Результат анализа бак посев из цервикального канала. Что представляет собой анализ на бак посев из цервикального канала? Что это такое

В последнем триместре беременности женщина все чаще ощущает особые спазмы в области живота, что называются тренировочными либо «ложными» схватками. Это нерегулярные сокращения маточных стенок, не формирующие запуск родового процесса и не приводящие к открытию шейки, однако подготавливающие маточные стенки к скорым родам. Многие беременные боятся из-за тренировочных схваток пропустить начавшиеся роды вне больницы, если не сумеют распознать начавшиеся истинные схватки. Особенно подобный страх типичен для тех женщин, кто вынашивает первого ребенка. Врачи спешат успокоить будущих мам, говоря о том, что истинные схватки в начале родов они не перепутают с тренировочными сокращениями и сразу поймут – роды начались . Какие же ощущения приносят истинные схватки, как определить, что они начались и какие ощущения при этом будут, сильна ли боль, можно ли ее облегчить?

Предвестники родов

Роды не возникают внезапно, без каких-либо предварительных «звоночков», организм проводит полноценную подготовку к тяжелому и длительному родовому акту, формируя предвестники скорых родов . К ним относят учащение тренировочных схваток и усиление их, хотя также без какой-либо регулярности возникновения, а также укорочение шейки матки, из-за чего происходит опускание головки плода в малый таз с опусканием живота. Женщине становится легче дышать и принимать пищу. Кроме того, типично отхождение слизистой пробки из влагалища как на протяжении нескольких дней, так и одномоментно в виде комочка розоватой слизи.

Начало родов: как понять, что начались схватки?

При появлении подобных проявлений роды ожидаемы в ближайшие дни, поэтому нужно быть к ним готовыми, собрав все необходимые вещи и сумки с документами . Начаться родовая деятельность может с (постепенного их или же излития сразу большим объемом) или же со схваток, сначала редких и неинтенсивных, затем все более и более сильных и частых.

Именно схватки знаменуют собой начало родов, а точнее их первый период, на протяжении которого за счет схваток и будет происходить плавное и постепенное раскрытие шейки матки. Начинаются они как достаточно ощутимые и болезненные, но кратковременные ощущения в области поясницы и низа живота, формирующиеся через определенные промежутки времени . Постепенно сокращения матки становятся чаще и длиннее, а промежутки расслабления между ними все короче, что говорит о том, что шейка матки почти открыта и скоро будут потуги.

Что называется схватками

В акушерстве схватками называют периодически возникающие сокращения мышечных волокон в области маточной стенки. В период каждой из схваток внутри матки происходят процессы растяжения и сокращения мышц, при этом формируется растяжение волокон в области шейки матки (циркулярных), на фоне натяжения продольного волокна.

По мере усиления и учащения схваток шейка матки раскрывается и сглаживается, к моменту потуг открытие шейки матки достигает 10 см. Малыш на фоне схваток постепенно продвигается по родовому каналу.

Обратите внимание

В периоде раскрытия шейки матки на одной из схваток может вскрываться плодный пузырь, что приводит к излитию вод, или же в определенный период для стимуляции родовой деятельности его вскрывает врач.

Сокращения мышц в период родов регулярные и усиливающиеся, в период схватки мышцы спазмируются в области нижней части живота, из-за чего он сильно напрягается и каменеет. У женщины возникают ощущения боли в пояснице, внутри живота и в области промежности, отдающие в копчик.

Обратите внимание

Иногда ощущения описывают как болезненные месячные, только усиливающиеся по длительности.

Ощущения боли имеют волнообразный характер, изначально она легкая и едва ощутимая, постепенно нарастает по интенсивности, достигает максимума на несколько секунд и отступает до следующей схватки . Можно сравнить ее со спазмами в области икроножной мышцы при судороге, но с постепенным нарастанием болевых ощущений. Во время схваток за счет особых методик и практик болевые ощущения можно существенно уменьшить, для этого применяют как медикаменты и обезболивание, так и методы релаксации, массажа и .

Эмоциональные составляющие схваток, чувствительность к боли

Каждая женщина воспринимает роды по своему, поэтому и ощущения на схватках у всех разные. Кто-то говорит о сильной боли, а для кого-то она вполне терпимая, облегчается за счет простых методик. Во многом это зависит от болевого порога и чувствительности, степени подготовки женщины к родам. Сильное влияние оказывают эмоции, отношение к происходящему и страх, утомление и нервной напряжение. Если женщина боится родов, за счет страха и паники боли могут усиливаться, если она собрана и подготовлена, схватки переносятся легче.

