Компоненты комплемента С4. Почему важно делать Компонентов комплемента С4? Когда назначается исследование

С4 – это один из основных компонентов системы комплемента, участвующий, главным образом, в ее активации по классическому пути. Именно по снижению в крови концентрации компонента комплемента С4 можно определить, что активация комплемента пошла классическим путем и заподозрить у пациента аутоиммунное заболевание либо заболевание вызванное нарушениями в самой иммунной системе. С4 компонент комплемента имеет и еще один синоним – Бета1-Е-глобулин.

Как известно, система комплемента состоит из 20 основных белков, постоянно присутствующих в крови и обеспечивающих необходимую реакцию организма в случае попадания сюда болезнетворных бактерий. Классическим называется способ активации системы комплемента, при котором антиген взаимодействует с антителом, что и приводит к нужной реакции. Существует еще и альтернативный путь, при котором в роли активирующего систему комплемента фактора оказывается иммуноглобулин или полисахарид.

Вне зависимости от того, каким именно путем была активирована система комплемента, она синтезирует особое вещество, уничтожающее чужака на клеточном уровне. Это вещество – сложный белок реагирует на чужие антигены, проникает через мембрану клеток, которые их содержат и разрушают их.

Компонент комплемента С4 синтезируется главным образом клетками печени, а также в легких и в костной ткани. Он участвует в активации системы комплемента исключительно по классическому пути. Помимо нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, С4 компонент комплемента способствует увеличению проницаемости стенок сосудов, что дает возможность лейкоцитам быстрее проникнуть к очагу воспаления.

Норма С4 компонента комплемента в крови. Расшифровка результата (таблица)

По тому, как изменяется в организме человека уровень содержания С4 компонента комплемента, может предположить у него наличие того или иного заболевания. Поскольку известно, что С4 расходуется на активацию системы комплемента по классическому пути, анализ на его концентрацию назначается, если нужно подтвердить диагноз какого-то аутоиммунного заболевания или для того, чтобы проследить за его динамикой. Естественно, что этот анализ бывает необходим для контроля назначенного лечения, а также для того, чтобы оценить состояние иммунитета пациента в случае различных инфекционных заболеваний и сопутствующих им воспалительных процессов.

Анализ крови на С4 назначается и в случае, если пациент подвержен частым заболеваниям инфекционного характера, особенно – носящих характер рецидива. Наконец, подобное исследование может быть назначено, если имеется подозрение на наличие у пациента злокачественной опухоли.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.

Норма С4 компонента комплемента в крови у обычных людей и беременных женщин:

Если С4 компонент комплемента повышен, что это значит?

Причиной избыточного содержания в крови компонента комплемента С4 могут стать следующие заболевания:

• врожденный избыток компонента комплемента С4,
• дефицит других компонентов комплемента, в частности, С1q, C1r, C1s.
• злокачественные опухоли,
• саркомы,
• лимфомы,
• ревматоидный артрит,
• ревматоидный спондилит,
• дерматомиозит,
• крапивница хронического характера.

Если С4 компонент комплемента понижен, что это значит?

Особый интерес в диагностике представляет именно снижение концентрации компонента комплемента С4, поскольку избыточный расход этого белка дает основания предположить наличие у пациента следующих заболеваний:

• хронический гепатит в активной фазе,
• системная красная волчанка,
• волчаночный нефрит,
• подострый бактериальный эндокардит,
• криоглобюулинемия,
• заболевания иммунной системы,
• болезнь Шейнляйн-Генюха,
• глюмерулонефрит,
• ангионевротический отек наследственного характера,
• хронический бронхит,
• отторжение пересаженной пациенту почки.

Дефицит компонента комплемента С4 может носить первичный наследственный характер. Очень часто норма С4 компонента комплемента в крови снижается у злостных курильщиков. К такому же результату может привести и применение некоторых лекарственных препаратов – иммундепресантов и цитостатиков. Вот почему перед тем, как сдавать анализ крови на определение уровня компонента комплемента С4, обязательно сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последнее время.

Комплемент (С4-2 компонент)

Показатель	Характеристика
Материал	Венозная кровь
Правила подготовки пациента	Стандартные, см. раздел № 15
Транспортная среда, пробирка
	Стандартные, см. раздел № 17
Метод тестирования	Иммунотурбидиметрический
Анализатор и тест - система
Референтные значения , г/л
Коэффициент перерасчета
Повышают		Снижают

Показания к назначению
Интерпретация результатов
Повышение уровня	Снижение уровня
злокачественные новообразования;	криоглобулинемия

Описание:

