Список заболеваний предстательной железы у мужчин: возможные причины проблем с простатой и методы лечения. Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение

Предстательная железа является важнейшим органом мужской половой системы. Важно обращать внимание на появление любых симптомов заболевания предстательной железы. Болезни простаты (простатит и аденома) приносят мужчине немало неприятностей. Несмотря на распространенность подобных урологических заболеваний, болезнь не всегда диагностируется и лечится.

Причины воспаления органа

Предстательная железа у мужчин выполняет следующие важные функции:

• способствует выработке жидкости, которая образует жидкую часть спермы;
• участвует в выбросе спермы во время полового контакта;
• косвенно влияет на появление эрекции;
• участвует в удержании мочи.

Факторов, влияющих на развитие воспаления в простате, достаточно много. Безусловно, выявить их сможет только квалифицированный врач. Воспалительный процесс, как правило, спровоцирован проникновениями вирусов, бактерий, грибков, хламидий и других микроорганизмов. Кроме того, появление воспаления в простате может быть вызвано следующими причинами:

Симптомы воспаления предстательной железы

Симптомы заболевания простаты проявляются, как правило, внезапно. Среди основных признаков развития воспаления простаты у мужчин являются следующие:

Всегда обращайте внимание на симптомы заболевания предстательной железы, их проявление, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развитие осложнений.

Виды простатита

Классификация видов простатита следующая:

1. Острая форма бактериального простатита обусловлена поражением ткани простаты бактериями. Острый простатит требует немедленного обследования и лечения. Иногда среди симптомов может наблюдаться озноб, лихорадочное состояние, повышение температуры тела.
2. Хроническая форма бактериального простатита часто является последствием ранее перенесенного воспалительного процесса предстательной железы. Источником может быть травмирование мочеполовой системы или различные инфекции. При хронической форме заболевания четкие клинические симптомы могут не наблюдаться, их развитие идет постепенно. Следует учитывать, что для хронической формы характерны периодически возникающие периоды обострения заболевания, не исключено, что со временем симптомы воспаления предстательной железы будут проявляться сильнее.

При любой форме воспалительного процесса предстательной железы мужчина может ощущать не все перечисленные признаки сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностика

Установить проблемы с предстательной железой и причины появления заболевания врач может на обычном урологическом осмотре, основываясь на жалобах пациента. При ректальном пальцевом осмотре наблюдается предстательная железа в увеличенном, отечном, плотном и болезненном виде. Кроме того, потребуется проведение обследований:

• Анализы мочи и крови.
• Ультразвуковое обследование предстательной железы.

На основании их результатов назначается дополнительное обследование в индивидуальном порядке.

Лечение

На основании предварительной диагностики и обследования, врач-уролог назначает курс лечения, который поможет устранить, прежде всего, причины, повлекшие воспаление. Болезни предстательной железы достаточно сложные, поэтому требуется длительное и грамотное лечение. Продолжительность курса лечения зависит от динамики заболевания и состояния пациента. Эффективного результата можно добиться, если для мужчин лечение подбирается комплексно и включает:

• Антибактериальный курс терапии.
• Иммуностимулирующую терапию.
• Физиотерапевтические методы.
• Массаж простаты.
• Методы народной медицины.

Любой способ и метод лечения должен проводится под контролем лечащего врача, поскольку имеются противопоказания. Особенно часто наблюдаются противопоказания к массажу простаты. Несмотря на то, что он очень эффективен и позволяет уменьшить застой крови, улучшая ее циркуляцию, требуется предварительное обследование на наличие камней и кист в простате, а также болезней прямой кишки. При грамотно подобранном и своевременно начатом лечении, заболевания предстательной железы у мужчин полностью излечиваются.

Осложнения

Полноценное и полностью пройденное мужчиной лечение очень важно. Если не следовать рекомендациям врача, не лечиться и запустить развитие воспаления, могут развиться серьезные последствия:

• Эректильная дисфункция.
• Стрессовое состояние.
• Импотенция.
• Бесплодие.
• Появление камней в простате.
• Психически-неуравновешенное состояние.

Профилактика

Очень важны профилактические меры для предупреждения развития заболевания предстательной железы, а также при ранее выявленном простатите для предупреждения рецидивов и перехода болезни в хроническую форму:

К сожалению, все чаще специалистами диагностируются воспаления предстательной железы. Причем данные проблемы встречаются у представителей сильного пола намного ранее 50-60 лет, могут проявиться уже в 18-20 лет. Поэтому заподозрив симптомы их развития, обязательно обратитесь к специалистам.

