Как избавиться от боязни замкнутого пространства? Что такое клаустрофобия и как с ней бороться

Наш эксперт - кандидат медицинских наук, врач-психиатр Инна Пархоменко .

Отворите мне темницу!

Клаустрофобия - один из самых популярных страхов, по статистике, им страдает 6-7% людей, большей частью - женщины.

Оказавшись в замкнутом пространстве (лифте, подвале, в метро, автомобиле, самолете, установке для МРТ или просто в обычной дорожной пробке), человек, страдающий клаустрофобией, начинает испытывать панику. У него выступает холодный пот, начинается сильная дрожь, головокружение, тошнота, перехватывает дыхание, усиливается пульс, повышается давление… Поэтому такие люди никогда не садятся в лифты, не ездят в метро, всюду оставляют двери открытыми, опасаются большого скопления народа и даже под угрозой расстрела не окажутся внутри крио- или барокамеры.

Если боязнь замкнутых пространств мешает жить, лучше обратиться к специалисту. К сожалению, волшебной таблетки, которая бы раз и навсегда избавила человека от страха, не существует. Но справиться с фобией все-таки можно: главное - осознать ее причину. Лучше всего с этим справиться помогает классический или групповой психоанализ. Если не найти причину возникновения боязни, то говорить об избавлении от фобии нельзя. Ведь без этого, даже вылечив клаустрофобию, человек со временем приобретет другой страх. И это превратится в замкнутый круг.

Лекарство от страха

Есть множество подходов для устранения фобий. Вот лишь некоторые:

Лечить подобное подобным . Цель метода состоит в том, чтобы столкнуть человека лицом к лицу с его страхом, дать ему понять, что объект опасения на самом деле безопасен. Метод может проводиться как в обычной, так и в виртуальной реальности. Например, психотерапевты нередко для лечения клаустрофобии используют компьютерные игры, в которых персонажу приходится вести сражения в небоскребах и тесных уличных лабиринтах. После сеанса такой игры состояние больных значительно улучшается.

Методы самопомощи . Цель - обучить пациента принципиально иной реакции на страх. Вместо того чтобы паниковать, использовать методы релаксации. К примеру, нужно сконцентрировать взгляд в какой-нибудь точке, начать глубоко, ровно, но часто дышать. При этом можно мысленно считать ступеньки воображаемой лестницы.

Еще один вариант - включить фантазию и представить себе какую-то яркую, светлую картину, с которой ассоциируются положительные эмоции. Например, берег моря, пляж, лесную поляну…

Многим помогает выполнение активных упражнений : мышечная активность способствует сжиганию адреналина - гормона стресса, вызывающего появление тревоги и ужаса. Вообще, методов самопомощи, имеющих отвлекающий эффект, - масса. К ним относятся умывание холодной водой, разминающий массаж кистей рук и шеи, выполнение дыхательных упражнений, сосание леденцов, легкие взмахи руками, аутотренинг и прочее.

Гипноз, нейролингвистическое программирование (НЛП) . Техники НЛП основаны на работе с применением определенных речевых оборотов. Проговаривая специальный текст, человек успокаивается и приходит в себя.

Лекарства . Препараты, уменьшающие чувство тревоги, паники (антидепрессанты, психотропы, нейролептики) применяются для купирования приступов страха, но имеют лишь вспомогательное значение. Употребления сильно действующих на психику медикаментов желательно избегать. При отсутствии противопоказаний допустимо использовать настойку валерианы, препараты брома, некоторые безопасные транквилизаторы.

Время . Известны случаи спонтанного излечения от клаустрофобии. Причем чем старше человек, тем выше вероятность его выздоровления. Поэтому зачастую во второй половине жизни симптомы болезни уменьшаются, а то и исчезают сами собой.

Клаустрофобия представляет собой психическое расстройство, страх оказываться в тесных или замкнутых пространствах или местах со значительным скоплением людей. Считается одной из наиболее распространенных фобий .

Причины

Единого мнения относительно причины возникновения клаустрофобии нет, однако существует доподлинная информация о том, что это расстройство является следствием ощущения беззащитности и опасности, пережитого в детстве, вызванное, например, пребыванием в многолюдном месте без родителей, неполадками во время сканирования в аппарате МРТ либо падением в бассейн при неумении плавать.

