Ребенку-2,3. Я получила ребенка в 5 лет - запас слов 0- 16. Из них - 4 глагола. Полное непонимание речи. Истерики, гневные припадки, битье об пол всеми частями тела. Идя по улице, смотрела только на свои ноги. Чтобы она на что то посмотрела, прихлдилось брать ее за голову, попорачивать в нужном направлении и ждать когда она хотя бы посмотрит в нужную сторону. Ела только определенную еду и никаких изменений в ней не признавала. Просто прекращала есть.Полная неконтактность с людьми любого возраст (дети, взрослые, мужчины, женщины, бабушки). Диагноз был - РДА, УО с органическим поражением головного мозга, ЗРР, ЗППР. Инвалидность поставили сразу же. На данный момент - 10 лет. Находится на учете у психиатра. Принимает периодически курсами препараты. Учится в школе для детей с отставанием в псих.развитии. Но в остальном - читает, шьет, играет, нацчилась общаться и играть с детьми, хорошо считает - с примерами никаких проблем нет, с задачи - намного сложнее., Пересказывать к 3-му классу прочитанное начилась. Хотя в 7 летнем возрасте не могла рассказать сказку про курочку Рябу. В меру послушная, в меру шкодливая. Любит что то делать на кухне, научилась пользоваться кухонными весами, хотя меры веса и длины ит.д. очень трудно давались и не совсем осознанно. Так то не отчаивайтесь. Просто идите дальше. Да, времени вы потратите на освоение чего то немножко больше, но результат будет. В школе ее любят. Почитайте книгу по ссылке и поройтесь еще на этом сайте в библиотеке. Детки - аутисты - сложные, но очень красивые и тем ценнее потом отдача от них. Успехов вам. Если что - пишите, накидаю Вам еще ссылок по аутизму.

Аутизм - есть определенные признаки. Ребенок боится сильного шума? По аутизм, конечно, есть смысл почитать, но я бы советовала ПЕРЕД этим почитать еще про госпитализм и особенности поведения и развития малышей, живущих без мамы в учреждении с 7 мес.

Обсуждение

Аутизм- есть определенные признаки. Ребенок боится сильного шума? Ребенок склонен к повторным движениям? Ребенок соблюдает ритуалы? Ребенок выборочен в еде? Ребенок бьется о твердые предметы?

Есть ряд заболеваний, при которых схожие с аутизмом симптомы, самый распространенный- это синдром разлучения с матерью, госпитализм. Он проявляется именно в отрешении от реальности, взамедленном физическом развитии итыды, можете в сети почитать

Также бывают пищевые непереносимости, вводящие ребенка в подобно-наркотический транс.

А еще детей иногда обкалывают препаратами, чтобы не сильно шумели и мешали.

Я взяла неходящего апатичного ребенка 2хлет, который был развит на еле-еле 11 месяцев. Через годдома он стал развит на хорошие 11 месяцев. ЧЕрез полтора года дома он начал говорить, собирать пирамидки и вообще развит на хорошие полтора года. Мы продолжаем работать.

Очень советую-
1.походите к ребенку много и часто. Пару недель по несколько раз в неделю. И смотрите как развивается ситуация.
2. без пирамидок. С собой возьмите разные машинки, мыльные пузыри, воздушные шарики, музыкальные игрушки и простейшие! музыкальные с кнопочками книжки, барабан, свисток их которого очень легко извлечь звук.
3.позвоните в Родительский Мост в Питере (есть сайт) тематическому психологу Дорофеевой Татьяне. Консультации для принимающих семей бесплатные. Она очень компетентный и хороший специалист и приятный человек. Сможет вас проконсультировать.
4. Вы можете показать ребенка неврологу и психиатру, только таким, которые знакомы с тематическими детьми.

Удачи! Дети в ДР часто депривированнные и могут именно так не идти на контакт, тем более в первые разы. НО- аутизм вещь серьезная- так что смотрите как будет развиваться ситуация и проконсультируйтесь.

Раздел: Родительский опыт (ребенок аутист 8 лет). Куда деваются дети с аутизмом после 8-10 лет? Практически никакой коммуникации нет, навыков самообслуживания почти нет. Так вот, почему накрыло. Мы довольно много гуляем, но я вообще не вижу таких детей.

Обсуждение

Живут дальше. Нам 12 лет, учимся вкоррекции, когда ездили на фестивали, праздники городские, на которых были коррекционные школы - сколько угодно парней с пальцами в ушах, потихоньку жужжащих и т.д. В народ с выросшим ребёнком выходить сложнее. Мы ходим на занятия, экскурсии, в театр,но поведение Дениса это позволяет. Нужно отметить, что приучение к транспорту, формирование стереотипа учебного поведения потребовало много сил. Возвращайте своего сына, помогайте ему, ищите. Эти дети могут доставить много радости.

Редко бывает, чтобы по внешнему виду вы бы сразу поняли, заметили.
Вроде бы я много читала, видела детей, у самой ребенок не без проблем (было хуже), прихожу к подруге, общаюсь с мальчиком 14 лет, потом она сообщает, что у него официально стоит именно аутизм. Я была очень удивлена. Он учится в кор. школе, ездит сам, дома полы намывает, продукты носит и т.д. Я поняла, что с интеллектом проблемы, да, но у меня аутизм не всплыл. Так что они не исчезают, просто в глаза не бросаются, так как другие особые дети.

