Использование кальция в стоматологии. Применение материалов на основе гидроксида кальция в современной стоматологии

09.04.2019

Кальций гидроксид (calcium hydroxide, гидроокись кальция) применяется не только в производственной сфере и косметологии, но и в дентальной медицине.

Гидроокись кальция используется в стоматологии преимущественно для обработки, и .

Гидроксид кальция не оказывает значительных побочных эффектов, однако, его применение должно соответствовать определенным правилам.

Характеристика вещества

Гидроксид кальция представляет собой соединение неорганического типа, которое производится в форме порошка. В фармацевтической промышленности выпускаются стоматологические материалы на основе гидроксида кальция разного типа. Основное их отличие в количестве содержания химического соединения в составе. Одним из самых эффективных считается чистый кальциевый порошок.

Среди множества разнообразных химических веществ, которые используются в дентальной медицине, материалы на основе гидроокиси

Формула и структура молекулы гидроксид кальция

кальция применяется наиболее часто. Связано это с уникальными свойствами вещества.

Гидроксид кальция оказывает щелочную реакцию на ткани, в результате которой уничтожаются болезнетворные микроорганизмы, становящиеся причиной разрушения тканей зубных каналов.

В большинстве случаев такие материалы используют для , с целью разрушения органических тканей под действием щелочной среды.

Результат отмечается через 10-14 дней после установки временной пломбы. За это время реакция между неорганическим порошком, разведенном на физрастворе, и корневой тканью позволяет не только уничтожить болезнетворные бактерии, но и обеззаразить все участки, которые недоступны для механической очистки.

Важные для эндодонтии фармакологические свойства вещества

Основные фармакологические свойства кальций гидроксида заключаются в антибактериальном воздействии. Заболевания стоматологической сферы, связанные с поражением внутриканальной области зуба, часто развиваются в результате размножения бактерий.

Большинство микроорганизмов данного типа не могут существовать в щелочной среде. Под действием щелочной реакции кальциевого раствора некоторые виды бактерий погибают сразу, для уничтожения других требуется больше времени.

Гидроксид кальция реагирует с физраствором, благодаря этой реакции и оказывается антисептический эффект порошка. После разбавления вещества в водной жидкости происходит реакция высвобождения ионов гидроксила, которые и оказывают антибактериальное действие, за счет разрушения мембраны и ДНК связи микроорганизмов.

Механизм действия

В результате нанесения на корневые каналы растворенного порошка начинает происходить реакция между веществом, клетками тканей и микрофлорой внутренней части зуба. Гидроокись диффундирует по каналам дентина и проникает вглубь пульпы.

Механизм действия гидроксида кальция рассчитан на оказание противомикробного, анестезирующего и лечебного эффекта. Вследствие длительного нахождения препарата в полости зуба, обрабатываемая область полностью обеззараживается и теряет чувствительность, что позволяет без каких – либо рисков проводить дальнейшее лечение и устанавливать пломбы или лечебные прокладки.

Помимо основного антисептического действия некоторые препараты на основе кальциевой гидроокиси способны уничтожать определенные типы органической ткани, что позволяет «убить» нервные волокна в каналах (провести ), так образом достигнув эффекта «бесчувственности» зуба.

Основания и цели применения

Сфера применения вещества в стоматологии достаточно узкая. Прямым назначением гидроокиси кальция в является лечение и пломбирование корневых каналов. Основанием для использования является диагностирование патологических процессов в области пульпы и твердых тканей зуба.

При нахождении материала в канальной полости более двух недель происходит цементирование порошка, что приводит к полной герметизации канала. В определенных случаях данный эффект применяется стоматологами целенаправленно, если иные методы лечения недопустимы.

Следует уточнить, что препараты с кальций гидроксидом могут использоваться при хирургическом лечении повреждений челюстного состава, а так же при костной пластике.

Гидроксид кальция также применяется в стоматологической сфере для внутрекорневого терапевтического воздействия. Материалы с кальциевой основой используются, если диагностированы следующие заболевания:

Обработка кальцийгидроксильными цементами актуальна при периодонтите

воспалительные процессы в костной ткани;
новообразования ( , );

Также кальций гидроокись может использоваться после проведения хирургического вмешательства, проведенного с целью удаления новообразований или нервов. Используется для заполнения каналов , либо .

В отличие от множества иных медикаментозных средств, используемых в стоматологии, гидроксид кальция не оказывает побочного эффекта и может быть противопоказан, исключительно, при непереносимости самого химического вещества.

Применение при временном пломбировании

Основной областью применения препаратов на основе гидроокиси и чистого порошка гидроксида кальция является процедура по . Материалы с химическим веществом используются в виде и постоянных пломб.

