Мышьяк в зубе: состав, использование, осложнения. Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить

Чтобы применять его в лечении зубов для омертвления нерва, нужно убедиться, что нет другого более безопасного метода. Если все-таки выбора нет, то соблюдайте технику безопасности. Бывает так, что буквально час назад все было отлично, и вдруг неожиданно появляется ужасная боль в области челюсти. В данном случае вам нужно как можно быстрее идти к зубному врачу.

На сегодняшний день почти любое зубное лечение проходит не без помощи обезболивающих препаратов. Плюс этого в том, что они очень быстро обезболят ваш проблемный участок. Но все же в стоматологии еще есть один старый способ обезболивания, наложение мышьяка на . В этой статье мы рассмотрим, нужен ли этот метод, рассмотрим его применение.

Как применяют мышьяк в стоматологии?

Он может использоваться при лечении пульпита, если нет возможности обезболить пульпу другим способом. У этого способа имеются показания и противопоказания, о которых мы сейчас поговорим.

Показания:

• Если у вас аллергия на какой-либо анестезирующий препарат;
• Если вы не чувствуете обезболивающей препарат, который использует стоматолог;
• Не хватает времени на полноценное обезболивание;
• У человека повышенное давление либо он недавно перенес инфаркт;
• Человек находится в состоянии алкогольного опьянения;
• Нет возможности сделать местную анестезию;
• Срочный вызов поздней ночью, при сильной зубной боли.

Противопоказания:

• Если у вас есть аллергия на мышьяк и анестетики, в которых он присутствует даже в самых малых дозах;
• Возраст меньше 1.5 года;
• Плохо сформированные зубные корни;
• Перфорация или разъединение корней;
• Глаукома;
• Болезни половой либо мочевыделительной системы.

Лечения зуба с использованием мышьяка

Сначала врач сделает рентген, вскроет кариозную полость, должен очистить зуб от мертвых тканей, затем поместить мышьяк. Зуб, в свою очередь, накрывают пломбой, после чего вы можете спокойно идти домой примерно на сутки. Врач вам скажет более точно, сколько мышьяк будет находиться в зубе, если нет, обязательно уточните, так как врачи бывают разные.

По истечении времени вы второй раз пришли на прием. Вам удалят пломбу и опять обработают полость в зубе, чтобы полностью удалить мышьяк со всех стенок, и начать удалять нерв. Чтобы четко видеть мышьяк, в некоторые препараты добавляют краситель.

После мышьяка нерв в зубе полностью отмирает, поэтому само удаление проходит безболезненно.

Сколько держать?

Действие лекарства зависит от вашего возраста, также от препарата, который используется. Значение имеет, кладут мышьяк на открытую пульпу или же на закрытую камеру пульпы. Время по стандарту — сутки , но при многократном лечении могут продлить срок до двух суток. Если используется современный препарат на основе мышьяка, то можно оставлять его в зубе даже на 5 суток .

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Правила безопасности

Конечно же, врачи знают технику безопасности использования этого яда в лечебных целях, но вы тоже должны быть в курсе возможных проблем, которые могут случиться при несоблюдении правил безопасности. Для этого вам необходимо четко следовать указаниям врача , и прийти на прием в четко указанный срок, без затягиваний или же вы просто не захотите идти к врачу из-за плохой погоды или настроения, в таком случае у вас могут быть серьезные проблемы.

Список правил безопасности:

• Вы должны сохранять пломбу целой на весь срок пока мышьяк находится в зубе, это одно из самых важных условий. Врач делает пломбу герметичной, при ее нарушении мышьяк может прикасаться к тканям возле зуба, из-за этого может возникнуть боль или воспаление.
• Соблюдайте срок нахождения мышьяка в зубе.
• Врач обязан соблюдать дозу препарата.

Несколько советов, если у вас возникли какие-то неприятные ощущения или беспокойства:

• Испытываете кисловатый привкус во рту? Прополощите ротовую полость раствором из соды, она нейтрализует действие кислоты, и вы защитите себя от ожога.
• Болит зуб после того, как вам поставили пасту? Стакан молока избавит вас от этого, молочный белок с легкостью выведет мышьяк из организма.

Многие люди боятся использовать мышьяк при лечении зуба, но все же он помогает полностью убрать болевые ощущения при проблемах с зубами и они не будут вас беспокоить, и при правильном подходе к проблеме риск каких либо осложнений сводится к нулю.

Истории наших читателей!
"У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.

Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую."