Мамам аутистов и сведущим (длинно). Аутизм. Другие дети. Аутизм - не болезнь, это нарушение развития. Поведение детей с аутизмом характеризуется также жесткой стереотипностью (от до сложных ритуалов) и нередко деструктивностью (агрессия...

Обсуждение

В мое отстутствие дискуссия развилась. Попробую еще раз сакцентировать какие-то моменты, которые как мне кажется недопоняты. Вот уж действительно аутист аутисту рознь. Нам повезло очень - мы имеем замечательнейшую смесь - и гиперактивность, и отсутствие речи, и далеко не отличное ее понимание (абстрактные вещи вне нашего разумения), и неврологические проблемы тоже. Проводить беседы о хорошем поведении безрезультативно, к великому моему сожалению. Стояние в углу для него продолжение игры..С терапистами АВА мы занимаемся почти 3 года, да, они не сертифицированы, но, по-моему, таковых в России и нет. Мы пытаемся переводить его агрессию на что-то другое. Когда он злится на занятиях что у него что-то не получается можно подсунуть ему мячик, чтобы он его помял. Иногда срабатывает. НО там обстановка немного другая, он занимается вообще-то с удовольствием и критические моменты не так часто возникают. Пробовали озвучить эмоцию, тк повторять он, в принципе, повторяет, типа - Я злюсь. Ну говорит он эту фразу, но слово для него ничего не значит:(Оно его ощущение не передает. У меня, у взрослого и контролирующего свое поведение человека иногда возникает желание хлопнуть дверью или грохнуть тарелку об пол, если меня не очень понимают. Ну а это ребенок, который по-другому донести до нас свои чувства и ощущения не может.... Ему хочется показать что он недоволен, но у него нет других способов... Я ведь вроде нигде не написала что с завтрашнего дня сажаю его на нейролептики и ничего больше делать не планирую... тем более я НЕ собираюсь класть его в больницу. У меня есть опыт лежания в стационаре психически здорового, но маленького ребенка, одних суток, пока я собирала анализы - удручающее было зрелище. Этого дитенка я не отдам, минусы для меня перевешивают все плюсы. Меня интересует, вдруг у кого-то был опыт применения каких-то лекарств, о которых я еще не знаю, котрые немного бы сгладили "бурность проявления чувств". Ведь какие-то ситуации я все равно изменить не смогу..

У меня ребенок-аутист, 6 лет, тоже оформляем инвалидность через 6ую больницу. Был там в июле-августе, во 2м отделении. Вот честно: Ничего ужасного я в больнице не увидела. Очень хорошие воспитатели, стараются детей разговорить как могут. Тима стал после больницы стихи читать - до этотго не слышала от него, движения повторять, и, самое главное: очень хочет ходить в сад. Все спрашивает, когда пойдет. Предыдущая попытка похода в сад была очень неудачной. Вообще это отделение - не знаю как другие - похоже на очень хороший детский сад. Нигде не видела, чтобы так с детьми носились.
Насчет медикаментозной загрузки - разницы не заметила. Ни в худшую, ни в лучшую сторону. Эффект от препаратов заметен через длительное время.
Я не жалею, что ребенка положила. Он там детей заметил, сейчас пытается "вступить в контакт".
Еще положительная сторона, очень важная для нас - он там стал спать по часам. Это так удобно, когда в 9 ребенок уже в постели спит, раньше до 12 по дому болтался.
Единственное, у меня ребенок спокойный довольно, бьет редко и несильно, а агрессивных, кто не может с другими детьми - сажают в "наблюдалку", одних. Наверно, это не здорово.

Вообще у детей с аутизмом часто нарушено сенсорное восприятие. У нас в Израиле специально проводят им терапию, в нее входят и игры с Аутизм - диагноз и лечение в Израиле. Лечение аутизма методом краниальной терапии. Отдых с ребенком в Израиле: цены, море, экскурсии...

Обсуждение

Мы на море ездили 3 года назад. Выбрала город Ейск. Отдыхали на турбазе "Прибой". Все прошло замечательно. Правда, мы в тот период на пили таблеток. А сегодня нам уже 14 лет. Вот так.

Может поздно я в тему вклиниваюсь но нам тоже на море нельзя а почему? Потому что мы пьем психотропные и нам загорать нельзя может быть побочный эффект наш врач обьяснила мне так.Может и у вас та же проблема. Лариса.

Обсуждение

autizm ehto ne prosto zamknutost", vy srazu uvidite autista, ne sputatesh" ni s chem, tak chto ne perezhivajte

смотря какой возраст у крошки?. если до двух лет, то можете особо не переживать - нормальные психиатры такое не напишут. возможно ребенок недавно поступил из неблагополучной семьи, или до сих пор под действием к-л. стресса. в ДД любят ставить диагноз на глазок, а в данном случае неумение ребенка установить продуктивный контакт, скорее всего и спровоцировало подобный вывод. короче, надо лично пообщаться с малышом. если что-то насторожит - будете думать. если все ок. - то и думать не стоит.

Вчера были в невромеде у Циркина. Аутизм. Другие дети. Мне свои ощущения от рисполепта рассказывала молодая женщина, которая страдала шизофренией. Голоса у нее пропадали и способность делать логические выводы тоже пропадали.