Поскольку препараты изменяют микрофлору в области их нанесения, а так же могут затвердевать, то их применение должно осуществляться по определенной схеме.

Специалист в процессе процедуры установки временной пломбы должен выполнить следующие действия:

замерить длину обрабатываемого канала;
смешать кальциевый порошок с физраствором (использовать готовый препарат);
обмакнуть нужный в материал;
вставить инструмент в канал, не доходя до его конца 1 мм;
запустить вращение каналонаполнителя для обработки нужных участков.

Только после того, как процесс будет повторен три – четыре раза, стоматолог может герметизировать зуб небольшим слоем цемента.

Чтобы повысить эффективность лечения следует придерживаться следующих правил:

корневой канал должен быть раскрыт максимально;
после разведения готовый материал должен иметь сметанообразную консистенцию;
каналы предварительно должны быть прочищены и обработаны;
время нахождения материала в полости зуба не менее 2, но и не более 4 недель.

Как правильно замешивать цемент на основе calcium hydroxide:

Предубеждения стоматологов

Несмотря на то, что гидроксид кальция применяется в дентальной медицине уже больше полувека, стоматологи до сих пор не имеют единого мнения об особенностях его использования.

Официальная инструкция к любому препарату предупреждает, что все материалы с гидроокисью должны находиться в зубных каналах не дольше, чем один месяц, однако, некоторые специалисты практикуют установку гидрокальциевых пломб на шесть месяцев и более. Подобная практика не находит широкого применения, поэтому в стоматологической практике врачи предпочитают придерживаться правил официальной инструкции.

Изучая статистику относительно последствий применения порошка Ca (OH)2, стоматологами поднимался вопрос о воздействии вещества на ряд микроорганизмов, которые не поддаются антибактериальным возможностями вещества и в последствии вызывают обострения и рецидивы.

В связи с этим, некоторые специалисты предпочитают заменять установку временных прокладок в виде слоя гидроокиси кальция на полную очистку полости зуба гипохлоритом натрия и установку временных пломб изготовленных из современных препаратов, осуществляющих полную герметизацию.

Однако, несмотря на развитие дентальной медицины, гидроксид кальция продолжает широко применяться в стоматологии, а специалисты открывают все больше направлений для его применения.

Корень зуба - это его основная часть, которая находится глубоко в десне, расположившись в специальной воронке в челюсти, которая называется альвеола. Внутри корня, расположен костный канал, где располагаются сосуды и нервы. Часть корня зуба вместе с нервами и сосудами называется пульпой.

Чаще всего заболевания корневого канала зуба вызывают острую боль, поэтому выявить их несложно, однако, многие пациенты не обращают на болевой синдром должного внимания и часто затягивают с походом доктора. Такое легкомысленное отношение может повлечь за собой ряд осложнений, когда спасти зуб будет весьма затруднительно.

Заболевания корня зуба возникают в случаях инфицирования его тканей, которое может происходить по следующим причинам:

· Повреждение зуба в результате травмы;

· Проникновение бактерий в корневую часть зуба из-за масштабного распространения кариеса;

· Инфекционные заболевания десен или их неправильное лечение.

Вне зависимости от причин возникновения, повреждение корневых каналов зуба требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как запущенная ситуация может заметно навредить и повлечь за собой массу негативных последствий, после чего зуб, вероятно, придется удалить полностью.

Методы лечения каналов зуба

Безусловно, в наше время существует огромное количество различных эффективных методов, позволяющих качественно лечить любые зубные заболевания. Что касается лечения корневых каналов зуба - одними из наиболее эффективных и безболезненных считаются лазерное лечение и лечение каналов зуба кальцием.

В процессе лечения корневых каналов зуба часто применяется кальций, а точнее гидроокись меди-кальция, которую вводят в каналы больного зуба с помощью специального приспособления - каналонаполнителя. Пастообразное вещество заполняет каналы и тем самым блокирует попадания в них инфекции и бактерий. Параллельно иногда может проводится слабое электрическое влияние на зуб, что позволит веществу глубоко проникнуть в полость каждого канала и заполнить его максимально плотно. Данная методика используется в качестве антибактериальной и лечебной, так как осуществляется перед окончательной обтурацией зубных каналов. Зуб, в каналы которого была введена данная смесь кальция, временно герметизируется и некоторое время пребывает под воздействием вещества, после чего оно вымывается из каналов, полость просушивается мощной воздушно-спиртовой струей и реставрируется более плотными материалами уже на постоянной основе.

Как и любая медицинская процедура, лечение каналов зуба кальцием имеет свои показания. Они применяются в качестве средства для лечения острых форм периодонтита, хронического апикального периодонтита, удаления кист и гранулем на корневых отростках зуба, а также предотвращает разрушение корня зуба, точнее резорбцию костной ткани.