C4 -- компонент системы комплемента, который синтезируется в печени, легких и костях. C4 используется только по классическому пути активации комплемента, таким образом, что его уровень является нормальным в условиях, связанных только с активацией, включающей альтернативные пути комплемента. Концентрации С4 в сыворотке являются чувствительным индикатором степени активности заболеваний, сопровождающихся образованием клеток красной волчанки (LE-клеток). Присутствие С4 необходимо для осуществления реакций фагоцитоза. Определение С4 важно для диагностики иммунных заболеваний, при которых он адсорбируется на иммунных комплексах. При наследственном ангионевротическом отеке, отсутствие ингибитора С1-эстеразы определяет лизис фракций С2 и С4 с помощью С1-эстеразы, и уровень C4 будет низким. Наследственный дефицит C4 ассоциирован с повышенным риском заражения пиогенной бактериальной флорой. Определение С4, как правило, проводят одновременно с определением С3 компонента комплемента и другими тестами определения иммунного статуса человека. Снижение С4-компонента, наряду со снижением С3-компонента, свидетельствует об активации классического пути (что может наблюдаться, например, при вирусном гепатите, начале формирования иммунных комплексов). Снижение в плазме крови С4 при нормальном уровне С3 указывает на дефицит С4 (как при врожденном ангионевротическом отеке и при некоторых формах системной красной волчанки).

Показатель	Характеристика
Материал	Венозная кровь
Правила подготовки пациента	Стандартные, см. раздел № 15
Транспортная среда, пробирка	Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы	Стандартные, см. раздел № 17
Метод тестирования	Иммунотурбидиметрический
Анализатор и тест - система	Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения , г/л
Коэффициент перерасчета	мг/дл х 0,01 = г/л; г/л х 100 = мг/дл; мг/дл х 0,050 = мкмоль/л; г/л х 5,0 = мкмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают		Снижают
Циклофосфамид, оральные контрацептивы		Декстран, метилдопа, пеницилламин

Показания к назначению
С4 компонент комплемента -- показатель защитной функции организма при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях Оценка степени активности СКВ; наследственный ангионевротический отек; злокачественные новообразования; заболевания иммунных комплексов; рецидивирующие тяжелые инфекции; контроль лечения иммунодепрессантами и цитостатиками
Интерпретация результатов
Повышение уровня	Снижение уровня
Наследственный дефицит компонентов С1q, C1r, C1s; злокачественные новообразования; состояния, сопровождающиеся острой воспалительной реакцией (при адекватном иммунном ответе)	Наследственные причины (дефицит С4, наследственный ангионевротический отек); болезни иммунных комплексов (ревматоидный артрит, СКВ (активные формы), аутоиммунный тиреоидит, системные васкулиты, трансплантация почек, гломерулонефрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, поражения печени); криоглобулинемия

Как подготовиться к анализу:

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

• кровь для исследования сдается только натощак!
• перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
• за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
• исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
• детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

С4 – это компонент классического пути активации комплемента (взаимодействия компонентов комплемента с комплексом антиген-антитело), имеющий важное значение в развитии аутоиммунных заболеваний.

Синонимы русские

Бета1-Е-глобулин.

Синонимы английские

Beta1-E-globulin.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Система комплемента – это каскад из 20 белков – ферментов плазмы крови, обеспечивающих иммунную реакцию в ответ на взаимодействие антигена с антителом. Эта система отвечает за фагоцитоз, разрушение чужеродных бактерий и поддерживает различные воспалительные реакции. Активация каскада комплемента может осуществляться классическим путем, при котором стимулирующим фактором является взаимодействие антигена с антителом, или альтернативным путем, когда в роли этих факторов выступают полисахариды, эндотоксины или иммуноглобулины. Независимо от исходного стимулирующего фактора, конечным продуктом активации системы комплемента является сложный белок, способный разрушать мембраны клеток, содержащих чужеродные антигены. Девять главных компонентов комплемента обозначены как С1-С9. Для выявления нарушений в системе комплемента и оценки ее функциональной целостности обычно проводится определение двух компонентов – С3 и С4.

С4-компонент комплемента синтезируется преимущественно в печени, легких и костях и активируется только по классическому пути. Он участвует в обеспечении фагоцитоза, нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Его содержание уменьшается при активном потреблении вследствие активации по классическому пути, при этом может снижаться устойчивость к инфекционным заболеваниям. Кроме того, дефицит С4-компонента связан с предрасположенностью к системной красной волчанке. При иммунокомплексных заболеваниях С4 адсорбируется на иммунных комплексах, а его уровень в крови снижается.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и мониторинга аутоиммунных (иммунокомплексных) заболеваний.
• Для контроля за эффективностью терапии вышеназванных заболеваний.
• Чтобы выявить предрасположенность к системной красной волчанке.
• ЧТобы оценить иммунный статус при инфекционных заболеваниях.

Когда назначается исследование?

• При аутоиммунных нарушениях.
• При повторных бактериальных инфекциях.
• При злокачественных новообразованиях.
• При подозрении на системную красную волчанку.
• При рецидивирующих тяжелых инфекциях.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,1 — 0,4 г/л.

Снижение С4-компонента наряду со снижением С3-компонента свидетельствует об активации классического пути (что может наблюдаться, например, при вирусном гепатите, начале формирования иммунных комплексов). Снижение в плазме крови С4 при нормальном уровне С3 указывает на дефицит С4 (как при врожденном ангионевротическом отеке и при некоторых формах системной красной волчанки).

Причины повышения уровня С4:

• злокачественные ново­образования, саркомы, лимфомы;
• хроническая крапивница;
• дерматомиозит;
• ювенильный ревматоидный артрит; ревматоидный спондилит.

