Препараты внутрисуставные уколы при артрозе. Уколы в колено при артрозе коленных суставов. Что представляет собой укол, заменяющий естественную смазку сустава

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение - это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз - это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание - как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение - две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, - все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава - эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза - приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• внутрисуставные лекарственные инъекции;
• местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух - пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» - уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы - это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;
• капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое - животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
2. Второе - синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
3. Третье - комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

1. Внутрисуставные инъекции - самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
2. Внутримышечные инъекции - удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
3. Капсулы и таблетки - самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, - метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»" (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем - внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках - 3300 рублей за упаковку.

Препарат "Румалон"

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО "Брынцалов А", Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6-8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках - от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

1. «Дона» - препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
2. «Артрадол» - препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
3. «Хондролон» - раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
4. «Структум» - препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках - по 500 и 250 мг. Цена в аптеках - примерно 700 - 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

1. «Артра» - таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска - таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
2. «Терафлекс» - комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
3. Существует также усиленная формула препарата - «Терафлекс Адванс» . Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства - ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» - из Австрии и Германии, «Ферматрон» - из Великобритании, «Суплазин» - из Ирландии.
2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

• уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
• интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
• предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение – это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Оглавление [Показать]

Оглавление [Показать]

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Способы и методы лечения

• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Формы выпуска

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;

1. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Препарат «Румалон»

Заключение

Механизм развития артроза

• купируют болевой синдром;

Противопоказания к процедуре

• варикозная болезнь;
• туберкулез в активной стадии;
• психические заболевания;
• период беременности;
• онкологические заболевания.

Препараты гиалуроновой кислоты

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил;
• Суплазин;
• Дьюралан;
• Адант;
• Синокром.

Глюкокортикоидные гормоны

Востребованные препараты:

• Дипроспан;
• Бетаспан;
• Лоракорт;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Хондропротекторы

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Хондролон;
• Нолтрекс;
• Румалон;
• Дона.

Плазмолифтинг

Цена уколов в коленный сустав

Отзывы

Постоянная боль в колене вынудила обратиться к врачу, который диагностировал артроз и кроме приема препаратов назначил курс уколов в сустав. Так как боли были сильные, мне сначала сделали новокаиновую блокаду. После этого практически месяц меня ничего не беспокоило. Потом боли возобновились, пришлось колоть гормональные средства. Мне сделали 5 уколов Дипроспана. Эффект очень хороший, воспалительный процесс полностью купировали. Теперь принимаю хондропротекторы, разрабатываю сустав, хожу на сеансы физиотерапии и лечебной физкультуры. В дальнейшем можно пройти несколько курсов внутрисуставных инъекций хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, но говорят, что препараты очень дорогие, так что нужно посоветоваться с врачом, может можно найти аналоги подешевле.

Николай, Тюмень

Проблемы с коленным суставом у меня с молодости. Сначала была травма, потом, с возрастом начались дегенеративные изменения. В итоге диагностировали артроз 2 степени и назначили уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Очень боялась этой процедуры и не зря. Несмотря на применение обезболивающих средств, колено после укола сильно болело, отекало. Но я прошла курс лечения до конца. Результатом довольна, болей сейчас нет и проблем с подвижностью сустава тоже.

Мария, Екатеринбург

Повреждение коленного сустава считаются одной из самых распространенных травм. Когда традиционная методика не дает желаемого эффекта, то для восстановления поврежденной конечности применяют внутрисуставные инъекции в коленный сустав.

В каких случаях назначают инъекции?

Когда травмируется колено, обычно применяется консервативная методика лечения. Прописывают нестероидные медицинские препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и специальная гимнастика. Но, бывают ситуации, когда традиционная методика не дает ожидаемых эффектов от лечения. При таких случаях показаны инъекции в коленный сустав.

Курс уколов в область поврежденного колена назначается при следующих ситуациях:

• при острых болезненных ощущениях (оказание быстрой помощи);
• при промывании суставной полости колена;
• как профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения после лечения травмы;
• при диагностировании гонартроза и остеоартроза;
• при диагностике артритов;
• при деформации хрящевой ткани и поврежденных сухожилиях;
• когда суставная полость заполняется синовиальной жидкостью;
• при постановке диагноза бурсит.

Если назначен внутрисуставный укол в коленный сустав, то необходимо продолжать выполнять и другие прописанные процедуры, сочетая их с курсом лекарственных средств. Все дополнительные процедуры проводятся под врачебным контролем.

В коленный сустав вводятся различные препараты для внутрисуставных инъекций. Выбор медикаментозного средства зависит от поставленного диагноза и конкретного течения заболевания.

Гиалуроновая кислота

Во время введении Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, оказывается прямое воздействие на хрящевую ткань, исключается ее износ. Именно из-за недостатка Гиалуроновой кислоты суставной структуры, хрящевая ткань начинает стираться.

Когда уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются на начальной стадии заболевания, то можно избежать различных воспалительных процессов, которые возникают во время посттравматического периода.

Сустав может постепенно разрушаться при недостатке синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота, введенная в коленный сустав, начинает выполнять роль смазочного материала, одновременно предотвращая деформацию хрящевых тканей.

Недостаток синовиальной жидкости может быть спровоцирован следующими причинами:

• избыточным весом, при котором колено начинает испытывать повышенный нагрузки;
• одной из причин выступает наследственный фактор;
• повышенные физические нагрузки на суставную область (спортивные тренировки, либо тяжелая физическая работа);
• пожилой возраст.

Перечисленные причины приводят к пересыханию соединительных тканей, и дальнейшей деформации сустава. Инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав также назначаются при различных формах артрита. Часто прописывают курс уколов во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства методом артроскопии, или же при получении травм колена различного характера.

Что представляет собой укол, заменяющий естественную смазку сустава?

Основной эффект при лечебной методике с помощью инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, заключается в поддержании необходимого количества жидкости для смазки хрящевых тканей. Таким образом предотвращается возникновение новых повреждений коленной области.

Инъекции делаются прямо в поврежденное место (сустав). Продолжительность лечения составляет 14 дней, во время которых вводится от 4 до 5 инъекций. Вторичные процедуры назначаются через годичный перерыв.

Производятся уколы из следующих компонентов:

• из тканевых животных элементов;
• синтезированный протектор из микроорганизмов.

При введении инъекций практически исключены аллергические реакции.

Воздействие Гиалуроновой кислоты

Практически сразу после уколов Гиалуроновой кислоты к поврежденному суставу, восполняется уровень вещества (приближается к естественной отметке), покрывающего хрящевую ткань. После прохождения лечения, во время нагрузок, и любой двигательной активности мениски спокойно выполняют свои амортизирующие функции. Исчезает дискомфорт при ходьбе, возникавший из-за недостаточного количества смазки сустава.

Уколы дают следующий результат:

1. появляются возможности для полного восстановления поврежденного колена;
2. устраняется сухое трение суставных поверхностей;
3. практически исключается возникновение воспалительных процессов колена.

Если колено уже воспалилось, то инъекции выполняются после снятия симптомов воспаления, и приносят следующий результат:

1. быстрее восстанавливаются поврежденные ткани;
2. естественной смазкой заполняются трещинки хрящевой ткани;
3. организм начинает вырабатывать естественную Гиалуроновую кислоту;
4. даже при незначительной предрасположенности к воспалительным процессам, после инъекций значительно уменьшается возможность проявления нежелательных эффектов после операции или лечения травмы.

Для инъекций используют такие препараты, как РусВик, Суплазин, Гиалюкс.

Процесс выполнения процедуры

Процедура заключается во введении укола к поврежденному коленному суставу, и состоит из следующих моментов:

1. распечатывается стерильная упаковка с уже заполненным шприцем;
2. шприц с кислотой извлекается из упаковки;
3. следуя инструкции, врач снимает колпачок и надевает специальную трубочку (канюлю), предназначенную для введения лекарства;
4. из шприца сначала выпускается воздух, затем лекарственный препарат вводится к поврежденному суставу.

Во время введении инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

• процедура выполняется при стерильных условиях;
• если прописано проведение 5 инъекций, после которых не наступает заявленного результата, лечение уколами приостанавливается, и прописывается другая методика;
• случается, что после уколов уровень синовиальной жидкости не приходит к норме. При таких ситуациях проводят пункцию;
• процедуры должна выполняться аккуратно, чтобы исключить попадание лекарственного средства на глаза.

