Нейтрофилы 34. Что такое нейтрофилы в анализе крови. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

23.02.2019

В общем анализе крови важную роль играет оценка лейкоцитов и, в частности, нейтрофилов. Эти клетки во многом определяют наш иммунитет, поэтому отслеживать их состояние просто необходимо. Организм человека отвечает изменениями количества нейтрофилов на самые разные нарушения. Вот почему знать норму нейтрофилов в анализе крови просто необходимо. Однако этого мало: необходимо понимать причины возможных отклонений.

Все нейтрофилы можно подразделить на палочкоядерные, или молодые, и сегментоядерные, или зрелые. Еще более ранние формы называют юными, но в анализе крови у здоровых людей они не должны встречаться. Разница между палочкоядерными и сегментоядерными формами нейтрофилов заключается в особенностях строения ядра . В первом случае оно действительно внешне напоминает палочку, а во втором – разделено на сегменты. Лаборант при проведении анализа хорошо видит эту разницу под микроскопом.

Норма нейтрофилов в крови одинакова у женщин и мужчин. Это 2-5% от всех лейкоцитов для палочкоядерных и 55-67% — для сегментоядерных.

У детей данные цифры несколько иные:

у грудных детей: в среднем 3,5% и 32,5%,
у ребенка в 4-5 лет: 4% и 41%,
у ребенка в 6-7 лет: 3,5% и 45,7%,
у ребенка в 9-10 лет: 2,5% и 48,5%,
у ребенка в 11-12 лет: 2,5% и 49%,
у детей после 13 лет: 2,5% и 58%.

Такая разница в показателях крови у ребенка и у взрослого обусловлена разной интенсивностью процессов кроветворения, а также несовершенством иммунной системы у детей. Тот факт, что у мужчин и женщин данные нормативы одинаковые, указывает на то, что процесс образования нейтрофилов не зависит от половых гормонов.

Однако здесь есть одно но: во время беременности у женщин уровень нейтрофилов заметно повышается. Это объясняется тем, что женский организм значительно перестраивается в период ожидания ребенка, и гомеостаз изменяется. В первом триместре беременности процент нейтрофилов в крови у женщин возрастает примерно на 10%, а к последнему триместру данная цифра достигает 69,6%.

Чтобы следить за динамикой изменений, женщина при беременности должна регулярно посещать врача и сдавать анализ крови. Своевременно выявленные отклонения в организме у женщин, ждущих детей, позволяют максимально рано начать их коррекцию, а значит, защитить будущего ребенка от неблагоприятных воздействий.

Нейтрофильные лейкоциты живут в среднем 13 дней. Как и все клетки крови, они образуются в красном костном мозге, а затем поступают в общий кровоток. После того, как нейтрофилы из крови переходят в ткани, они достаточно быстро погибают. В среднем в нашем организме образуется около ста миллиардов нейтрофилов в сутки (эта цифра примерно одинакова для мужчин, женщин и детей).

При описании результатов общего анализа крови нейтрофилы иногда обозначаются как neut или neu. Чаще всего такое сокращение выдает аппарат, автоматически подсчитывающий клетки крови. При ручном анализе, как правило, можно встретить сжатую запись с/я (сегментоядерные) и п/я (палочкоядерные).

Прежде чем переходить к причинам отклонений нейтрофилов от нормы, необходимо сказать несколько слов об их функции в организме. Если говорить коротко, то это участие в иммунных реакциях. Однако то же самое относится, например, и к лимфоцитам. Поэтому роль нейтрофилов требует некоторого уточнения. Их значение для иммунной системы определяется тем, что они осуществляют фагоцитоз, оказывают цитотоксическое действие, а также выделяют лизосомальные ферменты и биологически активные вещества. Без нейтрофилов не обходится ни одна воспалительная реакция.

