Обильные месячные. Менструация со сгустками (кусками) – причины пугающего явления

26.05.2019

Сильное и обильное кровотечение, происходящее во время менструации, сопровождающееся сгустками, следует считать признаком серьезных проблем. О том, каковы причины этого явления и как с ним бороться далее.

Причины сильного кровотечения при месячных, со сгустками. Причин, которые спровоцировали кровотечение со сгустками, может быть достаточно много:

врожденные аномалии в строении матки;
гормональные нарушения;
эндометриоз матки;
климактерическое состояние.

Очень важно определить, почему возникли подобные проблемы, ведь именно это поможет в процессе лечения. Грамотная диагностика возможна исключительно на приеме у специалиста, который не только проведет все необходимые обследования, но также назначит соответствующий лечебный курс. Способы лечения сильного кровотечения при месячных:

Если речь идёт о патологии, в 80% случаев не обойтись без хирургического метода лечения. При этом удаляется поврежденный участок матки или устраняется любая другая патология, которая провоцирует обильные кровотечения и сгустки.

Если в результате УЗИ не удалось выявить никаких патологий, тогда гинеколог назначает обследование, которое направлено на идентификацию новообразований в системе урогенитального типа. Речь идёт о магнитно-резонансной компьютерной томографии. Если опухолей не наблюдается, то для восстановления после гормональных нарушений специалист пропишет такие лекарственные препараты, которые содержат гестагены.

При обильных же кровотечениях, напрямую связанных с приходом климакса, необходимо принимать гормональные лекарственные средства, которые содержат прогестерон.

Также может возникнуть необходимость в приеме так называемых монофазных средствах контрацепции, которые назначают в том случае, если диагностирована миома матки.

Монофазные средства:

приводят в норму соотношение гормонов;
воздействуют на снижение кровотечения.

В том случае, когда лечение оказывается малоэффективным, для избавления от узлов миомы применяют хирургический метод. Если же болезнь не пролечивалась соответствующим образом, то может понадобиться удаление всей матки. На сегодняшний день для лечения миомы применяют эмболизацию. Представленная современная методика обеспечивает максимальное перекрытие попадания крови к узловым образованиям в миоме. Как следствие этого опухолевые клетки завершают процесс размножения и роста и в скором времени окончательно погибают.

Если по результатам анализов становится очевидным, что кровотечения спровоцированы малым соотношением , то необходимо принимать определенные препараты, с содержанием железа. Речь идет, например, о «Тардифероне».

Тогда же, когда месячные проходят при сопровождении сгустков, однако никаких болезней или патологий выявлено не было, специалист назначает такие средства, как глюконат кальция или «Аскорутин». Однако, что делать, если кровотечение становится все более сильным, и нет возможности дожидаться специалиста или проходить обследование.

Кровоостанавливающие средства. Итак, когда кровотечение очень сильное и необходимо остановить его как можно скорее, следует воспользоваться таким средством, как, например, «Дицинон». Это эффективное средств для остановки крови хорошо также и тем, что его можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта.

Использовать его необходимо исключительно в моменты обильного кровотечения, однако не следует делать регулярно. Важно отметить, что имеются противопоказания. Так, «Дицинон» нельзя применять при тромбозе. При обильных выделениях крови со сгустками, употреблять его необходимо два раза в сутки по одной таблетке. Сделать воздействие лекарственного средства более сильным можно, если принимать его три-четыре раза в день. Однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который определит, целесообразно ли применение таких больших дозировок.

Еще одним из средств, помогающих в борьбе с обильными и сильными кровотечениями, а также сгустками является «Викасол». Данное лекарственное средств допустимо использовать не больше двух таблеток в течение 24 часов. Степень его эффективности не так велика, как некоторых других средств, однако именно для первой помощи он отлично подходит. В том же случае, когда кровотечение не становится менее интенсивным, следует использовать более сильные средства, допустим, «Дицинон» или другие, одобренные гинекологом.

Очень часто женщины не обращают внимания на кровотечения, пока те не становятся по-настоящему обильными и сильными. Такой подход к собственному здоровью является в корне неправильным потому, что может нанести серьезный вред здоровью. Именно поэтому очень важно осуществлять своевременное лечение, не занимаясь при этом самолечением, которое может оказаться очень вредным.

Лечение обильных и болезненных месячных полевым хвощом. Одним из нарушений менструального цикла является меноррагия (гиперменорея), проявляющаяся обильными кровянистыми выделениями, продолжающимися свыше 7 дней. При этом общий объем выделений составляет свыше 100 мл. Нормализовать менструальный цикл и уменьшить боль при месячных поможет полевой хвощ. Для этого 1 ст. ложку травы запарьте 500 мл кипятка. Дайте смеси постоять и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке настоя каждые 2 часа до уменьшения кровотечения, после чего лекарственное средство можно пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лечение меноррагии сбором из коры дуба, травы тысячелистника, лапчатки, малины. Для лечения обильных и длительных месячных – меноррагии, народная медицина рекомендует следующий рецепт приготовления отвара. Смешать по 20 г измельченной коры дуба, травы тысячелистника и лапчатки гусиной, листьев лесной земляники и малины. Залить 1 ст. ложку смеси стаканом холодной кипяченой воды и дать траве настояться 4-5 часов, после чего довести жидкость до кипения и проварить на небольшом огне (без кипения) 5-7 минут.После процеживания отвар выпивают в несколько приемов за день. Курс лечения – 5-8 дней. Отвар также хорошо помогает при воспалительных заболеваниях желудка.

Лечение кровотечения, вызванного абортом, отваром из смеси лекарственных трав. Для остановки кровотечения, вызванного абортом, смешайте по 100 г травы крапивы и пастушьей сумки, измельченные корни кровохлебки. Засыпьте 3 ст. ложки смеси в эмалированную кастрюлю и залейте 3 стаканами кипятка, проварите на маленьком огне под крышкой примерно полчаса. Отвар процедите и разделите на 4 раза. При употреблении каждой порции в нее можно добавлять по вкусу мед.