Химические соединения, в состав которых входит кальций, применяются для лечения зубов в следующем порядке:

· Вещество гидроксид кальция, которое изначально имеет порошкообразное состояние, замешивается до пастообразной консистенции на основе дистиллированной воды или глицерина;

· После того, как канал зуба был максимально тщательно обработан инструментально и медикаментозно, в его полость вводится кальцийсодержащий раствор;

· Для того, чтобы вещество максимально тесно прилегало к дентину полости в корне зуба, препарат уплотняется с помощью применения бумажного штифта, а затем временно герметично закрывается. В течение установленного стоматологом срока пациент носит вещество в своем зубе, после чего оно удаляется, а каналы зуба закупориваются композитом.

Наша клиника использует в рамках процедуры метод конденсации гуттаперчи с применением компьютерного контроля и лазерного луча. Использование щадящих современных методик позволяет нам гарантировать высокое качество лечения и прекрасный результат.

Монопрепараты кальция. Применение монопрепаратов кальция ограничено из-за того, что витамин D как важный фактор поддержания гомеостаза кальция имеет также существенное значение не только в патогенезе большинства форм остеопороза, но и в развитии других заболеваний, включая стоматологические, и при его дефиците прием монопрепаратов является недостаточным и с лечебной, и с профилактической целью. Необходимо помнить, что содержание элементарного кальция в его различных солях отличается. Наибольшее содержание элементарного кальция в карбонате и трифосфате кальция. Однако для полноценного их усвоения такие препараты кальция необходимо комбинировать с витамином D3 из расчета не менее 400 ME в сутки. Таблица 3. Содержание элементарного кальция в препаратах солей кальция

Соль кальция
Карбонат KajibUHfl
Трифосфат кальция
фосфат кальция двухосновный ангидрид
Хлорид кальция
Фосфат кальция двухосновный дигидрид
Цитрат кальция
Глицерофосфат кальция
Лактат кальция
Глюконат кальция

Вместо препаратов витамина D3 в зимний и весенний периоды года, особенно в северных районах, можно применять ультрафиолетовое облучение, способствующее эндогенному синтезу холекальциферола. Начинать общее облучение необходимо с 1/4 биодозы, постепенно увеличивая ее до 2-2,5 биодоз при минимальном расстоянии 1 метр. Курс должен быть 20-25 се-ансов, ежедневно или через день.

Поливитаминные препараты с кальцием. Поливитаминные препараты, содержащие кальций (Кальцинова, Прегнакер-Здоровье, Элевит Пронаталь, Кальцид и др.), как правило, ориентированы на суточную дозу кальция, которой недостаточно как для лечения, так и для профилактики кальциевого дефицита в соответствии с возрастными и физиологическими потребностями организма. Важным моментом является также принцип взаимодействия витаминов, макро и микроэлементов в одной таблетке или на один прием. Например, в настольной книге нескольких поколений врачей — справочнике М.Д. Машковского — сообщается об антагонизме кальция и магния, кальция и железа, кальция и марганца, цинка, возможности аллергических реакций при совместном применении витаминов В, и В,2, С и В|2, Е и В,2, множестве других подобных фактов.

Специалисты постоянно подчеркивают необходимость учета антагонистических и синергичных сочетаний. Раздельный прием витаминов и микроэлементов повышает их усваивание больше чем на 30%, а также гарантирует аллергенную безопасность препарата. В данном аспекте заслуживают внимания витаминно-минеральные комплексы серии АлфаВит (ЗАО «АКВИОН», Россия), в которых суточная доза всех витаминов и основных минералов разделена на 3-4 таблетки с учетом их совместимости и времени приема. Однако максимальное содержание кальция в АлфаВит Мамино Здоровье — 200 мг в день — неадекватно повышенным потребностям в кальции во время беременности и лактации.

Комбинированные препараты кальция и витамина D.
Для профилактики и лечения системного остеопороза (первичного и вторичного), кариозного и некариозного поражения зубов, заболеваний тканей пародонта, воспалительных заболеваний, в том числе и аллергических, переломов костей, послеоперационных кровотечений, особенно в период роста костной ткани, при алиментарном дефиците кальция, гиподинамии и вообще со стратегической целью увеличения продолжительности и качества жизни наибольшего интереса заслуживают комбинированные препараты кальция и витамина D (Витрум Д3 Остеомаг, Витрум Кальциум + Вит. D3, Кальцемин. Кальций Д3 Никомед).