Вред мышьяка

Мышьяк является разновидностью ядов, хоть в стоматологии пользуются очень небольшими дозами, тем не менее, нужно соблюдать правила. Несет ли вред мышьяк — очень спорный вопрос, но его плохие свойства полностью сводятся к нулю при правильном использовании.

Если вы не будете соблюдать сроки нахождения лекарства в зубе, мышьяк сможет проникнуть в ваши ткани и будет там скапливаться, ничего хорошего вам это не сулит. Часть препарата может остаться в тканях ротовой полости и вызывать воспалительные процессы всю вашу жизнь.

Особенно важно, что дозировка мышьяка производится эмпирически. В инструкции сказано, что доза в среднем должна составлять 0,0004-0,0008 г., но какую дозу положит изготовитель наверняка не известно. Стоматологи обычно кладут дозу, соотносимую с размером булавочной головки, но не известно, какая реакция будет конкретно у этого пациента. Поэтому очень важно соблюдать указания врача.

Проявление неправильной дозы:

• У вас начнет чернеть дентин;
• Напухнет пульпа;
• Возможно отравление организма;
• Воспаление ткани вокруг зуба;
• Остеонекроз.

Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.

Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.

Последствия передержки мышьяка в зубе

Нахождение мышьяка в зубе не должно превышать время, которое вам сказал врач. Иначе вам грозит долгое лечение мышьяковистого периодонита – воспаление тканей рядом с корнем зуба. Также может быть некроз десны , а при повышенной чувствительности к препарату может быть поражение печени и кишечника . Вам нужно быть осторожными.

К чему приводит передержка мышьяка:

• Препарат должен находиться в зубе определенное время, или же высока вероятность того, что появятся осложнения;
• Самым частым осложнением является воспаление тканей, окружающих корни;
• Обычно при нахождении мышьяка дольше, чем нужно, может появиться омертвение рядом расположенных тканей;
• У лиц с высокой чувствительностью к умертвляющему препарату возможно развитие отравления с нарушением работы органов пищеварения и печени.

Как достают лекарство?

Самое главное – достать мышьяк вовремя . Если у вас по какой-то причине не получается посетить стоматолога, вы должны достать мышьяк сами. Перед этим нужно почистить зубы и провести дезинфекцию рук.

Осторожно нарушьте пломбу и быстро вытащите мышьяк. Это очень опасная процедура, вам ни в коем случае нельзя проглотить его. После удаления прополощите рот отваром ромашки или содовым раствором. Советуем все же посетить врача, во избежание каких-либо осложнений.

Использование мышьяка при лечении ребенка

В этих случаях пульпу омертвляют с помощью девитализирующей пасты, также применяют, когда дети боятся уколов. В таких случаях это вынужденная мера, защищающая детскую психику. Не стоит забывать, что при любом применении мышьяка нужно накладывать его на уже сформированные корни.

Сколько дней держать мышьяк ребенку?

Срок в таких случаях значительно меньше, чем у взрослых. Врач должен снять пасту с пульпы уже через 16 часов, если же мышьяк наложили на закрытую пульпу, срок увеличивается до суток. Но не больше, нахождения яда длительное время в детском организме недопустимо, могут возникнуть осложнения.

Использование мышьяка в лечении при беременности

Во время беременности или кормлении грудью – нельзя использовать такие препараты. Даже учитывая маленькие дозы яда, может возникнуть химическое воздействие на ребенка. Если у вас ранний срок, перед началом процедуры нужно обязательно предупредить стоматолога о беременности. Так как в современной стоматологии есть множество препаратов более безопасных по отношению к малышу и женщине.

Причины запрета при беременности:

• Непредсказуемость мышьяка по отношению к плоду ребенка, и неизвестные последствия;
• Подсчитать дозу пасты для маленьких детей невозможно;
• Вероятность того, что содержимое проникнет в ЖКТ и вызовет отравление;
• Препарат плохо влияет на дентин, область поражения начнет разрушаться.

Состав пасты с мышьяком

• Обезболивающее – 30%.
• Кислота мышьяка- 35%
• Антисептические вещества– 5%.
• Танин, продлевает сроки пасты – 1%.
• Вещества, которые нужны для изготовления маленькой дозы препарата.

Почему болит зуб с мышьяком?

Это может означать, что у вас начался воспалительный процесс тканей, находившихся рядом с зубом. У вас могут появиться серьезные осложнения, гной и сепсис.

Причины боли в зубе:

• Стоматолог ошибся с дозой препарата;
• У вас омертвела костная ткань;
• Организм плохо реагирует на вещество в пасте;
• Неправильно установили пломбу. В этой статье мы подробно рассматривали вопрос, .
• Воспаление происходит в других тканях, а не только в пульпе.
• Воспаление началось в других тканях

Скорее всего, вы часто попадали в ситуацию, когда поздно обратились к стоматологу. В этом случае в организме могут развиться проблемы, которые не связаны с мышьяком.

