Инструкция к ацетилсалициловой кислоте. Ацетилсалициловая кислота: сфера применения и противопоказания

Наименование: Кислота ацетилсалициловая

Наименование: Кислота ацетилсалициловая (Acidum acetylsalicylicum)

Показания к применению:
Ацетилсалициловая кислота имеет широкое применение в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и аналыезируюшего средства.
Важной особостью ацетилсалициловой кислоты является способность продукта оказывать антиагрегационное действие, ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

Фармакологическое действие:
Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, также болеутоляющее действие. Ее широко используют при лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела), головной боли, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) и др. и в качестве противоревматического средства. Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические (расположенные в мозге) центры терморегуляции. Анальгезирующий (обезболивающий) эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, расположенные в центральной нервной системе.
Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам).
Вследствие нарушения синтеза простагландинов сокращается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, сокращается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли. Обладает также антиагрегационным действием.

Кислота ацетилсалициловая способ применения и дозы:
В виде таблеток назначают внутрь в последствии еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли, мигрени, невралгиях и др.) 0,25-0,5-1 г 3-4 раза каждый день; для малышей в зависимости от возраста - от 0,1 до 0,3 г на прием.
При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите (заболевании сердца), ревматоидном полиартрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) назначают длительно взрослым по 2-3 г (реже 4 г) в день, детям по 0,2 г на год жизни в день. Разовая доза для малышей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет - 0,1 г, 3 лет - 0,15 г, 4 лет - 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на прием.
Также используют растворимую форму аспирина - Ацилпирин растворимый. При лихорадке (резком повышении температуры тела) и/или болевом синдроме назначают в разовой дозе 1-2 таблетки по 0,5 г. При надобности продукт принимают повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При остром ревматизме назначают в суточной дозе 100 мг/кг массы тела в 5-6 приемов. Разовые дозы для малышей зависят от возраста и составляют: детям до 6 мес. - 50-100 мг; от 6 мес. до 1 года - 100-150 мг; от 1 года до 6 лет - 150-250 мг; от 6 до 15 лет - 250-500 мг; назначают 3 раза в день. Препарат применяют в конце приема пиши или сразу в последствии еды. Непосредственно перед применением таблетку необходимо растворить в "/2 стакана воды.

Кислота ацетилсалициловая противопоказания:
Язвенная болезнь желудка и двенадатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата. Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе (истории болезни), при портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены печени), венозном застое (в связи с понижением резистентности /устойчивости/ слизистой оболочки желудка), при нарушении свертывания крови.
При долгом использовании салицилатов надлежит учитывать возможность развития анемии (снижения содержания гемоглобина в крови) и систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале.
В связи с возможностью аллергических реакций надлежит соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной восприимчивостью к пенициллинам и другим “аллергогенным” (вызывающим аллергию) лекарственным средствам.
При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться “аспириновая” астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), для предупреждения и лечения которой разработаны методы десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапии.
Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (увеличением температуры тела), ацетилсалициловую кислоту желательно назначать только при неэффективносит других продуктов. У заболевших, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом (насморком), крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у заболевших с повышенной восприимчивостью к анальгетическим и противоревматическим продуктам любого типа, возможно развитие “аспириновой” астмы.
Следует учитывать, что прием салицилатов (в больших дозах) в первые 3 мес. беременности связывают во многих эпидемиологических исследованиях с повышенным риском развития уродств (волчья пасть, пороки сердца). Однако при обычных терапевтических дозах этот риск, по-видимому, невелик, так как исследование, проведенное примерно на 3200 парах матери и малыша, не выявило связи с увеличением процента уродств. В в последствиидние 3 мес. беременности прием салицилатов может привести к удлинению периода беременности и ослаблению родовых схваток. У матери и малыша наблюдалась высокая склонность к кровотечениям. При приеме ацетилсалициловой кислоты матерью незадолго до родов, у новорожденных (особо недоношенных) возможны внутричерепные кровотечения.
В период кормления грудью при приеме продукта в обычных дозах прерывания кормления грудью, как правило, не требуется. При регулярном приеме больших доз продукта надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Без наблюдения врача продукт надлежит принимать только в обычных дозах и лишь в.течение нескольких дней.

