Кто забеременел после полипа. Чем опасны полипы эндометрия. Симптомы полипа в матке

14.04.2019

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке полости матки. Основная причина появления данного заболевания – гормональные сбои. Однако существует несколько факторов, которые провоцируют появление данного заболевания. Несмотря на свою доброкачественную природу, полип эндометрия часто становится причиной бесплодия. Поэтому заболевание обязательно требует лечения. При этом беременность после удаления полипа эндометрия может наступить уже в следующем цикле.

Что такое эндометрий

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Он состоит из желез и фиброзной ткани и имеет два основных слоя: базальный и функциональный. В эндометрии создаются необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты). Ежемесячно под действием половых гормонов в эндометрии происходят изменения. Его клетки, железистые и эпителиальные, начинают постепенно разрастаться, готовясь к имплантации. Таким образом, функциональный слой эндометрия достигает своего максимума к периоду овуляции.

При имплантации бластоцисты в эндометрий организм начинает подготовку к вынашиванию новой жизни. Многочисленные кровеносные сосуды эндометрия в дальнейшем будут входить в состав плаценты плода, которая обеспечивает питание и поставку кислорода. Также в организме значительно повышается содержание хорионического гонадотропина человека и прогестерона, которые поддерживают беременность в первом триместре и не позволяют эндометрию отторгаться.

Если беременность, т.е. имплантация бластоцисты, не произошла, эндометрий начинает постепенно истончаться. Примерно через 10 дней после овуляции эндометрий отторгается, провоцируя менструацию: функциональный слой покидает полость матки. С началом нового цикла эндометрий начинает нарастать вновь за счет клеток, которые расположены в базальном слое.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток эндометрия. При избыточном разрастании клеток, составляющих эндометрий, они могут уплотняться, формируя полип. При этом может появиться одни или несколько полипов. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип состоит из тела и ножки. Ножка крепится к матке и имеет в себе множество сосудов, с помощью которых происходит питание полипа.

Поскольку полип состоит из клеток эндометрия, то он имеет схожее с ним строение (железы и фиброзная ткань). Это и делает полип доброкачественным образованием. Однако при наличии в нем атипичных клеток или аденоматозных структур (измененные железы) полип начинает представлять угрозу и считаться предраковым состоянием. Также, некоторые формы рака эндометрия внешне схожи с полипом, поэтому удаленный полип обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Причины образования полипа эндометрия

Полип эндометрия может появиться в любом возрасте: у молодых девушек в периоде полового созревания, в детородном периоде, а также пред и пост климактерическом периоде. Точные причины появления полипов эндометрия еще находятся в стадии изучения. Очень часто полипы образовываются на фоне развития гиперплазии эндометрия.

Гиперплазией называют патологическое избыточное разрастание клеток эндометрия. Данное заболевание связано с нарушением гормонального фона, при котором происходит увеличение производства эстрогенов и возникает дефицит прогестерона. Полип на фоне гиперплазии обусловлен уплотнением разросшейся ткани в одном месте.

Кроме того, не исключена роль инфекционных и воспалительных заболеваний в образовании полипов, а также травм и механических повреждений полости матки (аборты, выскабливания, хирургические вмешательства и т.д.). Это связано с тем, что не всегда полип эндометрия сопровождается гормональными нарушениями и гиперплазией.Еще одной причиной появления полипа является усиленный рост сосудов в матке.

Симптомы полипа эндометрия

Во многих случаях полип эндометрия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактическом гинекологическом осмотре. Если полип эндометрия связан с гормональным дисбалансом и развитием гиперплазии, то он может иметь следующие клинические проявления:

нарушение менструального цикла;
межменструальные кровотечения (обильные или слабовыраженные);
обильные выделения при менструации;
выделения со сгустками у девушек в периоде полового созревания;
кровянистые выделения у женщин в постменопаузе;
боли внизу живота при больших размерах полипов;
боли во время и после полового акта;
бесплодие.

Беременность после полипа эндометрия

Полип эндометрия является частой причиной бесплодия. Это связано с тем, что полип может развиваться на фоне гормональных нарушений, которые негативно отражаются на способности к зачатию (приводят к ановуляторным циклам и т.д.).

