Как правильно обрабатывать ранки, ссадины, царапины и мелкие порезы. Что делать при глубоком порезе пальца

Незначительные повреждения кожи - один из самых многочисленных видов бытовых травм. Такие раны не требуют специализированной медицинской помощи и обычно заживают сами по себе. Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет правильная первичная обработка места повреждения.

В случае незначительных травм первичная обработка раны оказывается прямо на месте. Только надо правильно оценить тяжесть повреждения.

Чем отличаются царапина, ссадина, порез?

Царапина - это небольшая рана, повреждение поверхностного слоя кожи в виде узкой полосы. Поцарапаться можно о торчащий гвоздь, щепку, край стола или стула, не очень острый инструмент. Царапина приводит к незначительному капиллярному кровотечению.

Ссадина - поверхностное повреждение кожи на некоторой площади. Этот участок лишается эпидермиса - верхнего эпителиального слоя кожного покрова. Ссадины чаще всего образуются от трения кожей о шершавый предмет - асфальт, бетон, грубая ткань. Ссадина может быть бескровной или сопровождаться незначительным капиллярным кровотечением.

Порез - более серьезное повреждение острым предметом или инструментом (осколок стекла, нож, бритва). В отличие от ссадины, порез проникает на всю глубину кожи, включая подкожную клетчатку, а иногда затрагивает и более глубокие ткани. Порезы могут сопровождаться обильным кровотечением, в том числе и из крупных сосудов. Очень опасны порезы пальцев, ладоней, стоп - могут быть повреждены сухожилия. Порезы в области живота и спины могут оказаться проникающим ранением, требующим немедленного оперативного лечения.

Любой порез с признаками артериального или венозного кровотечения, порез живота и спины глубже нескольких миллиметров, порезы пальцев, ладоней и стоп с нарушением двигательных функций требуют экстренных мер по остановке кровотечения и доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Чем обработать царапины, ссадины, порезы?

Неглубокие порезы, ссадины и царапины вполне можно обработать самостоятельно. Для этого используются антисептики - медицинские препараты, способные уничтожать микроорганизмы или предотвращать и подавлять их рост. Спектр распространенных антисептиков достаточно широк и включает в себя как старые, давно известные, так и современные препараты.

Бриллиантовый зеленый («зеленка») 10 мл - 10 руб.

Химически представляет собой тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат и является одним из анилиновых красителей. По своему прямому красящему назначению используется редко, а вот как антисептик известен любому человеку в России. Чаще всего используется в виде 1% или 2% спиртового раствора, хотя встречаются и водные растворы с концентрацией от 0,1% до 2%. Применяется для обработки краев ран, долго сохраняет антимикробный эффект, кровоостанавливающим эффектом не обладает. Любопытно, что нигде, кроме России и стран бывшего СССР, не применяется, хотя известен и даже кое-где разрешен к применению. Ну не любит западная медицина раскрашенных больных.

Раствор иода 10 мл - 15 руб.

Иод в виде 5% спиртового раствора широко используется для обработки краев раны. Кстати, распространенное произношение «йод» (через Й) является неправильным и не соответствует ни аптечному названию препарата, ни химической номенклатуре. Иод достаточно эффективен, уничтожает практически все основные патогенные микроорганизмы и даже их споры, но часто вызывает аллергические реакции, кровоостанавливающим эффектом не обладает. В последнее время иод как антисептик используют все реже, заменяя другими препаратами.

Хлоргексидина биглюконат (хлоргексидин) 100 мл - 15 руб.

0,05-0,1% водный раствор биглюконата хлоргексидина применяется для обеззараживания как поверхности кожи вокруг раны, так и самих порезов, ссадин, царапин. Благодаря низкой токсичности хлоргексидин применим для промывания ран в ротовой полости . Не обладает кровоостанавливающим эффектом.

Пероксид водорода (перекись водорода) 100 мл - 10 руб.

Пероксид водорода (3% водный раствор) может использоваться для промывания небольших ран как антисептическое и кровоостанавливающее средство. Длительное применение не рекомендуется, так как увеличивает время заживления и может привести к образованию рубцов.

Современные антисептические препараты, такие как мирамистин , октениман , октенидерм , октенисепт являются более эффективными и удобными, но и значительно более дорогими. Например, 50 мл флакон мирамистина стоит около 150 рублей, а такое же количество октанисепта - более 200 рублей. Поэтому при небольших порезах, царапинах и ссадинах их приобретение вряд ли целесообразно. Но если в домашней аптечке эти средства присутствуют, то применять их для обеззараживания можно без всяких опасений.

