Врожденная и приобретенная ретенционная киста легкого на рентгенограмме (у плода и взрослого). Киста в легких. Воздушная киста легкого: причины и лечение

Содержащая внутри себя воздух или жидкость и локализованная в полости органа. На первоначальной стадии развития данная патология протекает бессимптомно и человек даже не подозревает о ее наличии. Но заболевание опасно развитием серьезных осложнений, крайние из которых приводят к летальному исходу. Образованию патологии подвержены как мужчины, так и женщины в равной степени.

Основная классификация кист следующая:

1. Врожденные. Формируются в период эмбрионального развития и относятся к врожденной патологии. При рождении у ребенка уже ставится диагноз (кистозная гипоплазия легкого, эмфизема и т.д.), указывающий на порок в развитии легких. В случае, если при УЗИ диагностике не удается выявить наличие патологии, то в первые годы жизни малыша заболевание проявит себя симптомами. Врожденные кисты могут быть множественными, такая патология называется поликистозом легких, либо же единичными. Также эти образования называют бронхогенные кисты легкого.

2. Бронхогенные кисты средостения (различают переднее средостение и заднее средостение) встречаются в 30-35%случаев. Эти образования также возникают в результате нарушений эмбрионального развития и формируются из тканей эпителия бронхов. Представляют собой образования с тонкими стенками, которые заполнены бурой или прозрачной жидкостью. Развитие кист средостения часто идет в сочетании с кашлем, дисфагией, болью в грудной клетке, одышкой. Для выявления заболевания применяются флюорография и УЗИ средостения.

3. Дизонтогенетические образования. Также относятся к врожденным. Причиной их является нарушения при развитии бронхолегочных почек, но их формирование начинается в постнатальный период. Сопровождающий данные патологии диагноз — это бронхогенные или дермоидные кисты, кистаденомы. Выявляется заболевание в любом возрасте.

4. Приобретенная или ретенционная киста лёгкого. Это патология, возникшая в результате перенесенных травм и заболеваний. Сюда можно отнести, опухоли, вызванные микроорганизмами (эхинококковую кисту легкого), буллезную эмфизему, пневмоцелле, мукоцеле легкого (муковисцидоз) и другие.

Причины возникновения образований

Причиной возникновения врожденных кист является порок в формировании органа в период развития плода. Если же говорить о приобретённых образованиях — причина их возникновения кроется в недолеченных заболеваниях. Кратко можно выделить следующие причины:

Клиническая картина

Симптомы и проявления болезни зависят от вида кистозного образования, но некоторые из них наблюдается у всех пациентов в той или иной степени:

• Начинается кашель. Он может быть влажный, если образование наполнено жидкостным содержимым; с гнилостным запахом, если у больного гангрена легкого; с примесью гноя, если имеет место абсцесс.
• Отхаркивание кровью возникает, когда ткани органа распадаются, а также в случаях поражения сосудов при раке или на критических стадиях туберкулеза.
• Боль за грудиной возникает, когда опухоль локализована рядом к грудной стенкой. Боль усиливается во время вдоха, кашля, в определенной позе лежа.
• Одышка, боль при глубоком вдохе
• Повышенная температура тела, потоотделение, тошнота.
• При прорыве гнойной кисты происходит выделение при откашливании зловонной и обильной мокроты. Общее состояние может немного улучшится, интоксикация уменьшается

Несмотря на то, что полость кисты освобождается от гноя, излечение больного, как правило, не наступает. Заболевание рецидивирует и полость вновь заполняется содержимым и воспаляется, может возникнуть кистозный фиброз.

Опасность патологии, особенное инфекционного и посттравматического типа, состоит в том, что в случае разрастания полости, она сдавливает сегменты органа и происходит смещение средостения. Этот процесс чреват дыхательной недостаточность, легочным кровотечением и асфиксией.

Методы диагностики

Перечисленные выше симптомы характеры для некоторых других заболеваний органов дыхания, поэтому необходима диагностика для постановки точного диагноза. Поводом начать обследование является затруднения дыхания, боль в груди и кашель. Если диагностирована киста легкого – лечение откладывать нельзя.

Общую картину заболевания дают:

• рентгенологическое исследование легких;
• флюорография легких, на которой можно увидеть наличие полости в легком;
• рентгенография;
• фиброноскопия;
• функциональное исследование, биохимия крови, микроскопия и посев мокроты.

Флюорография.

Проведение рентгена легких и флюорографии является базовым методом диагностики заболеваний органов дыхания.