Врач во время введения укола должен исключить травмы и повреждения сосудов.

Противопоказания и возможные последствия

Гиалуроновая кислота практически не дает аллергических реакций, и уколы хорошо переносятся. Но, есть некоторые противопоказания:

• первые дни реабилитационного периода;
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• острый воспалительный процесс поврежденного участка.

Что касается нежелательных эффектов после прохождения курса инъекций, то они могут быть следующего характера:

• возможны болевые ощущения и небольшая отечность. Врачи предупреждают, что после укола желательно воздержаться от нагрузок на колено;
• кровотечение возникает, если принимаются другие препараты, разжижающие кровь. Поэтому об этом необходимо предупреждать врача.

Если на поврежденном колене обнаружена инфекция, то инъекции не выполняются.

Инъекции Ферматрона

При диагностировании артроза могут быть назначены инъекции Ферматрона в коленный сустав. При суставном артрозе происходят следующие процессы:

• хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
• из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
• часто возникают воспаления коленной области.

Артроз приводит к деформации суставных костей. Консервативная методика лечения артроза заключается в устранении воспаления поврежденного сустава. Курс медикаментозных препаратов с противовоспалительным эффектом устраняет боль и воспаление лишь на какой-то период.

Более продолжительного эффекта от лечения можно добиться, если назначаются хондопротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани).

Современное лечение основано на инъекционной методике, препараты вводятся к поврежденному коленному суставу. Препарат Ферматрон относится к группе имплантов, способных заменить недостающую синовиальную жидкость.

Введение Ферматрона в коленный сустав выполняется один раз за неделю. Продолжительность лечения включает от 3 до 5 уколов. После прохождения полного курса результат сохраняется длительное время (от полугода до года).

После первого укола заметно улучшается состояние (колено легче двигается, исчезают боли).

Ферматрон назначается при нестабильности сустава различного характера, но наиболее эффективно препарат действует при артрозе.

Действие Ферматрона

Активным компонентом Ферматрона является гиалуронат натрия, который растворен стерильной водой. Вещество, являясь своеобразным протезом, способно заменить естественную синовиальную жидкость, и восполнить ее недостаток для поврежденного колена.

Препарат воздействует на сустав следующим образом:

• значительно улучшает качество естественной синовиальной жидкости, и одновременно восполняет ее потери;
• устраняет болевые ощущения;
• способен снять воспаления;
• приостанавливает дегенеративные процесс поврежденного колена.

Инъекции Ферматрона показаны после тяжелых повреждений коленного сустава, сопровождающихся частичной или полной блокадой колена. К противопоказаниям относятся такие моменты, как чувствительность к активным компонентам, заболевания и повреждения кожного покрова на поврежденном участке, воспаления суставной области (перед уколами нужно устранить), при вынашивании ребенка, и последующем грудном кормлении.

Цены

Цены на препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав зависят от продолжительности курса лечения, степени течения и вида заболевания, от клиники и квалификации специалиста, выполняющего процедуру.

Цена инъекции в коленный сустав зависит также от страны производителя, и соответственно, качества самого препарата. Ознакомьтесь с примерной, средней стоимостью на препараты с Гиалуроновой кислотой по Москве и области:

• Синокром . Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав указана за 1 шприц, и составляет от 3200 до 3800 руб.;
• Синокром мини (за шприц) будет стоить в интервале 2300 - 2500 рублей;
• Синокром Форте (4900 - 5200 руб.);
• Адант . Стоимость (10 мг) препарата составляет 1300 - 1600 руб.

Что касается цены Ферматрона для внутрисуставных инъекций в коленный сустав, то стоимость рассчитывается за 200 мг (1 %) препарата, и будет около 3300 рублей.

Несмотря на достаточно высокую стоимость препаратов, стоит сделать выбор именно в их пользу. Это безопасная методика позволяет практически полностью заменить, или дополнить синовиальную жидкость сустава. Кроме перечисленных выше достоинств препаратов на основе Гиалуроновой кислоты, благодаря курсу инъекций можно исключить воспалительные процессы коленного сустава.

Самый удобный и быстрый способ купировать сильную боль – это инъекция . Сама по себе процедура, если она выполняется правильно, безболезненная, но когда дело касается коленного сустава, неприятные ощущения зашкаливают. Несмотря на это, большинство людей, страдающих приступами невыносимой боли в коленном суставе готовы терпеть подобные инъекции. Далее рассмотрим, в каких случаях уколы в колено уместны, методику проведения, а также какими препаратами осуществляются (предложим названия наиболее эффективных торговых марок).

Показания к назначению инъекций в коленный сустав

Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• бурсит;
• остеоартрит.

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста , которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика , поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

• снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
• увеличивают подвижность сустава;
• улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
• стимулируют сустав;
• укрепляют околосуставные мышцы.

Виды инъекций

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

Кортикостероидные суставные инъекции

Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу . Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли . Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.

Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:

Гидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

Несмотря на то, что кортикостероиды незаменимы, их использование должно иметь четкие ограничения. Существует ряд побочных реакций, которые способны отягощать течение артрита.

• сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
• способствуют развитию трофических процессов в тканях;
• влияют на все органы и системы.

Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

Уколы гиалуроновой кислоты

Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава . Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.

• защита хряща от повреждений костной тканью;
• сохранение водного баланса в суставе;
• питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
• придание хрящу эластичности.

Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций . Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:

Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;

Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

Хондропротекторы

В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма . Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

• непосредственное питание хряща;
• стимулирование естественного процесса регенерации;
• укрепление хрящевой ткани.

Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления . Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.

Хондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;

Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;

Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;

Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;

Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.

Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.

Какие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

• внутрисуставные лекарственные инъекции;
• местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;
• капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

• уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
• интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
• предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Уколы в коленный сустав при артрозе – самый эффективный метод симптоматической терапии. Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав позволяет решить сразу несколько задач – быстро купировать болевой синдром, улучшить подвижность сустава и затормозить дальнейшее развитие патологических процессов.

В чем преимущество такого метода лечения, какие препараты применяют для внутрисуставных инъекций и можно ли с их помощью добиться улучшения состояния? Как известно, поражение хрящевой ткани при артрозе – это необратимый процесс, но именно инъекционная терапия дает самый лучший результат, так как останавливает разрушение сустава и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Механизм развития артроза

Чтобы понять суть инъекционной терапии, необходимо разобраться в том, как развивается артроз коленного сустава. Колено – самое сложное по структуре сочленение, которое к тому же ежедневно подвергается существенным нагрузкам, так как принимает на себя вес нашего тела и отвечает за амплитуду движений нижних конечностей. Строение коленных суставов идентично прочим суставным поверхностям. Они содержат хрящевые ткани и суставную сумку с синовиальной жидкостью, смягчающей трение костных сочленений и обеспечивающих подвижность сустава. Именно эта жидкость отвечает за питание сустава, так как собственных кровеносных сосудов эта структура не имеет.

В этой особенности и заключается уязвимость гиалинового хряща. При сбое обменных процессов, чрезмерных нагрузках и прочих провоцирующих факторах, питание хряща нарушается и запускается процесс дистрофических изменений. Уменьшается объем вырабатываемой синовиальной жидкости, хрящевые прослойки истончаются, что вызывает трение суставных сочленений и способствует развитию воспаления.

Если на этом этапе не остановить разрушение хрящевой ткани, то деформация сустава и нарушение его функций становится необратимым. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимает острую симптоматику, так как лекарственные препараты доставляются непосредственно к патологическому очагу, что позволяет остановить дегенеративные и воспалительные процессы в суставе.

Преимущества инъекций в коленный сустав

Основное преимущество прямых инъекций в сустав в том, что лекарство начинает действовать сразу, моментально устраняя сильную боль и снижая выраженность воспалительного процесса, что особенно важно при обострении артроза.

Еще один плюс подобной терапии заключается в минимальном риске развития побочных эффектов, так как препарат доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт, откуда может всасываться в системный кровоток и проявлять токсическое воздействие на внутренние органы.

Уколы в коленный сустав позволяют существенно сократить объем принимаемых препаратов и проявляют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза, обеспечивая следующее терапевтическое действие:

• купируют болевой синдром;
• подавляют воспалительный процесс;
• устраняют припухлость и отечность в области пораженного сустава;
• восстанавливают подвижность суставных структур за счет нормализации выработки синовиальной жидкости;
• активизируют процесс синтеза особых веществ – хондроцитов, необходимых для восстановления тканей хряща;
• останавливают разрушение хрящевых структур сустава;
• обеспечивают длительную ремиссию заболевания.