Причины отклонений

Увеличение процента нейтрофилов в крови может быть физиологическим и патологическим. К физиологическому изменению, помимо беременности у женщин, можно отнести физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и даже прием пищи (в связи с последней причиной анализ необходимо сдавать натощак). Патологические факторы, приводящие к тому, что общий уровень нейтрофилов повышен, крайне разнообразны.

Наиболее распространенными причинами являются бактериальные инфекции и воспалительные процессы любой этиологии (в том числе вследствие травмы, оперативного вмешательства, интоксикации). Кроме того, такая картина в анализе крови встречается при любых повреждениях тканей, например, при инфаркте миокарда или инфаркте почки. Также нейтрофилез может быть обусловлен гормональными нарушениями, и в частности, тиреотоксикозом, и наличием онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Данная картина крови характерна для некоторых видов лейкозов. Как правило, при этом появляются нехарактерные юные нейтрофилы в крови, благодаря чему расшифровка анализа не представляет особой трудности. Неприятно то, что лейкоз молодеет, и все чаще его обнаруживают не у мужчин и женщин средних лет, как это было ранее, а у детей. Однако при своевременной диагностике ребенка можно спасти, а для этого важна грамотная расшифровка анализа крови.

Самой распространенной причиной снижения общего числа нейтрофилов бывают вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, грипп, гепатит и др. Также возможны варианты с угнетением кроветворения. Оно встречается при недостатке в организме фолиевой кислоты и витамина B 12 , возможно при остром лейкозе, отравлении бензолом или анилином, массивном облучении. В редких случаях выявляют генетическое нарушение гемопоэза, проявляющееся у детей с самых первых дней жизни.

Еще одним фактором, приводящим к уменьшению нейтрофилов, являются иммунные нарушения, возникающие при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. Возможно угнетение иммунитета на фоне длительной бактериальной инфекции. В этом случае пониженные нейтрофилы не говорят о выздоровлении, а показывают, что болезнь приняла тяжелый характер. Кроме того, существует перераспределительный вариант нейтропении, когда при расшифровке анализа крови обнаруживается, что нейтрофилы понижены, ввиду их малого содержания в образце, взятом на анализ, а на самом деле их общее количество в крови находится в пределах нормы.

Такое несоответствие возникает при перераспределении кровотока в пользу какого-то органа (например, в пользу селезенки при спленомегалии). Яркой иллюстрацией перераспределительной нейтропении может служить анафилактический шок.

Как правило, при расшифровке клинического анализа крови обращают внимание не только на общее содержание нейтрофилов, но и на соотношение двух основных фракций – палочкоядерных и сегментоядерных. Врачи всегда смотрят не только на значения neut (neu), но и на отдельные цифры по каждому классу. Это связано с тем, что существуют патологии, при которых общее число соответствует норме, однако имеется сдвиг в соотношении клеток в ту или иную сторону. Но это отдельная большая тема.

Однако даже само по себе измененное число нейтрофилов может много что сказать при расшифровке анализа крови . Чаще всего при обнаружении подобных отклонений опытный врач, опираясь на клиническую картину и лабораторные данные, уже может предположить характер имеющейся патологии, и все дальнейшие исследования бывают направлены на то, чтобы подтвердить имеющееся предположение.

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови. В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Пример: лимфоциты – 6 x 10 9 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х10 9 /л. (6 x 10 9 x 70 / 100 = 4,2 x 10 9).

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр - тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные .

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные .

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9).

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
Заболевания нижних конечностей;
Наличие злокачественных опухолей;
Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

Воспаления уха, почек или лёгких;
Период сразу после хирургического вмешательства;
Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
Нарушение целостности кожных покровов;
Травмы внутренних органов и костей;
Ожоги разной степени тяжести;
Подагра;
Ревматоидные явления;
Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
Анемия;
Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
Беременность;
Сахарный диабет;
Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
Большая кровопотеря;
Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

Почечная недостаточность;
Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
Как результат апластической анемии;
Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей . Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

Возраст	Палочко-ядерные, %	Сегменто-ядерные, %
до 1 года	4	45
1 – 6	5	60
7 – 12	5	65
13 – 15	6	65
16 и старше	6	72

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Нейтрофилами называется группа наиболее многочисленных лейкоцитов, основной функцией которых является борьба с патогенными бактериями и микроорганизмами, проникающими в организм человека. В отличие от эритроцитов и тромбоцитов, нейтрофилы имеют ядро. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом и в зависимости от возраста имеют разные размеры и форму ядра.