Помимо этого, это заболевание может являться признаком других психических расстройств.

Стоит отметить также, что клаустрофобия может передаваться и от родителей к детям, поскольку ребенок копирует форму поведения взрослого в определенной ситуации.

Обычно у больного с клаустрофобией появляется чувство тревоги во время пребывания в каком-либо маленьком помещении, особенно с небольшим количеством окон. Больной всегда предпочитает находиться ближе к выходу и оставлять двери открытыми. Чувство тревоги у больного очень усугубляется в особых случаях, когда из замкнутого помещения невозможно выйти (самолет, вагон поезда, лифт). Также человек старается избегать плотной и большой толпы, всевозможных кабинок, а также кинотеатров, выставочных залов или супермаркетов с большим количеством посетителей.

Во время приступа клаустрофобии проявляются такие симптомы:

• чувство непреодолимой угрозы;
• сильное сердцебиение;
• дрожь;
• головокружение или головные боли;
• одышка;
• потливость;
• покалывание или онемение конечностей;
• сухость во рту;
• ощущение сдавленности в груди.

Также у людей с данным расстройством могут проявляться такие симптомы:

• страх потерять сознание;
• страх потерять над собой контроль;
• страх смерти.

В некоторых случаях клаустрофобия протекает практически бессимптомно, при этом больной испытывает лишь легкие опасения, пребывая в замкнутом помещении. Если же расстройство носит более тяжелый характер, могут проявляться все симптомы, включая приступы паники и обмороки .

При хронической клаустрофобии больной старается всеми способами избежать пребывания в многолюдных и тесных помещениях, в результате чего круг общения и круг интересов у таких людей сужается и они становятся очень замкнутыми.

Стоит отметить также, что чем человек старше, тем реже и менее интенсивно у него проявляются симптомы клаустрофобии.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания необходимо посетить врача, который ознакомится с симптомами и проведет с пациентом психологические тесты. Для дальнейшей оценки и лечения больного могут направить к психологу, психиатру или психотерапевту.

Залог эффективного лечения любого заболевания – своевременное обращение к врачу за помощью. Обычно лечением клаустрофобии занимаются психотерапевты либо психологи. Чаще всего с целью лечения этого расстройства назначают психотерапию и прием нейролептиков в тяжелых случаях.

Лечение клаустрофобии довольно сложно, поскольку даже если больной осознает необоснованность собственного страха, он не может с ним справиться.

Другой распространенный метод лечения клаустрофобии – гипноз. Хоть эта методика и не дает стопроцентных гарантий излечения, но в отдельных случаях она оказывается весьма эффективной.

С целью предотвращения приступа паники в определенных ситуациях большинство врачей рекомендуют своим пациентами определенные техники самовнушения, которые помогают в некоторых случаях. Однако необходимо отметить, что с сильными приступами клаустрофобии крайне сложно справиться без использования медикаментов.

Кроме всего прочего, достоверно известно, что излечиться от клаустрофобии взрослым намного проще, чем детям.

Клаустрофобия является наиболее часто встречающимся затруднением при проведении МРТ . Для снижения проявления данного расстройства врачи используют следующие советы:

• из-под головы пациента стоит убрать подушку, что позволит увеличить расстояние от внутренней стенки тоннеля магнита до лица больного;
• включить вентилятор и освещение внутри магнита, что сделает воздух внутри более свежим, а обстановку – более яркой;
• при возможности пациента следует обследовать в положении лежа на животе, поскольку в данном случае у него есть возможность видеть, что происходит вне аппарата;
• в случае если аппарат снабжен зеркалом, следует убедиться в том, чтобы оно позволяло пациенту видеть, что происходит вне тоннеля магнита;
• следует объяснить пациенту, что тоннель является открытым с двух сторон – этого бывает достаточно, чтобы успокоить больного;
• стоит попросить пациента закрыть глаза либо положить на его лицо салфетку – это позволяет больному осознать, что даже если он откроет глаза во время исследования, замкнутого пространства внутри магнита он не увидит;
• если пациента сопровождает близкий человек, стоит попросить его побыть вместе с ним в комнате сканирования;
• стоит предупредить пациента о существовании внутри аппарата аварийной кнопки, которую можно нажать в ходе обследования при необходимости;
• пациенту нужно разъяснить, что он может выйти из аппарата в любой момент, и что обследование возможно приостановить без какого-либо ущерба для персонала и для томографа;
• следует информировать пациента о ходе обследования и продолжительности каждой манипуляции по внутренней связи;