Наличие полипа эндометрия может препятствовать нормальной имплантации плода в стенку матки. Соответственно, беременность не наступает или происходит выкидыш. Также провоцировать выкидыши может недостаток прогестерона, который наблюдается при развитии полипа.

В большинстве случаев беременность после полипа эндометрия происходит, если полип был единственной причиной бесплодия. Планировать беременность после удаления полипа эндометрия необходимо, ориентируясь на результаты лечения через некоторое время.

Лечение полипа эндометрия включает два подхода: хирургический и медикаментозный.

Для хирургического лечения используется гистероскопия и лапароскопия. Эти два метода считаются наиболее щадящими и меньше всего травмируют женские половые органы. Для проведения операции используются специальные инструменты с источником света и микровидеокамерой. Инструмент помещают в полость матки, и хирург может видеть все, что там происходит, на экране монитора, на который транслирует изображение видеокамера.Микроманипуляторами происходит выкручивание или иссечение полипа вместе с ножкой. Далее место крепления полипа обрабатывают электрическим током или специальным химическим раствором. Это препятствует повторному появлению полипа в этом месте.Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, где определят его структуру. На основании исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.При наличии гормональных нарушений женщине будет назначена соответствующая терапия, которая может включать комбинированные оральные контрацептивы, препараты с гестагенами и гонадотропин-рилизинг гормонами. Препараты назначаются индивидуально лечащим врачом.

Итак, полипы эндометрия - это довольно распространенное патологическое состояние полости матки, которое сами медики считают одной из самых основных и частых причин наступления бесплодия, хотя, тем не менее, официально до конца так и недоказанной. И только в одном современные гинекологи сходятся во мнении, а именно они все убеждены, что после удаления одного или нескольких полипов вероятность наступления полноценной беременности резко возрастает.

Что же такое полип?

Надо сразу отметить что основные и реально доказанные причины, по которым могут появляться, такие наросты как полипы в полости матки и по сей день, к сожалению, до конца не были изучены. Полипы или же один полип вполне могут появляться в полости матки либо вследствие каких-то глобальных гормональных сбоев произошедших в женском организме. Либо же они могут возникать как результат протекающих в этом же организме воспалительных процессов локализованных именно в полости малого таза и запущенных до такой степени, что они приобрели хронические формы. Либо же полипы появляются после не совсем удачно проведенных хирургических абортов. Причем чаще всего такие эндометрия матки обнаруживают именно у тех женщин, которые к этому времени уже рожали, или же у тех женщин, которые давно страдают от нарушенного обмена веществ в организме. Не менее часто полипы обнаруживаются и у тех женщин, которые имеют в своем анамнезе артериальную гипертензию или же такое системное и достаточно сложное заболевание как сахарный диабет.

Далее давайте попробуем разобраться, что же представляют собой полипы эндометрия. Итак, полипы эндометрия представляют собой совершенно необычные и крайне своеобразные «наросты» возникающие непосредственно в полости матки. И чаще всего такие полипы имеют именно овальные формы. Так же надо заметить, что как правило, полипы могут достигать по своим размерам маленькой горошины от нескольких миллиметров в диаметре и до крупного ореха величиною в несколько сантиметров. Кроме того сами полипы имеют практически такое же самое внутреннее строение, как и сам эндометрий матки, ведь полипы и являются выростами эндометрия. Единственная положительная новость, что по природе своей практически все полипы обычно бывают только доброкачественными и действительно крайне редко могут наносить хоть сколько-нибудь серьезный вред общему состоянию здоровья женщины. Причем, как правило, такие полипы даже не могут иметь каких-то особенно выраженных или присущих, сугубо им симптомов. А вот выявляют полипы обычно просто «случайно» скажем, проводя очередную плановую УЗИ диагностику, либо же обследуя некую женщину после нескольких неудачных попыток зачатия при помощи , либо же вообще ища возможные причины бесплодия и диагностируя их.

Каким образом можно вылечить полипы?

Как утверждают опытные медработники, скорее всего сами полипы в действительности не является основной причиной вашего . И, тем не менее, именно возможные причины их зарождения и появления непосредственно в полости матки вполне могут являться так же и причинами наступления бесплодия. Собственно именно поэтому буквально сразу же после выявления полипов эндометрия в матке женщины опытные врачи буквально сразу же настоятельно рекомендуют их полностью удалить - и именно таким возможно банальным образом вылечивают полипоз матки женщины.