Виды нейтрофилов

По степени зрелости нейтрофилы подразделяются на следующие группы;

Миелобласты - "новорожденные" из стволовых клеток - исходная база для созревания нейтрофила.
Промиелоциты - большая круглая клетка, объем которой практически полностью занят ядром.
Миелоциты - несколько меньше промиелоцитов, имеют правильную округлую форму ядра и плотную мембрану.
Метамиелоциты - размером меньше миелоцита, ядро имеет почкообразную форму.
Палочкоядерые нейтрофилы - имеют небольшое ядро вытянутой неравномерной формы, большая часть клетки заполнена цитоплазмой.
Сегментоядерные нейтрофилы - отличаются от палочкообразных нейтрофилов только формой ядра, которое поделено на сегменты. Размер и количество цитоплазмы у этих двух видов нейтрофилов одинаковое.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Только сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками и имеют самый большой удельный вес в общем объеме лейкоцитов. Благодаря способности не только перемещаться в потоке крови, но и проникать через стенки сосудов при помощи особых выростов стенки - "ножек", сегментоядерные нейтрофилы продвигаются в тканях к пораженному участку и растворяют в своей протоплазме болезнетворные микроорганизмы. После "атаки" нейтрофилы погибают, но выделенные ими вещества сигнализируют другим группам клеток о местонахождении инфекции, а костному мозгу - о необходимости выработки дополнительных молодых миелобластов.

Нейтрофилы сегментоядерные в крови. Норма - какова она?

У здорового взрослого человека удельный вес сегментоядерных нейтрофилов составляет 47%-75% от общего числа нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Такая большая разница объясняется неустойчивостью палочкоядерной формы и быстрым созреванием ее в зрелый нейтрофил.

Это норма. Сегментоядерные нейтрофилы в крови играют важную роль. Иногда используется абсолютный показатель нейтрофилов, который варьируется от 1000 до 7500 клеток на микролитр плазмы (записывается в тысячах клеток на литр - 1,0-7,5 х 109/л). У мужчин и женщин показатели лейкоцитов не имеют ярко выраженных отличий, они в большей степени относятся к уровню гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

При умеренных инфекционных атаках в защитных функциях организма участвуют только сегментоядерные нейтрофилы, остальные более молодые формы продолжают созревать в костном мозге и в крови вообще отсутствуют. Однако в случае возникновения обширных болезнетворных очагов, когда большое количество зрелых нейтрофилов быстро гибнет, а пополнение не успевает синтезироваться, к процессу устранения инфекции подключаются и несозревшие нейтрофилы четырех заключительных стадий.

По записи стадий нейтрофилов от миелоцитов до сегментоядерных слева направо может иметь сдвиг влево, когда в крови повышено количество "молодых" нейтрофилов, или вправо при превышении нормы зрелых лейкоцитов.

Степени нейтрофилеза

Повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови называется нейтрофилез или нейтрофилия. Это обусловлено тем, что нарушается норма сегментоядерных в крови у мужчин и женщин. Сам по себе нейтрофилез говорит о достаточном уровне иммунитета организма и его способности противостоять натиску болезнетворных бактерий, по его уровню врачи предварительно оценивают степень патологии заболевания.

Различают три степени нейтрофилеза:

умеренный, когда уровень нейтрофилов с 6,0 -7,0 повышается до 10;
обширный - при показателе от 10,0 до 20,0;
генерализованный, если он превышает 20,0.