Лечение болезненных месячных настоем из лекарственных трав. При болезненных менструациях – дисменорее, народные целители используют травяной сбор из 20 г коры крушины, 20 г листьев белой березы, 20 г листьев мяты перечной, 20 г травы тысячелистника, 20 г корня валерианы и 20 г листьев ежевики. Все ингредиенты измельчить и хорошо перемешать. Залить 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка и настаивать до охлаждения, после чего процедить и пить в течение дня небольшими глотками. При приеме этого отвара месячные будут проходить без боли.

Обильные месячные со сгустками – норма или сигнал об имеющейся патологии? С подобным вопросом приходит каждая вторая женщина к своему гинекологу. Дать на него однозначный ответ врач не может без глубокого изучения проблемы. Ведь характер менструальных выделений зависит от целого ряда факторов, начиная от индивидуальных особенностей организма женщины, общего состояния ее здоровья, и заканчивая возрастными трансформациями гормонального фона. Выясним подробнее, о чем могут гласить обильные, неоднородной консистенции регулы.

Причины образования сгустков при месячных

Менструальные выделения у здоровой женщины, как правило, насыщенно-красного цвета и слизистой консистенции. В норме регулы длятся безболезненно, не более недели, их объем не превышает 100 мл, неприятный запах отсутствует. Густые примеси тоже могут присутствовать в небольшом количестве – и это не является отклонением.

Причины болезненных, очень обильных, затяжных месячных со сгустками могут быть абсолютно различными. В частности, отклонения наблюдаются при:

нарушениях эндокринного характера;
миоме матки;
гиперплазии эндометрия;
эндометриозе;
полипах, образовавшихся в матке;
гормональном сбое;
самопроизвольном аборте и т.п.

После отмены ОК также могут усилиться месячные. Обильность регул в таком случае может наблюдаться в течение нескольких месяцев, так как под воздействием контрацептивов они часто становятся или вовсе идут в виде мазни.

Если менструация усилилась после Дюфастона, который принимался для лечения сбоя в работе яичников, это говорит о том, что женщине либо не подходит данный препарат, либо она принимает его неправильно. В таком случае обязательна консультация специалиста.

Нередки ситуации, когда образование сгустков по время регул носит характер исключительно климактерический – при климаксе в женском организме происходит серьезный гормональный сбой, который может вызвать гиперменорею. Разумеется, точно определять причины и лечение должен только специалист в каждом индивидуальном случае.

Признаки патологии

Когда месячные идут дольше обычного и с большими сгустками, определить, является ли это признаком патологии, помогут следующие симптомы:

Повышенная кровопотеря и наличие густых примесей в регулах осложняются частыми кровотечениями или в перерывах между месячными.
Цикл либо слишком длинный, либо, наоборот, – перерыв между менструаций меньше 21 или больше 35 дней.
Объем кровянистых выделений превышает 150 мл.
Регулы идут очень долго – больше недели.
– появились схваткообразные или тянущие ощущения в области живота.
Регулы сопровождаются слабостью вплоть до полной потери трудоспособности.
В малом тазу при регулах присутствует чувство тяжести.
Менструальные выделения имеют слишком резкий запах, содержат примеси слизи зеленоватого цвета.

Читайте также 🗓 Как остановить обильные месячные

Если присутствует хоть одно из перечисленных выше осложнений, женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу за консультацией. Специалист назначит анализы и УЗИ, по результатам которых сможет установить причину патологии.

Как остановить месячные со сгустками крови

В настоящее время существует немало медикаментозных средств, которые помогают быстро остановить даже очень обильные, болезненные месячные со сгустками. Не утратили актуальности и народные методы, которыми пользовались наши предки для того, чтобы облегчить процесс протекания менструаций.

Если женщина уверена, что усиленные регулы не являются признаком наличия какой-либо патологии в организме, то она может попробовать снизить их обильность самостоятельно, в домашних условиях. Но, прежде чем прибегнуть к тому или иному методу, необходимо знать все о возможных побочных эффектах медикаментов или народных рецептов. Кроме того, нужно убедиться в том, что нет предрасположенности к тромбозу. В противном случае прием кровоостанавливающих препаратов противопоказан без разрешения врача.

При любых условиях, оптимальный вариант – обратиться к гинекологу, который поставит диагноз и порекомендует, что делать при обильных месячных со сгустками в конкретном случае.

Медикаменты

Медикаментозный способ лечения меноррагии, как правило, подразумевает терапию с использованием гормональных ОК и противовоспалительных средств (отдельно либо в комплексе). Так, врач может порекомендовать женщине, страдающей обильными регулами, принимать:

Кальций глюконат + Аскорутин. Прием этих препаратов в комплексе поможет нормализовать цикл и существенно сократить объем регул. Прописать такое лечение гинеколог может только в том случае, когда у пациентки нет никаких патологий придатков и матки.
Гестагены. Такое лечение показано женщинам, у которых кровотечение вызвано гормональным дисбалансом.
Монофазные контрацептивы. Как правило, их назначают пациенткам с миомой матки. Но если заболевание запущенно, единственным выходом будет только хирургическое вмешательство.
Препараты с высоким содержанием железа. Метод рекомендуется пациенткам, у которых гемоглобин в крови существенно понижен.
Средства с прогестероном. Такие препараты специалисты назначают женщинам, у которых кровотечение вызвано сбоем цикла в предклимактерический период.

Чаще всего гинекологи назначают для сокращения обильных месячных таблетки Транексама , Дицинона, . Реже, в более сложных случаях, маточные кровотечения останавливают с помощью Эпсилон-аминокапроновой кислоты, хлорида кальция, Тугина – эти препараты вводятся внутривенно и могут использоваться исключительно в условиях стационара.

