Чем лечить ребенка при высокой температуры. Что делать, если у ребенка высокая температура — инструкция для родителей. Белая лихорадка у ребенка - что делать

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением!!! Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

1. Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
2. Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
3. Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
4. Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
5. Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности. Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет . Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

   При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

   На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

   Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

   При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

   Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура.

• Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
• Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
• Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
• Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

• Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
• У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
• Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
• У ребенка на коже появились лиловые пятна.
• Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
• Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
• Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
• Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
• Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
• У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
• Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
• Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
• У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
• Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
• Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
• Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Высокая температура у ребёнка (38-39 или выше), что делать? обновлено: Сентябрь 11, 2017 автором: Субботин Павел

Cодержание статьи:

Лечение высокой температуры у ребенка без лекарств

Любой родитель сталкивается с высокой температурой у ребенка. Помогать детям при высокой температуре — это основа родительских умений. Этому надо учить в школе, и никому не давать диплом, пока не сдадут на эту тему экзамен.

С точки зрения наших бабушек, лечение высокой температуры у ребенка начинается с того, что мы начинаем давать своим детям жаропонижающие лекарства. И если доктор скажет, что надо напоить ребенка, но не даст таблетку, то это будет значить, что доктор никакого лечения не назначил.

Теория лечения высокой температуры у ребенка

Есть физиология. Это наука о том, как работает человеческий организм. Эта наука утверждает, что в организме постоянно происходят два процесса: один процесс называется теплопродукция, т.е. мы все время производим тепло. Второй процесс называется теплоотдача. Мы тепло отдаем в окружающую среду. Прилетел некий вирус, некая бактерия, вызвала болезнь, и это привело к увеличению теплопродукции. Теперь наша температура стала не 36,6 а скажем 38. Как мы можем помочь сбить высокую температуру у ребенка без лекарств, теоретически. Мы можем воздействовать на оба эти процесса. Мы можем уменьшить теплопродукцию и увеличить теплоотдачу. Это элементарная физика. До того, как мы дадим таблетку, мы должны понимать, что там происходит. Например, ребенок сидит или ребенок бегает. Когда ребенок бегает, то теплопродукция больше. Если высокая температура у ребенка, мы ребенка поймали, уложили и мирно смотрим мультики. Таким образом мы уменьшили его теплопродукцию. Это мы уже начали лечить. Заметьте, мы еще никаких лекарств не давали. Если человек много ест, то активный процесс переваривания еды сопровождается повышением теплопродукции. Т.е. мы ребенка просто уложили и не накормили. Еще, если мы даем горячую еду, то мы добавляем тепла, если даем холодную, то не добавляем. У нас уже есть методы, с помощью которых мы можем регулировать теплопродукцию.

Теперь перейдем к теплоотдаче. Есть одно из самых главных правил. Мы вдыхаем воздух, допустим 20 градусов. Мы вдохнули 20 градусов, а воздух, который мы выдохнули, имеет температуру тела. У ребенка температура 38. Мы вдохнули воздух 20 градусов, а выдохнули 38. В процессе вдоха-выдоха потеряли какое-то количество тепла. Но если мы вдохнули 18, а выдохнули 38, то тепла мы потеряли намного больше.

Практика против теории

Но у нас все по-другому. Если у нас ребенок заболел, то мы включаем калорифер, температура в комнате 28 градусов. Поэтому ребенок вдохнул 28, выдохнул 38. Подышал чуть, чуть, и у него стала температура 40. Теперь ему нужны таблетки. Поэтому температура вдыхаемого воздуха должна быть не выше 20 градусов, при этом ребенок не должен испытывать дискомфорт. Если в комнате 19 градусов, то ребенок не должен кричать, что ему холодно. Тогда надо одеть, накрыть теплым одеялом. Главное понять, что у больных детей в регуляции температуры на первом месте стоит температура вдыхаемого воздуха.

Тепло мы можем потерять также с помощью потоотделения. Есть чем потеть, потоотделение осуществляется. Нечем потеть- не осуществляется. Надо пить.

Порядок действий при лечении высокой температуры у ребенка

Увлажнить проветрить комнату, уложить в кровать, одеть, не кормить, напоить. И все это называется — ничего не делать. Это называется лечение без лекарств. Во всем мире врачи стараются лечить без лекарств. И когда стоит вопрос: сварить ведро компота или послать папу в аптеку, то это две разных принципиальных подхода. И даже второй этап лечения детей с высокой температурой, а именно лечение с помощью лекарств, не работает, если мы не прошли первый этап.