Также может быть проведено УЗИ средостения и лёгких, которое позволит определить изменена ли паренхима легких, имеются ли диффузные или очаговые изменения в тканях органа.

Более точные данные для диагноза могут быть получены в результате проведения компьютерной томографии, которая со стопроцентной точностью определит вид и качественные характеристики возникшего в легком образования, наличие изменения в легких.

Также может проводиться видеоторакоскопия. Процедура, при которой для исследования в плевральную полость пациента вводится специальный инструмент. Также может быть проведена биопсия легких для исследования новообразований.

Если есть подозрения на эхинококкоз, помимо прочих анализов, врач может назначить УЗИ брюшной полости и аллергопробы.

Подходы к лечению

Медикаментозная терапия применяется только с целью уменьшения воспалительного процесса, снятия интоксикации, уничтожения инфекции в легких, также с целью подготовки пациента к операции. Эффективное лечение кисты – только хирургическое. Практически всем пациентам назначается операция на легких.

Объем хирургической операции зависит от локализации и качественных характеристик кисты, общего состояния больного и клинической картины заболевания.

При отсутствии осложнений проводится удаление кисты в легком методом резекции. При поликистозе удаляют одну часть доли легкого (лобэктомия) или полное удаление доли (пневмоэктомия).

Если образование заполнено гноем, или присутствуют другие гнойные заболевания, сначала проводится медикаментозное лечение и после уменьшения обострения и воспаления проводится операция. Применяются бета-лактамные антибиотики с ингибиторами бета-лактам, клиндамицин, биомицин, тетрамицин в различных дозировках.

Если у больного наблюдается скопление воздуха между грудной стенкой и легкими, парализующее дыхание и повышающее давление, применяется метод дренирование полости плевры. После данного вмешательства назначается курс лечение антибиотиками.

Пункция и трансторакальное дренирование под контролем УЗИ применяется в случаях осложнения заболевания дыхательной недостаточностью.

Послеоперационный прогноз в 85% случаев достаточно положительный, после перенесенной операции высокий процент выживаемости. В целом очень важно не допускать развитие патологии и его осложнений и как можно раньше лечить заболевания органов дыхательной системы. Обследование легких и бронхов следует проводить с целью профилактики не реже чем 1 раз в год. Сделайте флюорографию бесплатно в своей поликлинике по месту жительства, а о том, как часто можно делать флюорографию и какое преимущество дает флюорографический метод исследования, .

Киста – это ограниченная полость, заполненная жидким содержимым. Основной причиной появления данных образований считается закупорка просвета гормональных или сальных желез, но научными исследованиями этиологические факторы кистозных полостей не подтверждены.

Что такое ретенционная киста легкого

Морфологически ретенционная киста (вентильная) является участком расширенного бронха, локализующегося после суженного сегмента. Если проксимальный фрагмент бронхиального дерева резко сужен, образуется полость, заполненная воздухом. Если в образование проникают бактерии, возникает очаг воспаления с образованием кистозной полости, заполненной жидкостью, гноем, лейкоцитами и эритроцитами. Оба варианта протекают без выраженных симптомов, чем затрудняют диагностику.

Наличие врожденной полости легкого у плода может привести к летальному исходу, так как она становится источником скрытого инфицирования.

Рентген признаки ретенционных кист

Киста на рентгенограмме органов грудной клетки выявляется по следующим признакам:

• Типичная локализация;
• Синдром кольцевидной тени;
• Округлая или овальная форма.

Где локализуется ретенционная кистозная полость легкого у плода

Самая частая локализация ретенционных полостей – на уровне 7 и 8 сегментов нижних долей обеих легких. Такое расположение позволяет врачу-рентгенологу дифференцировать синдром кольцевидной тени, образованный расширением бронхов у плода, от туберкулом (туберкулезные полости).

Схематическое фото видов кист легкого у плода на рентгеновском снимке (вариант 1)

Для рентенционного образования характерна шаровидная и округло-овальная форма. Такая структура обусловлена локальным расширением бронхиального дерева, поэтому ее форма напоминает бронх.

Синдром кольцевидной тени на рентгенограмме – что это

Синдром кольцевидной тени – это рентгенологическое проявления врожденные или ретенционных кист. Он характеризуется следующими симптомами:

• Шаровидное гомогенное затемнение;
• Нет перифокального очага воспаления (в отличие от абсцесса);
• Вид гроздей винограда, ветки дерева или «сосиски»;
• Вокруг очага нет лимфангита (воспаления лимфатических сосудов).

Сегментарная пневмония

Очевидно, что кистозное расширение бронха у плода небольших размеров не представляется опасности, если оно не инфицировано или сильно не расширено.