Обсуждение

долго думала,что и как написать.всё нижеследующее-
это только мой опыт.
психиатры аутизм не любят,потому что мало в нем понимают.потому что этот диагноз ставят ОЧЕНЬ редко,да и ставить его начали совсем недавно.всё всегда гребли под "королеву совет..."тьфу,россий-ской психиатрии-а именно раннюю дет.шизофрению.каков-ый диагноз мы в 6 благополучно огребли и сидели почти 1,5 года на тяжелых нейролептиках (начали этаперазином,кончили галаперидолом). на минутку-ребенок не агрессивный,нет и никогда не было самоагресии,в принципе он довольно легкий (смотря с чем,конечно,сравнива-ть).
вот эти 1,5 года вычеркнуты из реабилитации напрочь. т.е. если лечить аутизм как шизофрению-для которой и были придуманы нейролептики...вот лично мы ничего,кроме вреда здоровью и упущенного времени не получили.
заметьте,я не говорю,что шизоф.не существует и её не надо лечить,или нет такого состояния,как аутизм в рамках шизофрении.
НО! когда вы приходите к врачу,он ОБЯЗАН поставить диагноз и назначить лечение-иначе зачем приходили-то?
сейчас у нас занятия+невролог+совсем недавно подключился гомеопат. самое главное-у него прогресс,причем видный не только мне.
вообще в принципе,аутизм имеет очень много причин,и искать их можно ОЧЕНЬ ДОЛГО И ДОРОГО.найдешь-считай повезло.
генетика,диета,психи-атрия-каждому свое помогает, вот только никто не скажет,что именно поможет вам:(((.
а если кто-то скажет,что да,вот только платите и всё будет супер-бегите сразу.не бывает такого.
платить стоит только за хорошие занятия,подходящие именно вам.ну а что из медицины вы подключите-решайте сами.но нейролептики в три года я бы не стала.
есть еще очень много заморочек с биомедлечением.я не разбиралась,потому имхо-ну не вижу я у своего каких-то проблем с пищей и т.д.-все всегда ел без выборочности и замороченности.вот имхо-если есть избирательность в еде,или вы реально видите,что от чего-то у дитя крышу сносит-стоит там копать.у нас этого нет и не было -ну и я не стала.
опять же имхо-стоит посетить генетика,мы посещали.рез-ты на ген синдром отриц,обменные не сдавали,наш невролог сказал-не стоит.я ему верю.
вот еще хорошие ссылки
http://www.osoboedet-stvo.ru/x/viewthread-.php?tid=613

Про Мартенса.
Мы у него лечились. (Трахеит и хр. ларенгит). результатов никаких абсолютно. Общаться с ним тяжело. Когда препарат не подходит, звонишь ему (каждый звонок был подвигом для меня), онназначает следующий, когда следующий не подходит, он начинает обвинять тебя, что тип ребенка был неправильно описан и т.д. и т.п., а потом он уезжает в Непал и ты его вообще никак достать не можешь.

но детям моей подруги он помогал, с первого приема шариков.

Раздел: Аутизм (кем вырастают аутисты). Мой ребенок - аутист! Очень хорошее чувство ритма и пластика (при слабой координации движений, т.е. например куда-то залезть - не проблема, а вот слезть отттуда почти всегде сопровождвется истерикой) Перевод агрессии...

Обсуждение

Лечить надо ребенка и концентрировать свои силы на этом.
По Вашим вопросам видно, что не так все плохо у Вас, так что ищите способы борьбы с этой болезнью, а не то как с ней жить:-)
Удачи!

1. как жить с этим дальше? кем они вырастают - аутисты? чего нам ждать от будущего?
За всех кто же вам скажет... аутисты такие разные, одни смогут адаптироваться в общество, другие нет.
2. какие профессии для них подходят?
есть такой стереотип, что все программисты - аутисты. Но в то же время у аутистов часто проблемы с математикой. Вообще, не думайте в пять лет о профессиях, решайте более насущные проблемы..
3. могут ли они сосуществовать в обычном коллективе? (в обычной школе, например)
Да, такие случаи имеются.
4. могут ли они заниматься спортом? какие виды спорта для них оптимальны?
5. СДВГ и аутизм - они взаимно исключают друг друга или могут быть в человеке вместе?
могут
6. ему постоянно нужно до всех дотронуться, "ткнуть", ударить при случае - что с этим делать? (это, пожалуй, самая большая проблема на этом этапе)
Ударить - спокойно, но решительно пресекать. Ткнуть - оборачивать в игру. Дотронуться - оборачивать в свою пользу, дотрагиваться в ответ, сводить в шутку, использовать в целях развития коммуникации, пробовать разные варианты реакции.
7. насколько уместна строгость в воспитании аутистов? вообще, насколько они "воспитуемы"?
Уместна, но для каждого ребенка в индивидуальном размере. Воспитуемы, как и все другие дети.
Работайте в направлении выставления правильных границ, что-то нельзя категорически, что-то всегда можно, а что-то можно или нельзя по ситуации, вот тут-то начинается самое интересное, это материал для обучения общению. Учите сына общаться сначала с близкими, и по-возможности с чужими, постепенно расширяя круг.

http://www.vera-i-svet.ru/
"Вера и Свет" – общины для умственно отсталых людей, их родителей и друзей, цель которых общение, дружба, словом, построение человеческих взаимоотношений и общественных связей между умственно отсталым человеком и обществом самыми разными способами, в том числе и через Интернет.

