Коричневые выделения с кровью в середине цикла. Причины появления кровянистых выделений в середине цикла, и норма ли это

02.05.2019

анонимно , Женщина, 26 лет

Здравствуйте наталия владимировна, не могу попасть к своему врачу, по этому пишу вам. Цикл у меня не регулярный, последние 3 месяца 27 24 27 24 дней. Планирую беременность уже в течении 1, 5 года, осенью делали лапароскопию удаляли кисту на правом яичнике, цикл сбился. Раньше стабильно 28. Часто болючая менструация. Последняя менструация была 15 мая начало. На 9-10 день была овуляция, делала тест. На 12-13 день были слабые капельки алой крови, меня очень беспокоит, что это может быть?В эти дни периодически тянет спину и низ живота слабо. Запор, и часто хожу в туалет по маленькому, спина как будто то почки не пойму. Так же периодически очень слабый зуд. Ощущение как при наступлении менструации.

Здравствуйте! Причины появления кровянистых выделений в середине менструального цикла (МЦ) могут быть самыми разными. Необильные кровянистые выделения из влагалища, появляющиеся в середине МЦ, могут быть связаны с гормональными колебаниями, возникающими в периовуляторный период. В это время максимальным является уровень эстрогенов - женских половых гормонов, влияющих, в том числе, и на эндометрий, слизистую оболочку, выстилающую полость матки и обильно снабжённую кровеносными сосудами. Это и может стать причиной возникновения выделений с примесью крови. Они могут иметь мажущий характер, розоватое или коричневатое окрашивание и длятся не более 72 часов. Если эти выделения становятся обильными и длятся более 3-х суток, обязательно нужно проконсультироваться с , так как возникшие симптомы могут сигнализировать о наличии патологии. При 28-дневном МЦ овуляция возможна приблизительно на 14-й день, плюс-минус 2 дня. Кстати, о тестах на овуляцию. Правильно ли Вы расцениваете их результат? Когда перед овуляцией уровень эстрогенов достигает максимальных цифр, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-48 часов происходит овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки). Готовая к оплодотворению яйцеклетка устремляется в маточную трубу – на встречу с мужскими сперматозоидами. Период развития фолликула может отличаться не только у разных женщин, но даже у одной женщины в разных менструальных циклах. Именно на определении момента резкого увеличения уровня ЛГ в моче (появление 2-х полосок) и основано действие современных домашних тестов на овуляцию. День начала тестирования нужно определять в зависимости от продолжительности Вашего цикла. Первый день месячных – это первый день МЦ. 1-й день следующей менструации – 1-й день нового МЦ. Если цикл регулярный (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как лютеиновая фаза или фаза желтого тела (после овуляции) длится в среднем 14 дней. Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) - временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон . Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого. Например, если обычная длина Вашего цикла – 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-го. Если продолжительность цикла не постоянна – надо выбрать самый короткий цикл за последние 6 месяцев, и использовать его продолжительность для вычисления дня начала тестирования. При отсутствии регулярности и наличии больших задержек использование тестов без дополнительного контроля за ростом фолликулов и овуляцией не является разумным. Как по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день – себя не оправдает), так и при низкой надежности. Значительный подьем ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%-гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией, и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может иметь место и в других ситуациях – при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, постменопаузе, и т.д. Таким образом, при любой временной или постоянной дисфункции тесты могут давать ложноположительные результаты, если уровень гормона повышен. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, вовсе не связанные с изменением уровня ЛГ. Например, в присутствии гормона ХГЧ – тесты будут давать ложноположительный результат из-за схожести с ЛГ по молекулярному строению на другие гормоны-гликопротеины - ФСГ, ТТГ, ХГЧ, в чем убедились на себе уже некоторые беременные женщины. После уколов ХГЧ при стимуляции овуляции тесты так же выдают положительный результат, который не связан с повышением уровня ЛГ. Еще очень важный момент. Вы пытаетесь 1,5 года забеременеть. Если Вы живете регулярно и не предохраняетесь все это время, а беременность не наступила – стоит поискать причины этого. Кроме того, у Вас нарушился МЦ. В последнее время он укорачивается до 24 дней при имевшем ранее место 28-дневном МЦ. Это также может свидетельствовать о гормональных нарушениях, в частности о недостаточности лютеиновой фазы МЦ или ановуляторных циклах. О гормональных нарушениях могло свидетельствовать также появление кисты, которую Вам удалили оперативным путем. Вас периодически беспокоят боли внизу живота, зуд во влагалище, болезненные месячные. Все это может быть проявлением воспалительного процесса в женской половой сфере. Это, в свою очередь, могло привести к нарушениям цикла. Появление кровянистых выделений в середине МЦ может свидетельствовать о наличии патологии эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки. Это может быть связано с гиперпластическим процессом в эндометрии или наличием полипов. К появлению межменструальных кровянистых выделений может привести , миома матки, новообразования шейки матки. Как видите, причин возникших у Вас симптомов может быть очень много. Очень важно поскорее записаться на прием к акушеру-гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти тщательное всестороннее обследование, включающее осмотр, кольпоскопию, исследование на ЗППП, неспецифические бактериальные инфекции. Нужно определить Ваш гормональный статус, в течение 2-3-х последовательных МЦ, используя разные методы исследования. Только получив полную информацию о Вас, можно правильно назначить лечение и дать правильные рекомендации. Всего Вам доброго! Действуйте!