Группа экспертов Американского национального фонда по изучению остеопороза представила следующие рекомендации по применению кальция и витамина D:
1) для назначения кальция и витамина D необязательно определять минеральную плотность костной ткани;
2) лечение препаратами кальция экономически эффективно даже у женщин с нормальной минеральной плотностью костной ткани;
3) применение витамина D (400-800 ME) особенно экономически эффективно у лиц пожилого и старческого возраста, предрасположенных к его дефициту;
4) лечение препаратами кальция и витамином D снижает риск перелома костей на 30% у больных с дефицитом витамина D;
5) адекватное потребление кальция следует рекомендовать всем женщинам и мужчинам старше 65 лет независимо от приема других антиостеопоротических препаратов.

Исследованиями доказано оптимальное соотношение кальция и витамина D3 при суточном приеме — 500/200 ME.
При назначении таких комбинированных препаратов кальция необходимо учитывать ряд моментов. Так, принимать препарат лучше во время или сразу после еды, в вечерние часы с учетом циркадных колебаний синтеза паратироидного гормона, обязательный прием большого количества жидкости. При приеме более 2 г кальция в сутки возможна гиперкальциемия, абсорбция препарата кальция снижается при разовой дозе ионизированного кальция больше 600 мг (дозу желательно ввести в организм в несколько приемов). Обязательным является контроль уровня кальция и креатинина в крови при одновременном приеме сердечных гликозидов и диуретиков. При одновременном назначении препаратов тетрациклинового ряда интервал между приемом препарата кальция должен составлять не менее 3-х часов. При одновременном приеме бисфосфонатов или фторида натрия препараты кальция принимают не раньше, чем через 2 часа. В то же время в случаях кортикостероидной терапии дозу препарата кальция увеличивают. Всасывание витамина D при одновременном назначении с кальцием снижают препараты холестерамина, слабительные на основе масел.

Противопоказания к применению препаратов кальция.
Необходимо ориентироваться в противопоказаниях к назначению препаратов кальция. К ним относятся: гиперкальциемия (вероятные неспецифичные симптомы — запор, жажда, полиурия, метеоризм, спутанность сознания), склонность к тромбозам, гиперкальциурия, тяжелая форма атеросклероза, фибрилляция желудочков, нефролитиаз, применение сердечных гликозидов. Осторожно следует применять препараты кальция при аритмиях, ишемической болезни сердца, выраженной артериальной гипертонии, тяжелых нарушениях функции почек, печени, улиц старческого возраста.

В этом отношении интереса заслуживает гомеопатический препарат РОСТ-НОРМА, который не имеет побочных явлений и противопоказаний. В его составе — комплекс солей кальция (Calcium carbonicum 30 С, Calcium carbonicum 1000 С. Calcium phosphoricum 1000 С, Calcium fluoricum 500 C) и Silicea 1000 C. Поскольку препарат регулирует минеральный обмен, нормализует усваивание и обмен кальция, фосфора и кремния, способствует нормализации роста и образованию полноценной костной ткани, сохранению ее упругости, а также ускоряет заживление хирургических ран, травм костей, при нагноениях, способствует образованию нормальной костной мозоли, улучшает результаты пластических операций на костях, укрепляет связочный аппарат суставов, позвоночника, его применение целесообразно для профилактики и лечения рахита, сколиоза, остеопороза, кариеса , для лечения переломов костей, остеомиелита, нарушений созревания костной системы, врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата, при операциях на костной ткани.

Яичная скорлупа — идеальный природный источник кальция.
Идеальным источником кальция для человека в той форме, которая прекрасно усваивается организмом, является яичная скорлупа. Она содержит 90% карбоната кальция и 27 различных микроэлементов (железо, медь, серебро, фтор, марганец, молибден, фосфор, сера, цинк, кремний, никель, олово, кадмий, кобальт, титан и др.). Ее применение апробировано столетиями в различных областях медицины, в том числе и в стоматологии, для профилактики и лечения кариеса, зубо-челюстных деформаций, аллергии, герпетических поражений, простудных заболеваний, для выведения радионуклеотидов из организма и т.д. Методика использования скорлупы куриных яиц очень проста. Яйца домашних кур предварительно моются теплой водой с мылом, хорошо ополаскиваются.

В большинстве случаев скорлупа не требует специальной стерилизации, для маленьких детей необходимо на 5 минут помешать ее в кипящую воду. Скорлупа яиц, сваренных вкрутую, чуть менее активна, но зато полностью готова к использованию, пройдя стерилизацию в процессе варки. Растирать в порошок скорлупу лучше в ступке (при использовании кофемолок препарат менее активный). Хранить приготовленную скорлупу следует в темной стеклянной посуде без доступа света и без плотного закупоривания. Принимать скорлупу лучше в растворенном виде (свежевыжатый сок лимона) и согласно индивидуальным дозам в зависимости от возраста, физиологического состояния, времени года, соматического заболевания с учетом всех рекомендаций по приему препаратов кальция.
Однако ни РОСТ-ПОРМА, ни яичная скорлупа не содержат витамина D3. Прием этих препаратов кальция должен быть отрегулирован согласно адекватной дозировке в питании, препарате витамина D3 или физиотерапевтическом назначении УФО.