ПРОБЛЕМЫ ИНТЕГРИРОВАННОГО ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

В особой помощи нуждаются дети с аутизмом (от греч. autos - сам), имеющие сложные симптомы социальных, коммуникативных и поведенченских нарушений. Для этих детей характерны уход в себя, отчужденность и отрешенность, наличие моторных и вербальных стереотипов, ограниченность интересов, нарушения поведения. Ранний детский аутизм до­статочно распространен, примерно 20 случаев на 10 000 детей (Д. Н. Исаев, 2002). По другим данным, один из 10 детей с умственной отсталостью имеет данное нарушение, которое не всегда правильно диагностируется.

Суть нарушения при аутизме заключается в том, что мозг у данного ребенка обрабатывает сенсорную информацию ина­че, чем это происходит у здорового человека/ Лорна Винг (Англия, 1981), психиатр-консультант Центра социальных и коммуникативных болезней, выделяет триаду нарушений при аутизме: нарушения социального взаимодействия, средств коммуникации, воображения и социального поведения. Но все-таки эти нарушения, которые бесспорны, являются по­следствиями расстройства у детей эмоционально-волевой сфе­ры. Для них свойственно искаженное психическое развитие, которое охватывает сенсомоторную, перцептивную, речевую, интеллектуальную и эмоциональную сферы.

Первое описание раннего детского аутизма принадлежит Лео Каннеру (США), который в 1943 г. сделал заключение о наличии особого синдрома и выделил наиболее характерные клинические черты рассматриваемой категории детей. Аутизм называют еще синдромом Каннера. Ученые считают, что при­чиной аутизма являются органические нарушения централь­ной нервной системы, обусловленные генетическими фактора­ми, родовыми травмами, вирусными инфекциями у беремен­ной женщины. Аутизму чаще подвержены мальчики, чем девочки, соотношение примерно 4:1, но имеется и противопо­ложное мнение: больше с аутизмом девочек. Аутизм встреча­ется у людей с разными степенями умственной отсталости. Есть люди, обладающие средним, а иногда даже незаурядным умом. Но все же считают, что примерно 75 % таких людей имеют умственные ограничения в легкой или тяжелой форме. Диагностика аутизма базируется на выделении в большей или меньшей степени основных специфических признаков: равнодушия, отчужденности (ребенок проявляет полное без­различие к своим сверстникам); пассивности (ребенок стре­мится к уединению, не проявляет никакой инициативы, а если проявляет активность, то странную, так как ведет одно­сторонний разговор, не выслушивая ответы); эхолалии (бес­смысленного повторения фраз, слов); стереотипных действий (повторяющихся, навязчивых движений). У этих детей на­блюдаются нарушение речевого развития (речь автономна, эгоцентрична, оторвана от реальности), различные страхи, боязнь телесного и зрительного контактов.

О. С. Никольская (1997) выделяет четыре основные груп­пы детей с аутизмом.

К 1-й группе относятся дети с отрешенностью от внешней среды. Для них характерны наиболее тяжелые нарушения: они не имеют потребности в контактах, не овладевают навы­ками социального поведения, у них, как правило, не наблю­дается стереотипных действий. Они требуют внимания родителей, полностью беспомощны, почти не владеют Р1авыками самообслуживания. В условиях интенсивного психолого-педа­гогического сопровождения эти дети смогут ориентироваться в домашней обстановке, элементарно себя обслуживать.

Дети 2-й группы отвергают внешнюю среду. Они более контактны по сравнению с детьми 1-й группы. Но страх у них сильнее, чем у других категорий детей с аутизмом. Аф­фекты, протест вызывают изменения в поведении даже в при­вычной среде. Считают, что дети уходят от неприятных пере­живаний посредством аутостимуляции. Это могут быть повто­ряющиеся движения (перебежки, бег по кругу), сенсорные действия (подергивание уха, закручивание ленточек, нюханье флакончика), речевые стереотипии (повторение фраз, стихов, припевов). Можно предположить, что эти действия вызывают у детей приятные эмоции, они заглушают неприятные впе­чатления от ближайшего окружения. Некоторые дети бо­лезненно привязаны к матери, не переносят ее отсутствия. В контакты вступают неохотно. Отвечают односложно или молчат. При своевременно организованном психолого-педа­гогическом сопровождении дети этой группы могут быть подготовлены к обучению по программе общеобразователь­ной или вспомогательной школы.

В 3-ю группу выделяют детей с замещением внешней сре­ды. Их поведение ближе к психопатоподобному. Возможны немотивированные вспышки агрессии. Дети эмоционально обеднены, но у них более развернутая речь, чем у детей 1-й и 2-й групп, они несколько лучше адаптированы в быту. При своевременном и правильно организованном психолого-педа­гогическом сопровождении они могут учиться в общеобразова­тельной школе.