Своевременное обращение к врачу и начатый курс лечения помогут вылечить проблему и избавиться от развития последствий и осложнений. Таким образом, бдительное отношение к своему здоровью поможет мужчинам уберечься от заболеваний предстательной железы, сохранив собственное время и силы.

Такая маленькая железа, какой кажется на первый взгляд простата, дает слишком много поводов для беспокойства.

У всех мужчин есть риск возникновения заболеваний простаты . Потому что она есть у всех мужчин. Обзор этих заболеваний поможет оценить шансы заболевания именно у вас.

Доброкачественная гиперплазия

Доброкачественная гиперплазия (ДГП) , также известна как увеличение предстательной железы – состояние, при котором простата вырастает до аномальных размеров.

• От 31 до 40 лет – 1 из 12;
• От 50 до 60 лет – каждый второй;
• От 80 лет – чаще, чем 8 из 10.

Хотя только у половины мужчин доброкачественная гиперплазия предстательной железы дает явную симптоматику. ДГП не является предраковым состоянием, хотя эти два заболевания диагностируются у мужчин пожилого возраста.

Рак предстательной железы

Рак простаты – наиболее распространенный вид рака у мужчин, после рака кожи. На протяжении жизни он диагностируется у одного из шести мужчин.

Рак этой железы растет медленно и становится причиной смерти у одного из 35 больных. Как и при ДГП, шансы заболеть раком простаты с возрастом увеличиваются.

Двое из каждых трех мужчин, страдающих раком простаты, находятся в возрасте старше 65 лет. Причины этого заболевания неизвестны, но есть несколько факторов, ассоциирующихся с ним.

• Семейный анамнез . Если у вас есть брат или отец, болеющий раком предстательной железы, шансы увеличиваются вдвое;
• Раса . Афроамериканцы и мужчины с отягощенным семейным анамнезом должны начинать скрининг заболевания в более раннем возрасте, чем кавказские мужчины без случаев рака простаты в родстве.

Простатит

В отличие от предыдущих заболеваний, простатит – воспалительное, или бактериальное, заболевание простаты – встречается преимущественно у молодых и мужчин среднего возраста. На протяжении жизни заболевание диагностируется у 5-10% мужчин.

Болезни простаты и их симптомы

Предстательная железа – орган, размером с грецкий орех, который есть только у мужчин.

Она располагается под мочевым пузырем и вокруг уретры, или мочеиспускательного канала. Ее основная функция – выработка жидкого компонента спермы.

С возрастом простата растет, обычно без каких-либо проблем.

У некоторых мужчин увеличенная простата сжимает уретру, осложняя тем самым мочеиспускание.

Это называется доброкачественной гиперплазией простаты .

• частое мочеиспускание, особенно ночью;
• ослабление струи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Простатит – воспалительное заболевание, чаще всего вызванное бактериями. Бытует мнение, что это мужская инфекция мочевыводящих путей.

Инфекция простаты редко бывает серьезной, но если вы заметили у себя патологические симптомы, покажитесь врачу.

• болезненное мочеиспускание и эякуляция;
• лихорадка и озноб;
• боль в области малого таза;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мутная моча.

Рак простаты часто протекает бессимптомно. Нередко диагноз устанавливают только после скринингового лабораторного обследования – определения простатспецифического антигена (ПСА).

Изредка рак простаты устанавливают после эпизода острой задержки мочи, как при доброкачественной гиперплазии простаты. Обычно этот симптом говорит о более поздней стадии рака.

Как избежать болезни простаты?

Во многих случаях, заболевания предстательной железы, особенно доброкачественная гиперплазия – естественная часть старения.

1. Диета с низким содержанием насыщенных жиров и высокой долей овощей и фруктов поможет снизить риск возникновения ДГПЖ. Продолжаются исследования, направленные на изучение возможностей раннего лечения и профилактики ДГПЖ.
2. Рак простаты не поддается профилактике, поскольку неизвестна его причина. Как и с ДГПЖ, эксперты рекомендуют здоровую пищу с большим содержанием овощей и фруктов.
3. Никакие биологические добавки не имеют профилактического действия на рак простаты. Изучение минерала селена дает смешанные результаты, но большинство исследований не доказывает реальной пользы от его применения. Медицинские препараты для профилактики рака простаты также изучаются.