Причем, как правило, удаляют полип или несколько полипов при помощи специальной методики называемой гистероскопия. Стоит сразу же сказать, что этот метод ценен именно тоем что он является строго прицельным способом удаления полипов. Согласитесь ведь «вслепую» как это было раньше удалять такие наросты не только крайне опасно, поскольку может грозить женщине перфорацией матки, но еще и не совсем эффективно. Сейчас мы поясним, в чем суть не достаточной эффективности старых методов борьбы с полипами. Надо заметить, что каждый полип всегда имеет свою так называемую «ножку», которую, кстати сказать, крайне важно суметь заметить и удалить вместе с полипом, что «вслепую» сделать практически невозможно. А иначе если такую ножку полипа оставить в полости матки то уже совсем скоро она станет прекрасным «основанием» для совершенно новых и иногда, значительно больших размеров наростов.

Стоит знать что после такой небольшой операции уже удаленный полностью полип в обязательном порядке должны будут отдать на специальный гистологический анализ. Напомним, что это анализ показывающий медикам есть ли в клетках данного полипа раковые образования. Ведь на самом деле хоть и крайне редко, но, тем не менее, вполне возможно образование так называемых аденоматозных полипов эндометрия, либо даже встречаются полипы с наличием уже измененных (как мы уже говорили раковых) клеток. Далее получив все необходимые анализы, уже ваш врач будет решать, каким именно образом должно будет протекать ваше последующее комплексное лечение. Ведь если полип окажется «раковым», то ваше лечение будет продолжать однозначно только врач-онколог. Надо однако, еще раз напомнить, для того что бы хоть как то вас успокоить и более не пугать, что такое случается действительно крайне редко, поэтому мы призываем вас ни в коем случае не паниковать.

А вот обычно вернее наиболее часты случаи, когда дальнейшее лечение женщины заключается только лишь в приеме специально подобранных гормональных препаратов. Обычно женщине после удаления полипов стараются назначать гормональные оральные контрацептивы, причем общим курсом на два или максимум на три месяца. Также при реально возникающей необходимости может проводиться специальная антибактериальная терапия, это бывает в тех случаях, когда возникновение полипов сопровождалось еще и какими-то инфекционными воспалительными процессами в организме женщины.

Когда именно после полного удаления полипа и последующего лечения может наступить полноценная беременность?

Как вы вероятно уже догадались с беременностью после полноценного удаления полипов однозначно слишком «затягивать» не стоит, поскольку достаточно часто именно в этом заболевании возможны частые рецидивы (имеется в виду возникновение новых полипов, в особенности, если по какой-то причине полностью не были удалены сами «ножки» предыдущих наростов). А вот забеременеть после полноценного и адекватного лечения полипов всегда бывает достаточно легко, в особенности после правильной гормональной терапии. И даже рассказы «бывалых» пациенток свидетельствуют, что в таких ситуациях долгожданная планируемая беременность наступает уже через три максимум шесть месяцев после полного удаления полипов.

Надо, однако, заметить, что иногда бывают также и такие случаи, когда новая беременность начинает активно развиваться вместе с таким же новым полипом. Современные же гинекологи спешат успокаивать женщин, что ровным счетом никакой реальной опасности или угрозы для плода такие наросты не представляют. И такая беременность имеет все шансы пройти без малейших осложнений или перипетий, а буквально сразу же после родов вам попросту удалят новый полип, и снова отправят его на гистологию. Возможно, ваше лечение повторится, но ведь вы это уже проходили и знаете, что бояться здесь не чего.

Так что, наши милые дамы, вам однозначно переживать относительно такого диагноза как полип эндометрия однозначно не стоит. Помните что как наличие, так и само удаление полипов никоим образом не является реальным препятствием для вашей долгожданной и такой желаемой беременности.

Время чтения: 9 минут

Появление наростов может омрачить женщине период ожидания ребенка. Насколько совместимы полип и беременность, если их появление происходит в эндометрии матки или в цервикальном канале? Какие причины и симптомы возникновения отростка, существует ли угроза для плода, нужно ли делать операцию по удалению – вопросы, волнующие женщин репродуктивного возраста, с ответами на которые нужно разобраться.

