Компливит кальций д3 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Компливит кальций дз - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Дефицит витаминов — проблема распространенная и опасная. И сегодня врачи все чаще назначают своим пациентам препарат «Компливит кальций Д3». Инструкция здесь довольно проста, а противопоказания и риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму. Кроме того, лекарство подходят как для взрослых, так и для пациентов детского возраста. Так когда нужно принимать лекарство? Как правильно пить таблетки? Эти вопросы интересуют многих.

Препарат «Компливит кальций Д3»: состав и свойства

Лекарство выпускают в форме двояковыпуклых округлых таблеток белого, иногда светло-кремового оттенка. Порадует пациентов легкий фруктовый запах и приятный апельсиновый вкус. Каждая таблетка содержит в себе 1,25 г карбоната кальция (это равно 500 мг активного кальция), а также 5 мкг колекальциферола. Также в препарате содержатся триглицериды средней цепи, сахароза, очищенная вода, модифицированный крахмал, алюмосиликат натрия и желатин — это вспомогательные вещества. В некоторых случаях врачи назначают пациентам более сильную форму лекарства «Компливит кальций Д3 форте». Инструкция гласит, что каждая такая таблетка содержит в себе 10 мкг витамина Д3 и 1,25 г карбоната кальция. Таблетки помещены в полимерные банки. Этот препарат создан для восполнения недостатка витамина Д3 и кальция в организме. Его активные компоненты регулируют процессы обмена кальция, а также увеличивают плотность костной ткани, способствуя минерализации костей. Кальций участвует в процессах свертывания крови и передачи нервного импульса. Витамин Дз усиливает процесс всасывания кальция, тем самым обеспечивая максимальную минерализацию костей.

Показания к приему

Конечно же, существует множество расстройств, при которых необходим прием препарата «Компливит кальций Д3». Инструкция гласит, что лекарство широко используют для лечения и профилактики дефицитных состояний, включая авитаминоз Д, который чреват развитием рахита, а также недостаток кальция, что также может привести к изменениям и деформации опорно-двигательного аппарата. Кроме того, препарат назначают для профилактики или лечения остеопороза разного происхождения, включая и те случаи, когда болезнь связана с менопаузой.

Препарат "Компливит кальций Д3": инструкция и дозировка

Дозу определяет лечащий врач, так как она зависит от состояния организма пациента. Например, взрослым людям при дефиците витамина и кальция рекомендуют принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день. Дети в возрасте от пяти до двенадцати лет пьют по одной таблетке каждый день. Кстати, препарат лучше всего принимать во время еды. При наличии остеопороза суточная доза лекарства увеличивается до 2-3 таблеток в день, а если необходима профилактика болезни, то рекомендуемое суточное количество составляет две таблетки. Дозу для лечения детей в возрасте от трех до пяти лет определяет врач. Длительность терапии также индивидуальна. Кроме того, нужно следить за тем, какое количество кальция и витамина Д3 поступает в организм вместе с продуктами питания, для того чтобы избежать передозировки.

Противопоказания к приему и возможные осложнения

Несмотря на то что лекарство считается безопасным, оно имеет некоторые противопоказания. Естественно, к группе риска стоит отнести людей с гиперчувствительностью к составляющим компонентам продукта. Кроме того, дополнительный прием кальция и витамина Д противопоказан при наличии декальцинирующих опухолей и остеопороза. К противопоказаниям также относят гиперкальциурию и гиперкальциемию. Препарат не назначают людям, страдающим от гипервитаминоза Д, а также активной формы туберкулеза легких и фенилкетонурии. Противопоказанием является и хроническая почечная недостаточность. Безусловно, есть и некоторые побочные эффекты, которые иногда появляются на фоне приема препарата «Компливит кальций Д3». Инструкция гласит, что в некоторых случаях терапия сопровождается аллергическими реакциями, а также расстройствами пищеварения, изредка пациенты жалуются на тошноту, запоры или диарею, а также боли в области желудка и метеоризм. При передозировке побочные эффекты усиливаются. Появляются и другие симптомы, включая сильную слабость, головокружения вплоть до обморочного состояния, а также снижение аппетита и полиурию. Длительный прием высоких доз может привести к кальцинозу тканей и сосудов.