Также не существует препаратов для профилактики простатита. Эксперты рекомендуют гигиенические меры, включая поддержание пениса в чистоте.

У большинства мужчин, придерживающихся этих рекомендаций, простатит не развивается никогда.

Как лечатся заболевания простаты?

Лечение зависит от того, какое заболевание возникло у вас.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы требует лечения только тогда, если мочевые симптомы становятся надоедливыми.

• снимающие напряжение вокруг уретры – кардура, фломакс, хитрин, уроксатрал ;
• уменьшающие размер железы – аводарт и проскар .

Если после приема медикаментов симптомы не уменьшаются, может потребоваться хирургическая операция .

Предпринимаются попытки лечить ДГПЖ с помощью трав – пальметто с бета-ситостеролом и африканской сливы.

Лечение рака простаты – комплексное.

Когда разрабатывается план лечения, доктор учитывает возраст мужчины, общее состояние здоровья, и то, насколько агрессивно и запущено заболевание. Каждый человек уникален, и поэтому лечение также должно быть уникальным.

• отсутствие лечения (наблюдения);
• операцию;
• лучевую терапию – внешним пучком или имплантацией радиоактивных зерен;
• химиотерапию;
• комбинацию нескольких видов лечения.

Так как простатит обычно имеет бактериальную этиологию, то его лечат антибиотиками, которые принимаются около четырех недель.

Нужно ли проводить скрининг рака простаты?

Вопрос скрининга рака предстательной железы остается спорным.

Информирование о необходимости скрининга должно проводиться для всех мужчин возрастом от 50 лет, а для пациентов с высоким риском возникновения этого заболевания – раньше.

Ассоциация урологов рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, которые решили пройти тест, поговорить с доктором о возможных осложнениях и необходимости повторного тестирования, принимая ко вниманию их собственные предпочтения и интересы.

• не проводить скрининг рака простаты мужчинам до 40 лет;
• не проводить рутинный скрининг мужчинам со средней степенью риска в возрасте 40-54 года;
• чтобы уменьшить возможный вред от проведенного анализа, рекомендуется проводить его с интервалом в два года. Это снижает возможность получения ложных результатов и гипердиагностики заболевания;
• не нужно проводить регулярный скрининг мужчинам старше 70 лет или пациентам, с предполагаемой продолжительностью жизни менее 10-15 лет.

Если скрининг рака простаты будет проводиться, то в его процессе будет проведен анализ крови и осмотр простаты. Проходить это обследование или нет, вы должны решить вместе с доктором.

Что такое простата ? Большинство людей слышало о ней, но совсем не имеет представления, для чего она нужна. А многие люди даже и не знают, где она находится. На самом деле даже врачи и ученые полностью не понимают ее функций. Сейчас существует много методов исследования предстательной железы и ее заболеваний.

Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря. Вообще железы мочеполовой системы вырабатывают разнообразные физиологические жидкости, а собственно предстательная железа вырабатывает часть секрета, называющегося семенной жидкостью и выделяющегося в кульминационный момент полового акта. Для полноценной работы предстательная железа нуждается в гормонах, вырабатывающихся в яичках. Если уровень мужских гормонов низкий, то предстательная железа сокращается в размерах. Секрет в железах вырабатывается в эпителии (слое особых клеток, называющихся эпителиальными). Во всех железах эпителий окружен тканью, так называемой стромой. В предстательной железе эта строма содержит мышечные волокна, которые могут вызвать симптомы, спровоцированные расстройствами предстательной железы. И эпителий, и строма набухают, если предстательная железа увеличивается в размерах. Кроме того, хотя простата представляет собой непарный орган, она на самом деле имеет две различные части, и для каждой из них характерны свои расстройства.

Положение простаты относительно других органов в нижней части тела

Железа и строма предстательной железы

Хотя это может показаться немного сложным, все же не помешает разобраться в возможных проблемах, связанных с предстательной железой, а также в способах их лечения. Железа состоит из внутренней и внешней части. Обе части состоят из желез (эпителия), окруженных тканью (стромой), содержащей мышечные волокна.
Близко к простате располагаются две важные мышцы, называющиеся сфинктерами (круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное или переходное отверстие).

Предстательная железа, состоящая из двух частей

Они управляют мочевым пузырем, останавливая проток мочи. Сфинктеры способствуют выбросу спермы в кульминационный момент полового акта (оргазма). Мышца ниже простаты (наружный сфинктер мочевого пузыря) является особенно важной для предотвращения утечки мочи из мочевого пузыря.

