Красный отрубевидный волосяной лишай или болезнь девержи. Девержи болезнь (красный отрубевидный волосяной лишай) Красный отрубевидный волосяной лишай

Одним из наследственных заболеваний является красный волосяной лишай у человека, который подразделяется на несколько видов и имеет ярко выраженную симптоматику. При формировании лишая у человека закупориваются фолликулы волосяных луковиц, что приводит к повреждению и выпадению волос. Преимущественно от волосяного лишая страдают подростки, у людей в старческом возрасте заболевание диагностируется крайне редко. Необходимо обратиться к специалисту и провести комплексное лечение, чтобы предотвратить полное повреждение волосистой части головы.

Разновидности

Принято разделять образовавшийся в волосах лишай на несколько видов, каждый из которых отмечается особыми симптомами и требует индивидуального лечения. Выделяют такие основные виды волосяного лишая:

• Розовый лишай или Жибера. Такой вид образования на волосистой части головы провоцирует повреждение фолликулов с последующим повреждением волос. Повлиять на развитие розового лишая способны патогенные микроорганизмы, начинающие активно размножаться при переохлаждении или снижении иммунитета.
• . Это наиболее распространенный вид волосяного лишая, при которой образуются круглые пузыри на голове.
• Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи. Такой вид заболевания наблюдается крайне редко, но отмечается особо тяжелой симптоматикой. Если вовремя не устранить патологические признаки, то вскоре возникнет воспалительный процесс, который спровоцирует полное выпадение волос и облысение.

Причины болезни

Злоупотребление сладкой и жирной пищей ускоряет процесс развития болезни.

На развитие волосяного лишая влияют различные условно-патогенные и патогенные вирусы и бактерии, которые при определенных условиях активно размножаются и вызывают неприятную симптоматику. Медикам до сих пор не удалось окончательно установить основных возбудителей некоторых видов волосяных лишаев. Принято считать, что спровоцировать патологию может фолликулярный кератоз, передающийся наследственно по доминантному типу. Для активизации этого гена необходимы провоцирующие факторы:

• неправильное или недостаточное поддержание гигиены волосяной части головы;
• несбалансированное питание;
• неблагоприятная среда проживания;
• постоянные перепады температуры и давления в атмосфере;
• слабые защитные функции иммунной системы;
• болезни инфекционного характера и грибковые поражения;
• значительное пересыхание кожного покрова на голове;
• нехватка в организме витамина А.

Клиническая картина

В местах воспаления появляется бактериальная инфекция.

В процессе развития патологического образования на волосной части головы у человека повреждаются устья сальных фолликул кожного покрова головы. При всех видах лишая у человека возникает ощущение зуда и жжения, голова постоянно чешется. Отмечается сильное шелушение с отслоением небольших чешуек. Нередко к волосяному лишаю прибавляется вторичная бактериальная инфекция, которая приводит к обширному воспалительному процессу в глубоких слоях кожного покрова. Каждый вид заболевания проявляется особыми симптомами, которые указаны в таблице.

Вид	Период инкубации	Симптомы
Красный отрубевидный лишай	2-5 недели	Узлы на коже головы с игольчатой верхушкой
		Небольшая сыпь яркого красного цвета
		Активный рост узелков с проявлением зуда и жжения
		Образование и соединение папул
Стригущий поверхностный	Несколько дней-4-6 недель	Круглые образования на кожном покрове волосистой области головы
		Обламывание длинных волос и выпадение короткий
		Воспалительный процесс из-за появления гнойных везикул и мелких папул
Лишай Жибера	2-21 день	Овальные пятна насыщенного розового цвета на голове до 5-ти см в диаметре
		Шелушение эпидермиса

Особенности у ребенка

Сильное шелушение кожи головы вызывает зуд.

Плоский лишай на голове у ребенка наблюдается чаще, нежели у взрослых людей. Это связано с тем, что защитные функции детской иммунной системы еще не способны в полной мере противостоять вредоносным микроорганизмам. Также развитию волосяного заболевания служит недостаточная гигиена ребенка. Родители могут заметить у ребенка следующие признаки:

• высыпание в области волос на голове;
• красноватые или белые бугры на коже;
• пересыхание кожных покровов головы и сильный зуд;
• беспокойное состояние ребенка.