Народные средства

Существует множество способов нормализовать обильные регулы со сгустками в домашних условиях. Разумеется, прибегать к любому из методов можно только после консультации гинеколога. Самые распространенные народные средства, помогающие при меноррагии:

В равных пропорциях смешать корень валерианы, пастушью сумку и белую омелу, чтобы получилась примерно столовая ложка сбора. Залить микс трав крутым кипятком (0,5 литра). Настоять четверть часа, разбавить литром чистой воды, довести до кипения. Готовый состав процедить и остудить, пить при обильных месячных со сгустками дважды в день по ½ стакана.
По 25 граммов корня лапчатки прямостоячей, тысячелистника и пастушьей сумки, 10 граммов коры дуба смешать, залить только закипевшей водой и снова поставить на огонь. Доведя отвар до кипения, снять с огня и дать настояться. Принимать дважды в сутки, натощак по 20 граммов (1 столовая ложка).
Примерно 5 граммов душицы заварить четвертью литра кипятка. Готовый состав можно добавлять в обычный чай и принимать в любой день менструального цикла.
Очень эффективна при обильных месячных трава Красная щетка. Для приготовления отвара нужно взять измельченный корень растения (2 столовых ложки), залить его двумя стаканами воды, довести до кипения и оставить на полчаса на плите. Примерно за 15 минут до еды нужно выпивать полстакана такого состава, через каждые 4 часа.

Читайте также 🗓 После родов месячные очень обильные

Хорошо помогают нормализовать регулы отвары из лесной земляники, обычной домашней крапивы, полевого хвоща. Но стоит учитывать, что сильное кровотечение ни один народный метод остановить не сможет.

Диагностика

Очевидно, что гинеколог не может поставить диагноз «меноррагия», основываясь на результате только внешнего осмотра пациентки. Специалист точно определит, почему у женщины месячные бывают обильные, только после детального изучения анамнеза. Чтобы его составить, доктору понадобится выяснить, были ли у женщины неудачные беременности, аборты, осложнения во время родов, принимала ли она какие-либо медицинские препараты. Кроме того, гинеколога обязательно поставить в известность, если имеются другие нарушения цикла, например – регулы идут слишком часто или, наоборот, нерегулярно, сообщить, какие еще признаки появляются.

Чтобы диагностировать или исключить патологию матки, фиброму, внематочную беременность, которые могли послужить причиной кровотечения, специалист проводит детальный осмотр наружных и внутренних половых органов женщины. Могут дополнительно проводиться такие диагностические мероприятия как:

коагулограмма;
исследования крови;
гистероскопия;
биопсия;
цитологический мазок;
гормонотест и пр.

Женщины, которые страдают от расстройства месячных, обязательно должны вести календарь, в котором отмечать регулярность, интенсивность и характер выделений. Это необходимо для того, чтобы вовремя понять, когда необходима помощь врача, который проведет детальное обследование и назначит правильную терапию.

Как лечить это состояние

Существует два метода лечения патологических обильных менструаций – консервативный и хирургический. К какому из них прибегнуть и как лечить пациентку решает врач в каждом конкретном случае. Здесь все зависит от того, что стало причиной кровотечения, какие патологии имеются кроме меноррагии. Обязательно учитывается возраст женщины и ее общее состояние.

При консервативной терапии, как правило, назначаются:

витамины, способствующие восстановлению кровопотери (А, Е, С и В);
фолиевая кислота в обязательном порядке;
препараты, повышающие уровень гемоглобина, либо те, в составе которых есть компоненты крови;
кровоостанавливающие таблетки или инъекции (на основе Дицинона, Викасола и т.п.)
медицинские средства, которые способствуют сокращению матки.

Достаточно эффективно для лечения меноррагии гинекологами используются внутриматочные системы, в состав которых входит левоногестрел. Кроме противозачаточного действия, ВМС с данным действующим веществом помогают предотвратить пролиферацию эндометрия. Но подходит данный метод не всем. Целесообразность применения системы с левоногестрелом определяет врач, исходя из результатов обследования.

Каждый менструальный цикл начинается с обновления матки, что запускает процесс ее подготовки к оплодотворению. Выделения представляют собой кровь, эндометрий и неоплодотворенную яйцеклетку. Эндометрий отслаивается от стенки матки, а на этом месте формируется раневая поверхность, выделяется кровь. У некоторых женщин месячные сопровождаются появлением сгустков. Опасны ли подобные состояния? Далеко не всегда. Порой это может быть не сигналом заболевания, а особенностью физиологии. Тем не менее, возникновение непривычных кровянистых выделений требует повышенного внимания. Сгустки крови при месячных – причины, границы нормы, способы устранения – рассмотрим далее.

Нормальные менструальные выделения

Помимо эндометрия, в выделениях присутствует кровь. Она остается жидкой за счет активной работы веществ, препятствующих свертыванию, – антикоагулянтов. При нарушении их работы женщина может наблюдать комочки, называемые сгустками.

Они появляются при длительном пребывании в статичной позе без смены положения. Почему сгустки выходят именно в этом положении? Длительная неподвижность провоцирует застой и свертывание крови в матке, в результате чего они и образуются. Сгустки выделяются после долгого лежания или сидения.

Среднее количество выделений при критических днях составляет от 80 до 150 мл. Такая кровопотеря считается нормой и не вызывает неудобств. Продолжительность всей менструации при этом – 5–6 дней. Легкие болевые ощущения могут возникнуть в первый день цикла, однако в дальнейшем никаких неприятных симптомов быть не должно. Нормально ли появление сгустков при менструации? Если не наблюдается ухудшения самочувствия при свертывании крови, то они не должны беспокоить женщину.

Знайте! Самые обильные кровяные выделения наблюдаются на 2–3 день цикла. Позже повреждения на стенке матки заживают и перестают кровоточить так сильно.

Причины появления сгустков

Сгустки представляют собой свернувшуюся кровь и в этом состоянии приобретают темно-красный оттенок. По виду они напоминают желе, размером обычно маленькие – менее 10 мм. Обычно их появление никак не сказывается на всем процессе менструации: они не делают его болезненнее или длительнее.