Как правильно обработать раны?

Правильная обработка порезов, царапин и ссадин значительно ускоряет время заживления и предотвращает возникновение осложнений.

• небольшие повреждения не угрожают жизни и здоровью, поэтому не надо паниковать и усугублять положение, пытаясь оказать помощь грязными руками. Ничего страшного за несколько минут мытья рук не произойдет. Небольшое кровотечение само удалит из раны большую часть загрязнений.
• царапины и ссадины с незначительным кровотечением (мелкие капельки, не стекающие по коже) можно целиком промыть чистой водой или антисептическими препаратами (хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин, октениман, октенидерм, октенисепт) и полностью смазать раствором иода или зеленки. Повязку лучше не накладывать, на воздухе заживает быстрее. Если есть вероятность загрязнения, то можно наложить не тугую повязку из стерильного бинта или заклеить бактерицидным пластырем.
• более интенсивное кровотечение, но без признаков артериального или венозного, следует останавливать самостоятельно. Для этого порез промывают чистой водой, края раны обрабатывают раствором иода или зеленки, накладывают давящую повязку из стерильного бинта. Под повязку прямо на поврежденную поверхность можно наложить салфетку или тампон, смоченные перекисью водорода.

Глубокие раны с обильным кровотечением, особенно с признаками артериального кровотечения, глубокие порезы с повреждением мышц и сухожилий обрабатывать не следует. После оказания экстренной помощи по остановке кровотечения (сильное прижатие, тугая повязка, жгут) пострадавшему необходимо обеспечить квалифицированную медицинскую помощь.

С ранами или порезами люди сталкиваются довольно часто. Кто-то по неосторожности режет себе палец ножом на кухне, кто-то ранится о битое стекло, кто-то даже случайно наступает на гвоздь. Какие меры надо принимать в подобных случаях, нужно ли и как обрабатывать рану, какие средства подходят для этого?

Нужно ли обрабатывать рану?

Обязательно нужно. Конечно, может быть и так, что рана заживёт сама по себе и ничего не случится, но без дезинфекции раны вы очень сильно рискуете. У вас на коже или на предмете, которым вы порезались, могут быть опасные бактерии, которые, попав в кровеносную систему через открытую рану, могут привести к заражению крови и смерти. Умереть от небольшого пореза пальца можно запросто!

Как обрабатывать рану?

Конечно, раны бывают разные — маленькие и обширные, поверхностные и глубокие, поэтому способ их обработки может несколько различаться. Обычный порядок действий такой:

Чем обработать рану?

1. Перекись водорода. Это дешёвое и эффективное средство, которое, к тому же, не вызывает никакого раздражения и жжения. При контакте с органической тканью перекись водорода разлагается, выделяя атомарный кислород, который убивает все микроорганизмы. Перекись водорода можно лить прямо в рану, используя для её промывки, она может помочь остановить небольшое кровотечение. Также нужно обработать кожу вокруг раны, например, протерев её смоченным в перекиси ватным тампоном.
2. Зелёнка (раствор бриллиантовой зелени). Ещё одно популярное средство, которым можно обрабатывать раны. Зелёнка может вызывать небольшое раздражение кожи, так что лить слишком много её не стоит.
3. Йод . Это надёжное дезинфицирующее средство, но для обработки открытых ран его не рекомендуют использовать, т. к. он вызывает сильное раздражение и прижигает ткани, из-за чего шрам от раны будет затягиваться дольше. Йодом полезно обрабатывать края раны и кожу вокруг неё.
4. Мирамистин . Высокоэффективное дезинфицирующее средство, разработанное в СССР специально для космонавтов. Убивает все виды бактерий, вирусов и грибков, обладает имунностимулирующим действием. Для обработки ран можно применять мирамистин в виде раствора или спрея, можно промывать рану. Главный недостаток — достаточно высокая цена препарата.
5. Хлоргексидин . Сравнительно недорогое и эффективное антисептическое средство, которое (в виде раствора) также можно использовать для обработки и промывки ран.
6. Фурацилин . Обычно это средство продают в таблетках, для дезинфекции раны надо самостоятельно приготовить раствор. Нужно примерно 2 таблетки на стакан воды. Раствор фурацилина достаточно эффективен для обработки ран, их можно промывать этим раствором, но всё же у фурацилина есть заметный недостаток. Проблема в том, что таблетки плохо растворяются в воде, особенно холодной, поэтому раствор придётся кипятить, а всё это требует времени.
7. Другие средства . Если вдруг оказалось, что ничего из вышеперечисленного и вообще из специальных антисептических средств у вас нет, для обработки раны можно использовать и другие средства, которые наверняка есть в каждом доме. Среди таких средств: спирт, одеколон, марганцовка (раствор перманганата калия), крепкий раствор соды или соли, слабый раствор уксусной кислоты.