В случае если предложенные меры оказываются неэффективными, провести успешное обследование возможно лишь после назначения больному седативных средств.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно

Прежде всего, стоит забыть о попытках анализировать свою фобию и уговорить себя перестать бояться рациональными доводами, поскольку клаустрофобия – иррациональный страх, и здесь не помогут никакие разумные аргументы.

Вы должны быть уверены в том, что справиться с приступами этого расстройства возможно. Лучше всего, если вам удастся пообщаться с людьми, уже преодолевшими какую-либо фобию – в таком случае вы будете знать наверняка, что это возможно.

Не пытайтесь избегать мест, вызывающих у вас страх. Заочно преодолеть фобию невозможно.

Попав в ситуацию, которая провоцирует приступ клаустрофобии, сконцентрируйтесь на каких-либо деталях интерьера, к примеру, на кнопках лифта, и изучайте их до мелочей. Это необходимо делать, несмотря на страх, возвращая внимание к объекту наблюдения усилием воли. Ваша задача заключается в отвлечении от страха.

Постарайтесь раздуть свой страх, представляя самое страшное что может случиться в сложившейся ситуации и добавляя все более и более жуткие детали до тех пор, пока не обнаружите, что ситуация стала страшной до смешного. Используйте для этого самые невозможные сценарии: торнадо, землетрясение, атаки террористов, вторжение инопланетян, и преувеличивайте собственный страх, пока он не лопнет. Подавлять же страхи, наоборот, абсолютно бесполезно.

На видео рассказ о данной фобии врача-психотерапевта:

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Фобии - это иррациональные страхи, которые меняют поведение человека. Они влияют на его мировоззрение, поступки и привычки. Подавленные страхи нуждаются в длительном лечении.

Клаустрофобия — страх замкнутых пространств

Клаустрофобия - это боязнь замкнутого пространства. Человек не может найти выхода из стесненных условий, его пугает собственное положение и отсутствие контроля над ситуацией.

Фобии и подавленные страхи

Боязнь замкнутого пространства, как и любая другая фобия, основывается на одной причине и развивается вокруг надуманных опасений. По своей сути фобия имеет логическое обоснование, но проявляется из-за нелогических доводов. Напрямую причина подавленных страхов с их выражением не связана. Боязнь замкнутого ограниченного пространства - это зацикленность на одном процессе, это попытка избежать ситуации, которую человек воспринимает как прямую угрозу.

По-научному страх закрытых, замкнутых пространств, небольших комнат или помещений называется клаустрофобия. Не столь важна планировка помещения, сколько его размер: чем меньше комната, тем больше страха она вызывает человека. Он чувствует, что комната давит на него, что стены медленно смещаются: гиперболизация происходящего создает причину для приступа.

Клаустрофобы могут иметь и боязнь темноты, которая скрывает истинные размеры помещения. Они боятся летать в самолете или застрять в небольшом помещении. Отсутствие открытых дверей вызывает приступ паники, неконтролируемые симптомы.

Опасность фобии

Что такое клаустрофобия, ее суть: болезнь не поддается контролю, человек не может самостоятельно изменить настрой. Фобия - это страх, над которым человек не властен. Он диктует, что делать жертве фобии, как ей реагировать. Подсознание воспринимает мысль, что условия тесного пространства - это опасность, реальная угроза, возникает соответствующая реакция организма – приступ.

Боязнь закрытых или стесненных пространств искажает действительность. Чем больше страх, тем больше навязчивых мыслей. Заболевание развивается, а очередной приступ ухудшает общее состояние больного. Фобия влияет на отношения человека с близким окружением, на его выбор и цели в жизни. Болезнь приносит разрушение и полностью подчиняет себе жертву.