Дети 4-й группы характеризуются сверхтормозимостью окружающей средой. У них менее выражены аутистические признаки. Они усваивают поведенческие штампы. Их настрое­ние зависит от эмоциональных реакций окружающих людей. Такие дети остро реагируют на резкие замечания, пугливы в контактах, пассивны, сверхосторожны, но любят природу, животных, поэзию. Нередко обнаруживают одаренность в ка­кой-то области. Они, как правило, могут обучаться в общеоб­разовательной школе.

Можно видеть, что категории детей с аутизмом отличают­ся большим разнообразием. Выделяют наиболее часто про­являющиеся нарушения: стремление к изоляции, странности в поведении, манерность. Эти дети испытывают необходи­мость в том, чтобы вещи находились в строго установленных местах, отсюда - всякое изменение вызывает дискомфорт. Испытывают потребность в месте для уединения, но присоеди­няются к другим, если на этом настаивают. Их общение одно­стороннее: говорят, не выслушивая других, не вникая в чу­жую речь. Можно наблюдать неуместный смех и хихиканье, бессмысленное повторение слов собеседника. Эти дети избе­гают телесного прикосновения и контакта глаз. У них нет реальных представлений об опасности. Воспитание такого ребенка в семье вызывает большие сложности. Интеграция в мир обычных детей требует терпения, понимания, осторожности. В школы интегрируются дети, относимые к 3-й и 4-й груп­пам, в центры коррекционно-развивающего обучения и реа­билитации - дети 1-й и 2-й групп. По данным Института коррекционной педагогики Российской Академии образования (1999) при своевременной и правильно организованной кор­рекционной работе 60% детей с аутизмом получают возмож­ность обучаться по программе массовой школы, 30% - по программе специальной школы того или иного типа и 10% адаптируются в условиях семьи. В тех случаях, когда коррек­ция не проводится, 75% вообще социально не адаптируются, 20-30% адаптируются относительно - они нуждаются в по­стоянной опеке, и лишь 2-3% достигают удовлетворитель­ного уровня социальной адаптации.

Интеграция детей с аутизмом может быть возможной при условии, что окружающие с пониманием отнесутся к их странностям. Необходимо настроиться не на изменение поведения ребенка, а на приспособление к его особенностям развития. Первый шаг к интеграции - это признание права ребенка на особенность. Не ребенок с аутизмом адаптируется к своему окружению, а, наоборот, взрослые и дети приспосабливаются к нему.

Для педагогического персонала и родителей важно пони­мание природы аутизма. Бельгийский ученый Тео Питере (1984, 2002) считает весьма важным признание того, что это не болезнь, не психическое заболевание, не психоз. Аутизм квалифицируется как искаженное развитие, первазивное нарушение, что означает «качественные нарушения в не­скольких областях» . Как известно, нарушения касаются приобретения когнитивных, речевых, моторных и социальных навыков. У детей признается нормальность ин­теллекта, но учить их необычайно трудно. Аутизм как перва­зивное нарушение располагается между умственной от­сталостью и трудностями в обучении. Признание того, что аутизм - это не болезнь, означает, что уповать нужно не на врача, который сделает больного «нормальным». Ребенок нуждается в постоянном, квалифицированном медико-пси­холого-педагогическом сопровождении, которое позволит раз­вить ребенка в рамках имеющихся параметров, подготовить его к взрослой жизни, чтобы он мог функционировать в об­ществе под постоянным патронажем профессионалов, которые в нужный момент могут прийти на помощь. Дети с аутизмом требуют взаимодействия медиков и педагогов. Только комп­лексный целостный подход может быть эффективен. От роди­телей и педагогов требуется признание того, что дети с аутиз­мом нуждаются в понимании, в дополнительной поддержке. Специализированная помощь нужна на протяжении всей их жизни; они нуждаются в лечении и обучении одновременно. Организация помощи может быть разной. Например, дети могут обучаться дома, а помощь получать в центрах коррек-ционно-развивающего обучения и реабилитации; могут обу­чаться в специальных классах (группах) школ.

Обратимся к содержанию педагогического сопровождения детей с аутизмом, к особенностям их обучения. Эти дети, как уже отмечалось, очень разные. Есть среди них с «синдро­мом Аспергера» (этот термин используется для лиц с аутиз­мом, имеющих высокий уровень интеллектуальных способ­ностей), есть и дети 1-й и 2-й групп, имеющие весьма огра­ниченные возможности для интеллектуального развития. Все дети с аутизмом нуждаются в структурировании среды оби­тания, в создании условий, которые облегчили бы им жизнь. Педагог исходит из того, что ребенок имеет право на особые условия, соответствующие его особенностям.

