Свищ под коронкой. Зубной свищ: методы лечения у взрослых и детей. Свищ в десне: что это такое

Свищ на десне – это распространенный симптом воспалительных заболеваний околозубных тканей. Как лечить свищ у ребенка и у взрослого зависит от причины возникновения, длительности существования болезни, зуба, индивидуальных особенностей и клинической ситуации в полости рта. Квалифицированное и полноценное лечение может провести только стоматолог. Самостоятельно можно подействовать на симптомы болезни, но первопричину устранить может только врач.

Специалисты часто называют заболевание фистулой, что в переводе с латыни значит «трубка» . Ведь свищ является своеобразным каналом, который соединяет эпицентр воспаления с полостью рта. Это происходит, когда гнойный экссудат давит на окружающие ткани, повышает давление и прорывается наружу. Свищ на десне имеет вид воспалительного образования округлой формы, которые больные характеризуют как прыщик, флюс, гнойник, шишка, выпячивание слизистой оболочки. Свищевой канал идет от верхушки корня зуба и открывается в виде отверстия на слизистой оболочке десны. Образование всегда локализуется в области большого зуба, чаще в проекции корня.

Причины

Существует две основные причины возникновения свищевого хода на десне.

1. Самая частая причина – это скопление гнойного экссудата на верхушке корня при . У деток часто наблюдается образование свища именно из-за этого. Патология появляется при несвоевременном лечении кариеса и воспалении нерва, так как заболевания у молочных зубах быстро прогрессируют и переходят в периодонтит.
2. Второй причиной свищевого хода может быть наличие глубокого пародонтального кармана при заболеваниях . Заболевания десен больше и чаще возникают у людей старшего возраста, поэтому у детей и молодых людей свищ по этой причине практически не встречается.

Можно выделить следующие факторы, которые способствуют заболеванию:

Виды заболевания

Клиническая картина нестандартного формирования свища, который открывается в подчелюстной области

Свищевой канал, как патологическое образование, может возникнуть в любом органе организма при наличии очага инфекции и подходящих условий. Патология встречается у людей при снижении иммунной защиты, наличии хронических заболеваний. Свищевой ход формируется при отсутствии своевременного или правильного лечения, при переходе с острой стадии в хроническую. Свищевое отверстие открывается в проекции эпицентра очага воспаления, может локализироваться в полости рта, на лице или подбородочном участке.

В челюстно-лицевой области чаще всего возникает зубной свищ, но есть и другие виды болезни:

1. После удаления зуба. Возникает довольно редко, проявляется при занесении инфекции, сложном удалении, отсутствии своевременного лечения и снижении иммунитета человека.
2. При . Это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением костной ткани челюсти, скоплением гноя и может вызывать образование свища.
3. При неправильном лечении острых воспалительных процессов – , . Если не провести вскрытие гнойника, то воспаление может перейти у вялотекущий процесс и при обострении выйти наружу в виде свища.
4. После имплантации. Одним из осложнений имплантации является воспаление тканей вокруг импланта – . Длительно текущий воспалительный процесс может провоцировать образование фистулы на десне или на лице.

Патогенез или как возникает свищ?

Образование свища при периодонтите характеризуется наличием гнойного очага воспаления возле корня зуба. При отсутствии или затруднении оттока экссудата через корневые каналы происходит его скопление. Постепенно увеличивается давление в месте заболевания, гной распространяется в костную ткань и десну, которые окружают больной зуб. Движется содержимое в сторону меньшего сопротивления и формирует канал. Гнойное содержимое ищет выход, проходит через ткани и прорывается через слизистую оболочку десны.

Можно считать образование свища благоприятным исходом периодонтита, ведь заболевание является довольно опасным. В некоторых случаях гнойное содержимое может распространятся в надкостницу и даже кость, что грозит , остеомиелитом и другими осложнениями. При заболевании моляров верхней челюсти гной может распространится на верхнечелюстную пазуху и вызывать одонтогенный гайморит.

При немного другой механизм развития заболевания. Он характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, нарушении костной ткани и подвижностью зубов. При этом возникают пародонтальные карманы различной глубины. В карманах скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и продукты их распада, а при обострении происходит образование гнойного содержимого. В большинстве случаев отток гноя происходит через сами же карманы, то есть гной выходит вдоль поверхности корня через десну. Если же карманы достаточно глубокие может возникать нарушение оттока содержимого вследствие различных причин – наличие зубных отложений, попадание остатков пищи и т.д. В таком случае возникает , который спровоцирует образование свища в области больного зуба.

Течение болезни

Хронический периодонтит и его основной симптом – свищевой ход характеризуются волнообразным течением. Симптомы заболевания всегда буду зависеть от стадии развития болезни. Некоторый период времени заболевание может существовать практически бессимптомно или вызвать незначительные симптомы (дискомфорт, покалывание, неприятные ощущения в зубе). При обострении патологии происходит формирование канала и выход гноя.