Развитие

Как влияет клаустрофобия на человека, который привык все контролировать? Фобия не возникает случайно. Для ее развития нужны определенные условия. Страх начинается с опасений: рождаются сомнения из-за неустойчивости психики или вследствие пережитой травмы. Боязнь замкнутого ограниченного пространства - это следствие факторов, которые повлияли на развитие личности.

Как развивается боязнь закрытого пространства:

• на начальных этапах человек боится стесненных условий, но может контролировать собственные мысли;
• страх обретает очертания, человек знает, чего он боится;
• появляются первые приступы паники (приступ сложно контролировать);
• появляются сопутствующие фобии;
• клаустрофобия - болезнь, которая не поддается контролю без медикаментозного и психиатрического лечения.

Боязнь замкнутого ограниченного пространства подпитывается другими страхами, так подсознание пытается снизить напряжение. Приступ позволяет накопленному страху найти выход.

Как только боязнь ограниченного замкнутого пространства перерастает в болезнь, отогнать тревожные мысли без специальных упражнений не удается.

Самостоятельно заболевание не исчезает, а только ухудшается новыми приступами, они длятся дольше и наносят большой вред организму.

С развитием болезни приходят приступы паники

Причины

Боязнь замкнутого пространства поддается эффективному лечению. Первые предпосылки для развития фобии возникают в раннем детстве или во взрослой жизни - для клаустрофобии нет четкой возрастной категории.

Причины клаустрофобии:

• детские травмы;
• события, которые отложились в памяти и вызывают опасения в настоящий момент;
• психические расстройства;
• первичные фобии.

Различают психосоматические и физиологические причины страха. К первому типу относится боязнь, которую порождают мысли. Тревожность из-за маленького помещения со временем возрастает, перерастает в большую проблему.

Психосоматика, как причина клаустрофобии, самая тяжелая в диагностике. Физиологические страхи связаны с пережитыми травмами (сопряжены с фактом замкнутых или стесненных условий).

Психологические причины

Клаустрофобия и ее причины заставляют человека меняться. Он подстраивается под страх, в попытках от него избавиться еще больше подпитывают фобию. Причины клаустрофобии, основанные на детских психологических травмах: ощущение постоянной опасности из-за пережитого насилия, чувство незащищенности у ребенка, которого бросили родители. Такие причины долгое время не проявляются, они создают опасения, которые в будущем превращаются в фобию.

Причины клаустрофобии кроются в нарушениях психического здоровья. Заболевание, связанное с паническим страхом тесного пространства, позволяет человеку зацикливаться на малозначимом. Страх перед будущим заставляет жертву фобии бояться летать или оставаться наедине в закрытых помещениях. Люди во всем видят опасность: наличие тесного помещения заставляет их нервничать и испытывать тревогу. Заболевание, возникшее на основе фобии, порождает новые страхи.

Проявление фобии у взрослых

После возникновения первой мысли о том, что замкнутые помещения - это потенциальная опасность, начинает развиваться фобия. Период ее развития зависит от защитных механизмов психики. Чем больше в ней противостояния, тем ярче симптомы клаустрофобии. В большинстве случаев люди стыдятся страха.

Для слабой личности отрицание проблемы - это способ борьбы, который ухудшает собственное состояние. В ней борется желание поддаться фобии и избавиться от нее. Определение клаустрофобии предполагает иррациональный страх, который приходится оправдывать.

Для пациента важно признание проблемы: он должен отбросить оправдания, почему бояться замкнутых помещений нормально.

Признаки заболевания

Как проявляется фобия? Признаки клаустрофобии зависят от стрессоустойчивости человека, его выдержки и умения держать эмоции под контролем. Людям со слабой психикой панические атаки даются очень тяжело: они долго отходят от случившегося и замыкаются в себе. Чем больше человек страдает от клаустрофобии, тем тяжелее ему вести активную социальную жизнь, ему проще оставаться дома в знакомом пространстве.

Боится такой человек авиации (все, что связано с полетами), больших корпораций, имеющих многоэтажные здания с лифтами. Страх для него значит больше, чем логические доводы. Первый признак фобии - попытка оправдать то, что окружающие люди считают ненормальным. Духовная слабость и нарушение привычной жизни - второй признак клаустрофобии. Подавленные страхи порождают навязчивые мысли, которые не проходят бесследно. Внезапно человек превращается в испуганную и агрессивную жертву.