Обструктивные симптомы, вызванные обструкцией (сдавлением) мочеиспускательного канала предстательной железой:

• Слабая струя – моча течет с меньшим напором, вытекая на небольшое расстояние, иногда прямо вниз.
• Прерывистая струя – необходимость ждать начала мочевыделения.
• Тонкая струя – мочеиспускание продолжается после выделения основной порции мочи, моча бьет струей или сочится каплями. Иногда мочеиспускание возобновляется, и вытекает вторая большая порция мочи.
• Неполное опорожнение – после окончания мочеиспускания мочевого пузыря остается ощущение, что пузырь не опорожнен полностью.

Почему предстательная железа может вызывать неприятности? С возрастом у мужчины предстательная железа обычно увеличивается . В большинстве случаев это увеличение наблюдается после 50 лет, так что эта проблема касается главным образом пожилых людей. Факт, что железа увеличивается, сам по себе не важен. Неприятности, которые вызывает простата, не зависят от ее величины. Однако предстательная железа окружает мочеиспускательный канал, проходящий от мочевого пузыря и называющийся уретрой. При увеличении железы происходит сдавление уретры и сужение выхода из пузыря. Это называется обструкцией, следствием которой является замедление мочеиспускания.

Обструктивные симптомы

Поскольку обструкция происходит постепенно, многие мужчины часто не замечают ее. Они могут заметить, что струя мочи не такая сильная, как в молодости. Как только состояние ухудшается, может наблюдаться задержка начала мочеиспускания . В конце мочеиспускания поток мочи затихает, иногда наблюдается неприятное подтекание. При этом может быть чувство, что в мочевом пузыре остается моча. Это называется неполным опорожнением мочевого пузыря. Крайней степенью затруднения мочеиспускания является острая задержка мочеиспускания, когда мужчина совсем не может помочиться. В этом случае без срочной медицинской помощи не обойтись.

Раздражающие (ирритативные) симптомы

Обструктивные симптомы , описанные выше, могут быть сравнительно безболезненными. Однако мочевому пузырю трудно преодолевать обструкцию, и через некоторое время это может помешать бесперебойной работе мочеиспускательной системы. У некоторых мужчин развиваются раздражающие симптомы. Им приходится мочиться чаще (особенно, ночью – ноктурия) с чувством более короткого удовлетворения (актуальность), возникают императивные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию.

Состояние может ухудшиться настолько, что происходит постоянное подтекание мочи (парадоксальная ишурия, хроническая задержка мчеиспускания).

Нормальная простата и увеличенная простата, запирающая мочевой пузырь

В действительности друзья и родственники часто узнают о проблеме раньше пациента, которому волей-неволей приходится приспосабливаться к симптомам и принимать их как часть жизни.
Часто пациент направляется на лечение женой, сон которой нарушается частыми посещениями супругом туалета.

Острая задержка мочи

Иногда у мужчины с увеличенной предстательной железой неожиданно возникает неспособность к выделению мочи. Пузырь переполняется и становится очень болезненным. Это называют острой задержкой мочи. Иногда задержку мочи вызывают вполне конкретные причины. Это распространенное осложнение после хирургических операций, или даже следствие постельного режима, например, при легочной инфекции. Задержка мочи также может быть вызвана запором.

Большие порции напитков, особенно алкогольных, могут заполнить пузырь очень быстро. Так называемые мочегонные средства назначаются для выведения избыточного количества жидкости из организма при патологии сердца или легких. Они иногда также вызывают острую задержку мочи . Однако задержка мочи часто возникает без какой-либо видимой причины у мужчин, которых раньше предстательная железа не беспокоила. Возможно, из-за того, что у них главным образом были слабовыраженные раздражающие обструктивные симптомы. Почему возникает задержка, не совсем понятно. Возможно, что окончательное прекращение выделения мочи происходит вследствие небольшой инфекции или другой причины, приводящей к увеличению предстательной железы.

Хроническая задержка мочи

Безболезненная задержка (хроническая задержка) мочи развивается в течение нескольких месяцев или даже лет, так как мочевой пузырь медленно заполняется, пока не достигнет размеров в четыре или пять раз больше нормальных. Мужчины обычно не чувствуют, что это происходит, но иногда переполненный мочевой пузырь пропускает мочу, вызывая намокание белья. В некоторых случаях давление в пузыре может настолько повыситься, что возможно повреждение почки. Это случается довольно редко, и у большинства мужчин с нарушениями предстательной железы почечной недостаточности не наблюдается. Правильное лечение расстройства на ранних стадиях полностью излечивает это состояние, поэтому важно своевременно делать анализы.

