим психическим возбуждением.

Слабое сердце; дрожание и сердцебиения; сильнейшее сердцебиение в положении сидя, в покое; пульсация, сотрясающая все тело; тревога с сердцебиением утром при пробуждении; сердцебиение от нагрузки. По-видимому, физическая нагрузка переутомляет сердечную мышцу; гипертрофия сердца от значительных физических усилий; гипертрофия у спортсменов, бегунов; органические поражения сердца с колющими болями. Онемение и уменьшение подвижности левой руки при сердечных заболеваниях.

В области спины мы наблюдаем скованность и нарушение функций позвоночника. Это особенно заметно в начале движения, но уменьшается при его продолжении. Боли и скованность в плечевых суставах; боли между лопатками при проглатывании пищи; ревматические симптомы; болезненное напряжение между лопатками. Болезненность в пояснице в положении сидя. Болезненная скованность при вставании из положения сидя; боли, как от ушиба, в спине, болезненность во всей спине и нарушение подвижности позвоночника. Боль в спине уменьшается в положении лежа на спине на твердой поверхности и от физических упражнений. Сильнейшие ломящие боли в спине, особенно в пояснице. Это лекарство помогает при люмбаго, возникшем из-за того, что промок, поднятия тяжестей, переохлаждения и подавления потоотделения. Больному лучше от движения и ходьбы туда-сюда; хуже в начале движения. У Rhus toxicodendron имеется множество симптомов со стороны позвоночника и спинного мозга, с паралитической слабостью обеих нижних конечностей или одной из них. Скованность в крестце и хромота, хуже во время отдыха после физического усилия. Вы теперь без труда сможете предугадать, исходя из общих признаков, какие симптомы мы будем наблюдать со стороны конечностей. Здесь имеются колющие, давящие боли, все виды ревматической хромоты, и все это уменьшается от движения и усиливается в покое. Эти симптомы возникают от воздействия холодного воздуха и подавления пота; а когда боли усиливаются, они становятся рвущими вдоль конечностей и тянущими. Паралитические боли, боли с онемением, все они уменьшаются от движения; онемение вдоль конечностей; онемение и ноющие боли в руках при сердечных заболеваниях; онемение в суставах; дергающие, рвущие боли в суставах. Паралич верхних конечностей; рожистое воспаление с сильным опуханием конечностей; опухание кистей и предплечий. Когда больной сжимает что-то в руке, возникает покалывание в кистях и пальцах; появляются парестезии и онемение в пальцах вплоть до их кончиков; опухание пальцев; высыпания на кистях и пальцах. Похожие боли мы наблюдаем ив нижних конечностях; боль в тазобедренном суставе в положении лежа на больной стороне; рвущие, тянущие боли в нижних конечностях; ишиас с рвущими, тянущими болями вдоль нижних конечностей, хуже в покое, легче от движения; боли возникают от переохлаждения, в холодную, сырую погоду, от воздействия неблагоприятных погодных условий, от подавления пота. При растяжении связок голеностопного сустава, а также любого другого сустава; после того как Arnica montana устранила первые и самые болезненные симптомы, полезно назначение Rhus toxicodendron для устранения слабости сухожилий и мышечных волокон, всегда возникающих после растяжения. Это рутинное лекарство при слабости в суставах вследствие растяжения. Боль в виде тонких полос струится вниз по конечностям; беспокойство в нижних конечностях по ночам, облегчение от движения; больному приходится постоянно двигать конечностями; паралич нижних конечностей; сильное утомление и тяжесть в ногах; слабость в ногах при подъеме по лестнице; опухание суставов нижних конечностей; скованность в коленях и стопах. Приступы болей в голенях после того, как промок, особенно вследствие потоотделения; жалобы, связанные с проживанием в сырых помещениях; ревматические поражения ног у людей, живущих в сырых помещениях. Язвы на голенях. Невыносимый зуд голеней по ночам в постели; высыпания на стопах и голенях; зловонный пот стоп у склонных к ревматизму людей. Экзема нижних конечностей. Rhus toxicodendron - ценное лекарство при лихорадках. О тифоидной лихорадке я уже говорил. Это очень ценное лекарство при скарлатине с грубой сыпью. Если сыпь была подавлена, возникают воспаление лимфоузлов и выраженное воспаление горла. Во время лихорадки часто возникает крапивница, которая уменьшается во время потоотделения; ночной пот с зудящей сыпью; лихорадка от подавления пота стоп; ревматическая лихорадка; лихорадка с усилением в течение ночи; лихорадка с герпесом на губах, ремиттирующая и перемежающаяся лихорадки, принимающие тифоидный характер и продолжающиеся уже в виде симптоматической тифоидной лихорадки. Невыносимый кожный зуд; покалывание в коже; высыпания с выраженным зудом и жжением; сильное мокнутие кожных высыпаний. Крупные пузыри на коже в рамках рожистого воспаления или без него. Постоянный зуд, иногда уменьшается от "ошпаривания", так же как при отравлении ядовитым плющом несчастные пытаются "ошпарить" пораженные участки максимально горячей водой. Rhus toxicodendron излечивает опоясывающий лишай и устраняет склонность к герпетическим высыпаниям. Rhus toxicodendron излечил огромное количество случаев влажной экземы с болезненной поверхностью; раздражением; обильным мокнутием. Это лекарство часто применяется при крапивнице, возникающей после того, как больной промок, либо на фоне ревматизма, озноба или лихорадки; при крапивнице, усиливающейся от холодного воздуха.