Вопрос о целесообразность процедуры решает лечащий врач с учетом тяжести симптомов и стадии артроза, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

Инъекции в сустав можно делать не всем пациентам, страдающим от проявлений артроза. К проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

• варикозная болезнь;
• нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• почечная недостаточность (острая или хроническая);
• наличие гнойников в области коленного сустава;
• туберкулез в активной стадии;
• психические заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• период беременности;
• онкологические заболевания.

Уколы в сустав нельзя делать, если длительно принимались препараты- антикоагулянты, разжижающие кровь или в том случае, когда у пациента высокая температура и прочие симптомы острого инфекционного заболевания.

Где можно сделать укол в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях – в процедурном кабинете поликлиники или в операционной стационара. Процедура выполняется под контролем УЗИ, с обязательным обеспечением асептических мер, позволяющих исключить возможные осложнения.

На приеме у врача, пациенты интересуются, как делают укол в коленный сустав и насколько болезненна эта процедура? Порядок выполнения внутрисуставных инъекций следующий:

1. Пациента укладывают на операционный стол или кушетку, просят выпрямить ноги в коленях и расслабиться.
2. Больную ногу помещают на специальный валик и фиксируют ее в нужном положении.
3. Врач под контролем УЗИ определяет место прокола и делает местную анестезию новокаином.
4. Область колена обрабатывают антисептиком и с помощью длинной и тонкой иглы делают прокол сбоку от надколенника, отслеживая на экране монитора, как игла проходит через мышечные ткани, связки и сухожилия, проникая в хрящевые ткани сустава.
5. Затем через прокол откачивается жидкость, полость сустава промывается антисептиками или при необходимости антибактериальными растворами.
6. На заключительном этапе в сустав вводится необходимая доза лекарства, игла вынимается, область укола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

Чтобы снизить риск проникновения инфекции в сустав, специалист до введения иглы должен сдвинуть кожу над предполагаемым местом прокола. После того, как иглу вынут, ранка будет прикрыта неповрежденным участком кожного покрова, и вероятность проникновения болезнетворных бактерий в сустав снижается.

Инъекции в сустав разрешается делать 1 раз в 2 недели, не чаще. Связано это с тем, что максимальную эффективность препараты проявляют с первых минут после введения и сохраняют в течение 10-14 дней. За один курс лечения обычно выполняют от 5 до 15 уколов.

Какие уколы делают в коленный сустав?

Основные лекарства, применяемые для внутрисуставных инъекций при артрозе:

Препараты гиалуроновой кислоты

Здоровье коленного сустава во многом зависит от объема и качества внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки. При отсутствии этого важного компонента многократно усиливается трение между суставами, что ускоряет их разрушение, ведет к усыханию и растрескиванию хряща. Препараты на основе гиалуроновой кислоты не зря называют «жидкими протезами», поскольку это вещество заменяет синовиальную жидкость и, покрывая сустав защитной пленкой, устраняет трение, провоцирующее дальнейшее разрушение сустава.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав особенно хорошо помогает на начальных стадиях заболевания, так как активизирует регенеративные способности хряща и восстанавливает функции коленного сустава. В запущенных случаях, при артрозе 3-й стадии, лечение инъекциями гиалуроновой кислоты уже не дает такого эффекта, но все же способствует облегчению состояния больного. Названия уколов, которые чаще всего применяются в процессе лечения:

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил;
• Суплазин;
• Дьюралан;
• Адант;
• Синокром.

Введение подобных препаратов осуществляется на стадии ремиссии, так как при наличии воспалительного процесса, применение гиалуроновой кислоты малоэффективно. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, но этого вполне достаточно, чтобы поднять на ноги даже тяжелых больных.

Например, укол Ферматрона в коленный сустав восстанавливает упругость, эластичность и амортизирующие свойства хряща, уменьшает трение костных структур за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и активизации ее выработки. Препарат интенсивно питает хрящевую ткань, препятствуя ее усыханию и дальнейшему разрушению и способствуя регенерации клеток. Ферматрон помогает восстановить функции и подвижность больного сустава, тормозит развитие дегенеративных процессов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Остальные препараты с гиалуроновой кислотой обладают аналогичным лечебным действием. Из недостатков подобных средств специалисты называют боль после укола в коленный сустав и появление отечности. Но это временные явления, которые необходимо просто перетерпеть, чтобы в итоге получить стойкий положительный результат.

Глюкокортикоидные гормоны

Данную группу препаратов применяют для устранения острых воспалительных симптомов. Несмотря на высокую эффективность, это симптоматические средства, которые быстро устраняют боль, отечность, восстанавливают объем движений, но никак не влияют на причины артроза.

Применение глюкокортикоидов не может восполнить объем синовиальной жидкости, укрепить и восстановить костную и хрящевую ткань сустава. Поэтому применение гормональных инъекций оправдано только при тяжелом воспалительном процессе. Их назначают короткими курсами, включающими от 3-х до 5 уколов. Это позволяет избежать нежелательных побочных реакций. Между инъекциями должен выдерживаться временной интервал в 10 дней.

Востребованные препараты:

• Дипроспан;
• Бетаспан;
• Лоракорт;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Препараты вводятся совместно с лидокаином или прочими обезболивающими средствами. Стероидные гормоны играют роль «скорой помощи», купируя воспалительный процесс и болевой синдром, снижая отечность и предотвращая выработку воспалительного экссудата.

Хондропротекторы

Действие препаратов-хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща. Основу таких медикаментов составляют вещества хондроитин или глюкозамин, которые являются основным строительным компонентом для хрящевой ткани сустава.

Хондропротекторы можно принимать внутрь в виде таблеток, но эффективнее всего действуют именно внутрисуставные инъекции, которые позволяют сократить курс лечения до 10-15 процедур. Названия препаратов:

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Хондролон;
• Нолтрекс;
• Румалон;
• Дона.

Введение хондропротекторов в сустав наибольшую пользу приносит на 1 или 2 стадии артроза. В запущенных случаях, когда хрящ в коленном суставе стерся более, чем на 70% уколы уже не принесут желаемого результата. После поступления лекарства начинается активная выработка собственного коллагена и гликопротеина, необходимых для восстановления функций сустава. Уже после двух процедур пациент чувствует облегчение и снижение выраженности болевого синдрома.

Лечение препаратами, содержащими хондропротекторы, можно начинать только после купирования воспалительного процесса. Существенным недостатком этого метода является высокая стоимость инъекций. Если учесть, что лечение длительное и курсы из 12-15 уколов необходимо периодически повторять, конечная стоимость терапии составит внушительную сумму.

Плазмолифтинг

Новый метод лечения артроза, в основе которого лежит введение в пораженную область собственной венозной плазмы пациента, предварительно лабораторным путем обогащенной тромбоцитами. Укол плазмы в коленный сустав стимулирует естественные процессы регенерации тканей и нормализует обменные процессы. В результате постепенно приходит в норму состояние мышц, увеличивается выработка синовиальной жидкости, улучшаются амортизационные способности сустава, восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Эту процедуру стали применять недавно, но полученные результаты подтвердили эффективность метода. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет исключить применение сильнодействующих медикаментов, так как быстро устраняет болевой синдром и отечность, улучшает подвижность сустава. Тромбоциты действуют как факторы роста, улучшающие трофику тканей и замедляющие разрушительные процессы в суставных структурах.

При этом такие инъекции не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов и прочих негативных последствий. Инъекции плазмы делают 1 раз в 7 дней. На курс лечения полагается семь процедур. В дальнейшем, для поддержания достигнутого результата, достаточно делать одну процедуру плазмолифтинга в год.

«Газовые» инъекции или карбокситерапия

Это инновационный метод лечения артроза, суть которого состоит в том, что в коленное сочленение посредством специального инжекторного пистолета вводится углекислый газ. Что дает такая процедура?

«Газовые уколы» активизируют кровоток, ускоряют доставку кислорода к клеточным структурам, то есть улучшают питание поврежденных тканей сустава. Курс карбокситерапии восстанавливает нарушенный обмен веществ в коленном сочленении, стимулирует процессы регенерации тканей и предотвращает дальнейшее прогрессирование артроза.

Кроме вышеперечисленных средств, для устранения интенсивного болевого синдрома в остром периоде артроза, прибегают к новокаиновой блокаде. То есть, непосредственно в коленный сустав вводят обезболивающий препарат, который практически мгновенно снимает мучительный симптом.