Синдром кольцевидной тени лучше выявлять на боковых томограммах. Существуют многокамерные кисты, которые на прямом снимке легкого накладываются друг на друга. Впрочем, клинический стандарт рентген обследования пациента с подозрением на заболевание органов грудной клетки – это рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволит выявить все особенности кольцевидной тени.

Фото схемы синдрома кольцевидной тени на рентгенограмме

Форм кист на рентгенограмме редко характеризуется идеальной шарообразностью. Большей идеальность обладают полости крупных бронхов. При поражении мелких бронхиол 3-4 порядка на рентгеновском снимке можно наблюдать мелкие веретенообразные расширения с 2-мя рогами. «Роги» — это растянуты бронхи, которые еще значительно не расширились. Встречается и двугорбая тень с многочисленными выпячиваниями. Они образованы наличием перегородок между несколькими пораженными бронхами. Полость в такой ситуации имеет напоминает следующие формы:

• Виноград;
• Реторты;
• Колбы.

Как правило, киста – это одиночное образование, но за счет горбов и вычиваний у рентгенологов создается предоставление об их множественности.

Как отличить кисту от туберкуломы

Воздушная полость легкого у плода выявляется сразу после рождения и не представляется сложностей для диагностики. Ретенционный аналог у взрослого следует дифференцировать с туберкуломой. Квалифицированный рентгенолог на основе рентгеновского снимка определить разницу между этими нозологическими формами.

Структура кистозной полости у взрослого содержит включения извести в центре или по контуру очага. Только врожденная киста плода может не содержать отложений.

Окружающая ткань легкого при кистозных образованиях не изменена в отличие от туберкулом, при которых определяется лимфангит и периферические негомогенные затемнения на рентгенограмме, обусловленные воспалительным процессом.

Киста легкого – это патологическое образование округлой формы, которое развивается в паренхиме органа и содержит в себе либо воздух, либо жидкий экссудат. Относится к доброкачественным заболеваниям и на начальном этапе своего развития протекает бессимптомно, что значительно усложняет диагностику. Клиническая картина, как правило, возникает тогда, когда образование приобретает большие размеры и начинает сдавливать близлежащие ткани, провоцируя развитие в них дистрофических процессов. Все это приводит к серьезным осложнениям и необходимости в проведении хирургического вмешательства.

Классификация

Киста, как и любое другое доброкачественное новообразование, имеет свою классификацию. В настоящее время выделяют следующие разновидности таких опухолей:

1. Врожденные. Данные образования формируются еще в эмбриональный период в результате аномальных нарушений в развитии плода и выявляются при проведении ультразвукового исследования. В случае если во время нахождения в утробе матери у плода не была выявлена патология, то первые симптомы, как правило, возникают сразу же после рождения (одышка, нарушенное дыхание и т. д.). Следует отметить, что врожденные кисты могут быть множественными – в этом случае выявляется поликистоз легких, или единичными – бронхогенная киста.
2. Бронхогенные кисты. Данные образования также начинают формироваться в результате аномальных пороков в развитии плода и состоят они из тканей бронхов. Выделяют несколько видов – передняя и задняя. Образования имеют тонкие стенки и содержат в себе патологическую жидкость, которая может быть либо прозрачного, либо бурого цвета. Процесс их формирования в 90% случаях сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, одышкой и кашлем.
3. Дизонтогенетические. Еще одна разновидность врожденной патологии, которая возникает в результате аномального развития бронхолегочных почек в постнатальный период. Особенность дизонтогенетических опухолей в том, что они могут на протяжении долгих лет никак себя не проявлять и диагностируются у человека в любом возрасте.
4. Ретенционные кисты. Относятся к приобретенным патологиям, которые возникают вследствие ударов, травм и развития других заболеваний, например, эхинококковой кисты, пневмоцеле, муковисцидоза и т. д.

Опухоли средостения подразделяют также на истинные и ложные. Первые, как правило, развиваются в эмбриональный период (врожденные) и имеют плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани и частичек бронхиальных стенок. Внутри себя они содержат выстилку, которая состоит из цилиндрического или альвеолярного эпителия. Данная выстилка имеет на своей поверхности железы, которые вырабатывают слизистый секрет. Именно по этой причине, кисты всегда содержат в себе жидкость.

А вот ложные образования экзокринных желез в стенках трахеи и бронхов не содержат в себе слизистый секрет и относятся к воздушным. Они не имеют внутренней выстилки и покрыты тонкой гладкой оболочкой. Возникают в основном из-за травм и ушибов грудной клетки.

