Капли для глаз с фенилэфрином: кому и когда назначают. Ограничения к применению. Инструкция по применению

16.04.2019

Современная фармацевтическая отрасль предлагает на выбор потребителя большой ассортимент лекарственных препаратов в виде спрея и капель в нос, изготавливаемых на основе фенилэфрина. Фенилэфрин в некоторых медицинских препаратах выступает в роли главного активного компонента, однако, существуют лекарственные средства, где его присутствие находится в неразрывной связи с другими полезными веществами.

Фенилэфрин - это органическое вещество , получаемое в наши дни искусственным путём. Сам по себе препарат обладает большим спектром действия. Будучи эффективным, органическим соединением, он широко используется в разных сферах медицины в качестве основного биологически активного компонента. Благодаря своим очевидным достоинствам фенилэфрин получил широкое распространение в области лечения глазных заболеваний и различных Лор патологий.

Применение препарата

Фенилэфрин – это препарат, который способствует продолжительному повышению артериального давления благодаря своему действию на адренорецепторы, в результате чего происходит небольшое сужение мелких капилляров. В офтальмологии фенилэфрин применяется в виде глазных капель .

Использование фенилэфрина в виде капель приводит к следующим факторам:

Подобное свойство нашло своё отражение в терапии глаукомы .

Хорошо себя зарекомендовал фенилэфрин , который вводится в организм в виде инъекции. Его часто используют при пониженном артериальном давлении, а также в случае обморочного состояния человека. Не менее часто фенилэфрин в жидком виде, используют анестезиологи, в качестве заменителя адреналина, во время хирургических операций.

Фенилэфрин также выпускается в виде ректальных свечей , применение которых актуально при различных воспалениях прямой кишки. Современная фармакологическая промышленность производит много комбинированных препаратов, в которых фенилэфрин используется в виде дополнительного компонента. Такими лекарственными средствами являются Аспирин – Комплекс и Гриппофлю. Благодаря своим универсальным качествам, вышеперечисленные препараты широко применяются для лечения заболеваний как у ребёнка, так и у взрослого.

Фенилэфрин в Лор практике

Обладая многими достоинствами, фенилэфрин пользуется популярностью в разных медицинских сферах, однако, его приоритетное направление – это воспалительные процессы и патологические состояния верхних дыхательных путей. Любая простуда, недомогание на фоне респираторно вирусной инфекции или гриппа, воспаление нёбных миндалин - это лишь небольшой перечень основных заболеваний, при которых актуальным становится назначение фенилэфрина в форме капель.

Фенилэфрин капли - обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом в отношении различных патологий. Большинство заболеваний сопровождаются неприятным воспалительным процессом, сопровождающимся существенным увеличением диаметра кровеносных сосудов. Подобное состояние наблюдается на слизистых оболочках горла и носа в результате патологической жизнедеятельности различных вирусов и бактерий. Вследствие чего происходит существенное увеличение (набухание) клеток эпителия с последующим оттёком тканей и формированием секрета густой консистенции.

Оказывая непосредственное воздействие на рецепторы небольших капилляров, фенилэфрин (капли) способствует сокращению гладкой мускулатуры сосудистых стенок, вызывая сужение просвета и уменьшая приток крови к воспалённому участку. В результате увеличения тонуса мышечных стенок мелких сосудов , плазма крови перестаёт проникать в глубину эпителиального слоя. Таким образом, происходит значительное снижение отёчности слизистой оболочки, что, в свою очередь, приводит к облегчению дыхательного процесса через нос с постепенным снижением количества выделяемой слизи.

Обладая вышеперечисленными достоинствами, фенилэфрин (капли) часто назначается врачами не только для борьбы с заболеваниями инфекционного происхождения , но также в качестве эффективного терапевтического средства для ликвидации некоторых иммунологических реакций организма, особенно у ребёнка.

Борьба с ринитом

Одним из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей является ринит. Данная болезнь или симптом находится в неразрывной связи с вирусной и бактериальной инфекцией. Банальный насморк – это главный признак того, что в организме человека происходят, скрытые, патологические процессы, которые требуют незамедлительного лечения.

Хотя преимущественное большинство людей склонны воспринимать ринит как безобидное и абсолютно естественное состояние при простуде, врачи единогласно рекомендуют подходить к решению этой проблемы серьёзно. Прежде всего, необходимо осуществлять грамотную и комплексную терапию. Важным этапом лечения является выбор и приобретение эффективного и качественного лекарственного препарата.