Консультация врача-гинеколога на тему «Алые выделения в середине цикла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

У здоровых женщин влагалищные выделения состоят только из слизи, вырабатывающейся железами шейки матки. Не объемные, но постоянные выделения способствуют полезному очищению женских половых путей и препятствуют появлению и развитию различных инфекций. Ну а в норме необильные выделения, которая имеют слизистый характер, конечно, могут быть немного мутноватыми. Количественный состав и характер выделений, как правило, зависит от конкретного периода женского менструального цикла.

Когда скудные выделения кровянистого типа возникают в середине цикла, такое явление считается довольно распространенным. Обычно они появляются после того как окончилась менструация (через три-семь дней). Данный период как раз выпадает на овуляцию, и выделения такого рода только говорят о том, что яйцеклетка к оплодотворению готова. К тому же, можно почти определить на сто процентов сам момент овуляции, учитывая его, как самый благоприятный период для зачатия. Такие выделения имеют слизистый характер и характеризуются розоватым или светло-коричневым оттенком. И заметить их возможно только на туалетной бумаге, потому что, при этом нижнее белье остается всегда чистым. Наиболее часто такие выделения не считаются признаками какого-либо очень тяжелого заболевания. Но, если объем крови увеличивается и выделяется больше трех суток, необходимо незамедлительно отправляться к врачу-гинекологу. В случае сильного кровотечения следует сразу же вызвать «скорую».

В норме длительность менструального цикла составляет примерно двадцать один-тридцать пять дней, из них от трех до семи дней отводятся на менструальное кровотечение.

Причины, которые способны вызывать кровянистые выделения у женщины в середине цикла:

1 Заболевание эндометрит, которое характеризуется воспалительным процессом мышечного внутреннего слоя матки. Заболевание могло возникнуть по причине перенесенного женщиной аборта. Женщину, при этом, могут беспокоить боли и повышенная температура. Когда данное состояние больной не лечить, оно переходит постепенно в хроническую форму, и организм подает сигнал в виде симптома кровянистых выделений.
2 Эндометриоз. Данная болезнь является патологическим разрастанием мышечного слоя матки. Наиболее часто проявляется у женщин в тридцать пять – пятьдесят пять лет.

Причинами могут служить:

прием различных гормональных препаратов;
функциональное нарушение иммунной системы;
предрасположенность на уровне генетики.