Лекарства, которые улучшают кровообращение и увеличивают потоотдачу, не могут проявить свой эффект, если кровь густая, если в организме критический дефицит жидкости.

Когда болеет ребёнок, мы не знаем, как помочь малышу быстрее выздороветь, и хотим «забрать» его болезнь себе. Возможно, если бы я раньше знала эту полезную информацию, то мне бы не пришлось мучиться многими вопросами и я была бы просто уверена в своих действиях.

Почему повышается температура у ребёнка: причины

Для начала нужно определиться, что повышенной температурой тела, или лихорадкой, называют общую защитную реакцию организма, которая проявляется в ответ на повреждение или заболевание. В течение первых дней жизни малыша она немного повышена, составляя в подмышечной впадине 37,0-37,4 градусов. В конце года его температура становится 36,0-37,0 градусов – и это нормально.

Лихорадка появляется по инфекционным и неинфекционным причинам. Сюда относят травмы, ожоги, психические расстройства, поражения центральной нервной системы, гормональные заболевания, неврозы, аллергические реакции.

Чаще всего у детей возникает инфекционная лихорадка, виновниками, причиной которой считаются пирогены (в переводе с греч. «огонь», «жар») - это те самые вещества, которые повышают температуру тела. Они бывают внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). Если внешние пирогены поступают извне, то внутренние возникают непосредственно в организме человека, когда лейкоциты реагируют на появление чужеродных агентов, таких как бактерий.

Что же происходит в головном мозге? В нём находится центр терморегуляции, который «регулирует» температуру внутренних органов. И вот, когда начинают действовать эти самые пирогены, он начинает работать по-другому, более высокому температурному режиму.

Когда в организм попала инфекция, то его защитная реакция происходит следующим образом: на фоне повышенной температуры образуются антитела и увеличивается способность лейкоцитов лучше поглощать и устранять чужеродные клетки. Когда у человека жар до 39,0-39,5 °C, в его организме погибают все опасные микроорганизмы. Но это всё теория, позволяющая понять, почему и как это происходит. Тем не менее, это важно знать, чтобы при малейшем повышении не пичкать ребёнка жаропонижающими, ухудшая его иммунитет.

1. Нельзя измерять температуру, когда ребёнок сильно укутан (под одеялом), излишне возбуждён, плачет, дайте ему немного успокоиться. Во время болезни делайте это в одно и то же время, 3 раза в сутки, записывая результаты в температурный дневник. Это нужно врачу, который сможет оценить течение заболевания.
2. Вы не знаете, какая температура является нормой для вашего ребёнка? Тогда заранее измерьте её в здоровом состоянии 3 раза в день (вечерние показатели могут быть немного больше утренних на несколько сотых градуса). Температура в прямой кишке (ректальная) может быть на градус выше паховой или подмышечной.
3. Перед измерением стряхните ртутный градусник до 36,0 °С или ниже. Кожу в подмышечных складочках лучше насухо протереть, так как ртуть охлаждается под воздействием влаги. Для измерения в паху малыша положите на бочок. Чтобы удалось измерить в подмышечных впадинах, возьмите ребёнка на ручки и походите вместе с ним по комнате. Наконечник градусника должен полностью находиться в кожной складке.

Если у вашего ребёнка нормальное здоровье, нет поражений центральной нервной системы, склонности у судорогам, то сбивать температуру следует выше отметки 38,5 градусов. Так, при повышенных показателях организм эффективнее борется с инфекциями и они «погибают» в жару.

Когда заболела моя дочка, для понижения t нам прописали лишь детский Ибуфен (ибупрофен) с апельсиновым вкусом в виде сиропа. Вместо этого можно использовать детский парацетамол в таблетках (предварительно растолочь ложкой в бумаге), Нурофен, Эффералган, Панадол.

Ни в коем случае нельзя давать детям Аспирин и Анальгин! Первый запрещён до возраста 15-ти лет, а второй вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При выборе той или иной формы лекарства (сиропа, жевательных таблеток, жидкой микстуры, свечей), учитывайте время их действия: растворы или сиропы действуют максимум через полчаса, свечи - через 30–45 минут. Действие последних более длительное, но не каждой маме удаётся правильно использовать их (по крайней мере, у нас не получилось).