Что такое полип

Слизистая оболочка маточной полости – эндометрий – регулярно обновляется во время менструаций. Когда по ряду причин происходит нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном, может начаться гиперплазия – разрастание клеток тканей. Она приводит к появлению нароста внутри матки, на шейке или в цервикальном канале. Это образование:

имеет вид гриба на тонкой ножке или плоского нароста;
бывает одиночным или наблюдаются группы;
с размером от нескольких миллиметров до двух и более сантиметров.

Появление патологии при разрастании эндометрия мешает наступлению зачатия, становится причиной бесплодия. Образование полипа:

ухудшает проходимость половых путей из-за закупорки маточных труб, большого количества наростов;
мешает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку;
приводит к отсутствию овуляции как следствия гормональных изменений – зачатие становится невозможным;
нарушает состояние эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться в матке;
в случае зачатия – угрожает развитию эмбриона, есть риск выкидыша.

Виды полипов

Если появился полип в матке и беременность только планируется, его можно удалить и через некоторое время родить малыша. Необходимо знать, что существуют разновидности наростов. Различают:

Полип цервикального канала, расположенного между влагалищем и маткой, – доброкачественное новообразование, которое редко удаляют во время беременности, часто не мешает ее развитию. Оно может исчезнуть при гормональных изменениях, происходящих в этот период.
Децидуальный нарост, причина которого – реакция эндометрия на беременность, может пропасть после родов.

Выделяют виды полипов в зависимости от клеток, из которых он состоит:

плацентарный полип – разрастается из частички плаценты, оставшейся после родов;
железистый – имеет рыхлую структуру, поддается гормональной терапии;
нарост из фиброзных тканей – плотный, может перерастать в злокачественную форму, требует хирургического вмешательства;
аденоматозный полип – предраковое состояние, самый неблагоприятный случай, необходима срочная операция;
железисто-фиброзный – состоит из железистых клеток, соединительной ткани, желательно удаление.

Можно ли забеременеть при полипе в матке

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно нерожавших. Полип эндометрия и беременность – насколько реальна вероятность благоприятного исхода? Ситуация неоднозначная – не редкость случаи благополучного зачатия при наличии наростов. Важно, что разрастание эндометрия не всегда приводит к бесплодию. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности:

сделать ультразвуковое обследование;
пройти гинекологический осмотр;
сдать анализы;
в случае обнаружения полипа провести лечение или удаление новообразования.

Даже если при появлении небольшого новообразования женщина забеременела, необходимо постоянное наблюдение у врача. Нарост может спровоцировать отслоение плаценты, при этом:

уменьшиться поступление в нее крови;
произойдет задержка развития;
ухудшиться питание эмбриона, попадание кислорода;
возникнет гипоксия плода;
большая вероятность выкидыша.

Полип цервикального канала при беременности

От состояния этой зоны женских половых органов зависит благополучное прохождение всех этапов развития плода. При малейших отклонениях возможно прерывание беременности, смерти эмбриона. Появление полипа в цервикальном канале – опасная ситуация, которая сопровождается симптомами:

кровянистые выделения с неприятным запахом;
тянущие, схваткообразные боли;
появление белей;
кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта.

Что делать, если при беременности обнаружили полип в цервикальном канале? Врачи рекомендуют:

в случае децидуальной формы с размерами нароста меньше 1 см и отсутствии признаков истмико-цервикальной патологии, лечение и удаление не производить;
при больших размерах, наличии воспаления, для исключения угрозы выкидыша, травмирования шейки матки при родах, необходимо хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Почему происходит разрастание полипов – врачам не до конца понятно. Есть факторы, провоцирующие развитие наростов. К ним относятся:

нарушения гормонального фона;
разрастание сосудов;
диагностические выскабливания;
воспалительные патологии половых органов, вызывающие рост эндометрия;
иммунные нарушения;
механическое травмирование при родах, хирургических абортах.

Причиной появления полипов могут стать:

эндокринные заболевания;
наследственность;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
выработка эстрогенов при лишнем весе;
застой в области таза при ограниченной подвижности;
прием лекарственных препаратов;
нарушение обменных процессов;
бактериальные инфекции;
неполная отслойка плаценты при родах;
венерические заболевания;
медикаментозный аборт;
использование внутриматочной спирали.