Компливит Кальций Д3 – комбинированное средство, которое регулирует обмен кальция, фосфора. Оно разработано для лечения, профилактики болезней опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, препарат способствует укреплению зубов, ногтей, волос.

Компливит с кальцием выпускают в форме жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом. В 1 полимерной банке может содержаться 30, 60, 90, 100, 120 шт. В состав каждой таблетки входят:

• кальция карбонат – 1 250 мг (что соответствует содержанию 500 мг кальция);
• колекальциферол (витамин Д3) — 5 мкг (200 МЕ).

Цена на Компливит Кальций Д3 №30 составляет в среднем от 150 руб.

Показания

В соответствии с инструкцией по применению Компливит Кальций Д3 используют при недостатке в организме макроэлемента Ca, витамина Д3. Такое состояние проявляется следующими симптомами:

• хрупкость костей;
• частые переломы;
• нарушение целостности кожных покровов;
• эмоциональные расстройства;
• общая слабость;
• нервное напряжение;
• нарушения сна.

Препарат часто назначают пожилым людям с болезнями опорно-двигательного аппарата, а также беременным и кормящим женщинам. Другие показания:

• остеопороз и его профилактика;
• остеомаляция (недостаточная минерализация костных тканей) у пациентов от 45-ти лет;
• гипокальциемия (пониженный уровень кальция в крови), в т. ч. во время соблюдения диет с отказом от молочных продуктов;
• переломы костей;
• интенсивное физическое развитие детей от 12-ти лет.

Действие препарата на организм

Фармакологическое действие препарата обусловлено комбинированным составом. Компливит Кальций Д3 укрепляет костную и зубную ткани, улучшает всасываемость кальция в кишечнике, стимулирует процесс реабсорбции (обратного всасывания) фосфатов в мочевыделительной системе.

Кальций участвует в формировании костной, зубной тканей, в передаче нервных импульсов, поддерживает в норме сердечно-сосудистую систему. Кроме этого, он нужен для нормального протекания процессов свёртывания крови, углеводного и липидного обменов.

Колекальциферол способствует усвоению кальция в кишечнике, положительно влияет на деятельность всех систем, улучшает кожу. При недостатке этого витамина нарушаются процессы формирования и минерализации костной, зубной тканей; у детей развивается рахит.

Приём кальция и колекальциферола препятствует выработке гормона, который стимулирует повышенную резорбцию (разрушение) костей.

Способ применения

Рассмотрим, как принимать Компливит Кальций Д3. Таблетки нужно разжевывать или глотать целиком, запивая водой. Употреблять средство лучше во время еды.

При остеопорозе взрослым назначают по 1 таб. 2-3 р./день, для профилактики болезни — по 1 штуке 2 р./день.

При недостатке в организме кальция, витамина Д3:

• взрослым и детям от 12-ти лет нужно принимать по 1 шт. 1-2 р./день;
• детям 5-12 лет дают по 1-2 шт./день;
• малышам от 3-х до 5-ти лет дозу должен определить врач, обычно назначают по 1 таб./день.

В среднем длительность лечения составляет 1 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача.

Противопоказания, побочные эффекты

Компливит Кальций Д3 нельзя пить при гиперчувствительности к компонентам. Другие противопоказания:

• остеопороз, в основе которого лежит иммобилизация (создание неподвижности для конечности);
• повышенное количество кальция в моче или в крови;
• гипервитаминоз витамина Д3;
• нарушения работы почек;
• фенилкетонурия;
• нефролитиаз кальциевого типа (образование камней в почках);
• туберкулёз лёгких;
• опухоли костей;
• возраст до 3-х лет.

Препарат может оказывать побочные действия в виде аллергии, диспепсических явлений (запор, диарея, тошнота, метеоризм). В некоторых случаях развиваются нарушения обмена веществ: гиперкальциурия (повышение кальция в моче), гиперкальциемия (увеличение кальция в крови).