Диагноз врачи ставят, как правило, на основании проведенного УЗИ и результатов лапароскопии. Обычно лечение для больной приписывается медикаментозное, однако, в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

3 Противозачаточные таблетки. Когда женщина принимает эту группу препаратов в течение месяцев, а кровянистые выделения не прекращается, то желательно перейти на иное гормональное средство.
4 Некое внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Данное кровотечение называется имплантационным, и является точным признаком присутствия беременности. Такое встречается редко.
5 Ношение внутриматочной спирали для контрацепции. В таком случае кровянистые выделения в середине цикла могут проявляться, как признак инфекции или присутствующего воспаления. Так же, это может говорить о наличии кисты или появлении полипов во влагалище или шейке матки.
6 На белье незначительные пятнышки крови в середине цикла могут быть по причине повреждения слизистой влагалища или шейки матки, которые возникли в момент полового контакта. Однако, если такое наблюдается женщиной постоянно, то это уже не является нормальным явлением и ей следует посетить гинеколога.
7 Самая частая причина небольших кровянистых выделений в середине цикла - значительное повышение определенного гормонального уровня в сам момент овуляции. Такое явление носит, зачастую, скачкообразный характер.
8 Нерегулярные выделения кровянистого характера могут свидетельствовать о наличии миомы матки.
9 Мажущие кровянистые выделения не редко наблюдаются и на первых этапах развития у женщины беременности. Обычно такое выделения можно увидеть за несколько дней до наступления месячных. Когда выделения у беременной скудные, а УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, женщине просто нужно снизить свою половую активность и физические нагрузки. В случае, если данные рекомендации женщина не будет соблюдать, она рискует подвергнуться выкидышу.
10 Длительное состояние депрессии.
11 Проведенные недавно гинекологические процедуры. Например, биопсия или прижигание эрозии.
12 Самая опасная причина кровянистых выделений – это рак шейки матки.

Профилактика и лечение кровянистых выделений в середине цикла

В случае, если появились у женщины такие выделения, следует соблюдать такие рекомендации:

уменьшить физические нагрузки;
уделять больше времени на отдых;
стараться избегать стрессов;
не подвергаться депрессивному состоянию.

Когда кровянистые выделения сопровождаются болевыми ощущениями, необходима определенная терапия. В этом данном не должно производиться никакого самолечения. Женщина должна посетить гинеколога и узнать причину кровянистых выделений. Если виною случит заболевание половых органов, нужно немедленно приступать к лечению, которое назначит доктор.

Когда из половых органов появляются необычные выделения, это знак, что женщине стоит обратить внимание на собственный организм и посетить доктора для определения причин подобных явлений.

Но что если коричневые выделения появляются в средине цикла? Что происходит в организме женщины, когда между месячными появляются кровяные выделения? Опасна ли данная ситуация?

Согласно статистике, около 80% женщин подобные выделения имеют в незначительном количестве, у 20% выделения более обильные и выделяются неожиданно после половой близости.

Если женщина беременна, то любое появление коричневых или кровяных выделений с болью и недомоганием может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше, поэтому нужно немедленно вызывать врача. Ниже будут рассмотрены случаи таких выделений у женщин, которые не беременны.

Когда коричневые, кровянистые выделения могут являться симптомом заболевания:

Если выделения кровянистые и появились в средине цикла между менструациями и при этом женщина не принимает оральные противозачаточные гормональные препараты.

Если присутствует боль внизу живота, сухость, жжение, зуд во влагалище, повышается температура тела, болевой акт вызывает боль.

Если у женщины уже давно началась менопауза, и менструации отсутствовали более года.

Если после секса регулярно появляются кровянистые выделения.

Когда кровянистые, коричневые выделения между месячными являются вариантом нормы?

Темный или коричневый цвет выделений получается при добавлении капель крови к обычным белям. У абсолютно здоровых женщин подобные проявления могут наблюдаться в таких случаях:

Перед месячными за несколько часов или дней – признак приближения менструации.

После менструации в течение нескольких дней – норма, поскольку матка выводит ненужные капли крови из своей полости.

В средине цикла у женщин, которые принимают противозачаточные препараты.