Из-за этого он не может одолеть боль таких заболеваний, как:

• Пародонтит - болезнь, появляется на фоне запущенного кариозного процесса в тканях, окружающих больной зуб;
• и взрослого- воспаление в области надкостницы челюсти, при нем появляется боль и отеки;
• Периодонтит – развивается в случае несвоевременного лечения пульпита;
• Флегмона;
• Абсцесс.

Что делать, если при надавливании на зуб с пломбой возникает боль? Обращаться к врачу как можно быстрее для исключения ошибки при установке препарата.

Надеемся, в нашей статье вы нашли все, что искали. Главное, принимайте меры предосторожности при мышьяковом лечении, и такая ситуация для вас пройдет быстро и безболезненно. Будьте здоровы!

Зачастую люди обращаются к стоматологу, когда зуб болит уже достаточно сильно. Соответственно, в процессе лечения нужно применять какие-то анестезирующие препараты. Их выбор в настоящее время достаточно широкий. Например, удаление нерва происходит только лишь с применением такого рода средств. При этом стоматологи до сих пор продолжают использовать мышьяк. С помощью данного средства сперва полностью обезболивают зубной нерв – после этого его удаляют, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений.

Мышьяк в данном случае полезен из-за своего сильного токсического воздействия. Благодаря оказываемому некротическому эффекту, разрушаются не только нервные окончания, но и белковые цепочки. В итоге это приводит к их гибели. Помимо этого, из-за действия мышьяка зубной нерв полностью отмирает, поскольку прекращается его кровоснабжение. Вместе с тем близлежащие ткани не подвергаются никакой опасности.

Как уже говорилось выше, сегодня есть достаточно большое количество современных анестезирующих препаратов. Тем не менее нередко возникают случаи, когда без мышьяка никак не обойтись. Следует отметить, что в стоматологии применяют специальный состав на основе данного вещества. Как правило, его выпускают в виде пасты, состоящей из:

• ангидрид мышьяка – как раз он и оказывает главное некротическое воздействие;
• обезболивающее вещество – дикаин или лидокаин;
• антисептик – необходим для дезинфицирования пульпы и уничтожения бактерий;
• наполнитель, помогающий отмеривать нужную дозу.

Кроме того, здесь также есть и вяжущий компонент. Во-первых, он необходим для того, чтобы усилить воздействие препарата. Во-вторых, вяжущий компонент не позволяет пасте вытекать. Благодаря этому мышьяк в зубе может оставаться в течение нескольких суток.

Показаниями к применению мышьяка чаще всего является индивидуальная непереносимость пациентов какого-либо из компонентов современных анестезирующих препаратов или нечувствительность к ним. Еще одно показание – невозможность сделать анестезию в связи с текущим состоянием здоровья человека, например, после недавно перенесенного инфаркта. Также мышьяк часто применяют и в случае обращения с неотложной проблемой. Используют его и в случае, если лечение обусловлено неотложными показаниями.

Вместе с тем здесь есть и определенные ограничения. В частности, данное средство запрещается применять в случае наличия у пациентов аллергической реакции на какой-то из компонентов препарата, например, на мышьяковистый триоксид, эфедрин или лидокаин. Возраст пациента также имеет значение. В частности, мышьяк запрещается ставить детям до полутора лет. Особо хотелось бы отметить возможность применения средства в период беременности и при грудном вскармливании. В данных ситуациях мышьяк в зубе матери – это дополнительная угроза здоровью малыша. Поэтому матерям – как будущим, так и кормящим – обязательно нужно говорить об этом стоматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Нельзя также применять мышьяк и при повышенном внутриглазном давлении, разъединении корней зуба или наличии в них перфорации. Также данное средство не используется в случае, если нет возможности прочистить и расширить каналы до самой верхушки. Препятствием будут и заболевания половой и мочевыделительной систем – в первую речь здесь идет о простате и проблемах с почками.

Сам процесс удаления нерва, при котором использую препараты, содержащие мышьяк, состоит из 2-х этапов. То есть стоматолога придется посещать дважды. Во время врач вскрывает кариозную полость, предварительно сделав рентгеновский снимок, чтобы увидеть полную картину. Далее полость зуба сперва очищается от омертвевших тканей, после чего туда вводится мышьяк. Иногда поверх пасты стоматолог может также положить ватный шарик, пропитанный каким-нибудь анестезирующим средством. После этого зуб покрывается временной пломбой. Удаляется она уже во время повторного визита. При этом стоматолог обязательно должен еще раз тщательно обработать полость зуба. В данном случае необходимо полностью удалить все остатки мышьяка. Только после этого следует приступать к удалению нерва.