Интеграция детей с аутизмом может начаться только по­сле планирования пространства и создания условий для учебы. Лучше всего сначала обеспечить детям максимальную защиту. Это достигается посредством реализации принципа «пространственного планирования». Для этих детей создается адекватная, предсказуемая, обусловленная имеющимися нарушениями среда. В домашних условиях ребенок при аутизме нуждается в возможности уединиться, ему нужна отдельная комната. Ребенку отгораживают место, оставляют в комнате самое необходимое: стол, стулья, полку для книг и игрушек. Мебель максимально безопасна. Все предметы имеют строго определенное положение. Даже человеку с нор­мальным развитием облегчает жизнь упорядоченность, когда вещи занимают определенное место. У ребенка с аутизмом, отличающегося инертностью мышления, любое изменение вызывает стресс, дискомфорт. Количество предметов ограни­чено, так как они мешают ребенку сосредоточиться, его отвле­кают. В классе, в группе организуется для этих детей соответ­ствующее пространство. Принимается во внимание, что поме­щение должно иметь хорошую звукоизоляцию - дети плохо переносят шум, громкую речь. Для некоторых учеников от­гораживаются отдельные «кабины». Ученическое место с трех сторон (сзади и по бокам) ограничивается непрозрачными панелями. Ученик имеет возможность смотреть вперед, он видит учителя, слушает его указания. Учитель использует ключевые слова, он мало разговаривает, дает четкие и лако­ничные указания. Такие места (кабины) помогают ученику концентрировать внимание. В Швеции (в Центре реабили­тации, который посещала группа белорусских специалистов), кабинки выгорожены панелями черного цвета. Если в семье обставляется комната ребенка, то учитывается, какие вещи он хотел бы иметь и где они должны, по его мнению, рас­полагаться. Внесение изменений, корректив бесполезно и для ребенка болезненно. Не нужно объяснений и пояснений, нуж­но принимать ребенка таким, каков он есть, создавая благо­приятную среду для его повседневного обитания и развития. Организовав пространственную среду, учитель осваивает правила общения с детьми при аутизме. Требуется, чтобы он в своем поведении был спокойным, уравновешенным. Не следует стоять близко к ученику, это может его напугать и быть для него неприятным. Обращаясь к ученику, учитель начинает разговор с его имени. Говорит краткими предложе­ниями, негромко. Между ними делает паузы, что облегчает понимание. Не рекомендуется начинать занятия с вопроса. Важно установить контакт с детьми. Учитель терпелив и не торопит учеников во время деятельности или ответа, он об­щается не только посредством речи. Общению помогают улыб­ка, жесты, физические контакты (прикосновение), последнее приятно ребенку.

Английские ученые Лорна Винг и Джудит Голд (2000) считают важным в работе с детьми при аутизме реализацию принципа создания видимости времени . Качественные изме­нения при аутизме обусловливают и нарушения в ощущении времени. Слова, выражающие временные представления, не воспринимаются. Возникает задача сделать время зримым. Переход от одного вида деятельности к другому может вы­звать взрыв ярости из-за неподготовленности и непонимания, что происходит. Необходима практическая помощь, чтобы ученик мог проследить смену событий. В этих целях поэтапно вводятся символы. На первом этапе работы используются реальные предметы, которые делают для ребенка мир предсказуемым во времени. Например, тарелка символизирует обед, мяч - игру. Показывается тарелка - сообщается, что пора обедать, показ мяча означает, что пора играть. Второй этап включает в себя тренинг. Взрослый отводит ребенка в нужное место согласно предписанию, которое выражается предметами. Третий этап связан с выбором символов, кото­рые соотносятся с предметом. Целью является не выбор пик­тограммы, а достижение самостоятельности ученика. Симво­лы позволяют планировать время - дети работают по плану, выраженному значками. Ученик выполняет определенную работу и убирает или перекладывает в другую сторону рису­нок-символ. В результате он знает, чем будет заниматься, каков его распорядок работы, чем завершится деятельность. Расписание, выраженное символами, используется в условиях класса, семьи. Люди с аутизмом имеют потребность в плани­ровании в течение всей жизни.

Важным в педагогической работе является принцип визуа­лизации . Аутизм сказывается на качестве общения. У этих детей часто наблюдается эхолалия - постоянное повторение слов. Оно не является бессмысленным. Это искаженное сред­ство коммуникации, хотя происхождение эхолалически повто­ряющейся фразы не всегда можно проследить. При незнании иностранного языка трудно в предложении вычленить слова. Ребенок в повторяемой фразе тоже не выделяет слов, поэтому и не может воспроизвести их по отдельности. Эхолалия рас­сматривается некоторыми учеными как способ установления контакта. Считается, что при аутизме у детей есть потреб­ность общаться, но они не умеют этого делать, поэтому по­вторяют обращенную к ним речь. «Оля, ты хочешь поиг­рать?» - спрашивает учитель. «Оля, ты хочешь поиграть?» - повторяет девочка, тем самым выражая, что она хочет по­играть. Рекомендуется не реагировать на повторение фраз. В эти моменты лучше не смотреть на ученика. Можно под­сказать отдельные слова, чтобы выразить то, что хочет ска­зать ребенок. Эхолалия возникает оттого, что в общении с ребенком используется слишком много слов. Необходимо использовать минимум слов, между ними делать паузы для осмысления. Не следует разговаривать с ребенком, когда го­ворят другие дети, взрослые, если работают радио, телевизор. Для включения детей в общение могут быть использованы коммуникативные карточки, на которых есть рисунки, по­зволяющие выражать желания, мысли. Первоначально обще­ние происходит при минимальной вербальной коммуникации, которая для аутичных детей слишком абстрактна, а в силу инертности мышления трудна в использовании, так как тре­бует изменения, подстановки других слов, трансформации фразы. В обучении учитывают, что дети с аутизмом отчаянно стремятся к коммуникации, но как это сделать, они не знают. Учитель исходит из того, что суть коммуникации не в словах. Обратимся к отдельным примерам осуществления коммуника­ции аутичным ребенком.