Увеличенная простата. Здесь показано, как при доброкачественной гиперплазии сдавливается внешний слой предстательной железы.

Другие осложнения

Если пузырь не может полностью опорожняться, то остающаяся в нем моча может инфицироваться, или в ней могут образовываться кристаллы, которые со временем превращаются в камни мочевого пузыря. Если моча становится инфицированной, то при выделении она может быть причиной воспалительных процессов и, как следствие, провоцировать боли при мочеиспускании .

При повторных инфекциях может возникнуть необходимость в хирургическом лечении предстательной железы. Такие инфекции иногда являются симптомами простатита.

Увеличенная предстательная железа может кровоточить, но кровотечение возникает по другой причине, которую необходимо исследовать. Редкое, но неприятное повторное кровотечение является предпосылкой для назначения оперативного лечения предстательной железы .

Злокачественное новообразование (рак) во внешнем слое предстательной железы

Почему предстательная железа увеличивается?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

У большинства мужчин с возрастом простата увеличивается . Это состояние выявляется при микроскопическом исследовании как простое (незлокачественное) и называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы . Здесь играют свою роль мужские гормоны. Оно не возникает у мужчин, кастрированных в раннем возрасте. Большинство мужчин в возрасте старше 80 лет страдают от этого состояния, и примерно у половины из них наблюдается весь комплекс симптомов.

По мере того как увеличивается предстательная железа, эпителий и строма разрастаются. Иногда железа бывает не очень большой. Тогда симптомы вызываются мышечными волокнами в составе стромы, которые сжимают отверстие мочевого пузыря и уретру.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы начинается во внутренней ее части, и по мере увеличения внешний слой железы растягивается до довольно тонкой оболочки, называющейся капсулой. Доброкачественная гиперплазия никогда не распространяется вне железы. Увеличенная простата остается охваченной капсулой, подобно «каштану в кожуре» .

Железа с доброкачественной гиперплазией имеет гладкую поверхность с ровными контурами, эластична на ощупь.
Пока гиперплазия не вызывает симптомы, описанные в этой главе, сам пациент не будет замечать ничего необычного. Его предстательная железа, хоть и увеличена, функционирует нормально.

Рак предстательной железы

Простата – один из тех органов, в которых могут образовываться злокачественные опухоли (рак). Они обычно развиваются во внешнем слое железы и вначале не блокируют уретру. У многих онкологических больных наблюдается одновременно и доброкачественная гиперплазия во внутренней части железы. Часто именно симптомы гиперплазии приводят к обнаружению рака простаты.

Окружает этот внешний слой железы тонкий слой ткани, которую в целом называют капсулой. Сначала опухоль не выходит за границы этой наружной капсулы, но по мере увеличения она прорастает через капсулу в ткань вокруг простаты. Она может также распространяться отдельными оторвавшимися от нее клетками. Эти клетки попадают в лимфатические узлы, расположенные около простаты, и могут давать вторичные опухоли (метастазы). Рак может распространяться по кровеносным сосудам, обычно давая метастазы в костях позвоночника и таза.

Подозрение на опухоль возникает, если имеется твердая припухлость в предстательной железе, или если вся железа уплотнена и имеет неправильную форму. Однако самые мелкие опухоли могут остаться незамеченными.

Воспаление предстательной железы (), возникающее вследствие инфекции или других причин, не является редким заболеванием и может наблюдаться во всех возрастных группах. Иногда симптоматика простатита схожа с – острая боль при мочеиспускании. У пожилых мужчин простатит может вызывать неожиданное обострение «простатических» симптомов. Простатит может вызвать довольно неопределенные симптомы, поэтому он трудно поддается диагностике.

Как проявляются заболевания простаты у мужчин, симптомы? На начальной стадии всех заболеваний признаки простаты у мужчин трудно разделить однозначно, поскольку они практически идентичные, а иногда болезни начинаются бессимптомно. Интенсивность симптомов предстательной железы у мужчин индивидуальны и меняются со временем.