Чего делать не надо.

Прежде всего надо постараться самому не занести инфекцию в рану. Не надо трогать рану грязными руками, прикладывать к ней грязные листья всяких растений и прочие средства сомнительной эффективности (от сырой картошки до творога и растительного масла, что часто советую знатоки народных рецептов). Для перевязки нужно использовать стерильный бинт, в крайнем случае, если такого бинта нет, прокипячённую или хорошо проглаженную утюгом ткань.

Антисептики для обработки ран есть в каждой домашней аптечке. Но всегда ли люди верно подбирают чем обработать рану? Ведь неспроста существует несколько различных растворов, каждый из которых следует применять для обработки определенных ран и болячек. Сегодня узнаем для чего нужен антисептик? Рассмотрим 9 самых популярных и недорогих средств и разберемся в их отличиях.

Что такое антисептик?

Сразу обратимся к греческому переводу термин: anti – против, septikos – гнилостный. И антисептиком действительно называют любое средство, которое способно бороться с бактериями, вызванными процессами разложения, а также служит профилактикой их размножения.

Антисептики были известны еще в древности. Бальзамирование трупов проводили со средствами, предотвращающими процессы гниения, иначе некоторые находки не сохранились бы до современников. Но популяризироваться антисептические средства стали лишь с середины 19 века, когда начались первые пробы проведения хирургических операций с использованием карболовой кислоты.

Кстати! Антисептики применяют не для заживления ран, а именно для их обеззараживания, т.е. для уничтожения инфекции и предотвращения воспаления.

Антисептики сегодня используют не только в медицине, но в и других сферах. Например, в деревообрабатывающей промышленности для пропитывания древесины во избежание развития гнилостных процессов. Бревна для бани, которые постоянно будут находиться во влажной среде, обязательно нуждаются в предварительной обработке антисептическими пропитками. Итак, какие бывают антисептики?

9 лучших антисептических средств

Карболовая кислота, которая была впервые применена в качестве антисептика для тела, сегодня не используется ввиду своей опасности. По сути, это вредный фенол, который в больших количествах может вызывать отравление. Но за 150 лет было придумано множество различных антисептических средств, отвечающих всем необходимым требованиям, а именно:

Всем этим требованиям в разной степени отвечают, минимум, 9 антисептиков, которые считаются наиболее эффективными и доступными.

Антисептический эффект этилового спирта длится недолго. Как только спирт испаряется (30-40 секунд), действие прекращается. Но обычно его хватает, чтобы уничтожить наиболее активные микробы. Этанолом первично обрабатывают небольшие свежие раны и порезы, но постоянно его использовать нельзя. Спирт пересушивает кожу и при частом применении может спровоцировать микротравмы. Стоимость одного флакона этанола (100 мл) небольшая: около 30 рублей.

Водный раствор Фурацилина

Фурацилин относится к противомикробным средствам широкого спектра. Применяют его чаще в виде водного раствора, хотя возможно приготовить и на спирту. Водный раствор Фурацилина хорошо использовать для обработки ранок и болячек на слизистой: в полости рта, носа, влагалища. Но и как кожный антисептик он отлично работает (язвы, ожоги).

Фурацилин продается в виде готовых растворов (60-70 рублей за 100 мл), таблеток, которые нужно измельчать в порошок перед растворением (80-90 рублей за 10 шт.), а также шипучих саморастворяющихся таблеток (110-120 рублей за 10 шт.).

Это так называемый антисептик-антиоксидант, который при контакте с кожей высвобождает кислород. Об этом говорят пузырьки, которые появляются при нанесении перекиси на ранку. Чем больше пузыриться, тем сильнее загрязнение. Обработка раны перекисью водорода очень эффективна на послеоперационных швах, так как образующаяся пенка автоматически смывает грязь, не требуя протирания раны.

Несмотря на кажущуюся агрессивность перекиси водорода, это достаточно мягкий антисептик, который можно также применять для слизистых. Например, им можно смочить ватный тампон и ввести в ноздрю для остановки кровотечения и обработки поврежденного сосудика. В то же время является отличным подсушивающим средством. Стоимость флакона перекиси (10 мл) составляет примерно 40 рублей.