Причины снижения уровня С4:

• врожденная недостаточность С4;
• хронический бронхит;
• курение;
• криоглобулинемия;
• пурпура Шейнляйн – Геноха;
• хронический активный гепатит;
• болезни иммунных комплексов;
• системная красная волчанка, волчаночный нефрит;
• отторжение почечного трансплантата;
• подострый бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• наследственный ангионевротический отек;
• лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Что может влиять на результат?

Большой период от взятия крови до выполнения исследования (более 2 часов), разрушение эритроцитов в пробе крови, хилезная сыворотка (слишком густая кровь).

Кто назначает исследование?

Иммунолог, ревматолог, терапевт.

Литература

1. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун — М. : Медицина, 2006. – 543 с.
2. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. – М. : «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.
3. Клиническая оценка лабораторных тестов: пер. с англ. / Под ред. Н. У. Тица. – М. : Медицина, 1986. – 480 с.
4. Wallach J. B. Interpretation of diagnostic tests / J.B. Wallach. – 7 ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1027 pp.
5. Chernecky C. C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C. C. Chernecky, B. J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
6. Wilson D. D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D. D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Компонент TTimer (таймер) служит для отсчета интервалов реального времени. Его свойство Interval определяет интервал времени в миллисекундах, который должен пройти от включения таймера до наступления события OnTimer. Таймер включается при установке значения True в его свойство Enabled. Раз включенный таймер все время будет возбуждать события OnTimer до тех пор, пока его свойство Enabled не примет значения False. Следует учесть, что в силу специфики реализации аппаратного таймера персонального IBM-совместимого компьютера минимальный реально достижимый интервал отсчета времени не может быть меньше 55 миллисекунд (этот интервал называется тиком). Более того, любой интервал времени, отсчитываемый с помощью таймера, всегда кратен 55 миллисекундам.

4.2. TPaintBox - окно для рисования

Назначение компонента TPaintBox - дать вам простое окно с канвой для рисования произвольных изображений. Канва содержится в свойстве Canvas компонента, графические инструменты - в свойствах Font, Pen и Brush, а собственно рисование осуществляется в обработчике события OnPaint.

4.3. TMediaPlayer - медиаплейер

Если компьютер оснащен звуковой картой, вставьте этот компонент в пустую форму, в его свойство FileName поместите название любого файла с расширением WAV (из каталога с:\Windows\media), установите в свойство Autoopen компонента значение True и запустите программу.

После щелчка мышью по кнопке вы услышите звучание выбранного музыкального фрагмента.

5. Компоненты страницы samples

5.1. TGauge - индикатор величины

Компонент TGauge предназначен для отображения некоторой изменяющейся числовой величины. Он отличается от TProgress разнообразием форм.

Свойства :

	Цвет незакрашенной части индикатора
	Цвет закрашенной части индикатора
	Определяет форму индикатора
	Определяет максимальное значение диапазона изменения свойства progress
	Определяет минимальное значение диапазона изменения свойства progress
	Содержит текущее значение progress в процентах от его диапазона изменения
	Содержит текущее значение изменяющейся числовой величины
	Если содержит True, в центре компонента выводится строковое представление значения PercentDone

5.2. TColorGrid - выбор или отображение цвета

Компонент предназначен для выбора и/или отображения цветов из 16-цветной палитры. Выбирать/отображать можно два цвета: основной и фоновый. Основной выбирается щелчком левой кнопки мыши и отображается символами fg, фоновый выбирается правой кнопкой и отображается символами bg (если оба цвета совпадают, соответствующая клетка таблицы помечается символами fb).

Свойства компонента:

	Содержит выбранный фоновый цвет
BackgroundEnabled	Разрешает/запрещает выбор фонового цвета.
	Содержит индекс выбранного фонового цвета
ClickEnablesColor	Разрешает/запрещает выбор цветов
	Определяет конфигурацию таблицы
	Содержит выбранный основной цвет
ForegroundEnabled	Разрешает/запрещает выбор основного цвета.
	Содержит индекс выбранного основного цвета
	Содержит индекс последнего выбранного цвета

Индекс цвета - это число в диапазоне О... 15, указывающее номер соответствующей ячейки в порядке перехода от самых темных цветов к самым светлым: 0 - ячейка с черным цветом, 1 - с коричневым, ..., 15 - с белым цветом.

Пары свойств BackgroundEnabled - ClickEnablesColor И ForegroundEnabled - ClickEnablesColor запрещают выбор и отображение соответствующего цвета только в том случае, когда каждое из них имеет значение False. Однако даже в этом случае свойство selection хранит номер ячейки таблицы, по которой последний раз был произведен щелчок левой или правой кнопкой мыши. Это свойство изменяется до возникновения события от мыши и при необходимости может использоваться для выбора цвета без его отображения. С помощью метода function ColorToIndex(AColor: TColor): Integer ; программа может получить индекс табличного цвета, наиболее близкого к цвету AColor. Событие property OnChange: TNotifyEvent; возникает только при разрешенном выборе/отображении соответствующего цвета.