Рус токсикодендрон – вьющееся растение из семейства сумаховых, которое произрастает на территории Америки, Азии. Название говорит само за себя: "токсико" - яд, а "дендрон"- дерево. Как и многие ядовитые представители фауны в определенной дозировке являются крайне полезными с точки зрения медицинской практики. Ядовитым является эфирное масло - урушиол, которое при малейшем попадании на поверхность кожи, вызывает зуд и покраснение. В качестве лекарственного сырья берутся листья. Эссенция из них способна благотворно воздействовать на кожу, фиброзные ткани, слизистую.

Показания к применению препарата Рус токсикодендрон в гомеопатии

По своим свойствам рус токсикодендрон схож с аконитом, арсеникой и включен в список самых ядовитых растений.

Применение его оправдано:

• при остром, деформирующем и хроническом ревматизме;
• при кожных поражениях (экзема, пемфигус, сопровождающееся появлением пузырьков и везикул, ожогах);
• при заболеваниях, вызванных сыростью (туберкулез, переохлаждение, метеозависимость);
• при сердечно-сосудистых заболеваниях (учащение сердечного ритма, гипертрофии сердца без повреждения клапанов);
• в офтальмологии (язва роговицы на фоне подагры, золотушная офтальмия);
• при герпесных и гнойных инфекциях;
• при заболеваниях органов дыхания;
• при злокачественных опухолях слюнных и околоушных желез;
• при невралгиях, головокружении, .

Инструкция по применению Рус токсикодендрона в гомеопатии

Рус токсикодендрон применяется в различной концентрации разведения в зависимости от диагноза. Так, при ревматизме лучше всего высокая и средняя дозировка. Пр заболеваниях кожи подходят больше низкие: 3,6. Невралгия требует средних доз: 12-30. Как правило, гомеопатический препарат принимают по 8 гранул. Если в качестве поддерживающей процедуры, то достаточно 3-х раз в день. В лечебных целях до 5 раз за сутки с равными промежутками между приемами.

Побочные действия Рус токсикодендрона

Несмотря на то, что гомеопатические дозы очень малы, в случае гиперчувствительности организма у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Не рекомендуется применять детям до 12-летнего возраста и женщинам в период беременности и кормления грудью. При пероральном употреблении возможен отек слизистой, диарея. Поскольку Рус токсикодендрон действует на нервные окончания, его употребление может привести к суставным и мышечным болям.