К прочим средствам, применяемым для внутрисуставных инъекций, относят гомеопатические препараты Траумель и Цель Т. Их вводят в периоды ремиссии с целью активизации местного иммунитета и стимулирования процессов регенерации и восстановления тканей сустава. Эффективность таких уколов сравнима с действием препаратов на основе хондропротекторных компонентов.

Все дозировки лекарственных средств и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов – наличия сопутствующих заболеваний противопоказаний, склонности к аллергическим реакциям и стоимости препаратов.

Цена уколов в коленный сустав

Лечение артроза – длительное, сложное и дорогое. Но запускать процесс нельзя, так как дальнейшее разрушение суставов грозит пациенту инвалидностью.

Самая приемлемая цена на сегодняшний день у кортикостероидных гормонов. Стоимость 1 ампулы для внутрисуставных инъекций в среднем составляет от 30 до 50 рублей.

Препараты, содержащие чистую гиалуроновую кислоту, стоят от 3000 за 1 ампулу. На курс лечения необходимо как минимум 15 ампул. Поэтому многие пациенты вынуждены приобретать более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты. Их стоимость составляет от 500 до 800 рублей за ампулу.

Самыми дорогими, но и самыми эффективными считаются хондропротекторы животного происхождения. Их цена в среднем составляет 1500 рублей за один укол. На курс лечения необходимо от 15 до 20 инъекций, причем их необходимо периодически повторять на протяжении нескольких лет.

Такая высокая стоимость делает большинство препаратов недоступными для среднестатического пациента. Но опытный врач всегда поможет подобрать более дешевые аналоги, обеспечивающие такой же терапевтический эффект, что позволит пройти курс лечения, соответствующий материальным возможностям больного.

Семейный врач (лечебное дело)

Проверенная информация

Статья написана на основании научных данных и проверена экспертами. Наша команда стремится быть непредвзятой и объективной, искать актуальную информацию, рассматривать тему профессионально и глубоко, стремясь ответить на все вопросы читателя.

Если у человека заболевания суставов (артриты, артрозы), он испытывает немало мучений. Когда стандартные методы лечения не помогают, врач назначает уколы в коленный сустав, чтобы усилить эффект лекарственного препарата или же снять сильную боль.

Внутрисуставные уколы назначаются, когда нужно в экстренном порядке ввести в сустав колена нужные вещества. Острых болевых ощущений такая процедура не доставляет, часто они сравниваются с обыкновенными внутримышечными уколами.

Показания к уколам в колено

Укол в сустав колена назначает только доктор, и делают его квалифицированные специалисты. Этот метод не отменяет другие, то есть нельзя забывать принимать лекарства, ходить на лечебную физкультуру и так далее.

Уколы прописывают:

• при артрите;
• от артроза;
• при остеоартрозе;
• при гонартрозе коленного сустава;
• при бурситах;
• синовитах;
• тендинитах и других суставных заболеваниях.

Показанием к проведению уколов является и неэффективность основного лечения.

Уколы назначаются довольно часто, и их можно называть привычными для людей, имеющих болезни суставов. Ведь иногда только с помощью местного введения медикамента удается унять боль.

Преимущества метода

Ортопеды выбирают этот способ, потому что он:

• Помогает быстрее .
• Нужно меньшее количество лекарства.
• Точность воздействия повышена, а это увеличивает пользу от препарата.
• Минимум побочных эффектов . Если пить таблетки, страдает слизистая желудка, от внутримышечных уколов - только мягкие ткани, которые быстро восстанавливаются.
• Лекарственное средство действует сразу . Поэтому за короткое время спадает отек, уменьшается боль, коленный сустав становится более подвижным.

Как проводится процедура

Уколы в колено нельзя делать самостоятельно на дому, да и в клинике лучше довериться опытному специалисту. Он должен попасть точно в суставную щель, а это получается только у квалифицированных врачей.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Сначала медик осматривает коленку, чтобы определить место сочленения кости и выяснить, как делать укол. Если он не уверен, что сможет попасть в разъем, то операция проводится под ультразвуковым контролем.
2. На кожу наносится дезинфицирующая жидкость.
3. Применяются анестетики, чтобы пациент не испытывал боли. Он ничего не ощущает, так как колено становится практически «замороженным».
4. До того, как вводить лекарство, могут взять жидкость из сустава, чтобы потом ее исследовать, или же провести процедуру с «высушиванием» полости колена. Она необходима для предотвращения образования кисты Бейкера или гигромы. Если жидкости было слишком много, после ее удаления пациент чувствует себя лучше: боль проходит, коленный сустав легче двигается.
5. Делается укол для суставов. Чтобы лекарство равномерно распределилось в полости сустава, больной делает несколько вращательных движений. В этот момент могут появиться болевые ощущения, но они вскоре проходят.
6. Медик накладывает на колено тугую повязку. Пациенту не обязательно теперь оставаться в больнице, он может отправляться домой.

Неприятные ощущения во время процедуры, конечно, будут, но данные инъекции причиняют не больше дискомфорта, чем внутривенные или внутримышечные уколы. Поэтому бояться их не нужно.

Сразу после укола состояние больного может не улучшиться, а наоборот, негативные симптомы усилятся. Но это ненадолго, через 1-2 часа станет лучше. Чтобы не было осложнений, после инъекции нельзя переживать, надо избегать стрессов и беречь себя от нагрузок. После подобного лечения нельзя пить напитки, в которых содержится алкоголь.

Уколы в другие суставы

Инъекции делают не только в коленный сустав. Если болезнь распространилась или локализовалась в другом месте, то назначается соответствующее лечение.

Процедура введения препарата в другие суставы проводится по такой же схеме, что и в коленный.

Укол в плечо

Если у больного артроз плечевого сустава, то укол назначают туда.

Используемые средства:

• Когда человек страдает от сильных болей, ему ставят уколы в плечевой сустав с использованием обезболивающих препаратов .
• Или же доктор назначает лекарства, которые необходимы для улучшения обменных процессов в хряще и способствуют регенерации тканей. Обычно это Хлорохин или Румалон.
• Иногда прописываются хондропротекторы , которые помогают восстановить хрящи (Структум, Дона, Алфлутоп и т. д.). Но в этом случае требуется регулярно проходить курсы, которые длятся от 1 до 2 месяцев.

Все это необходимо для качественного лечения плеча, а различные примочки и отвары трав не всегда помогают снять беспокоящие симптомы.

Инъекции в тазобедренный сустав

Врач прописывает курс таких уколов при коксартрозе. Это тяжелое заболевание, при котором воспаляется тазобедренный сустав. Для его лечения используют разные методы, в том числе и уколы, особенно в том случае, если другие способы не помогают.

При артрозе тазобедренного сустава врач выписывает глюкокортикоиды . Они помогают в период обострения - избавляют больного от сильной боли, однако полностью вылечить заболевание только с помощью них нельзя.

При проблемах с тазобедренным суставом сначала делают 1 пробный укол. После него врач смотрит, была ли от него польза. Если организм никак не отреагировал, улучшений не последовало, курс отменяют.

Подробнее о препаратах

Есть несколько видов инъекций. Их могут прописывать в зависимости от того, какое заболевание у пациента, его состояния.

Расскажем более подробно, какие средства используются для укола в коленный сустав.

Хондропротекторы

Если у больного артроз 1 или 2 степени, лечение может проводиться при помощи уколов для суставов с хондропротекторами. Если у пациента 3 стадия, терапия подобным способом будет малоэффективной.

Данные средства:

• участвуют в обменных процессах хряща и налаживают их;
• помогают вернуть суставу колена эластичность и подвижность;
• обеспечивают нормальное поступление воды и питательных веществ.

Обычно лекарственные препараты не только вводят в сустав. Врачи просят больного еще одновременно пить таблетки.

Основные медикаменты - это Хондролон, Алфлутоп. Первый можно купить за значительную сумму от 835 рублей, стоимость второго еще дороже - от 1600 рублей.

Глюкокортикоиды

Это гормональные уколы, которые уже давно используются для лечения многих заболеваний в ортопедии и ревматологии. Если у больного артрит, проявляющийся сильными воспалениями и болями, убрать которые другими препаратами не получается, назначают эти лекарства.

Доказана эффективность уколов при артрозе коленного сустава, если у пациента синовит (воспалилась синовиальная оболочка, а в полости сустава накопилась жидкость). Без такого вмешательства другие методы терапии будут менее результативны.