Постепенно страх перерастает в агрессию

Острая симптоматика

Боязнь оказаться в узком замкнутом пространстве влияет на повседневную жизнь человека. Особенно ярко фобия проявляется во время панической атаки. У человека с клаустрофобией бывают такие симптомы:

• учащенное дыхание;
• учащенный пульс;
• приступы удушья;
• тошнота;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• повышенное потоотделение.

У клаустрофобии симптомы схожи с другими фобиями: человек теряет контроль над собственным телом. Симптомы со временем ухудшаются, а человек углубляется в навязчивые мысли. Он воспринимает все признаки и симптомы фобии как подтверждение своих опасений.

Чем чаще возникают симптомы фобии, тем больше человек замыкается. Он устает оправдываться, и чтобы избежать неудобных ситуаций, сужает круг общения. Человек не может заранее предугадать, какие признаки подавленного страха проявятся.

Цикл панической атаки

Методы лечения

Люди обращаются к врачам со словами «помогите побороть страх, помогите вернуться к прежней жизни». Человек неспособен помочь самому себе, ему страшно, и чем больше он боится, тем хуже справляется с ситуацией. Лечится ли клаустрофобия? Комплексное лечение обеспечивает избавление от страха. Преодолеть фобию помогут:

• беседы с психологом (для определения причины заболевания);
• работа дома (когда пациент помогает самому себе с помощью аутотренинга);
• когнитивно-поведенческая терапия;
• медикаментозное лечение.

Как от нее избавится: для пациента важно не оставаться наедине со своей проблемой. Если клаустрофобия - это подавленные страхи, то их нельзя уничтожить насильно. Только поняв страх, определив его истинную природу, у пациента есть шанс освободиться.

Если человек врет самому себе, он не избавляется от клаустрофобии. Страх проявляется снова, а приступы паники в маленьких помещениях усиливаются. Сложнее отличить проявления боязни замкнутого пространства от других фобий со схожими симптомами: в этом случае важно найти причины всех подавленных страхов.

Медикаментозное лечение

Победить боязнь закрытых помещений за один раз не получится. Фобия появляется постепенно, и также постепенно исчезает. Чтобы избавиться от страха для взрослых, используется медикаментозная терапия, детям таблетки от страха не назначаются из-за их угнетающего эффекта (подавляют работу нервной системы).

Лучшее решение - принимать успокоительное средство во время панической атаки. Седативное успокаивающее средство назначается врачом. Самостоятельно принимать средства, подавляющие работу нервной системы нельзя.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Транквилизаторы оказывают психоседативное действие и подавляют тревогу. Лекарство «Феназепам» принимается по определенной дозировке. Чтобы побороть клаустрофобию, используется доза 0,15 мг в сутки.

Антидепрессанты помогают повысить психологический тонус. Они поднимают настроение и отгоняют тревожные мысли.

Такие средства снижают не только уровень страха, но и депрессию. Помогают вылечиться средства, которые блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину и создающие панику. «Атенолол» нормализует работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает сокращаемость сердечной мышцы. Медикаментозная терапия назначается только после прохождения обследования всего организма пациента.

Транквилизатор «Феназепам»

Работа с мышлением

Каждый приступ запущенной клаустрофобии - это испытание. Человек испытывает сильное удушье и потерю контроля над телом. Полет в самолете - ситуация, которую боятся люди с фобией. Они заранее настраиваются на осложнения. Работа с мышлением позволяет клаустрофобам перестроиться, обрести контроль над ситуацией.

Лечение фобии включает когнитивно-поведенческую терапию. Это популярный метод, который применяется для избавления людей от страха. Лечение основано на пересмотре укоренившихся тревожных мыслей: боязнь перед будущим или другие психологические причины клаустрофобии завязаны на одной мысли. Если эту мысль уничтожить и сделать правильные выводы, жертва избавится от страха.

Лечение включает аутотренинги. Это простое домашнее лечение, когда пациент ежедневно повторяет заготовленные фразы. Частое повторение аффирмаций позволяет изменить мышление. Такое лечение проводится в комфортных условиях. Повторяются фразы непосредственно перед полетом или посещением замкнутого пространства, так удастся бороться с фобией более эффективно.