Если заболевание отмечается у новорожденных или детей до года, то родители могут обратить внимание на повышенную капризность малыша. При вышеперечисленных симптомах необходимо показать ребенка врачу и не заниматься самолечением.После всех диагностических процедур и постановки точного диагноза врач назначает индивидуальную терапию. Лечение стригущего лишая или другого вида предусматривает корректировку питания и образа жизни, прием противовирусных и противогрибковых средств, нормализацию иммунной системы. Вылечить лишай волосяной части головы возможно такими средствами:

• витамином А в большой дозировке, который принимают более месяца;
• «Роаккутаном», который принимают по 20 мг ежедневно;
• «Солкосерилом» в виде уколов 1 раз в сутки по 10 мл, терапевтический курс содержит от 15 до 20 инъекций.
• «Тиреодином»;
• антибактериальными средствами в сочетании с приемом витаминов С, В1 и В12.

Красным лишаем именуются два дерматологических заболевания человека: плоский лишай и волосяной отрубевидный (болезнь Девержи).

Оба вида являются, как правило, хроническими заболеваниями кожного покрова, причины которых точно не установлены. Но они имеют различные симптомы и схемы лечения.

Красный плоский лишай: причины возникновения и симптомы

Красный лишай – неинфекционное заболевание человека, оно не передается при контакте с больным. Обычно поражает предплечья, область голеностопных и лучезапястных суставов, слизистую оболочку во рту, половые органы. Выглядит лишай как блестящие, мелкие, сильно зудящие пятна красного цвета неправильной формы, имеющие впадины в центре.

Чаще всего болезнь встречается у возрастной категории 45-60 лет, дети заболевают крайне редко.

По статистическим данным, лишай встречается у 0,1-4% всего населения планеты. Предположительно, заболевание носит аутоиммунный характер.

Нет четкого и точного представления о причинах его возникновения, но среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

Заболевание начинается с появления на коже темно-красных узелков, которые сопровождаются зудом.

Наиболее болезненны пятна, располагающиеся на тыльной стороне пальцев. Дальнейшие симптомы плоского лишая различаются в зависимости от его формы:

Диагностируется заболевание, как правило, довольно легко, благодаря характерным гладким многоугольным пятнам, преимущественно располагающимся группами.

Для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения дерматолог может назначить цитологическое исследование чешуек кожи (соскоб) или гистологическое исследование фрагментов кожи (биопсия) человека, взятых с зоны поражения, а также из прилежащих зон.

Лечение

Основная терапия заключается в назначении мазей на основе кортикостероидных гормонов, их наносят на пятна лишая утром и вечером (на места поражения). Хорошей альтернативой таким препаратам является мазь на основе ингибитора кальциневрина (Элидел, Протопик).

При осложненной гипертрофической форме лишая возможно назначение гормональных инъекций в поврежденные участки кожного покрова или системно.

В сложных случаях применяются таблетки кортикостероидов на протяжении полутора месяцев.

При наличии признаков поражения лишаем слизистой оболочки во рту, когда он не беспокоит, лечить его не нужно. Он со временем исчезает сам. Но если во рту образуются язвы, причиняющие боль при приеме пищи и питья, лечить его следует также препаратами на основе кортикостероидных гормонов. Очаги заболевания обычно возникают во рту в результате механического повреждения или непереносимости препаратов для протезирования или пломбирования. Поэтому необходимо обратиться к дантисту и устранить все провоцирующие факторы.

Лечение при наличии очагов поражения в районе гениталий не отличается от лечения других участков тела.

Основу терапии составляет кортикостероидная мазь (Триамцинолон, Клобетазол) или мазь с такролимусом (Протопик). При сильном зуде целесообразно применение седативных и антигистаминных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие, способствуют устранению зуда и жжения. Возникающие в процессе болезни спайки на половых органах следует лечить после устранения всех симптомов.

Большие группы из плотных бляшек нужно лечить путем удаления — криодеструкцией (замораживанием) либо электрокоагуляцией (прижиганием). Из-за чего на их месте остаются ранки, для лечения которых применяют препараты с заживляющим действием, такие как масла облепихи и шиповника, Солкосерил. Хорошего эффекта можно добиться, если лечить болезнь с применением фототерапии – воздействие на красный лишай с помощью ультрафиолетовых лучей. Такая процедура оказывает иммунорегуляторное и противовоспалительное действие.