Нужно отметить, что диагноз «поликистоз» ставится не только при множественном поражении легкого, но и в том случае, если патологические образование, которое формируется в паренхиме, имеет более 1 камеры (многокамерная).

Этиология

Как уже говорилось выше, киста может быть врожденной и приобретенной. Основная причина появления врожденных образований – аномальные пороки в развитии плода. А возникновение кист могут спровоцировать различные факторы и самыми распространенными из них являются:

Довольно часто образование диагностируется у людей, имеющих такую вредную привычку, как курение. Никотиновый дым заполняет альвеолы органа, расширяя их и провоцируя развитие патологических процессов, которые могут привести к появлению в легком новообразования.

Нередко синдром полости возникает в результате распада злокачественной опухоли после проведения химиотерапии или облучения. При этом поражаются все структуры легкого, следствием чего являются воспалительные и дегенеративные процессы, провоцирующие формирование кист.

Характерные симптомы

При возникновении образования его клинические проявления могут быть различны. У некоторых людей они и вовсе отсутствуют, из-за чего о развитии такой патологии больные узнают совершенно случайно, например, при прохождении профилактического рентгенологического исследования. А у других клинические проявления болезни возникают уже в самом начале ее формирования и включают в себя такие симптомы, как:

1. Кашель. Это главный признак, который часто возникает еще в самом начале развития патологии. Если киста содержит в себе жидкий экссудат, то у больного, как правило, возникает влажный кашель. Если уже начались осложнения в виде гангрены легкого или абсцесса, то после кашля во рту может оставаться гнилостный привкус.
2. Отхождение мокроты с примесями крови. Данный симптом зачастую возникает уже тогда, когда киста приобретает большие размеры и сдавливает ткани органы, из-за чего они начинают отмирать и распадаться. Помимо этого, отхождение мокроты с примесями крови может являться сигналом о поражении сосудов при злокачественных образованиях и при развитии туберкулеза.
3. Болезненные ощущения за грудиной. Возникает в том случае, когда киста визуализировалась около грудной стенки. При этом наблюдается усиление болевого синдрома во время вдоха или кашля.
4. Одышка.
5. Температура (возникает при нагноении кисты).
6. Повышенное потоотделение.
7. Снижение аппетита, тошнота.

Когда образование нагнаивается, внутри его скапливается гной, который оказывает сильное давление на стенки опухоли. Иногда они не выдерживают такой нагрузки и разрываются. Следствием этого является высвобождение гнойного содержимого из опухоли и возникновение зловонной и обильной мокроты.

Важно! После того как происходит прорыв кисты, состояние больного может немного улучшиться. Но это не значить, что он не нуждается в лечении. После прорыва новообразование заново начинает заполняться патологическим экссудатом и проявляет себя вышеописанными симптомами.

Последствия и осложнения

Вредное воздействие от возникновения кисты может быть разным. Чаще ее рост приводит к сдавливанию сегментов органа, в результате чего происходит смещение средостения. А это, в свою очередь, провоцирует появление дыхательной недостаточности, легочного кровотечения и асфиксии. К тому же при прорыве бронхогенных кист увеличиваются риски развития абсцесса, сепсиса и кистозного фиброза.

Все эти состояния являются очень опасными для человека и могут привести к внезапному летальному исходу. Поэтому лечение необходимо начинать сразу же после выявления кисты.

Диагностика

Если у вас появились подозрения на развитие образования, то нужно сделать рентген легких. На рентгенограмме она будет выглядеть в виде темного пятна, которое визуализируется в области паренхимы.

Но чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется также пройти ряд и других диагностических методов:

• компьютерную томографию;
• бронхографию;
• фиброноскопию;
• видеоторакоскопию;
• ангиопульмонографию.

Следует понимать, что симптомы и лечение кистозных образований зависит от их типа. И именно эти диагностические методы помогут точно поставить диагноз, выявить наличие осложнений и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Методы лечения

При возникновении кисты лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Однако нужно сразу же отметить, что медикаментозное лечение не способствуют избавлению от патологии. Его применяются только в том случае, когда в структурах легких возникают инфекционные или воспалительные процессы, или в качестве подготовки к операции.

В основном лечение осуществляется хирургическим путем. В случае, когда на фоне развития патологий у пациента отсутствуют осложнения, проводится полная резекция образования. Если же наблюдается поликистоз, удаляют либо целый орган (пневмоэктомия), либо его часть (лобэктомия).