Первая помощь во время приступа

Страх замкнутого пространства вызывает приступы, с которыми трудно справиться. Основной частью лечения фобии является борьба с приступами. Когда начинается приступ клаустрофобии, человек ощущает беспомощность.

Как бороться с клаустрофобией во время приступа:

• попытаться сесть или прислониться к стене;
• делать небольшие упражнения для рук и ног, это отвлечет от происходящего;
• необходимо делать поочередно глубокие вдохи и выдохи;
• попытаться задержать дыхание на 3-4 секунды, а затем восстановить спокойное дыхание.

Во время приступов, когда проявляется подавленный страх, полезно повторять любое стихотворение или предложения в определенной последовательности. Такое упражнение позволяет перевести работу мозга на другую задачу.

Если проявляется клаустрофобия в замкнутом пространстве с другими людьми, необходимо попросить о помощи. Спокойствие посторонних людей позволит уменьшить тревожность.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства, способна нарушать уклад жизни человека. При нахождении в ограниченном помещении или в местах скопления людей фобия вызывает каскад негативных эмоциональных и физиологических реакций. Изучение причин,​ ​симптомов и​ ​способов лечения​ ​боязни​ ​замкнутого​ ​пространства позволит избавиться от нее навсегда.

Причины

Польза и вред боязни замкнутого пространства обусловлены защитными рефлексами организма, закрепленными эволюцией и являющимися необходимым условием выживания. Их основанием всегда был страх смерти. Данные реакции помогали выйти из опасной ситуации: покинуть открытую местность, дабы не встретиться с хищником или врагом, вырваться из ловушки и прочее.

Сегодня такие угрозы уже не актуальны, однако рефлексы по-прежнему исправно реагируют на страх.

Точная причина возникновения клаустрофобии наукой не определена. Выделяют следующие причины появления боязни замкнутого пространства:

• Психологические травмы, особенно в детском возрасте. Клаустрофобия может быть следствием наказаний или игр, при которых ребенка одного запирали в маленьком помещении (чулан, ванна и прочее), особенно если присутствовали акты агрессии, угрозы, сексуальные домогательства со стороны взрослых или других детей. Травмирующее событие должно быть серьезным, так как память о нем откладывается глубоко в подсознании. Также это может быть потеря ребенка в метро, большом магазине, его наблюдение за пожаром в квартире, падение в бассейн и прочее. Такие случаи объясняют, откуда появляется боязнь замкнутого пространства в подобных ситуациях по прошествии лет. Психотравмы, перенесенные в старшем возрасте (например, при нападении в лифте), также могут привести к развитию фобии.
• Патологии эндокринной, нервной системы, вегетативная лабильность, другие психические заболевания.
• Наследственная предрасположенность. Иногда клаустрофобия присутствует у близких родственников, передаваясь по наследству. Это объясняется сходной психической организацией членов одной семьи, особенностями характера и поведенческими реакциями, когда дети наблюдают и перенимают фобию родителей, принимая ее за норму.
• Патологии миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоциональное состояние. Нарушения в функционировании миндалин вызывает возникновение чрезмерной тревожности, неврозов, фобий, депрессии, поскольку они участвуют в управлении поведенческими реакциями, в том числе страхом.
• Развитию клаустрофобии способствует увеличение личного пространства. Страх появляется как следствие нарушения его границ.
• Сильно развитый на генетическом уровне врожденный инстинкт самосохранения.
• Урбанизация считается одним из факторов возникновения фобии, что объясняется стрессом «большого города», потоком негативной информации. В провинции данное расстройство встречается в 2 раза реже, чем в мегаполисе. В этом случае характерна боязнь большого скопления людей.
• Личностные характеристики. Эта фобия чаще возникает у нерешительных, мнительных, тревожных людей. При этом женщины подвержены расстройству сильнее, чем мужчины. Замечено, что боязнь замкнутого пространства часто возникает у людей, имевших в детстве гиперопеку со стороны взрослых. Возможно появление фобии в переходный период, когда у подростков сильно выражена эмоциональная лабильность.