Раствор марганцовки

Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием, благодаря окисляющей способности марганца. Марганцовку используют для обработки ранок, язвочек, ожогов. Но важно приготовить именно слабый раствор, потому что высококонцентрированный может вызвать химический ожог кожи.

В домашних условиях не рекомендуется использовать марганцовку именно из-за незнания точной концентрации для тех или иных ран и несоблюдения техники его приготовления. Но водичка розового цвета подойдет, например, для смачивания присохшей повязки. В аптеке марганцовка продается в виде бордовых кристалликов и называется «Калия перманганат». Стоимость пятиграммового пузырька составляет 60-70 рублей.

Старый добрый антисептик, который есть практически в каждом доме. Для обработки ран используется 5%-ный его раствор, хотя в некоторых случаях необходимо разбавлять его до менее концентрированного. Йодом хорошо обрабатывать свежие порезы и неглубокие раны.

Не рекомендуется использовать йодный раствор для обработки ран, полученных более 5 дней назад, а также прыщей, пролежней и термических ожогов. Также йод следует с осторожностью применять людям, страдающим эндокринными заболеваниями. 10 мл йода стоит всего 10-15 рублей.

Или попросту зеленка, которую так не любят в США, полагая, что она токсична. Но в России этот антисептик является самым популярным. Пожалуй, нет человека, который бы ни разу не сталкивался с зеленкой. Она обладает отличным противомикробным действием, но при этом не повреждает ткани и не вызывает ожогов, как, например, йод. Содержание в зеленке этилового спирта делает антисептик еще более эффективным в применении как для свежих, так и для застарелых ранок.

Раствор бриллиантовой зелени способен бороться не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но также и с опасным золотистым стафилококком и дифтерийной палочкой. Еще один плюс зеленки: способность стимулировать регенерацию тканей. И это самый дешевый антисептик: стоимость флакона (10 мл) – 10 рублей. На фоне всех плюсов выделяют всего один минус: насыщенный зеленый цвет, который очень долго смывается. А чтобы не испачкать зеленкой себя и все вокруг, можно использовать не стандартный флакончик, а специальный карандаш. Он стоит 50-60 рублей.

Иначе его называют «красной зеленкой», хотя его свойства несколько отличаются от свойств раствора бриллиантовой зелени. В составе Фукорцина тоже есть этиловый спирт, а также есть борная кислота и фенол. Поэтому использовать его нужно с осторожностью.

Фукорцин используется для обеззараживания ранок, профилактики их нагноения и купирования уже начавшегося процесса. Подходит для лечения гнойных и грибковых заболеваний кожи. Его применяют при ссадинах, эрозивных ранах, прыщах на лице. Стоимость флакона Фукорцина (25 мл) составляет примерно 40 рублей.

Хлоргексидина биглюконат

Антисептик, который редко можно найти в домашней аптечке, потому что он не является универсальным. Хлоргексидина биглюконат (или как его называют проще – Хлоргексидин) назначается врачом, причем в определенной концентрации.

Например, для полоскания горла и промывания носа используют 0,05%, а для обработки ран на коже нужен более концентрированный раствор: от 0,1 до 0,5%. Хлоргексидин хорош для гнойных ран и ожогов. Он подходит для профилактики венерических заболеваний (раствором 0,1% можно обрабатывать половые органы).

Важно! Для открытых ран и слизистой используется водный раствор Хлоргексидина. Спиртовой же применяют хирурги для протирки рук перед операций, обработки инструмента и приборов.

В зависимости от концентрации Хлоргексидина, он способен бороться с теми или иными видами бактерий и инфекций. Стоимость флакона водного раствора 0,05% стоит менее 10 рублей за 100 мл. Спиртовой обойдется на 10-15 рублей дороже.

Универсальный антисептик, который появился сравнительно недавно и сразу стал популярным. Его основа – сложный моногидрат. Те, кто раз попробовал Мирамистин, редко возвращаются к другим средствам. Он обладает очень широким спектром действия, отлично борется с инфекциями и горла, и носа, и половых путей, подходит для обработки швов. Плюс еще и в том, что он абсолютно безвкусный и не щиплет, даже если обрабатывать тяжелые и глубокие раны.

Минус Мирамистина – его цена. Это наиболее дорогой антисептик из представленных ранее. Флакон 150 мл стоит 340-350 рублей. Но он экономично используется, благодаря распыляющей насадке.

Так же существуют антисептические мази которые также эффективно работают (Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Эритромициновая, Левомеколь и др.) и антибактериальные присыпки для ран (Гентаксан, Банеоцин, Стрептоцид, Ксероформ, Галагран).