Эти препараты назначаются :

• при остеоартрозе;
• при ревматоидном артрите;
• бурсите;
• подагре и т. д.

Курс лечения для суставов обычно составляет 1-5 инъекций, которые проводят не подряд, а с интервалом в 7-12 дней. Необходимо подождать, чтобы убедиться, что средство подействовало. Такие уколы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Значительное улучшение начинается после первой инъекции, потом оно продолжается не так активно. Когда лекарство не работает, врач или выбирает другой препарат, или вовсе отказывается делать укол.

Названия препаратов для уколов в коленный сустав:

1. Флостерон;
2. Кеналог;
3. Целестон;
4. Дипроспан.

Средняя стоимость препаратов для коленных суставов варьируется от 300 до 1000 рублей.

Часто пациенты покупают Дипроспан, так как стоит он недорого, но очень эффективен и способен воздействовать на воспалительный процесс в колене на клеточном уровне. Дипроспан, как и его аналоги, имеет множество побочных эффектов, о них предупреждает врач.

Данные лекарства от самого заболевания не лечат. Более того, доказано, что если применять их очень долго, разрушается гиалиновый хрящ. После применения таких препаратов могут быть значительные ухудшения при язвенной болезни, сахарном диабете, гипертонии.

Дипроспан и другие лекарства нежелательно применять при беременности и в период лактации, но если нет другого выхода, врач может назначить подобное лечение.

Гиалуроновая кислота

Это современный способ терапии, полезный для коленных суставов. Его еще называют «жидким протезированием».

Важную роль в работе суставов играет синовиальная жидкость, она предупреждает трение костей, обеспечивает движение без боли. Чтобы восстановить состав синовиальной жидкости, надо сделать укол гиалуроновой кислоты.

Есть несколько видов подобных инъекций, самые известные - Синокром и Остенил. Сколько стоят средства? Первый препарат можно приобрести от 3400 рублей. Остенил - от 10 до 14.5 тыс. рублей.

Блокада новокаином

Если у пациента сильные боли или воспаление, делается «блокада» новокаином. Его вводят прямо в очаг поражения.

Блокада помогает мгновенно избавиться от боли. После такого укола улучшается подвижность сустава колена, проходит воспаление. Чаще всего процедура проводится при инфекционных артрозах. Тогда вводят не только обезболивающее, но и антисептики - антибактериальные препараты. Укол действует от 1 дня до 1 месяца.

По стоимости это самое дешевое средство - от 25 до 35 рублей.

Противопоказания

Процедура отменяется при следующих условиях:

• у больного снижена свертываемость крови из-за какого-либо заболевания;
• пациент принимал препараты для разжижения крови, может появиться кровотечение;
• на колене имеется сыпь или повреждена целостность кожи;
• пациент находится в тяжелом состоянии или у него лихорадка;
• если у больного болезнь в стадии обострения, в том числе сахарный диабет;
• у человека диагностировано психическое расстройство;
• тяжелая форма артериальной гипертонии;
• аллергия на лекарство;
• детский возраст до 16 лет;
• повреждения, из-за которых сужена суставная щель;
• перелом костей, сильный остеопороз, синдром нестабильности сустава.

Обширный список противопоказаний обусловлен серьезностью процедуры. Так как препарат вводится точно в сустав колена, при наличии хотя бы одного негативного фактора может возникнуть непредвиденная реакция организма.

Возможные осложнения

Слишком часто уколы при артрозе делать не рекомендуется, так как будут травмированы ткани сустава. Если было сделано много инъекций с глюкокортикоидами, то хрящ будет разрушаться, сухожилия и связки ослабнут.

У данного укола могут быть и другие осложнения :

• аллергическая реакция;
• медик повредил мягкие ткани вокруг сочленения;
• был поврежден сосуд, поэтому появилось кровотечение;
• сустав инфицирован, из-за чего развился гнойный артрит;
• разорвана синовиальная оболочка.

Можно избежать осложнений, если пойти к квалифицированному специалисту, который проводит данную процедуру по всем правилам.

Артроз коленного сустава – заболевание, при обострении которого, в большинстве случаев, назначают инъекции. Какие уколы показаны для лечения патологии? Как действуют наиболее распространенные препараты? Кому нельзя ставить инъекции в колено? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

Инъекции, применяемые для лечения артроза коленного сустава, оказывают следующее воздействие:

• устраняют воспалительные реакции;
• улучшают кровоток в суставе и окружающих тканях;
• нормализуют мышечный тонус;
• восстанавливают обмен веществ в суставе, стимулируют восстановление его структур;
• способствуют улучшению качества суставной жидкости и ее выработке в достаточном количестве;
• тормозят разрушение хряща и костей.

Выбор препарата осуществляет лечащий врач на основании полученных диагностических данных. Терапия проводится в соответствии со стадией развития заболевания, выраженности симптомов, наличия или отсутствия противопоказаний и сопутствующих нарушений в организме.

При артрозе колена возможны внутримышечные инъекции и внутрисуставные. И те, и другие имеют преимущество перед таблетированной формой – они не оказывают негативного влияния на органы пищеварительного тракта. А по сравнению с наружными средствами, предназначенными для местного применения, действующее вещество внутрисуставных уколов достигает своей цели в 100% случаев.

Внутримышечные уколы и прямые инъекции в сустав

Внутримышечные и внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава представлены следующими группами лекарственных средств.

Уколы в мышцу – наиболее распространенный метод лекарственной терапии, особенно в острый период болезни. Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава выполняются как при обострении заболевания, так и в период ремиссии. Они обладают большей эффективностью по сравнению с внутримышечным способом введения благодаря прямому воздействию на пораженные структуры.

Лекарственное средство, длительность терапии, дозировку препарата в обоих случаях подбирает лечащий врач.

ВНИМАНИЕ! Ставить инъекцию в сустав может только специалист, имеющий высшее медицинское образование.

Преимущества инъекций в сустав

Внутрисуставные инъекции обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами введения лекарственных веществ. Среди можно выделить следующие:

1. действующее вещество начинает действовать моментально, что особенно важно для снятия воспалительного процесса при обострении (быстро исчезает боль, отек, восстанавливается подвижность);
2. лечебное воздействие осуществляется на те структуры и ткани, которые подверглись поражению, минуя органы пищеварения и системный кровоток, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов;
3. существенно сокращается объем вводимого лекарственного вещества;
4. прямые инъекции имеют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза коленного сустава.

Уколы в сустав используют для оказания скорой помощи, например, для устранения сильной боли в острый период, и с целью восстановления хряща и/или поддержания работоспособности колена (на протяжении длительного времени строго по предварительно составленной схеме).

ВАЖНО! Несмотря на эффективность прямых инъекций в коленный сустав, лечение должно быть комплексным. Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и другие методы ускорят процесс регенерации тканей.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Выбор того или иного препарата для прямого введения в колено при артрозе основывается на нескольких факторах. Учитываются такие моменты, как:

• интенсивность воспалительного процесса;
• выраженность симптомов;
• степень разрушения сустава (стадия болезни);
• общее состояние пациента;
• наличие/отсутствие других заболеваний;
• прием лекарственных средств;
• наличие аллергических реакций, противопоказаний.

Только после тщательного изучения диагностических и лабораторных данных, а также учитывая перечисленные факторы, лечащий врач выберет подходящий препарат и составит схему лечения.

Глюкокортикостероиды

Применение глюкокортикостероидных гормональных средств показано только во время обострения. Эта группа лекарств способствует быстрому устранению воспалительных симптомов: уже в первые минуты после инъекции исчезает боль и отечность, нормализуется местная температура, возвращается способность к движению. Среди них можно выделить: Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.

Высокая эффективность глюкокортикостероидов привела к частым случаям злоупотребления ими. Необходимо помнить, что данные препараты не оказывают восстанавливающего действия на сустав. Они не укрепляют хрящевую и костную ткань, не могут нормализовать лимфо- и кровообращение, не способствуют улучшению выработки синовиальной жидкости и так далее. Использование гормональных инъекций в коленный сустав при артрозе оправдано лишь в качестве симптоматической терапии при ярко выраженном воспалительном процессе. В период ремиссии их не назначают.

Если по показаниям возникает необходимость применить внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов, то следует придерживаться определенных рекомендаций.

