Причинение вреда самому себе. Нарушения в сфере социального взаимодействия
Люди дождя. Такие дети могут показаться чересчур капризными, инфантильными. Часто в них тычут пальцем, говорят, что они « с приветом», называют « больными», « ненормальными». Они могут иметь выдающиеся способности, как герой известного американского фильма « Человек дождя», но навсегда остаются детьми.
Ребятишки с ранним аутизмом требуют к себе постоянного пристального внимания. А ведь родителям бывает сложно принять недостатки даже вполне здорового ребенка, что ж говорить об этих случаях. Помощь специалиста в такой ситуации очень важна, однако специализированных учреждений, занимающихся проблемами аутизма немного.
Одно из них – психологический центр диагностики и консультирования в Михайловске. Поговорить о проблемах и особенностях аутичных детей я отправилась туда. Пока ждала педагога-психолога Марину Лагошину, мой взгляд привлекла маленькая девочка, которую привела мама, видимо, на занятия. Ребенок активно жестикулировал, не мог усидеть на месте, на что-то все время указывал пальчиком и говорил. Это была невнятная речь, нечленораздельные звуки, но можно было догадаться, чего хочет девочка. Вот она ткнула пальчиком в телевизор, вот на меня показала. Стоит отметить, что я ее заинтересовала ничуть не меньше, чем она меня.
В тот момент я никак не могла предположить, что этот симпатичный и шустрый ребенок страдает аутизмом. Однако психолог центра пояснила:
– Бытует представление о том, что дети с аутизмом пассивные. Не всегда это верно. Они могут быть подвижны, активны, создают много суеты вокруг себя. Очень часто им ставят диагноз « гиперактивность». Но их отличительная черта – это то, что они вне контакта с окружающими. Поиграть с таким ребенком очень сложно.
Аутизм, по словам специалиста, может проявиться у малыша еще до года. Однако ученые до сих пор не пришли к единой точке зрения, считать ли его психологическим нарушением либо же органическим поражением клеток головного мозга.
– Я сталкивалась с такими случаями, когда поставлен диагноз « ранний детский аутизм» и есть подобные мозговые нарушения, и с такими, где их нет, но диагностируется это заболевание либо отдельные его проявления, – комментирует Марина Лагошина.
Однако диагноз – это не приговор. Несмотря на весьма специфические особенности таких детей, работать с ними не только можно, но и нужно.
– Первое, на что обращают внимание родители, – это отсутствие речи. Ребенок не реагирует на обращения, не отзывается, не контактирует с окружающим миром. Создается впечатление, что он глухой. А главное, он избегает проявлять эмоции по отношению к другим. Когда родители обращаются к нам, они, как правило, не знают, что такое аутизм. Но каждому из них хочется, чтобы его малыш был здоров и развивался, как все. Но такой ребенок « не как все», он особенный. У него свой путь. Кто-то сможет научиться и писать, и читать, кто-то уже учится в школе, а кто-то не сможет даже выучить буквы. Все зависит от степени болезни, от поддержки родителей и работы специалистов. Задача семьи, психологов, врачей – помочь ребенку развиться настолько, насколько возможно, помочь сделать этот мир для него безопасным.
Необходимо подчеркнуть, что аутизм не лечится, его можно только корректировать. В зависимости от степени заболевания ребенка можно в той или иной степени социально адаптировать, но процесс этот длительный и трудоемкий.
– В этом году, например, мы работаем с группой для деток с проблемами развития. Там не только малыши с диагнозом « ранний детский аутизм», но и с умственной отсталостью. Они контактируют настолько, насколько могут, рады видеть друг друга, проявляют эмоции. Эта группа коммуникативная. Был день, когда пришел только один ребенок, а остальных детей не привели. Этот ребенок аутичный. Он был очень расстроен, плакал, показывал на пустые стульчики. И когда он пришел на следующее занятие и присутствовали другие дети, то очень радовался, хлопал в ладоши. Такое проявление эмоций – уже достижение…
Как показывает практика, главная проблема при работе с аутичными детьми – отсутствие подготовленных кадров. Специализированных центров либо нет, либо о них мало информации. Детские сады, как правило, от таких детей отказываются.
– Работать с ними интересно. Иногда мы, конечно, очень устаем, иногда опускаются руки, но иногда вырастают крылья. Родители очень благодарны, когда видят изменения. И это наша общая с семьей победа. Например, ребенок, когда просыпался, шел на кухню и в ванную и открывал краны с водой. Это был его « защитный ритуал». А однажды утром просто не сделал этого. Победа! То есть этот ритуал ему уже не нужен. Течет вода из-под крана или нет – это уже не разрушает его внутренний мир, – говорит М. Лагошина.
Сложно сказать, что ждет такого ребенка. Кому-то требуется несколько лет, чтобы научиться доверять другому человеку, кому-то полугода достаточно, чтобы попытаться начать выстраивать отношения. Но без надлежащего ухода, безопасного для него образа жизни и комплексного обучения ребенок-аутист абсолютно социально не устроен…
Нелегко услышать новость о том, что у вашего ребенка аутизм, и понять, что ваша жизнь сложится совершенно иначе, чем вы себе представляли. Повседневная жизнь рядом с особым ребенком связана с множеством уникальных трудностей. Как принять тот факт, что у вашего ребенка аутизм? Как справиться с этой новостью после того, как у вас пройдет первоначальный шок?