Кислота ацетилсалициловая побочные действия:
При использовании продукта может развиться профузное (обильное) потоотделение, могут появиться шум в ушах и ослабление слуха, ангионевро-тический (аллергический) отек, кожные и другие аллергические реакции.
Важно учитывать, что при долгом (без врачебного контроля) использовании ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться такие явления, как диспепсические расстройства (расстройства пищеварения) и желудочные кровотечения; может поражаться слизистая оболочка не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
Так называемое ульцерогенное (вызывающее язву) действие свойственно в той или иной степени разным противовоспалительным продуктам: кортикостероидам, бутадиону, индометацину и др. Появление язв желудка и желудочных кровотечений при использовании ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (действием вещества, проявляющимся в последствии его всасывания в кровь) (торможение факторов свертываемости крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особо если продукт принимают в виде неизмельченных таблеток. Это относится также к натрия салицилату.
Для уменьшения ульцерогенного действия и предупреждения развития желудочных кровотечений надлежит принимать ацетилсалициловую кислоту только в последствии еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, указания, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приеме ацетилсалициловой кислоты в последствии еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приему в последствии ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.
В связи с влиянием на агрегацию (склеивание) тромбоцитов, также некоторой антикоагулируюшей (противосвертываюшей) активностью надлежит при лечении ацетилсалициловой кислотой проводить периодически исследование крови. При нарушениях свертываемости крови, особо при гемофилии (наследственной болезни, проявляющейся повышенной кровоточивостью), возможно развитие кровотечений. Для раннего выявления ульцерогенного действия надо периодически исследовать кал на наличие крови.
Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови 8), сахаропонижаюших продуктов (производные сульфонилмочевины), повышается опасность развития желудочных кровотечений при одновременном приеме кортикостероидов (гидрокортизон, кортизон, дексаметазон и др. 8, 586, 583) и нестероидных противовоспалительных средств (натрия салицилат, ацелизин, салициламид, метилсалицилат 7, 273, 288). На фоне лечения ацетилсалициловой кислотой усиливаются побочные эффекты метотрексата. Несколько ослабляется действие мочегонных средств (фуросемида, верошпирона и др. , 302).
В случае передозировки при легкой интоксикации (отравлении) возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), также (особо у малышей и пожилых заболевших) шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. При значительной передозировке появляются бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс (резкое падение артериального давления), тремор (дрожание конечностей), одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия (высокая температура тела), кома (бессознательное состояние), щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), дыхательный (газовый) алкалоз (защелачивание), нарушения углеводного обмена.
Летальная (способная привести к смерти) доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для малышей - более 3 г.
В случае передозировки в зависимости от состояния кислотнощелочного равновесия и электролитного (ионного) баланса проводят вливание растворов бикарбоната натрия, цитрата или лактата натрия.

Форма выпуска:
Ацетилсалициловая кислота выпускается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г (для взрослых) и по 0,1 г (с риской) - для малышей. “Шипучие” таблетки по 0,5 г в пачке по 15 шт..

Синонимы:
Аспизол, Аспирин, Аспро-500, Колфарит, Микристин, Ацетол, Ацетилин, Аспозал, Астрин, Атаспин, Бедаспин, Биспирин, Каприн, Цетазал, Цитопирин, Кларипирин, Дарозал, Эндосалил, Изопирин, Новосприн, Продол, Родопирин, Руспирин, Салацетин, Темперал, Викапирин, Аспро, Ацесал, Ацетицил, Ацетофен, Ацетосал, Ацетилсал, Ацетисал, Ацилпирин, Байаспирин, Бебаспин, Бенаспир, Клариприн, Дуросал, Эасприн, Эндоспирин, Эутосал, Генасприн, Геликон, Истопирин, Монасалил, Панспирил, Полопирина, Салетин, Зорприн, Ацетилсалицил бене, Новандол, Плидол, Аспирин УПСА, Аспилайт, АпоАса, Асалгин, Ацилспирин, Аспро 500, Салорин, Джанприн.

Условия хранения:
В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Дополнительно:
Кислота ацетилсалициловая также входит в состав продуктов мексавит, пресоцил.

Внимание!
Перед применением медикамента "Кислота ацетилсалициловая" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Кислота ацетилсалициловая ».

Ацетилсалициловая кислота – это нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее жаропонижающее, обезболивающе и противовоспалительное действия. Выпускается в форме таблеток.

Фармакологическое действие Ацетилсалициловой кислоты

В соответствии с инструкцией к Ацетилсалициловой кислоте, активным действующим компонентом препарата является кислота ацетилсалициловая. Вспомогательными веществами в составе таблеток выступают лимонная кислота и картофельный крахмал.

При применении Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействия на организм.

Таблетки Ацетилсалициловой кислоты эффективно устраняют головные боли, лихорадочные состояния, невралгию, а также ревматизм.

Противовоспалительное свойство препарата обусловлено его влиянием на процессы, которые протекают непосредственно в очаге воспаления.

Жаропонижающее свойство Ацетилсалициловой кислоты связано с воздействием активного вещества на гипоталамические центры головного мозга, отвечающие за терморегуляцию.

Анальгезирующее свойство обусловлено воздействием на центры нервной системы, которые отвечают за болевую чувствительность.

В инструкции к Ацетилсалициловой кислоте указано, что лекарство подавляет активность фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению процесса синтеза простагландинов. За счет этого происходит притупление чувствительности периферических нервных окончаний по отношению к различным болевым медиаторам, снижается выраженность воспаления, а также уменьшается влияние на центр терморегуляции.

При пероральном применении лекарство всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание прекращается с продвижением препарата в тонкий кишечник и повышением уровня кислотности. Таблетки Ацетилсалициловой кислоты обладают высокой биодоступностью. Метаболизируется вещество в печени с образованием нескольких метаболитов. Период полного выведения препарата из организма зависит от возраста пациента и количества принятого средства. У взрослых людей этот период составляет 4-40 часов. При приеме Ацетилсалициловой кислоты детьми время выведения препарата сокращается. Выводится из организма посредством почек.

Ацетилсалициловая кислота свободно проникает через гематоэнцефалический барьер, в синовиальную жидкость, а также грудное молоко.