Для улучшения обменных процессов в коже назначаются витамины. Препараты с содержанием витамина A уменьшают воспаление, оказывают положительное действие на клеточное деление. Особенно эффективны они при поражении слизистой во рту. Применение витамина E сокращает продолжительность лечения гормональными препаратами.

Красный отрубевидный волосяной лишай: причины и симптомы

Болезнь Девержи (красный отрубевидный волосяной лишай) – редкая болезнь кожных покровов. Появляется в раннем возрасте чаще, чем во взрослом. Болезнь у детей возникает по причине генетической предрасположенности, у взрослых имеет приобретенный характер.

Причины развития болезни Девержи точно не установлены.

Имеются только предположения относительно факторов, оказывающих провоцирующее воздействие на развитие заболевания:

• острая нехватка витамина A;
• гормональный дисбаланс;
• стрессы;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Первоначально симптомы болезни Девержи появляются на коже головы. На волосистой ее части возникают желтые или белые чешуйки, которые легко можно спутать с себореей, что затрудняет диагностирование лишая.

Спустя некоторое время на месте фолликулов появляется красноватая сыпь, в виде узелков. Такие узелки имеют острую вершину и в их центре можно различить роговое образование. После их удаления на коже остаются небольшие впадинки.

С развитием болезни сыпь захватывает большие зоны на коже. Поверхность образующихся пятен шершавая на ощупь и имеет вид отрубевидных чешуек, появляются глубокие бороздки в коже. Обычно волосяной лишай распространяется на сгибе локтей и колен, пальцах и голове. Слизистая обычно не поражается, но на небе возможно появление небольших образований-узелков.

Если очаги болезни Девержи располагаются на ладонях и стопах человека, то образуются очень плотные, толстые ороговевшие участки на коже. Кожный покров очень сильно сохнет, шелушится, в результате чего образуются трещины. Ногтевые пластины утолщаются, имеют бороздки. Надавливание на ногти может быть очень болезненным.

Лишай красный отрубевидный является хроническим заболеванием человека. При его остром течении, проявляющемся в повышении температуры, лихорадке, сильной сыпи, выздоровление приходит значительно раньше, чем при длительном течении болезни. Случается, что детская форма болезни Девержи прекращается при достижении половой зрелости, и рецидивы больше не повторяются.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Счастливая женщина украшает мир

Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!

«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.

Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:

• Форум для тех, у кого есть что сказать.

Открываем секреты «Doctor Eskin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

• Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
• Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
• Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
• Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
• Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
• Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

• Как чистить кожу лица и тела правильно.
• Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
• Что делать, если

Болезнь Девержи или красный волосяной отрубевидный лишай — это дерматологическое заболевание, которое может быть диагностировано как у ребенка, так и взрослого человека.

Данный патологический процесс считается достаточно редким недугом, но серьезным. Заболевание возникает в результате нарушения течения естественного процесса ороговения кожных покровов.

Этиология заболевания

На сегодняшний день нет точно установленной причины, почему развивается красный отрубевидный волосяной лишай, несмотря на то, что само заболевание было исследовано еще в 1856 г. Свое название патология получила в честь ученого Девержи, который занимался изучением болезни.

Известно, что в основе возникновения лишая лежит ороговение фолликулярных пробок в слоях кожного покрова. Это приводит к появлению воспалительного процесса в сосочковом слое дермы, т. е. на поверхности кожи появляется своеобразное утолщение.

Болезнь Девержи может быть как врожденной, так и приобретенной. Считается, что она может передаваться по наследству. Диагностирование дерматоза во взрослом возрасте, как правило, происходит у людей после 50 лет. Иногда патологический процесс развивается во время беременности. При таких обстоятельствах шанс рождения ребенка с данным заболеванием достаточно велик.

Существует несколько теорий относительно того, почему возникает красный волосяной лишай. В их число входят:

• нарушение процесса усвоения витамина А;
• патологические нарушения в работе эндокринной системы;
• интоксикация организма;
• неврологические расстройства.

Считается, что любое серьезное заболевание, от которого сильно страдает иммунная защита организма, может стать причиной появления болезни Девержи.

Симптомы патологического состояния

Из-за того, что болезнь Девержи на начальных этапах своего развития схожа с другими дерматологическими заболеваниями, вначале ее могут диагностировать, как себорею или псориаз.