При этом на десне образуется гнойник, который со временем лопнет. После этого давление в очаге воспаления около верхушки зуба будет отсутствовать и свищевое отверстие заживает самостоятельно. Но если не устранить эпицентр воспаления, то свищ может возникать и исчезать самостоятельно много раз, пока не спровоцирует более серьезные осложнения.

Симптомы

Схематическое изображение развития заболевания

Симптомы заболевания при обострении могут быть следующими:

• Образование на десне гнойника воспалительного характера.
• Болезненное покраснение десны в проекции корней причинного зуба.
• Боль, неприятные ощущения, дискомфорт при накусывании на причинный зуб.
• Человек жалуется, что болит ограниченный участок десны.
• Подвижность зуба.
• Неприятный запах.
• Общие симптомы: незначительное повышение температуры, недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Внешний вид свища после выхода гнойного содержимого, стадия заживления

Образование возникает на слизистой оболочке десны в области больного зуба и его корней. На слизистой оболочке десны в проекции эпицентра периодонтита будет присутствовать образование округлой или овальной формы, красного цвета с белым содержимым. После прорыва слизистой оболочки над свищом происходит выход гнойного или мутного содержимого. Образование уменьшается в размере, исчезает, а десна заживает. В месте свища может образоваться небольшой рубец или шрам. В больном зубе будет присутствовать глубокая кариозная полость, пломба или искусственная коронка. Кроме этого, больной зуб может быть изменен в цвете, разрушен или быть подвижным.

У детей заболевание может возникать в полностью здоровых на вид зубах. Это происходит при травме зуба, которая приводит к гибели нерва, развитии воспаления в каналах и периодонтальных тканях. При этом дети редко отмечают болезненные ощущения, а свищ обнаруживается случайно при осмотре или гигиенической чистке.

Диагностика

Рентгенография хронического гранулирующего периодонтита, при котором фистула образуется чаще всего

Диагностика патологии является несложной. Специалист проводит осмотр органов полости рта, собирает анамнез болезни. Детально исследует больной зуб с помощью таких методов, как зонирование, термодиагностика, перкуссия, пальпация. Основным дополнительным методом диагностики является рентгенография. По снимку можно определить больной зуб, оценить размер очага воспаления, определить точную локализацию патологии. Также стоматолог с помощью рентгена проводит дифференциальную диагностику, которая поможет отличить свищ от других патологий.

Важным является отличить свищ при периодонтите от кисты. На снимке эти заболевания могут выглядеть похоже – очаг воспаления округлой формы. Важным отличием является то, что киста имеет размер более 1 см и капсулу с четкими краями, не провоцирует появление свищевого канала, может иметь разное содержимое, а не только гнойное. Свищ образуется при хроническом гранулирующем периодонтите, который на снимке выглядит как очаг поражения костной ткани в виде очагов пламени и не имеет четких краев.

Методы лечения

Лечение свища является довольно сложным, требует нескольких посещений специалиста. Лечение должно быть комплексным, полноценным, этиологическим и индивидуальным. Осуществить терапию и устранить первопричину может только специалист – врач стоматолог.

Терапевтическое лечение

Основным и самым эффективным методом устранения патологии является лечение больного зуба. Процедура является безболезненной, так как нерв зуба уже погиб. Доктор проводит следующие манипуляции:

• Удаление пломбы, кариеса или разрушенных тканей с помощью бормашины;
• Создание доступа к корневым каналам;
• Удаление распада пульпы и очищение каналов с помощью специальных инструментов;
• Механическая и антисептическая обработка каналов;
• Наложение в каналы специальной пасты на основе лекарственных препаратов на несколько недель;
• После устранения воспаления на верхушке зуба проводится пломбирование каналов;
• Установка постоянной пломбы.

К вспомогательным методам лечения фистулы относят:

1. Антибиотикотерапия – применение антибактериальных средств с целью устранить патологические микроорганизмы и воспалительный процесс. Применение антибиотиков будет эффективно только в комплексе с терапевтическим лечением у стоматолога. В противном случае, свищ исчезнет, но через некоторое время обострится и проявится снова. Антибактериальные препараты должен назначать только специалист с учетом чувствительности к ним.
2. – это устранение всех зубных отложений с помощью специальных стоматологических аппаратов: ультразвуковых, пескоструйных, . Чистка является необходимой, если причиной болезни является пародонтит. С помощью профессиональной гигиены также устраняются все патологические микробы, которые находятся в зубном налете и полости рта.
3. Физиотерапевтические процедуры. Такие манипуляции как ультразвук, электрофорез, УВЧ имеют позитивный лечебный эффект. Возобновляется кровоток, стимулируется приток питательных веществ и заживление тканей;
4. стоматологических заболевания – лечение кариеса, пульпита, периодонтита является необходимым для сохранения здоровья и предупреждения дальнейших осложнений;
5. Лечение хронических заболеваний организма, прием поливитаминов, сбалансированное питание рекомендуется для повышения иммунной защиты организма.