Показания к применению Ацетилсалициловой кислоты

Показаниями к Ацетилсалициловой кислоте являются:

• Острая ревматическая лихорадка, ревматическая хорея, синдром Дресслера, ревматоидный артрит;
• Заболевания позвоночника, которые сопровождаются болевыми синдромами (люмбаго, ишиас, остеохондроз);
• Мигрень, головные, суставные, мышечные, менструальные и зубные боли, невралгии, остеоартроз;
• Лихорадочный синдром;
• Ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда (в качестве профилактического средства);
• Острый тромбофлебит, инфаркт лёгкого.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ацетилсалициловой кислоты следует принимать внутрь после приема пищи, запивая достаточным количеством воды или молока.

В соответствии с инструкцией Ацетилсалициловая кислота взрослым назначается по 1-2 таблетке (500-1000 мг) 3-4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Максимальная длительность курса терапии – 2 недели.

Для улучшения реологического свойства крови и в качестве ингибитора склеивания тромбоцитов при инфаркте миокарда рекомендуется по ½ таблетки препарата ежедневно. Длительность применения Ацетилсалициловой кислоты – 2-3 месяца.

Ацетилсалициловая кислота детям в возрасте 2-3 лет назначается в дозировке 100 мг, детям 3-4 лет следует принимать 150 мг, 4-5 лет – 200 мг, старше 5 лет рекомендуется прием 250 мг препарата. Кратность приема Ацетилсалициловой кислоты детьми составляет 3-4 раза в день.

Противопоказания к применению

Ацетилсалициловая кислота не назначается при наличии у пациента таких заболеваний и состояний, как:

• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Аспириновая триада;
• Обострения эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта;
• Реакции на применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных средств в виде крапивницы и ринита;
• Геморрагический диатез;
• Гемофилия;
• Гипопротромбинемия;
• Портальная гипертензия;
• Расслаивающая аневризма аорты;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Дефицит витамина К;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Синдром Рейе.

Также Ацетилсалициловая кислота противопоказана беременным женщинам, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия Ацетилсалициловой кислоты

При применении Ацетилсалициловой кислоты у пациентов могут возникать такие побочные реакции со стороны организма, как:

• Тошнота;
• Боли в животе;
• Анорексия;
• Диарея;
• Кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• Эрозивно-язвенные поражения;
• Головные боли, головокружения;
• Шум в ушах;
• Нарушения функций органов зрения;
• Анемия, тромбоцитопения;
• Нарушения функций печени и почек;
• Геморрагический синдром;
• Кожная сыпь;
• Бронхоспазм;
• Отек Квинке;
• Усиление признаков хронической сердечной недостаточности;
• Синдром Рейе;
• Аспириновая триада.

Передозировка

При приеме таблеток Ацетилсалициловой кислоты в количествах, значительно превышающих рекомендуемые, возникают нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса.

В соответствии с отзывами об Ацетилсалициловой кислоте, у пациентов при передозировке возникают тошнота, боли в животе, рвота, нарушения зрения и слуха, спутанность сознания, сонливость, тремор, обезвоживание.

В редких случаях во время терапии Ацетилсалициловой кислотой отмечаются кома и метаболический ацидоз.

Дополнительная информация

Терапию препаратом следует проводить только при наличии прямых показаний к Ацетилсалициловой кислоте и под наблюдением лечащего врача.

В инструкции к Ацетилсалициловой кислоте указано, что лекарство следует хранить в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 48 месяцев.

Из аптек Ацетилсалициловая кислота отпускается в безрецептурном режиме.

(Acidum acetylsalicylicum)

Регистрационный номер:

Р№ 003889/01

Торговое название: Ацетилсалициловая кислота

Международное (непатентованное) название: Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Активное вещество: ацетилсалициловая кислота - 0,25 г или 0.5 г.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислота лимонная.

Описание: таблетки белого цвета, слегка мраморные, без запаха или со слабым характерным запахом, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: N02BA01

Фармакологические свойства:

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегационный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин).

Показания к применению:

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, артралгия, мышечная боль, боли при менструациях).
Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
- эрозивно-язвенные поражения (в фазе обострения) желудочно-кишечного тракта;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- «аспириновая астма»;
- геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллёбранда, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- портальная гипертензия, дефицит витамина К;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность (I и Ш триместр), период грудного вскармливания.
- Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы
При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 0,5-1 г, максимальная разовая доза - 1 г, максимальная суточная доза не должна превышать 3 г. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 часов. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Побочное действие
- аллергические реакции - кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке;
- формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» триады (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда);
- желудочно-кишечные расстройства - тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея;
- тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
- геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен), увеличение времени свертываемости крови;
- при длительном применении в больших дозах возможно появление эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, кровотечения, черного «дегтеобразного» стула, общей слабости, интерстициального нефрита, преренальной азотемии с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, бронхоспазма, папиллярного некроза, острой почечной недостаточности, нефротического синдрома, повышения активности «печеночных» трансаминаз, асептического менингита, усиления сипмтомов хронической сердечной недостаточности, отеков.
При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Передозировка (интоксикация) препаратом
В начальной стадии отравления развиваются симптомы возбуждения центральной нервной системы, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже наступает угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена

Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное и обратиться к врачу. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ангибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в г.ч.котримоксазола), трийодтиронина; снижает - урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон. фуросемид).
Глюкокортикостероиды, алкоголь и алкогольсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.
Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания
Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.
При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.
Во втором триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только по строгим показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Форма выпуска
По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке.