К диагнозу «аутизм» нельзя быть готовыми заранее. Скорее всего, вам придется испытать целый ряд противоречивых эмоций. Может быть больно любить кого-то так сильно, желать чего-то так страстно и не получить этого. Ваше желание избавить своего ребенка от таких проблем может привести к прохождению психологических стадий, которые обычно связаны с тяжелой утратой. И в будущем вы можете «возвращаться» на ту или иную стадию время от времени. Одно из условий прогресса для вашего ребенка - это работа с вашими собственными эмоциями и потребностями.
Стадии горя
Шок
Сразу же после диагноза вы можете испытывать оцепенение и замешательство. Реальность диагноза слишком ошеломляет, и поначалу вы можете быть не в состоянии принять ее и попытаетесь ее игнорировать. Вы также можете сомневаться в правильности диагноза, отрицать его или искать другого специалиста, который даст иное заключение.
Грусть и горе
Многие родители должны оплакать свои прежние надежды и мечты в отношении своего ребенка, прежде чем они смогут двигаться дальше. Вероятно, еще много раз вы испытаете очень сильную грусть. Друзья могут называть это «депрессией», что звучит пугающе. Однако существует разница между сильной грустью и депрессией. Депрессия часто не дает двигаться вперед. Если вы позволите себе грустить, то это поможет вашему внутреннему росту. Иногда бывает полезно поплакать, чтобы сбросить напряжение, которое накопилось, когда вы пытались сдержать грусть. Лучше как следует выплакаться по поводу одной проблемы, чтобы лучше подготовиться к следующей.
Злость
Со временем грусть может уступить место злости. Хотя злость - это естественная часть процесса горя, вы можете направить ее на самых близких людей - вашего ребенка, супруга, друзей или на мир в целом. Вы можете чувствовать враждебность к родителям обычных детей. Ваша злость может проявляться по-разному - вы можете огрызаться на окружающих, чрезмерно реагировать на пустяки, даже начать орать и кричать. Злость - это нормальное явление. Это здоровая и ожидаемая реакция в ответ на утрату и стресс, связанный с диагнозом. Выражение вашей злости может уменьшить напряжение. Злость - это лишь попытка сообщить окружающим, что вам больно, что вы в ярости из-за того, что этот диагноз должен быть именно у вашего ребенка.
Отрицание
У вас могут быть периоды, когда вы отказываетесь поверить, что это происходит с вашим ребенком. Такая реакция не является осознанным решением, как и злость, она просто случается с вами. По прошествии определенного времени вы можете обнаружить, что вы больше не в состоянии слышать никакую информацию, связанную с диагнозом вашего ребенка. Не корите себя за подобные реакции. Отрицание - это просто способ справиться с тяжелой ситуацией. Возможно, отрицание помогает вам продержаться в наиболее трудный период. Однако важно осознать, что вы сейчас проходите стадию отрицания, и она не должна привести к отказу от лечения или помощи ребенку.
Постарайтесь не «казнить гонца за плохие вести». Если специалист, терапевт или учитель говорят о вашем ребенке что-то, что вам тяжело слышать, подумайте о том, что они могут пытаться помочь вам решить какую-то проблему. Очень важно не испортить отношения с людьми, которые могут дать вам полезную обратную связь и наблюдать за прогрессом вашего ребенка. Даже если вы с ними не согласны, поблагодарите их за их мнение. Если вы слишком расстроены, попробуйте проанализировать их информацию, когда вы будете в спокойном состоянии.
Одиночество
Вы можете чувствовать изоляцию и одиночество. Это чувства могут иметь различные причины. Одиночество может быть связано с новизной ситуации или с тем, что у вас не было возможности, чтобы обратиться к друзьям или семье за поддержкой, или же вы не встретили понимания у своих близких. Ниже приводятся несколько идей по поиску необходимой вам поддержки.
Принятие
В конечном итоге, вы можете почувствовать принятие диагноза. Важно понять, что принять диагноз ребенка и махнуть на него рукой - это совершенно разные вещи. Принятие диагноза просто означает, что вы готовы защищать интересы своего ребенка. Период после диагноза может быть очень трудным даже для самой гармоничной семьи. Хотя ребенок с аутизмом может никогда не испытывать каких-либо негативных эмоций в связи с этим диагнозом, его родители, братья и сестры, дедушки и бабушки могут пройти все стадии горя, и у каждого из них принятие диагноза будет проходить со своей скоростью.
Дайте себе время приспособиться
Будьте терпеливы сами с собой. Вам потребуется время, чтобы разобраться в расстройстве вашего ребенка и в том влиянии, которое оно окажет на вашу семью. Время от времени у вас могут проявляться проблематичные эмоции. Иногда вы будете чувствовать беспомощность и гнев на аутизм за то, что ваша жизнь отличается от того, что вы планировали. Но вы также будете чувствовать надежду и радость каждый раз, когда ваш ребенок будет добиваться прогресса.
Возможность сделать лучше жизнь ребенка с аутизмом - это очень ценный и благодарный опыт. Но чтобы его пережить, вам нужно будет сначала позаботиться о самих себе. Найдите время, чтобы ответить на следующие вопросы: Где вы можете найти поддержку и новые силы? Чем вы сейчас занимаетесь? Вам нужно поплакать? Пожаловаться? Покричать? Вы нуждаетесь в помощи, но не знаете, как о ней попросить?
Помните, чтобы наилучшим образом позаботиться о своем ребенке, вы должны сначала наилучшим образом позаботиться о себе.