Распознавание схваток перед родами

Иногда перед родами ложные схватки становятся сильными и достаточно неприятными субъективно, из-за чего они могут ввести будущую мать в заблуждение о начале родов.

Первые единичные тренировочные сокращения формируются после 20 недель, но к концу срока он возникают часто и могут быть достаточно сильными. Отличительной их чертой становится нерегулярный характер, непродолжительный период сокращений и безболезненность (они не приводят к открытию шейки). Снять подобное напряжение при ложных схватках помогает прием теплой ванны или сон, отдых в лежачем положении и успокоение, прием спазмолитиков или свечка с папаверином ректально.

Истинные схватки имеют равные промежутки между схватками, не устраняются за счет ванны и отдыха, нарастают по интенсивности ощущений и продолжительности. Стоит их отличать от ноющих или животе из-за положения плода в матке и нагрузок на поясницу, растяжения связок и расхождения костей таза в области лонного сочленения. Могут быть ноющие слабые боли в области поясницы, тазу и животе, опоясывающие по характеру. При этом напряжения как таковых мышц матки нет, живот достаточно мягкий.

Фазы родового процесса, характер схваток

Между первыми схватками интервал может быть в 30-20 минут, они короткие и не сильно болезненные. Это самое начало родовой деятельности. Затем интервалы сокращаются, и, исходя из этого, в первом периоде родов выделяют три фазы:

• Латентная (начальная) может быть скрытой или мало выраженной по ощущениям
• Активная
• Переходная.

Для начальной стадии типичен временной промежуток около 8 часов, в это время схватка по длительности не превышает 30-45 секунд, интервалы при ней начинаются от 30 минут и сокращаются постепенно до 10-5 минут. В это время раскрытие шейки происходит от 0 до 3 см. в это время женщине нужно доехать до родильного дома.

Активная фаза длится до пяти часов, в этот период длина схватки достигает минуты, возникают они с периодичностью в 2-4 минуты, шейка матки раскрывается с 3 до 7-8 см.

Переходная фаза в первом периоде самая короткая, она длится до полутора часов и схватки длятся до 90 секунд. Они сильные и болезненные, по сравнению с предыдущими периодами, постепенно период расслабления сокращается до одной минуты, схватки следуют одна за одной, что приводит к раскрытию шейки матки до 10 см, когда она может уже пропустить головку плода.

Во вторых и последующих родах интервалы разделены таким же образом, но длительность их короче, а сами схватки более сильные и продуктивные.

Действия женщины при начале схваток

Если начались схватки, не стоит сразу впадать в панику и кричать «я рожаю», нужно успокоиться, засечь интервалы между ними и собираться в роддом. Прибыть в роддом стоит тогда, когда интервал между схватками оставляет около 10 минут . Не стоит зацикливаться на схватках, во время них нужно размеренно и спокойно дышать, отвлекаться. Если между схватками прохолодит 20-30 минут, можно не торопясь собрать все вещи, принять душ и отправляться в роддом.

Экстренно нужно отправляться в роддом при отхождении вод, при появлении крови или иных тревожащих симптомах, если отходящие воды имеют зеленый или розовый оттенок.

Что делать для облегчения схваток?

В период схваток для некоторых женщин болевые ощущения мучительны и неприятны. Для облегчения боли и снятия стресса врачи могут предлагать обезболивание родов ( , уколы ), но если имеются противопоказания, обезболивание делать нельзя (аллергия на препараты, проблемы с кожей спины, деформации позвоночника, угрозы со стороны плода).

Для улучшения состояния и облегчения боли на схватках есть методики расслабления и правильного дыхания . Им обучают еще на курсах по подготовке к родам, а также в роддоме при поступлении, акушерки обычно помогают настроить правильное дыхание.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Бак посев из цервикального канала относится к базовым методам обследования в гинекологии и дерматовенерологии. Данное исследование позволяет диагностировать различные заболевания бактериальной этиологии, проводить дифференциальную диагностику с неинфекционной патологией или болезнями, вызванными вирусами. Это одна из составляющих бактериологического обследования половых органов женщины. Кроме него обязательно производится забор материала из влагалища, уретры, а иногда и прямой кишки.

Что представляет собой метод исследования?

Бактериальный посев - что это такое? Данный метод исследования является одним из множества микробиологических диагностических тестов. Его суть заключается в том, что производится забор биологического материала (мазок выделений из канала шейки матки) и посев его на питательную среду. В норме учасотк стерильный, то есть не содержит каких-либо возбудителей заболеваний. Однако в патологических условиях могут размножаться различные микроорганизмы. Это зависит от большого количества факторов и значительно влияет на результаты бакпосева.