Условия хранения
В сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Предприятие-производитель
ЗАО «Алтайвитамины», 659325, Алтайский край, г.Бийск, ул.Заводская, 69.

Наверное, всем еще с детства знакомы таблетки ацетилсалициловой кислоты. Инструкцию по применению данного препарата очень важно знать, так как средство, несмотря на кажущуюся безобидность, обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами. И хотя оно является распространенным и часто используемым, все же необходимо знать некоторые нюансы в процессе его применения.

Чем примечательны таблетки ацетилсалициловой кислоты, инструкцию по применению которых мы подробно разберем в данной статье? Существуют ли какие-либо ограничения по их использованию? Как применять данное средство в зависимости от заболевания и обстоятельств? Обо всем этом узнаем ниже.

Но вначале давайте разберемся, что это за вещество и каков спектр его действия.

Основной компонент

Ацетилсалициловая кислота была синтезирована в немецких лабораториях еще во второй половине девятнадцатого столетия. Открытие столь важного и эффективного вещества принадлежит фармакологической компании “Байер”. Эта же немецкая фирма и являлась первым производителем и реализатором нового вещества, вошедшего в историю под коротким названием “Аспирин”. Инструкция по применению ацетилсалициловой кислоты того времени гласила, что препарат, получаемый из ивовой древесной коры, обладает жаропонижающим эффектом.

В наше же время данное средство производится исключительно химическим способом. Кроме того, благодаря многочисленным медицинским исследованиям, проводимым в двадцатом веке, спектр действия активного вещества намного расширился, и теперь “Аспирин” применяется и при других недугах. Многочисленные свойства лекарства изложены в подробной инструкции по применению ацетилсалициловой кислоты для взрослых и детей.

Было время, когда препарат считался безопасным и назначался в качестве профилактики и предупреждения различных болевых ощущений. Однако сейчас медработники уже не так свободно назначают препарат, при этом они обязательно указывают пациентам на его негативные проявления.

Форма выпуска

"Аспирин" выпускается в дозировке 250 и 500 миллиграмм действующего вещества. Чаще всего, это таблетки, окрашенные в белый цвет, не отличающиеся определенным запахом, зато обладающие своеобразным вкусом, без примеси горечи.

Состав таблеток

Согласно инструкции по применению “Ацетилсалициловая кислота 500 мг” состоит из активного вещества (0,5 грамма) и дополнительных компонентов, таких как картофельный крахмал, лимонная кислота, тальк. Благодаря такому простому составу препарат является недорогим лекарственным средством, который не имеет неприятного вкуса и обладает быстродействующим эффектом.

Как действует в организме

Согласно научным исследованиям активное вещество начинает действовать при попадании в тонкую кишку, в меньшей степени - при попадании в желудок. Большое количество присутствующей там пищи может негативно сказываться на абсорбировании ацетилсалициловой кислоты.

Благодаря тому что восемьдесят процентов вещества имеет тесную взаимосвязь с плазмой крови, кислота легко проникает в различные ткани организма. Также активно воздействует на спинномозговую, синовиальную и перитонеальную жидкости. В малых количествах кислота обнаруживается в тканях мозга, в единичных - в желчи, поте, каловых массах. Некоторая часть (достаточно минимальная) может проникать в грудное молоко.

В полость сустава “ацетилка” быстро проникает при наличии отечности и гиперемии, при попадании в зону воспаления ее действие замедляется.

Выводится вещество в основном через урину.

Как влияет на организм

Выше уже упоминалось, что “ацетилка” обладает жаропонижающими свойствами. К другим ее возможностям следует также отнести обезболивание, разжижение крови, снятие воспаления. За счет чего достигается такой результат? Давайте разберемся подробнее.

Понижение температуры тела происходит благодаря влиянию препарата на определенный центр в головном мозге, отвечающий за терморегуляцию. Кроме того, активное вещество способно влиять на стенки сосудов, расширяя их, тем самым увеличивая потоотделение и способствуя понижению лихорадки. Это объясняет, почему так действенна ацетилсалициловая кислота при температуре.

Инструкция по применению также проливает свет на то, благодаря чему достигается обезболивающее действие. Действующее вещество оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему, а также на отдельные медиаторы, находящиеся в зоне воспалительного процесса.

В некоторых случаях “ацетилку” могут назначать врачи для разжижения крови в сосудах. Такой эффект достигается благодаря тому, что основной компонент воздействует на тромбоциты, препятствуя их склеиванию и предупреждая возникновение тромбоза.

Чем объяснить противовоспалительное действие “Ацетилсалициловой кислоты 500”? Инструкция по применению препарата гласит, что активное вещество способно ограничить доступ к энергетическим ресурсам здоровых клеток и нарушить синтез простагландинов, которые отвечают за возникновение неприятных симптомов в месте воспалительного процесса. Благодаря этому воспаление не развивается, а уменьшается.