Как правильно обработать открытую рану

Антисептической обработки требует любая, даже незначительная рана. Поцарапала кошка, оторвался заусенец, повредились во время бритья – необходимо обязательно обработать ранку во избежание ее заражения и развития гангрены. Известны случаи, когда халатное отношение к себе приводило к тяжелым последствиям, и, например, из-за выдавленного и необработанного прыща в организм попадала инфекция.

Механическое воздействие на кожу вызывает повреждение всех ее слоев. В результате образуется рана. Возникновение такого повреждения всегда сопровождается кровотечением.

Раны различаются:

По виду (рубленые, резаные и рваные);

По размеру (большие и маленькие);

По глубине (доходящие до кости, затрагивающие суставы и нервные окончания).

Что необходимо предпринять при возникновении повреждения?

С механическими воздействиями на кожу сталкиваются все, поэтому очень важно знать, чем обработать рану.

Любые повреждения необходимо очистить от грязи влажными салфетками с антибактериальным эффектом или кусочком чистой ткани, смоченной в спирте. Если этих средств нет под рукой, то можно использовать чистую воду. В зависимости от причин появления повреждения необходимо знать, чем обработать рану.

При появлении травмы в результате попадания кислоты, ее промывают водой, в которую добавлена сода. Если повреждение явилось следствием контакта со щелочью, то используют слабый раствор уксуса. Рекомендуется залить рану перекисью водорода, которая поднимет наверх грязь вместе с пеной. Кожу вокруг повреждения желательно смазать спиртом, зеленкой, или йодом. Эти средства не должны попасть на открытую поверхность. При соприкосновении с травмированной кожей они могут вызвать ожог. После этого накладывается повязка. Для этой цели можно использовать марлю, бинт или любую чистую ткань. При сильной боли желательно принять обезболивающее средство.

Небольшие ранки или ссадины необходимо периодически обрабатывать перекисью водорода, которая является хорошим дезинфицирующим средством. Можно также использовать для этой цели бледно-розовый раствор марганцовки.

Затягивающееся повреждение можно обрабатывать препаратами, препятствующими росту бактерий. Таковыми являются Левомиколь и многие другие.

Советы народных лекарей

Нетрадиционная медицина также дает советы, чем можно обработать рану. Любые повреждения затягивает настойка из хвои сосны или кедра. Для приготовления этого средства сто грамм хвои заливают стаканом водки и выдерживают неделю в темном месте. Процеженная настойка великолепно залечивает любые раны. Быстро заживляет и хорошо дезинфицирует повреждения мед. Его можно использовать вместо зеленки или йода.

Если травма произошла во время летнего отдыха за городом, то можно вместо бинта приложить к поврежденной коже сочную сторону коры ясеня. При кровоточащей ране великолепно поможет толченая кора молодых веток или размятые ягоды калины. Ответ на вопрос чем обработать рану при наличии в ней гноя, также можно найти в нетрадиционной медицине. Настой из двух столовых ложек белоголовника на стакан кипятка готов уже в течение двенадцати часов. Этим раствором промывают рану три-четыре раза в день.

Если вы не знаете чем обработать гнойную рану, рекомендуем прибегнуть к простому рецепту изготовления целебной мази. Смешайте четыре части растопленного свиного жира и по одной части нагретых до жидкого состояния на водяной бане и смолы ели. Перевязки делают несколько раз в день, нанеся толстый слой мази на чистую ткань. Чем обработать рану, случайно полученную на кухне, должна знать любая хозяйка. Необходимо насыпать на поврежденные ткани порошок корицы, который обладает хорошими бактерицидными свойствами. Повязка, нанесенная на такую рану, никогда не прилипнет и ее можно будет легко поменять.

Хорошо помогает при гнойных ранах повязка из размятых листьев осота.

Порезом называется нарушение целостности кожного покрова, осуществленное с помощью острого предмета. Неглубокие ранения такого характера поражают лишь дерму и подкожный жировой слой. Для их лечения чаще всего не требуются никакие специальные средства. Более глубокие порезы именуются резаными ранами . Вследствие таких повреждений нарушается целостность мускулатуры, связок, сухожилий и нервов, а также сосудов. Подобные раны могут быть опасными, и пациенту обязательно следует показаться доктору.

Основным фактором, провоцирующим появление порезов, является неосторожное использование острых предметов как в домашних условиях, так и на работе. Также порезы могут появляться при травмировании, в том числе при нападении.