Хирургическое лечение

При невозможности устранить очаг инфекции терапевтическим путем, когда свищ не проходит – проводят зубосохраняющие операции:

• Резекция верхушки корня – это небольшое хирургическое вмешательство, при котором проводится доступ через десну, формируется окошко в кости и срезается верхушка корня вместе с очагом воспаления;
• Гемисекция – это операция удаления корня, на котором присутствует киста, гранулема или фистула;
• Коронаро-радикулярная сепарация проводится в многокорневых зубах. Предполагает удаление корня с эпицентром воспаления вместе с частью коронки, фактически удаляется половина зуба.

Если зубосохраняющие операции будут не целесообразны, то проводится удаление больного зуба. Такая процедура является радикальной, но устранить хронический очаг инфекции, которая распространяется на весь организм является более приоритетным, чем сохранить зуб.

Особенности лечения у детей

Клиническая картина образование свища с гнойным содержимым у ребенка

В молочном прикусе образование свищевого хода встречается очень часто. Даже при наличии небольшой полости в зубе, инфекция быстро проникает вглубь зуба и через корневые каналы вызывает образование фистулы. Стоматолог может проколоть гнойный пузырек на десне и дать отток гною, что является абсолютно безболезненным. Такая манипуляция облегчит состояние больного зуба и ребенка, но не устранит причину. Самыми распространенным методом лечения свища у детей является удаление молочного зуба, который является причиной болезни. Если у взрослых зуб стараются максимально долго сберечь, то у детей важным является не допустить повреждение зачатка постоянного зуба. Так как очаг воспаления находится близко к зачатку, то самым целесообразным методом является удаление.

Лечение свища постоянных зубов у детей не отличается от процедуры у взрослых. Стоматолог проводит очищение корневых каналов, их обработку и оставляет лекарственный препарат на основе кальция на период 1-3 месяца. Под контролем рентгенограммы осуществляется замена лекарства до полного выздоровления, устранения очага воспаления на верхушке. После этого корневые каналы пломбируются специальным материалом и устанавливается постоянная пломба.

Лечение при беременности

В идеальном варианте санацию всех заболеваний полости рта необходимо проводить на этапе подготовке к беременности. Но если беременная женщина столкнулась с необходимостью проводить лечение, то безопаснее всего будет посещение специалиста на втором триместре беременности. Именно этот период времени будет самым безопасным для малыша и спокойным для женщины. Лечение фистулы проводится терапевтическим путем, без использования анестетиков и антибиотиков. Специалист применяет только безопасные и эффективные средства.

Терапия в домашних условиях

Заболевание после выхода гноя на стадии заживления

Вопрос как лечить свищ на десне интересует каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Корректная терапия в домашних условиях заключается только в выполнении всех рекомендаций и назначений врача. Применение любых методов народной медицины без эндодонтического лечения каналов будет неэффективным. Свищевой ход характеризуется тем, что его внешние проявления на десне могут исчезнуть после применения мази, геля или полосканий. Но без устранения первопричины фистула возникнет опять.

После посещения врача в комплексном лечении могут применяются следующие народные средства:

• Полоскания полости рта отварами лекарственных трав;
• Соле-содовые полоскания;
• Лекарственные аппликации;
• Ранозаживляющие мази.

Следует заметить, что гомеопатические средства также будут неэффективны. С их помощью никак нельзя подействовать на очаг воспаления на верхушке корня. Кроме того, Всемирная Организация Здоровья не рекомендует использовать гомеопатические препараты для лечения каких-либо заболеваний. Ученые утверждают, что гомеопатия не имеет какой-либо доказательной базы, а ее незначительное лечебное действие не более, чем эффект плацебо.

Осложнения

Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения может привести к осложнениям. При обострениях периодонтита и скоплении гной свищевой ход будет открываться и закрываться, вызывая болезненные ощущения. Очаг поражения около верхушки зуба будет увеличиваться в размерах, зуб станет подвижным. Со временем такой зуб подлежит удалению, так как пролечить его уже будет невозможно.

Негативным последствием является постоянное поступление в организм гнойного содержимого, которое выходит из свища. Продукты распада и токсические вещества в составе гнойного экссудата вместе со слюной попадают в пищеварительный тракт. Вызывают заболевания ЖКТ, обострение хронических патологий, ухудшают общий и местный иммунитет организма.