При каких же заболеваниях назначают данный эффективный препарат?

Болезни и их условия

В редких случаях средство назначают маленьким пациентам. Чаще всего его прописывают взрослым. Инструкция по применению “Ацетилсалициловой кислоты” заверяет покупателей, что препарат способен справиться с такими недугами, как:

• жар, лихорадка при простудных, респираторных и инфекционных заболеваниях;
• боли разной этиологии (зубная, головная, мышечная, при невралгии, менструациях и так далее);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (перикардит и прочие);
• недуги, связанные с нарушениями в позвоночнике (остеохондроз, ишиас, люмбаго);
• острый тромбофлебит (образование тромба, спровоцированного воспалением венозных стенок);
• инфаркт легкого (закупоривание тромбом сосуда, ведущего к легкому);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• ревматизм, артрит ревматоидного типа.

Немного о профилактике болезней

Более того, согласно инструкции по применению таблетки “Ацетилсалициловая кислота” для взрослых (иногда даже для детей) могут назначаться в качестве не только лечения, но и предупреждения какого-либо заболевания. Чаще всего это профилактика образования тромбов, инфаркта миокарда (если в анамнезе наличествует ишемическая болезнь), а также защита сердечной мышцы при пролапсе (иными словами, нарушении функционирования) митрального клапана, при мерцательной аритмии (когда мышечные волокна обоих предсердий не способны работать одновременно), при различных пороках и так далее.

Прежде всего следует сказать, что принимать “ацетилку” необходимо после приема пищи, тщательно измельчив таблетку и запив большим количеством воды или молока (не меньше стакана жидкости).

Сколько и когда

Конечно, необходимую дозировку и график приема устанавливает лечащий врач. Однако, согласно инструкции по применению к таблеткам “Ацетилсалициловая кислота”, взрослым пациентам разрешается употреблять средство от сорока миллиграмм до одного грамма за один раз. Суточная же норма не должна превышать пять-восемь грамм. Количество употребляем таблеток должно быть рассчитано в согласии с дозировкой.

Чаще всего курс терапии не превышает одной недели, максимум двух. Если же препарат используют как жаропонижающее, то продолжительность приема не должна превышать трех дней.

Как принимать в зависимости от заболевания

И хотя конкретный график назначает лечащий врач, все же инструкция к “ацетилке” говорит следующее:

• При частых болях, невралгиях и повышенной температуре тела принимать лекарство можно три или четыре раза в день по 0,5 или 0,25 грамма, реже - по одному грамму за прием.
• При ревматизме и сердечных заболеваниях препарат могут назначать по два или три грамма в сутки, иногда - четыре. Суточную дозу также необходимо поделить на несколько приемов.
• Для разжижения густой крови и предупреждения тромбообразований рекомендуют употреблять по половине таблетки на протяжении довольно длительного периода (двух или даже трех месяцев).
• Для предотвращения повторного инфаркта миокарда необходимо каждый день принимать 250 миллиграмм препарата.
• Если речь идет о различных нарушениях в кровообращении, то прием “ацетилки” также может быть длительным. Необходимо начинать с половины таблетки, постепенно увеличивая суточную дозу до двух таблеток.

Это общие сведения, указанные в инструкции по применению “Ацетилсалициловой кислоты”. Отзывы пациентов показывают, что чаще всего лечащие врачи придерживаются установленной производителем дозировки, выбирая наиболее эффективный и действенный способ лечения этим недорогим, но результативным средством. И хотя препарат не творит чудеса, все же он способен оказать необходимую помощь в процессе амбулаторного лечения перечисленных выше серьезных заболеваний.

Но как же принимать “Ацетилсалициловую кислоту” детям? Инструкция по применению отвечает и на этот вопрос.

Лечение маленьких пациентов

Если сказать коротко, суточная норма препарата не должна превышать ста миллиграмм для двухлетних малышей, 150 миллиграмм - для трехлетних, двухсот миллиграмм - для четырехлетних. Ребятам от пяти до двенадцати лет “ацетилку” назначают не больше 250-300 миллиграмм. Указанную дозу рекомендуется разделить на несколько приемов (три или четыре раза в сутки). Все это указано в инструкции по применению.

Как еще могут помочь, согласно инструкции по применению, таблетки “Ацетилсалициловая кислота”? Детям препарат назначают в процессе лечения серьезных заболеваний. При болевых ощущениях и повышенной температуре препарат назначают детям от ста до трехсот миллиграмм в сутки (в зависимости от возраста). Если речь идет о заболеваниях сердца, суставов и полиартрите, то за 24 часа ребенку можно принять от 200 до 250 миллиграмм.

Следует знать, что при применении ацетилсалициловой кислоты новорожденными активное вещество вытесняет билирубин, тем самым провоцируя Кроме того, процесс выведения “ацетилки” у малышей занимает намного больше времени, чем у взрослых. Если взрослому пациенту понадобится всего два или три часа для полного выведения кислоты из организма (при минимальной дозе), то у ребенка этот процесс займет пять, а то и шесть часов.

Как видим, препарат обладает как определенными преимуществами, так и недостатками. Поговорим же о последних более подробно.

