Кровь к почкам поступает по почечным артериям (рис. 7 приложение). Почечная артерия (a.renalis) берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови...

Ишемия мезентериальных сосудов

Кишечник кровоснабжается по трем артериям -- чревной, верхней и нижней брыжеечным. Все они являются передними ветвями аорты и поэтому в определенной степени поражаются при атеросклерозе аорты, чаще всего в месте своего ответвления...

Прямая кишка, rectum, является конечной частью толстой кишки; в ней накапливаются, а затем выводятся из организма каловые массы. Прямая кишка расположена в полости малого таза, ее длина у взрослого человека составляет в среднем 15 см...

Кровоснабжение органов малого таза

Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобкового симфиза. Своей передней поверхностью он обращен к лобковому симфизу, от которого отграничен слоем рыхлой клетчатки, залегающей в позадилобковом пространстве...

Кровоснабжение органов малого таза

Яичник, ovarium (греч. oophoron), - парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза. В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны...

Кровоснабжение органов малого таза

Матка, uterus (греч. metra), - непарный полый мышечный орган, в котором развивается зародыш, вынашивается плод. Расположена матка в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Матка имеет грушевидную форму...

Кровоснабжение органов малого таза

Влагалище, vagina (colpos), - непарный полый орган, имеющий форму трубки, расположенной в полости малого таза и простирающейся от матки до половой щели. Внизу влагалище проходит через мочеполовую диафрагму. Длина влагалища 8-10 см...

Патофизиология воспалительных процессов в поджелудочной железе

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями чревной, верхней брыжеечной и селезеночной артерий. Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, селезеночную вену, верхнюю брыжеечную вену и, в конечном итоге...

Пульпа зуба. Её гистологическое строение и морфофункциональное значение

Пульпа характеризуется очень развитой сосудистой сетью и богатой иннервацией. Сосуды и нервы пульпы проникают в нее через апикальное и добавочное отверстия корня, образуя в корневом канале сосудисто-нервный пучок. (см. рис. 4) Рис 4...

Сестринская деятельность в интраоперационном периоде при ампутации нижней конечности

Артерии нижних конечностей Общая подвздошная артерия представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации(см.словарь терминов) брюшной части аорты...

Строение, функции и болезни печени

Печень снабжается кровью с помощью чревной артерии - это непарная, длинной до 18 см, начинается под первым поясничным позвонком и идет на правую поверхность рубца. От чревной артерии отходят печеночная...

Топографические взаимоотношения анатомических структур шейного отдела позвоночного канала по данным магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии

Артериальные магистрали спинного мозга многочисленны. Спинной мозг разделяют на три отдела соответственно бассейнам кровоснабжения (А.А. Скоромец, 1972, 1998; G. Lazorthes, A. Gouaze, R. Djingjan, 1973). Рис. 9...

Травма мочеполового тракта

Повреждения мочеточника являются самыми редкими из повреждений мочеполового тракта при внешней травме...

Физиология мочевыделения сельскохозяйственных животных

Кровоснабжение почек отличается от кровоснабжения других органов тем, что втекающая в почку кровь последовательно проходит две сети артериальных капилляров, капилляры мальпигиевых клубочков и капилляры, оплетающие почечные канальцы...

Функции почек

Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образования мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты...

Мочеточник , ureter — парный, забрюшинно расположенный трубчатый орган, соединяющий почечную лоханку с . Длина мочеточника 30-35 см, диаметр неравномерный: у места отхождения от лоханки, при входе в малый таз и при прохождении через стенку он не превышает 3-4 мм, а между этими суженными участками достигает 9 мм.

Различают две части мочеточника : брюшную и тазовую.

Брюшная часть , pars abdominalis, у места отхождения от лоханки образует изгиб. Поворачивая вниз и медиально, мочеточник проходит по передней поверхности вниз до пограничной линии . Тазовая часть , pars pelvina, идет под брюшиной малого таза, поворачивает вперед, медиально и вниз. Достигнув дна мочевого пузыря, мочеточник пронизывает его стенку в косом направлении и открывается в полость пузыря щелевидным отверстием.