Бурный секс – если перед ним женщина недостаточно возбудилась и не успело выработаться достаточное количество смазки, что провоцирует повреждение слизистой оболочки влагалища, возникают микроповреждения.

При первом сексе двух-трех последующих актах, когда только начинается половая жизнь девушки.

Причины появления кровянистых выделений в средине цикла

Коричневые выделения в средине цикла могут возникать из-за овуляции, когда существует высокий риск беременности. Если такие бели скудные, то это является вариантом нормы, конечно, в том случае, когда при гинекологическом осмотре не было установлено других признаков наличия заболевания. Обычно женщина в таких случаях не нуждается в терапии, и подобные выделения проходят самостоятельно и являются абсолютно безопасными для здоровья.

Все коричневые, кровянистые выделения в средине цикла гинекологами подразделяются на две отдельные группы: межменструальные кровотечения, маточные кровотечения.

Маточное кровотечение

Является одним из симптомов таких заболеваний, которые могут возникать у женщины в любом возрасте:

внутренний аденомиоз;

опухоли придатков;

рак матки;

рак шейки матки;
эрозия шейки матки;

эндометрит матки.

Эти заболевания являются довольно серьезными, требующими неотложной медицинской помощи. Если кровянистые выделения появляются регулярно после полового акта, то возможной причиной такого состояния является рак шейки матки или эрозия. Если выделения при этом сопровождаются тянущей болью в области низа живота, то скорее всего присутствует воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные выделения коричневого цвета в средине цикла возникают по другим причинам.

Если женщина принимает гормональные контрацептивы (гормональное кольцо, таблетки, гормональный пластырь), то появление межменструальных выделений является нормальной реакцией организма в течение первых трех месяцев такого предохранения. Но если гормоны не принимаются, то возможной причиной появления кровянистых выделений могут быть:

применение лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на менструальный цикл, к примеру, добавки, в состав которых входят эстрогены;

использование препаратов, которые предназначены для экстренной контрацепции («Постинор», «Гинепристон»);

нарушение работы щитовидной железы и понижение уровня ее гормонов;

наличие внутриматочной спирали;

глубокое эмоциональное потрясение, смена климата, стресс, шок;

некоторые гинекологические процедуры;

поликистоз яичников;

сбои в гормональном фоне – прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия;

травмы половых органов;

воспаление влагалища вследствие половых инфекций и заболеваний, передающихся половым путем.

У сексуально активных женщин выделение мажущих кровянистых белей может говорить о наличии ЗППП. При этом такой симптом дополняется жжением и болью при мочеиспускании, зудом во влагалище.

Если женщина не предохраняется, то наличие мажущих выделений может свидетельствовать о развитии внематочной беременности или выкидыша. В таких случаях чаще всего присутствует сильная боль внизу живота. Но если появились незначительные кровянистые выделения вместо месячных, после чего пошла задержка, скорее всего женщина забеременела.

При излишней активности в процессе полового акта, регулярном сексе могут возникать микротрещины, также коричневые выделения между циклами возможны при сильном стрессе или физической нагрузке.

Кровянистые выделения после коитуса

Кровянистые выделения после полового акта в некоторых случаях могут сопровождаться болями. При этом при отсутствии болей еще не стоит считать, что все нормально. Если постоянно после секса появляются коричневые выделения или кровяные, то причиной такого могут быть такие заболевания:

опухоли влагалища;

эрозия шейки матки;

рак шейки матки.

В любом случае при наличии в средине цикла любых коричневых выделений стоит проконсультироваться у гинеколога и выяснить причины такого проявления. Если это признак какого-либо заболевания, то промедление может быть очень опасно. Поскольку, избегая похода к врачу, состояние женщины может быть усугублено до такой степени, что лечение патологии будет осложнено. Также недопустимо и самолечение.

Коричневые выделения перед и после месячных – патология или норма?