Родителям часто трудно оценить собственные источники сил, навыки преодоления стресса или эмоциональное состояние. Вы можете быть слишком заняты нуждами своего ребенка и не позволять себе расслабиться, поплакать или хотя бы подумать. Вы можете доводить себя до полного истощения и такого стресса, что начинаете с трудом функционировать, не говоря уже о заботе о себе. Такое состояние негативно скажется не только на вас самих, но и на всей вашей семье.
Вам может казаться, что ваш ребенок очень нуждается в вас, больше, чем когда-либо. Может быть, что ваш бесконечный список дел - это единственное, что позволяет вам двигаться вперед. Или вы можете чувствовать растерянность и не знать, с чего начать. Нет одного правильного способа справиться с диагнозом. Каждая семья уникальна и по-своему реагирует на стрессовые ситуации. Начало лечения вашего ребенка поможет вам почувствовать себя лучше.
Признание эмоционального влияния аутизма и уход за собой во время стрессового периода поможет вам подготовиться к предстоящим трудностям. Аутизм - это расстройство, которое влияет на все стороны жизни. Он изменит не только ваше отношение к ребенку, но и ваше отношение к миру в целом. Любовь и вера в вашего ребенка, вероятно, окажутся сильнее, чем можно подумать.
Вот несколько советов от родителей, которые прошли через то же самое, что и вы:
Начните терапию ребенка. Начало терапии ребенка может помочь. Интенсивная терапевтическая программа потребует многих деталей, особенно, если это терапия на дому. Если вы знаете, что у ребенка есть какие-то значимые занятия, то вам будет проще сосредоточиться на том, чтобы двигаться вперед. Терапия также может освободить время, чтобы вы могли заняться самообразованием по диагнозу ребенка, защищать интересы ребенка в госучреждениях или позаботиться о себе, чтобы вам в будущем хватило сил.
Попросите о помощи. Попросить о помощи может быть очень сложно, особенно поначалу. Не стесняйтесь пользоваться любой доступной вам поддержкой. Возможно, рядом есть люди, которые хотели бы помочь, но не знают как. Есть ли кто-то, кого можно попросить сводить других детей погулять? Или приготовить ужин для вашей семьи, чтобы у вас было больше времени на обучение? Может быть, кто-нибудь заодно купит что-нибудь для вас в магазине? Может быть, кто-нибудь даст знать другим людям, что у вас сейчас трудные времена, и вы не откажетесь от помощи?
Поговорите с кем-нибудь. Все нуждаются в том, чтобы с кем-нибудь поговорить. Дайте кому-нибудь знать, через что вы сейчас проходите и что чувствуете. Кто-то, кто будет просто слушать без осуждения, уже может стать огромным источником поддержки. Если вы не можете выбраться из дома, то позвоните друзьям по телефону.
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки родителей детей с аутизмом. Может быть очень полезно слушать и говорить с людьми, которые пережили похожий опыт. Группы поддержки могут быть отличным источником информации о доступных службах в вашем регионе и о том, где найти специалистов. Для многих родителей в вашей ситуации группы поддержки предоставляют надежду, утешение и поощрение.
Попробуйте взять передышку. Если это возможно, позвольте себе отдохнуть, даже если это лишь прогулка в течение нескольких минут. Попробуйте выбраться в кино, пройтись по магазинам или навестить друзей - этого может быть достаточно, чтобы изменить очень многое. Если вы чувствуете вину за такую передышку, то напомните себе, что это поможет вам найти новые силы, чтобы сделать больше, когда вы вернетесь.
Попробуйте больше спать. Чем больше вы спите, тем лучше ваши решения, тем терпеливее вы будете с ребенком, и тем успешнее вы справитесь со стрессом в вашей жизни.
Подумайте о том, чтобы вести дневник. Луиза ДеСальво в книге «Исцеление письмом» отмечает, что, согласно исследованиям, «когда вы записываете описание травматичных событий, а также ваши самые сокровенные мысли и чувства, связанные с ними, то это улучшает работу иммунной системы, эмоциональное и физическое здоровье», а также приводит к положительным изменениям в поведении. Некоторые родители считают, что ведение дневника - это полезный инструмент для того, чтобы отслеживать прогресс вашего ребенка и понимать, что работает, а что нет.
Следите за тем, сколько времени вы проводите в Интернете. Интернет может быть одним из важнейших инструментов для того, чтобы узнать больше об аутизме и о том, как помочь вашему ребенку.
К сожалению, в сети больше информации, чем можно прочитать за всю жизнь. Кроме того, там много дезинформации. Сейчас, когда так важно использовать время с наибольшей эффективностью, посматривайте на часы и задавайте себе эти важные вопросы:
- То, что я сейчас читаю, может иметь отношение к моему ребенку?
- Это новая информация?
- Она для меня полезна?
- Она из надежного источника?
Иногда время, проведенное в Интернете, окажется крайне ценным. В других случаях для вас и вашего ребенка будет лучше, если вы потратите это время на заботу о себе.
Видео: Психолог: С проблемами вашего особого ребенка нужно не бороться, а объединиться
Среди детей есть те, кто немного не похож на своих сверстников. Такие дети живут в своем тесном замкнутом мире, куда мало кого впускают или же не впускают практически никого. Дети эти особенные и рождаются они с диагнозом «аутизм». На сегодняшний день аутизм является достаточно распространенным заболеванием. Если ребенок рождается с диагнозом «аутизм», это вовсе не означает, что у него больные или же неполноценные родители. Дети-аутисты появляются в здоровых, полноценных семьях, где до этого не было никаких нарушений в развитии и формировании личности.