Основные симптомы

О том, что в матке, на шейке или в цервикальном канале появились наросты, можно судить по характерным признакам. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы не возникло угрозы здоровью женщины и будущего ребенка, особенно когда обнаружен полип и беременность уже наступила. Врачи отмечают симптомы наростов:

нарушение менструального цикла;
маточные кровотечения после менопаузы;
бесплодие;
неудачи при ЭКО;
выделения между менструациями.

Появление децидуальных наростов в период протекания беременности характеризуется:

схваткообразными болями в области поясницы;
кровянистыми выделениями после гинекологического осмотра;
появлением белой слизи с неприятным запахом;
мажущими кровотечениями после физической нагрузки;
ноющими, тянущими болями в нижней части живота.

Полип при беременности кровит

Появление такого симптома возможно при травмировании, которое вызвано внешним воздействием – инструментами врача при обследовании, половым актом. Опасность ситуации – через тонкую поврежденную стенку нароста может попасть инфекция, несущая угрозу здоровью. Кровянистые выделения, возникающие при новообразованиях большого размера или расположенные в цервикальном канале, требуют контроля врача. Они могут:

исчезать и появляться;
усиливаться и успокаиваться.

Возможные осложнения

Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:

дисфункция яичников;
воспаление эндометриального слоя матки;
женское бесплодие;
перерастание в рак;
пороки развития эмбриона;
самопроизвольный аборт;
отслоение плаценты;
внематочная беременность;
развитие воспалительных процессов;
разрыв матки;
сильные кровотечения;
сепсис;
проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
смерть плода.

Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:

являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).

Полип при беременности на ранних сроках

Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:

хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.

Методы лечения

Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:

препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.

Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:

более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
соблюдение полового покоя на время беременности;
ограничение физических нагрузок.

Удаление полипа при беременности

Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:

размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
появление дополнительных отростков;
угроза инфицирования плода.

Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:

проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
дезинфицируют половые органы;
расширяют цервикальный канал;
при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.

Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно если у них нет детей. После проведения операции назначается курс гормональной терапии, его длительность определяет гинеколог. В это период:

женщина находится на диспансерном учете у врача;
регулярно сдает анализы;
проходит ультразвуковое обследование – возможны рецидивы – повторное появление наростов.

Пациенткам необходимо соблюдать предписания врача после удаления новообразования, провести своевременное лечение. Следует учесть важные моменты:

забеременеть можно спустя два-три месяца после прохождения курса;
не рекомендуют оттягивать процесс зачатия – большая вероятность новых наростов, особенно если удаление проведено не полностью.

Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия возможно. На этапе планирования такая операция назначается обязательно. По отзывам женщин прошедших хирургическое вмешательство, они смогли зачать ребенка в течение нескольких месяцев после. Но многие, кому удаление маточных образований только предстоит, боятся самой процедуры и возможных негативных последствий в результате нее. Сегодня мы подробно расскажем, как осуществляется гистероскопия и есть ли риски для пациентки.

Что такое полипы эндометрия?

Полипы — это истинный опухолевый процесс, образование из тканей слизистой оболочки органа с собственным кровотоком. Изначально относятся к доброкачественным, но со временем способны видоизменяться и малигнизировать. Поэтому любой полип считается угрожающей жизни патологией. Особенно если наблюдается стремительный рост, размножение и осложнения в результате его наличия. Появиться могут в любом полом органе от носоглотки до матки и прямой кишки.

В отличие от других опухолей, эти образования небольших размеров и в матке могут достигать 8-10 см. Такой полип уже не помещается в полости органа и вываливается через цервикальный канал в область влагалища. Его невооруженным взглядом обнаружит гинеколог при осмотре. Однако существуют образования, которые формируются в самом канале и для уточнения локализации необходимо УЗИ. Обычно обнаруживают полипы до 10-15 мм.

В полости матки возникают образования нескольких типов:

Железистые — желеобразные мягкие наросты. Часто появляются на фоне сбоя гормональной системы у молодых женщин. Могут быть ложными, если формируются из функционального слоя эндометрия. Такие образования не что иное, как скопление клеток поверхности, которое может выйти с менструацией.
Фиброзные уходят корнями в базальный эндометрий матки. Плотные, потому что содержат по большей части соединительную ткань. Формируются перед менопаузой в результате возрастных гормональных перестроек.
Смешанный тип сочетает фиброзную и железистую ткань. Находят такие полипы чаще в репродуктивном возрасте у рожавших женщин.
Аденоматозные образования — это как 1, так и 3 тип, железистая ткань которого имеет видоизмененные клетки. Отличается самым высоким риском озлокачествления.
Плацентарные и хориальные полипы — это наросты из остатков детского места. Первые возникают из-за неполного очищения матки в родах, вторые после прерывания беременности на ранних сроках.
Децидуальные — разрастание особой маточной оболочки, которая появляется только при вынашивании малыша. Вместе с ребенком такой полип выходит.