Коричневые выделения перед месячными в самый канун, за день до открытия кровотечения считается абсолютной нормой. Поскольку развитие менструального кровотечения происходит вследствие гибели яйцеклетки, она должна выйти из организма вместе с маточными выделениями, и это не может произойти резко. Поэтому сначала менструация проявляется в виде коричневых мазков или красно-коричневых выделений, что нормально, но если такие выделения наблюдаются более одного дня или происходят коричневые выделения вместо привычной менструации – следует обратиться к врачу.

Основными причинами наличия мажущих выделений перед месячными являются:

гиперплазия эндометрия;

полипы матки;

аденомиоз (эндометриоз) матки или шейки матки;

прием гормональных средств контрацепции или их отмена;

смена климата, сильный стресс, гормональные нарушения.

Светло-коричневые выделения после менструации также являются одним из вариантов нормы, если продолжаются не больше трех дней. Это процесс естественной очистки матки от менструальной крови. Но, если выделения наблюдаются более 3 дней с момента окончания менструации, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое проявление может указывать на наличие миомы матки, эндометриоза.

К методам диагностики нарушений менструального цикла относят:

общий анализ крови, анализ на уровень гормонов;

УЗИ органов малого таза;

исследование мазка из слизистой влагалища;

осмотр влагалища, шейки матки при помощи специальных зеркал, кольпоскопия и биопсия шейки матки;

анамнез пациентки – доктор проводит тщательный опрос пациентки о наличии наследственных заболеваний, перенесенных патологий и всех вопросов, которые касаются половой жизни и характера менструального цикла;

по показаниям проводят диагностическое выскабливание маточной полости с дальнейшим гистологическим исследование полученных тканей эндометрия.

Спасибо

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

Полипы полости матки или шейки матки;
Различные разновидности миомы матки ;
Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

повышенный уровень пролактина в крови;
низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками . Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие

Появление каких-либо выделений из женских половых органов может свидетельствовать о существовании того или иного серьезного заболевания. Это явление не стоит оставлять без внимания. Нужно записаться на прием к доктору, и чем быстрее, тем лучше. Но что, если возникают в середине цикла? Какие процессы протекают в этот период в теле женщины? Представляют ли они опасность для организма?

Просматривая статистику, можно увидеть, что у восьмидесяти процентов женского пола выделения скудные или не появляются вообще, у оставшейся части они обильные или начинаются после полового соития. Когда женщина ждет ребенка, коричневатые или кровавые выделения на любом сроке, вместе с тянущими или резкими болями в надлобковой области, могут указывать на отслойку плаценты и самопроизвольный аборт. Разберем остальные случаи возникновения таких выделений.

В каких ситуациях выделения носят нормальный характер?

Коричневатый оттенок отделяемому матки придает кровь. У женщин с нормальным здоровьем они могут отмечаться:

в предменструальном периоде (время которого может быть от 2-х часов до нескольких дней);
после завершения менструации (не более трех суток);
после принятия гормональных противозачаточных медикаментов;
после первых нескольких половых сношений (это касается исключительно девственниц);
после бурного полового акта (если у женщины не образовалось необходимого объема смазки: вследствие трения нарушается целостность стенок влагалища и появляются микротравмы, которые начинают кровоточить).

В каких ситуациях бурые или кровавые выделения считаются признаками болезни?

Не следует оттягивать поход к гинекологу в следующих случаях при появлении характерных бурых выделений в середине цикла:

если женщина не принимает противозачаточных лекарственных средств и начались выделения в середине месячного цикла;
если наряду с отделяемым матки имеются такие признаки, как болезненные ощущения в надлобковой области, жжение, нестерпимый зуд, подъем температуры тела, болезненность во время секса;
если месячные отсутствуют больше 1 года по причине полного прекращения функционирования яичников (менопауза);
после любого занятия сексом;

Причины, по которым появляются выделения в середине месячного цикла

Выделения с бурым оттенком в середине менструального цикла могут прослеживаться во время овуляции (период, когда происходит выход яйцеклетки из созревшего фолликула). Если они в малом количестве, то это рассматривается как физиологически нормальное явление при условии отсутствия каких-либо заболеваний. Чаще всего не требуется серьезная медицинская помощь, и такие явления проходят сами.