Сколько дней можно держать мышьяк в зубе взрослому и ребенку

Ответ на этот вопрос интересует многих граждан. В данном случае нужно сразу предупредить, что решение здесь принимает только врач, в зависимости от применяемого средства, а также от ситуации в целом. Поэтому мы можем привести только лишь усредненные цифры. Как правило, что того чтобы произошла некротизация пульпы, требуется не менее 48 часов. Если же мышьяк ставят на однокорневой зуб – то не дольше чем на сутки. При этом считается, что максимальное время использования таких паст составляет 72 часа.

При лечении молочных зубов будут уже иные сроки. Как правило, в такой ситуации мышьяк ставится юным пациентам на 16-24 часа. Если продержать его дольше, то тем самым вполне можно спровоцировать появление неприятных осложнений. Таковыми в данном случае будут интоксикация организма, некроз надкостницы, отек пульпы. Кроме того, если слишком долго держать мышьяк в зубе ребенка, то можно спровоцировать потемнение дентина. Еще одно вероятное осложнение – медикаментозный периодонтит.

Самостоятельно убирать мышьяк из зуба не рекомендуется. Тем не менее иногда возникают ситуации, когда иного выхода просто нет, например, выпала временная пломба, а попасть к стоматологу невозможно в силу тех или иных причин. В таком случае вы можете аккуратно извлечь мышьяк иголкой. Предварительно ее обязательно нужно продезинфицировать спиртом. Рот после данной операции рекомендуется прополоскать содовым раствором с добавлением небольшого количества перекиси водорода или йода. После этого обязательно закройте ватным тампоном открытую поверхность зуба.

Депульпация зубного элемента – процедура, позволяющие умертвить болезненный нерв, который тревожит пациента. Для данной манипуляции необходимо использование специальных обезболивающих средств, одним из которых является мышьяк. Для некротирования зубного нерва в канал закладывают мышьяковистую пасту. Чтобы достигнуть желаемого эффекта средство необходимо продержать определенное время. Поэтому очень важно знать, сколько нужно держать мышьяк в зубном элементе.

Применение в стоматологии

Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

• когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;
• если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;
• не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;
• если пациент недавно перенес инфарктное состояние;
• у пациента гипертония;
• пациент под воздействием спиртного.

Противопоказания:

• когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;
• если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;
• зубные корни недостаточно сформировались;
• если у пациента диагностирована глаукома;
• когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;
• диагностирована перфорация корней зубных элементов.

О том, как проходит лечение с помощью мышьяка можно узнать здесь:

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки. Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней.

Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Внимание! Существуют современные лекарственные средства, в основе которых имеется мышьяк. Их действие на больной нерв может быть увеличено до пяти суток.

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

1. Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.
2. Не превышать срок воздействия мышьяка.
3. Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения?

Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

• полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога;
• после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк.

Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия:

1. Начинает чернеть дентин.
2. Возникает напухание и воспаление пульпы.
3. Токсическое воздействие на организм.
4. Воспалительный процесс околозубной ткани.
5. Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени.

Видео — Лечение пульпита

Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога.

Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным.

О составе мышьяковистой пасты

Это важно! Дополнительно в состав пасты могут быть добавлены вспомогательные вещества, что необходимы для приготовления маленькой дозы.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

В стоматологической практике состояние, когда у пациента начинаются сильные боли в результате различных манипуляций и процедур, достаточно распространено. Сегодня эта проблема легко устраняется с помощью различных обезболивающих средств. Так, наибольшее распространение получил мышьяк в зуб.

Многие пациенты задаются вопросом, зачем мышьяк ставится врачом в зуб, какую пользу приносит это средство. Делается это с целью , который доставляет пациенту сильные болевые ощущения на фоне кариозного разрушения или ряда других проблем.

На заметку! Идея ставить мышьяк на больные зубы появилась еще в 19 веке. Со временем специалисты в этой области начали понимать, насколько пагубное воздействие на мягкие ткани зуба оказывал этот яд, если использовать его в чистом виде. Начали создавать составы на основе мышьяковой кислоты, влияющие на состояние зуба более деликатное воздействие.

Сегодня стоматологи применяют специальные пасты с низким содержанием мышьяка. Средство укладывается в заранее очищенную от скопившегося кариеса полость. Только после этого накладывается временная пломба. В норме мышьяк через определенный промежуток времени помогает избавить от боли.