Современная фармакологическая промышленность предоставляет человеку возможность выбора среди большого количества лекарственных средств (спреи, капли), направленных на устранение насморка. Необходимо отметить, что многие из них не оправдывают возложенных на них надежд. А в некоторых случаях их использование может стать причиной серьёзных осложнений особенно у ребёнка. В этом случае предпочтение стоит отдать в пользу фенилэфрина в виде капель.

Являясь блистательным представителем группы лекарств с выраженным сосудосуживающим эффектом, фенилэфрин продолжительное время успешно применяется для лечения ринита. Фенилэфрин (капли) назначают в сочетании со средствами, оказывающими антибактериальное и дезинфицирующее действие, для быстрого достижения желаемого результата. Крайне важно использовать фенилэфрин (капли) в комплексе с противомикробными средствами, потому как индивидуальное использование препарата не будет столь эффективным.

Назальные капли, содержащие в своём составе фенилэфрин, действуют в течение 4 часов. Эффект ощутим буквально через 1 минуту после непосредственного контакта целебного лекарства со слизистой носа. Ещё одним положительным качеством фенилэфрин каплей считается их относительная безвредность, а непродолжительный эффект который они оказывают на эпителий носа, позволяют назначать их даже ребёнку и женщине в период вынашивания плода.

Капли для носа Назол Бэби могут спокойно использоваться для терапии насморка не только у ребёнка, но и у младенца. Однако касательно детей, достигших 6-летнего возраста, то им лучше употреблять Назол Кидс в каплях. Оба лекарственных средства оказывают щадящие воздействия на эпителиальный слой слизистой носа ребёнка.

Основным фактором, позволяющим за короткий промежуток времени избавиться от надоедливого и дискомфортного ринита является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и инструкций, касательно дозировки и длительности курса терапии, данных врачом. Любое самовольное уклонение от схемы лечения может привести к серьёзным, деструктивным изменениям в слизистой носа и ослаблению способности к восстановлению не только у ребёнка, но и у взрослого человека.

Подобные осложнения часто становятся причиной возникновения у пациента медикаментозного насморка, лечение которого потребует много усилий и времени. Среднестатистический показатель длительности применения препаратов на основе фенилэфрина составляет не более 3-х дней. Редким исключением считается курс в 5 дней, но это наблюдается в особых тяжёлых случаях. Ребёнку при тяжёлом течении недуга назначают схему, не превышающую 4-х дневного лечения.

Не меньшего внимания заслуживают спреи от насморка . Фенилэфрин в форме спрея применяется путём впрыскивания в каждую ноздрю носа с интервалом не более 4,5 часа. Лечение ринита у ребёнка производится схожим образом, но перерыв между использованием спрея составляет не менее 6 часов. Перед впрыскиванием препарата рекомендуется прочистить ходы носа от слизистой субстанции.

Лечение синуситов

Фенилэфрин – это настоящая панацея при воспалении гайморовых и фронтальных пазух, вызванных активностью патологических бактерий. Заболевание проявляется в виде оттёка слизистой придаточных пазух носа, а также выводных каналов, что существенно уменьшает их объем и увеличивает формирование гнойного субстрата с последующей закупоркой. Вследствие того, что придаточные полости наполняются жидким содержимым, не имеющим возможности просочиться из околоносовых пазух через нос наружу, человека начинают беспокоить приступы сильной боли на фоне прогрессирующей интоксикации.

При данном недуге эффективным является применение фенилэфрина (капли) в составе комплексной терапии. Вызывая сужение сосудов слизистой пазух фенилэфрин, уменьшает отёчность протоков и тем самым улучшает выведение гнойного содержимого.

Применение фенилэфрина (капли) в данном случае способствует следующим факторам:

Ребёнку при гайморите прописывают капли в нос Назол Кидс. Схема лечения назначается только специалистом на основании анализов и поверхностного обследования пациента. Для лечения гайморита у ребёнка может применяться Адрианол. Это современный комбинированный препарат, содержащий в своём составе фенилэфрин. Длительность терапии не превышает 5 дней, а перерыв между закапыванием назальных капель составляет 5 часов.