Забор материала производится различными инструментами, что зависит в основном от степени оснащенности диагностического центра или лечебного учреждения. Чаще всего используется специальная стерильная щеточка. Она имеет на своем конце несколько рядов щетинок, которые вводят в просвет цервикального канала и после нескольких вращательных движений извлекают из него. Это необходимо для забора достаточного количества материала (слизи, эпителия), который теоретически может содержать бактериальный или протозойный компонент.

Полученный материал помещают в пробирку со специальным веществом - питательной средой. Это совокупность растворенных в воде веществ, которые являются нормальными факторами роста и питательными веществами для разнообразных возбудителей. Находящиеся в питательной среде вещества используются бактериями и некоторыми грибами в процессах их жизнедеятельности. Происходит рост и размножение возбудителей. Чаще всего преобладает какой-то один вид микроорганизмов, подавляющий рост других, конкурирующих, бактерий или грибов.

Очень важным условием, для того чтобы расшифровка анализа оказалась адекватной, является исключение факторов, ограничивающих размножение микроорганизмов. Для разных бактерий эти факторы отличаются. Например, если в посев попадают антибиотики, то рост большинства бактерий сильно замедляется или вовсе прекращается. Зато патогенные грибы начинают активно размножаться, так как их рост более не подавляется другими видами организмов.

Важным компонентом бакпосева является микроскопическое исследование материала в мазках. Это необходимо для сравнения микрофлоры, которая могла быть обнаружена непосредственно после забора материала, и бактерий, которые выросли на питательных средах.

Подготовительный этап

Если был назначен забор материала из шейки матки для исследования на микрофлору, необходимо придерживаться ряда рекомендаций и правил. В случае начала менструации необходимо сообщить об этом врачу, так как выполнение исследования во время месячных является абсолютно не информативным. Даже спустя 48 часов после окончания менструации не рекомендуется выполнять бактериологическое исследование содержимого цервикального канала. Сдать анализ можно или до месячных, или спустя 2 дня после их окончания.

Бак посев из цервикального канала при беременности также можно сдавать. Однако в таком случае забор материала должен проводить врач-гинеколог с достаточным опытом проведения данного вида исследования. Это исследование не несет никакой опасности плоду или же течению беременности. Его результаты иногда могут помочь избежать серьезных проблем со здоровьем матери и ребенка.

Следующим правилом подготовки перед обследованием является исключение использования каких-либо спринцеваний и применения вагинальных свечей, кремов и гелей. Это может значительно исказить результат, и его расшифровка будет неправильной.

Это возникает, из-за того что спринцевание способствует механическому вымыванию содержимого цервикального канала. В таком случае посев материала на питательные среды не сможет отобразить, какая именно бактерия или грибок стали причиной возникновения симптомов.

Аналогичная ситуация с использованием вагинальных свечей и кремов. Многие из них содержат в своем составе бактерицидные компоненты, способные на некоторое время приостановить рост микроорганизмов. В таком случае посев на флору будет мало отличаться от нормального, но на самом деле возбудитель через некоторое время снова проявит себя.

За сутки до проведения исследования необходимо исключить половой контакт. За 24-48 часов до исследования не должна выполняться кольпоскопия или какие-либо диагностические процедуры с использованием зеркал. Введение инструментов в полость влагалища приводит к слущиванию эпителия и может оказаться причиной ложноположительных результатов бакпосева. Использование антибиотиков или противогрибковых препаратов в течение 14-28 дней до исследования приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов. В таком случае результат посева будет ложноотрицательным.

Стадии проведения процедуры

Забор материала для бактериологического посева из канала шейки матки проводится в специальном кабинете. Перед выполнением манипуляции женщину просят снять одежду ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле. Медицинская сестра может помочь с возникающими трудностями.

Процедура обязательно выполняется с помощью стерильного одноразового или же стерилизованного по всем правилам асептики инструментария. Врач и медсестра во время выполнения манипуляции надевают стерильные перчатки, фартук и маски, для того чтобы исключить попадание различных микроорганизмов на инструменты или же во взятую пробу.

В начале процедуры во влагалище вводится специальный инструмент - зеркало Куско (или его современные аналоги). Этот инструмент необходим для расширения стенок влагалища и получения доступа к наружному маточному зеву. Врач-гинеколог вводит в цервикальный канал щеточку или зонд на глубину до 2 см. Беспокоиться о болезненности процедуры не стоит, так как шейка матки лишена каких-либо рецепторов, в том числе болевых.