Детально о побочных эффектах

Скажем прямо, что неприятных проявлений довольно много, но они возникают крайне редко.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта возможны нарушения в виде рвоты, тошноты, болей в животе.

Реже могут проявляться эрозии или язвы в желудке, кровотечения.

Центральная нервная система человека также может непредсказуемо отреагировать на употребление, казалось бы, безобидной “ацетилки”. С этой стороны вас могут потревожить головокружения и головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, реже - асептический менингит.

Вследствие длительного приема препарата могут наблюдаться патологические изменения работы почек.

Ацетилсалициловая кислота способна вызвать и аллергические реакции в виде кожной сыпи, бронхиального спазма, отека Квинке и так далее.

В редких случаях, но все же могут диагностироваться анемия, геморрагический синдром, усиление сердечной недостаточности при продолжительном приеме препарата.

Как насчет противопоказаний?

Естественно, особенно учитывая все вышеперечисленное, что у таблеток “Ацетилсалициловая кислота” имеются свои противопоказания. Прежде всего это наличие в анамнезе язвенной болезни (особенно если она находится в фазе обострения), кровотечения органов ЖКТ, гемофилии, аневризмы аорты, почечные или печеночные недостаточности и многое другое.

С особой осторожностью необходимо назначать препарат пациентам, страдающим различными заболеваниями печени и почек, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью декомпенсированного типа и пр.

Также следует избегать длительного приема “Ацетилсалициловой кислоты” больным подагрой (так как препарат может препятствовать выделению из организма мочевой кислоты), а также тем, у кого в анамнезе наличествуют зарубцевавшиеся язвы.

Зачастую средство не назначают при плановой подготовке к операциям и в послеоперационный период, так как активное вещество может провоцировать усиленное кроветворение.

Можно ли принимать будущим и кормящим мамам?

Этот вопрос очень важен, так как многие до сих пор думают, что “ацетилка” является безобидным и невредным болеутоляющим или жаропонижающим средством.

Согласно рекомендациям специалистов, препарат не назначают в период беременности и лактации. В первом и третьем триместре он особенно противопоказан, так как может вызвать патологии в развитии плода и преждевременные роды.

Как уже упоминалось выше, ацетилсалициловая кислота способна проникать в грудное молоко, тем самым оказывая отрицательное воздействие на малыша, провоцируя у него развитие кровотечений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Используя “Ацетилсалициловую кислоту”, важно знать, что синхронное употребление ее с препаратами магния и гидроксида алюминия уменьшает усвояемость самого вещества.

Более того, средство способно понизить эффект некоторых диуретиков и урикозурических препаратов.

Установлено, что кофеин может усилить действие “ацетилки”.

Больше о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами можно узнать на приеме у своего лечащего врача.

“Ацетилка” и алкоголь

Считается, что очень хорошо помогает “Ацетилсалициловая кислота” при похмелье. Инструкция по применению указывает и на эту особенность препарата. Так как активное вещество обладает кроверазжижающим эффектом, то оно способно уменьшить всасывание алкоголя в кровь, при этом улучшить самочувствие и общее состояние человека.

Как же принимать препарат, чтобы достичь положительного результата? Здесь обязательно следует упомянуть, что употребление ацетилсалициловой кислоты вместе с алкогольными напитками может привести к развитию эрозий и язв органов ЖКТ, вызвать внутренние кровотечения. Поэтому специалисты рекомендуют принимать “ацетилку” за два часа до планируемого застолья (и это минимум) и через шесть часов после употребления спиртного. Разовая доза препарата не должна превышать пятисот миллиграмм (то есть одной или двух таблеток в зависимости от дозировки).

Препараты с аналогичным спектром действия

Что можно сказать в отношении аналогов “Ацетилсалициловой кислоты”? В инструкции по применению указано, какими фармакологическим возможностями обладает действующее вещество. Какие препараты имеют схожую сферу влияния?

Прежде всего, это:

• “Аспирин Кардио”, представляющий собой таблетки, покрытые оболочкой;
• “Ацетилсалициловая кислота МС”. Инструкция по применению данного средства идентична аннотации к препарату, разбираемому в статье.
• “Кислота ацетилсалициловая”;
• “Анопирин”;
• “Реокард”;
• “Колфарит”;
• “Зорекс утро”;
• “Ацекардол”;
• “Тромбопол” и так далее.

Формула: C9H8O4, химическое название: 2-(Ацетилокси)бензойная кислота.
Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства/производные салициловой кислоты.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, антиагрегационное.