Существует несколько этапов проявления патологического состояния:

1. Первые симптомы. Образование фолликулярных узелков на том месте, где локализуется лишай. Цвет кожного покрова меняется и может быть от светло-розового до красного. Место поражения покрыто огрубевшей кожей, которую можно сравнить с чешуей. Если внимательно посмотреть на лишай, то в его центре можно увидеть маленький роговой шип.
2. Усугубление патологического процесса. Если не обращать внимания на небольшие пораженные участки, то через некоторое время объем поражения кожного покрова станет больше. Начнут появляться новые фолликулярные узелки, которые постепенно начнут сливаться между собой. Образованные на месте локализации лишая чешуйки тоже видоизменяются. Их цвет становится желтым или ярко-оранжевым.
3. Тяжелая форма. Кожа на местах поражения сильно утолщается. Возможно появление глубоких бороздок.

Патологическое изменение кожных покровов может произойти на любом участке тела. Кроме того, болезнь может поражать слизистые оболочки, ногти и даже волосы.

Волосяной лишай является хронической патологией. У некоторых пациентов ремиссия может произойти самостоятельно, без какого-либо медикаментозного лечения. Довольно часто такие процессы отмечаются после оздоровительных поездок к морю.

У детей болезнь Девержи врожденной формы может полностью исчезнуть по достижении пубертатного возраста. Но в большинстве случаев, если лечение не производилось, патология отступает только на момент полового созревания. После его завершения все симптомы появляются заново.

Диагностика и терапия

Для установления причины возникновения патологического процесса на теле пациенту (независимо от возраста) необходимо обратиться к инфекционисту или дерматологу. Отрубевидный волосяной лишай определяют с помощью визуального осмотра. Для диагностики потребуется люминесцентная лампа Вуда. Окончательно установить причину, вызвавшую поражение кожных покровов, можно будет только с помощью лабораторного исследования. Для этого с проблемного участка берут соскоб и отправляют его на анализ. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожую симптоматику.

Если у пациента была обнаружена данная болезнь, ему следует готовиться к длительному лечению. Необходимо учитывать, что данную патологию не всегда удается вылечить полностью, даже если начать лечение на первых этапах появления заболевания. Но правильное лечение даст возможность значительно увеличить срок ремиссии и снизить количество рецидивов.

Минимальный срок лечения заболевания будет не менее 2 месяцев, при условии того что болезнь легко поддается медикаментозной терапии. Пациенту обязательно назначают к употреблению витаминный комплекс. Особое внимание уделяется именно витамину А. Чтобы добиться положительного результата как можно раньше, рекомендуется подкожный способ введения лекарства. Пораженные участки тела нужно обрабатывать противомикробными средствами. К таким лекарствам относят Рифампицин и Стрептомицин.

Если патология уже существенно нанесла вред, кроме всего перечисленного, назначается Преднизолон. Участки, пораженные лишаем, обрабатывают Аевитом, Гидрокортизоновой и Салициловой мазями.

Обязательным условием успешного лечения является укрепление иммунных сил организма.

Кроме медикаментозной терапии, лечение красного лишая может быть дополнено народными рецептами. Нетрадиционной медициной рекомендовано:

• компрессы из облепихового масла;
• прикладывание сырой натертой свеклы;
• примочки настойки календулы;
• мазь из измельченной календулы и вазелина.

Положительный эффект для организма окажут и принятие ванн с добавлением отвара ромашки, череды или коры дуба.

Следует учитывать, что независимо от того, какой способ лечения предпочитает пациент, все дозировки лекарственных препаратов должны быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Что касается народной медицины, то и здесь следует сохранять бдительность. Дело в том, что многие лекарственные травы являются сильными аллергенами, которые при неаккуратном использовании способны привести к усугублению ситуации.

Профилактические мероприятия, которые направлены на предотвращение развития заболевания Девержи, заключаются в контроле состояния своей нервной и эндокринной систем, а также предохранении кожи от вредного химического воздействия.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Не следует близко контактировать с людьми или животными, у которых наблюдается поражение лишаем.

При появлении первых признаков заболевания не следует надеяться на то, что оно пройдет самостоятельно или дожидаться, когда патология начнет разрастаться по телу.