Причины, которые приводят к формированию образований, следующие:

Наследственная расположенность к опухолевым процессам;
Травмы в результате операций, родов;
Инфекции и воспаления;
Эндокринные проблемы;
Аутоиммунные состояния.

Симптомы возникают при образованиях от 1 см и более или при полипозе:

Боли в животе;
Кровь после секса, физических нагрузок;
Обильные слизистые выделения;
Долгие и объемные менструации.

Внимание! Полипы — это признак неполадок в организме, поэтому часто они имеют спутников в виде других нарушений.

Почему полипы эндометрия необходимо удалять?

Основная причина заключается в том, что кроме операции никакого другого эффективного лечения подобных образований в матке не существует. К тому же, патология несет серьезную опасность жизни и здоровью женщины:

Как уже подмечено, главная угроза — развитие онкологического процесса. Врачи сталкиваются с тем, что после удаления в абсолютно спокойном, на первый взгляд, полипе обнаруживают раковые клетки. Есть версия, что любое подобное образование — это начало злокачественного процесса, который в каждом случае требует разного времени для развития.
Бесплодие механического характера часто отмечают в своей практике гинекологи. Полип ведет себя как ВМС — препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида, провоцирует отторжение плодного яйца на ранних сроках путем сокращений матки. При наличии полипа эндометрий неполноценен для стабильного закрепления зиготы.
Если женщине удастся забеременеть при имеющемся образовании, то жизнь ребенка и его развитие будут под угрозой до самих родов.
Кровотечения часто возникают в результате травмирования нежных тканей полипа. Особенно если он торчит из отверстия шейки, тогда выделения связаны с половым актом или осмотром гинеколога. При длительной кровопотере у пациентки развивается анемия.
При подобных образованиях часто возникают инфекционные воспаления с гнойными выделениями из влагалища.

Внимание! Если обнаружены единичные образования до 8-10 мм, которые не склонны к быстрому увеличению, то пациентку оставляют под наблюдением. Но при планировании беременности рекомендуют удалять наросты вне зависимости от размеров.

Как проводят гистероскопию полипа в матке?

Начнем с терминов, любое удаление таких образований называется полипэктомией, а гистероскопия — это операция с помощью одноименного оборудования. Поэтому если вам назначено первое, то стоит уточнить способ, каким его будут производить.

Гистероскопия — самый совершенный метод хирургического вмешательства в матке. Осуществляется без разрезов, через влагалище. Все действия контролируются видеонаблюдением, поэтому не нужно как раньше соскребать эндометрий вслепую, рискуя получить кровотечение и травмы.

Для назначения операции пациентка должна пройти полное обследование. При обнаружении инфекции или воспаления, сначала осуществляют лечение медикаментами. Гистероскопию проводят в первые дни после менструации.

Последовательность действий при удалении полипа в матке с помощью гистероскопии:

Обработка половых органов антисептиком.
Наркоз, обычно применяют общий кратковременного действия или местное обкалывание.
Установка расширителя в шейку.
Введение тубуса гистероскопа, а внутри него пройдет камера, удаляющие инструменты, а также подача и отток жидкости.
Заполнение матки физраствором и обеспечение постоянного давления и циркуляции.
Осмотр всей слизистой.
Удаление полипа выбранным способом.
Зачищение основания.
Устранение инструментов и снятие расширителя.

Процедуру, если нет каких-то осложнений, осуществляют амбулаторно. Через пару часов после пробуждения пациентка уходит домой самостоятельно. Используемый наркоз позволяет избежать тяжелого самочувствия в виде тошноты, спутанности сознания и прочего.

Непосредственное отделение тела полипа осуществляют механически, откручивая его и зачищая основание, а также с помощью электрической петли, лазера, радиохирургического скальпеля. Выбор зависит от возможностей клиники.