Для возникновения или усиления этого явления существует ряд различных причин, в число которых входят:

Простудные заболевания. При развитии гриппа и простуды, как правило, повышается температура тела, что приводит к интенсивной свертываемости крови.
Период полового созревания. У подростков только начинаются активные гормональные изменения, что иногда влечет за собой обильные кровотечения. Особенность этого периода в том, что такие интенсивные выделения порой сменяют скудные. На стабилизацию менструального цикла обычно уходит не менее 2 лет.
Возрастные изменения. Состояние предменопаузы, характерное для женщин старшего возраста, также способно повлиять на наличие сгустков в выделениях. В этот период такое явление встречается часто.
Врожденные патологии. Двурогая матка и другие аномалии репродуктивной системы могут вызывать застой крови и ее повышенную свертываемость. Также во время месячных способность матки к сокращению нарушается, в результате чего кровотечение становится сильнее, а в нем наблюдаются сгустки. Из-за анатомических особенностей они могут быть черного цвета.
Прерывание беременности. Если беременность по каким-то причинам прервалась на 1–2 неделе, плодное яйцо выходит при первой же менструации. При этом в выделениях наблюдаются крупные сгустки, по консистенции похожие на печень.
Заболевания крови. Болезни способствуют увеличению вязкости крови, что мешает ее нормальной свертываемости.
Роды. После родов обильные кровяные выделения появляются на протяжении 3–10 дней и сопровождаются сгустками. Размер их может быть разным: совсем небольшие или огромные. Если они продолжают выделяться в течение длительного времени в большом количестве, это повод обратиться за врачебной консультацией.

Помимо этих причин, существуют различные болезни, при которых подобное явление будет считаться неблагоприятным симптомом. Для их диагностики необходимо обратиться к специалисту, только он сможет разобраться в настоящей причине появления сгустков. Кроме того, врач определит, опасны ли эти симптомы.

Знайте! Размер свернувшейся крови может находиться в пределах от 2–4 мм до 12 см.

Заболеваниями, которые требуют обязательного лечения, являются:

Железодефицитная анемия. Болезнь характеризуется низким количеством железа, что приводит к снижению гемоглобина. Насыщаемость клеток кислородом падает. Вследствие этого развивается постепенное снижение работоспособности, утомляемость. Симптомы у женщины: слабость, тошнота, изменение вкусовых предпочтений, склонность к частым заболеваниям. Железодефицитная анемия развивается на фоне обильных болезненных менструаций. При этом в выделениях наблюдается кровь с небольшими сгустками (менее 4 см).
Миома матки. Узлы, представляющие собой доброкачественные опухоли, образуются в матке и препятствуют естественной отслойке эндометрия. У женщин при этом наблюдаются сильные кровотечения, могут быть огромные сгустки, напоминающие печень.
Эндометриоз. Заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия в нетипичных местах, что приводит к сильным болевым ощущениям. Характерная черта эндометриоза – обильные месячные, которые сопровождаются сгустками с первых дней
Кисты яичников. Выражаются в болезненных сексуальных контактах, удлинении всего менструального цикла, нерегулярных месячных. Без должного лечения киста способствует появлению сгустков вместе с обильными кровянистыми выделениями, которые означают, что заболевание прогрессирует.

Такие патологии при неадекватном лечении или его отсутствии могут привести к серьезным последствиям.

Какими средствами можно остановить обильные месячные

Для регуляции менструального цикла существует несколько способов. Это:

оральные контрацептивы – при использовании сокращается длительность месячных и объем кровопотери;
гормональные таблетки – помогают наладить график цикла, позволяют кровотечению пройти быстрее и не столь обильно;
полноценное, правильное питание;
активные физические упражнения;
регулярные половые контакты.

Важно! Если появление сгустков сопровождают болевые ощущения, обильные менструальные кровотечения, слабость, высокая температура, необходимо показаться врачу.

Когда обращаться к врачу

Консультация гинеколога обязательна в следующих ситуациях:

выделений много, и они продолжают идти более 7 дней подряд;
кровотечение открылось не в начале цикла;
запах становится неприятным и резким;
возникают приступы тахикардии, одышки;
проявляется слабость и постоянная усталость;
наблюдается выраженный болевой синдром.

Все эти признаки могут стать сигналом серьезной кровопотери, поэтому требуют быстрого обращения к врачу.

Важно! Обильные длительные кровотечения, при которых теряется больше 150 мл крови, могут быть опасны для жизни и здоровья женщины.

Если наблюдаются сгустки в месячных на протяжении долгого времени, не следует переживать и ставить себе страшный диагноз. Такое состояние часто является нормальным и не требует медикаментозной терапии. Однако, если клиническую картину дополняет выраженный болевой синдром и другие проявления, консультация специалиста обязательна. Только он сможет назначить правильное лечение.

Нормальная менструация – это небольшая по объему кровопотеря, продолжающаяся не более 5-6 дней. Обильные месячные со сгустками крови являются признаком патологии, особенно у женщин после 45 лет: необходимо обратиться к доктору и выявить причины, ведущие к менструальной кровопотере. Самостоятельно в домашних условиях крайне сложно остановить кровотечение, особенно если выходят сгустки, похожие на мясо, поэтому не надо откладывать визит к врачу.

Обильные менструации со сгустками крови – каковы причины

Менструация – это отторжение внутренней оболочки матки: ежемесячно у женщины происходит вагинальное кровотечение разной степени выраженности. В подавляющем большинстве случаев месячные проявляются сравнительно необильными кровянистыми выделениями без болевых ощущений, продолжающиеся 3-5 дней. В некоторых случаях после основной кровопотери бывают выделения коричневого цвета 1-2 дня.