Болезнь Девержи является редким заболеванием, которое составляет в общей клинике патологий кожи всего 0,03%. Согласно результатам иммунологических исследований лишай Девержи относят к хроническим дерматозам. Патология сопровождается образованием в фолликулах гиперкератотических папул, в центре которых находится роговая пробка.

Этиология и патогенез

Причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. Ученые расходятся во взглядах на этиологию патологического процесса. Главенствующей теорией причины дерматоза является наследственная предрасположенность, которая передается аутосомно-доминантным путем.

Кроме данной теории, в результате исследования инфильтрата папул методом иммуноблогинга, было установлено, что имеются изменения кератина, характерные для других дерматозов – нарушение функции кератинизации, что наблюдается при и усиленный процесс пролиферации кератиноцитов, как при . У многих больных, страдающих от болезни Девержи, также присутствуют нарушения в активности клеток иммунной системы – снижение уровня Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости патологии не имеет гендерной зависимости, то есть, болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Отсутствуют и возрастные рамки – диапазон заболеваемости от 5 до 75 лет. Патология характеризуется длительным, часто до десятка лет, хроническим течением.

Клиническая картина

Клинические проявления различаются по локализации. Визуально отмечается появление остроконечных папул, которые при пальпации ощущаются, как шероховатая твердая сыпь. Кроме того, очаг покрыт чешуйками эпидермиса в виде отрубей. Так же отмечается эритема (покраснение и расширение капилляров), что обуславливает название болезни – красный отрубевидный волосяной лишай. Очаги поражения располагаются на суставах конечностей (коленях, локтях), на лице, волосистой части головы.

При внешней схожести прогрессирующего поражения кожных покровов, локализующегося на разгибательных поверхностях конечностей, с проявлениями псориаза, имеются характерные различия – чередование пораженных и здоровых участков кожи в пределах одного очага и наличие кератиновых пробок (конусов Бенье) в папулах пальцев кистей рук. Данные признаки являются дифференциальными при уточнении диагноза.

При болезни Девержи встречается изменение ногтевой пластинки. Под поверхностью ногтя наблюдается пористая волокнистая масса, непосредственно спаянная с поверхностью ногтевой пластины. Цвет ногтей изменяется на желто-коричневый, отмечается продольная исчерченность, утолщение, гиперкератоз. При надавливании на пораженный ноготь больной ощущает боль.

При прогрессировании патологии, а так же одновременно с ее началом появляется ладонно-подошвенный гиперкератоз.

В научной литературе встречаются свидетельства сочетания красного отрубевидного волосяного лишая с такими болезнями, как гипотиреоз, ВИЧ, лейкемия, миастения, злокачественные процессы в организме.

Лишай Девержи может привести к ряду осложнений, например, таких как отставание века от глазного яблока (), при локализации очага на веке и эритродермия. Часто через поврежденные кожные покровы проникает бактериальная и вирусная инфекция, вызывающая осложнение дерматоза.

Патологический процесс может быть как разлитым, так и четко локализованным, захватывающим, например, симметричные разгибательные поверхности верхних или нижних конечностей.

Исходя из перечисленных этиологических характеристик заболевания, можно ответить на часто задаваемый дерматологам вопрос: «Заразен или нет отрубевидный лишай?». Нет. Заболевание не представляет опасности для окружающих.

Классификация

В зависимости от возраста пациента и степени проявления, волосяной лишай Девержи имеет следующую классификацию.

Патология в группе взрослых:

• классический и атипичный тип.

Ювенильная патология:

• классический;
• ограниченный;
• атипичный типы.

В настоящее время, после тщательного анализа клинических проявлений болезни, решено объединить классические взрослый и ювенильный типы, так как кроме возрастных, других различий не наблюдается. Поэтому, современная классификация имеет такой вид:

• классический;
• ограниченный ювенильный;
• связанный с ВИЧ.

Симптомы болезни Девержи

Заболевание имеет как характерные проявления, в виде:

• наличия островков здорового эпидермиса, перемежающегося высыпаниями;
• кожные покровы в очаге поражения красного или морковного цвета;
• образование остроконечных папул с кератиновыми пробками.

Так и такие как:

• образование различных по диаметру чешуек шелушения;
• гиперкератинизация кожи ладоней и стоп;
• деформация и изменение цвета ногтевой пластинки;
• формирование конусов Бенье.