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1, ЦОГ-2) и необратимо тормозит метаболизм арахидоновой кислоты, блокирует образование тромбоксана и простагландинов (ПГD2, ПГA2, ПГF2aльфа, ПГE2, ПГE1 и других). Снижает гиперемию, проницаемость капилляров, экссудацию, активность гиалуронидазы, уменьшает энергетическое обеспечение процесса воспаления путем блокирования образования АТФ. Действует на подкорковые центры болевой чувствительности и терморегуляции. Понижает уровень простагландинов (в основном ПГЕ1) в центре терморегуляции, что ведет к снижению температуры тела из-за расширения кожных сосудов и усиления потоотделения. Анальгезирующий эффект определяется воздействием на центр болевой чувствительности, периферическим противовоспалительным влиянием и возможностью салицилатов уменьшать альгогенное воздействие брадикинина. Снижение в тромбоцитах уровня тромбоксана А2 ведет к необратимому подавлению агрегации и немного расширяет сосуды. В течение недели после однократного приема сохраняется антиагрегантное действие. Во время клинических исследований было показано, что при дозах до 30 мг достигается существенное уменьшение склеиваемости тромбоцитов. Повышает фибринолитическую активность плазмы и понижает уровень факторов свертывания (VII, II, IX, X), которые зависят от витамина К. Усиливает выведение мочевой кислоты, так как нарушается ее обратное всасывание в почечных канальцах. Ацетилсалициловая кислота почти полностью всасывается после употребления внутрь. При наличии на лекарственной форме оболочки, которая устойчива к желудочному соку, что не допускает всасывания препарата в желудке, абсорбируется в тонком кишечнике (верхнем отделе). При всасывании подвергается пресистемной элиминации в кишечнике и в печени (процесс деацетилирования). Очень быстро всосавшаяся часть гидролизуется, поэтому время полувыведения ацетилсалициловой кислоты не больше 20 минут. Циркулирует в организме и распределяется в тканях как анион салициловой кислоты. Максимальная концентрация развивается через 2 часа. Не связывается с белками плазмы. После процессов биотрансформации в печени формируются метаболиты, которые обнаруживаются в моче и многих тканях. Салицилаты выводятся путем активной секреции в почечных канальцах в виде метаболитов и в неизмененной форме. От pH мочи зависит выведение (при щелочной реакции мочи увеличивается ионизирование салицилатов, что ухудшается их обратное всасывание и значительно увеличивает экскрецию).

Показания

Ишемическая болезнь; безболевая ишемия миокарда; инфаркт миокарда (для уменьшения рисков смерти и развития повторного инфаркта); нестабильная стенокардия; профилактика развития ишемической болезни (при наличии нескольких предрасполагающих факторов); ишемический инсульт у мужчин; повторная преходящая ишемия мозга; протезирование сердечных клапанов (для профилактики и лечения тромбоэмболий); баллонная коронарная ангиопластика и при стентировании (для уменьшения возможности повторного стеноза и терапии вторичного расслоения коронарных артерий); аортоартериит (болезнь Такаясу); неатеросклеротические поражения коронарных артерий (болезнь Кавасаки); пороки митрального клапана; мерцательная аритмия; рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии; пролапс митрального клапана (для предупреждения тромбоэмболии); синдром Дресслера; острый тромбофлебит; инфаркт легкого; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; слабый и средний болевой синдром различного происхождения, в том числе люмбаго, грудной корешковый синдром, головная боль, невралгия, мигрень, зубная боль, артралгия, миалгия, альгодисменорея; в аллергологии и иммунологии применяется для «аспириновой» десенситизации и формирования толерантности к нестероидным противовоспалительным средства у пациентов с «аспириновой» триадой и «аспириновой» астмой. По показаниям применяется при ревматизме, ревматической хорее, ревматоидном артрите, инфекционно-аллергическом миокардите, перикардите - но сейчас очень редко.

Способ применения ацетилсалициловой кислоты и дозы

Ацетилсалициловая кислота принимается внутрь, желательно после еды, запив достаточным количеством воды, дозировки зависят от заболевания. Обычно для взрослых в качестве анальгезирующего и жаропонижающего средства - 500–1000 мг/сут (до 3 г) разделить на 3 приема. Для терапии инфаркта миокарда, а также для профилактики его пациентам уже ранее перенесшим инфаркт 1 раз в сутки по 40–325 мг (обычно 160 мг). Для снижения агрегации тромбоцитов длительно по 300–325 мг/сут. При церебральных тромбоэмболиях, динамическом нарушении кровообращения у мужчин, в том числе и для профилактики рецидивов 325 мг/сут, постепенно увеличивая до 1 г/сут. Для предотвращения окклюзии или тромбоза аортального шунта - по 325 мг каждые 7 часов через желудочный зонд, интраназально установленный, далее через рот по 325 мг 3 раза в сутки длительно.
При пропуске очередного приема ацетилсалициловой кислоты нужно принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего приема.
Не рекомендовано использование ацетилсалициловой кислоты вместе с глюкокортикоидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами. За неделю до предполагаемого хирургического вмешательства нужно отменить прием препарата (для снижения кровоточивости во время операции и в периоде после нее). Возможность развития гастропатии понижается при употреблении после еды и использовании таблеток, которые покрыты специальными кишечнорастворимыми оболочками или содержат буферные добавки. Риск кровотечения считается наименьшим при использовании в дозах

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность (в том числе «аспириновая» астма, «аспириновая» триада), геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилия, телеангиоэктазия), сердечная недостаточность, аневризма аорты (расслаивающая), эрозивно-язвенные острые и рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта, острая печеночная или почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, гипопротромбинемия (до начала лечения), тромбоцитопения, дефицит витамина К, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, грудное вскармливание, беременность (I и III триместр), возраст до 15 лет при применении как жаропонижающее средство. Ограничить прием ацетилсалициловой кислоты при гиперурикемии, нефролитиазе, подагре, язвенной болезни, тяжелых нарушений работы почек и печени, бронхиальной астме, ХОБЛ, полипозе носа, неконтролируемой артериальной гипертензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в I триместре беременности в больших дозах связано с повышенной частотой дефектов развития плода (пороки сердца, расщепление неба). Салицилаты можно назначать во II триместре беременности, но только учитывая оценки пользы и риска. В III триместре беременности применение салицилатов противопоказано. Салицилаты и метаболиты их проникают в грудное молоко в небольших количествах. Случайный прием салицилатов во время грудного кормления обычно не сопровождается побочными реакциями у ребенка и не требует остановки грудного вскармливания. Однако если долго или в больших дозах принимать салицилаты, то грудное вскармливание стоит прекратить.