Задача мышьяка — убить нерв.

Сама процедура по укладке такого средств очень проста и непродолжительна – врач делает анестезию, если у пациента есть сильная боль. Затем вскрывается пульпа с удалением дентины, которая уже успела разрушиться. Затем ставят небольшой шарик мышьяковистой пасты. Когда-то стоматологи делали это с закрытой пульпой, но по причине того, что у большинства пациентов зуб начинал сильно болеть, от такого метода отказались.

Как долго можно оставлять мышьяковую пасту в зубе?

Многих при этом волнует, сколько можно ходить с мышьяком? Все зависит от конкретного случая, но чаще всего однокорневые зубы требуют не более 24 часов для ликвидации боли, остальные – до 2 дней. Доктор в свою очередь назначит время следующего визита.

Откладывать его не стоит, даже если боль при этом прекратилась, поскольку крайне опасно передерживать такую пасту в зубе. Если не идти к врачу более 3 дней, то могут начаться серьезные осложнения.

Чем опасно использование средства?

Современные препараты содержат мышьяк в очень незначительных дозах. При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений и стать всего лишь промежуточным шагом во время лечения зубов. Нежелательные последствия могут быть при попадании мышьяка со слюной в желудок, что может случиться лишь в случае повреждения временной пломбы. Существует ряд других ситуаций, но в большинстве случаев пациент легко и без дискомфорта переносят подобные процедуры.

Если соблюдать все рекомендации врача и не удерживать препарат в зубе слишком долго, то осложнений с высокой вероятностью удастся избежать. В случае если вы все же ощутили неприятный после того, как врач установил мышьяк в зуб, не паникуйте, даже если в пломбе виднеется небольшая открытая полость.

При грамотном подходе врача использование такого средства не должно вызвать каких-либо осложнений.

Чтобы в кратчайшие сроки нейтрализовать воздействие яда на организм, достаточно принять казеин – белковое вещество, которое содержится в молоке. Оно предотвратить проникновение кислоты в кровь.

Конечно, сразу после этого следует обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить полное нарушение пломбы, что уже повлечет за собой более сильное действие яда.

Что делать, если боль не проходит?

Но многие пациенты жалуются, что им поставили мышьяк, а зуб даже через продолжительное время болит. Причин может быть множество:

1. Доза средства была выбрана неправильно – пасты оказалось не достаточно, чтобы до конца убить нерв или у него чрезмерно высокая устойчивость к воздействию мышьяка.
2. Допускается воздействие мышьяковой пасты сроком до трех дней – зачастую именно этого периода бывает достаточно, чтобы ликвидировать боль.
3. Средство могло спровоцировать заболевание околозубных тканей, к примеру, . В этом случае в области зуба начинается отечность, у некоторых пациентов поднимается температура тела, в десне может образоваться абсцесс.
4. Развивается омертвение тканей, которые расположены в районе надкостницы. В редких случаях некроз поражает кости челюсти. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства. Как правило, лечение проходит длительное время, и обходиться больным достаточно дорого.
5. Пациент имеет индивидуальную непереносимость к мышьяку или другим компонентам, которые содержатся в пасте. Это может проявиться в виде аллергической реакции, отечности. В редких случаях у больных появляется анафилактический шок. Если состояние со временем только ухудшается, то без промедлений следует вызвать доктора.
6. Бывают случаи, когда стоматолог устанавливает пасту на пульпу неправильным образом, что и вызывает сильную боль и отечность.

Если зуб сильно болит, срочно идите к врачу.

Если боль не проходит и мучает пациент продолжительное время, в особенности если отек увеличивается, то визит к врачу – обязательная мера.

Мышьяк в зубе при беременности

В современной стоматологии мышьяковая паста не применяется у женщин, которые вынашивают плод, а также у детей с молочными зубами. Это обусловлено следующим рядом причин:

• наука еще не успела до конца изучить, какое именно влияние токсины средства могут оказать на развивающийся плод и какие при этом могут быть неблагоприятные последствия;
• каким бы опытным и знающим свое дело не был стоматолог, ему будет очень сложно рассчитать точную дозу мышьяка для использования на детских зубах;
• очень высока вероятность случайного извлечения средства из зуба, а затем его заглатывание пациентом, что может привести к серьезным осложнениям;
• есть многочисленные исследования, которые подтверждают, что пасты с содержанием мышьяка оказывают разрушительное воздействие на дентин, в результате чего твердая ткань начинает разрушаться.

Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам.