Устранение аллергических реакций

За последние годы врачи отмечают существенный рост заболеваний аллергического происхождения. Самыми распространёнными иммунными реакциями являются поллинозы, которые возникают в результате патологической чувствительности организма на цветение растений.

Как и любой воспалительный процесс, аллергическая реакция характеризуется следующими симптомами:

  • расширением мелких сосудов;
  • появлением оттёка слизистой носа или придаточных полостей.

Клетки эпителия активно вырабатывают слизь с характерной серозной консистенцией . Не удивительно, что лекарства оказывающие сосудосуживающие действие нашли своё применение в борьбе с аллергическим насморком.

При выборе лекарственного средства, большинство врачей однозначно отдают предпочтение медикаментам, имеющим в своём составе фенилэфрин . Различные капли в нос или спреи используются только после предварительной консультации с лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма, так как чувствительность к различным аллергенам у людей разная.

Для устранения симптомов аллергического ринита, пациенту рекомендуется использовать не более 2-х капель фенилэфрина в нос. Помимо сосудосуживающих лекарств, применяются антигистаминные средства и гормоносодержащие препараты. Здесь крайне важно принимать во внимание чувствительность организма к той или иной группе препарата, а также учитывать их совместимость.

Противопоказания

Фенилэфрин (капли) категорически нельзя использовать людям, имеющим болезненную чувствительность к активному веществу лекарственного средства. Помимо этого, врачи решительно запрещают применять препарат пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также у которых наблюдается дисфункция эндокринной системы, особенно поджелудочной и щитовидной железы. Несмотря на большую востребованность, качество и эффективность, использование фенилэфрина может привести к появлению некоторых побочных эффектов.

В большинстве случаев нежелательные последствия, объясняются сосудосуживающим воздействием фенилэфрина и проявляются в форме гипертонических приступов и нарушения сердечного ритма. Также может отмечаться повышение внутриглазного давления.

■ Фармакологическое действие

Фенилэфрина гидрохлорид - адреномиметик. Стимулируя альфа1-адрено-рецепторы сосудов, расположенные преимущественно в венулах и кавернозно-венозных синусах слизистой оболочки носа, он мягко действует на слизистую оболочку не нарушая местного кровообращения. Сосудосуживающий эффект проявляется в увеличении оттока крови, уменьшении отека слизистых оболочек носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы. Тем самым восстанавливается носовое дыхание, нарушенное при гриппе, ОРВИ, простудных и аллергических заболеваниях. При местном применении фенилэфрина гидрохлорид не оказывает центрального действия, чем обусловлены отсутствие нарушений сердечного ритма, минимальный риск развития медикаментозного ринита и синдрома рикошета. Локальное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух наступает через 3-5 мин после попадания препарата в полость носа. Противоотечное действие длится до 6 ч. Глицерин, входящий в состав препарата, оказывает смягчающее действие на раздраженную слизистую оболочку носовых ходов и защищает ее от чрезмерного высушивания. Способность фенилэфрина расширять зрачок связана с активацией альфа1-рецепторов на мышце, которая расширяет зрачок, частично ответственна за снижение внутриглазного давления после введения фенилэфрина гидрохлорида в высоких концентрациях (2,5-10,0%). После введения 10% раствора фенилэфрина гидрохлорида в отдельных случаях наблюдалось развитие паралича аккомодации. Эффект расширения зрачка продолжается приблизительно 5 ч. Доказана взаимосвязь между дозой (или концентрацией) и влиянием на аккомодацию (или расширение зрачка) в виде дозозависимого (концентрация-зависимого) усиления эффекта при концентрациях от 0,1 до 10,0% на размер зрачка и внутриглазное давление. Раствор с концентрацией 0,125% не влияет на размер зрачка и внутриглазное давление.

■ Показания к применению

Применяется при остром рините, вызванном простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, аллергическими реакциями, синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит). Как дополнительная терапия при остром отите. При подготовке к проведению диагностических процедур или хирургического вмешательства в области носа и для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства. Максимально быстрое и выраженное расширение зрачка, в т. ч. перед хирургическим вмешательством; предупреждение деструкции при адгезии, возникшей между радужкой и хрусталиком; профилактика развития увеита или разрушения синехий при увеите.