Побочные действия ацетилсалициловой кислоты

Система крови: тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
система пищеварения: гастропатия (боль в эпигастральной области, диспепсия, тошнота и рвота, изжога, тяжелые кровотечения), снижение аппетита; аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (отек гортани, бронхоспазм, крапивница), формирование «аспириновой» триады (рецидивирующий полипоз носа, эозинофильный ринит, гиперпластический синусит) и «аспириновой» бронхиальной астмы;
другие: нарушения работы почек и/или печени, у детей синдром Рейе, нарушение потенции у мужчин (при длительном приеме).
Не стоит употреблять аспирин здоровым людям воизбежании кровотечений в мозг и желудочно-кишечный тракт.
При длительном использовании: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, понижение остроты слуха, преренальная азотемия с увеличением креатинина крови и гиперкальциемией, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, нефротический синдром, заболевания крови, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, асептический менингит, отеки, увеличение концентрации аминотрансфераз в крови.

Взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с другими веществами

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата (за счет снижения его почечного клиренса), эффекты наркотических анальгетиков (пропоксифен, оксикодон, кодеин), гепарина, пероральных противодиабетических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов агрегации тромбоцитов и тромболитиков, снижает эффекты урикозурических препаратов (сульфинпиразон, бензбромарон), диуретиков (фуросемид, спиронолактон), гипотензивных средств. Парацетамол, антигистаминные средства, кофеин увеличивают риск появления побочных эффектов. Глюкокортикоиды, этанол (и препараты его содержащие) усиливают негативное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта и повышают клиренс. Увеличивает концентрацию барбитуратов, солей лития, дигоксина в плазме. Антациды, которые содержат алюминий или магний, тормозят и ухудшают абсорбцию ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические препараты усиливают явления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Может возникнуть при продолжительной терапии или после приема большой дозы однократно (меньше 150 мг/кг легкое отравление, 150–300 мг/кг - умеренное, при более высоких дозах – тяжелое). Симптомы передозировки: салицилизм (рвота, шум в ушах, тошнота, нарушение зрения, сильная головная боль, головокружение, общее недомогание, лихорадка). При более тяжелых отравлениях - ступор, кома и судороги, отек легких, резкая дегидратация, почечная недостаточность, нарушения кислотно-щелочного состояния (сначала - респираторный алкалоз, потом - метаболический ацидоз), шок. При хронических передозировках концентрации, которые определяются в плазме, плохо коррелируют с тяжестью отравления. Наиболее часто развивается хроническая интоксикация у пациентов пожилого возраста при употреблении на протяжении нескольких суток больше 100 мг/кг/сут. У таких пациентов и детей начальные признаки в виде салицилизма не всегда проявляются, поэтому периодически необходимо определять уровень салицилатов в крови (более 70 мг% указывают на умеренное или тяжелое отравление; более 100 мг% - на крайне тяжелое, которое прогностически неблагоприятно). При отравлениях средней тяжести нужна госпитализация минимум на сутки. Лечение: вызов рвоты, прием слабительных и активированного угля, наблюдение за электролитным балансом и кислотно-основным состоянием; введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия лактата или цитрата – при необходимости. Ощелачивание мочи необходимо при уровне салицилатов более 40 мг%, внутривенно вводится натрия гидрокарбонат - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10–15 мл/кг/ч. Следует помнить, что интенсивные введения жидкости пожилым пациентам могут привести к отеку легких. Не стоит использовать для ощелачивания мочи ацетазоламид. Гемодиализ рекомендован при концентрации салицилатов больше 100–130 мг%, а при хроническом отравлении - 40 мг% и ниже, если имеются показания (рефрактерный ацидоз, тяжелое поражение ЦНС, прогрессирующее ухудшение состояния, почечная недостаточность, отек легких). При отеке легких необходима ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для терапии отека мозга используют осмотический диурез и гипервентиляцию.

Торговые названия препаратов с действующим веществом ацетилсалициловая кислота

Ученые из Медицинской школы Университета Вандербильта выяснили, что ежедневное воздействие аспирина в течение пяти лет и более заметно снижает риск развития рака желудка, толстой кишки, легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез. Риск снижается даже при приеме малых доз ацетилсалициловой кислоты (например, 81 миллиграмма в сутки). К тому же, если человек в возрасте между 50 и 65 годами начинал ежедневно принимать аспирин и продолжал его прием в течение, по крайней мере, 10 лет, риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 9% у мужчин и примерно на 7% у женщин. Но при отмене аспирина этот риск резко возрастает.