Фармацевтическая промышленность выпускает на основе яичной скорлупы ряд препаратов (Кальцид, Сунамол и др.), формула которых дополнена витамином D3 и другими витаминами. Об особенностях действия таких комплексных веществ, целесообразности такого сочетания написано выше.
Препараты кальция третьего поколения к представителям третьего поколения препаратов кальция на фармацевтическом рынке относят Витрум Остеомаг, Витрум Кальциум + Вит. D3, Кальцемин, Кальций Д3 Никомед. Оптимальное соотношение элементарного кальция (500 мг) и витамина D3 (200 ME) в Витрум Кальциум + Вит. D3 позволяет рекомендовать его прием при необходимости коррекции кальциевого дефицита. Однако источником кальция в указанном препарате являются раковины морских устриц. Существует рекомендация, согласно которой для обогащения питания дополнительным источником кальция, особенно при производстве педиатрических форм, следует избегать «натуральных» препаратов, так как они могут содержать повышенное количество свинца, часто превышающее разрешенные нормы.

Особенно широкое применение для лечения генерализованного пародонтита получил препарат Кальцемин. Каждая таблетка Кальцемина содержит 370 мг элементарного кальция, 50 ME витамина D3, 2 мг цинка, 0.5 мг марганца и меди, 50 мкг бора. Схемы лечения пародонтологических больных, лиц, страдающих остеопорозом, включают и препарат Кальцемин Адванс, содержащий 570 мг элементарного кальция (1312 мг карбоната кальция, 217 мг кальция цитрата), 200 ME витамина D3, 7,5 мг оксида цинка, 1 мг оксида меди, 1,8 мг сульфата марганца, 250 мкг бората натрия, 40 мг магния оксида.

Комплексная медикаментозная терапия генерализованного пародонтита (по разработанной и апробированной схеме применения указанных выше препаратов) следующая:
— 1-й месяц — Кальцемин Адванс по 1 т. два раза в сутки;
— 2-6-й месяцы — Кальцемин — по 1 т. два раза в сутки;
— поддерживающая терапия — 3 месяца Кальцемин по 1 т. два раза в сутки.

Через год отмечается достоверное угнетение процессов резорбции костной ткани на фоне усиления костеобразования.
Данных об эффективности применения Кальцемина для профилактики и лечения поражений твердых тканей зубов у беременных, у детей до 6 лет в литературных научных источниках нет.

В то же время следует отметить, что сочетание микроэлементов в одной таблетке Кальцемина не совсем оправданно. Так, магний и кальций взаимно уменьшают усвоение друг друга, поскольку эти элементы имеют общую систему транспорта в кишечнике. Положительный эффект магния на минеральную плотность костной ткани выявлен при его дозе 400-600 мг/сутки, что значительно больше его количества в Кальцемине Адванс. Конкурентное взаимодействие по таблицам совместимости отмечено у цинка и кальция, цинка и меди, марганца и кальция, марганца и меди. Эти микроэлементы чрезвычайно важны для нормального минерального обмена, формирования костной и соединительной ткани, но ряд авторов обоснованно рекомендуют применять их в качестве добавок к пище в разное время суток, что увеличит их всасываемость и положительные эффекты.

Известно также, что потребление препаратов, содержащих микроэлементы, таит потенцтальный риск снижения биодоступности нативных минералов, содержащихся в пище, за счет изменения их растворимости в кишечнике, конкуренции за места связывания или абсорбции, возникающей между минералами с близкими физико-химическими свойствами. Более того, на взаимодействие минералов оказывает влияние и генетический фактор, обуславливающий индивидуальную чувствительность к тем или иным компонентам. Математический расчет суточного количества поступающего элементарного кальция и витамина D3 при приеме в день двух таблеток Кальцемина — 740 мг кальция и 100 ME витамина D3, двух таблеток Кальцемини Адванс — 1140 мг кальция и 400 ME витамина D3. Эти дозировки не являются адекватными для организма, поскольку нарушается необходимое соотношение кальция и витамина D3 (500/200 ME).

Наиболее оптимальным в данном аспекте является препарат Кальций-Дз Никомед, в котором содержится 1250 мг карбоната кальция (500мг элементарного) и 200 ME витамина D3 (жевательные таблетки с апельсиновым вкусом). Существует и вторая его форма — Кальций-Дз Никомед Форте, также в виде жевательных таблеток со вкусом лимона с идентичным содержанием кальция карбоната, но с более высоким уровнем холекальциферола — 400 ME в 1 таблетке.