Все это нормально, и не требует проведения диагностических исследований. Значительно хуже, когда в дни ожидаемых критических дней выходят большие или огромные сгустки крови, похожие на печень. Основными причинами подобных нарушений являются:

Миома матки;
Аденомиоз;
Гиперплазия эндометрия;
Полип тела матки;
Кистома яичника;
Воспаление в придатках;
Предраковые изменения в детородных органах;
Нарушения свертывания крови;
Самопроизвольно прервавшаяся беременность.

Здравствуйте. Уже дважды были месячные коричневого цвета со сгустками. Опасно ли это? Маргарита, 28 лет.

Здравствуйте, Маргарита.Наличие сгустков и изменение качества месячных – это признаки женских болезней: посетив врача и выполнив дополнительные обследования, можно выяснить причину и понять, опасно ли это изменение менструаций.

Очень обильные месячные (меноррагия) – это признак наличия гинекологического заболевания, при котором необходимо за короткий промежуток времени точно выяснить происхождение патологии (доброкачественное или злокачественное). Если возникло , то следует подумать о возможности неудачно закончившегося зачатия. В любом случае надо провести обследование, чтобы выявить причины и предупредить будущую менструальную кровопотерю.

Здравствуйте. Во время месячных выходят сгустки, похожие на мясо. Насколько все плохо, и что делать? Инна, 39 лет.

Здравствуйте, Инна. Значительное увеличение обильности менструаций и появление плотных сгустков – это признаки гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к доктору, чтобы провести обследование и выявить причину нарушения месячных.

Сильная кровопотеря при месячных – чем это опасно

Сгустки крови при месячных опасны общим ослаблением организма: кровь – не вода, чем больше теряется, тем хуже для женщины. Выделяют следующие осложнения меноррагии:

Анемия (малокровие) со снижением уровня гемоглобина и недостаточным обеспечением тканей кислородом;
Бесплодие (гинекологическая патология оказывает негативное влияние на детородную способность);
Снижение иммунной защиты (частые респираторные инфекции и общие заболевания);
Обострение хронических заболеваний внутренних органов;
Воспаление во влагалище (кровь является питательной средой для микробов, поэтому застой остатков разрушенных кровяных клеток в вагинальных складках обеспечивает рост микроорганизмов с формированием воспалительной реакции в половых органах);
(дискомфорт и повседневные неудобства формируют депрессивное состояние и психологические расстройства у женщины).

Все индивидуально – большая часть женщин крайне негативно реагируют на месячные со сгустками крови и боли во время критических дней, но некоторые полагают, что это нормально, когда месячные идут обильно, а после долго выходят черные сгустки. При любых сомнениях, связанных с менструальным циклом, лучше своевременно обратиться к специалисту, чтобы предупредить развитие опасных заболеваний.

Здравствуйте. Во время обычных месячных выходят сгустки, похожие на печень. Что это может быть? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. В большинстве случаев обнаружение при месячных рыхлых сгустков темного цвета указывает на возможность возникновения заболеваний матки. Кроме посещения врача, надо обязательно сделать УЗИ органов малого таза и выполнить все назначения доктора.

Возрастные особенности обильных критических дней

Проблемы с месячными могут быть в любом возрасте. У молодых женщин менструальные нарушения чаще всего связаны с зачатием: крупные сгустки после задержки указывают на возможность самопроизвольного прерывания беременности. Густые бели со слизью темного цвета – это признак угрожающего состояния для эмбриона: примесь крови в вагинальных выделениях указывает на риск выкидыша. При любых изменениях цикла, особенно при желании выносить и родить малыша, надо обращаться к доктору, и делать все возможное для сохранения беременности.

У женщин после 35 лет увеличение обильности менструаций указывает на высокую вероятность возникновения гинекологических заболеваний, связанных с маткой (миома, эндометриоз, полип). При наличии типичных жалоб врач первым делом направит на трансвагинальное ультразвуковое обследование.

Здравствуйте. У меня очень обильные месячные с большими сгустками. Что делать? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. Вне зависимости от того, однократно это было или обильные менструации со сгустками уже повторялись, надо вместе с врачом выявить заболевание, которое стало причиной нарушений цикла.

После 45 лет возрастает риск формирования опухолей, поэтому женщинам с обильными месячными или длительными коричневыми постменструальными выделениями необходимо провести обследования для исключения предраковых состояний.

Здравствуйте. Мне не нравится, что появились сгустки крови при месячных. Какие могут быть причины, и нормально ли это? Екатерина, 46 года.

Здравствуйте, Екатерина. Увеличение обильности критических дней у женщин после 45 лет является ненормальной ситуацией. Причины следует искать в заболеваниях матки и придатков: главное, не откладывать визит к врачу, чтобы не создавать условий для прогрессирования женских болезней.

Что делать при меноррагии

Любое сильное вагинальное кровотечение – это повод для визита к врачу. Не надо пытаться использовать народные средства и бороться собственными силами в домашних условиях: чем дольше женщина ждет, что сгустки крови перестанут выходить, тем сильнее ослабляется организм, и тем хуже последствия для здоровья. Из доступных методов, которые можно применять самостоятельно:

обильное питье;
отказ от физических нагрузок;
прием витамина C;
использование растительных средств с кровоостанавливающим действием (крапива, пастушья сумка).

Рано начатое лечение, назначенное врачом, поможет предотвратить сильную и длительную кровопотерю. Доктор при первом посещении назначит лекарственный препарат с кровоостанавливающим действием: надо будет принимать таблетки или делать уколы, которые остановят кровь. Затем специалист выполнит все необходимые обследования – эффективная терапия возможна только при наличии диагноза. Особенно важна быстрая диагностика для женщин после 45 лет, когда любое маточное кровотечение может являться признаком онкологии.

Любые проблемы с менструальным циклом (особенно когда увеличивается объем кровопотери во время месячных) требуют проведения комплекса лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом. Основная цель исследований при обильных месячных – исключение опасных вариантов женских болезней. Эффективное лечение предполагает предупреждение будущих маточных кровотечений и предотвращение прогрессирования гинекологической патологии.