Врачи выдвигают большое количество возможных теорий, которые объясняют причины появления такого расстройства личности, как аутизм. Здесь выделяют генетический фактор, последствия тяжелых родов у женщины или же прививок у ребенка в первые годы жизни, длительное искусственное вскармливание, внутриутробное нарушение работы головного мозга. Но, ссылаться на одну из этих теорий не рекомендуется, так как фактических доказательств они не имеют. Диагноз «аутизм» позволяет ребенку полноценно расти, развиваться и формироваться. Единственное, что родители, а также специалисты-психологи должны играть в этом процессе первостепенную роль.
Как распознать аутизм у ребенка?
К сожалению, мы все еще продолжаем жить в постсоветское время, где медицине как таковой, а уж тем более – научным фактам и достижениям, уделяется катастрофически мало внимания. Это касается и детей-аутистов. На Западе аутизм у детей не воспринимается как болезнь или же какая-то страшная патология. Такие дети ходят в детские сады и школы, полноценно развиваются, растут и не испытывают давления общества.
У нас такие условия для детей не создаются и не планируются. Ребенок с таким диагнозом не посещает общественную школу, а обучаются в стенах дома. Достаточно большие шансы на полноценное развитие и жизнь в дальнейшем у тех детей и родителей, которые обнаружили развитие аутизма на ранней стадии его возникновения.
Видео: АУТИЗМ - КАК НУЖНО ОБУЧАТЬ МАЛЫША
Далее, когда ребенку исполняется 1-2 года родители могут отметить, что ему все равно на тех, кто находится с ним рядом. То есть, дети-аутисты предпочитают не смотреть в глаза собеседнику, а заниматься в этот период своими, более важными делами. Движение ребенка однотипные, монотонные. Ребенок может несколько раз подряд проговаривать одни и теже слова, задавать одинаковые вопросы, даже несмотря на то, что 5 минут назад уже слышал ответ на этот вопрос. Такое поведение не присуще обычному здоровому, полноценно развивающемуся ребенку. При малейших подозрениях на задержку в развитии или же какие-то отклонения у ребенка, родителям необходимо обратиться к врачу-педиатру и специалисту-психологу.
Приблизительно в 2-3 года можно с вероятностью в 100% определить, что ребенок страдает от аутизма. Такие дети похожи на волков-одиночек: им не нужно общество, они постоянно общаются с пустотой, очень сильно боятся знакомст с новыми людьми, а также посещений незнакомых мест. Детям-аутистам не интересно общество других детей, они предпочитают общаться с одной любимой игрушкой, ручкой, цветком (с любым неодушевленным предметом).
Видео: Аутизм: бороться или смириться?
Как помочь ребенку-аутисту?
Конечно, диагноз «аутизм» является огромным стрессом, травмой для родителей. Ведь каждый из нас надеется на то, что его ребенок будет расти здоровым, красивым и счастливым. Но, здесь нужно отметить, что диагноз этот не является приговором на жизни, развитии и становлении ребенка.
Если родители ребенка-аутиста вовремя обнаружили отклонения в развитии малыша, обратились к специалистам и начали проходит курс реабилитации, то в таком случае у ребенка есть все шансы на полноценную здоровую жизнь. Конечно, для того, чтобы облегчить жизнь ребенку, родителям придется постараться и приложить максимум усилий.
С ребенком необходимо заниматься, развивать его и обязательно – корректировать поведение. Родителям при этом не нужно замыкать свой круг общения и развития на ребенке – вы должны быть позитивны, развиваться и стремиться к тому, чтобы ваш ребенок видел не слезы, а только радость. Цели в развитии ребенка также нужно ставить постепенно – сначала первое слово, затем – поход на горшок, общение с мамой/папой, изучение окружающего мира и т.д. Не стоит ни эмоционально, ни физически нагружать ребенка.
Обязательно вместе с психологом и другими педагогами по развитию обсудите тактику далььнейших действий и развития вашего ребенка. Не стоит идти в разные стороны, направление развития и формирования здоровой личности из вашего малыша, должно быть единым.
Помните, что у детей аутистов отсутствует такой рефлекс, как подражание. Именно поэтому дети не могут вместе с вами начать играть в куклы, повторить несколько букв алфавита, нарисовать цветочек и т.д. Такие дети, к примеру, вовсе не замечают своих сверстников в той же песочнице. Но, даже несмотря на это, нужно всячески приобщать ребенка к общению со сверстниками и постоянному нахождению в обществе других людей.
Видео: Детей с аутизмом не нужно лечить, необходимо раскрыть их потенциал
Физическое развитие ребенка-аутиста
Ребенок-аутист в обязательном порядке должен активно развиваться в физическом плане. Это способствует правильному формированию мозговой деятельности, моторики, координации движений в пространстве. Приседайте вместе с ребенком, кружитесь, ползайте, играйте в различные подвижные игры.
Обязательно приучайте ребенка к тому, что есть такое слово, как «нет», «нельзя», «не делай». Дети-аутисты отличаются некой агрессией в отношении к близким и окружающим – они могут толкнуть, обидеть, ударить и т.д. Родители же, в свою очередь, должны четко контролировать данный процесс.