За состоянием зубов необходимо ежедневно следить. Регулярная гигиена – это основа профилактики многих стоматологических заболеваний. Если организму не хватает витаминов и минералов, то даже идеальный уход за зубами, использование дорогих паст и регулярное посещение стоматолога не поможет уберечься от проблем.

Роль кальция в организме человека

Кальций - это структурный материал для создания и поддержания костей и зубов. Он формирует человеческий скелет, участвует в процессах свертывания крови и углеводном обмене. Также регулирует сокращение мышц и секрецию гормонов, имеет противовоспалительное действие. Нельзя недооценивать его роль в организме человека.

Необходимая норма поступления кальция для взрослого составляет 1,2 г в сутки, для беременной или кормящей женщины – 1,4 г, детям до 6 месяцев – 0,4 г, от 6 до 12 месяцев – 0,6 г, от года до 10 лет – 0,8 г, от 10 до 18 лет - 1,4 г. Также повышена норма до 1,4 г у женщин в период менопаузы.

Отчего в зубах образуется дефицит кальция?

Причины, влияющие на нехватку кальция:

несбалансированное питание, недостаточное потребление продуктов, богатых кальцием;
частое употребление кофе, чая и газированных напитков;
наличие вредных привычек (курение и злоупотребление спиртными напитками);
дефицит витамина Д, не позволяющий организму усваивать кальций;
прием некоторых лекарственных средств;
беременность и период лактации;
воздействие токсических веществ (пестицидов) и радиации;
интенсивные физические нагрузки;
резкое снижение веса.

Способы пополнения кальция в организме

Каким бы сбалансированным и богатым кальцием ни было питание, не всегда в организм человека с пищей попадают именно те витамины или минералы, которые нужны зубам. В таком случае принимают готовые препараты, содержащие необходимые микроэлементы для укрепления зубов. Не стоит забывать о том, что избыток витаминов или минералов, в том числе кальция, приводит к нарушениям в работе организма и даже заболеваниям.

Препараты чистого кальция

Витамины Кальций Сандоз Форте выпускаются в форме шипучих таблеток с приятным апельсиновым вкусом. Производятся во Франции. Содержат две соли кальция: карбонат и лактоглюконат. Дозировка – 0,5 и 1 г. В одной упаковке 20 штук. Полностью всасываются кишечником благодаря химическим свойствам препарата.

Остальные препараты - это витаминные комплексы, в состав которых входит кальций и другие элементы. Они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Витаминные комплексы с кальцием

Готовые комплексы для укрепления зубов:

Препараты с кальцием для детей:

Продукты, богатые кальцием

Поскольку человеческий организм самостоятельно не вырабатывает кальций, для его восполнения следует регулярно принимать в пищу продукты, богатые этим витамином. Все они вполне доступны по цене, их ассортимент на полках супермаркетов достаточно широк, поэтому каждый сможет подобрать для себя продукты на свой вкус.

В таблице представлены полезные продукты и содержание в них кальция:

Наименование продукта	Содержание кальция на 100 грамм продукта, миллиграмм
Маковое семя	1450
Сыр пармезан	1300
Твердые сорта сыров	800-1200
Кунжут	700-900
Крапива	700
Брынза	530-600
Просвирник лесной	500
Базилик	370
Семена подсолнечника	350
Миндаль	260
Морская рыба	210-250
Петрушка	240
Белокочанная капуста	210
Фасоль	160-190
Чеснок	180
Укроп	120
Молоко, кефир, творог, сыворотка, сметана, йогурт	90-120
Капуста брокколи	105
Горох	100
Грецкие орехи	90
Креветки, анчоусы, устрицы, крабы	80-100
Арахис	60
Яйцо куриное (1 штука)	55

Как сделать правильный выбор?

Для начала необходимо определить, достаточно ли кальция в организме. Для этого сдают анализ крови. При небольшом недостатке кальция проблему можно устранить с помощью коррекции питания, добавив в меню кальцийсодержащие продукты.

В случае значительного отклонения показателя кальция по результатам анализа используют витаминные комплексы. Следует обратиться к стоматологу, ведь только врач подскажет, что лучше для вашего организма, и правильно подберет необходимое средство.

Таким образом, нехватку витаминов следует восполнять либо с помощью продуктов, либо благодаря употреблению лекарственных препаратов. Не следует заниматься самолечением!