1. Курс лечения включает в себя не более пяти уколов. Большее количество инъекций повышает риск возникновения побочных реакций.
2. Между процедурами должен быть интервал продолжительностью не менее 10 дней. Это обусловлено особенностью механизма действия препарата: максимальный эффект можно оценить лишь по прошествии этого времени.
3. Если после первой постановки укола улучшений не наблюдается, то дальнейшие процедуры не имеют смысла. Стоит заменить препарат более подходящим.

ВНИМАНИЕ! Злоупотребление кортикостероидными средствами приводит к осложнениям: разрушению хряща, сужению капилляров, мышечной дистрофии.

Не рекомендуется использовать инъекции гормональных препаратов при инфекционном процессе, высоком артериальном давлении, иммунодефиците и сахарном диабете. Уколы глюкокортикостероидов не ставят детям, не достигшим пяти лет.

Хондропротекторы

Действующими веществами хондропротекторов являются хондроитин и/или глюкозамин. К этой группе лекарств относятся: Румалон, Дона, Афлутоп. Их применяют в период ремиссии артроза коленного сустава. Прямое внутрисуставное введение приводит к следующим эффектам:

• улучшается питание суставных структур;
• активируются регенеративные процессы, восстанавливается хрящ;
• возобновляется выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав;
• болевые приступы становятся редким явлением;
• восстанавливается способность к двигательной активности, увеличивается амплитуда движения в суставе;
• частота обострений снижается.

Несмотря на существенные положительные сдвиги в состоянии коленного сустава, применение хондропротекторов подходит не всем пациентам. Внутрисуставные инъекции препаратов этой группы нужно делать периодически и в течение длительного периода времени. Количество уколов в курсе может достигать 20 процедур, при этом значительно возрастает вероятность развития осложнений.

Кроме того, хондропротекторы стимулируют регенеративные реакции в коленном суставе только в случае, если артроз диагностирован на ранних этапах. На поздних стадиях, при значительном разрушении суставных структур, данные лекарственные средства будут малоэффективны.

Противопоказаниями к прямому введению в сустав хондропротекторов являются: беременность и лактация, плохая свертываемость крови, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость действующего вещества. Нельзя ставить уколы, если у пациента развивается сепсис или инфекционный процесс в месте введения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Инъекции гиалуроновой кислоты способствуют восстановлению синовиальной жидкости, в связи с чем ее называют «жидким протезом». Лекарственные препараты на ее основе считаются более эффективными, чем хондропротекторы. Сред них можно отметить: Ферматрон, Гиастат, Гиалуром, Гиалюкс и другие.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к следующим положительным изменениям в коленном суставе:

• исчезает боль, возрастает амплитуда движения, уменьшается вероятность трения суставных поверхностей костей;
• замедляется разрушение хрящевой ткани;
• восстанавливаются амортизационные свойства гиалинового хряща;
• в суставе активно протекают регенеративные процессы;
• уровень и состав суставной жидкости постепенно возвращается к норме.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты успешно используют на 1-3 стадиях артроза коленного сустава. Уколы, поставленные на последней стадии заболевания, дадут временное устранение симптомов. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления сустава и получения устойчивой длительной ремиссии.

Введение лекарства осуществляется во время ремиссии. Курс лечения включает от 3 до 5 инъекций. Их ставят с интервалом в 10-14 дней. При необходимости врач может назначить повторное лечение; перерыв между курсами должен быть около года или полутора лет.

ВНИМАНИЕ! Лекарства, действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, используют для лечения артроза только при условии отсутствия воспалительного процесса в суставе! В противном случае активный компонент препарата разрушается. Поэтому, перед тем как ставить уколы гиалуроновой кислоты в колено, необходимо дождаться устойчивой ремиссии.

Карбокситерапия (пневмопунктура)

Карбокситерапией называют введение в полость сустава определенного количества углекислого газа. Это осуществляется специальным медицинским пистолетом, оснащенным резервуаром для очищенного газа. Игла имеет очень маленький диаметр, поэтому инъекции практически не ощущаются. Постановка укола проходит быстро, без боли и побочных эффектов.

Лечебное действие пневмопунктуры заключается в следующем: после введения углекислого газа в тканях коленного сустава создается дефицит кислорода. Клетки воспринимают это состояние как стрессовое, что приводит к ряду ответных реакций:

• в районе колена усиливается кровообращение;
• к тканям поступает повышенное количество кислорода;
• ускоряются обменные процессы, хрящ получает больше питательных веществ;
• исчезает боль;
• устраняется мышечный спазм;
• активируется местный иммунитет.

Спустя 20-30 минут углекислота выводится из организма через дыхательную и мочевыделительную систему, а кислород продолжает свое лечебное действие.

Курс внутрисуставных газовых уколов состоит из 3-10 процедур, и зависит от стадии артроза колена, возраста, интенсивности симптомов. Его можно проводить и в качестве профилактического средства. Облегчение наступает уже после первой инъекции.

Блокада новокаином

Новокаиновая блокада успешно применяется в период обострения артроза коленного сустава для устранения болевого синдрома. Внутрисуставное введение новокаина избавляет от боли практически сразу после процедуры. Подвижность колена восстанавливается, проходит отечность. В случае инфекционного процесса одновременно с новокаином вводят антибиотики и антисептики. Эффект от укола может длиться до 30 дней. Этот метод лечения не применяют в случае деформирующего артроза.

Гомеопатия

Гомеопатические внутрисуставные инъекции применяют в период ремиссии. Среди препаратов можно отметить: Цель-Т и Траумель С. Растворы этих средств при введении в полость сустава колена стимулируют регенеративные процессы, активируют иммунитет, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие. Эффективность гомеопатических уколов сравнима с применением хондропротекторов.

Курс лечения и оптимальную дозу лекарства устанавливает врач-гомеопат. Обязательно учитываются противопоказания, основными из которых являются: индивидуальная непереносимость компонентов и склонность к аллергическим реакциям.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

PRP-терапия, или лечение плазмой крови, обогащенной тромбоцитами, состоит во введении в полость коленного сустава собственной плазмы крови пациента (предварительно обработанной).В тромбоцитах содержится большое количество факторов роста. После инъекций разрушительный процесс в суставных структурах замедляется или останавливается. Улучшается трофика тканей, происходит активация обменных реакций, способствующих регенерации хряща и костей, усиливается выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав.

Внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, не оказывают негативного влияния на здоровье пациента и не приводят к побочным реакциям. Так как используется кровь того же человека, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к нулю.

Уколы делают один раз в неделю. Один курс инъекций включает около семи процедур. Для поддержания состояния сустава колена, в дальнейшем, рекомендуется ставить один укол в год.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава могут быть проведены под контролем УЗ-аппарата или без него. Возможность контролировать введение иглы в полость сустава на мониторе позволяет снизить вероятность ошибки и развития осложнений. Кроме того, благодаря визуальному контролю специалисту легче определить место введения препарата.

Второй вариант постановки прямых инъекций в колено проходит вслепую. Врач ставит укол, исходя из собственного опыта, и ориентируясь по своим ощущениям. Чаще всего укол ставят сбоку от коленной чашечки – в этом месте капсула сустава располагается в непосредственной близости к коже, к тому же, здесь отсутствуют твердые ткани, препятствующие введению иглы. При правильной постановке врач почувствует, что игла, как будто, «провалилась». Все манипуляции проводят в специально предназначенном кабинете, в стерильных условиях.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций следующая.

1. Пациент укладывается на кушетку, на спину. Ноги должны быть выпрямлены, колени расслаблены. Чтобы достичь максимального расслабления мышц и обеспечить конечности необходимое положение, используется подколенный валик небольшого размера.
2. Поверхность кожи в предполагаемом месте введения лекарственного средства обрабатывается антисептиком. По окончании обработки специалист вводит анестезирующее средство в окружающие коленный сустав ткани. Для местного обезболивания используется лидокаин.
3. Врач определяет место постановки укола, а затем вводит в него тонкую иглу.
4. После введения иглы в полость сустава врач отбирает из нее немного жидкости. Это делается, чтобы освободить место для лекарства.Если потребуется, полость обрабатывают антисептиком или антибиотиками.
5. Специалист вводит лекарство.
6. В завершение манипуляций врач извлекает иглу, обрабатывает место укола, накладывает повязку.