Важные особенности применения Компливит Кальций Д3

Недопустимо принимать сразу несколько витаминных препаратов, особенно тех, которые содержат жирорастворимые вещества. В период использования средства рекомендуется учитывать поступление кальция из пищи.

• жажда;
• тошнота, рвота;
• запор;
• слабость;
• головная боль;
• обморочное состояние.

Лечение передозировки включает приём диуретиков (мочегонных средств) и регидратацию (повторное насыщение водой предварительно обезвоженного организма). Назначаются глюкокортикоидные препараты, процедуры гемодиализа. Показано меню с пониженным содержанием кальция.

Суточное количество Компливит Кальций Д3 необходимо увеличить в период применения слабительных на основе минерального, растительного масла, препаратов холестирамина, а также при употреблении жирной пищи, так как это снижает биодоступность комплекса.

При беременности Компливит с кальцием следует применять только по рекомендации врача. Дело в том, что приём завышенных доз повышает вероятность развития патологий у будущего ребёнка. Суточная норма кальция для беременных должна быть не выше 1500 мг, а витамина Д3 — не выше 600 МЕ.

Во время лактации средство принимают с осторожностью: витамин Д3 и его метаболиты проникают в грудное молоко. Кроме этого, при употреблении препарата существует риск развития у малыша гиперкальцемии.

Пожилым людям следует учитывать, что суточная норма кальция для них составляет 1500 мг, а коликальциферола Д3 – 500-1000 МЕ.

Аналоги препарата

Компливит Кальций Д3 можно заменить следующими препаратами:

1. Кальций Д3 Никомед (Норвегия). Состав аналогичен, в 1 таб. содержится: кальция карбонат – 1250 мг, коликальциферол (витамин Д3) – 5 мкг (200 МЕ). Препарат нужно принимать в такой же дозировке. Курс лечения 4-6 недель. Цена на Кальций Д3 Никомед №30 — от 220 руб.
2. Натекаль Д3 (Италия). Количество действующих веществ в 1 таб.: кальция карбонат — 1500 мг, витамин Д3 — 400 МЕ. Взрослым назначают по 1-2 шт./день. Стоимость Натекаль Д3 №60 — от 410 руб.
3. Кальций Д3 Классик (Россия). Компоненты 1 таб.: кальция карбонат — 1250 мг, витамин Д3 — 10 мкг (400 МЕ). Дозировка аналогична Компливит Кальций Д3. Стоимость упаковки, содержащей 10 таб., составляет от 40 руб.

Препарат: КОМПЛИВИТ® КАЛЬЦИЙ Д3
Активное вещество препарата: calcium carbonate, colecalciferol
Кодировка АТХ: A11AA04
КФГ: Поливитамины с макро- и микроэлементами
Регистрационный номер: ЛС-002258
Дата регистрации: 17.11.06
Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА ОАО {Россия}

Таблетки жевательные апельсиновые.
Таблетки жевательные
1 таб.
колекальциферол (в форме гранулята) (вит. D)
5 мкг (200 МЕ)
кальция карбонат
1.2 г
что соответствует содержанию кальция
500 мг

30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие

D-витаминное; метаболическое; регулирующее фосфорно-кальциевый обмен.

Показания

Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз - менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности - беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Дозировка и способ применения препарата.

Внутрь, разжевывают или глотают целиком. Дозы взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, преимущественно во время еды, или индивидуально в зависимости от клинической картины.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма).

Особый указания по применению Компливит кальций д3.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием). Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией. Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3. В период беременности суточная доза должна не превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко. У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 - 0.5-1 тыс.МЕ/сут. С осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет).