■ Способ применения и дозы

Перед введением препарата нужно тщательно прочистить нос.
Капли в нос. Детям младше 2 лет - по 1-2 капли в каждый носовой ход не чаще чем каждые 6 ч. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - 2-3 капли в каждый носовой ход. Для детей старше 6 лет предполагается использование более концентрированных растворов фенилэфрина или препаратов оксиметазолина. Длительность курса лечения, как правило, не более 3 дней. При необходимости можно продлить срок применения до 7-10 дней при условии комплексной терапии заболевания, которое привело к нарушениям носового дыхания.
Гель для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: небольшое количество геля вводят как можно глубже в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Рекомендуется последнюю аппликацию геля проводить перед сном. Спрей для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Срок лечения не должен превышать 7 дней и зависит от остроты заболевания.
Глазные капли. Препарат назначают взрослым. Для предупреждения деструкции, разрушения синехий, по одной капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) один раз в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 суток.
Для профилактики развития увеита по одной капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) один раз в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 суток.
Для расширения зрачка перед хирургическим вмешательством, препарат наносят по одной капле на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) за 30- 60 мин до внутриглазного хирургического вмешательства.
Немедленно после применения препарата или перед нанесением нужно легко нажать на участок слезного мешка, расположенного во внутреннем углу глаза, для снижения системной абсорбции и отпустить его через 2-3 минуты после применения капель.

■ Побочные эффекты

Капли в нос. Ощущения жжения, приливов к лицу, покалывания в носу, возможны нарушения сердечного ритма, повышение АД, головокружение, ощущение страха.
Глазные капли. Возможны гиперемия конъюнктивы, покраснение глаза, ощущение жжения в глазу, нарушение остроты зрения, которое может продолжаться несколько часов (и неспособность к аккомодации). Расширение зрачка легко приводит к ослеплению. Длительное применение может привести к уплотнению роговицы в результате отека, ороговению конъюнктивы, закупорке слезного протока. Длительное применение может вызывать сужение зрачка у пациентов пожилого возраста.

■ Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата, нарушение сердечного ритма, повышенное АД, заболевания щитовидной железы, гипертиреоз, сахарный диабет. Закрытоугольная глауко-ма, сухой ринит, сосудистая аневризма. Беременность и период лактации. Детский возраст до 18 лет.

■ Особые указания

Перед применением запрокинуть голову больного и перевернуть флакон, держа его над носовым ходом. В таком положении средство выделяется каплями. Флакон использовать индивидуально во избежание распространения инфекции. Сохранение отечности носовых ходов в течение 3 сут. применения препарата может свидетельствовать о наличии искривления носовой перегородки, гнойного гайморита, аденоидных вегетаций, аллергического ринита, стойкой бактериальной инфекции или других не диагностированных заболеваний, требующих консультации профильного специалиста и специализированной комплексной терапии.
При назначении препарата в виде глазных капель запрещено носить мягкие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид, который задерживается в линзах, может влечь повреждение роговицы. С осторожностью следует назначать пациентам с заболеванием сердечно-сосудистой системы, тяжелыми нарушениями работы сердца, аритмией, больным артериальной гипертензией, гипертиреозом, макроангиопатиями. С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста. Инстилляция препарата в глаз после травмы, хирургического вмешательства или пациентам со сниженным слезовыделением (во время анестезии) может вызывать значительное всасывание фенилэфрина и системный сосудосуживающий ответ. «Рикошетный» миоз наблюдался у пожилых пациентов через день после нанесения раствора фенилэфрина на глаз, а повторное нанесение приводило к снижению расширения зрачка. В связи с выраженным влиянием препарата на расширение возможно временное появление плавающих пигментных пятен во внутриглазной жидкости. Этот феномен наблюдается у пациентов пожилого возраста в течение 30-45 мин после нанесения раствора фенилэфрина на глаз.

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять сочетанно с другими сосудосуживающими средствами (при любом пути введения последних), а также с антидепрессантами (ингибиторами МАО).

■ Передозировка

При местном применении обычно не возникает системных побочных реакций, однако при избыточных дозах, особенно при продолжительном применении, могут отмечаться повышение АД, возбуждение.

■ Условия и срок хранения

В сухом месте при температуре 15-30 °С. Срок хранения - 2 года.

■ Условия отпуска : без рецепта.