При подозрении на наличие еще полипов, или когда эндометрий вызывает опасения, врач может осуществить полное или частичное выскабливание. Это необходимо для гистологии — анализа устраненных объектов на состояние и тип ткани, наличие раковых клеток.

Внимание! Радиохирургия и лазер предпочтительнее для женщин, планирующих ребенка. Доступны в крупных государственных медучреждениях и в частных платных клиниках.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Зачатие может случиться уже по окончании первой менструации, когда запрет на половую жизнь будет снят. Однако это нежелательно, особенно при выскабливании эндометрия. Врачи рекомендуют подождать 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Также беременности могут помешать следующие обстоятельства:

Если гистология выявит железистый или аденоматозный тип образования, то пациентке прописывают длительную гормональную терапию. Для женщин периода репродукции это противозачаточные препараты. После окончания курса также потребуется время на восстановление способности к зачатию. Поэтому может пройти около года до возможности забеременеть.
Если, кроме полипов, есть другие проблемы, то планирование придется отложить до полного излечения.
Рецидив, который при гистероскопии случается в 20-30% случаев в первые месяцы, потребует повторного удаления.
Если нерожавшей женщине полип убрали с помощью электрокоагулятора, то могут возникнуть шрамы на внутренней поверхности матки, которые помешают зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому следует выбирать лазерное, радиохирургическое удаление или механическое иссечение.

Как подготовится к зачатию после гистероскопии?

Когда операция по удалению образования эндометрия уже позади пациентке можно начать планирование беременности:

Сдать анализы на уровень гормонов, для этого необходимо сначала посетить эндокринолога. При образованиях в матке часто возникает сбой, который также не способствует зачатию.
Пройти УЗИ, чтобы исключить рецидив полипа.
Иногда назначают диагностическую гистероскопию для детального осмотра эндометрия после удаления образования.
Провериться на наличие инфекций половых органов. Если что-то обнаружиться, пройти лечение.

ЭКО после гистероскопии

Искусственное оплодотворение проводят только при отсутствии полипов. Поэтому пациентке нужно пройти через процедуру удаления, если естественным путем она забеременеть не может. Кроме того, обязательно осуществить все назначенное лечение. В зависимости от конкретного случая — это гормональные препараты, противовоспалительные, антибиотики. Затем осуществляют контрольное обследование, чтобы убедится, что помех для ЭКО нет.

Полип эндометрия — достаточно часто диагностируется гинекологами. Данную патологию считают одной из наиболее часто встречающихся причин бесплодия среди женщин. Это связано с тем, что располагаясь в полости матки, новообразование мешает прикреплению к ее стенкам оплодотворенной яйцеклетки.

Раньше считалось, что с таким диагнозом стать мамой невозможно. Однако сегодня врачи доказали, что беременность после удаления полипа эндометрия реальна. И уже не одна женщина после лечения стала счастливой мамой.

Полип – что это

Полипом называют доброкачественное образование, представляющее собой вырост эндометрия;
В большинстве случаев, они имеют овальную форму, а величина их может варьироваться от размеров мелкой горошины (диаметром не более 1-2 мм), до полипа, величиной с грецкий орех;
Никаких признаков их появление не имеет, а обнаруживают новообразования случайно, во время прохождения очередного планового врачебного осмотра или при необходимости обследования после неудачных попыток забеременеть.

Хотя, некоторые женщины с таким диагнозом, отмечают у себя некоторые симптомы, которые могут возникнуть из-за сопутствующих заболеваний. Чаще всего это:

Тянущая боль, которая может появляться в нижней части живота, перед самым наступлением или в период месячных;
Мажущие выделения, которые начинаются за несколько дней до наступления менструации и заканчиваются через несколько дней после нее. Этот признак является характерным для развития эндометриоза;
Кровянистые выделения, которые могут появляться после полового акта;
Скудные, однако длительные месячные. Обычно такое наблюдается, если у вас нарост большого размера, который может значительно закрывать проход в шейке матки;
Обильные выделения-бели, которые имеют неприятный запах и серый цвет.

Причины, по которым начинают появляться полипы, до сих пор не установлены. Есть мнения, что этому способствуют:

Гормональные сбои, которые могут происходить в женском организме;
Не вылеченные воспалительные заболевания, которые уже успели перейти в хроническую форму;
Последствия хирургического прерывания беременности.