Уменьшить вероятность попадания инфекции в полость сустава при постановке внутрисуставных инъекций помогает использование простого приема. Перед тем как вводить иглу, врач чуть-чуть сдвигает кожу вместе предполагаемого прокола. Когда процедура закончена, он возвращает ее обратно. Таким образом, рана, образованная иглой, закрывается неповрежденным участком.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Перечень наиболее действенных внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава составлен по отзывам пользователей сети. Он носит субъективный характер, и не может служить ориентиром для самостоятельного выбора лекарства. Итак, самыми лучшими препаратами считаются:

• Гоу-Он;
• Гиалган;
• Новокаиновая блокада;
• Ферматрон;
• Траумель С;
• Диспропан;
• Гиалюкс;
• Гиалуром;
• Дона;
• Хондролон.

ВНИМАНИЕ! В каждом индивидуальном случае будет свой лучший препарат. Главное, чтобы он был правильно подобран и оказывал необходимое действие.

Эффективность инъекций на практике: отзывы пациентов

На многочисленных форумах в сети пациенты охотно делятся своими ощущениями после применения инъекций в колено.

В лечении артроза коленного сустава могут применятся инъекции. Они могут принадлежать к разным фармакологическим группам: глюкокортикостероиды, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы. Введение препарата непосредственно в сустав – метод, который имеет ряд противопоказаний.

Уколы в коленный сустав при артрозе являются самым эффективным методом, который позволяет справиться с симптоматикой заболевания. Введение лечебных растворов позволяет достичь результата за короткий период времени: снять воспаление, подавить боль, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Преимущества и недостатки метода

При артрозах лечебные растворы вводят внутрь пораженной структуры. При поражениях коленного сустава инъекции позволяют достичь быстрого эффекта, снизив выраженность симптоматики, а также замедлить прогрессирование патологии.

К преимуществам инъекций нужно отнести следующее:

• Медленное рассасывание вводимых в полость сустава препаратов, что обеспечивает длительное лечебное воздействие на все ткани пораженной структуры.
• Отсутствие влияния на функции внутренних органов и систем, так как компоненты растворов для внутрисуставных инъекций не проникают в кровь.
• Быстрое действие. Уколы дают эффект гораздо быстрее, чем таблетки или средства местного действия, благодаря быстрому проникновению компонентов лекарственных препаратов в суставную полость. После введения инъекции почти сразу подавляется острая боль и снижается выраженность воспалительного процесса.
• Возможность сократить объем принимаемых перорально лекарственных средств, которые способны оказывать токсическое действие на организм.

Введение растворов в суставную полость обеспечивает такие действия, помимо противовоспалительного и обезболивающего:

• устранение отечности и припухлости в области пораженного сустава;
• восстановление подвижности суставных структур, целостность которых была нарушена;
• нормализация синтеза внутрисуставной жидкости;
• стимуляция выработки хондроцитов – веществ, которые отвечают за восстановление хрящевых тканей;
• торможение разрушительного процесса в хрящевых структурах сустава;
• обеспечение длительной ремиссии патологии.

К недостаткам подобного метода относят высокую стоимость препаратов, используемых для инъекций, невозможность его применения при наличии противопоказаний, а также риск развития инфекционных процессов.

Виды уколов при артрозе по способу введения

При артрозе коленного сустава практикуют два основных способа введения лекарственных растворов: внутримышечный укол и внутрисуставная инъекция.

Внутримышечный укол , как следует из названия, выполняют в мышцу. Такой способ введения имеет свои побочные эффекты. Так, нестероидные противовоспалительные средства в виде раствора агрессивно влияют на органы желудочного тракта, хотя и в меньшей степени, чем таблетки. Именно поэтому внутримышечные уколы для лечения артроза коленного сустава противопоказаны при наличии язвы желудка и гастрита.

Стероидные препараты, вводимые внутримышечным способом, хорошо обезболивают и подавляют воспалительный процесс, но после подобных уколов хрящевая ткань становится неспособной синтезировать новые клетки.

Внутрисуставные инъекции вводят непосредственно в пораженный сустав. Такой метод является наилучшим при терапии артроза коленного сустава. В этом случае укол выполняется непосредственно в проблемную зону, благодаря чему препарат активируется уже в течение первых минут.

Сделать укол внутрь сустава – непростая задача: с ней может справиться только специалист. В домашних условиях провести подобную процедуру невозможно.

Введение лечебного состава в полость суставной структуры может производиться под наблюдением специального аппарата или без него. Роль аппарата заключается в максимальном снижении риска ошибок в процессе введения препарата.

Чаще всего укол ставят сбоку от коленной чашечки, так как именно на этом участке капсула суставной структуры расположена близко к коже. Также здесь отсутствуют твердые ткани, которые могли бы затруднить продвижение иглы.

Манипуляцию выполняют следующим образом:

1. Пациента укладывают на спину, его ноги должны быть прямыми, колени – в расслабленном состоянии. Под колени можно подложить валик, чтобы добиться максимального расслабления мышц.
2. Кожные покровы над участком предполагаемого введения обрабатывают антисептическим раствором.
3. В окружающие коленный сустав ткани вводят анестезирующее средство, а для местного обезболивания используют Лидокаин.
4. В определенное специалистом место постановки укола вводят иглу.
5. Производят введение лекарственного средства против артроза.
6. Извлекают иглу, обрабатывают место укола обеззараживающим средством и накладывают повязку.

Прямые уколы в сустав не делают при наличии ряда противопоказаний, среди которых:

• детский возраст;
• гипертония и резкие перепады артериального давления;
• общее тяжелое состояние пациента;
• плохая свертываемость крови.

Виды уколов при артрозе по лекарственной группе

Для инъекционного лечения артроза коленного сустава используют такие группы препаратов:

Глюкокортикоиды

Данные препараты содержат гормоны. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро купируют болевой синдром, подавляют воспаление и снимают отечность.

Глюкокортикоидные гормоны в виде растворов для суставных инъекций оказывают эффект, который сохраняется в течение 1-4 недель. Глюкокортикоиды назначают короткими курсами – от 3 до 5 уколов.

Первое введение выбранного препарата является пробным. Если после этой манипуляции больной не ощущает облегчения, то лекарственное средство заменяют аналогом.

Препараты из данной фармакологической группы имеют существенный недостаток: их длительное применение вызывает ускоренное разрушение пораженной хрящевой ткани.

К гормональным средствам, которые используют для лечения артроза коленного сустава, относятся такие:

• Преднизолон. Активное вещество медикамента одноименное. Препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противошоковым действиями. В коленный сустав, который является довольно крупным, вводят 25-50 мг Преднизолона, после чего его многократно сгибают и разгибают для равномерного распределения раствора. Длительность применения – неделя.
• Дипроспан. Активный компонент данного лекарственного средства – бетаметазон. Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью. Инъекции, которые вводят непосредственно в сустав, обеспечивают быстрый эффект. При артрозе коленного сустава дозировка препарата Дипроспан составляет 0,5-2 мл. По возможности доза должна быть минимальной, а длительность применения – как можно более короткой.
• Флостерон. Препарат представлен в виде суспензии для инъекций, которые можно вводить во внутреннюю часть сустава. Активный компонент средства – бетаметазон. Препарат оказывает противовоспалительное и противоревматическое действия. Внутрь коленного сустава рекомендуется вводить по 0,1 мл.
• Триамцинолон. Действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид. Этот кортикостероид обладает противовоспалительным эффектом, оказывает антитоксическое и противошоковое действие. Инъекции в области очага поражения осуществляют каждый день в течение недели, средняя дозировка – 25 мг, но возможна коррекция этого показателя (от 10 до 40 мг).
• Целестон. Действующее вещество препарата – бетаметазон. Средство оказывает выраженное противовоспалительное и противоревматическое действия. Инъекционный раствор вводят в полость пораженного сустава. Начальная дозировка при артрозе – 0,5-1 мл препарата (2-4 мг).
• Депо-Медрол. Активное вещество препарата в виде суспензии для инъекций – метилпреднизолон. Средство подавляет воспалительный процесс. В коленный сустав, относящийся к группе крупных, вводят 41-80 мг препарата. Отмена осуществляется постепенно.
• Кеналог. Уколы с инъекций Кеналог выполняются для подавления воспалительного процесса. Действующее вещество препарата – триамцинолон. Преимуществом данного препарата по сравнению со многими другими глюкокортикостероидами является отсутствие угнетающего действия на гипофиз. Дозировка данного препарата при внутрисуставном введении варьируется от 10 до 40 мг на одну инъекцию.

Препараты-кортикостероиды вводят совместно с анестетиками, например, с Лидокаином.