Компливит кальций Д3 - регулятор метаболизма макроэлементов кальция и фосфора. Скелет - стержень человеческого организма, аккумулирующий в себе 99% от всех запасов кальция в организме. Но столь высокая концентрация этого элемента в костной ткани не является константой и требует постоянного пополнения из внешних источников. Особую актуальность это приобретает в зрелом возрасте, когда процесс выведения кальция из костей начинает превалировать над их формированием, что может привести к остеопорозу и переломам. Для поддержания минеральной плотности костной ткани необходим кальций который не синтезируется в организме и может попасть туда лишь вместе с пищей или специализированными препаратами. Если полагаться только на пищевые источники этого макроэлемента, то нужно съедать как минимум килограмм творога или выпивать 1000 мо молока. Помимо этого, для облечения усвоения кальция необходим витамин D. Решить одновременно сразу две эти проблемы поможет препарат Компливит кальций Д3, содержащий оба этих компонента. Он подавляет процесс разрушения костной ткани и увеличивает ее минеральную плотность, устраняет дефицит кальция и холекальциферола, улучшает абсорбцию кальция в гастроинтестинальном тракте и обратное всасывание фосфора в почечных канальцах. Кроме того, комбинация кальция и витамина D3 подавляет секрецию паратгормона, который стимулирует процесс костной деградации. Абсорбция витамина D3 происходит в тонкой кишке. Кальций абсорбируется в начальном отделе тонкой кишки при активном содействии витамина D3. Компливит кальций Д3 назначают в качестве средства лечения (в составе комплексной фармакотерапии) и профилактики остеопороза - прогрессирующего системного метаболического заболевания скелета, характеризующегося снижением минеральной плотности костной ткани и усилением ее хрупкости.

Противопоказанием к приему лекарственного средства является индивидуальная непереносимость его компонентов, повышенное содержание кальция в крови и моче, кальциевые камни в почках, гипервитаминоз холекальциферола, остеопороз, вызванный длительным пребыванием в неподвижном положении, наследственное нарушение метаболизма фенилаланина, хроническая недостаточность функции почек. В педиатрии Компливит кальций Д3 может применяться, начиная с трехлетнего возраста. Беременность и период грудного вскармливания не является противопоказанием к приему препарата, однако в данных случаях необходим регулярный медицинский контроль. Оптимальное время приема лекарственного средства - во время еды. Таблетки можно разжевывать или проглатывать. Разовая доза при терапии остеопороза - 1-2 таблетки, кратность применения - 2-3 раза в день (с профилактической целью - 1-2 раза в день). При нехватке кальция и витамина D Компливит кальций Д3 принимают по 1 таблетке, кратность приема - 1-2 раза в день. Для детей доза определяется врачом индивидуально. В состав препарата в качестве одного из вспомогательных компонентов входит аспартам, который при попадании в организм подвергается метаболическим трансформациям с образованием фенилаланина, в связи с чем Компливит кальций Д3 не должны принимать лица, страдающие наследственными нарушениями метаболизма этой аминокислоты. При определении суточной дозы препарата и кратности его применения необходимо учитывать поступление витамина D3 из альтернативных источников, чтобы избежать передозировки. Прием Компливита кальций Д3 необходимо "разводить" во времени с приемом тетрациклина как минимум на 3 часа, т.к. при их комбинировании может увеличиться степень всасывания последнего.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и колекальциферола (витамина D 3) в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов.

Колекальциферол способствует всасыванию кальция в кишечнике, формированию и минерализации костной ткани и ткани зубов.

Применение кальция и колекальциферола препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика

Колекальциферол всасывается из тонкого отдела кишечника.

Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного, витамин D-зависимого транспортного механизма.

Форма выпуска

Таблетки жевательные мятные с шероховатой пористой поверхностью, круглые, двояковыпуклые, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с вкраплениями серого цвета, со слабым фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: лактоза, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (вивасол), лимонная кислота, аспартам, магния стеарат, ароматизатор.

* Состав гранулята: бутилгидрокситолуол, сахароза, желатин, натрия алюмосиликат, триглицериды средней цепи, крахмал модифицированный, вода.

30 шт. - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
90 шт. - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
120 шт. - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь, предпочтительно во время еды.

Взрослым при лечении остеопороза назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут, для профилактики остеопороза – по 1 таб. 2 раза/сут.