После забора материала врач помещает щеточку в пробирку с питательной средой, которая плотно закупоривается и отправляется в лабораторию для создания благоприятных условий для роста микроорганизмов. Параллельно выполняется забор материала для микроскопического исследования содержимого шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Показания к назначению

Основные показания к проведению посева на микрофлору из шейки матки:

1. Профилактическое обследование.
2. Планирование беременности.
3. Обнаружение патогенных микроорганизмов в мазке.
4. Повышение количества белых кровяных телец в мазке.
5. Воспалительные процессы половых органов.
6. Хронические, часто рецидивирующие воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Существует множество микроорганизмов, которые могут длительно сохраняться в половых органах, не вызывая явных проявлений инфицированности. Однако в неблагоприятных условиях эти микроорганизмы способны провоцировать симптомы заболеваний. Кроме того, некоторые патогенные микробы являются причиной бесплодия. Поэтому проводить бак посев из цервикального канала рекомендуется не реже 1 раза в год в комплексе с другими профилактическими обследованиями.

Другим очень важным показанием к проведению бактериологического обследования содержимого цервикального канала является планирование беременности. Необходимо исключить риск возникновения инфекционных заболеваний у матери, которые потенциально могут навредить ребенку. С этой целью проводится бакпосев. Если возбудитель обнаружен, назначается соответствующее лечение.

Обнаружение в мазке при предварительном обследовании содержимого цервикального канала патогенных микроорганизмов или значительного увеличения количества лейкоцитов является показанием для обязательного проведения бактериологического обследования. Если микроорганизм обнаружен при бактериологическом исследовании, то можно провести тест на чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам и назначить наиболее эффективное лечение.

Бакпосев обязателен при воспалительных заболеваниях шейки матки или часто повторяющихся инфекционных заболеваниях половых органов. Это особенно важно, если уже проводилась антибактериальная терапия, но не было получено положительного эффекта.

Диагностируемые патологические микроорганизмы

Через 5 дней, за которые на питательной среде вырастает большинство микроорганизмов, можно получить определенные результаты бакпосева. В нормальном анализе должны находиться некоторые микроорганизмы - это бифидо- и лактобактерии. Их количество должно быть не меньше 10^7. Допускается обнаружение небольшого количества E. coli (кишечной палочки) - до 10^2.

Обнаружение других видов микроорганизмов или же большое количество привычной флоры из цервикального канала говорит о патологическом процессе. Чаще всего обнаруживаются следующие патогенные микроорганизмы:

1. Кишечная палочка (˃10^2).
2. Грибы рода Candida.
3. Кокковая флора.
4. Цитробактер.
5. Протей.
6. Гарднерелла.
7. Гонококк.
8. Трихомонада.

Каждый из этих микроорганизмов способен вызывать воспалительные изменения половых органов. Последние 2 возбудителя (гонококк и трихомонада) являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и требуют специфического лечения. Обнаружение каких-либо патогенных возбудителей в посеве материала из цервикального канала требует параллельного обследования полового партнера женщины, так как лечение должны получать оба.

Важным элементом бактериологического исследования содержимого цервикального канала является определение степени чистоты. Это своеобразный интегральный показатель, который отображает общее состояние организма женщины в целом и локального иммунитета половых органов. Выделяют 4 степени чистоты шейки матки:

1. Первая - наиболее благоприятная. Ее констатируют в том случае, если бактерии растут только на жидких питательных средах, а при попытке пересеять на твердые среды рост прекращается.
2. Вторая - при переносе выросших на жидких средах микроорганизмов на твердые среды наблюдается их рост. Измеряется интенсивность этого роста в КОЕ (колониеобразующих единицах). При этой степени обнаруживается до 10 КОЕ.
3. Третья - на плотной среде вырастает 10-100 КОЕ.
4. Четвертая - на плотной среде вырастает больше 100 КОЕ, что является очень неблагоприятным показателем.

В зависимости от степени чистоты, определенной с помощью бакпосева из канала шейки матки, выбирается дальнейшая тактика диагностики заболевания и лечения женщины.

Во время беременности проведение посева из цервикального канала является допустимой процедурой, однако требует предельной осторожности у медработника, который проводит эту процедуру. Никаких рисков для беременной, плода или течения беременности эта манипуляция не несет.

Если появляется необходимость забора содержимого шеечного канала для посева у девственницы, то отличие процедуры заключается в заборе материала без использования зеркал. Бакпосев из шейки матки является очень важной диагностической процедурой, позволяющей обнаруживать причины развития воспалительных заболеваний и назначать правильное лечение.