Симптомы болезни Девержи встречаются при многих дерматозах и проявляются в виде:

• ощущения стягивания кожи;
• болезненных ощущений, обусловленных трещинами при гиперкератозе;
• зуд, шелушение.

Для заболевания не характерно влияние на общее состояние больного. Иногда в острой фазе оно может сопровождаться незначительным изменением состояния.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена, так как не существует точной диагностической методики. Проявления и симптомы красного отрубевидного волосяного лишая во многом схожи с симптомокомплексом таких заболеваний, как:

• псориаз;
• дерматотрофия ладоней и стоп;
• грибовидный микоз;
• синдром Ядассона-Левандовского;
• и т.д.

Результат гистологического исследования не достоверен, так как изменения структуры эпидермиса и воспалительный инфильтрат в глубоких слоях кожи встречается при псориазе и лихенификации.

Основными дифференциальным признаком остаются обнаруживаемые при визуальном осмотре островки здоровой кожи, что нехарактерно для других дерматозов и непатогенетичное (без изменения общего состояния) течение. Кроме того, используется динамическое наблюдение за больным.

Для болезни Девержи характерно слияние островков папул за счет эритемосквамозного процесса. Совокупность симптомов проявления и результаты гистологического исследования позволяют уточнить диагноз.

Терапия

Лечение болезни Девержи, в основном, симптоматическое. Восстановление структуры кожных покровов происходит под действием ретиноидов, таких как Неотигазон или его аналогов Бероксан, Оксорален, Аммифурин. Лечение длительное, улучшение состояния отмечается через 1 месяц приема в рекомендованной для взрослых пациентов дозе. Иногда требуется повышение дозировки.

Решение о коррекции дозы препарата принимает врач. Средний период разрешения патологии составляет 9 мес., но может наступить и после 4 лет лечения. Для минимизации побочных эффектов действия ретиноидов в виде сухости кожи и слизистой назначаются кремы с витамином А, ванны с эфирными маслами. Из-за того, что побочные действия отмечаются у большинства пациентов, принимающих Неотигозон, целесообразность его применения, дозировку и длительность курса решает лечащий врач.

При лечении болезни Деворжи у детей, Неотигозон применяется в крайних случаях. Для компенсации негативного воздействия препарата на организм назначают поддерживающую медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов, желудочных ферментов, витамина В и никотиновой кислоты. Схему лечения разрабатывает врач в каждом конкретном случае, исходя из индивидуальных особенностей, возраста и сопутствующих заболеваний.

Если терапия Неотигозоном не эффективна, то может быть назначен Метотрексат в низкой дозировке. Так же показано курсовое лечение витамином А, в высокой дозировке в течение месяца. После перерыва, курс продолжают.

Местная терапия большого значения не имеет, но улучшает состояние пациента. Назначаются мази на основе салициловой, яблочной кислоты, что снижает выраженность эритемы. При лечении детей предпочтение отдается именно местной терапии. Назначают мази и кремы кератолитического действия, питательные и смягчающие. При тяжелом течении патологии назначают препараты с кортикостероидами.

В составе комплексного лечения используются методы физеотерапии:

• электрофорез с кортикосероидами;
• гидротерапию: сульфидные, радоновые ванны.

В литературе приводятся данные клинических исследований, которые свидетельствуют об эффективности при сочетанном использовании и (фотохимеотерапии). Рекомендовано санаторно-курортное лечение, морские купания.

Нет общего мнения о правильности назначения УФО, так как повышенная инсоляция вызывает обострение процесса.

Длительное лечение требует тщательного подхода к выбору препаратов. Ограниченные возможности терапии ретиноидами есть у пациентов с заболеваниями печени, другими отягощениями состояниями, а так же детям и возрастным больным. Поэтому как лечить и чем, то есть разработка стратегии терапии, решает только лечащий врач.

Благоприятный исход и быстрое разрешение характерно для детей и подростков. В половине случаев, в этой возрастной категории выздоровление от болезни Девержи происходит в течение 2 лет. У взрослых процесс выздоровления может затянуться.

После излечения пациент находится на диспансерном наблюдении у дерматолога. В целях профилактики рецидива проводятся курсы витаминотерапии.