При дефиците кальция и витамина D 3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 1-2 раза/сут; детям от 5 до 12 лет – по 1-2 таб./сут; детям от 3 до 5 лет дозу устанавливает врач индивидуально.

Таблетки разжевывают или глотают целиком.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении - кальциноз сосудов и тканей; лабораторные показатели - гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальций в плазме около 2.6 ммоль).

Лечение: регидратация, "петлевые" диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Взаимодействие

Активность колекальциферола может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Препараты кальция и колекальциферола могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал времени между приемами препаратов должен быть не менее 3 ч.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Компливит ® Кальций Д3 не ранее, чем через два часа после их приема.

ГКС уменьшают абсорбцию, поэтому при лечении ГКС может потребоваться увеличение дозы препарата Компливит ® Кальций Д3.

Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение всасывания колекальциферола.

При одновременном применении тиазидных диуретиков увеличивается риск развития гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие "петлевые" диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспептические реакции (запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея).

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

• профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический);
• профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 .

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 .

Витамин D и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком.

Передозировка при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

Особые указания

Компливит ® Кальций Д3 содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

У пожилых людей потребность в кальции составляет 1500 мг/сут, в колекальцифероле – 500-1000 МЕ/сут.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление колекальциферола из других источников.

Компливит Кальций Д3 – лекарственный препарат, регулирующий кальциево-фосфорный обмен.

Форма выпуска и состав

Компливит Кальций Д3 выпускается в следующих формах:

• таблетки жевательные (апельсиновые): двояковыпуклые, круглые, с пористой шероховатой поверхностью, белого или белого с кремоватым оттенком цвета с серыми вкраплениями, с легким фруктовым ароматом (по 30, 60, 90, 100 или 120 шт. в полимерных банках, в картонной пачке одна банка);
• таблетки жевательные (мятные): двояковыпуклые, круглые, с пористой шероховатой поверхностью, белого или белого с кремоватым оттенком цвета с серыми вкраплениями, с легким фруктовым ароматом (по 30, 60, 90, 100 или 120 шт. в полимерных банках, в картонной пачке одна банка).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: кальция карбонат – 1,25 г (соответствует содержанию кальция 500 мг); витамин D 3 (колекальциферол) в виде гранулята – 200 МЕ (5 мкг);
• вспомогательные компоненты: поливинилпирролидон низкомолекулярный, вивасол, аспартам, лактоза, магния стеарат, крахмал картофельный, лимонная кислота, порошковый ароматизатор (апельсиновый);
• гранулят, содержащий колекальциферол: бутилгидрокситолуол, желатин, крахмал модифицированный, триглицериды средней цепи, сахароза, натрия алюмосиликат, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Компливит Кальций Д3 – это комбинированное лекарственное средство, регулирующее обмен фосфора и кальция в костной ткани, ногтях, зубах, волосах и мышечной ткани. Препарат уменьшает рассасывание и повышает плотность костей, усиливает абсорбцию кальция в кишечнике и обратное всасывание фосфатов в почках, а также способствует минерализации зубов и костной ткани.

Кальций необходим для поддержания стабильной деятельности сердечно-сосудистой системы, он участвует в регуляции мышечных сокращений, нервной проводимости и синтезе гормонов, является одним из компонентов свертывающей системы крови. В период роста, а также у беременных и кормящих женщин, потребность в кальции возрастает.

Колекальциферол необходим для лучшего всасывания кальция в кишечнике. Он способствует формированию и последующей минерализации ткани зубов и костей.

Комбинация кальций + витамин D 3 препятствует повышенной выработке ПТГ (паратиреоидного гормона), являющегося стимулятором усиленного вымывания кальция из костной ткани.