■ Форма выпуска

НАЗОЛ БЕБИ (NASOL BABY)
КАП. НАЗАЛ. 0,125 %, ФЛ. 15 МЛ

НАЗОЛ КИДС (NASOL KIDS)
«BAYER AG», Германия Спрей назад. 0,25%, фл. 15 мл

ФЕНЕФРИН 10% (FENEFRIN 10%)
« UNIMED PHARMA» LTD, Словакия Кап. глазные, р-р 10% по 5 мл или по 10 мл во флаконах-капельницах

Виброцил (Vibrocil)
«NOVARTIS PHARMA», Турция 1 мл капель (геля) содержит: фенилэфрина гидрохлорида - 2,5 мг диметиндена малеата - 0,25 мг Кап. назал. фл. по 15 мл; гель назал. по 12 г в тубах 1 мл р-ра содержит: диметиндена малеата - 0,25 мг фенилэфрина - 2,5 мг Спрей назал., фл. 10 мл

Фенилэфрина гидрохлорид

Кристаллический порошок белого или белого с немного желтоватым оттенком, не имеющий запаха. Одинаково легко растворяется как в воде, так и в спирте.

Фармакология

Фенилэфрин в качестве стимулятора действует на постсинаптические альфа-адренорецепторы. Препарат обладает сужающим действием для артериол. Также он способен повысить артериальное давление и периферическое сопротивление сосудов. Кроме того, фенилэфрин в незначительной мере стимулирует головной и спинной мозг. Препарат редуцирует почечный, кожный кровоток, а также кровоток в конечностях. Благодаря компонентам фенилэфрина сужаются сосуды легких, и повышается давление в легочной артерии. Каким образом вазоконстриктору фенилэфрину удается оказать антиконгестивное действие: препарат снижает гиперемию и отек слизистой оболочки полости носа, способствует восстановлению свободного дыхания, уменьшению выраженности экссудативных проявлений, снижению давления в среднем ухе, а также в придаточных пазухах носа.

При местном использовании в офтальмологии расширяет зрачок, и за счет сужения сосудов конъюнктивы улучшает отток жидкости внутри глаза. При инстилляции препарат вызывает расширение зрачка за счет сокращения гладких мышц артериол конъюнктивы и дилататора зрачка. На протяжении 4-6 часов размеры зрачка возвращаются в начальное положение. Фенилэфрин оказывает слабое воздействие на цилиарную мышцу, поэтому мидриаз может развиваться без циклоплегии. Препарат с легкостью проникает в ткани глаза, и при однократном закапывании уже через 10-60 минут зрачок расширяется. Мидриаз сохраняется на протяжении 4-6 часов. Дилататор сильно сокращается, из-за чего через полчаса после закапывания во влаге передней камеры могут выявляться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Биотрансформация фенилэфрина происходит в печени и желудочно-кишечном тракте. Почки выводят препарат в виде метаболитов. Действует фенилэфрин сразу после введения на протяжении 20 минут, если введение внутривенное, 50 минут, если подкожное введение, и 1-2 часа при внутримышечной инъекции.

При использовании фенилэфрина местном, препарат подвергается системному всасыванию.

Рассмотрено использование препарата при субдуральном и ингаляционном наркозе, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, приапизме, анафилаксии, секреторной преренальной анурии, реперфузионной аритмии.

Фенилэфрин показания к применению

Для использования парентерально: при сосудистой недостаточности, в шоковых состояниях (при токсическом и травматическом шоке), при острой артериальной гипотензии, для местной анестезии.

В офтальмологии как глазные капли: при иридоциклите; для расширения зрачка при осуществлении диагностических процедур и офтальмоскопии; для дифференциальной диагностики; при проведении провокационного теста у больных, имеющих подозрение на закрытоугольную глаукому; в случае проведения лазерных операций на глазном дне; используют в подготовке перед операцией для того, чтобы расширить зрачок; при лечении «синдрома красного глаза».

В виде спрея, назальных капель в оториноларингологии: дабы облегчить носовое дыхание при гриппе, простудных заболеваний, поллинозе или некоторых аллергических болезней верхних дыхательных путей, сопровождающихся острым ринитом или синуситом.

Препарат фенилэфрин можно вводить внутримышечно, внутривенно инфузионно или струйно медленно. Режим дозирования зависит от используемой лекарственной формы и от показаний. Если вводят струйно внутривенно, препарат растворяют с водой из расчета 10 мг фенилэфрина на 9 мл воды, если внутривенно инфузионно – 10 мг препарата на 0,5 л раствора натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%). В случае умеренной гипотензии: подкожно или внутримышечно, взрослым назначают до 5 мг, если есть необходимость, дозировку увеличивают до 8-10 мг; внутривенно одна доза составляет не более 0,2 мг, важно соблюдать интервал в 10-15 минут между введениями препарата.