Инъекции гормональных препаратов не вводят в сустав при острых инфекционных процессах, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете. Кортикостероиды не подходят для длительного применения.

Препараты гиалуроновой кислоты

Данные лекарства являются заменителями суставной жидкости, т.к. гиалуронат натрия является одним из ее компонентов. Гиалуроновую кислоту также называют «жидким протезом». Этот компонент является смазкой и амортизатором, питает хрящевую ткань, а также покрывает хрящи защитной пленкой.

Ценность препаратов на основе гиалуроновой кислоты заключается в том, что они позволяют достичь стойкого лечебного эффекта даже при запущенном патологическом процессе.

Лекарственные средства из указанной фармакологической группы успешно применяются на 1-3 стадиях артроза. Если инъекции с содержанием гиалуроновой кислоты применяются на последней стадии патологического процесса, то они дают лишь временное облегчение симптоматики заболевания.

При помощи средств на основе гиалуроновой кислоты можно добиться таких эффектов:

• снижение трения суставных концов костей;
• предотвращение ускоренного износа суставов;
• предотвращение деформации хрящевой ткани;
• запуск процесса регенерации пораженного сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево: одна доза стоит около 2000 рублей, а для курсового лечения требуется около 3-5 инъекций. Для поддержания результата необходимо пройти 1-2 курса в год.

При артрозе коленного сустава используют такие растворы для введения внутрь сустава:

• Сингиал. Действующее вещество препарата – гиалуронат натрия. Этот раствор имеет повышенную вязкость. Сингиал замещает синовиальную жидкость, стимулирует процесс замены тканей хряща сустава, облегчает боль и способствует снижению воспалительного процесса. Препарат вводят по 2 мл в сумку сустава 1 раз в неделю. Общий курс лечения – 3 недели (на одну неделю – одна ампула).
• Гиалган. Лекарственное средство также содержит гиалуронат натрия. Он выпускается в шприцах с раствором, предназначенным для внутрисуставного введения. Препарат повышает вязкость синовиальной жидкости, улучшает функциональность суставов. Перед введением средства Гиалган врач удаляет из суставной сумки выпот. Дозировка и количество процедур определяются врачом индивидуально.
• Остенил Плюс. Препарат предназначен для одноинъекционной терапии патологий суставов. Средство содержит гиалуроновую кислоту неживотного происхождения и маннитол. Остенил Плюс улучшает смазывающие функции синовиальной жидкости, снижает механическую нагрузку на поврежденный сустав. Препарат вводят в суставную полость однократно. По показаниям лечение может быть дополнено еще 1-2 инъекциями, но только после перерыва в 2 недели.
• Нолтрекс. Данный препарат также эффективно замещает синовиальную жидкость. Он относится к средствам синтетического происхождения, содержит полимер с ионами жидкого серебра. Препарат восстанавливает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Для лечения коленного сустава вводят 2,5-10 мл средства Нолтрекс, то есть врач вводит 1, 2, 3 или 4 инъекции. Перерыв между каждым введением должен составить не менее недели.
• Ферматрон. Препарат улучшает качества синовиальной жидкости и стимулирует выработку организмом собственной гиалуроновой кислоты. Введение средства Ферматрон позволяет увеличить подвижность пораженного сустава. Также купируется болевой синдром и обеспечивается торможение разрушительного процесса. Рекомендуемая дозировка для пациентов с умеренной и средней степенью тяжести патологии суставов – 3-5 инъекций (по 2 мл) раз в неделю.
• Синокром. Данный препарат обволакивает пораженные поверхности хряща, предупреждает их стирание, улучшает состояние тканей, пораженных артрозом. Это средство уменьшает потребность пациента в нестероидных противовоспалительных препаратах. Раствор для введения в коленный сустав Синокром нужно использовать по 2 мл раз в неделю, общий курс лечения – от 3 до 5 недель.
• Русвиск. Это лекарственное средство содержит гиалуроновую кислоту и является протезом синовиальной жидкости. Использование препарата Русвиск позволяет предотвратить инвалидность, которая нередко возникает у пациентов, страдающих от патологий суставов. Препарат обеспечивает длительное увлажнение хрящевой ткани, а также защищает клетки хрящевой ткани от действия разрушающих факторов. Единоразово вводят 2 мл препарата – это доза позволяет достичь нужного эффекта и сохранить его в течение 10 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты незаменимы при артрозе коленного сустава: они не только ускоряют процесс регенерации пораженной структуры, но и позволяют избежать инвалидности.

Растворы с содержанием гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения вводят только на этапах ремиссии.

Как делаются уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав, показано в этом видео:

Хондропротекторы

Инъекции препаратов-хондропротекторов в процессе лечения артроза коленного сустава необходимы, поскольку подобные лекарственные средства защищают и восстанавливают хрящевую ткань.

Хондропротекторы содержат в своем составе такие компоненты, как хондроитин и глюкозамин. Данные вещества обеспечивают следующие эффекты:

• стимуляция синтеза основных компонентов, которые входят в структуру сустава (гиалуроновая кислота, коллаген, протеогликаны);
• приостановление процесса разрушения сустава;
• снижение выраженности отека и болевого синдрома;
• ускорение процесса выработки внутрисуставной жидкости;
• защита хрящевой ткани от различных физических и химических воздействий.

Наиболее эффективным является введение хондропротекторов в форме раствора для инъекций непосредственно в полость сустава, хотя большинство таких лекарственных средств предназначено для внутримышечного введения.

Для внутрисуставного введения используются такие препараты, как:

• Алфлутоп. Этот хондропротектор содержит в качестве действующего компонента биологический концентрат, который извлекают из морской мелкой рыбы. Ценность вытяжки заключается в том, что в ней содержится гиалуроновая кислота, хондроитин-6 сульфат, микро- и макроэлементы. Уколы стимулируют обменные процессы в суставной сумке и восстанавливают структуру хрящевой ткани. Внутрисуставное введение данного препарата практикуется при обширных поражениях крупных суставов. Курс лечения выглядит таким образом: 6 инъекций по 2 мл с промежутками между каждым уколом по 3 дня;
• Артепарон. Препарат представляет собой мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Лекарственное средство подавляет выработку ферментов, которые способствуют разрушению хряща. Также Артепарон восстанавливает поврежденные участки хрящевой ткани, улучшает ее трофику, снимает воспаление. Вводить препарат в сустав можно только в том случае, если внутри не наблюдается скопление синовиальной жидкости. Вначале Артепарон вводят в минимальной дозировке – около 0,3 мл; далее, при отсутствии негативных реакций, выполняют по 1 инъекции дважды в неделю с промежутком в 3 дня между уколами. Общий курс лечения – 8 недель, то есть 15 инъекций.

Прочие популярные хондропротекторы в виде раствора – Румалон, Хондрогард, Дона – предназначены только для внутримышечного введения.

Другие формы инъекций

Альтернативная методика лечения при воздействии непосредственно на сустав осуществляется посредством так называемых «газовых» уколов. Такой метод терапии также называют карбокситерапией или пневмопунктурой . Выглядит подобное мероприятие так: в область пораженного сустава вводят углекислый газ, который подается с помощью специального аппарата.

«Газовые» уколы делают в ткани сустава, а не вглубь данной структуры.

Для лечения используется специальный медицинский углекислый газ. С его помощью снижают выраженность болевого синдрома, добиваются ускорения восстановления костной ткани и увеличения объема движений в области пораженного сустава.

При повышении уровня углекислого газа в суставе происходит усиление кровообращения в указанной области, благодаря чему ускоряются обменные процессы.

Еще один метод – введение плазмы крови, обогащенной тромбоцитами , непосредственно в сустав. Для этого производят забор собственной плазмы крови пациента.

Тромбоциты препятствуют дальнейшему развитию разрушительного процесса в суставах, пораженных артрозом, улучшают трофику тканей, активизируют обменные процессы, усиливают выработку синовиальной жидкости.

Уколы с тромбоцитами ставят один раз в 7 дней. Общий курс таких инъекций включает не менее 7 процедур. После окончания курса с целью профилактики рецидивов рекомендуется повторять такие мероприятия один раз в год.

Уколы в коленный сустав при артрозе помогают быстрее ввести больного в состояние ремиссии. Растворы, которые подаются непосредственно в полость пораженного сустава, обладают мощным действием и не только влияют на выраженность симптомов патологии, но и предотвращают риск дальнейшего процесса разрушения суставной структуры.