(3 оценили на 5,00 из 5 )

Что же должно произойти с организмом, чтобы зубная эмаль стала терять свою былую крепость? Обычно разрушение зубов в организме провоцируют те же причины, которые вызывают разрушение костной ткани. Часто этот процесс связан с нарушением поступления или усвоения в организме необходимых минералов, особенно кальция и фосфора. Сбой метаболизма в организме может быть при нарушении всасывания на одном из уровней. Этому могут способствовать причины, связанные с:

чрезмерным употреблением сахаров;
нарушениями всасывания в кишечнике;
нарушенным перевариванием пищи (при целиакии, дисбактериозе);
заболеваниях эндокринной системы, связанных с нарушениями метаболических процессов (заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет и др.);
недостаточности ферментативной активности, повышающей усвоение минералов.

Кроме общих нарушений в организме, нарушение минерализации может возникать при:

плохой гигиене зубов;
зубной скученности;
воспалении десен;
неправильном использовании ортодонтических конструкций.

Все вышеперечисленные заболевания и ситуации способствуют размягчению эмали и могут привести к полному ее разрушению.

Симптомы нарушения минерализации зубов

Как же заподозрить, что у человека начался процесс деминерализации?

Самым ранним проявлением деминерализации становится очаговое поражение эмали. При этом на зубной эмали становятся заметными пятна белого цвета, которые располагаются на зубном основании или на стыке двух зубов. Пятна могут быть еле заметными, или занимать целый зуб. Вначале у пациента поражается один или два зуба. Особенно часто данная патология случается у детей до 11 лет. Встречается она и у взрослых, но гораздо реже.

На начальной стадии, когда деминерализация только начинает нарушаться, ее очень сложно выявить.

Основными проявлениями патологии эмали на ранней стадии являются:

снижение блеска зубов;
приобретение зубами матовости.

Затем патологический процесс усиливается и становится более выраженным, что проявляется симптомами:

полосок или меловидных пятен на эмали;
пористости, шероховатости и деформации эмали;
потемнением белых пятен на эмали, впоследствии приобретающих коричневый цвет.

Истонченная эмаль зуба начинает темнеть и разрушаться, образуя кариозные очаги на зубах. И сам по себе это процесс закончиться не сможет. Поэтому, даже при минимальном подозрении на начало разрушения эмали, важно как можно раньше обратиться к стоматологу.

Лечение

Если минерализация зубной ткани нарушена, то пациенту обычно предлагают реминерализацию зубов (восстановление нормального уровня микроэлементов в эмали зубов). Реминерализация зубов является лечебно-профилактической процедурой и используется при патологиях:

из-за генетической предрасположенности к минеральным нарушениям;
высокой десневой и зубной чувствительности (на горячие, холодные, сладкие блюда) ;
повреждениях эмали (кариозном, травматическом, быстрой стираемости);
наличия постоянного ;
после снятия протезов (кап, брекетов);
завершающего этапа санации при патологиях полости рта;
при плановой процедуре для укрепления эмали (раз в полгода);
особых состояниях (беременность, пубертатный возраст, менопауза);
после процедур, истончающих эмаль (коррекция прикуса, отбеливание зубов, удаление зубного камня).

Реминерализация зубов способна восстановить истончение эмали. Это лучшее средство лечения деминерализации и начальной степени кариеса.

Противопоказания у этой процедуры минимальные, однако они есть. К ним относятся:

непереносимость препаратов, используемых в данной методике;
тяжелые патологии некоторых органов(поджелудочной железы, печени, почек).

Виды реминерализации

Если обратиться к специалистам, они могут предложить несколько методов укрепления эмали. Основными из них являются:

Естественная реминерализация зубов: когда уровень микроэлементов восстанавливают без медицинской помощи. Эти методы включают в себя подбор специального рациона и тщательная гигиена полости рта.
Искусственная реминерализация зубов: когда зубная эмаль восстанавливается с помощью нанесения состава из специальных смесей.

Также процедуры по восстановлению эмали могут быть:

профессиональные (проводится специалистом в условиях клиники);
в домашних условиях (проводимые дома с использованием гелей, паст и др. средств).

Реминерализация с помощью рациона питания

Недостаток микроэлементов в пище обязательно приведет к недостатку их в зубной ткани, и, соответственно, истончению и повреждению эмали.

Основными микроэлементами для поддержания крепости эмали являются кальций, фтор и фосфор.

Для этого в пищу вводятся продукты: рыба, мясо, твердые сыры, кисломолочные блюда, овощи и фрукты, бобовые, орехи, семечки, зелень.

Дополнительно также используются курсы витаминотерапии и прием минеральной воды с содержанием фтора, фосфора и кальция.

При некоторых заболеваниях желудка и кишечника всасываемость микроэлементов снижена. В этом случае необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения.