Если у пациента тяжелая гипотензия и шоковое состояние препарат назначают внутривенно капельно, со скоростью инфузии не более 0,18 мг за минуту. Если артериальное давление стабилизируется – скорость снижают до 0,06 мг за минуту.

При проведении региональной анальгезии как вазоконстриктор фенилэфрин добавляют в раствор для анестезии. Максимально допустимые дозы для взрослых подкожно или внутримышечно за один раз – 10 мг, за сутки 50 мг, если препарат вводиться внутривенно одноразовая доза не более 5 мг, а суточная не более 25 мг.

При приеме интраназально: детям возрастом до года по одной капле в каждый из носовых ходов не чаще чем каждые шесть часов, детям возрастом от 1 года до 6 лет врач назначает по 2 капли, детям старше шести лет и взрослым положено по 3-4 капли; терапия должна длиться не дольше трех дней; спрей назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет по 3 впрыскивания через каждые 4 часа. Капли для глаз применяют исключительно в виде инстилляций.

Во время прохождения терапии нужно контролировать ЭКГ, артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в области инъекции и в конечностях. Кроме того следует не забывать о поддержке систолического артериального давления на должном уровне (а именно на 30-40 мм рт. ст. меньше обычного).

При лечении шокового состояния, следует корректировать гипоксию, гиперкапнию, гиповолемию, ацидоз. Терапию необходимо прекратить в случае резкого увеличения артериального давления, стойкого нарушения сердечного ритма, при выраженной тахикардии или брадикардии. При профилактических действиях повторного снижения артериального давления после отказа от фенилэфрина доза должна быть постепенно снижена, особенно если речь идет о продолжительных инфузиях. Инфузия нуждается в возобновлении, в случае уменьшения систолического артериального давления до 70-80 мм рт. ст. При лечении рекомендуется исключить, возможно, опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном использовании фенилэфрина после его всасывания через слизистую оболочку, препарат может вызвать развитие системных эффектов. По этой причине стоит избегать применения препарата в виде глазных капель (10%) у грудных детей и пожилых пациентов. Использовать 2,5% или 10% раствор препарата с ингибиторами МАО, а также на протяжении трех недель после их отмены, следует крайне осторожно, иначе может развиться системный адренергический эффект.

Фенилэфрин для детей

При применении фенилэфрина местно, после всасывания через слизистую оболочку , препарат способен вызвать системные эффекты. В связи с данной информацией, грудным детям противопоказан препарат в виде 10% глазных капель.

Применение фенилэфрин при лактации и беременности

Фенилэфрин при беременности и кормлении грудью используют только в том случае, когда ожидаемая польза для мамы значительно выше, чем потенциальный риск для малыша.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности. Противопоказан для инъекций при таких заболеваниях: артериальной гипертензии, фибрилляции желудочков, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе, поражениях мозговых артерий, феохромоцитоме.

Противопоказания для глазных капель при узкоугольной или закрытоугольной глаукоме, печеночной порфирии, гипертиреозе, в пожилом возрасте в случае серьезных нарушений сердечнососудистой системы, при врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дополнительном расширении зрачка во время проведений хирургических вмешательств у больных с нарушением целостности глазного яблока. Также фенилэфрин противопоказан детям, масса тела которых ниже нормы (для раствора 2,5%), пациентам страдающим аневризмой артерии, возраст которых до 12 лет (для раствора 10%). Назальные капли противопоказаны при болезнях системы кровообращения, тиреотоксикозе, гипертоническом кризе, сахарном диабете.

Фенилэфрина гидрохлорид - белый кристаллический порошок с сосудосуживающими и адреномиметическими свойствами. В офтальмологии применяется в виде капель под торговым названием Ирефрин, Неосинэфрин и пр. Назначается при лечении иридоциклитов, проведении диагностических исследований, хирургических операций.

Состав и форма выпуска

Фенилэфрина гидрохлорид - порошок белый или слегка желтоватый кристаллический, легко растворяется в спирте и воде.