Все интересное
Что делать, если ребенок часто болеет? И вы уже не знаете, с какой новой проблемой идти к участковому терапевту? Ни один ответственный родитель не сможет безответственно относиться к здоровью своего ребенка. Причем, как ни странно, не все родители…
Аутизм у детей это своеобразное заболевание психики, из-за которого нарушается моторика и речь. Аутизм проявляется в виде задержки в психическом развитии, стереотипном поведении, при этом нарушается социальная адаптация. Часто семья с аутичным…
Видео: Синдром Карлсона. Ребенок говорит с призраком?Наверное, все помнят известный советский мультик, на котором выросло уже не одно поколение…- «Малыш и Карлсон». Если кратко, то в истории повествуется о том, как маленький одинокий…
Сотрясение мозга ребенка – это, к сожалению, наиболее распространенный диагноз в детской травматологии. Чаще всего детей разного возраста от нескольких месяцев и до 18 лет госпитализируют именно с черепно-мозговой травмой. Ситуаций, при которых…
Каждый день взрослый человек сталкивается с огромным количеством разнообразных ситуаций, которые требуют от нас сосредоточенности, собранности, выдержки и сдержанности. И порой очень сложно не сорваться, не крикнуть, сдержаться и не погрязнуть в…
Родители беспокоятся, когда их ребенок постоянно тревожен, такое с ним случается, когда он расстается с родителями, идет в детский сад и в других ситуациях. Многие педиатры убеждены в том, что это тревожность должна быть у ребенка. Главное, чтобы…
Если у ребенка начали выпадать молочные зубы и вместо них расти – «взрослые» коренные, то это настоящий повод для родительской радости и гордости. Малыши и сами понимают всю важность этого события – если у них вдруг выпадает зубик, то…
Синдром Ангельмана – это генетическое заболевание, характеризующееся задержкой психического развития у человека. Признаки синдрома Ангельмана выражены в виде припадков, беспорядочных хаотических движений конечностей, а также выражением ярких эмоций…
Видео: Что такое аутизм? Часть 1. (Признаки аутизма. Аутизм симптомы. Диагностика аутизма.)Аутизм – расстройство в развитии нервной системы, которое характеризуется всесторонним выраженным дефицитом общения и социального взаимодействия, ограниченной…
Видео: Popular Videos - Donetsk National Medical UniversityКарликовость или же заболевание под названием гипофизарный нанизм – это достаточно тяжелое заболевание, причиной возникновения которого является снижение выработки в организме человека…
До этих пор не было проблем с принятием в школу без прививок, но вот недавно законодательство начало рассматривать эту проблему и все-таки там уже есть пункт, который говорит о том, что ребенок без вакцины не допустят к учебному процессу. Начальник…
Многие мамы двухлетних детей жалуются на «эти ужасные два года». В том смысле, что именно в этом возрасте большинство детей начинает активно взаимодействовать с миром и окружающими, определять собственное «я». Как следствие, из этого «я» появляется «я хочу!», «мне надо!» и прочее… Мне, наверное, повезло: в свои два года мой особенный ребенок был прекрасен и спокоен. Замечу между делом, я терпеть не могу детские крики, визги и прочие ужасы. Я реально готова уступать и уговаривать до последнего , лишь бы ребенок не кричал. Да, как родитель, я абсолютная тряпка в этом смысле…
Все это время я находила подход к своему ребенку благодаря интуиции. Например, когда надо было уходить домой с игровой площадки, я несколько раз повторяла сыну, что «нам пора уходить», и при этом похлопывала рукой по капюшону коляски. Так мы учили и закрепляли действия в этой ситуации. Да, мне всегда надо повторять одну и ту же знакомую фразу много раз : будь то приучение к горшку или к ложке. В общем, всем необходимым навыкам понимания своего ребенка я обучилась, как и положено вменяемому родителю. И тут случилось то, что выбило меня и ребенка из колеи и сбило с привычного ритма: приехала моя мама. Ко всему прочему, моя мама не просто мама, а воспитатель детей дошкольного возраста советской закалки! Представляете? Бабушка и воспитатель в одном лице, с огромным запасом альфа-заботы по отношению к ребенку и таким же запасом обвинений в сторону нашего неэффективного «родительства». Ведь результаты развития нашего мальчика не соответствуют «положенным» нормам! Кем положенным, зачем?! Добавим к этому полное нежелание нашей бабушки слушать, слышать, а уж тем более – поступать так, как считала нужным я . И мои робкие попытки объяснить бабушке, что с моим ребенком общие принципы и нормы развития детей просто не работают, оканчивались крахом и обвинениями в моей материнской несостоятельности.
В общем, встреча бабушки и моего двухлетнего сына привела к тому, что ребенок превратился в чудовище: постоянно орущего и кричащего товарища, которого невозможно было ни отвлечь, ни уговорить, ни успокоить!
Истерика - способ общения
Мой муж в то время был в постоянных командировках, я – готовилась к поступлению в аспирантуру, плюс отлучалась от грудного вскармливания, что, само собой, не очень хорошо повлияло на поведение сына. Когда стало очевидным, что с моим ребенком происходит какое-то ужасное «не то и не так» и болезнь прогрессировала, я бросила все. Аспирантура подождет, решила я, и вернулась в семью и материнство. А вот ребенок мой так и не прекращал истеричных приступов. Другими словами, частые долгие истерики стали неотъемлемой частью нашей жизни. Нет, это не был безобидный плач или нытье, причины которого понятны. О, это был визг! Это был ор! Причем, никакого различия в звучании истерик не было. Появились попытки укусить меня, самого себя и все, до чего он мог дотянуться. Истерики принимали просто катастрофические масштабы, порой мне казалось, что это не кончится. Никогда не забуду тот период нашей жизни, когда семейные завтраки или обеды стабильно сопровождались «музыкальным» исполнением от нашего ребенка. Веселые были будни…
Я помню тот ужас и пустоту в душе, когда мой ребенок орал, катался по полу, визжал и никого к себе не подпускал ровно два часа. Он кричал, не останавливаясь, пока сам не уставал и не засыпал прямо на полу. Во время одного получасового приступа истерики, сын порвал мое любимое платье, больно искусал мне и себе руки.