Обычно, их выявляют у рожавших женщин и тех, у кого имеются различные проблемы с обменом веществ. Многие больные имеют в своем анамнезе такие заболевания, как сахарный диабет или гипертензия.

Иногда во время врачебного осмотра, у женщины диагностируют полип цервикального канала. Причины его развития точно такие же, как и у образования в полости матки.

Лечение

Многие гинекологи уверяют, что наличие полипа еще не означает бесплодие. Хотя, такое новообразование вполне может препятствовать наступлению беременности. Поэтому сразу после его диагностирования, новообразование необходимо удалить – это единственная возможность избавиться от полипа.

Однако операция проводится не сразу. Обычно, после диагностирования новообразования в матке или цервикальном канале, гинеколог посоветует подождать до окончания следующих месячных и прийти на повторный осмотр. Иногда после месячных, они исчезают самостоятельно. Если же нарост остался на месте, — то вам назначат операцию.

Знайте! Самый современный и лучший метод для удаления – гистероскопия.

Если раньше полип эндометрия выскабливали «вслепую», то гистероскопия дает возможность удалить ножку полипа, не травмировав при этом окружающие ткани. Если же ножку не удалить, то есть риск появления новых наростов.

Наросты в цервикальном канале удаляют одним из следующих методов:

выскабливание;
гистероскопия;
перетяжка ножки кетгутом, после чего, нарост отторгается;
криодеструкция;
прижигание;
конизация шейки матки;
ампутация шейки применяется в крайних случаях, если результат гистологии показал наличие атипичных клеток.

Удаленное новообразование подлежит обязательной гистологии, потому как в крайне редких случаях, полипы могут иметь раковые клетки. После того, как результат анализа будет готов, врач сможет назначить дальнейшее лечение. Как правило, оно заключается в использовании гормональных и антибактериальных лекарственных средств.

Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца. В данный период, вам нужно избегать половых контактов, активных занятий спортом, других физических нагрузок и любых тепловых процедур. Это необходимо для профилактики инфицирования раны, которая появляется после оперативного вмешательства.

Когда возможна беременность

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому однозначно ответить на вопрос, когда после операции вы сможете забеременеть, ни один врач не сможет. Как только матка будет готова, тут же наступит долгожданная беременность после удаления полипа в матке.

Важно! Но, нужно сказать, что слишком затягивать с этим процессом тоже не нужно. Так как заболеванию свойственна склонность к рецидивам. Как только закончится реабилитационный период, гинекологи рекомендуют начинать пробовать забеременеть.

Беременность после полипа

Беременность после удаления полипа в цервикальном канале, так же как и того образования, которое находилось в полости матки ничем не отличается от обычной и проходит без осложнений. Единственное, что нужно помнить – если вы перенесли операцию по удалению нароста, то существует большая вероятность того, что он может появиться вновь.

Знайте! Иногда беременность может наступить на фоне роста таких образований. Но, как утверждают врачи, такая патология не может негативно повлиять на рост и развитие плода.

Поэтому, если на очередном УЗИ во время беременности у вас опять выявили полип, не стоит переживать: при постоянном врачебном наблюдении и выполнении всех рекомендаций лечащего гинеколога, патологий возникнуть не должно. Ведь сами образования состоят из эндометрия, который выстилает стенки матки, поэтому никакой опасности для малыша не представляет.

Операцию после удаления вам проведут сразу после рождения малыша. Единственный момент, когда врач рекомендует все же удалить образование в цервикальном канале – быстрый рост полипа и его размер более 1 см.

Профилактика появления полипов

Чтобы не допустить возникновения полипов, придерживайтесь следующих правил:

Не менее 2 раз в год посещайте гинеколога;
Любые гинекологические или эндокринные нарушения должны своевременно лечиться;
Не делать абортов;
Соблюдайте интимную гигиену;
Заметив у себя любые выделения кровянистого характера в период между менструациями, или почувствовав тянущие болевые ощущения внизу живота, нужно обратиться к врачу.

Наличие полипа – не приговор. Такие новообразования отлично поддаются лечению, после чего наступает долгожданная беременность. Современные методы дают возможность удалить их, не повреждая окружающие ткани и не нанося вред женскому организму.