Стенка мочеточника состоит из трех слоев.

Адвентициальная оболочка , tunica adventitia, состоит из волокнистой соединительной ткани и эластических волокон. В толще клетчатки проходят нервы и сосуды мочеточника. Мочеточник окружен слаборазвитой фасцией, являющейся продолжением почечной фасции.

Мышечная оболочка , tunica muscularis, состоит из трех слоев: внутреннего продольного, среднего циркулярного и наружного продольного. Последний слой не сплошной, а представлен отдельными пучками, которых больше в нижней части мочеточника.

Слизистая оболочка , tunica mucosa, образует продольно идущие складки, в результате чего просвет мочеточника звездообразный; ближе к нижним участкам мочеточника складки сглаживаются и просвет теряет указанную форму. В толще слизистой оболочки, преимущественно в верхней части мочеточника, встречается небольшое количество мелких желез.

Топографические взаимоотношения брюшного отдела правого и левого мочеточников неодинаковы. Правый мочеточник в начальной части располагается позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Нижняя часть брюшного его отдела пересекает корень брыжейки подвздошной кишки. На уровне пограничной линии он проходит впереди общих подвздошных сосудов. Левый мочеточник в начальном отделе проходит позади двенадцатиперстно-тощего изгиба, а в нижнем отделе его брюшной части проходит корень брыжейки сигмовидной ободочной кишки. При переходе в малый таз мочеточник пересекает наружные подвздошные сосуды.

Правый и левый мочеточники в области середины или верхней трети их протяжения пересекают яичковые (яичниковые) сосуды.

Топографические взаимоотношения внутритазовой части справа и слева одинаковы, но различны у мужчин и женщин.

У мужчин непосредственно перед вхождением в мочевой пузырь мочеточник перекрещивается семявыносящим протоком, который здесь проходит медиально от него; место вхождения в мочевой пузырь располагается несколько ниже дна прямокишечно-пузырного углубления и соответствует верхушке семенного пузырька.

У женщин мочеточник, спускаясь по стенке малого таза, пересекает, располагаясь поверхностнее, начало маточной артерии; далее, направляясь медиально, вниз и вперед, проходит в околоматочной клетчатке и здесь, на уровне шейки матки, пересекает маточную артерию, располагаясь ниже ее. Еще далее кпереди мочеточник пересекает переднебоковую стенку влагалища и входит в мочевой пузырь.

Длина мочеточника равняется в среднем 25- 30 см. В мочеточнике имеется ряд физиологических сужений. В области лоханочно-мочеточникового соустья его диаметр около 3 мм. Второе диаметром около 4 мм находится на месте перекреста мочеточника с подвздошными сосудами. Наиболее узкое место- юкставезикальный отдел - имеет диаметр от 1,0 до 2,2 мм. В интрамуральной части мочеточника диаметр равен 3-4 мм.

В стенке мочеточника различают три слоя: tunica mucosa, tunica muscularis и tunica adventitia. Наиболее слабо выражен наружный слой - tunica adventitia. Он состоит главным образом из соединительнотканных волокон, перекрещивающихся во всех направлениях. Самым мощным слоем мочеточника является tunica muscularis.

В стенке чашечек, лоханки и мочеточника обнаружены удлиненные мышечные спирали. Начавшись в малых почечных чашечках тонкими, нежными волокнами, мышечные пучки, постепенно утолщаясь, достигают своей максимальной толщины в периферическом отрезке мочеточника (С. Я. Баялова, 1952, и др.). Возможно, этим объясняется большая изгоняющая сила мочеточника при локализации камней в надпузырной его части.

Слизистая мочеточника имеет гладкую, ровную поверхность и выстилается многослойным плоским .