В тех ситуация, когда опухоль заполнена гнойным содержимым, перед операцией проводится антибактериальная терапия и только после этого прибегают к хирургическому вмешательству. При воздушной опухоли применяется метод дренирования полости плевры. А если развитие кисты сопровождается дыхательной недостаточностью, операцию осуществляют при помощи пункции (выкачивание из образования патологического содержимого) и трансторакального дренирования под контролем УЗИ.

Нетрадиционная медицина

Лечение можно проводить и народными средствами. Но следует понимать, что они, как и медикаментозная терапия, не помогут избавиться от опухоли. Народными средствами можно пользоваться только в том случае, если в легких на фоне заболевания возникли воспалительные и инфекционные процессы, которые нужно в срочном порядке устранить до хирургического вмешательства, чтобы избежать развития послеоперационных осложнений.

Важно! Лечить образование народными средствами следует только после консультации с врачом! Самодеятельность в данном случае может привести к серьезным последствиям!

Итак, что же делать, если в легком была выявлена опухоль? Нетрадиционная медицина предлагает следующее лекарство от этого недуга, приготовление которого происходит в несколько этапов. Для первого потребуется:

• сухая полынь – 5 г;
• чага жидкая (экстракт, продается в аптеках) – 200 мл;
• сосновые почки – 100 г;
• плоды шиповника – 100 г.

Для второго этапа приготовления нужно будет подготовить следующие ингредиенты:

• свежевыжатый сок алоэ – 200 мл;
• коньяк (желательно брать «3 звезды») – 250 мл;
• майский мед – 600 г;
• чага – 200 г.

Сначала потребуется приготовить отвар. Для этого сосновые почки залейте 3 л воды и кипятите на слабом огне около 60 минут, а после добавьте полынь, шиповник и экстракт чаги. Кипятите еще на протяжении 1 часа. Как только отвар будет готов, оставьте его в сторону и дайте настояться в течение суток. Затем процедите.

Далее, можно приступать к приготовлению второй части лекарственного средства. Для этого возьмите трехлитровый баллон, поместите в него сок алоэ, мед, коньяк и чагу, добавьте приготовленный ранее отвар. Полученное средство нужно настаивать 4 дня.

Лечение народными методами, а именно данным лекарством, проводится следующим образом: сначала его принимают 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Спустя 5 – 7 дней дозировку увеличивают до 2 ч. л. (количество приемом остается прежним). Принимать на протяжении 4 – 6 недель.

Необходимо понимать, что киста, образующаяся в легких, может повлечь за собой серьезные последствия. И если у вас тоже была выявлена данная патология, чтобы избежать осложнений, ни в коем случае не медлите с лечением. Начинайте терапевтические мероприятия сразу же, после того как был поставлен диагноз.

Видеозапись

Киста – это патологически образованная полость, располагающаяся внутри или снаружи органа, заполненная жидким секретом или воздухом, имеет различное происхождение, нарушает функционирование органа, приводит к тяжелым осложнениям, может протекать бессимптомно или сопровождаться болью разной интенсивности. Если полость, а иногда несколько полостей сразу, поражает легочные ткани, это заболевание называется киста легкого.

При отсутствии правильного лечения, последствия опасны для жизни, возможны разрывы кисты, попадание ее содержимого в плевральную полость, а также перерождение в злокачественное образование. Риск развития тяжелых осложнений зависит от вида кисты и места ее расположения.

Какие бывают кисты?

Кисты в легких могут возникать в одном или двух легких, иметь одну или несколько полостей, поражать все легкое или локализоваться только в одной его доле. Классификация кист придумана еще в конце 60-х годов и до сих пор актуальна.По происхождению:

• истинные (врожденные) – поликистоз, микрокистоз, киста новорожденных, добавочное легкое;
• ложные (приобретенные) – абсцесс, туберкулезная, эхинококковая киста, эмфизема.

По наличию полостей:

• одиночные;
• множественные.

По сообщению с бронхами:

• открытые – сообщаются с бронхом;
• закрытые – не сообщаются.

По виду содержимого:

• заполненные воздухом;
• жидким содержимым.

По протеканию болезни:

• без осложнений;
• осложненные.

Врожденные кисты легких могут образовываться в эмбриональном периоде, а также возникать сразу после рождения. Она появляется вследствие расширения, сужения бронхов или задержки их развития, когда на периферических участках бронха не вырастает хрящевая ткань.