У многих пациентов при этом возникает вопрос, почему же на фоне негативных последствий мышьяк продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых препаратов в современной стоматологии. Это объясняется рядом причин, в том числе индивидуальной непереносимостью местной анестезии многими пациентами.

Кроме того, другие средства для «умертвления» зубного нерва также могут вызывать аллергическую реакцию или иметь чрезмерно высокую стоимость.

Чем он вреден?

Мышьяк, по сути, является сильным токсином. Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам. Если стоматолог неправильно рассчитывает дозу или возникают какие-либо другие осложнения, применение мышьяковой пасты может привести к следующим последствиям:

1. Дентин начинает темнеть, в некоторых случаях до черноты.
2. Пульпа отекает.
3. Околозубные ткани начинают воспаляться, что вызывает медикаментозный периодонтит.
4. Ткани надкостницы и кости омертвляются, т.е. имеет место мышьяковистый остеонекроз.
5. Происходит общее отравление всего организма.

Несмотря на вышеописанные факторы риска среди стоматологов нет единого мнения по поводу применения настолько ядовитого вещества. Использование более передовых методик борьбы с бактериями при лечении зубов встречается нечасто.

В основном иным средствам отдают предпочтение специалисты дорогостоящих клиник, где даже стараются любыми способами не убивать нерв, а также мягкие живые ткани зуба.

Что касается бесплатного лечения или относительно недорого, то применение токсических паст широкого распространено. В любом случае, выбор остается за самим пациентов и если позволяют финансовые возможности, то желательно отдавать предпочтение более щадящим методам лечения зубов.

При внезапной острой зубной боли самое мудрое решение – срочный визит к стоматологу. В современной клинике для любого лечения зубов существует анестезия. Препараты–анестетики последнего поколения работают быстро и эффективно, полностью отключая чувствительность зуба на определенное время.

При всех преимуществах современных обезболивающих препаратов в стоматологии сегодня используют и классический проверенный способ девитальной экстирпации пульпы с наложением мышьяка и умерщвлением нерва. Для чего в зубе нужен мышьяк, и насколько это опасно?

Применение мышьяка в стоматологии – показания и противопоказания

В стоматологии мышьяк применяют при лечении временных и некоторых постоянных зубов в тех ситуациях, когда другие способы некротизации пульпы использовать нельзя. Как у всякого лекарственного препарата, у мышьяка есть свои ограничения по применению. Когда и зачем в зуб закладывают мышьяк? Показания:

• аллергическая реакция на какой-то компонент обезболивающих препаратов;
• невосприимчивость организма к имеющимся в распоряжении стоматолога анестетикам;
• дефицит времени у врача или пациента для полноценного лечения зуба за одно посещение;
• отсутствие возможности для анестезии по состоянию здоровья (высокое давление, перенесенный в недалеком прошлом инфаркт, алкогольное опьянение пациента);
• лечение зубов у детей с уже сформированными корнями, когда нет возможности для полноценной местной анестезии;
• лечение дежурным врачом при неотложных показаниях (к примеру, ночной визит к стоматологу для купирования сильного болевого синдрома).

Однако мышьяк – препарат довольно агрессивный и токсичный, поэтому его можно применять далеко не всегда и не всем.

Главные противопоказания

• аллергия на мышьяк или его компоненты – , эфедрин, мышьяковистый триоксид;
• дети грудного возраста (до полутора лет);
• рассасывающиеся или несформированные корни зубов;
• отсутствие возможности чистить и расширять зубные каналы до самой верхушки, особенно при сильно выраженной их кривизне, перекрытии каналов дентиклем (зубным камнем), заращении части канала;
• искусственное сквозное корневое отверстие – перфорация или разъединение корней;
• высокое внутриглазное давление – угроза развития глаукомы;
• заболевания половой и мочевыделительной системы, в частности, почек и простаты.

Зачем в зубе мышьяк? Если по какой-то причине снять болевую чувствительность с помощью анестетиков местного действия не удается, тогда используют девитализирующие пасты. Пагубно воздействуя на сосудисто-нервный пучок, мышьяк приводит к гибели пульпы. Благодаря наличию в пасте анестетика омертвление нерва происходит безболезненно.

Схема лечения зуба с мышьяком

При использовании препаратов мышьяка удаление нерва происходит за два визита к стоматологу.