Ирифрин - раствор глазных капель 2,5% или 10%. Содержат 25 или 100мг фенилэфрина гидрохлорида соответственно. Выпускается во флакон-капельницах по 5 мл.

Неосинэфрин-ПОС - раствор глазных капель 5% или 10%, содержит 50 или 100мг фенилэфрина гидрохлорида соответственно. Выпускается во флакон-капельницах по 10 мл.

Фармакологические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид является симпатомиметиком, обладающим прямым действием на α-адренергические рецепторы. Подобные свойства приводят к сокращению расширяющих зрачок мышц (мидриазу) и сужению конъюнктивальных артериол. Циклоплегический эффект не выявлен.

При закапывании в глаз, начало его действия происходит спустя 15-30 минут и продолжается: у раствора 2,5% - до 2 час., у раствора 10% - 3-7 час. При местном применении системная абсорбция минимальна.

Показания к применению

  • Иридоциклит (для предотвращения образования задних синехий).
  • Глаукома (купирование глаукомо-циклитических кризов).
  • Диагностические осмотры глазного дна, дифференциальная диагностика определения инъекции глазного яблока, провокационные тесты при глаукоме.
  • Предоперационная подготовка в офтальмохирургии.

Способ применения и дозы

В терапевтических целях при переднем увеите или глаукомо-циклитических кризах растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом 5% применяют трижды в день по одной капле (с атропином). После проведения иридэктомии назначается 10% раствор 2-3 раза ежедневно по одной капле.

В целях диагностики растворы капель с фенилэфрина гидрохлоридом применяется однократно или дважды по 1-2 капли через 10 минут или 1 час. Мидриатический эффект при этом может держаться более 3 часов без наступления циклоплегии.

Для дифференциальной диагностики типов инъекции глазного яблока применяют 2,5% раствор фенилэфрина однократно, одну каплю перед процедурой.

При проведении провокационного теста в случае подозрения на закрытоугольную глаукому однократно закапывают 2,5% или 5% раствор фенилэфрина гидрохлорида однократно.

Для подготовки к офтальмологической операции, раствор глазных капель с фенилэфрином закапывают за 30-60 минут до вмешательства в дозировке 1-2 капли.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, внутрисердечные блокады и желудочковая тахикардия, аневризмы сосудов, аритмия.
  • Персистирующий длительно инсулинозависимый сахарный диабет, тиреотоксикоз, печеночная порфирия, эритропатии, закрытоугольная глаукома (без ранее выполнявшейся иридэктомии), узкий угол передней камеры.
  • При приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, препаратов для снижения АД.
  • Дополнительное расширение зрачка в процессе операций на глазах.

Детям до 12 лет и людям пожилого возраста 10% растворы фенилэфрина гидрохлорида не назначают. У пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, церебральным атеросклерозом препараты с фенилэфрином назначают с осторожностью, у беременных женщин - только в случае крайней необходимости.

Побочные действия

Часто возникает проходящие боль, жжение в месте закапывания, затуманивание зрения, светобоязнь, повышение ВГД, раздражение конъюнктивы, дискомфорт, транзиторный кератит, дерматит и аллергический конъюнктивит.

На следующий день после закапывания растворов с фенилэфрином возможен реактивный миоз. Повторное применение препарата нередко ослабляет мидриатический эффект. После отмены препарата возможна развитие местной гиперемии.

Возможны системные проявления: тахикардия, аритмия, сердцебиение, повышение АД, брадикардия, субарахноидальные кровоизлияния, синкопе, головная боль.

При закапывании раствора фенилэфрина 10% существует риск возникновения спазма коронарных артерий, желудочковой аритмии и инфаркта миокарда с летальным исходом (крайне редко), у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Передозировка

При передозировке препаратами фенилэфрина может возникнуть беспокойство и нервозность, потливость, головокружение, рвота, поверхностное дыхание, развиться тахикардия.

Токсические реакции при этом развиваются быстро и имеют короткую продолжительность. Лечение их, как правило, поддерживающее, в случае необходимости, внутривенно вводят 2-5мг фентоламина.

Лекарственные взаимодействия

Применение препаратов фенилэфрина и атропина дают больший мидриатический эффект, но увеличивают риск развития тахикардий.

Фенилэфрин способен блокировать действие средств для снижения АД и вызвать гипертонический криз.