Также ранения этого вида появляются при падении на стекла или необработанные сучковатые бревна, после чего в ранке можно обнаружить осколки стекла или щепки от дерева. Иногда очищение раны сильно затруднено, тогда нужно обратиться к врачу. В редких случаях для обнаружения осколков приходится даже делать рентген . Его назначают, если ранка длительное время не затягивается, ткани краснеет и из нее сочится экссудат .

Виды

Порезы различаются по виду предметов, которыми они нанесены:

• тупыми предметами, которые оставляют раны с рваными краями. Подобные раны обычно появляются в области костей (на коленях, пальцах ). Ткани вокруг подобных ран сильно опухают и сильно травмируются, тяжелее рубцуются, так как края их неровные,
• острыми предметами, оставляющими резаные раны. Подобные раны могут быть достаточно глубоки и затрагивают не только верхние слои тканей, но и более глубокие,
• тонкими и острыми предметами, оставляющими колотые раны,
• комбинированные травмы, которые остаются после воздействия острых и тупых предметов.

На какие симптомы обратить внимание?

Чаще всего кровотечение при порезе прекращается минут через 10 без применения каких-либо средств. Если же оно не останавливается 20 минут или дольше, а также, если ранение было произведено ржавым, грязным предметом, если в ране присутствует земля, кусочки стекла, нужно обязательно показаться доктору.

Кроме этого, нужно посетить врача в том случае, если противостолбнячная сыворотка была введена больше 5 лет назад, а ранение совершено ржавым или грязным предметом.
Если порез находится на лице, рана длинная или достаточно глубокая, если края ее не смыкаются с помощью лейкопластыря – нужна помощь врача. Опасными являются глубокие раны в районе суставов, на груди, шее, лице, ладошках. Также непременно следует показать раны врачу, если пострадавший – малыш, если ткань вокруг ранки краснеет, припухает и болит. Это признаки инфицирования. Внимание следует обратить, если вокруг раны ткани потеряли чувствительность. Если же кровь не останавливается, у пострадавшего нарушена моторика конечностей или пальцев или если он в шоке, нужно срочно вызывать «неотложку».

Осложнения

• травма крупных вен и артерий,
• инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет ),
• столбняк . Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.

Резаная травма сухожилия разгибателя

Сухожилия разгибатели начинаются с ногтевых фаланг и заканчиваются к середине предплечья. Именно посредством этих сухожилий от мышц передаются импульсы пальцам для их разгибания. Если в верхней части эти сухожилия довольно толсты и круглы, то возле ногтевых фаланг они представляют собой плоские ленты.

Сухожилия эти снизу прилегают к кости, а сверху прикрыты лишь кожей. То есть, повредить их не составляет большого труда. Даже маленький порез может быть причиной травмы. Нередко они отрываются от места присоединения к кости, при этом кожа может быть даже не разорвана. После того как разрывается сухожилие, палец больше не может разогнуться до конца.

При порезах сухожилия сшиваются хирургическим методом. Нередко травма сухожилия сочетается с травмой кости, обширными ранениями мягких тканей. В таких случаях лечение усложняется, продлевается и может не привести к абсолютному излечению. Иногда нужна целая серия хирургических вмешательств для получения результата.

Лечение и остановка крови

Лечение неглубоких и необширных порезов заключается в следующих мероприятиях, которые пострадавший или находящиеся рядом люди могут совершить без помощи врачей:

• очищение раны,
• остановка крови,
• стерильное закрытие раны,
• обработка антисептиком.

Очищение раны осуществляется с помощью воды с мыльным раствором. Промывание следует делать кусочком ваты или бинта. Быстрое промывание раны позволяет удалить источники инфицирования и предупредит нагноение раны. После намыливания ранки, следует тщательно смыть мыло чистой водой. Эту процедуру нужно делать ежедневно до полного рубцевания ранки.
Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.

Закрывается рана методом наложения стерильной повязки. Перед этим ее следует промокнуть чистой тканью или бинтом для просушки после мытья. Тщательно изучить состояние ранки – она должна быть чистой, ткани не рваные, сдвинуть края пореза вместе. После чего на ранку следует наложить стерильный бинт или салфетку.
Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.
Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.

Как остановить кровь?
Самый быстрый способ – это прижать сверху порез чистым бинтом или тканью. Повязку нужно придавить достаточно плотно и держать до остановки крови (иногда до четверти часа ). Такая процедура неэффективна лишь в том случае, если задеты артерии. Чтобы кровь текла менее интенсивно, нужно поднять раненую конечность вверх.

Раны на голове почти всегда вызывают обильное кровотечение, так как здесь очень много кровеносных сосудов, нередко для остановки кровотечения необходимо вызвать врача.