Умеренный нейтрофилез в пределах 8,0-8,5 при норме остальных групп лейкоцитов не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Это может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, стрессами, перееданием, менструальным циклом у женщин. Также влево может наблюдаться после перенесенного инфекционного заболевания, во время которого в кровь был выброшен избыток "молодых" нейтрофилов, которые затем трансформировались в зрелые сегментоядерные формы. Сдвиг вправо может возникать в случаях большой кровопотери, при переливаниях крови, при некоторых видах анемии.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Обширный уровень нейтрофилеза обуславливается рядом патогенных факторов. Это могут быть различные острые инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, суставов. Генерализованный уровень нейтрофилеза возникает при некротических состояниях, неправильно проведенной вакцинации, тяжелых формах отравления химическими веществами или алкоголем, онкологических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов у женщин во время беременности

С наступлением беременности у большинства женщин наблюдается общее повышение уровня лейкоцитов в крови. На ранних сроках беременности это вызвано реакцией на эмбрион как на чужеродные ткани. Затем общий удельный вес лейкоцитов стабилизируется в пределах 20% выше нормы при относительном соотношении всех видов нейтрофилов в пределах норм взрослого человека. Иногда у женщин при вынашивании плода может наблюдаться сдвиг такого показателя как норма сегментоядерных в крови у женщин влево с увеличением В этом случае изучаются остальные показатели крови, лимфы, мочи для выявления наличия патологий. Если существенных отклонений не установлено, такой сдвиг может сигнализировать о вероятности выкидыша, женщине необходимо не пренебрегать тщательным обследованием и наблюдением у врачей.

Причины нейтропении

Снижение уровня нейтрофилов ниже нормы называется нейтропения и происходит, как правило, по трем основным причинам:

Возникновение тяжелых бактериальных и вирусных заболеваний, таких как бруцеллез, корь, краснуха, гепатиты, когда организм был атакован огромным количеством болезнетворных агентов, на борьбу с которыми было затрачено слишком много лейкоцитов.
Выработка ресурсов костного мозга, вызвавшая угнетение функции синтеза нейтрофилов. Это может быть связано с применением сильных лекарственных препаратов - иммунноподавляющих, обезболивающих, химиотерапии, при воздействии радиационного облучения и лучевой терапии.
Развитие болезней крови - лейкоза, анемии, остром дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты. При лечении такими популярными противовирусными препаратами, как рибавирин и интерферон, снижение уровня нейтрофилов наблюдается у 90% принимающих препарат.

Вызывают нейтропению. Как и нейтрофилез, нейтропения бывает трех степеней тяжести. При постоянном показателе на уровне 1,0 - 1,5 нейтропения считается легкой. Если же показатели опускаются ниже 1,0 и 0,5 - диагностируется умеренная и тяжелая нейтропения соответственно.

Однако не всегда пониженный уровень нейтрофилов свидетельствует о наличии серьезных заболеваний или паталогических отклонениях в организме. По данным различных источников, до 30% населения России имеют постоянную доброкачественную нейтропению первой или второй степени при норме всех остальных показателей крови. Также у небольшого количества людей падение уровня нейтрофилов носит циклический индивидуальный характер.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы крайне опасны для организма. Лечение диагностированной нейтропии необходимо проводить незамедлительно, так как подобное состояние может привести к токсическому шоку или летальному исходу. Без развернутого анализа крови распознать нейтропению довольно сложно, так как ее симптомы схожи со многими, вызванными самыми разными другими заболеваниями. По анализу врач-гематолог сможет точно проанализировать качественный состав лейкоцитов и других показателей и выявить степень опасности отклонений от нормы.

Нейтрофилы сегментоядерные в крови: норма у детей

У детей показатели лейкоцитарной формулы отличаются от взрослых норм. В зависимости от периода жизни, эти показатели имеют достаточно большие колебания. Так, при норме взрослого человека 47-75%, новорожденный ребенок имеет уровень сегментоядерных нейтрофилов от 45 до 80%, ребенок в возрасте до 1 года - 15-45%, ребенок в возрасте от 1 года до 12 лет - 25-62%, в подростковом возрасте - 40-60%. Затем обычно у здорового ребенка уровень сегментоядерных стабилизируется в пределах нормы, а палочкоядерных снижается с 17% до нормы в 5-6%.