Выделяют 2 типа кровяных выделений в середине цикла:

Течение крови из полости матки может возникнуть у женского пола любой возрастной категории и говорит о следующих заболеваниях:

эндометрит, внутренний аденомиоз;
эрозия шейки матки (язвенный дефект слизистой влагалищного фрагмента шейки матки);
фибромиома (гормонозависимая опухоль в мышечном слое матки);
рак тела или шейки матки;
опухолевые новообразования яичников и фалопиевых труб;
саркома (злокачественное опухолевое новообразование матки);

Эти болезни очень серьезны и требуют незамедлительного вмешательства специалистов. При регулярном появлении отделяемого бурого цвета из половых органов после секса стоит задуматься о наличие эрозии или рака матки. Если они сопровождаются болезненными ощущениями в малом тазу, то это говорит о присутствии воспалительного процесса эндометрия матки.

Кровавые или коричневатые межменструальные выделения

При применении любых гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, уколы, имплантаты) в первые три месяца такие выделения считаются нормальным проявлением. Но если получения гормонов нет, то причиной может являться:

прием лекарственных препаратов, оказывающие прямое влияние на месячный цикл (препараты, содержащие эстроген);
прием (Постинор, Гинепристон и т.д.);
наличие ВМС (внутриматочный контрацептив);
снижения уровня гормонов щитовидной железы из-за расстройства ее функционирования;
воспалительные заболевания стенок влагалища из-за инфекций, передающихся половым путем;
травма репродуктивных органов женщины (разрывы в момент половой близости, колотые и резаные раны и т.д.);
гормональные расстройства (гиперпролактинемия или прогестероновая недостаточность);
некоторые гинекологические мероприятия (взятие мазков на анализ, введение гинекологического зеркала);
тяжелые стрессовые ситуации, перемена климата.

У женщин, ведущих активную половую жизнь, наличие характерных выделений может указывать на заболевания, передающиеся половым путем. Чаще они сопровождаются чувством сильным , .

Если женщина не пользуется никакими методами контрацепции, такие выделения могут свидетельствовать о наличие (когда плодное яйцо имплантировало не в полости матки) или самопроизвольного аборта. В таких случаях часто бывает сильная боль внизу живота. Но если сначала появились незначительные выделения вместо менструации, а потом задержка, по-видимому, беременность все же наступила.

После активного полового акта, сильных физических напряжений и стресса также могут возникать трещины во влагалище, которые немного кровоточат.

Кровавые выделения после коитуса

После половой близости отделяемое из матки может сопровождаться болезненными ощущениями. Но отсутствие болезненности еще не говорит о нормальном здоровье женщины. Если присутствуют коричневатые выделения после секса, это может быть клиническим проявлением следующих болезней:

опухолевых новообразований во влагалище;
рака тела или шейки матки;
эрозии.

Коричневатые выделения до и после месячных

За день до появления месячных такие выделения расцениваются как нормальное явление. Выделение крови в период менструации возникает вследствие гибели неоплодотворенной яйцеклетки. Вместе с ней выходит внутренний слой матки, готовившийся принять эмбрион. Этот процесс постепенный, поэтому сначала появляются мажущие коричневатые выделения, которые потом сменяются обильными кровянистыми. Но если проходит более 24-х часов и мажущие выделения продолжаются вместо крови, то это служит причиной обращения к врачу.

Главные причины, по которым возникают коричневатые мажущие выделения: врачи-гинекологи прибегают к следующим методам диагностирования:

сбор анамнеза: опрос о хронических формах заболеваний, наличие имеющихся или перенесенных болезней, все, что касается начала и последующей половой жизни женщины, роды, выкидыши, аборты и др.;
исследование половых органов посредством гинекологических зеркал, и биопсия шейки и тела матки;
лабораторное исследование мазков влагалища и шейки матки на цитологию;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
анализ крови (общий);
оценка уровня гормонов в крови;
по медицинским показаниям: кюретаж (гинекологическая чистка) полости матки с последующей гистологией тканей.