Если через уже наложенную тугую повязку проступает кровь, следует еще туже перебинтовать ее еще одним куском бинта. Не следует снимать первые повязки, так как в этом случае можно сорвать уже свернувшуюся кровь и возобновить кровотечение.

Когда кровь остановлена, нужно перебинтовать пораженное место достаточно туго, но вместе с тем не пережимать полностью – ведь это прекратит подачу крови к тканям. Не нужно делать обруч из лейкопластыря вокруг конечности, что также может нарушить движение крови. Чтобы понять, насколько правильно наложена повязка, следует придавить ноготь на перебинтованной конечности. Он сначала белеет, после чего быстро должен вернуть свою розовую окраску. В противном случае повязка слишком плотная и ее следует немного расслабить.

Без особой нужды не следует прибегать к жгуту, так как с помощью этого средства можно значительно ухудшить кровообращение в пораженной конечности. Использовать жгут нужно только в случае острой необходимости.

Кровотечение, не останавливающееся через четверть часа, может быть опасным! Следует вызвать «скорую» или пойти к врачу.

Обработка раны антисептиками
Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.

Антисептики могут быть в виде раствора на спирту, воде или в виде крема.
Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.

Растворы на спирту могут обжечь края пораженных тканей и удлинить процесс рубцевания. Такими препаратами следует обмазать порез вокруг. Если же раствор попадет на рану, будет щипать, кожа вокруг ранки покраснеет.

Мазью можно обработать как саму ранку, так и салфетку, которую накладывают на нее. Если рана мокрая, мазь может удлинить срок рубцевания. Если рану обильно обрабатывать мазью и накладывать на нее плотную повязку, возможна мацерация (размягчение ) краев.

Что делать при ранении пальца?

Если палец порезан на кухне и ранка достаточно сильно кровоточит, не следует пытаться останавливать кровь, опуская палец под холодную воду. Подобные меры спровоцируют еще большее кровотечение. Лучше всего просто поднять палец вверх.

Вокруг ранки следует обмазать кожу йодом , а саму поверхность ранки следует обработать перекисью водорода 3%. Запрещено мазать ранку мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, столь популярными в массах. Далее следует наложить на палец тугую повязку.
Вот небольшой секрет: как наложить ее на палец, чтобы было удобно им действовать, и чтобы повязка не съезжала. Обычное забинтовывание пальца чаще всего приводит лишь к тому, что бинты через некоторое время сползают. А иногда они присыхают к ранке, и менять перевязку тогда больно и неприятно. Для предупреждения всех этих неприятностей следует обернуть палец в месте пореза ленточкой бумаги, закрывающей всю фалангу. После чего можно наматывать бинт или приклеивать пластырь. Такая бумажная обертка предохранит ранку, сдвинет ее края и поможет быстрее излечиться.
Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.

Обработка мазью

Декспантенол
Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.

Мазь с ромашкой
Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.

Мазь окопника
Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.

Мазь календулы
Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.

Бетадин
Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.

Мазь этония
Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.

Лифузоль
Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь ).

Специальные указания по применению некоторых лекарств

• Если порез долго не рубцуется, следует пропить курс витаминов группы В, С, Е и А,
• Обработка ран йодом может спровоцировать индивидуальную непереносимость,
• Людям, у которых нарушена функция щитовидной железы , следует пользоваться препаратами йода только под руководством врача,
• Растворы борной кислоты нельзя использовать для обработок обширных поверхностей тела, так как препарат впитывается в кровь и может развиться отравление . Очень опасно это для малышей. Признаки отравления борной кислотой: тошнота , сыпь , отказ почек , понос ,
• Спиртовые препараты не следует наносить на раневую поверхность, используя их только для смазывания кожи вокруг ранки,
• Так как любые спиртовые препараты вызывают ощущение жжения, их нежелательно использовать в лечении ран у детей,
• Глубокие порезы не следует обрабатывать перекисью водорода, так как вероятна закупорка сосудов воздушными пузырьками,
• Мазь лифузоль создает на поверхности ранки тонкую защитную пленочку, которая предохраняет ранку от микробов. Удалить ее можно, протерев тело спиртом,
• Лифузоль является горючим средством. Кроме этого, не следует давать тюбик с мазью малышам.

Антибиотики

Для того чтобы предупредить развитие патогенной микрофлоры в не очень крупных порезах, чаще всего хватает лишь мазей с антибиотиками . Более эффективными являются препараты, содержащие неомицин , тетрациклин , бацитрацин, сульфат полимиксина, а также сочетанные препараты. Обработка антибиотиком необработанной и неочищенной раны в течение четырех часов после ранения помогает уменьшить вероятность осложнений, снимает боль, ускорит регенерацию тканей. Но желательно обрабатывать уже очищенный порез.