Здравствуйте. Подскажите, как усилить месячные, чтобы вышли сгустки, и критические дни быстрее закончились. Александра, 38 лет.

Здравствуйте, Александра. Любые неэффективные попытки воздействия на менструации нанесут вред организму. Вам надо обратиться к специалисту и найти причину обильных месячных со сгустками, чтобы потом использовать советы врача по восстановлению нормальных менструаций.

Задать бесплатный вопрос врачу

Обильные месячные – это регулярные менструальные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей и нередко провоцирующие развитие анемии. Пожалуй, невозможно найти взрослую женщину, не пережившую хотя бы однажды эпизод обильных месячных. Согласно индивидуальным особенностям менструальной функции, жестко очерченных критериев «нормальной» менструации не существует, поэтому условная, принятая за разумную, норма варьирует в широких пределах. Так, менструации соотносятся с физиологической нормой, если:

— они приходят ежемесячно приблизительно в одно время (допустимая погрешность 2-3 дня);

— очередная менструация не должна начинаться раньше 21–го и позже 35–го дня после начала предыдущей;

— менструальное кровотечение заканчивается через неделю, но не раньше чем через два дня после его начала;

Важным и трудно определимым критерием служит обьем менструальной кровопотери. Если его измерить количественно, то у подавляющего большинства женщин ежемесячная кровопотеря равняется 40 – 150 мл. Для удобства женщине предлагается измерять обьем теряемой крови количеством использованных в день прокладок, при условии, что их используют согласно принятым правилам. Как правило, нормальное менструальное кровотечение не требует использования более четырех прокладок в день.

Следует отметить, что принятые вышеописанные нормы не распространяются на небольшую группу женщин, у которых имеющиеся отклонения менструальной функции существуют на протяжении всей жизни, не имеют патологических причин, не наносят вреда здоровью. Если при имеющихся менструальных отклонениях женщина здорова, ее менструальный цикл считается индивидуальной физиологической нормой.

Обильные месячные имеют очень много причин, не каждую из которых провоцируют серьезные нарушения. Так, например, в период формирования гормональной функции у подростков обильные менструации могут соотноситься с нормой и пройти самостоятельно, когда период полового «взросления» закончится.

В основе чрезмерного менструального кровотечения находится процесс некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Причем, данные нарушения не всегда связаны с гинекологическими проблемами.

Клиника обильных месячных сводится к жалобам пациенток на увеличившуюся кровопотерю в период менструации. Иногда отмечается незначительное увеличение продолжительности месячных. Если значительная кровопотеря сопровождает несколько менструальных циклов подряд, присоединяются жалобы на общую слабость и недомогание, указывающие на развитие .

Так как обильные месячные являются не диагнозом, а симптомом какого-либо заболевания, лечение начинают только после выяснения причины менструальной дисфункции. Лечение обильных месячных сводится к терапии заболевания, которое их спровоцировало. Однако, в случае большой кровопотери, угрожающей женскому здоровью, необходима госпитализация и срочная остановка кровотечения.

Причины обильных месячных

Единичные эпизоды обильных месячных могут случаться у совершенно здоровых женщин без участия серьезных патологических причин. К увеличению менструальной кровопотери могут привести чрезмерные психоээмоциональные нагрузки, контрастная перемена климатических условий проживания, физические перегрузки (в том числе в спортзале).

Обильные месячные могут являться итогом некорректной гормонотерапии или гормональной контрацепции.

К физиологическим причинам появления обильных месячных также относятся естественные гормональные колебания, происходящие в период полового созревания (пубертат) либо во время климактерических изменений в организме.

Чтобы понять, почему идут обильные месячные, необходимо понимать суть процессов, обеспечивающих нормальную менструальную функцию организма.

Менструальный цикл – это регулярно повторяющаяся цепь последовательных событий, происходящих в центральной нервной системе (гипофиз-гипоталамус), яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Каждое звено этой цепи отвечает за конкретную функцию. Гипоталамус контролирует продукцию гормонов в гипофизе. Они синтезируются циклически: в первую фазу цикла (фолликулярную) выделяется фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон, а во вторую (лютеиновую) – лютеинизирующий (ЛГ).

В яичниках под управлением гормонов гипофиза также синтезируются гормоны: эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены (прогестерон) – в лютеиновую. Под управлением эстрогенов в структуре яичника происходят важные изменения: формируется фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку. Когда яйцеклетка становится половозрелой, фолликул разрушается, выпуская ее за пределы яичника для потенциального оплодотворения (овуляция), а на месте разрушенного фолликула начинает формироваться временная гормональная железистая структура – желтое тело, именно оно синтезирует прогестерон. Перед началом очередных месячных желтое тело разрушается, а в случае оплодотворения продолжает функционировать, обеспечивая сохранность беременности.

В выстилающем маточную полость эпителии также происходят циклические структурные изменения, а гормоны яичников «руководят» этим процессом.

Параллельно с вызреванием яйцеклетки при участии эстрогенов эндометрий «готовится» к потенциальной беременности: разрастаясь, он становится более рыхлым и толстым, прорастает новыми сосудами. Если не состоялась, все произошедшие изменения должны быть ликвидированы, что и происходит во вторую фазу, когда с помощью гестагенов эндометрий постепенно начинает отторгаться, обнажая подлежащие кровеносные сосуды, так формируются менструальные выделения. Чтобы избавиться от накопившегося содержимого, матка сокращается, выбрасывая кровь и фрагменты разрушенного эпителия наружу.

После того, как весь отторгнувшийся эндометрий вместе с кровью эвакуируется из маточной полости (период менструации), все перечисленные процессы снова повторяются.

Если на каком — либо из этапов формирования нормального менструального цикла происходит сбой, менструальная функция нарушается. Все причины обильных месячных условно можно разделить на две большие группы:

1. Связанные с гормональной дисфункцией. Избыток эстрогенов приводит к слишком значительному разрастанию эндометрия.