Симптомы​ ​и​ ​признаки

Легкая степень клаустрофобии может долгое время протекать бессимптомно, вызывая у человека только легкие опасения при возникновении провоцирующих ситуаций. Выраженная фобия характеризуется приступами, развивающимися в ограниченных помещениях или в местах с большим количеством людей.

В первом случае может возникнуть боязнь замкнутого пространства при МРТ диагностике, в лифте, душевых кабинах, примерочных, соляриях и прочее. Ко второму варианту относится проявление клаустрофобии в метро, магазинах, самолетах, школьном классе и так далее.

Приступ может возникнуть при невозможности человеком быстро покинуть помещение, например, в кресле у стоматолога или парикмахера, в очередях, в вагоне метро.

Признаки расстройства достаточно ярко выражены, при этом зачастую заметны окружающим:

• больные избегают посещения маленьких и узких помещений;
• стараются находиться близко к выходу;
• предпочитают держать входные двери открытыми;
• их взгляд постоянно блуждает в поисках выхода;
• они отказываются от поездок в лифте, общественном транспорте;
• имеют навязчивые мысли о собственных страхах;
• избегают скопления людей, стараются быстрее покинуть такое место, от этого страдает круг общения человека, он становится замкнутым, закрытым.

Симптомы боязни замкнутого пространства разнообразны и могут протекать с различной степенью тяжести.

Эмоциональные проявления

Оказавшись в пугающем месте, человек испытывает беспокойство. При этом ощущения варьируются от легкой тревоги при начальных проявлениях расстройства до выраженной паники. Характерной является боязнь задохнуться, нехватки воздуха в помещении.

Распространенный симптом - ощущение потери самоконтроля, человеку кажется, что он не владеет собой, может причинить себе вред (деперсонализация). Иногда возникает ощущение дереализации окружающего мира. Среди проявлений расстройства больными называются страх оказаться беспомощным, упасть в обморок, погибнуть.

Вегетативные проявления

В результате запущенного страхом механизма условных рефлексов изменяется функционирование нервной системы. Мозг, расценивая ситуацию как угрожающую жизни, переводит организм в режим «выживания». В результате вегетативная система усиленно работает в этом направлении, надпочечники синтезируют повышенную дозу адреналина. При этом у человека присутствует довольно выраженная симптоматика:

• учащение ритма сердца и дыхания;
• ощущение нехватки воздуха;
• сдавливание и боль в грудине;
• сухость во рту;
• тошнота;
• гипергидроз;
• астения;
• головокружение;
• обморок и предобморочное состояние;
• звон в ушах;
• дрожь, напряжение в конечностях, ощущения онемения и покалывания;
• повышение кровяного давления.

Эти ощущения только сильнее пугают больного, а это, в свою очередь, провоцирует новый выброс адреналина и усиление реакций организма. Возникает паническая атака. На самом деле данное состояние преходяще, оно не несет опасности здоровью и жизни человека и является результатом интенсивной работы организма. С возрастом проявления расстройства случаются реже и имеют меньшую выраженность.

Иногда после пережитого приступа симптоматика некоторое время может не беспокоить больного, однако без проведения адекватного лечения она возвращается с новой силой.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо посетить врача-психиатра или психотерапевта. Обычно при клаустрофобии диагностика сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов больного. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования для исключения сопутствующих заболеваний (патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем), которыми может быть обусловлено возникновение расстройства.

Часто проводится психологическое тестирование пациента, при котором важно обратить внимание на наличие депрессивных состояний при длительном присутствии клаустрофобии.

Также осуществляется дифференцировка диагноза с параноидным расстройством, при котором больной избегает многолюдные места. Однако в этом случае присутствуют бред преследования или бред отношения, что для клаустрофобии не свойственно.

При неврозе страха также могут быть явления боязни замкнутого пространства. Однако в этом случае тревога не привязана к конкретной ситуации, бессодержательна и неустойчива.

При проведении диагностики боязни закрытого пространства необходимо исключить шизофрению (персекуторный бред). Обычно это не вызывает затруднений, поскольку больные клаустрофобией осознают необоснованность своих страхов. При шизофрении пациенты уверены в реальности существующей угрозы.