Дополняет комплекс восстанавливающих приемов массаж десен. Такая процедура улучшает кровоснабжение и поступление важных питательных веществ к зубам. Делают его после чистки зубов легкими движениями подушечек пальцев в направлении вверх-вниз и круговыми движениями несколько минут, используя растительные масла с аромамасел (шалфей, и др.)

Искусственные методы реминерализации

При искусственном методе эмаль покрывается различными составами (лаки, гели, пасты), служащие барьером для воздействия вредных внешних факторов и заменяющих естественную крепкую эмаль. Искусственные способы восстановления зубов действуют быстрее естественных. Они проводится в клинике и включает:

Удаление налета и кариозных пятен с эмали. При этом используются специальные профессиональные пасты, затем обработка зубов перекисью водорода (0,5-1%) и их сушка.
Нанесение одного из восстанавливающих препаратов (например, тампоны с кальция глюконатом 10%, которые меняются несколько раз).
Нанесение средств насыщения эмали минералами (аппликация раствором натрия фторида 2-4% на 5 минут). При этом используется кисточка или микротубус.
Подсушивание зубов и покрытие фиксирующим составом (чаще фтористым лаком).

Этот метод используется обычно ежедневно или через день 10-20 дней.

Если истончилось несколько зубов, то для лечения используются капы (пластмассовой накладки на основе зубного слепка), тогда лечебные составы поступают в зубные ткани равномерно. При этом капа покрывается гелем и одевается на зубные ряды пациента на несколько минут.

Параллельно проводится электрофорез с кальцием или фтором, который обеспечивает стимуляцию реминерализации в глубоких слоях зубов.

Об эффективности реминерализации обычно говорят исчезновение с зубов темных пятен и устранение гиперчувствительности зубов.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Обычно самостоятельно пациентам советуют использовать такие методы воздействия на зубную ткань:

Аппликации или втирания специальной пасты в зубы после их чистки (около 15 минут) без смывания. При этом ткань зубов насыщается кальциево-фторовыми составляющими и заметно укрепляется.

Фторирование зубов служит барьером для выхода кальция из их тканей.

Методы домашней реминерализации проводятся в домашних условиях, в удобное для пациента время. Для этого используются гели и зубные пасты, которые наносятся зубной щеткой на эмаль с обеих сторон. После нанесения запрещается пациенту в течение часа есть, пить и курить. Обычно самостоятельные аппликации делают 2-3 раза в неделю в течение месяца..
Для домашнего восстановления крепости эмали используются несколько видов паст и гелей: Vivax Dent, Elmex, Apa Care, Lacalut alpin, R.O.C.S. Medical Minerals . При подборе конкретного средства лучше обсудить этот вопрос со стоматологом. Зубная паста, богатая кальциево-фтористыми соединениями, обычно используется раз в три дня. После нанесения паста выдерживается 10 минут и смывается теплым настоем ромашки. Гели и пасты образуют защитную пленку на зубах, устраняя повышенную чувствительность зубов и предупреждая кариес(если болезнь удалось застать на стадии белых пятен). Гели либо втирают в зубы, либо используют в виде наложения силиконовой капы на 10-15 минут.
Чтобы домашняя терапия реминерализации была максимально эффективной, у лекарственных средств должен быть максимальный контакт с эмалью. Поэтому перед процедурами важно тщательно чистить зубы (особенно стараясь убрать налет и отложения).

Реминерализация зубов в детском возрасте

У детей часты случаи деминерализации зубов, так как рост и развитие организма требует повышенного количества микроэлементов. У детей используется реминерализация зубов в условиях поликлиники или на дому.

Использование химических препаратов для восстановления зубной эмали не производят детям младше 5 лет (кроме крайне запущенных случаев). При этом применяют лечебные пасты, лаки или гели.

Часто для детей используются такие методы реминерализации:

витаминные и кальцийсодержащие препараты для укрепления эмали, витамин Д, рыбий жир;
чистка зубов специальными детскими пастами;
фторирование зубов (используется и для малышей);
полоскание специальными составами 2-3 раза в день;
обогащение рациона молочными продуктами, рыбой, мясными блюдами;
ограничение сладкого и кислых блюд при малейшем подозрении на кариес.

Профилактика

Для недопущения деминерализации и после реминерализации важна тщательная гигиена полости рта: чистка зубов, полоскание аптечными полосканиями, использование зубной нити, сбалансированное питание, ограничение кофе и сладких блюд, исключение курения. В любом случае посещение стоматолога 2 раза в год просто необходимо.

При всей эффективности реминерализации, этот метод восстановления зубов используется при начальной стадии деминерализации (при появлении белых пятен). Если же разрушение эмали зубов приобрело запущенную форму, то избежать бормашины или протезирования пациенту вряд ли удастся. Берегите ваши зубы!