Вас интересует у показателя «нейтрофилы сегментоядерные в крови у ребенка» норма? Таблица это наглядно отражает.

Причиной такой разницы состава крови детей является процесс формирования иммунитета, который достигает оптимального уровня только к совершеннолетию. В момент появления на свет организм ребенка испытывает сильный стресс, поэтому выстраивает защитный барьер, что вызывает небольшую нейтрофилию в первые месяцы жизни. Однако затем еще не развитый в полной мере костный мозг обуславливает минимальный уровень защиты сегментоядерными нейтрофилами при высоком показателе палочкоядерных.

Нейтрофилез у детей может быть спровоцирован недавно сделанной прививкой, что является позитивным сигналом о правильной реакции иммунной системы на инфекцию. Также повышение уровня нейтрофилов может случиться из-за применения лекарств и стероидных гормональных средств.

Нейтропения у детей может возникнуть при выраженных аллергических и анафилактических реакциях, анемии, во время вирусных заболеваний, ослабляющих общий иммунитет, при применении противосудорожных и болеутоляющих препаратов, отравлении химическими веществами.

Обычно специального лечения детская нейтропения не требует, до 5 лет уровень сегментоядерных нейтрофилов приходит в норму, однако следует помнить, что такие детки имеют сниженную устойчивость к простуде и вирусным заболеваниям, по возможности нужно ограждать их от интенсивных очагов инфекции. Тогда по результатам анализа «нейтрофилы сегментоядерные в крови», норма будет выявлена.

Как сохранить лейкоциты в норме?

Нормальному стабильному уровню лейкоцитов способствуют различные меры, направленные на повышение общего иммунитета организма и активизацию обменных процессов. Важно прежде всего позаботиться о качественном рационе, в котором должно быть много овощей, фруктов, клетчатки, умеренное количество калорий, важно не переедать. Снизить риск заражения серьезными инфекционными заболеваниями помогут вовремя сделанные прививки. И касается это не только детей, но и взрослых, так как сегодня существует множество различных высококачественных вакцин от таких тяжелых болезней, как гепатит, менингит, от различных видов сепсиса, опоясывающего лишая.

Прекрасной профилактикой инфекций и наличия такого элемента, как нейтрофилы сегментоядерные в крови, норма которого оговорена выше, является регулярное промывание пазух носа чистой или подсоленной водой, так как очищение слизистой и ворсинок в носовых проходах значительно повышает их защитную функцию. Не стоит пренебрегать такими простыми и эффективными способами, как закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические упражнения. Также нужно принять меры для снижения нагрузки, устранения частых стрессовых ситуаций, важно не допускать постоянного переутомления. В сезоны обострения простудных заболеваний нужно постараться оградить себя и своих детей от посещения общественных мест, массовых мероприятий.

Спасибо

Нейтрофилы и их значение в анализах: увеличение и уменьшение уровня нейтрофилов в общем анализе крови , в мазках, а также в анализе мокроты
Нейтрофилы представляют собой кровяные клетки, являющиеся представителями группы лейкоцитов, которые помогают защитить человеческий организм от тех или иных инфекций . Наибольшее число данных клеток крови циркулирует в крови в течение всего лишь нескольких часов, после чего они проникают в органы и ткани и обеспечивают им необходимую защиту от инфекций.

Нейтрофилы – что это такое?

Нейтрофилы именуют еще нейтрофильными гранулоцитами . Они представляют собой один из видов лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, которым свойственно принимать неотъемлемое участие в поддержании иммунной защиты организма. Именно эти клетки помогает человеческому организму противостоять различным вирусам, бактериям и инфекциям.