Я помню, как плакала тогда у окна от бессилия и жалости к нам обоим и вспоминала о первых, беззаботных, месяцах нашей жизни. Меня пугало огромное желание все бросить и сбежать подальше. Это сейчас я умная, и знаю, что посредством истерик аутисты всего лишь пытаются общаться. Для них истерика – это единственный способ общения, который у них не отнять . Более того, могу сказать, что через истерики развивается абсолютно любой ребенок! Совсем другой вопрос их амплитуда и частота. А тогда это важное знание не было для меня открыто…
И главной проблемой во всем этом кошмаре была именно моя личная некомпетентность. Как родитель, я была совершенно растерянной, без единого понимания, как же вести себя в таких ситуациях, как помочь своему ребенку, и как правильно гасить это безумие, а не разжигать его еще больше.
Методом моих проб и ошибок, а также с помощью специалистов, я вывела несколько основных правил: что и как делать во время детских истеричных приступов.
Правило номер один: не разговаривайте!
Прекратите какое-либо общение, не пытайтесь успокоить словами. Просто замолчите и не издавайте ни единого звука, пока ребенок плачет.
Правило номер два: не оставляйте ребенка плакать одного!
Ваше физическое присутствие обязательно. Помните, ребенок истерит не потому что он избалованный шалопай, а потому что по-другому общаться и выражать свои эмоции он просто не умеет. Если вы уйдете или отправите его в свою комнату, ребенок будет думать, что вы расстроены и злы на него. Помните – аутисты не бесчувственные чурбаны. Это всеобщее глубокое заблуждение! Многие исследования показывают, что аутисты, наоборот – гиперчувствительны! Причем настолько, что отключение или уход в себя – это обычная реакция на раздражающие факторы, ведь проигнорировать их таким детям очень сложно. Довольно часто дети воспринимают все происходящее на свой счет, им сложно понять разницу, злитесь ли вы на него лично или на ситуацию в целом.
Правило номер три: ни в коем случае не злоупотребляйте воспитанием!
И не выражайте безнадежность в физическом или словесном рукоприкладстве! Ваша злость и раздражение непонятны ребенку. Более того, наоборот – он начнет переживать еще больше из-за непонимания того, что он делает не так. Ведь с его точки зрения он ведет себя так, как знает и понимает.
Правило номер четыре: не поддерживайте визуального контакта, не выражайте эмоции мимически, не давайте ребенку себя обижать, но и не распускайте руки!
Задача регулирования истерик и заключается в том, чтобы донести до ребенка то, что истериками он не добьется ничего. Этот метод позволяет аутисту искать новые способы поведения для получения результата.
Лучше всего чем-то заняться – мытьем посуды, чтением книги и так далее. Но мне это давалось сложно, поэтому в нашем случае лучшего всего работала вот такая схема: мама сидит с каменным лицом и просто ждет, когда ребенок проорется, проплачется или продерется.
Скажу честно, иногда я распускала руки и шлепала его, а сейчас я иногда срываюсь словесно, но ничего хорошего в этом нет, поверьте! Однако, если и с вами это случается, не корите себя! Помните, вы тоже человек, и у вас есть предел терпения. Не хочу сказать, что после своих эмоциональных всплесков я не чувствовала себя виноватой – еще как чувствовала! Но самоедство в этом случае бесполезно… Лучше всего работает холодный анализ своей реакции и попытка найти самую подходящую, которая обезопасит от нервных срывов из-за ребенка.
Правило номер пять: этот период не вечен!
И чем более насыщен он сейчас, тем более эффективным будет прогресс и развитие ребенка. Ожидание и терпение – самые лучшие помощники в управлении гневом.
Самым сложным для меня в этот период стало открытие того, что эти истерики неизбежны, чтобы я ни делала. Самое первое правило, которое выдала нам наш терапевт, и о котором я уже написала – это игнорирование визга, крика и истерик. Не бежать чинить паровозик или сломанное что-то, а ждать. Ждать, когда ребенок сам подойдет к тебе. Таким образом, мы управляем, и, главное – направляем истерику в нужное русло – обучения и развития. Однако, если ребенок подошел со своим игрушечным паровозиком к вам или подошел позвать вас починить этот ужасный паровозик, не забывайте поощрять его визуальный контакт с вами улыбкой, интонацией, вопросом – починить? И ответом – сейчас починим! И, конечно, действием…
На самом деле, многие родители, жалующиеся на «эти ужасные два года», и понятия не имеют, что такое на самом деле УЖАСНЫЕ два или три года, четыре и семь лет! Ни малейшего…
Только терпение, внимание и безоговорочная любовь – вот все, что вам нужно для того чтобы пережить этот первый сложный период взросления вашего ребенка.
Фотография
«Толерантность формируется с детства»2 апреля во всём мире отмечают Всемирный день распространения информации об аутизме. Об особенностях общения с детьми с аутизмом, их образовании и программах поддержки семей рассказывает президент фонда помощи детям «Обнажённые сердца» Ася Залогина.