Прогноз

Прогноз заболевания хороший при своевременном лечении. За несколько посещений стоматолог может полностью устранить хронический гранулирующий периодонтит и его самый неприятный симптом – свищ.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать образование фистулы? Основной профилактической мерой является регулярный и тщательный гигиенический уход за органами полости рта. Чтобы сохранить здоровье зубов и десен стоматологи рекомендуют:

• Ежедневно чистить зубы 2 раза в день: утром после завтрака и вечером после ужина.
• Использовать только подобранные доктором средства гигиены – зубную пасту и щетку.
• На протяжении дня применять ополаскиватель или полоскать рот водой после приема пищи.
• При невозможности провести чистку – съесть яблоко, морковь, которые обеспечивают механическое очищение зубов от налета.
• Чистить межзубные промежутки с помощью (флосса).
• При наличии в полости рта коронок, протезов, брекетов или любых других конструкций необходимо дополнительно .
• 2 раза в год следует посещать специалиста для профилактического осмотра и профессиональной гигиены.
• При наличии заболеваний рекомендовано своевременное их устранение.
• Не стоит заниматься самолечением, так как большинство патологий требуют квалифицированного вмешательства.

Можно сделать вывод, что свищ – это распространенная патология, которая является основным симптомом хронического гранулирующего периодонтита. Заболевание может возникать при пародонтите и других очагах поражения полости рта. Самостоятельно устранить фистулу невозможно, в домашних условиях можно только повлиять на заживление десны, но никак не убрать эпицентр воспаления. Чтобы сохранить здоровье органов полости рта и организма в целом необходимо проводить квалифицированное лечение у стоматолога.

Свищ или десенная фистула – новообразование, имеющее вид гнойника, которое является осложнением запущенных инфекционных заболеваний ротовой полости. Наиболее часто локализуется на деснах в верхней части зубного корня. При своевременном обращении за врачебной помощью вылечить свищ можно без последствий.

Свищ образуется в мягких тканях ротовой полости в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, к которым относятся пневмококки, стафилококки, гонококки и другие. Причины возникновения патологии различаются в зависимости от путей проникновения инфекции.

Чаще всего заражение происходит в результате ряда заболеваний:

Дополнительная информация. Может образовываться свищ после удаления зуба, а также в результате травмы мягких тканей, повреждения корневых стенок и неправильного заполнения каналов пломбирующим материалом.

Нередко сопровождается воспалением и опуханием тканей. Если протекание процесса осложняется присоединением кокковой инфекции, в десне скапливается гной, который выходит наружу по каналу свища.

Как распознать зубной свищ?

Часто пациент не догадывается о наличии гнойного воспаления, пока оно не проявит себя характерными признаками в виде открытия свища возле зуба на десне. Симптомы , которые должны насторожить в первую очередь, следующие:

• пульсирующая зубная боль;
• опухание и покраснение участка десны;
• болезненные ощущения при надавливании на отечный участок;
• расшатывание зуба;
• в редких случаях повышение температуры тела.

Полноценное диагностирование может провести врач. При этом он не ограничивается визуальным осмотром, поскольку выявить характер и глубину протекания гнойного процесса в большинстве случаев возможно только с использованием рентгена.

Свищ на деснах: лечение

Глубина хирургического вмешательства зависит от дислокации очага воспаления.

Созревание свища сопровождается усилением признаков, особенно это касается болезненности. Поэтому когда гнойник вскрывается, а боль становится меньше, пациент может подумать, что проблема устранена. Однако без полноценного лечения свищ около зуба не рассосется самостоятельно.

Как вылечить десенную фистулу? На начальном этапе развития патологии, проявляемой в виде покраснения и отечности, лечение свища происходит посредством вскрытия канала для выведения жидкости. Глубина хирургического вмешательства зависит от дислокации очага воспаления.

Если он расположен снаружи, процедура ограничится поверхностным надрезом. При залегании в глубоких слоях приходится снимать зубную пломбу, а в некоторых случаях – просверливать дополнительные каналы.

Важно! Иногда, чтобы добраться до гнойника, необходимо удалить зуб полностью.

Следующим этапом лечения является снятие воспаления с мягких тканей и полное выведение гноя. Для этого место операции, которое остается открытым, необходимо регулярно полоскать антисептическими растворами, а отечные участки десен обрабатывать гелями и мазями. По назначению выписываются антигистаминные препараты, способствующие снятию сильной отечности.

Способствуют быстрейшему излечению и физиотерапевтические процедуры, включающие ультразвуковое и лазерное облучение тканей. В рамках комплексной терапии и противовоспалительных препаратов, употребление которых необходимо для выведения из организма возбудителя инфекции.

Через определенный срок, длительность которого определяется в каждом конкретном случае, пациент должен прийти на прием, на котором врач осмотрит ротовую полость. Об устранении очага заражения свидетельствуют снятие отечности, покраснения, отсутствие гноя и дискомфорта в районе бывшего свища.

В этом случае на зуб ставится временная пломба, которая заменяется постоянной через неделю, но только при отсутствии повторного заражения.

Обратите внимание! Если не обратиться за помощью вовремя, инфекция может распространиться на надкостницу. В этом случае лечение заключается в вырезании свища хирургическим путем, что чревато дополнительными осложнениями.

Лечение народными методами

Рецепты народной медицины можно использовать в домашних условиях в качестве помощи.

Рецепты народной медицины можно использовать в домашних условиях в качестве помощи. Для полноценного лечения свища на деснах применять нетрадиционные средства нельзя. Но они имеют высокую эффективность для снятия воспаления и быстрейшего заживления в реабилитационный период.

1. Ромашковый настой . Сухие цветки ромашки (1 ст. л.) измельчаются в ступке и заливаются 400 мл кипящей воды. После настаивания в течение двух часов смесь процеживается через чистый отрез марли. Во время полоскания жидкость необходимо задерживать во рту. Процедура проводится до четырех раз в день.
2. Примочка из алоэ и каланхоэ . По два листа с каждого растения натираются на терке или измельчаются иным способом, к ним добавляется кашица из одной чесночной дольки. Смесь кладется в отрез чистой марли, лишний сок отжимается. Для получения результата необходимо прикладывать примочку к воспаленной десне не менее чем на 10 минут после еды.
3. Содово-солевой раствор . В теплой воде (250 мл) размешивается сода и соль в равных частях (по 1 ч. л.), в раствор можно добавить несколько капель йода. Применять следующим образом. Набрать в рот небольшое количество жидкости и, наклонив голову в сторону больного участка, подержать ее, не сплевывая, несколько минут.
4. Луковичная примочка . Очищенная луковица среднего размера измельчается в кашицу, смешивается с таблетками мумие (10 шт.), которые необходимо истолочь, и оливковым маслом (1 ст. л.). Смесь, помещенная в марлю, прикладывается к воспаленной десне на пять минут. Манипуляцию следует повторять до трех раз в день.

Обращение за квалифицированной помощью является обязательным, даже если вскрытие свища произошло до визита к врачу. Использование народных средств без устранения причины заболевания приведет к ухудшению ситуации.

Зубной свищ (фистула) – это отверстие между десной и верхушкой зубного корня (канал для вывода гноя), которое образуется в связи с воспалением зуба, например или .

Он делится на наружный и внутренний. Если гной скапливается на расстоянии до 3 мм от поверхности, нагноение быстро прорывает.

В результате, получается трубчатое образование. Если болезнетворные микроорганизмы полностью покинули место нагноения, такой канал со временем заживает. Но это в нескольких случаях из ста.

В остальных, либо нагноение не проходит, либо гнойное образование глубже 3 мм – внутренний свищ, который может прорвать в неожиданном месте с непредвиденными последствиями. Поэтому, лучше придерживаться золотого правила: «если что-то болит и или напухает в ротовой полости, то это тот час, когда следует обращаться к стоматологу».

Причины

Все причины возникновения можно разделить на 4 группы:

1. Осложнение основного заболевания – периодонтита, кариеса, пульпита.
2. Механические: попадание пневмококов, гонококков, стрептококков и других гноетворных бактерий в пульпу (мягкую ткань зуба); попадание в пульпу чужеродных предметов, например, пищевых остатков через повреждённую эмаль; деформация периодонта вследствие роста зуба мудрости из-за чего в дентин могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
3. Некачественное лечение: некачественное пломбирование, протезирование, коронование, установка имплантанта; перфорация корня; попадание в пульпу гидрофобных и токсичных медикаментов, например, арсений (мышьяк) после временного пломбирования.
4. Несоблюдение норм гигиены ротовой полости и не выполнения профилактических мер после лечения того или иного дентального заболевания.

Симптомы

Все симптомы классифицируются по виду:

Наружный

Симптомы:

1. Неприятный запах изо рта, даже после надлежащего ухода за ротовой полостью.
2. Неприятный постоянный привкус и желтоватые слюноотделения, даже по прошествии некоторого времени после приёма пищи.
3. Изменение структуры десны – языком можно прощупать, образовавшееся отверстие или тончайшую перегородку за которой ощущается пустота, если нагноение смещается в периодонт или отверстие в зубной эмали, если нагноение смещается в её сторону.
4. Выделение жидкости неприятного запаха и вкуса при нажатии на больное место.

Внутренний

Симптомы внутреннего свища схожи с симптомами других дентальных заболеваний, например, .

Симптоматика возникновения внутреннего свища довольно-таки разнообразная: отёк на десне; высокая температура – по вечерам более 38, а по утрам не ниже 37,2 градусов, несмотря на приём жаропонижающих средств; головные боли; увеличение зуба и или десны, возможно языка; увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от вида, зубной свищ сопровождается покраснением на десне, болью зуба, если на него нажать, иногда подвижностью зуба.

Как лечить?

Перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения зубного свища, впрочем, как и любого другого заболевания, стоматолог проводит диагностику. Для обнаружения наружного, достаточно визуального осмотра.

Для диагностики внутреннего – нужен дентальный рентген. Рентген проводится в любом случае, так как свищ может являться следствием сопутствующего заболевания.

В таком случае основное внимание уделяется лечению заболевания, тогда убирается основной очаг инфекции, а лечение канала выхода гноя либо проводится параллельно с основным лечением, либо лечится после устранения другого заболевания, либо устраняется только свищ как основной недуг.

Способы

Способ (метод) зависит от вида воздействие на свищ:

1. Медикаментозный – проводится на ранней стадии нагноения, либо когда из-за большой глубины образования не удаётся применить другие методы. Медикаментозный метод является основным. Он применяется как единственный способ лечения или в комплексе с другими способами, ведь только антисептические препараты способны полностью уничтожить вредоносные микроорганизмы в очаге нагноения. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от эффективности против микроорганизмов данного класса, индивидуальной переносимости пациента, других факторов.
2. Лазерная и ультразвуковая терапия. Этот метод используется при наружном свище после прохождения медикаментозной терапии. Основная задача – прижечь дентин перед пломбированием.
3. Оперативное вмешательство – при запущенной стадии, когда в месте основного нагноения образовалась – (доброкачественное твёрдое образование) или гранулёма (гнойный пузырь), прорыв которой может перерасти в десневой свищ.
4. Удаление зуба – в случае невозможности проведения операции без возникновения осложнений или в целях экономии средств пациента по его желанию.

Если свищ обнаружен у ребёнка, лучше удалить этот зуб. Во-первых – молочные зубы рано или поздно вылетают; во-вторых – существует риск, попадание гноя в желудок или в мягкие ткани, а это дополнительные осложнения, да и болевые ощущения негативно влияют на детскую психику.

Возможные последствия

при несвоевременном лечении свища, велика вероятность получения пародонтоза

Куда гною легче проторить путь? Естественно, не через твёрдую эмаль, а через мягкие ткани периодонта.

В 80% и более случаев, зубной свищ перерастает в десневой, а это:

1. Возникновение пародонтоза.
2. Разрушение периодонта.
3. Разрушение костных тканей в челюсти.
4. Попадание гноя в лимфатическую или кровеносную систему.
5. Прорыв свища на щеке.

Народные средства

Лечение зубного свища народными средствами без предварительной консультации со стоматологом не целесообразно, а иногда и опасно по следующим причинам:

1. Это может быть вовсе не свищ.
2. Антисептическое действие растений намного слабее и медленнее, чем антибиотиков.
3. На многие растения может проявиться аллергия.
4. Симптомы могут притупиться на некоторое время, а канал выхода гноя затянуться без выведения токсинов.

Народные средства целесообразно использовать только в профилактических целях.

Данное лечение (профилактика), в основном сводится к , отварами из трав, имеющих противовоспалительное действие – шалфей, тысячелистник, цветы календулы, листья эвкалипта и т. П.

Эти растения не только снимают воспаления, но и вытягивают гной. Календула, тысячелистник и эвкалипт – неплохие антисептики.

Важно:

1. Ни в коем случае не полоскать ротовую полость настойками на спирте! Спирт вводит большинство бактерий в анабиоз, а это существенно продлевает их существование.
2. Травы лучше покупать в специальных травяных аптеках с подробной инструкцией и дозировками, иначе можно обжечь ротовую полость, либо снизить эффективность действия растений.

Профилактика

1. Соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы 2 раза в день; полоскать ротовую полость отварами из трав и или дентальными эликсирами
2. В рационе должны присутствовать продукты питания, в состав которых входит кальций, например, творог.
3. Уменьшить жевательную нагрузку, например жевательную резинку, заменить частой чисткой зубов и сосанием мятных карамелей.
4. Избегать резких перепадов температуры в ротовой полости, это пагубно сказывается на целостности дентальной эмали.
5. 2 раза в год проходить осмотр у стоматолога и осуществлять профессиональную чистку зубов от налёта и камней (твёрдых солевых образований на зубной эмали).

Пожалуй, многие могут сказать, что такое зубной свищ, так как хотя бы раз испытали на себе это. Обычно при неправильном лечении зубов или просто отсутствием гигиены образуется полость в десне, которая заполнена гноем. Некоторые пытаются выдавить нагноения самостоятельно, не задумываясь даже о том, к чему все это может привести. Образовавшийся бугорок на десне, это лишь внешнее проявление довольно серьезного заболевания, с которым приходится бороться довольно долго.

Если появился зубной свищ, это заболевание называют периодонтит. Этот термин произошел от похожего слова – периодонт. Периодонт, своего рода аппарат, который прикрепляет зуб к костной ткани. Периодонтит в процессе своего развития, может привести к разрушению периодонта у корня зуба, а затем и формированию в этой области гнойника, т.е. зубного свища.

Свищи, как считают стоматологи, часто встречающее и очень опасное заболевание, вылечить которое не так-то просто, потребуется немало времени. А если говорить о причинах появления этого заболевания, то не так просто их установить. Но, как показывает практика, выявляются 3 основные причины образование десенного свища.

Симптомы

Симптомы достаточно выраженные, на которые просто невозможно обратить внимание.

При первых же проявлениях данного заболевания, следует незамедлительно посетить стоматолога, дабы избежать более серьезных последствий.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, врач делает снимок, чтобы полностью определить и оценить степень заболевания и определить размер свища в десне. Тянуть с лечением никак нельзя, так как инфекция будет распространяться все глубже и глубже.

Изначально лечат больной зуб, полностью вычищают полость зуба и пломбируют его. Затем начинают медикаментозное лечение антибиотиками (гентамицин или его аналоги), назначаются по 2 ампулы в сутки внутримышечно до 2-х недель.

Антибиотики сочетаются с антигистаминными средствами, обычно это Тавегил, Супрастин или Цетрин, поскольку следует избавиться от болезнетворных микробов во рту. При явно выраженной боли врач-стоматолог назначает анальгетик, например, Кеторол.

Кроме этого врач назначает солевые ванночки на область свища, а также противобактериальные мази и гели. Зубной свищ лечится долго, поэтому придется набраться терпения и регулярно посещать стоматолога. Это необходимая мера, которая не должна допустить дальнейшего распространения инфекции, поскольку можно полностью.

Значительно сложнее лечить свищ, когда зуб запломбированный. Изначально врач удаляет пломбу, прочищает зубной канал, обрабатывая противовоспалительным и дезинфицирующим растворами, и только тогда пломбирует зуб повторно. После пломбирования обрабатывает специальной пастой, которая не позволит развиваться болезнетворным бактериям, которые способствуют образованию гнойников на десне.

При запущенном заболевании доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция будет неизбежной, если воспаление коснулось надкостницы. Квалифицированный специалист, во время операции, будет изо всех сил стараться сохранить зуб и как можно меньше травмировать десну. Без оперативного вмешательства также не обойтись, если заметно , иначе говоря, это воспаление на корне зуба. При данном лечении обычно используют местную анестезию, к общему наркозу прибегают крайне редко.

В процедуре лечения зубного свища часто используют ультразвуковое лечение. Ультразвук воздействует на пораженный участок десны, иногда может быть применена лазерная обработка тканей. Такие методы очень эффективны и применяются уже в процессе реабилитации.

Профилактика

Если лечение проведено правильно, свищ заживет довольно быстро и не будет больше беспокоить. Но нужно всегда быть на страже, так как все, у кого хоть однажды образовался свищ, находится в зоне риска повторного проявления свища, только уже в другом месте. Поэтому и нужно уделять огромное внимание профилактике, а мы четко знаем, что заболевание всегда легче предупредить, чем его вылечить, поэтому достаточно знать и соблюдать несколько правил и про свищ можно больше не вспоминать.

• Регулярно проходить осмотры у врача-стоматолога.
• Соблюдать качественную гигиену полости рта.
• Своевременно обращаться за оказанием медицинской помощи при первых признаках заболевания.
• Выбирать надежного и опытного стоматолога.

Только при таком соблюдении правил можно избежать появления зубного свища, который доставляет немало проблем человеку. Кроме профилактики, не забывайте проводить 1 раз в полгода чистку зубного налета и удалять зубной камень. Правильно питаться, употребляя в пищу продукты, содержащие кальций, который не только укрепляет иммунитет, но и помогает предотвратить образование патогенных микроорганизмов.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и тщательным наблюдением стоматологов.

Как это выглядит, симптоматика?

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью

Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.

Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.

Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.

Симптомами образования свища являются и другие признаки:

• сильная или слабая зубная боль;
• подвижность проблемного зуба;
• воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
• отток гноя из образующегося свища;
• высокая температура тела больного.

Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.

Причины развития

Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.

К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

• Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
• Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
• Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
• Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
• Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
• Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
• Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.

Гранулема Кариес
Киста Остеомиелит
Периодонтит Прорезывание зубов Пульпит

Иногда свищ получается при отеке и воспалении десны, которое привычно называть флюсом.

Виды

Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.

До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.