Кровоснабжение мочеточника осуществляется многими сосудами в связи с его большой протяженностью. Основными являются ветви a. renalis, a. testicularis (ovarica), a. lumbalis, a. iliaca communis, a. iliaca interna, a. vesicalis superior et inferior, a. uterina, a. rectalis, Отток крови совершается no v. renalis, v. testicularis (ovarica), v. iliaca communis, pl. venosus vesicalis.

Регионарные лимфатические узлы мочеточников расположены в области ворот , на сосудистой ножке; на полой вене, на аорте и на подвздошных сосудах.

Иннервация мочеточников, по данным современной нейроморфологии, осуществляется из двух источников: 1) сверху от ветвей почечного сплетения, обеспечивающих иннервацию почечной лоханки, чашечек и верхней трети мочеточника, и 2) из интрамуральных нервных , располагающихся во внутрипузырной и юкставезикальной частях мочеточника, откуда нервные проводники поднимаются вверх, иннервируя вышележащие отделы. Нервы к мочеточнику идут большей частью в сопровождении кровеносных сосудов. При этом верхний отдел мочеточников иннервируется за счет нервных волокон, идущих в основном от почечного сплетения, и парасимпатическими ветвями, исходящими от блуждающего нерва; средний - за счет веточек от поясничного отдела симпатического ствола и нервного сплетения сосудов половых желез; нижний отдел получает нервные волокна от pl. spermaticus, vesicalis и парасимпатическую иннервацию из nn. splanchnici pelvinf (М. Г. Привес с соавт., 1968, и др.).

Исследования последних лет показали, что в стенке мочеточника, подобно другим органам, которые иннервируются симпатическими нервными волокнами, имеются α- и β-рецепторы (Kubacz, Catchpole, 1972). Не все адреноблокирующие препараты могут купировать почечную колику. Оказывается, что спазм гладкой мускулатуры мочеточника снимают только те препараты, которые блокируют α -рецепторы ( , аминазин, дипразин и др.). Kubacz и Catchpole (1972) наблюдали положительный эффект от применения фентоламина у 68% больных. В то же время блокада β -рецепторов пропранолом (анаприлином) купировала почечную колику только у 3,6% больных. Исходя из этого, оправданным является применение при почечной колике «литических смесей», в состав которых входят α-адреноблокирующие вещества.

Мочеточник делят на брюшную часть (pars abdominalis ) – от почечной лоханки до пограничной линии (linea terminalis ) и тазовую часть (pars pelvina ), расположенную в малом тазу.

Мочеточник имеет три сужения , где его диаметр уменьшается до 2-3 мм: при переходе лоханки в мочеточник, у пограничной линии и перед впадением в мочевой пузырь.

Стенка мочеточника состоит из трёх слоев.

Наружный слой – адвентициальная оболочка (tunica adventicia ) – состоит из рыхлой соединительной ткани.

Средний слой – мышечная оболочка (tunica muscularis ) – состоит из нескольких слоев гладкой мускулатуры.

В брюшной части внутренний слой состоит из продольной, а наружный – из кольцевой (циркулярной) мускулатуры.

В тазовой части формируется дополнительный наружный слой продольной мускулатуры.

Внутренний слой мочеточника – слизистая оболочка (tunica mucosa ). Мочеточник окружён околомочеточниковой клетчаткой (paraureterium ), ограниченной предмочеточниковой (fascia preureterica ) и замочеточниковой (fascia preureterica ) фасциями, являющимися продолжением книзу предпочечной и започечной (fascia retrorenalis ) фасций. Отроги предмочеточниковой фасции связывают мочеточник с брюшиной, это способствует фиксации мочеточника. При отделении брюшины от задней стенки живота мочеточник отходит вместе с брюшиной.

Стенка мочеточника обладает большой способностью к растяжению (в патологических условиях мочеточник может достигать огромной толщины), поэтому в нормальных условиях моча поступает в мочевой пузырь не непрерывно, а периодически, по мере накопления её в мочеточнике и расширении последнего.