• Удаление нерва с помощью мышьяка. В первый раз врач проводит рентгенодиагностику зуба, открывает кариозную полость, очищая зуб от мертвых тканей, и закладывает туда препарат с мышьяком. Иногда поверх пасты с мышьяком кладут ватный тампон с анестетиком. После этого зуб обязательно закрывают временной пломбой, и пациент отправляется домой на день-два. Время взаимодействия мышьяка с зубом врач называет в обязательном порядке.
• При повторном посещении стоматолога временная пломба удаляется, полость в зубе обрабатывают еще раз, чтобы на стенках не оставалось и следов мышьяка. После такой обработки удаляют нерв. Для возможности контролировать процесс удаления мышьяка визуально в некоторые пасты добавляют специальный синий краситель. Удаление нерва (депульпирование) проходит полностью без боли, так как после воздействия мышьяка нерв в зубе погибает полностью.

Сколько времени мышьяк может находиться в зубе

Сколько можно держать в зубе мышьяк, зависит от многих обстоятельств – от состояния зубов, возраста человека, а также средств, которые стоматолог применяет для некротизации пульпы. Имеет значение при установлении временных рамок и варианты размещения мышьяка – на обнаженную пульпу или на невскрытую пульпарную камеру. Обычное время для мышьяка в зубе – одни сутки, при лечении многоканальных зубов оно может быть увеличено до двух суток. Если препараты мышьяка используют при лечении молочных зубов с уже сформированными корнями, время контакта уменьшают до 18 и 24 часов соответственно. Если применяют препараты мышьяка последнего поколения, то лекарство в зубе могут оставлять и на 5 суток.

Чем опасен мышьяк

Мышьяк относят к ядам, и в стоматологии используют ничтожную дозу препарата. И все же некоторые меры предосторожности не помешают. В частности, игнорирование правил внесения мышьяка в зуб или не соблюдение сроков могут нанести вред пациенту.

Правила безопасности

Врачи эти правила, конечно, знают, но и пациент обязательно должен быть в курсе о возможных последствиях, которые вполне вероятны, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Вреден мышьяк или полезен – вопрос спорный, но в наших силах свести к минимуму (или даже убрать полностью) последствия от его действия.

1. Сохранение целостности временной пломбы. Сохранять временную пломбу в целости на весь период, пока в зубе мышьяк, очень важное условие, соблюдать которое обязан и врач, и пациент. Стоматолог замешивает с таким расчетом, чтобы она обеспечивала хорошую герметичность зуба, предотвращала подтекание препарата в полость рта. Не менее важно, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими зуб тканями, к примеру, с десной. Но и слишком уплотненная пломба создает немало проблем ─ может появиться острая боль из-за сильного давления на пульпу, к тому же пломбу такой плотности удалять из зуба очень трудно. Этот момент надо учесть хотя бы для того, чтобы при таких болях пациент мог извлечь пломбу с мышьяком самостоятельно.
2. Соблюдение сроков. Продолжительное пребывание лекарства в кариозной полости приводит к тому, что мышьяк проникает в соседние ткани, накапливаясь там и сохраняя свое влияние на всю жизнь, что провоцирует воспаление периодонта (тканей, в которых находятся корни зубов).
3. Еще одним немаловажным фактором в пользу неукоснительного соблюдения оговоренных сроков является дозировка ─ в инструкции она указана приблизительно (0,0004-0,0008г) и врач ее определяет эмпирически. Не говоря уже о том, что соблюдение концентрации мышьяка в конкретном препарате остается на совести изготовителя. Средняя доза мышьяка, которую кладет врач в кариозную полость составляет по размеру булавочную головку. Естественно, индивидуальная реакция пациента на препарат в этом случае не учитывается. Поэтому так важно извлечь мышьяк в безопасные для пациента сроки, иначе зуб будет болеть и после мышьяка, что свидетельствует уже о развивающемся периодонтите.
4. Если передержать препарат, вероятность развития осложнений очень велика, и самое частое из них – верхушечный мышьяковистый периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей. Часто при превышении времени нахождения опасного препарата развивается омертвение (некроз) десны или других окружающих тканей. У лиц с высокой чувствительностью к девитализирующему лекарству может развиваться интоксикация с поражением печени или желудочно-кишечного тракта.

Мышьяк при беременности

Можно ли соглашаться на лечение зуба с мышьяком при беременности и чем может быть опасен этот препарат для матери и ребенка. В таком ответственном периоде – беременности или грудном вскармливании – использовать препараты с мышьяком запрещено. Несмотря на микродозу яда, исключить токсическое воздействие на ребенка при всасывании мышьяка в грудное молоко или плод невозможно. Перед началом всех процедур по лечению зубов надо обязательно предупредить стоматолога о беременности. В современной стоматологии достаточно альтернативных препаратов с аналогичными свойствами и безопасным воздействием на малыша и беременную женщину.