Он передает просьбу, которая может быть выражена как невербальным, так и вербальным способами. Ученик просит машинку, указывая на нее, показывая картинку или прого­варивая: «Машинку, пожалуйста». Ученик выражает требова­ние внимания к себе указательным жестом на себя, звоном колокольчика или словами: «Я скажу». Отказ может выра­жаться словом «нет» или отбрасыванием предмета (маленькой игрушки). Ученик комментирует происходящее, т. е. учитель говорит отдельные слова (мяч, самолет, книга), а ученик показывает эти предметы или картинки с их символами. Таким же образом дети сообщают определенную информацию, спрашивают. Итак, коммуникация ведется не только на вер­бальном уровне, но и с использованием коммуникативных карточек с рисунками, символами. Процесс обучения адапти­рован к нарушениям развития детей. Не столько они пере­учиваются, сколько учитель постигает доступный для них способ общения. Эта коммуникация называется «дополни­тельной, поддерживающей, визуальной» . По ана­логии обучение, как и один из его принципов, также может быть названо визуальным.

Особенность обучения при аутизме состоит в том, что пер­вые буквы - это алфавит, содержащий визуальные символы.

Первый язык при обучении - это визуальный, а не вербаль­ный, который имеет высокий уровень абстракции и не всегда доступен школьникам. При визуальном способе коммуника­ции с учениками можно достичь понимания, их мышление становится более гибким, они включаются в совместную дея­тельность. Визуальные средства повышает самостоятельность школьников, помогают избежать пассивности. Ученики при­обретают функциональные навыки благодаря использованию этих средств.

Как известно, при аутизме дети выпадают из социального взаимодействия. Во многом это обусловлено тем, что они не понимают эмоций окружающих людей, являются социально незрячими. Мать разрыдалась, к ней подошел сын - аутичный мальчик - и стал вытирать слезы. Мать была растрога­на, она думала, что он хочет ее утешить. Но мальчик потро­гал слезы и рассмеялся: ему очень понравились слезы, свер­кающие на лице матери. Или: личный автомобиль врезается во встречную машину. Разбивается лобовое стекло. Все по­трясены: чудом остались живы. Девочка с восторгом кричит: «Лед, лед!». Ей нравится, как осыпается стекло, напоминаю­щее куски льда. (Темпл Грэндин, 1999.) Примеров социаль­ной слепоты много :

Человек-аутист приходит в банк, чтобы ограбить, угрожая пистолетом, потому что наблюдал в кино эту ситуацию. Без­нравственности поступка он не осознает и страха за содеянное не испытывает. Он не спешит уйти с места преступления, потому что воспринимает только внешнюю сторону действия. В футбольной команде вратарь, аутичный человек, стара­телен, ловок, им довольны. Но в ответственном матче ведет себя неадекватно. Вступает в ссору с судьей, ругает игроков, усиленно жестикулирует. Выясняется, что вратарь старатель­но готовился к матчу, просматривал кинофрагменты игр и наблюдал такую ситуацию, не анализируя, хорошо это или плохо. В игре позаимствованное было воспроизведено. Аутизм проявился в ответственный момент.

Для аутичных детей характерны стереотипные, повторяю­щиеся действия, которые могут приобрести ритуальный, устойчивый характер. У человека с нормальным развитием тоже имеются определенные ритуалы: приветствовать, благо­дарить, справляться о здоровье близких, делать утром заряд­ку, чистить зубы. Ритуальные действия облегчают жизнь. При волнении у нормального человека также можно наблю­дать повторяющиеся действия: он барабанит пальцами, ходит взад-вперед, кусает ногти.

Ритуальные действия детей с аутизмом обращают на себя внимание несуразностью. Например, возникает опасная ситуа­ция. Нельзя ожидать, что это поторопит, изменит ритуалы ребенка. Если ребенок всегда нажимает выключатель шесть раз, то, если провода оголены и выключатель сломан, дейст­вия будут те же. Термином «стереотипное поведение» ука­зывают на легкую форму нарушения, а термин «ритуальное поведение» означает, что нарушение приняло сложную, устой­чивую форму. Люди совершают ритуальные действия часто в стрессовых ситуациях. Это приносит успокоение. Аутичные дети фактически все время находятся в стрессовых ситуациях из-за непонимания того, что происходит, и непонимания окружающими их действий. Стереотипное поведение при аутизме - это реакция организма на тревогу и стресс.

Правила поведения взрослых при стереотипных действиях могут быть сведены к следующему: не пытаться помешать ребенку выполнять ритуальные действия. Таким образом он пытается справиться со страхом, успокоиться. Необходимо выяснить непосредственные причины ритуальных действий. Для этого отслеживается, когда, как давно такое поведение возникло и при каких обстоятельствах оно проявляется. Важ­но установить, как часто такое поведение возникает, что пред­шествует ритуальным действиям. Профилактика ритуального поведения - это не запреты на такие действия, не объяснение их несуразности, а предупреждение стрессов, изменение событий, устранение их отрицательных последствий. Важно установить, удовлетворяются ли потребности ребенка, не вызывает ли стресс шумное окружение, понимает ли ребенок предъявляемые ему требования. Если жизнь детей с аутизмом сделать легче и понятнее, а в этом может помочь ее струк­турированный и организованный характер, то ритуальные действия начнут уменьшаться.