Ложные кисты легкого образуются как осложнение заболевания: абсцесса, туберкулеза, эмфиземы или воспалений легких различной этиологии. Их отличием является отсутствие эпителия в полости кисты, либо в результате воспалительных процессов эпителий заменяется грануляцией, а затем и рубцами.
Не всегда удается установить, какая киста поражает легкие: врожденная или приобретенная. Сужение просвета бронха ведет к образованию воздушной кисты, а в результате воспаления эти образования заполняются слизью, возможно с кровяными примесями.
Одиночное образование с полостью может вырасти на одном легком, а множественные кисты (поликистоз в легком) могут поражать одно или два сразу.

Причины и признаки заболевания

У обнаруженной кисты в легком причины не всегда возможно установить.
Главными причинами истинных кист легкого является наследственность, и нездоровые привычки будущей матери во время беременности. Ложные образования возникают как осложнения различных заболеваний:

• воспаление легких;
• туберкулез;
• сифилис;
• аскариды и эхинококки;
• грибок (при ВИЧ);
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• гангрена;
• эмфизема курильщиков;
• травмы грудной клетки.

Если в легких кисты не осложнены или очень маленькие, они могут протекать вообще без симптомов. Клинические признаки появляются при больших размерах кисты, поликистозе, при осложнениях. На начальном этапе больные жалуются на незначительные боли в груди, кашель с отделением мокроты, которая без запаха, может иметь примесь крови.

При множественных образованиях и очень больших кистах в легких кашель становится более сильным, появляется одышка, отмечается нарастание боли, при вдохе сильнее. При гигантских полостях одна половина грудной клетки может отставать в дыхании, увеличиваются межреберные промежутки. У детей даже маленькое образование может вызывать сужение бронхов.

Клиника проявляется, когда возникают осложнения. Нагноение и инфекции вызывают у больного температуру, кашель со слизистой и гнойной мокротой, отхаркивание кровью, сильные боли за грудиной.
При разрыве полости, гнойное содержимое вытекает в бронхи или плевральное пространство, появляется гнойная мокрота, имеющая резкий неприятный запах, кровохарканье напоминает легочное кровотечение. Болезнь часто переходит в хроническую форму. Периоды обострения заболевания и улучшения состояния больного чередуются.

Кисты средостения

Такие же симптомы могут возникать, когда у больного имеются опухоли и кисты средостения, которые сдавливают дыхательные пути. На рентгеновском снимке видно как образование примыкает к бронхам или легкому. Неприятные ощущения в сердце сменяются болями в другой области грудной клетки, что обусловлено перетеканием жидкости в полости кисты средостения легкого при изменении положения тела.

Опухоли и кисты средостения чаще всего являются пороками развития в утробе матери, клинической картины, если нет осложнений, не имеют, или симптомы не значительны.
При опухоли заднего средостения из-за сдавливания верхней полой вены или нервных окончаний, расположенных позади трахеи возникает головная боль. От кисты также может быть одышка, цианоз лица, расстройства работы спинного мозга.

Эхинококковая киста

Заболевание, развивающееся в результате заражения тканей легкого ленточными гельминтами – эхинококками, чаще поражает нижние доли легких.
При воздушном пути заражения глисты проникают в бронхи, оттуда в ткани легкого, образуя множественные пузыри. Около кисты образуется фиброз.

Если пузырь растет медленно, она не вызывает беспокойства больного. Симптоматика проявляется через 3-5 лет после заражения. При нагноении полости возникают признаки абсцесса легкого, при разрыве – расстройства дыхания, озноб, острая боль, анафилактический шок, при отсутствии лечения может быть смертельный исход.

Диагностика и лечение

При осмотре больного, особенно в случае большой поверхностной кисты, наблюдается отставание дыхания с пораженной стороны, при прослушивании дыхание пораженного отдела слабое или совсем не прослушивается.

У людей с кистой легкого лечение проводится в специальном режиме, особенно когда имеются жалобы на кашель, боли в грудной клетке, в первую очередь делаются дополнительные обследования.

1. Рентгенологическое исследование – помогает в диагностике, выявляет воздушные кисты, полости с жидкостью, но не определяет этиологию.
2. Линейная томография – выявляет полости в легких, их размер, местоположении, не диагностирует структуру образования.
3. Спиральная томография – самый эффективный метод диагностики, дает полную картину заболевания, является альтернативой бронхографии, которая применялась ранее.
4. Если подозревается эхинококкоз легкого, производят УЗИ брюшной полости пробы на аллергию.

Также определяются функциональные показатели легочной системы, они выявляют дыхательную недостаточность, следят за ее динамикой. Киста легкого является показанием для проверки функции внешнего дыхания.