Мышьяк в детской стоматологии

Некроз пульпы с помощью мышьяка для маленьких пациентов применяется только в тех ситуациях, когда использовать другие препараты (например, из-за аллергии) нельзя. Девитализирующие пасты применяют также в тех случаях, когда дети панически боятся уколов. В таком случае мышьяк является вынужденной мерой для защиты детской психики. При любой причине применения мышьяка надо помнить, что накладывать препарат можно только на сформировавшиеся корни. При невыполнении всех условий есть вероятность возникновения . Сколько дней надо держать мышьяк в зубе ребенку? По сравнению со взрослыми, срок укорачивается существенно. При накладывании девитализирующей пасты на обнаженную пульпу доктор должен снять пломбу уже через 16 часов. Если используют непрямой способ, когда лекарство с мышьяком находится в кариозной полости без вскрытия пульпарной камеры, время для повторного визита увеличивается до 24 часов. Более длительное воздействие яда на детский организм не допустимо, так как предсказать невозможно, за какое время мышьяк убивает нерв и какими осложнениями это опасно.

Почему зуб с мышьяком болит

Когда кладут мышьяк в кариозную полость, такое случается нередко. Основные причины такой боли:

1. Разностороннее воздействие мышьяка на зуб – гибель нерва, отек тканей с нарушением кровотока, расширение сосудов в зубе и периодонте. Все эти процессы могут сопровождаться болевыми реакциями. Большинство паст на основе мышьяка содержат анестетик типа лидокаина, но обезболивающее его действие выражено незначительно из-за плохой чувствительности организма к такому виду анестезии.
2. Еще одна причина – передозировка или недостаточная доза лекарства. При пульпите воспаление сосудисто-нервного пучка уже присутствует и недостаточная доза пасты не уменьшает воспаления а, наоборот, усиливает.
3. Продолжительное пребывание препаратов мышьяка в зубе также способствует возникновению болевых ощущений. Такое действие яда связывают с токсическим влиянием препарата на окружающие ткани с развивающимся на верхушках корней воспалением.
4. Редкий, но вполне реальный вариант – аллергия на мышьяк или его компоненты. Может болеть зуб не только из-за действия лекарства, но и из-за неграмотно установленной временной пломбы, которая будет давить на десны, вызывая своим грубым воздействием острую боль.
5. Если на мышьяк поставлена слишком плотная пломба, такой вариант также гарантирует дискомфорт. Какая бы ни была причина боли, самое ошибочное решение – ее терпеть. Только врач сможет оценить ситуацию адекватно и устранить настоящую причину болевой реакции.

Алкоголь и мышьяк

Совместимы ли в зубе алкоголь и мышьяк? Алкоголь с лекарственными препаратами лучше не совмещать вообще. Пасты, которые содержат в своем составе мышьяк, и так очень сложны по составу, алкоголь является катализатором, он усиливает действие каждого компонента, что непременно сказывается отрицательным образом на всем организме. Конечно, доза мышьяка в зубе незначительна, и все же рисковать не стоит. Тем более, что вся проблема воздержания укладывается в несколько дней.

Возможно ли отравление препаратами во время лечения? Если все выстроены правильно и грамотно установлена временная пломба, то отравление невозможно. Многое зависит и о пациента. Если не соблюдать обозначенные временные рамки или не беречь пломбу, то последствия могут быть непредсказуемые.

Если все же случилось так, что временная пломба выпала, важно убедиться в том, что мышьяка в зубе не осталось совсем. Нужно тщательно прополоскать ротовую полость водой или раствором соды (1 ч. ложка соды на стакан кипяченной воды) с добавлением нескольких капель йода или перекиси водорода. Далее зуб плотно закрывают ватным тампоном - и скорее к стоматологу!

Если не удалось проследить, куда исчез мышьяк и есть подозрения в возможном его проглатывании, особого повода для беспокойства тут нет – такая доза существенного вреда организму не принесет. Для инактивации мышьяка достаточно выпить стакан молока, которое способствует переходу основного действующего вещества в неактивную форму.

Если зуб с мышьяком сильно болит или время для лечения такого зуба вышло, а возможности продолжить пломбирование у стоматолога нет, нужно толстой иглой удалить пломбу и прополоскать ранку таким же способом. Такая профилактика поможет избежать пародонтита, развивающегося вследствие влияния мышьяковистой пасты на ткани.

Несмотря на все тревожные ожидания и опасения, связанные с лечением зуба мышьяком, надо помнить, что использование этого препарата во многих случаях вполне оправдано, так как позволит избежать сильных болей при лечении, а также развития возможных осложнений.