2. Негормональные причины. В их основе находятся патологические образования маточной полости ( , ), а также экстрагенитальные недуги (заболевания печени и системы кроветворения, эндокринные патологии).

Нередко при обильных месячных увеличивается не только менструальная кровопотеря, но и ее продолжительность.

Обильные месячные после родов и кесарева

Если после родов пошли обильные месячные, это не всегда ассоциировано с серьезной патологией. Менструальная функция яичников во время беременности длительное время находится в видоизмененном состоянии, и ей требуется время на восстановление и возвращение к прежней физиологической норме. Кроме того, «уставшая» от чрезмерной нагрузки в родах мышечная стенка матки (миометрий) также должна восстановить силы и вернуть прежний тонус.

Как правило, если роженица здорова, а прошли без осложнений, спустя 2-3 цикла после первых обильных месячных, менструации становятся обычными. Поэтому, если после родов впервые пошли обильные месячные в отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не следует.

Существенную роль в восстановлении нормальной менструальной функции после родов играет грудное вскармливание. Не кормящим женщинам первую менструацию следует ожидать через два месяца (или чуть позже) после родов. У кормящих первая менструация наступает позже (после окончания лактации) из-за конкурирующего действия гормона пролактина, он стимулирует секрецию материнского молока, но подавляет синтез эстрогенов.

Поскольку при выполнении кесарева сечения хирург имитирует нормальный родовый процесс, причины появления обильных месячных после операции мало отличаются от таковых при естественных родах. Однако необходимо учитывать, по каким причинам выбран хирургический метод родоразрешения, и не могут ли они спровоцировать менструальные нарушения.

Обильные месячные после родов соотносятся с временным нормальным явлением, если они не сопровождаются болями, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Болезненные обильные месячные свидетельствуют о воспалительном процессе.

Также следует обратить внимание на интенсивность кровопотери и состав менструальных выделений. Несмотря на обильную кровопотерю, количество отделяемой крови должно самостоятельно постепенно уменьшаться, в итоге кровотечение прекращается вовсе. В составе менструального отделяемого не должно находиться много кровяных сгустков и патологических примесей в виде гноя и слизи.

Следует отметить, что не все кровянистые выделения после родов соотносятся с менструацией. После родов в маточной полости после отторжения плодных оболочек и плаценты образуется обширная раневая поверхность с обнаженными кровоточащими сосудами. На протяжении шести недель после родов в маточной полости происходят процессы усиленной регенерации, а из матки истекают послеродовые кровянистые выделения (), не являющиеся менструацией.

За послеродовыми маточными выделениями необходимо наблюдать. Физиологическими считаются лохии, которые:

— изменяются количественно: после родов они могут быть обильными, а затем идут на убыль;

— самостоятельно прекращаются не позднее шести недель после родов;

— изменяют свой цвет с течением времени от ярко-красного до почти прозрачного;

— не сопровождаются болями или значительным повышением температуры;

Иногда от пациенток можно услышать жалобы на «обильные месячные при беременности». Подобные жалобы являются некорректными, так как считать менструацией кровотечение на фоне беременности нельзя. Как правило, «обильные месячные при беременности» в качестве жалобы служат тревожным сигналом, так как могут означать начало ее преждевременного прерывания, а в более поздние сроки обильное кровотечение указывает на отслоившуюся раньше срока плаценту.

Обильные месячные со сгустками

Существует прямая зависимость между количеством теряемой крови и консистенцией менструальных выделений. Нередко обильные месячные сопровождаются отхождением темных кровяных сгустков. Их наличие связано с тем, что скопившаяся в маточной полости менструальная кровь успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Почему идут обильные месячные с большими сгустками? Существует несколько достоверных патологических причин:

— Наличие препятствия для свободной эвакуации менструальной крови из маточной полости. Чаще всего таковыми являются , если они растут внутрь маточной полости и деформируют ее. Также кровяные сгустки в матке могут сформироваться из-за и .

— Нарушение тонуса маточной стенки. Чтобы содержимое матки в процессе менструации эвакуировалось своевременно и полностью, маточная стенка ритмично сокращается. Нарушение механизма сокращения приводит к несвоевременной эвакуации крови, поэтому она успевает свернуться и выйти наружу в виде сгустков. Подобные нарушения могут происходить из-за наличия миомы, которая растет вглубь маточной стенки, или очага эндометриоза. После родов обильные месячные со сгустками указывают на нарушения процессов инволюции (восстановления) матки, когда тонус маточной мускулатуры восстанавливается некорректно.

— Гормональная дисфункция. Обильные месячные вследствие гормональных причин чаще наблюдаются при ановуляторных циклах, когда яйцеклетка не завершает процесс созревания. В отсутствии овуляции фолликул не разрушается, а продолжает персистировать, продуцируя эстрогены. Избыток эстрогенов вызывает избыточное разрастание эндометрия. В итоге в период менструации в матке находится очень много крови со сгустками.

Гораздо реже наличие сгустков в менструальной крови обьясняется заболеваниями крови, а именно нарушением свертывания. Если время свертывания сокращается, кровь сворачивается, не успев покинуть матку.

Обильные первые месячные

Обильные первые месячные лидируют среди причин обращения девочек-подростков за помощью (до 37%). Если учитывать известный факт, что нередко с обильной менструацией пациентки справляются самостоятельно, можно уверенно утверждать, что первые обильные месячные сопровождают пубертат у большинства девочек, а за помощью обращается только та часть, которая сталкивается с выраженными гормональными нарушениями.

Период становления менструальной функции у подростков нередко сопровождается обильными менструациями. Нередко они приходят несвоевременно. Иногда обильные месячные продолжаются два года. Гормональный дисбаланс этого периода связан с несовершенством связей между всеми звеньями регулирующей менструальный цикл цепи. Если хрупкая взаимосвязь между центральной нервной системой (гипофиз – гипоталамус) и яичниками прерывается, каждое звено начинает функционировать изолированно, и нормальное количественное соотношение половых гормонов нарушается.