Фармакокинетика

Кальций абсорбируется в проксимальном отделе тонкой кишки. Механизм всасывания активный, D-витамин зависимый. В желудочно-кишечном тракте всасывается около 30% от принятого количества кальция. Примерно 99% абсорбированного вещества находится в жесткой структуре зубов и костей и только 1% – во внеклеточных и внутриклеточных жидкостях. Приблизительно 50% кальция, содержащегося в крови, находится в ионизированной форме. Из них около 40% связывается с белками плазмы (в основном с альбуминами), а 10% – находится в комплексе с фосфатом, цитратом и другими анионами. Основные пути выведения кальция – через кишечник, почки и потовые железы, при этом почечная экскреция зависит от канальцевой реабсорбции кальция и клубочковой фильтрации.

Около 80% принятой дозы колекальциферола абсорбируется в тонком кишечнике. Витамин D 3 и его метаболиты связываются со специфическим глобулином и в таком виде циркулируют в крови. В печени колекальциферол гидроксилируется до 25-гидроксикальциферола, после чего в почках метаболизируется в активную форму 1,25-гидроксикальциферол. Именно 1,25-гидроксикальциферол отвечает за повышенное всасывание кальция. Витамин D 3 в неметаболизированной форме депонируется в мышечной и жировой ткани. Выводится почками (с мочой) и через кишечник (с калом).

Показания к применению

Компливит Кальций Д3 применяют с целью восполнения недостатка витамина D 3 и/или кальция, а также для профилактики и комплексного лечения различных форм остеопороза (сенильный, идиопатический, менопаузный, стероидный) и его осложнений (например, переломы костей).

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперкальциурия;
• нефролитиаз;
• гиперкальциемия;
• туберкулез легких в активной форме;
• гипервитаминоз D;
• костные метастазы, миелома, саркоидоз;
• фенилкетонурия;
• недостаточность лактазы или изомальтазы/сахаразы, наследственная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Противопоказан Компливит Кальций Д3 для малышей младше 3 лет

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
• период беременности;
• период лактации.

Компливит Кальций Д3: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки жевательные предназначены для перорального применения. Их следует рассасывать или разжевывать, запивая в случае необходимости водой. Препарат принимают во время еды.

Взрослым пациентам для профилактики остеопороза назначают по одной таблетке Компливит Кальций Д3 два раза в сутки, для лечения остеопороза – по одной таблетке два или три раза в сутки.

При недостатке витамина D 3 и/или кальция препарат назначают по одной таблетке два раза в сутки (детям старше 12 лет и взрослым). Детям в возрасте 5–12 лет рекомендуется принимать по одной или две таблетки в сутки. Малышам 3–5 лет дозировку подбирает лечащий врач.

Пожилым пациентам, а также лицам с нарушениями функции печени Компливит Кальций Д3 назначают в обычной дозе, однако следует учитывать возможное уменьшение клиренса креатинина у людей пожилого возраста. При почечной недостаточности тяжелой степени препарат противопоказан.

Если Компливит Кальций Д3 применяют с целью восполнения недостатка кальция или витамина D 3 , то средняя продолжительность лечения составляет 4–6 недель. При терапии или профилактике остеопороза продолжительность курса определяет врач. В течение года по рекомендации специалиста возможны повторные курсы.

Побочные действия

• пищеварительный тракт: редко – тошнота, диспепсические расстройства, метеоризм, боль в животе, запор или диарея;
• обмен веществ и питание: нечасто – повышенное содержание кальция в крови и/или моче;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – сыпь на коже, крапивница, кожный зуд.

Передозировка

При гиперкальциемии (передозировке кальция) наблюдаются следующие симптомы: чувство жажды, тошнота, анорексия, рвота, боль в животе, увеличенное мочеобразование, запоры, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, обморочное состояние, психические расстройства и кома. В тяжелых случаях могут возникать сердечные аритмии. Если избыточные дозы кальция (более 2500 мг в сутки) применяются длительно, наблюдается кальциноз мягких тканей и повреждения почек. В лабораторных анализах отмечается повышенное содержание кальция в крови и моче (около 2,6 ммоль кальция в плазме).