Количество социальных проблем, с которыми сталкивают­ся дети при аутизме, велико. Уровень социальных навыков в адаптированных и неадаптированных ситуациях значитель­но отличается. Приоритеты программ социальной адаптации устанавливаются учителем и родителями вместе. Только коор­динированные усилия разных специалистов смогут оказать действенную помощь ребенку в его адаптации. Безусловным является признание, что развитие социальных навыков яв­ляется частью школьной программы. В процессе обучения отрабатываются навыки самообслуживания и ведения домаш­него хозяйства. Главным критерием эффективности обучения является функциональность учебных навыков, их включен­ность в действительность, практическая значимость. Если учебные навыки недостаточно функциональны, то их приме­нение в повседневной жизни будет крайне ограниченным.

Рассмотрим предпосылки успешной образовательной инте­грации детей при аутизме. Прежде всего следует признать, что эти дети могут быть интегрированы в образовательную среду только при условии, что для них созданы условия и их обучают специально организованным образом. Может быть создан класс аутичных детей. В класс (группу) обычных детей или с отклонениями в развитии могут быть включены 1-2 аутичных ребенка. В любом случае необходимо пони­мание и осознание особенностей, нужна иная стратегия обу­чения, чем та, которая приемлема для других категорий де­тей. Требуется адаптация среды к их нуждам, более широкое использование визуальных средств, координация усилий учи­телей и родителей. Т. Питере называет отправной точкой обучения детей с аутизмом обеспечение «обратной интегра­ции» . Это означает признание особых прав этих детей и необходимости обеспечения среды с максимальной защитой. Требуется глубокое осознание особенностей развития таких детей - того, что у них нарушены социальное и эмоциональное понимание, вербальная коммуникация. Каждый день для ребенка при аутизме - это борьба с реальностью, которая для него похожа на калейдоскоп. Обратная интегра­ция означает, что специалисты должны попытаться войти в мир ребенка, помочь ему в его нуждах и ни в коем случае не переносить на него модели из своей жизни. Учащегося напрягает речевое общение - с ним говорят мало, тихим голосом, трансформируя длинные речевые инструкции в от­дельные ключевые слова.

Важно понять, что большинство нарушений поведения при аутизме является средством выражения страданий ребенка, его переживаний но поводу неудачи. В обучении можно вы­делить три этапа. На первом этапе обучение носит развиваю­щий характер. В этот период родители и профессионалы пы­таются понять аутичного ребенка и определить, что он может делать. Вдумчивое изучение позволит, опираясь на интересы и сильные стороны ребенка, научить его учиться. В этот пе­риод дети нуждаются в визуальной поддержке или физичес­кой помощи (учитель стоит позади ученика, держит его руки своими руками, поправляя их). Физическая помощь - дей­ствия в четыре руки - может стать единственным средством получения результатов на первом этапе обучения.

На втором этапе обучение становится более функциональ­ным. Крайне важным является выбор тех навыков, которые необходимо сформировать. Это решение лучше принимать коллегиально: родителями и учителями. Важно отдавать себе отчет в том, что дети с аутизмом будут обладать только теми функциональными навыками, которым их обучили. Отсюда следует, что нужно обращать внимание на использование навыков в повседневной жизни, а не на заучивание правил поведения наизусть. Кинофильм «Человек дождя» эти особен­ности отлично проиллюстрировал. Герой - аутист - имел исключительные способности в области математики, бегло выполнял сложные арифметические действия. Но у него пол­ностью отсутствовали способности считать деньги или зани­маться покупками. Аутичные люди даже с высоким уровнем интеллекта очень непрактичны: у них могут быть трудности в применении знаний в повседневной жизни. В любом случае большого внимания требуют навыки ведения домашнего хозяйства и навыки использования свободного времени.

На третьем этапе осуществляется завершение образова­ния. В этот период ученик большую часть времени проводит там, где будет жить и работать. Период «умения учиться» сменяется периодом «умения работать» и завершается приоб­ретением «навыков работать». Среда, в которой будет жить аутичный человек, должна быть адаптирована, потому что это «другие» люди и они нуждаются в «другой» среде. Обу­чение аутичного ребенка не исцелит его, не избавит от аутиз­ма, но даст ему достойную жизнь. Необходима оптимальная интеграция, в которой существует баланс между миром обычных людей и миром лиц с аутизмом. Самые важные шаги к адаптации делают окружающие люди. Социальная активность, владение навыками социального взаимодействия являются наиболее трудными.

Профессор Калифорнийского университета, женщина, всю жизнь преодолевающая аутизм и достигшая успеха, - Темпл Грэндин - чувства аутичных людей выразила словами: «аутисты - как антропологи на Марсе» . Учителя, родители, общество должны научиться воспринимать детей и взрослых с аутизмом лучше, чем они в действительности могут быть. В этой, на первый взгляд, парадоксальной фразе заложен успех человека с аутизмом. Поиск упорядочения про­странства и времени такого ученика, развитие коммуникации, социальности - это его путь к счастью. Обучение и сопровож­дение детей с аутизмом специфичны, поскольку само наруше­ние специфично. Отношение к феномену аутизма и отклоне­ниям в развитии - показатель уровня и качества жизни того общества, в котором живет ребенок с аутизмом.