Люди с особенностями развития обладают теми же правами, что и остальные члены общества. Наш фонд придерживается принципа People first («сначала человек»). Это означает, что в первую очередь необходимо видеть человека, его интересы, потребности, а уже потом - его особенности или нарушения развития. Аутизм, церебральный паралич, синдром Дауна - это особенности развития, а не болезни, как раньше было принято считать. От них нельзя вылечить, от них не «страдают» и уж тем более ими нельзя заразиться. Поэтому правильно говорить «человек с аутизмом», «человек с особенностями развития» и так далее.
Ася Залогина, президент фонда «Обнажённые сердца»
Все люди с аутизмом очень разные. Кто-то обладает выдающимися способностями, а кому-то сложнее учиться и общаться. Аутизм - это спектр расстройств, при которых ребёнок развивается иначе. У ребёнка с аутизмом могут быть трудности с коммуникацией и общением с другими людьми, нарушения речи и необычные виды поведения, например, повторяющиеся действия или ограниченные интересы - «зацикленность» на чём-то. Если родители заметили, что ребёнок плохо идёт на контакт, замкнут или повторяет какие-то действия, это могут быть признаки аутизма. При подозрении нужно обратиться к специалисту (психологу или неврологу, который занимается аутизмом), точный диагноз, если таковой есть, может поставить только он.
По международным данным (CDD, 2014–2015 годы), сегодня аутизм диагностируют у каждого 68 ребёнка в мире. Точные причины расстройства аутистического спектра (РАС) до сих пор неизвестны. Но установлена генетическая природа нарушения, то есть с аутизмом рождаются, он не появляется из-за внешних воздействий. К возможным рискам относят и загрязнение окружающей среды, и более зрелый возраст родителей. Стоит учитывать, что изменилась и система постановки диагноза. Раньше, например, некоторым детям с аутизмом ставили «умственную отсталость», потому что они не могли устно отвечать на вопросы. Сейчас доказано, что у большой части детей с аутизмом вообще нет когнитивных нарушений.
В России официально используется диагноз «ранний детским аутизм», от которого уже отказались в Европе, США и других странах, потому что научно доказано, что ребёнок с аутизмом становится взрослым с аутизмом. Кстати, то же самое происходит с ДЦП: ребёнок с церебральным параличом становится взрослым с церебральным параличом. Но диагноз по-прежнему содержит слово «детский».
7 распространённых мифов об аутизме
1. Аутизм - это болезнь. Расстройства аутистического спектра - это особенности развития, а не болезнь. Аутизм не лечится никакими средствами, нет никакой чудо-таблетки от него.
2. Аутизм связан с прививками. РАС - это генетическое нарушение, с ним рождаются, а не приобретают из-за поставленных прививок в детстве или неправильного воспитания.
3. Аутизм - редкое нарушение. Сам по себе диагноз признали недавно, в некоторых странах он мало изучен. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - аутизм диагностирован 1 человеку из 100. По статистике США - 1 человеку из 68. Аутизм более распространён, чем синдром Дауна и церебральный паралич, поэтому редким назвать его вряд ли можно.
4. У людей с аутизмом есть нарушения интеллекта. Если у ребёнка есть проблемы с интеллектом - это дополнительный диагноз. Конечно, если ребёнку с РАС не помогать развивать коммунактивные способности, то, безусловно, могут появиться проблемы с развитием и поведением.
5. Все люди с аутизмом - гении. Люди с аутизмом разные. Да, среди них есть те, кто может в уме решать сложные математические задачи и обладает феноменальной памятью, а есть люди и со средними способностями.
6. Люди с аутизмом агрессивны. Иногда их поведение может показаться странным только лишь потому, что они не могут иначе выразить свои потребности. Когда человек не может ничего о себе сообщить, не может согласиться или отказаться, он пытается всевозможными способами показать, что ему не нравится, привлекая внимание окружающих.
7. Люди с аутизмом замкнутые, не хотят общаться и им никто не нужен. Это не так. Как и все, они испытывают потребность в общении. Им всегда есть что сказать, просто сложно это сделать. Поэтому нужно вовремя найти альтернативный способ коммуникации.
Об отношениях в семье
Учёные в один голос твердят, что начинать оказывать помощь особенному ребёнку нужно как можно раньше. Недостаточно сводить ребёнка в школу, где им занимаются специалисты, а потом вернуться домой и ничего не делать. Некоторым родителям необходимо осваивать методы альтернативной коммуникации (в том случае, если ребёнок совсем не пользуется речью или пользуется не в полном объёме). Это могут быть коммуникативные доски, система PECS и другие программы, которые помогают людям с РАС общаться. По статистике США, у 10% детей, которым оказали интенсивную раннюю помощь, нарушения развития вообще не заметны. Они максимально адаптированы к социальной жизни, идут в детские сады, школы, у них восстанавливается устная речь и коммуникация.
Всемирная организация здравоохранения считает, что в странах, где слабо развита сфера знаний об аутизме, нужна программа помощи не только детям, но и родителям, чтобы они могли заниматься со своим ребёнком. Сейчас мы совместно с фондом «Выход» переводим и адаптируем программы обучения для родителей, разработанные ВОЗ, и попробуем испытать их в трёх городах - Москве, Воронеже и Нижнем Новгороде. Но универсальных рекомендаций для родителей детей с аутизмом, в общем-то, нет. Все дети разные, к каждому нужен индивидуальный подход. Важно, чтобы у семьи, в которой живёт ребёнок с особенностями, была нормальная обычная жизнь со своим распорядком дня, а родители могли работать и заниматься своими делами. Условно: ребёнок ходит в школу, родители на работу, а, например, бабушка с дедушкой ждут всех дома.