При признаках передозировки прием Компливита Кальций Д3 следует прекратить (также необходимо отменить сердечные гликозиды и тиазидные диуретики, если они применялись) и обратиться к специалисту. Лечебные мероприятия в случае гиперкальциемии:

• промывание желудка;
• назначение петлевых диуретиков;
• адекватный питьевой режим для восполнения потери жидкости;
• применение кальцитонина, глюкокортикостероидов и бисфосфонатов;
• гемодиализ;
• диета с низким содержанием кальция;
• контроль электрокардиограммы и измерение центрального венозного давления (в тяжелых случаях).

Особые указания

У пациентов, принимающих препарат Компливит Кальций Д3 в течение длительного времени, необходимо контролировать уровень креатинина и кальция в сыворотке крови. Пациенты пожилого возраста, которые одновременно с кальцием принимают диуретики и сердечные гликозиды, и лица с повышенной склонностью к мочекаменной болезни, должны находиться под особым наблюдением. При признаках гиперкальциемии или симптомах нарушения функции почек дозу препарата следует уменьшить или полностью прекратить терапию.

Пациенты с почечной недостаточностью должны с осторожностью принимать витамин D 3 . У них также следует дополнительно контролировать концентрацию фосфатов и кальция в сыворотке. Во время приема препарата необходимо учитывать возможное поступление витамина D с пищей или из других источников.

У людей пожилого возраста суточная потребность в витамине D составляет 500–1000 МЕ, в кальции – 1500 мг.

У иммобилизированных больных с остеопорозом из-за риска возникновения гиперкальциемии Компливит Кальций Д3 следует применять с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на психомоторные способности человека, поэтому его можно принимать во время вождения автомобиля и при выполнении других работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Компливит Кальций Д3 применяют по показаниям (в случае дефицита в организме кальция и витамина D 3), однако суточная доза витамина D не должна превышать 600 МЕ, а кальция – 1500 мг, так как передозировка препарата может неблагоприятно отразиться на развивающемся плоде.

По инструкции, Компливит Кальций Д3 разрешен к применению в период кормления грудью, но поскольку кальций и витамин D 3 способны выделяться с грудным молоком, необходимо учитывать поступление данных веществ из других источников (как у матери, так и у ребенка).

Применение в детском возрасте

Противопоказан Компливит Кальций Д3 для малышей младше 3 лет (возможно применение других лекарственных форм кальция и витамина D).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты и фенитоин могут снижать активность колекальциферола.

При гиперкальциемии и одновременном применении сердечных гликозидов возможно потенцирование токсических эффектов последних, поэтому следует контролировать уровень кальция в сыворотке и показатели электрокардиограммы (ЭКГ).

Антибиотики группы тетрациклинов и хинолонов необходимо принимать за 2 часа до приема Компливита Кальция Д3 или через 4–6 часов после его применения, так как кальций может снижать всасывание тетрациклинов и хинолонов.

Во избежание снижения абсорбции бисфосфонатов рекомендуется принимать их за 1 час и более до приема препаратов кальция.

Глюкокортикостероидные препараты снижают всасывание кальция, поэтому может потребоваться увеличение дозы Компливита Кальций Д3.

Слабительные средства на основе растительного или минерального масла и колестирамин могут уменьшать абсорбцию витамина D 3 в тонком кишечнике.

Тиазидные диуретики повышают канальцевую реабсорбцию кальция и замедляют его выведение с мочой, поэтому при совместном применении с ними увеличивается риск развития гиперкальциемии (требуется регулярный контроль уровня кальция в крови). Петлевые диуретики усиливают выведение кальция через почки.

Компливит Кальций Д3 снижает всасывание левотироксина и уменьшает его эффективность (интервал между приемами данных препаратов должен быть не менее 4 часов).

Продукты питания, содержащие фитин (например, крупы) и оксалаты (ревень, щавель, шпинат), уменьшают всасываемость кальция. Препарат следует принимать не ранее, чем через 2 часа после употребления перечисленных продуктов.

Аналоги

Аналогами Компливита Кальций Д3 являются: Натекаль Д3, Компливит Кальций Д3 Форте, Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Д3 Никомед Форте.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 ºC. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.