При совместном применении препаратов с фенилэфрином и ингибиторов МАО повышается риск адренергических реакций. В т.ч. и 21 день после отмены ингибиторов МАО.

При одновременном применении фенилэфрина с сердечными гликозидами, симпатомиметиками, антидепрессантами, резерпином, бета-адреноблокаторами, гуанедином и метилдопой риск развития тяжелых аритмий серьезно повышается и остается еще некоторое время после их отмены.

Особые указания

Перед назначением фенилэфрина обязательно оценивать глубину передней камеры глаза, с целью предотвращения острого приступа глаукомы.

Для купирования боли в глазу при инстилляции раствора фенилэфрина, рекомендуется предварительно закапывать обезболивающие препараты.

Инстилляции фенилэфрина значительно меняю зрительное восприятие, поэтому не следует садиться за руль или выполнять потенциально опасные действия.

Хранят глазные капли при комнатной температуре. Берегут от детей.

Цена препарата Фенилэфрин

Нет данных.

Аналоги Фенилэфрина

Фенилэфрин - фармакологический препарат, обладает свойством суживать сосуды. Офтальмологи используют его в виде раствора для закапывания в глаза, с целью расширения зрачка для упрощения диагностики, тестов и проведения микрохирургических операций.

Фенилэфрина гидрохлорид - легко растворяющийся кристаллический порошок, белого или желтого цвета, который содержат многие офтальмологические препараты.

Наиболее популярные медикаменты, в которых присутствует данное вещество: Ирифрин, Неосинифрин-ПОС, Фенилэфрин, Аппамид плюс.

В основном производится в виде раствора по пять и десять миллилитров. Глазные капли в пластиковых флакончиках расфасованы в картонные упаковки с инструкцией.

Также используется в качестве спрея, капель в нос и растворов для инъекционного введения.

Помимо основного активного вещества медикаменты содержат дополнительные составляющие.

Действие препарата

  • быстро проникает в кровь через слизистые;
  • оказывает мидиатрическое действие;
  • влияет на ЦНС;
  • повышает давление;
  • сужает сосуды;
  • улучшает отток жидкости внутри глаза.

Эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Дозировки рассчитываются индивидуально исходя из приема и показаний. Продолжительность терапии не должна превышать пять-шесть суток.

Показания к применению

В виде глазных капель (Ирифрин, Неосинэфрин-ПОС, Аппамид плюс):

  • офтальмологическая диагностика;
  • предоперационная подготовка в микрохирургии глаза и лазерной хирургии;
  • синдром «красного глаза».

Так выглядит иридоциклит

Капли в нос (Виброцил, Ринза, Адрианол):

  • ринит, вирусный или на фоне гриппа;
  • аллергический насморк;
  • синусит.

Инъекционно:

  • противошоковая терапия;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • местная анестезия.

В некоторых случаях растворы с фенилэфрином используют при лечении отита. Стоит учесть, что действующее вещество устраняет симптомы заболеваний, снимая отечность, но не влияет непосредственно на причину патологий. Следовательно, такие лекарства назначают в комплексе, как дополнительную терапию.

Некоторые формы отпускаются по рецепту.

Противопоказания

  • узкоугольная и ;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • артериальные аневризмы;
  • заболевания печени и щитовидной железы;
  • патологии слезной секреции;
  • аллергические реакции на составляющие препаратов.

Запрещен к использованию:

Существуют специальные растворы для применения детям.

Побочные эффекты

  • дискомфорт и жжение;
  • аллергические реакции;
  • нарушение четкости зрения;
  • повышение слезоотделения.

Системные:

  • гипертензия или гипотензия;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • беспокойство и раздражительность.

При появлении любой патологической симптоматики необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Имеются данные о взаимодействии с другими медикаментами.

Симптомы при передозировке схожи с проявлениями побочных эффектов. Чтобы не допустить её, не стоит самостоятельно начинать прием препарата. Точную дозу может прописать только специалист.

Аналоги и цена

Стоимость капель для глаз варьируется от 150 до 500 руб. Она зависит от торгового названия медикамента и фирмы-производителя.

Фенилэфрин имеет множество положительных отзывов. За счет универсальности применения широко распространен среди офтальмологов, хирургов, терапевтов.

Лекарство можно заменить следующими препаратами:

  • Релиф;
  • Мезатон;
  • Назол.


Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт