Воспаление мошонки у мужчин лечение. Что провоцирует воспаление мошонки? Применяют ли мази в борьбе с паховым грибком

Половые железы мужчин, в отличие от женских, расположены снаружи и помещены в мошонку. Это делает их крайне уязвимыми к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и травмам. Каждый мужчина в возрасте 30 лет хотя бы один раз сталкивался с неприятными ощущениями в паховой области, которые были вызваны патологией репродуктивной системы. Чаще всего причиной боли выступает воспалительный процесс в зоне яичка или мошонки, но существуют и другие недуги, причиняющие сильный дискомфорт. Именно поэтому необходимо знать их первые симптомы и уметь отличать друг от друга.

Что такое воспаление яичка

Воспаление яичка, иначе называемое орхитом, представляет собой инфекционный процесс, сопровождающийся поражением оболочек яичка, нарушением кровообращения и массивным отёком. Эта патология может сформироваться у мужчин любого возраста вне зависимости от обстоятельств, но принято выделять следующие группы риска:

• пациенты, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• подростки в период пубертата и гормональных скачков;
• больные с хроническим иммунодефицитом;
• лица, недавно перенёсшие оперативные вмешательства в области малого таза с введением катетера через уретру;
• люди, проходящие курс лучевой или химиотерапии.

Нужно иметь представление о строении яичка, чтобы разбираться в причинах патологии

Мужская половая железа имеет овальную форму, помещается в мошонке и покрыта 7 тонкими оболочками, которые обеспечивают её питание и защиту. При этом кровеносные и лимфатические сосуды и нервы проходят в составе семенного канатика. Яичко также имеет придаток, который контактирует с семявыводящими протоками.

Патология протекает как в острой, так и в хронической форме. Для первой характерно интенсивное нарастание симптомов на фоне высокой температуры за несколько дней, в то время как вторая отличается более сглаженными признаками.

Классификация воспалительного процесса по локализации:

• кожные покровы;
• венозные сосуды;
• сальные железы;
• срединный шов.

Видео: Елена Малышева рассказывает об орхите

Другие существующие патологии с повреждением мошонки

Мужские половые железы - это крайне уязвимые органы. Помимо воспаления возникают и другие патологии, которые приносят пациентам существенный дискомфорт и приводят к бесплодию и нарушению эректильной функции.

По данным статистики, каждый 2 мужчина в возрасте 45 лет имеет в своей истории 1–3 хронических недуга, которые так или иначе сказываются на деятельности репродуктивной системы.

Самые распространённые патологии, поражающие мошонку и яички:

• варикоцеле - патологическое изменение вен;
• опущение мошонки;
• гидроцеле (водянка) - увеличение размеров железы;
• некроз гидатиды;
• грибковое поражение кожных покровов;
• образование бородавок;
• травматические повреждения.

Причины возникновения воспалительных процессов и других заболеваний

Для развития патологического состояния необходимо сочетание двух вещей: ослабленного организма и действующего фактора. Многие бактерии, грибки и вирусы ежедневно атакуют каждого человека, но лишь у некоторых из них развиваются заболевания. Это напрямую связано с индивидуальными особенностями иммунной системы и её устойчивостью к вредным воздействиям окружающей среды. Воспалительные процессы формируются из-за проникновения в кровеносное русло таких микроорганизмов, как золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, грибок рода Кандида.

Какие факторы способствуют формированию заболеваний:

• стрессы и нервно-психическое напряжение;
• частые ОРВИ и простудные недуги;
• сексуальные связи без использования презерватива;
• переохлаждения и солнечные удары;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• нарушение правил личной гигиены;
• частые травмы промежности и паха;
• оперативные вмешательства;
• ожирение.

Симптоматические проявления различных форм патологий

Воспалительный процесс в области яичка негативно сказывается на состоянии всего организма в целом. У пациентов более пожилого возраста патология может протекать со слабовыраженными симптомами, в то время как молодых людей заболевание надолго выбивает из строя. К основным клиническим особенностям недуга относят:

1. Острые или ноющие боли в области промежности, отдающие в бедро, анальную зону, лобок. Они резко усиливаются при стрессах, нервно-психических напряжениях, простуде или гриппе. Незначительное прикосновение вызывает массу неприятных ощущений.
2. Повышение общей и местной температуры до 37–39 градусов. Так как микробы выделяют большое количество токсинов, поступающих в кровь, организм начинает бороться с ними самостоятельно. Одной из таких реакций служит повышение температуры, которое сопровождается головной болью и ознобами. Присоединение судорог - это предвестник крайне неблагоприятного исхода.
3. Увеличение одного из яичек в размерах, покраснение кожи и отёчность близлежащих тканей. Большая часть жидкости, которую выделяют сосуды в процессе воспаления, скапливается в зоне поражения. При этом мошонка деформируется, одна сторона становится больше другой. Этот косметический дефект проходит во время терапии.
4. Общеинтоксикационный синдром: отказ от пищи, тошнота, рвота, нарушения сна. Это напрямую связано с воздействием токсинов на центральную нервную систему.

Таблица: проявления других форм заболеваний

Название патологии	Водянка (увеличение размера половых желёз)	Опущение мошонки	Грибковое поражение кожи	Появление бородавок
Клинические признаки	распирающие боли в области мошонки; появление обильного тестоватого отёка, поражённая железа увеличена в 2–4 раза; нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.	тянущие неприятные ощущения; резкие боли при половом акте; нарушение нормального расположения половых органов; изменение цвета кожных покровов и появление растяжек - белесоватых полосок, напоминающих рубцы.	повышение пигментации, образование желтоватых или тёмно-коричневых пятен; выпирающие образования плотноэластичного характера; шелушение кожи и появление мельчайших язвочек.	ярко-розовые или красные наросты конусовидной формы, болезненные при надавливании; в патологический процесс через некоторое время вовлекаются слизистые оболочки.	резкая болезненность области повреждения, нарушение целостности тканей при их расплавлении; повышение общей температуры тела; затруднение оттока мочи.	увеличенные, вздутые и деформированные вены в области мошонки; ноющие, давящие боли при половых актах; импотенция.

Фотогалерея: как выглядят другие патологии

Бородавки в области мошонки легко травмируются и могут стать источником кровотечения Грибковое поражение мошонки сопровождается нарушением пигментации Некроз гидатиды - это гибель придатка яичка Скопление жидкости приводит к увеличению размеров железы Варикоцеле - это воспалительные изменения вен и нарушения кровотока

Видео: уролог рассказывает о симптомах воспаления

Диагностика патологий мошонки и яичка

Чаще всего эти заболевания приходится дифференцировать с инфекциями, которые передаются половым путём. Для последних также характерно появление боли в мошонке, но их отличают патологические выделения из уретры с неприятным запахом. Доктор обычно осматривает яички, отмечает увеличение одного из них в размерах и появление неприятных ощущений при прикосновениях, что свидетельствует о воспалительном процессе.

При разговоре с врачом обязательно упомяните о недавно перенесённых заболеваниях, будь то простуда или ОРВИ. А также стоит предупредить медика об остром или хроническом воспалении других органов мочевыделительной системы.

Какие методы используются для подтверждения диагноза:

• общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка - первый признак инфекции);
• мазок из уретры (позволяет определить разновидность патогенных микроорганизмов: грибки, бактерии или вирусы, а также подобрать необходимое лекарственное средство);
• ультразвуковое исследование (можно увидеть изменённые контуры яичка, оценить количество скопившейся жидкости и выбрать точку хирургического доступа);
• пункция мошонки - процедура удаления нескольких миллилитров содержимого из полости (используется для дифференцировки с гнойным абсцессом или флегмоной).

Как лечить различные виды недугов

Как только будет выяснен диагноз, доктора сразу же приступают к лечению. Обычно урологи начинают с приёма щадящих антимикробных и противовоспалительных средств, которые уменьшают основные симптоматические проявления. Если такая терапия не приносит результата в течение 2 недель, схему меняют. При развитии осложнений хирурги прибегают к операции по удалению пострадавшего органа. На всех этапах лечения обязательно используется физиотерапия: она позволяет не только снять неприятные ощущения, но и восстанавливает репродуктивную функцию и обеспечивает профилактику мужского бесплодия.

Основные цели лечения:

• нормализация процессов образования и выведения семенной жидкости;
• предотвращение развития спаек в протоках;
• уменьшение болезненность;
• стабилизация потенции и удлинение полового акта;
• защита от возникновения вторичных гнойных осложнений;
• стимуляция активности иммунной системы;
• улучшение кровообращения в повреждённой области и профилактика венозного застоя в органах малого таза.

Медикаментозная терапия патологии

Для борьбы с заболеваниями мошонки и яичек используют этиотропные и симптоматические препараты. Первые позволяют убрать причину, которая спровоцировала возникновение недуга, в то время как вторые помогают бороться с клиническими проявлениями. Сочетание медикаментов обеспечивает полное выздоровление в течение нескольких месяцев.

Не забывайте, что самостоятельно назначать себе лекарственные средства строго запрещено, если вы не имеете соответственного образования. Многие препараты требуют дополнительного перерасчёта дозировок. Мне приходилось участвовать в лечении пациента, который без назначения врача начал принимать сильнодействующий антибиотик. Это привело к гибели нормальной кишечной микрофлоры, а пострадавший длительное время мучился от дисбактериоза.

Препараты для этиотропной терапии:

1. Антибиотики вызывают гибель вредных бактерий, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. К ним относят Линкомицин, Клиндамицин, Рифампицин, Имипенем, Меропенем, Тиенам, Азтреонам, Цефтазидим, Цефаклор, Кефлекс, Аугментин, Уназин, Азлоциллин, Флемоксин Солютаб, Вибрамицин, Синтомицин.
2. Противовирусные средства эффективно справляются с возбудителями бородавок (генитальным герпесом, ВПЧ). С этой целью доктора назначают Ацикловир, Ганцикловир, Видарабин, Арбидол, Оксолин, Фоскарнет, Триаптен, Фоскавир, Неовир, Полудан, Мегосин, Метисазон, Реальдирон, Реаферон, Циклоферон.
3. Противогрибковые медикаменты нарушают жизненный цикл этих микроорганизмов, тем самым провоцируя их гибель. Чаще всего используют Микогептин, Амфотерицин В, Флюкостат, Флюконазол, Вориконазол, Вифенд, Каназол, Дифлюкан, Клотримазол, Тербинафин, Нитрофунгин, Канестен, Амиклон, Микозорал.

Фотогалерея: средства для системного лечения

Агументин эффективно устраняет микробы
Флюкостат вызывает гибель грибков
Арбидол используется для борьбы с вирусами

Медикаменты для симптоматической терапии:

1. Противовоспалительные препараты уменьшают отёчность и снимают раздражение в области мошонки. С этой целью назначают Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак-натрий, Индометацин, Ортофен, Арлеф, Латикорт, Кортеф, Синалор, Локакортен, Лоринден С, Бутадион, Фенилбутазон, Понстан, Напросин, Найз.
2. Иммуностимуляторы улучшают образование в костном мозге клеток, которые отвечают за защиту организма от вредных воздействий. К ним относят Тималин, Тимоген, Тактивин, Иммунал, Виферон, Иммуноглобулин человеческий, Интерферон, Амиксин, Имудон.
3. Обезболивающие и спазмолитические средства уменьшают выраженность неприятных ощущений и помогают быстро избавиться от боли. Чаще всего применяют Кеторол, Трамадол, Спазган, Спазмолгон, Пенталгин, Баралгин, Дротаверин, Папаверин, Но-шпу.

Фотогалерея: средства для устранения симптомов

Но-шпа уменьшает выражнность спазма и боли
Тимоген укрепляет иммунитет
Найз снимает воспаление и отёк мягких тканей

Народное лечение заболеваний мошонки и яичка

Если у вас нет возможности в ближайшее время посетить уролога, а неприятные проявления приносят существенный дискомфорт, допустимо прибегнуть к использованию природных рецептов. Различные отвары, настои, ванночки и компрессы отлично справляются даже с незначительными проявлениями заболеваний. Но не стоит забывать, что полностью избавиться от недуга можно только с применением традиционной медицины.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в операции по пересадке кожи. Один пациент с целью устранения боли в мошонке сделал себе компресс с марганцовкой, но неправильно прочитал дозировку, в результате чего полученная смесь нанесла серьёзный химический ожог. Кожа буквально расплавилась, а мужчину в состоянии болевого шока экстренно отвезли в операционную. К счастью, само яичко удалось спасти, но мошонка была серьёзно деформирована. Благодаря действиям врачей репродуктивная функция пациента полностью сохранна, остались лишь внешние дефекты.

Народные рецепты для устранения неприятных симптомов воспаления:

1. Два свежих листа лопуха ошпарьте кипятком. После остывания заверните их в 1 слой марлевой салфетки и наложите в область повреждённого яичка. Держать такой компресс необходимо на протяжении получаса. Лопух хорошо снимает воспаление, уменьшает отёчность и покраснение мягких тканей. Использовать этот метод лечения можно каждый день, так как он совершенно безвреден для организма.
2. 100 грамм рябины смешайте с 50 граммами бруснике и положите в кастрюлю с 2 литрами кипятка. Варите в течение 20 минут на медленном огне. После остывания перелейте в большой термос и пейте на протяжении суток вместо чая. Такое сочетание ягод позволяет быстро вывести из организма лишнюю жидкость и микробные токсины, что способствует укреплению иммунитета. Чтобы не перегружать почки, использовать этот метод не стоит чаще 1 раза в неделю.
3. 30 грамм ромашки и 40 грамм коры дуба бросьте в тазик с кипятком и тщательно перемешайте. Как только жидкость остынет до приемлемой температуры, погрузите туда нижнюю часть туловища на 15–20 минут. Ванночка с травами обладает расслабляющим эффектом, снимает боль и воспалительный отёк. Рекомендуется проводить такую процедуру ежедневно перед сном.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с признаками недуга

Лопух уменьшает воспаление и отёчность Рябина выводит из организма токсины Ромашка обладает седативным эффектом

Физиотерапия в лечении патологических процессов репродуктивной системы

В восстановительном периоде необходима стимуляция организма с помощью физических факторов. С этой целью врачи назначают проведение специальных процедур, которые эффективно борются с остаточными являениями воспалительных процессов в области малого таза, а также предотвращают развитие бесплодия. Длительность такого лечения определяется состоянием пациента и особенностями поражения мошонки.

Основные процедуры, используемые в терапии недугов:

1. Акупунктура. В тело пациента вводят тонкие иголочки в определённые точки. Они позволяют стимулировать чувствительные зоны, ответственные за заживление и регенерацию мягких тканей. Процедуру должен проводить только специалист в данной области, чтобы не повредить сосудисто-нервные пучки.
2. Амплипульстерапия - это воздействие токов различной интенсивности в поражённой области. Считается, что такое лечение позволяет быстро избавиться от отёчности и раздражения мягких тканей, а также стимулирует процессы кровообращения.
3. Лазерная терапия обеспечивает профилактику разрастания соединительной ткани. Лучи, проходящие внутрь организма, разбивают спайки, при этом остальные участки не подвергаются негативному воздействию. Эта процедура уменьшает риск развития мужского бесплодия и повышает активность сперматозоидов.

Фотогалерея: физиолечение недуга

Стимуляция определённых точек улучшает процессы заживления Ток позволяет избавиться от воспалительных симптомов Лазерная терапия - лучшая профилактика развития спаечного процесса

Видео: применение акупунктуры для терапии заболеваний мошонки

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда заболевание зашло слишком далеко и повреждённое яичко или мошонка являются источником инфекции и угрозой для всего организма, необходимо удаление изменённых тканей. Такая операция переносится крайне тяжело и требует длительной реабилитации. Противопоказаниями для её проведения служат: непереносимость наркоза, наличие заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы в стадии обострения.

Хирургическое вмешательство длится около 3–4 часов

Этапы хирургического лечения:

1. Погружение пациента в наркоз. Дозировку препарата анестезиолог рассчитывает исходя из веса и возраста пострадавшего.
2. Обработка операционного поля. Мошонку помещают на стерильную простынку и обкладываю салфетками, после чего протирают спиртом и йодом.
3. Доктора последовательно разрезают мягкие ткани, чтобы добраться до яичка. На артерии, вены и лимфатические сосуды накладывают специальные зажимы, чтобы избежать лишней кровопотери.
4. Хирурги осторожно иссекают изменённые участки, удаляют яичко вместе с придатком. Поэтапно зашивается жировая клетчатка, оболочки и кожа. Рана скрепляется несколькими швами из биоразлагаемого материала, скобами или клеем.
5. При необходимости устанавливается дренаж для оттока гнойного и лимфатического содержимого. Его меняют каждые несколько часов.
6. В область раны накладывают противовоспалительный компресс с Димексидом и аккуратно перебинтовывают. Ходить на перевязки необходимо по мере намокания.

Особенности лечения болезней у стариков и детей

С возрастом в организме человека происходит множество различных изменений. Тело ребёнка имеет способность к постоянному росту и развитию благодаря крайне интенсивному обмену веществ, в то время как пожилые пациенты выздоравливают гораздо медленнее. Стариков и детей отличает от остальных больных высокая чувствительность к различного рода лекарственным препаратам.

Многие медикаменты требуют дополнительной дозировки исходя из возраста пострадавшего.

Доктора начинают со щадящей терапии: пожилым и юным пациентам назначают лечебное питание с повышенным количеством белка и витаминов, а также применяют противовоспалительные препараты. Антибиотики назначают только в сочетании с пробиотиками и пребиотиками, чтобы не уничтожить полезные микроорганизмы, обитающие в теле человека. С этой целью используют Лактобактерин, Лактофильтрум, Линекс, Бифиформ, Бифинорм. Оперативное вмешательство не проводится детям до 14 лет и пациентам старше 80, так как существует риск побочного воздействия наркозных препаратов.

Возможные неприятные последствия и прогнозы лечения

Мужские половые железы - это крайне хрупкие органы, требующие бережного обращения. Если удалось выявить заболевание на ранней стадии развития, вылечить его можно без каких-либо последствий для организма. В том случае, когда патология была обнаружена в запущенном состоянии, вероятность выздоровления составляет от 5 до 40%. На это во многом оказывают влияние образ жизни пациента, наличие у него других хронических или острых недугов (патологии нервной, эндокринной, пищеварительной, опорно-двигательной систем), возраст и психологический настрой.

У юношей и мужчин до 35 лет существует гораздо меньший риск развития вторичных осложнений. Доктора считают, что это напрямую связано с более быстрым обменом веществ и ускоренной регенерацией мягких тканей.

Особую роль в выздоровлении играет соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций и предписаний. Для терапии воспалительного процесса и уничтожения возбудителя инфекции часто применяют антибактериальные препараты, которые несовместимы с алкогольными напитками. Они вызывают серьёзное отравление и сводят лечебный эффект к минимуму. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациентом, который проходил курс противомикробных средств в период новогодних праздников. Врачи строго запретили сочетать таблетки с алкоголем, но мужчина выпил немного шампанского. Уже через 20 минут ему стало очень плохо, открылась неукротимая рвота. Пострадавшего экстренно госпитализировали в реанимационное отделение, где в течение получаса доктора осуществляли промывание желудка. Пациента удалось спасти, но в результате полученного отравления у него возникли серьёзные проблемы с печенью и понадобилась трансплантация донорского органа.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с воспалительными заболеваниями:

• отёчность и увеличение мошонки в размерах из-за скопления жидкости;
• деформация яичек;
• перекрут семенного канатика и нарушение питания половых желёз, что приводит к их гибели;
• развитие гнойных осложнений с присоединением вторичной микрофлоры - абсцессов, флегмон;
• формирование спаечного процесса в протоках из-за разрастания соединительной ткани;
• проблемы с потенцией;
• нарушение репродуктивной функции;
• переход воспалительного процесса в область мочевого пузыря, уретры или предстательной железы (цистит, уретрит, простатит).

Фотогалерея: нежелательные последствия недугов

Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря Из-за гибели сосудов, питающих орган, пришлось его удалить
Спаечный процесс - самая частая причина бесплодия Отёк мошонки сопровождается скоплением жидкости Простатит - это воспаление простаты и увеличение её в размерах

Как защитить себя и своих близких от развития подобных проблем

Патологии и воспалительные процессы органов мошонки - одна из самых частых причин мужского бесплодия. Именно поэтому в последние годы врачи особенно тщательно следят за состоянием репродуктивной системы пациентов. С целью предотвращения различных недугов в государственных и частных медицинских центрах проводятся дни открытых дверей, где любой желающий может за минимальную стоимость или вовсе бесплатно сдать анализы.

За время работы в отделении урологии мне доводилось участвовать в проведении ежегодных медицинских осмотров мужчин и юношей призывного возраста. Многие из них никогда не обращались на приём к доктору и даже не знали о необходимости постоянного обследования. Для начала у всех пострадавших спрашивали жалобы, после чего врачи начинали осмотр и сбор анализов. У 60% пациентов наблюдались те или иные аномалии или признаки развития воспалительного процесса, о которых юноши постеснялись упомянуть. 10% больных мучались от орхита и эпидидимита (поражение придатка), мужчины более зрелого возраста страдали от варикоцеле и некоторых инфекций, передающихся половым путём. По решению комиссии часть призывников признали негодными и отправили на дальнейшее лечение и госпитализацию в местные отделения больницы. Большинство из них обратилось к специалисту и прошло необходимы курс терапии или операции, что позволило сохранить репродуктивную функцию. Уже через полгода пациенты отмечали улучшение своего состояния и уменьшение неприятных ощущений.

Правила индивидуальной профилактики заболеваний яичка и мошонки:

1. При занятиях опасными или травматичными видами спорта (баскетбол, футбол, хоккей, волейбол, борьба) обязательно надевайте защитную ракушку. Она позволит предохранить хрупкие половые железы от случайных травм и ударов, которые зачастую становятся причиной развития многих недугов. Приобрести подобное средство можно в любом спортивном магазине после консультации с продавцом.
2. При простудных заболеваниях, гриппе или парагриппе старайтесь отлежаться дома не менее 5 дней. Большинство подобных инфекций легко распространяются по организму, преодолевая защитные барьеры. Это приводит к развитию очагов воспаления в различных органах и тканях (в том числе и половых). Постарайтесь употреблять как можно больше жидкости и соблюдать постельный режим. Учёбу, работу, тренировки и другие дела, требующие выхода из дома и напряжения, необходимо отложить.
3. Используйте презервативы в качестве основного средства контрацепции. Если у вас появился новый партнёр, который ещё не успел сдать все необходимые анализы, нужно применять барьерную защиту. Латекс, из которого изготовлены кондомы, имеет мельчайшие поры, через которые возбудителям инфекционных и воспалительных заболеваний проникнуть довольно трудно.
   Презервативы обеспечивают защиту от половых инфекций
4. Ведите активный образ жизни. Застой крови в области малого таза приводит к скоплению в этой зоне продуктов распада различных веществ и микробных токсинов, что становится фоном для воспалительного процесса. Хотя бы 1–2 раза в неделю посвящайте 30 минут простейшей гимнастике, которая не только укрепит мышцы, но и будет способствовать стимуляции деятельности иммунной системы.
5. Питайтесь правильно. Еда, приготовленная из чистых и натуральных продуктов с минимальным количеством соли и добавок, приносит организму гораздо больше пользы, чем любые другие полуфабрикаты или фастфуд. Доктора рекомендуют подавать блюда в варёном, тушёном или запечённом виде, чтобы они сохраняли витамины и минералы в необходимом количестве. Пищу стоит принимать в 5–6 приёмов порциями по 300–400 грамм, чтобы не переедать. Сокращение употребления алкогольных напитков также способствует улучшению восстановительных процессов в организме. Такой режим питания поможет вам избавиться от лишнего веса и сопутствующих ему заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, инфекционных патологий).
   Правильное питание компенсирует потребность организма в витаминах и минералах

Воспалительный процесс может проявляться по-разному в зависимости от органа, в котором произошло воспаление. Орхитом называется воспаление мошонки. Эпидидимитом - воспаление придатка яичка, орхиэпидидимит – это воспаление мошонки, яичка и его придатка одновременно. Чаще всего у пациентов наблюдается эпидидимит, в более редких случаях – орхиэпидидимит, а еще реже можно встретить изолированный орхит. Лечение воспаления мошонки - тема сегодняшней статьи.

Симптомы воспаления мошонки

Симптомы воспаления мошонки острой формы

Острый эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит представляют собой воспаление мошонки, которое быстро развивается и проявляет себя увеличением, а также признаками уплотнения яичка и его придатка, повышенной температурой тела и сильными болями в мошонке.

При абсцедировании состояние больного ухудшается из-за явлений интоксикации:

кожа мошонки краснеет, становится горячей,

боли в яичке усиливаются,

температура стойко повышена.

Кожа мошонки плотно припаяна к яичку.

Крайне редко развивается гнойное воспаление мошонки и тканей яичка, которое чаще все заканчивается атрофией яичка.

Симптомы воспаления мошонки хронической формы

Хроническое воспаление мошонки, а также орхиэпидидимит длится на протяжении месяцев или лет, он может проявлять устойчивость к назначаемому лечению. Если наблюдается хроническое и рецидивирующее воспаление, мошонка не так сильно увеличена, уплотнение является более отграниченным, боль становится менее интенсивной, температура тела, как правило, держится в пределах нормы.

Воспаление яичка, а также его придатка, прежде всего, грозит мужчине развитием бесплодия – это особенно вероятно в ситуации двухстороннего поражения. Не стоит забывать и том, что в 10% случаев признаки болезни наблюдаются при злокачественных опухолях яичка. Помимо этого, подобные симптомы воспаления мошонкиаблюдаются при перекруте семенного канатика, который может привести к инфаркту яичка в случае несвоевременного лечения.

Лечение воспаления мошонки

Адекватное лечение воспаления мошонкипозволяет пациенту избавиться от острого воспаления мошонки за две недели. Заболевание лечится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если отмечаются сильные боли, применяют блокаду семенного канатика.

Медикаментозной лечение воспаления мошонки

Основным направлением терапии является этиопатогенетическое лечение воспаления мошонки, то есть устранение причины заболевания и влияние на механизмы его развития. Так как воспаление мошонки чаще всего инфекционной природы, то и лечение его в основном направлено на подавление жизнедеятельности патогенных бактерий. Препаратами выбора при этом являются антибиотики из групп фторхинолонов (Левофлоксацин) и макролидов. Это лекарства широкого спектра действия, обладающие в большинстве своем бактерицидным (убивающим бактерии) действием, активные в отношении большинства известных науке микроорганизмов.

Антибиотики при воспалении мошонки назначаются еще и с профилактической целью, чтобы не допустить развития гнойных осложнений. При орхите показан постельный режим и приподнятое положение яичек, достигаемое с помощью специальной повязки (суспензорий) или плавок. Для снижения температуры и подавления проявлений местного воспаления назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетанов, Пироксикам). При прогрессировании гнойных осложнений показано хирургическое лечение.

Какие причины вызывают воспаление мошонки

Инфекция, как правило, проникает из мочеиспускательного канала через семявыносящий проток в придаток яичка, а затем– в яичко. У мужчин моложе тридцати пяти лет воспаление мошонки, как правило, передается половым путем, после пятидесяти лет они представляют собой неспецифическую флору, к которой относится кишечная палочка, энтерококки, клебсиеллы и т.д.

У мальчиков младше пятнадцати лет симптомы воспаления мошонки могут возникнуть, если инфекция проникает в яичко напрямую через кровь. Такое воспаление мошонки может развиваться как осложнение краснухи или вирусного паротита. На развитие воспаления влияет переохлаждение, травматические повреждение и некоторые перенесенные операции. Рецидивирующее воспаление мошонки может спровоцировать как неадекватное лечение, так и повторное инфицирование.

Воспаление мошонки и «прилагающиеся» к этому болезненные симптомы способны напугать любого, даже самого уравновешенного мужчину. Пугаться, впрочем, есть из-за чего. Отек, краснота, боль, температура – однозначно серьезный повод обратиться в больницу.

Анатомическое расположение этого кожно-мышечного образования часто способствует получению легких травм, а быстрому «продвижению» различных заболеваний помогает обилие здесь потовых, сальных желез.

Воспаляясь, мошонка отекает (иногда настолько, что естественные кожные складки сглаживаются), появляются покраснение, порой – сильная болезненность, она может существенно увеличиться в размерах.

Помимо этого, могут наблюдаться сыпь, экзема, гнойнички, а к местным симптомам - присоединиться высокая температура, боли в мышцах, суставах.

Вероятность того, что это пройдет «само» - ничтожно мала. Значит, ни в коем случае не затягивайте с визитом к урологу. Главное, что стоит запомнить – воспаления внутренних органов мошонки (яичек и их придатков, семенных канатиков), потом могут привести к весьма неприятным последствиям (вторичное бесплодие, проблемы с эрекцией, т.п.).

Верно поставленный диагноз, правильно подобранное лечение обычно позволяют избавиться от недуга в довольно короткие сроки - от нескольких дней до пары недель. Однако это напрямую зависит от причины, вызвавшей такое состояние. Ее установит уролог, проведя необходимые процедуры и исследования. При очном осмотре доктор опросит пациента, визуально и с помощью пальпации оценит состояние органа, вынесет предварительный «вердикт». Для постановки окончательного диагноза может потребоваться:

• ультразвуковое исследование. Его, в частности, назначают при подозрении на воспалительные заболевания яичек, самой мошонки;
• бактериологические и микроскопические (обнаружение микроорганизмов) исследования. Материалом для них может стать мазок из уретры, поверхности кожи, сперма, а в некоторых случаях - секрет простаты (для успешного забора сока предстательной железы нужно будет выполнить несложную подготовку).

Чего ждать?

Различные проявления воспаления мошонки зависят от того, в каком ее органе развиваются патологические процессы. Пациент может столкнуться с такими недугами, как:

• Эпидидимит - воспаление придатка семенника. Острая форма эпидидимита чаще встречается в возрасте от 15 до 30 лет, и уже после шестидесяти. Чаще всего «спусковым механизмом» недуга служит нисходящая инфекция (возбудитель проникает со стороны мочеполовой системы, кишечника) а еще – ЗППП;
• Орхит - воспалительный процесс в тканях самого яичка. Его развитие обычно наблюдается на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, свинка, пневмония и т.п.), болячек, передающихся половым путем, травм, аутоиммунных процессов (к примеру, ревматического полиартрита);
• Орхиэпидидимит – речь об одновременном воспалении семенника и его придатка;
• Деферентит – так называется инфекционное поражение семявыносящего протока;

По статистике, чаще всего выявляют эпидидимит, наиболее редким явлением считается возникновение орхита и деферентита.

Как мы видим, инфекция - самый распространенный фактор, ведущий к воспалению мошонки. Мужчины моложе 35-ти, как правило, подхватывают ее половым путем, а у джентльменов старше пятидесяти возбудителями нередко выступает условно-патогенная флора (например, энтерококк, «живущий» в кишечнике).

Борьба с воспалением в мошонке заключается в назначении антибиотиков. Врач определяет схему лечения, принимая во внимание возраст пациента, его общее состояние. Наряду с этим применяются препараты противовоспалительного действия, чтобы уменьшить болезненные ощущения, снять отек. При сильных болях могут прописать анестетики.

На время лечения пациентам рекомендуют носить тугие плавки и суспензорий – специальную полотняную повязку, которая поддерживает мошонку и может служить своеобразным «фиксатором» для мазевых компрессов. Это улучшает ток крови и лимфы в кожно-мышечном образовании.

«Поверхностные» болячки

Отдельного внимания заслуживают кожные заболевания мошонки, в числе которых – чесотка, генитальный герпес, экзема, рожистое воспаление. Все они носят инфекционно-аллергический характер, поэтому лечатся антибиотиками в комбинации с антигистаминными препаратами.

Тактика обследования при обращении к врачу

Причиной поверхностных воспалений мошонки бывает контактный дерматит. Покраснение, зуд могут стать несколько замедленным «ответом» организма на контакт с аллергеном (латексом, мазями, порошками, используемыми для стирки белья). В этом случае пациенту прописывают антигистаминные препараты, антисептики местно, а при тяжелой форме – кортикостероиды.

Простая профилактика

Конечно, нельзя стопроцентно застраховаться от того или иного заболевания, вызывающего воспаление мошоночной области. Но вот минимизировать риски возможно, стараясь соблюдать несложные правила профилактики.

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит - это воспаление придатка . Орхит - воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит - одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока -деферентит . Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит - это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего . В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием . Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки - опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона - тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена - она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка - необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия . Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются и ультразвуковое исследование () мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка - выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка - применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Если у Вас остались вопросы, Вы можете ведущих специалистов клиники Андрос.

В КЛИНИКЕ АНДРОС ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОШОНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ. ТОЧНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ УЗИ МОШОНКИ И СОВЕРШЕННЫХ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. В ЛЕЧЕНИИ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ НЕ ТОЛЬКО МЕДИКАМЕНТЫ, НО И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ, ГАРАНТИРУЮЩИЕ ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ПРОФЕССИОНАЛАМ!