Методы​ ​лечения

Терапия боязни замкнутого пространства обычно проводится амбулаторно и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозное лечение, психотерапию, обучение техникам релаксации.

Психотерапевтическая и психологическая помощь

Главные аспекты терапии - разъяснение пациенту механизмов возникновения вегетативных реакций, убеждение в абсолютной безопасности приступа для его жизни и здоровья. Этого бывает достаточно для снижения выраженности симптомов расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия, а именно систематическая десенсибилизация, заменяет негативные схемы мышления, запускающие клаустрофобию, на позитивные. Пациент совместно с врачом, а затем и самостоятельно, прорабатывает пугающие ситуации, постепенно погружаясь в них (поездка в лифте, метро, поход в магазин и прочее). Эффект привыкания к объекту страха, наряду с применением техники глубокого расслабления, способствуют излечению фобии. Продолжительность лечения составляет около 3 месяцев, но не более.

Для лечения клаустрофобии применяется метод НЛП, при котором пациент прорабатывает пугающие моменты, представленные на экране, с помощью специальных оборотов речи, меняющих восприятие ситуации.

Иногда используется гипноз для выявления причины состояния и их устранения. Человеку внушается уверенность в своих силах в пугающей ситуации, он избавляется от ощущения беспомощности и беззащитности. Однако гипноз имеет непродолжительное действие и подходит не всем.

Если первопричиной расстройства стала детская психотравма или затяжные внутренние конфликты, то потребуется продолжительная психотерапия, психоанализ, гештальт-терапия и прочее.

Обучение психологическим приемам

Техники саморегуляции, переключения, приемы дыхательной гимнастики, релаксации помогают снизить проявления клаустрофобии.

Достигнуть расслабления мышц можно через их напряжение, для этого разработаны специальные упражнения, которые позволяют контролировать данный процесс в дальнейшем.

Дыхательная гимнастика основана на постепенном увеличении продолжительности выдоха.

К технике переключения можно отнести прием с резинкой на запястье. В момент приступа ее оттягивают и отпускают, болевой импульс при этом выступает отвлекающим маневром для пациента и устраняет симптоматику.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств выполняет психиатр или психотерапевт, исходя из показаний, продолжительности и интенсивности приступов. Обычно для лечения генерализованной тревоги, сильного беспокойства, депрессивного состояния применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Самолечение препаратами в данном случае противопоказано, план терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как​ ​бороться​ ​с​ ​фобией​ ​самостоятельно

Боязнь замкнутого пространства иррациональна, поэтому устранить ее объективными доводами и убеждениями не представляется возможным. Однако применение методов самовнушения и специальных психологических техник способствует устранению клаустрофобии.

• Важно помнить, что переживаемые эмоциональные и физические симптомы не несут реальной угрозы жизни. Данное состояние преходящее и требует лишь терпения. Возможно, поможет общение с людьми, пережившими аналогичное или подобное расстройство.
• Не избегать пугающих мест и ситуаций, в противном случае страх только закрепляется. Рекомендуется преодолевать фобию, столкнувшись с ней «лицом к лицу». Делать это нужно постепенно, дополнительно используя различные психологические приемы (дыхательные, переключения, расслабления и прочее).
• Применение техники отвлечения помогает избежать приступа. Для этого нужно концентрироваться на любой детали в окружении (на кнопке лифта, дверной ручке, узоре на обоях). Усилием воли тщательно изучать объект, не позволяя себе возвращаться к мыслям о страхе. Помогает отвлечься рассказ сложного стихотворения наизусть, вычисление математических примеров и прочее.
• Не стоит подавлять страх в себе. Рекомендуется додумать его до конца, «раздув» до абсурдности, придумывая невероятные сценарии: торнадо, вторжение инопланетян, наводнение. Преувеличенная до смешного ситуация, страха не вызывает.
• Настроиться на положительный лад поможет фантазия, светлый красочный образ, вызывающий приятные ассоциации (морской берег, лесную поляну).
• Справиться с приступом помогает выполнение физических упражнений. Это снижает уровень адреналина, который вызывает тревогу и страх.
• Для купирования приступа стоит провести массаж кистей рук, умыть лицо холодной водой. Иногда сосание леденцов облегчает состояние.