Процесс созревания нейтрофильных гранулоцитов происходит непосредственно в костном мозге , после чего они тут же проникают в кровь со скоростью примерно семь миллионов в минуту. В крови они остаются не более двух суток, после чего перемещаются в ткани и органы, защищая их от инфекционных патологий.
Процесс разрушения старых нейтрофилов осуществляется в тканях. Если же говорить о процессе созревания данных клеток, то он происходит ровно в шесть стадий, которые следуют одна за другой: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная и сегментоядерная клетка . Все формы данных клеток помимо сегментарной клетки принято считать незрелыми. В случае если в организме человека отмечается воспаление либо развитие инфекции, скорость выхода нейтрофилов из костного мозга тут же увеличивается. В итоге, в кровь человека попадают не созревшие до конца клетки. Количество таких незрелых клеток указывает на наличие бактериальной инфекции. Помимо этого они дают сведения относительно активности данной инфекции в организме больного.

Самой главной функцией, возложенной на нейтрофилы, является уничтожение бактерий . В случае развития острой инфекционной патологии число данных кровяных клеток резко увеличивается. Следует отметить, что данные клетки могут выполнять свою функцию даже в тех тканях, которые получают очень маленькое количество кислорода. Это могут быть ткани, захваченные как отеком, так и воспалением.

Поначалу данные клетки выявляют, после чего и фагоцитируют бактерии, а также продукты распада тканей. Поглотив данные компоненты, они разрушают их посредством своих ферментов. Ферменты, которые высвобождаются в момент распада данных клеток, способствуют также размягчению окружающих тканей. В итоге, на лицо абсцесс . На самом деле гной в области пораженных участков включает в свой состав как раз таки нейтрофилы, а также их остатки.

Норма содержания нейтрофилов в крови

В случае если человек полностью здоров, тогда в его крови должно отмечаться от одного до шести процентов палочкоядерных нейтрофилов, то есть незрелых форм данных клеток и от сорока семи до семидесяти двух процентов сегментоядерных нейтрофилов, то есть зрелых форм данных клеток.

Количество данных кровяных клеток в крови ребенка определяется его возрастом:

В первый день в крови малыша содержится от одного до семнадцати процентов палочкоядерных нейтрофилов и от сорока пяти до восьмидесяти процентов сегментоядерных нейтрофилов.
У детей в возрасте до двенадцати месяцев: пол – четыре процента палочкоядерных нейтрофилов и пятнадцать – сорок пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.
У детей в возрасте от одного года до двенадцати лет количество палочкоядерных нейтрофилов составляет пол – пять процентов, а сегментоядерных – двадцать пять – шестьдесят два процента.
В возрасте от тринадцати до пятнадцати лет в крови ребенка насчитывается пол – шесть процентов палочкоядерных нейтрофилов и сорок – шестьдесят пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.

При беременности нормальное количество данных клеток является таким же, как и у взрослых людей.

Повышение уровня нейтрофилов в крови

Чрезмерное количество данных кровяных клеток может отмечаться при любом остром воспалительном процессе. Это может быть как сепсис , так и отит , бронхит , воспаление легких , аппендицит и так далее. Особенно много нейтрофилов можно выявить в случае развития какой-либо гнойной патологии.
Особенно сильно на воспалительные и гнойные процессы в организме реагируют палочкоядерные нейтрофилы. В результате, в крови больного отмечается именно их увеличение, именуемое в медицине сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При развитии сложных гнойно-воспалительных недугов, при которых наблюдается еще и сильная интоксикация организма, вполне возможно выявление токсической зернистости и вакуолизации цитоплазмы нейтрофилов. Порой увеличение количества данных клеток отмечается в результате

Общий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента. Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов. Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.

Нейтрофилы в крови человека

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Норма

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×10 9 /л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×10 9 /л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×10 9 /л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×10 9 /л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышенные значения

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×10 9 /л);
обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×10 9 /л);
генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×10 9 /л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Пониженные значения

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
апластическая и гипопластическая анемии;
агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
лучевая терапия, радиационное облучение;
выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.