Где могут располагаться?

Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.

Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:

Это важно: Симптомы его появления – это боль и дискомфорт в области пораженного зуба, покраснение ткани. Начальную стадию вылечить легче, поэтому не следует запускать воспаление, чтобы не потерять зуб.

Методы лечения свища на десне у взрослых

Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.

Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:

• Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
• Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
• Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
• Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.

Чем раньше начать терапию, тем проще и легче оно пройдет. Нередко лечение и восстановление затягивается на несколько месяцев.

Процесс удаления кисты зуба

Как лечить в домашних условиях?

Дома самостоятельно полностью вылечить свищ невозможно. Можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм.

До посещения врача можно принимать следующие лекарственные препараты:

В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами:

• Ромашка аптечная. На 2 ложки цветков потребуется стакан кипятка, раствор настоять в закрытой посуде минут 30 и дать остыть до теплого состояния. Через каждые пару часов выполнять полоскание до снятия выраженных симптомов.
• Грецкий орех. Требуется взять несколько незрелых орехов и мелко их изрубить. Нарубленный орех прокипятить в воде и дать остыть. Затем залить все растительным маслом и поставить для настаивания на 10-12 дней. Затем смесь подержать на паровой бане часа 3 и дать остыть, процедить и добавить к нему воск натуральный. Полученной мазью смазывать десна каждый день.
• Зверобой. Сделать отвар из 10 г травы и ½ стакана воды. Дать траве настояться, процедить и влить немного меда, чтобы снизить горечь. Проводить ополаскивания по 3 раза в день.
• Прополис. Аптечную настойку прополиса можно применять для полоскания полости рта, делая из него растворы. Чистый прополис обеззараживает полость рта, кусочек его требуется положить под язык или рассасывать.
• Эвкалипт. Из его листьев готовится мазь: их измельчить и влить масло, через сутки добавить мелко нарезанный лук, все брать в равных объемах. Немного массы завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженной десне. Это средство хорошо вытягивает гной и заживляет свищевой канал.

Это важно: Можно ли проколоть гнойный мешочек самому? Врачи категорически запрещают это делать, потому что инфекция может распространиться на соседние зубы и ткани.

Если свищ сам прорвался, то необходимо также обратиться к стоматологу и пройти антибактериальное лечение. В противном случае может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.

Если свищ лопнул, постоянное попадание продуктов гниения в ЖКТ приводит к развитию панкреатита, воспалению желчного пузыря и его протоков. Опасно попадание гноя в органы пищеварения развитием гастроэнтероколита с рвотой и поносом.

В том случае, если свищевой ход не прорывается сам, а лечения нет, то может возникнуть и такое осложнение, как остеомиелит, который разрушает кости челюсти и приводит к заражению крови.

Особенности лечения

Особенности лечения у взрослых представлены выше. Но медицинская помощь детям и беременным женщинам несколько отличается.

Лечение детей

Десневой свищ у детей встречается не редко. Ребенка оставлять без помощи стоматолога нельзя.

Причины возникновения проблемы у детей следующие:

Лечение свища у детей проводится стоматологом, если он только образовывается. В запущенных случаях зуб просто вырывается, так безопаснее и никаких осложнений.

Смена зуба происходит не сразу и это предотвращает заражение зачатка нового. Когда свищ вышел по причине плохого лечения, то пломба вскрывается и производится терапия, как взрослому.

Свищ у беременной

В организме беременной женщины происходят сильные изменения, страдают и зубы. Но лечить их можно в определенный период беременности. Стоматолога необходимо предупредить о своем положении, тогда им будет назначено хирургическая терапия с применением травяных мазей.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Свищ лечится другими методами: можно проводить полоскания с отварами эвкалипта и ромашки – это поможет остановить воспаление и избежать хирургического вмешательства.

Свищ у зуба мудрости

В отличие от свища на переднем зубе, свищ, получившийся при выходе зуба мудрости, обычно лечат хирургическим удалением. Затем проводятся полоскания и обработка антибактериальными средствами очага воспаления.

Схема расположения свища

Возможные осложнения

Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:

• Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
• Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
• Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.

Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.

Профилактические меры

Лечение свища довольно трудное и болезненное, поэтому его появление лучше предотвратить.

Специалисты разработали необходимые профилактические меры для этого:

• Принимать меры для предотвращения кариеса.
• Тщательно чистить зубы утром и на ночь.
• Удалять зубные камни.
• Питаться в правильном режиме.
• Ходить на прием к стоматологу 2 раза в год.

Обобщением ко всему сказанному является правильный и мудрый совет: следует вести здоровый образ жизни и следить за состоянием полости рта.

Чтобы избавиться от свища раз и навсегда, требуется устранить причину его появления. А это невозможно сделать без помощи специалиста. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, без его помощи свищ сам не пройдет.