Методы проведения ФВД:

• пневмография;
• спирометрия;
• спирография;
• эргоспирография.

При помощи этих методов определяют дыхательный объем легких, резервный объем вдоха и выдоха, остаточный объем, измеряют общую и жизненную емкость легких, максимальную емкость вдоха и выдоха, глубину и частоту дыхания, резерв дыхания и другие показатели.

Если у больного не имеется никаких противопоказаний, киста легкого лечится только при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение применяется в случае нагноения образований, для снятия симптомов и как подготовка к операции, дает временный результат, через некоторое время обострение повторяется. Если у больного обнаружена киста пораженного легкого, лечение назначает врач пульмонолог.

Противопоказано хирургическое лечение кисты лёгкого больным пожилого возраста, с тяжелыми поражениями сердца и сосудов.

Люди, жалующиеся на боли в груди, кашель, одышку должны быть достаточно мудры, чтобы при появлении первых признаков обращаться к участковому терапевту. Диагноз этого недуга может ставить только грамотный специалист. Не занимайтесь самолечением, тогда больше вероятности избежать тяжелых последствий в виде осложнений и избавиться от болезни.

Киста легкого – это мягкотканное доброкачественное образование, которое представляет собой полость с тонкими стенками, локализующееся в паренхиме органа и имеющее жидкое или воздушное содержимое. Для заболевания характерно отсутствие яркой клинической картины. Кистозная опухоль может сопровождаться неприятными ощущениями и тяжестью в груди, одышкой и кашлем. Развивается болезнь как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Встречаются как одиночные (солитарные) кисты легких, так и множественные.

Если присутствует несколько новообразований или выявлена многокамерная киста, то заболевание называется поликистозом легких. Патология может сопровождаться такими осложнениями, как разрыв капсул и инфицирование микроорганизмами. Исследования, проводимые в этой области, свидетельствуют о том, что среди всех заболеваний дыхательной системы, легочная киста наблюдается в 3-5%.

Не смотря на то что киста легкого – это доброкачественное новообразование, при возникновении осложнений данная патология может стать причиной летального исхода или инвалидизации.

Медики классифицируют кистозные уплотнения данной локализации следующим образом:

1. Врожденная доброкачественная легочная опухоль. Такая киста легкого у плода развивается во время внутриутробного развития и является аномалией. Патологию у новорожденного выявляют с помощью УЗИ. Определить наличие кистозной гипоплазии еще до появления ребенка на свет практически невозможно. О необходимости проведения УЗИ свидетельствуют симптомы, которые наблюдаются в первые дни жизни малыша. Такие новообразования могут быть как единичными, так и множественными.
2. Бронхогенная киста легкого. Данное кистозное образование также закладывается в период эмбрионального развития, и состоит оно из бронхиальных тканей. Различают заднюю и переднюю кисту. Рост уплотнения провоцирует одышку, кашель и болевые ощущения в груди.
3. Дизонтогенетическая доброкачественная опухоль легкого. Патология формируется после рождения ребенка и имеет связь с аномальным развитием бронхолегочных почек. Такое новообразование длительное время может не проявлять симптомов или маскироваться под другие болезни.
4. Ретенционная киста легкого. Это ложная опухоль, которая появляется по причине травмы грудной клетки или на фоне таких заболеваний, как эхинококковая киста, пневмоцеле.

Также специалисты разделяют кисты органов дыхания на истинные и ложные. Истинным кистозные новообразования обладают плотной капсулой, которая состоит из клеток бронхиальных стенок. Внутри таких уплотнения выстланы цилиндрическим или альвеолярным эпителием. Данный слой содержит в себе железы, которые вырабатывают слизь. Из-за этого большинство доброкачественных новообразований легких содержит внутри жидкостный секрет.

Ложные кисты трахей и бронхов обладают тонкой и гладкой оболочкой и не содержат в себе слоя из альвеолярных и цилиндрических клеток. Поэтому внутри них в основном находится воздух.

Киста, которая сообщается с просветом бронха, называется открытой. Если же просвет отсутствует, то врачи называют такую доброкачественную опухоль закрытой.

Внутри капсул с жидкостным содержимым может находится экссудат различной цвета. Окраска и консистенция зависят от типа преобладающих клеток. Содержимое уплотнения может быть представлено:

• фиброзной составляющей (с повышенным содержанием фибриногена);
• серозной (прозрачной) жидкостью;
• гнилостной или темно-зеленой жидкостью с характерным запахом;
• гнойным грязно-зеленым экссудатом;
• слизистой (содержащей муцин) консистенцией;
• геморрагическим (включающим кровь) содержимым;
• хилезным (с жировыми клетками в составе) содержимым.