Среди наиболее частых причин обильных месячных у девочек присутствуют психотравмирующие ситуации, частые эмоциональные переживания, избыточные физические нагрузки, алиментарные расстройства (как дефицит веса, так и ). На менструальную функцию пубертатного периода значительное влияние оказывает состояние эндокринной системы.

Чаще прочих причин (80%) обильные первые месячные провоцируют отклонения в психоэмоциональной сфере. Как правило, среди пациенток с обильными месячными больше всего эмоционально лабильных, гиперответственных девочек (чаще отличниц), учащихся в школах высокого образовательного уровня (гимназии, лицеи) или престижных университетах. Постоянные нагрузки на центральную нервную систему провоцируют дисфункцию структур (гипофиз-гипоталамус), отвечающих за правильную работу яичников.

В группу риска по менструальным нарушениям также относятся девочки с нарушениями полового и общефизического развития.

Клинические проявления менструальных подростковых нарушений зависят от того, какое звено гормональной регуляции «пострадало». Согласно особенностям менструальной дисфункции, первые месячные можно условно разделить на несколько типов:

— Обильные месячные на фоне нормального менструального ритма. Как правило, кровотечение продолжается дольше семи дней, кровопотеря увеличена (свыше 80 мл), а в крови присутствует небольшое количество сгустков. Увеличенная кровопотеря нередко провоцирует симптомы анемии.

— Обильные первые месячные с укороченным межменструальным периодом (чаще не больше 21 дня).

— Месячные, утратившие определенный ритм, когда кровотечение случается раньше или позже положенного срока.

Терапия при первых обильных менструациях требуется только в том случае, если после предварительного обследования выясняется, что гормональная дисфункция самостоятельно скомпенсироваться не сможет. В этом случае прибегают к помощи гормонотерапии, которая помогает восстановить должный гормональный баланс. Большинство девочек хорошо откликаются на проводимую терапию, и уже спустя год обильных месячных у них не наблюдается.

К счастью, такие ситуации наблюдаются нечасто, а для успешного преодоления возникших нарушений организму можно помочь с помощью несложных мероприятий:

— устранение избыточных нейропсихических нагрузок;

— ликвидация анемии;

— правильная физическая нагрузка (бассейн, гимнастика, активный отдых);

— сбалансированное витаминонасыщенное питание;

— борьба с ожирением;

— психотерапия (в случае необходимости).

Более пристального внимания заслуживают первые болезненные обильные месячные. Нередко наличие выраженных болей при месячных у подростков указывают на пороки развития гениталий или на .

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: , слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

К сожалению, нередко женщины невнимательно относятся к своей менструальной функции, игнорируя первые симптомы неблагополучия. Если обильные менструации носят постоянный характер, визит к специалисту неизбежен, но лучше обратиться к нему вовремя, а не после длительного периода самолечения.

Если у вас на протяжении трех последовательных циклов беспричинно (как вам кажется) случаются обильные месячные, необходимо пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Препараты при обильных месячных

Чтобы остановить чрезмерное менструальное кровотечение, недостаточно подобрать правильные ситуационные лекарства, необходимо также исключить возможность рецидива обильных менструаций. Поэтому любая терапевтическая схема подразумевает диагностику причины менструальной дисфункции.

Первоначально обильные месячные останавливают с помощью медикаментов. Чаще используются симптоматические средства разных групп:

— Средства, усиливающие работу маточной мускулатуры: окситоцин, метиоэргометрин, экстракт пастушьей сумки, настойка водяного перца.

— Антигеморрагические и кровоостанавливающие препараты: аминокапроновая кислота, препараты кальция (хлорид и глюконат), дицинон (этамзилат), викасол.

Препарат Транескам при обильных месячных в последнее время используется чаще прочих. Помимо кровоостанавливающего действия, он обладает противовоспалительным эффектом, а также снимает умеренные боли и уменьшает аллергические проявления. Также эффективен транескам при обильных месячных на фоне метроэндометрита и .

— Для ликвидации анемии применяют витамин В12, фолиевую кислоту, железосодержащие лекарства (ферроплекс, тотема и прочие).

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, папаверин, кеторол и подобные) назначаются в случае менструальных болей.

Когда опасность со стороны усиливающегося менструального кровотечения устранена, начинается обследование пациентки для выяснения достоверной причины обильных менструаций.

Первоначально проводится подробная беседа с пациенткой. Важно узнать, как протекал период становления менструальной функции, как проходили месячные раньше, и какие изменения произошли в последнее время. Иногда женщина при ответе на вопросы совершенно четко указывает ситуацию, спровоцировавшую обильные месячные, например, аборт или сильный стресс.

По завершении беседы проводится гинекологический осмотр. Он позволяет обнаружить изменение размеров, консистенции и местоположения гениталий, а также их болезненность в случае наличия воспаления.

Лабораторная диагностика включает изучение гормональной функции и диагностику анемии.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние эндометрия и яичников. Оно также диагностирует миому, полипы, эндометриоз и объемные образования яичников.

После того, как причина обильных месячных установлена, приступают к ее устранению. Гормональная дисфункция корректируется с помощью гормонотерапии. Чаще используются циклические оральные контрацептивы, подавляющие чрезмерную выработку эстрогенов (утрожестан, дюфастон и подобные). Гормональное средство выбирается индивидуально на основе полученных результатов лабораторного исследования.

Цервикальные и маточные полипы обязательно удаляются хирургически, а к лечению миомы подходят индивидуально, учитывая особенности ее строения, расположения и роста.

Небольшое количество случаев обильных месячных невыясненного происхождения требует более агрессивного диагностического и лечебного вмешательства – полного механического удаления (выскабливания) всего эндометрия. Процедура имеет двоякое значение: быстро ликвидирует обильное кровотечение и позволяет подробно изучить удаленный эндометрий в гистологической лаборатории.