Простата: симптомы у мужчин — фото:

Предстательная железа — симптомы заболевания у мужчин:

1. Мужчина испытывает слабость, снижается работоспособность. Нарастает общее утоление, подавленное состояние, раздражительность, агрессивность, тревога. По утрам человек чувствует себя разбитым, теряет инициативу в жизни. В ушах шум, в голове звенит.
2. Боли в спине, промежности.
3. Иногда без видимых причин поднимается температура.
4. Нарастают трудности с возбуждением члена при попытках вступить в сексуальный контакт. Пациент постепенно теряет интерес к сексу. Оргазм достигается с трудом, или слабый, или совсем сходит на нет. Пациент испытывает боль во время секса. Семя при половом акте быстро выходит с минимальным удовольствием.
5. Неприятные ощущения в процессе мочеиспускания. Мужчина испытывает всё более заметные трудности с выделением мочи в туалете. Железа постепенно увеличивается, канал для мочи сжимается.
6. Проблемы с мочеиспусканием . Часто хочется помочиться, но получается по каплям. Моча сопровождается выделениями неясного происхождения.
7. Жжение в уретре, зуд в промежностях.
8. выше характерного для данного возраста.

Для лечения бактериального простатита назначается курс введения антибиотиков, ректальные свечи.

Надо понимать, что вредные микроорганизмы нельзя истребить народными средствами, физпроцедурами и диетой.

Эти методы будут способствовать излечению или будут необходимы в период ремиссии .

В то же время для лечения абактериального простатита их сочетание может быть достаточным для полного излечения без «химии», то есть аптечных медикаментов. Всё зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, опыта врача.

Более серьезные последствия заболеваний простаты – , импотенция. Своевременное выявление опухолей, осложнений – вопрос уже не столько удобств и самочувствия, а часто жизни пациента.

Половые расстройства возникают при избытке в организме мужчины женских гормонов, недостатке мужских. Они также могут быть следствием скрытого бессимптомного воспаления или опухоли простаты, не выявленных ранее. Их развитие иногда приводит к бесплодию мужчины .

Теперь Вы знаете что это такое простата , симптомы болезней. Берегите себя и свое здоровья!

Аденома предстательной железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин - это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

• разжижение спермы - благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
• выработка секрета - в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
• выброс семя - гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

• Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
• Наследственный фактор;
• Атеросклероз;
• Злоупотребление курением и алкоголем;
• Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
• Гиподинамия и неправильное питание;
• Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

• учащение мочеиспускания,
• настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
• никтурия,
• недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

• затруднения при мочеиспускании,
• задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
• чувство неполного опорожнения,
• мочеиспускание прерывистой вялой струей,
• необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

• Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
• По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий , каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

• более частое,
• менее свободное,
• не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию днем,
• уменьшение выделяемого объема мочи,
• учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
• участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

• освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
• стенки пузыря увеличиваются в толщине,
• происходит задержка части мочи,
• при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
• урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

• слабость,
• тошнота и отсутствие аппетита,
• запоры,
• жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

• Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
• Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие , .
• Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
• Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Лечение аденомы простаты

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

1. Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
2. Вторая стадия . Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии - удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
3. Третья стадия . Здесь основные задачи - это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Лекарственные препараты

Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии, делающим возможным избежать операционного вмешательства. Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы.

Несмотря на то, что многим пациентам препараты помогаю и заметно улучшают качество жизни, почти в 100% случаев неприятные симптомы возвращаются через некоторое время после отмены лекарств.

Препараты:

1. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания: Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон: Дутастерид, Финастерид.
3. Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение: Цефалоспорины, Гентамицин.
4. Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты: Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
5. Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Препараты: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. имеются противопоказания к применению.

Операция

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

• Невозможности мочеиспускания;
• Массивной гематурии;
• Камнях в мочевом пузыре;
• Патологических процессах в предстательной железе;
• Увеличении средней доли простаты;
• Почечной недостаточности;
• Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Подготовка к операции:

1. Общий анализ крови проводят для (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
2. Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
3. Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
4. ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

• Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
• Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

Вероятность рецидива

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

• не переутомляться,
• не переохлаждаться,
• соблюдать диету,
• быть под наблюдением специалиста.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Диета при аденоме

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Приблизительное меню:

• Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
• Рыба: все нежирные виды.
• Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
• Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
• Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
• Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
• Крупы: разные.
• Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.

Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.

Профилактика

• полностью отказаться от вредных привычек;
• повысить физическую активность;
• посещать уролога раз в год;
• соблюдать лечебную диету;
• контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!