Приобретенные кисты в легких врачи также подразделяют на следующие виды:

Поликистоз может быть врожденным и приобретенным. Наличие большого количества доброкачественных опухолей отрицательным образом сказывается на способности человека дышать. Из-за этого поликистоз легких у взрослых и детей способен вызвать серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Тем не менее самым тяжелым последствием болезни является разрыв кистозных уплотнений. Поликистоз легких у детей диагностируют еще в роддоме. Такое заболевание часто сопровождается другими отклонениями, что сильно ухудшает прогноз на выздоровление. У взрослых поликистоз диагностируют реже и протекает он в менее тяжелой форме. Прогноз в этом случае более благоприятный, и шансов на полное излечение гораздо больше.

Причины возникновения кисты в легком

Врожденные кисты в легких, формирующиеся в период внутриутробного развития плода, сопровождаются:

• отставанием в образовании бронхов;
• увеличением размера терминальных бронхиол;
• альвеолярной агенезией;
• кистозной гипоплазией;
• синдромом Маклеода;
• долевой эмфиземой.

• эхинококкоза;
• сифилиса;
• туберкулеза;
• цистицеркоза.

Также врачи выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной возникновения кисты в легких:

• воспалительные процессы в органах дыхания в целом или в одном его сегменте;
• абсцесс;
• деструкция легкого бактериального характера;
• травмы;
• гангрена легкого.

Симптомы

Симптомы кисты легкого зависят от вида доброкачественной опухоли. Наиболее распространенными признаками являются:

Осложнения

Бронхогенная киста в легком может разорваться, вызвав тем самым сепсис, абсцесс. Также кистозное новообразование может привести к передавливанию отдельных сегментов легкого, что влечет за собой такие последствия, как:

• изменение структуры органа;
• кровотечение;
• дыхательную недостаточность;
• удушье.

Последствия кисты в легких могут стать причиной резкой остановки дыхания и смерти пациента, а воспалительные процессы могут дать толчок для развития злокачественной опухоли.

В 5% случаев киста на легком способна нагнаиваться. При разрыве капсулы и выходе гноя в плевральную область может возникнуть пиоторакс (гнойный плеврит) или пневмоторакс (скопление газов в плевре). Это крайне тяжелые состояния, которые требуют немедленной госпитализации.

Диагностика

Для диагностики поликистоза или кисты в легком пульмонологи используют рентген, томографию и бронхографию. При помощи бронхографии можно визуализировать разбухание бронха и кистозную полость, которая заполнена контрастным веществом.

(сделай картинку про бронхографию).

Новорожденным детям бронхографию не проводят, так как имеется риск развития осложнений при попадании контрастного вещества в ткани средостения.

КТ (компьютерная) или МРТ (магниторезонансная) легких показывают затемнения. При онкологических процессах на снимках заметны белые границы, которые образуются в результате воспаления в лимфососудах.

Поликистоз и кисты легких у детей диагностируют при помощи рентгена. Если заболевание протекает при отсутствии симптомов, то патология выявляется в подростковом возрасте на флюорографии.

Методы лечения и прогноз

Лечение кисты легкого бывает консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение не может избавить пациента от доброкачественного новообразования. Его назначают тогда, когда возникают воспалительные или инфекционные процессы, а также во время подготовки к операции по удалению.

Если на фоне патологии у пациента не наблюдаются осложнения, то удаляют непосредственно само образование. При поликистозе легких проводят лобэктомию (удаление части органа), либо пневмонэктомию (пораженное легкое удаляется целиком).

При гнойной кисте легкого перед хирургическим вмешательством назначают терапию антибактериальными препаратами. Если в полости уплотнения содержится воздух, то врачи проводят дренирование. Если кистозная опухоль разрывается и возникает дыхательная недостаточность, то специалисты проводят пункционное вмешательство и дренирование под контролем УЗИ (из образования выкачивается содержимое).

Народными средствами и методами лечения от кист в легких не избавиться. С их помощью можно только купировать инфекционные или воспалительные процессы. Использовать средства для лечения в домашних условиях можно только после консультации и с разрешения врача.

Прогноз при своевременном лечении неосложненной патологии в большинстве случаев благоприятный. При осложнениях летальный исход может наблюдаться в 5% случаев. При стойких вторичных изменениях в легких (возникновении и росте фиброзной ткани) возможна инвалидизация. После лечения пациент обязан наблюдаться у пульмонолога в течение всей жизни.