Не следует слишком долго использовать антибиотики, так как это может создать благоприятные условия для развития суперинфекций (микозов ). В том случае, если порез достаточно обширен и даже использование антибиотика на протяжении пяти суток не дает результат, нужно непременно посетить доктора.

Мази, содержащие антибиотик:

• линимент синтомицина,
• левомеколь,
• метилурацил,
• гентамициновая мазь,
• левосин.

Что влияет на скорость заживления?

1. Плохое снабжение кровью и кислородом прилегающих к ране тканей. Чем больше в тканях кислорода, тем активнее в ней работают фагоциты – иммунные клетки, поглощающие патогенные организмы, быстрее восстанавливаются кровеносные сосуды, нормализуется состояние эпителия, ускоряется выработка коллагена. Нехватка кислорода бывает у лиц с болезнями сердца , легких, сосудов, потерявших большое количество крови.

2. Масса тела, возраст и рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины , минералы и витамины, а также углеводы. Так, витамин А нужен для эпителизации раны, витамин С помогает нормализовать состояние клеточных оболочек, а цинк ускоряет восстановление клеток. У лиц преклонного возраста с повышенной массой тела воспалительные процессы проходят дольше, медленно вырабатывается коллаген.

3. Патогенные микробы. В рану обязательно сразу же проникают микробы. И лишь фагоциты могут уничтожить их. Если же у пострадавшего плохой иммунитет , рана очень грязна, в ней остались осколки, отмершие ткани, то фагоциты не справятся со своей работой. Ухудшается выработка восстановительных волокон, тормозится рубцевание, дольше идет воспаление. Микробы поглощают кислород, необходимый для тканей тела. Главные опасности для ран – это пиогенный и фекальный стрептококки , золотистый стафилококк , клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка .

4. Сахарный диабет. У таких пациентов все порезы рубцуются очень тяжело и долго.

5. Прием некоторых медикаментов. Например, у пациентов, использующих глюкокортикоиды , иммуносупрессоры тормозится восстановление сосудов, выработка коллагена и хуже действует местный иммунитет.

Как избавиться от шрамов?

Шрамы от порезов могут уродовать любую часть тела. Но избавиться от них можно. При этом следует иметь в виду, что чем меньше времени прошло с момента травмы, а также чем меньше глубина раны, тем эффективнее будет лечение шрамов.
Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.

Если порез был совсем неглубоким, можно использовать метод микродермабразии – это разновидность щадящего пилинга , убирающего лишь самые верхние клетки дермы. Кожа обрабатывается алмазным «абразивным кругом», который отшелушивает мертвые клетки, ускоряя восстановление. Лечение совершенно не вызывает неприятные ощущения. Иногда нужно провести несколько процедур. При этом между процедурами кожа выглядит нормально, организму не нужно восстанавливаться как после более жестких процедур.

Если шрамы после порезов достаточно глубоки, следует использовать химический пилинг. Это очень действенная процедура. На кожу воздействуют кислоты, фенол и ретинол, которые удаляют не только верхние, но и более глубокие слои дермы, выравнивая ее. После процедуры регенерация кожи происходит около 7 дней.

Когда непременно следует обращаться к врачу?

В некоторых случаях недостаточно лишь самостоятельно обработать рану. Врача следует вызывать если:

• из раны толчками выбрасывается кровь, если кровь алого цвета – вероятно, разрезан кровеносный сосуд,
• кровь течет обильно и не останавливается,
• порез находится на видном месте и шрам на нем нежелателен,
• поражены кисти рук – здесь есть важные сухожилия и нервы,
• в наличии симптомы воспаления – краснота, охватывающая ткани больше чем на 2 см. вокруг пореза, припухлость тканей,
• увеличение температуры тела,
• рана достаточно глубока – в таких случаях необходимо накладывать шов,
• рана грязная, а последняя прививка от столбняка сделана больше пяти лет назад,
• в рану попала земля и испражнения животных (например, навоз ) – в таких средах очень много возбудителя столбняка,
• рана не затягивается достаточно долго, из нее течет экссудат,
• после ранения пострадавшего рвет и тошнит – это в большей степени касается травм головы у малышей.

Помощь врача

Чем может помочь врач при глубоких или грязных резаных ранах?

• очистить рану от грязи и осколков,
• наложить швы,
• если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
• прописать антибиотики, если рана инфицирована,
• сделать укол против столбняка.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.