Как правильно вести себя с детьми с аутизмом
Мне кажется, что тут действуют самые обычные правила, которые мы используем по отношению ко всем окружающим. Во-первых, не надо никого трогать и нарушать частное пространство, границы другого человека. Для некоторых детей с аутизмом это один из раздражающих факторов (так же, как и резкий свет или очень громкие звуки). Во-вторых, не стоит в разговоре использовать много слов и торопиться. Тем более если вы не знаете, каким способом общается человек. Он может делать это посредством обмена картинками или составлением слов из букв на планшете, что отнимает время. Лучше заранее уточнить удобный для него метод коммуникации.
О дефиците знаний в школе
Дети с аутизмом могут и должны учиться в школе. А у родителей должно быть право выбора: специальная школа или обычная. Главное, чтобы обучение происходила не дома. Социальная среда - очень важна для людей с особенностями. Проблема в том, что педагогам в школах не хватает знаний. Тем же аутизмом в России мало кто занимается. Так откуда учителям знать, как правильно учить таких детей? Наш фонд старается восполнить пробелы в знаниях и постоянно публикует видеозаписи лекций и вебинаров с российскими и международными экспертами, посмотреть их можно на нашем канале YouTube.
Фонд «Обнажённые сердца» занимается поддержкой семей с особенными детьми, строит инклюзивные игровые площадки, обучает школьных и дошкольных педагогов работе с детьми с аутизмом. Работа идёт в пяти городах - Санкт-Петербурге, Москве, Нижнем Новгороде, Туле и Твери. Наши эксперты - психологи, логопеды, детские неврологи - не просто приезжают на два дня, читают лекцию и уезжают. Помимо теории они разбирают с педагогами конкретные случаи взаимодействия с детьми с аутизмом, рассказывают про разные виды коммуникаций, что такое анализ поведения и как на нём базировать работу. При этом некоторые педагоги уже много лет проработали с особенными детьми, но оказалось, что делали это неправильно.
Команда фонда «Обнажённые сердца»
Учителя как привыкли: говорить много, а если дети не реагируют или не слушаются, сказать ещё громче, а потом повторить одно и то же раз десять. Приходится объяснять, что это не способствует более эффективному восприятию информации. Наоборот, говорить нужно меньше, по существу и без лишних слов. А школьные логопеды в России зачастую не догадываются, что в их обязанности входит не только помогать правильно произносить определённые звуки, но и налаживать коммуникацию с теми, кто не может пользоваться речью.
О будущем особенных людей
В зависимости от своих возможностей люди с аутизмом могут поступить в университет, получить специальность и устроиться на работу. Один из самых известных и вдохновляющих примеров - профессор Темпл Грандин, про жизнь которой сняли фильм и написали книгу. А в 2010 году журнал Time включил её в список 100 самых влиятельных людей в мире. Она росла в то время, когда никто толком не знал, что такое аутизм. Но благодаря упорству своей мамы, она смогла многого добиться.
Выступление профессора Темпл Грандин на конференции TED
Примеров трудоустройства людей с особенностями развития не так много, как хотелось бы, но они есть. В Танзании, например, люди с аутизмом работают в банке: находят ошибки в расчётах и делают это не хуже компьютеров. А в Сиэтле (США) находится прачечная, где 40% работников - люди с особенностями развития. Эта прачечная обслуживает все пятизвёздочные отели и больницы в городе и славится безупречным качеством работы. Люди с РАС очень внимательны к деталям и способны подолгу выполнять монотонную работу. То, что от обычных людей требует высокой концентрации внимания, людям с аутизмом даётся легко. Трудоустройство - вполне реальная задача, если понять, что конкретно у этого человека получается лучше всего. Тогда его способности можно применить с максимальной пользой.
Как рассказывать ребёнку о людях с особенностями развития
Нужно чаще говорить, что у нас у всех есть отличительные черты и свои особенности, не все мы одинаковые. При этом фокусировать внимание нужно на преимуществах, подмечать положительные стороны. Толерантность формируется с детства.
Чем раньше мы детям расскажем о разнообразии людей, тем спокойнее им будет расти, с ощущением, что особенности развития - это нормально, а вовсе не страшно.
Если не знаете, как начать разговор, покажите детям мультфильм «Про Диму». Его придумала мама, которая как раз хотела объяснить своему ребёнку, кто такие люди с особенностями. Начинать нужно с себя. Показывать своим примером, как нужно относиться к таким людям, учиться строить отношения с теми, кто от нас чем-то отличается.
Как меняется отношение к особенным людям
За последние годы отношение к людям с особенностями в общество заметно улучшилось. К примеру, фонд «Выход» объясняет кинотеатрам, музеям и кафе, как стать Autism friendly (дружелюбными к аутизму), что нужно поменять, чтобы к ним могли приходить люди с аутизмом и чувствовать себя комфортно. Даже если сейчас дети или взрослые с нарушениями куда-то приходят - они приходят отдельной группой и таким же составом перемещаются. Нужно стремиться к тому, чтобы они общались не только между собой, но и с окружающими, были среди нас. В этом и есть суть инклюзии - не отделяться, а идти на сближение.
Фото: фонд «Обнажённые сердца», Wikipedia