Кровоснабжение, иннервация, крово- и лимфоотток

Кровоснабжение мочеточника осуществляется мочеточниковыми ветвями (rr . ureterici ), отходящими от почечной (a . renalis ), яичковой (яичниковой) [ a . testicularis (ovarica )] артерий, брюшной части аорты (aorta abdominalis ), общей подвздошной артерии (а. ili аса communis ) и нижней мочепузырной артерии (a . vesicalis inferior )

Иннервация мочеточника :

Низший внутренностный нерв (n .splanchnicus imus ) от Th XII и почечное сплетение обеспечивают симпатическую иннервацию почечной лоханки.

Поясничные внутренностные нервы (пп. splanchnici lumbales ) от L I -L II обеспечивают симпатическую иннервацию брюшной и тазовой частей мочеточника.

Тазовые внутренностные нервы (пп. splanchnici pelvini ) от S II -S IV обеспечивают парасимпатическую иннервацию мочеточника.

Чувствительные нервные волокна нерва от различных участков мочеточника подходят к спинному мозгу в составе ближайшего внутренностного нерва.

Обтурация мочеточника конкрементом в верхнем сужении проявляется болями в поясничной области (Th XII и L I).

Обтурация мочеточника конкрементом у пограничной линии проявляется болями в паховой и лобковой областях, в передней части мошонки и в верхней части передней поверхности бедра (L I и L II).

При обтурации пристеночной части мочеточника боли возникают в промежности и по задней поверхности бедра (S I -S II).

КРУПНЫЕ СОСУДЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Нормальная анатомия человека: конспект лекций М. В. Яковлев

4. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ

Мочеточник (ureter) выходит из ворот почки и впадает в мочевой пузырь. Предназначение мочеточника состоит в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Средняя длина мочеточника составляет 30 см, диаметр – около 8 мм, причем внутренний просвет имеет диаметр 4 мм.

Mочеточник имеет три физиологических сужения: при выходе из почки, при переходе из брюшной части в тазовую и в месте перехода в мочевой пузырь. Мочеточники, как и почки, располагаются в забрюшинном пространстве.

В мочеточнике выделяют три части: брюшную (pars abdominalis), тазовую (pars pelvina) и внутристеночную. Брюшная часть располагается на большой поясничной мышце. Левый мочеточник располагается позади перехода двенадцатиперстной кишки в тощую, а правый мочеточник располагается сзади нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Вместе с мочеточником идут яичниковая артерия и вена у женщин и яичковая артерии и вена у мужчин. Тазовая часть мочеточника имеет более узкий просвет. В этой части правый мочеточник лежит спереди внутренних, а левый – общих подвздошных артерий и вен. Мочеточник у женщин в тазовой части идет позади яичника, огибая с наружной стороны шейку матки, располагаясь затем между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища. У мужчин мочеточник идет снаружи от семявыносящего протока, входя в мочевой пузырь немного ниже семенного пузырька, предварительно пересекая семявыносящий проток. Внутристеночная часть является наиболее короткой, ее длина не более 2 см.

Мочеточник снаружи покрыт адвентицией (tunica adventitia), под ней располагается мышечная оболочка (tunica muscularis), имеющая два слоя в верхней части и три слоя в нижней. Внутренняя оболочка слизистая (tunica mucosa).

Кровоснабжение мочеточников осуществляется из ветвей почечных, прямокишечной и мочепузырной, яичниковых и яичковых, а также общей и внутренней подвздошной артерий. Венозный отток осуществляется в поясничные и подвздошные вены. Лимфатический отток осуществляется в одноименные лимфатические узлы.

Иннервация мочеточника осуществляется из почечного и мочеточникового сплетений, блуждающих нервов, нижнего подчревного сплетения.

Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

25. Строение мочеточников мочевого пузыря Мочеточник (ureter) выходит из ворот почки и впадает в мочевой пузырь. Предназначение мочеточника состоит в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Средняя длина мочеточника составляет 30 см, диаметр – около 8 мм.Мочеточник имеет

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

27. Строение, иннервация и кровоснабжение маточных труб и яичников Маточная труба (tuba uterina) является парным органом, необходимым для проведения яйцеклетки в полость матки из брюшной полости.Маточные трубы представляют собой протоки овальной формы, лежащие в полости

Из книги Глазные болезни: конспект лекций автора Лев Вадимович Шильников

8. СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, НАДКОЛЕННИКА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ Бедренная кость (os femoris) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку (caput ossis femoris), посередине которой расположена

Из книги Урология: конспект лекций автора О. В. Осипова

3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЧКИ Почечная артерия, входящая в ворота почки, являясь ветвью брюшной части аорты, делится там на две ветви: переднюю и заднюю. Иногда имеются добавочные ветви. Кровоток в почках очень интенсивный: за сутки через почки проходит до 1,5 т крови.

Из книги автора

5. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Мочевой пузырь (vesica urinaria) является непарным органом, в котором происходят накапливание мочи и ее дальнейшее выведение.Вместимость мочевого пузыря составляет от 300 до 500 мл. В мочевом пузыре выделяют следующие

Из книги автора

1. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ВЛАГАЛИЩА Влагалище (vagina) является непарным органом, имеющим форму трубки, который располагается в полости малого таза от половой щели до матки. Влагалище имеет длину до 10 см, толщина стенки – от 2 до 3 мм.Снизу влагалище идет через

Из книги автора

2. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МАТКИ Матка (uterus) является полым непарным мышечным органом, имеющим грушевидную форму, в котором происходит развитие и вынашивание плода.Матка расположена в полости малого таза, находясь спереди от прямой кишки и сзади от мочевого

Из книги автора

3. СТРОЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ МАТОЧНЫХ ТРУБ Маточная труба (tuba uterina) является парным органом, необходимым для проведения яйцеклетки в полость матки из брюшной полости.Маточные трубы представляют собой протоки овальной формы, лежащие в полости малого таза и

Из книги автора

4. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЯИЧНИКОВ. ПРИДАТКИ ЯИЧНИКА Яичник (ovarium) представляет собой парную половую железу, лежащую в полости малого таза, в которой осуществляется созревание яйцеклеток и образование женских половых гормонов, оказывающих системное

Из книги автора

1. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Предстательная железа (prostata) – непарный железисто-мышечный орган, состоящий из отдельных ацинусов, выделяющий вещества, являющиеся компонентом спермы. Предстательная железа имеет массу до 25 г и следующие

Из книги автора

2. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЯИЧЕК И ИХ ПРИДАТКОВ Яичко (testis) является парной половой железой смешанной секреции; образует сперматозоиды и выделяет гормоны в кровь.Яички расположены в мошонке. Яички разделены перегородкой, имеют овальную форму и гладкую

Из книги автора

3. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОШОНКИ Половой член (penis) предназначен для выведения мочи и выбрасывания семени.В половом члене выделяют следующие части: тело (corpus penis), головку

Из книги автора

3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА Артерии сердца берут начало от луковицы аорты (bulbus aortae).Правая венечная артерия (a coronaria dextra) имеет крупную ветвь – задняя межжелудочковая ветвь (ramus interventricularis posterior).Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra) делится на огибающую (r. circumflexus) n

Из книги автора

6. Кровоснабжение и иннервация глаза Кровоснабжение глаза обеспечивается глазной артерией – ветвью внутренней сонной артерии. Отток венозной крови осуществляется водоворотными и передними цилиарными, а затем глазничными венами – верхней и нижней. Верхняя вена

Из книги автора

2. Камни мочеточников Камни мочеточников представляют собой спустившиеся камни почек, бывают одиночные, множественные, одно– и двусторонние, продолговатой формы, конкременты с гладкой или шероховатой поверхностью размером около 10 мм. Такие камни нарушают уродинамику,

Из книги автора

14. Удвоение мочеточников Удвоение мочеточников наблюдается при удвоенных лоханках, выделяют одно– и двустороннее удвоение, полное и неполное удвоение мочеточников. При полном удвоении мочеточники расположены рядом и открываются двумя отверстиями, при неполном –