Что должна сделать мама при повышенной температуры у ребёнка

1. Уложите ребёнка в постель, отпаивайте его - так из организма быстрее уйдут токсины, образующиеся из-за действия вирусов. Предпочтительно давать тёплый чай с малиной, (только если нет аллергии), компот, клюквенный морс, цитрусовые соки (богаты витамином С). Походят фруктовые чаи, отвары трав. На тот момент я ещё кормила грудью, поэтому единственным выходом было частое прикладывание. Читайте: « ».
2. Проветривайте комнату как можно чаще, увлажняйте воздух, сделав дома влажную уборку. Можно повесить мокрое полотенце или поставить небольшую ёмкость с водой. Температура в помещении – не более 22 °С.
3. Не одевайте малыша во «сто одёжек», это чревато тепловым ударом. Оденьте его легко, укройте лёгким одеялом или пелёнкой.
4. В случае, когда отсутствуют жаропонижающие средства, можно использовать обтирание тёплой водой, но ни в коем случае не холодной и не спиртом - они только спровоцируют дрожь и озноб, а «сбитый с толку» организм увеличит выделение тепла. Для этого я стелила клеёнку, поверх неё - большую пелёнку. Малыша нужно раздеть и укрыть простынёй. Обтирайте влажной тряпкой голени, стопы, паховые складки, подколенные, локтевые сгибы, лицо, шею, подмышки. Продолжайте в течение 20–30 минут, следя за температурой воды. При необходимости разбавьте немного горячей, чтобы малыш не замёрз.

Видео о повышении температуры у ребёнка:

Здоровья Вашим деткам!

Высокая температура у детей

Первым симптомом заболевания ребенка чаще всего бывает повышение температуры .

В основном причиной вызова участкового педиатра или экстренного обращения в скорую помощь (более 60% всех вызовов) является подъем температуры.

Нормальная температура тела ребенка в подмышечной впадине 36-37 0С, температура в прямой кишке на 0,5-1,0 С выше. За терморегуляцию в организме отвечает центр, который находится в области переднего гипоталамуса в головном мозге, там регулируется и теплопродукция и теплоотдача.

Часть нейронов центра собирают информацию о температурном состоянии внутренних органов, кожи, крови с помощью расположенных в них термосенсоров, т. е. чувствительных нервных окончаний. Другая часть нейронов эту информацию обобщает и анализирует, затем отдает команды группе нейронов, которые сформированы как центры теплопродукции и теплоотдачи. Они регулируют как теплопродукцию, так и теплоотдачу в организме. Подают сигналы в органы путем нейроэндокринной системы и стимулируют или производство тепла путем активизации окислительных процессов в мышцах, в печени и в буром жире или стимулируют отдачу тепла путем изменения частоты дыхания, частоты сердцебиения, интенсивности потоотделения и т. п

Это два основных процесса (теплопродукция и теплоотдача), регулирующих постоянство температуры тела, при здоровом состоянии организма работают сбалансировано.

Постоянство температуры тела поддерживается для внутренних органов, а температура поверхности тела «оболочки» - непостоянна и может быть - довольно низкой (температура пальцев ног - 25о С при переохлаждении).

У детей до 2-3х лет теплообмен имеет свои особенности:
Во-первых: теплоотдача превышает теплопродукцию.
Во-вторых: способность организма ребенка (в особенности до года) увеличивать теплоотдачу при перегревании и повышать теплопродукцию при переохлаждении значительно ограничена.
В-третьих: у новорожденных детей нарушена способность давать типичную лихорадочную реакцию при патологических состояниях, как у взрослых, вследствие слабой чувствительности нейронов гипоталамуса.

Поэтому повышение температуры тела у ребенка при инфекциях может быть кратковременным и если измеряется температура 1-2 раза в день, то можно и не выявить подъем температуры, особенно у недоношенного ребенка. И вследствие этого можно пропустить начало заболевания ребенка и диагноз и лечение начать с запозданием, что чревато иногда серьезными осложнениями.

Температура как симптом заболевания ребенка

По степени повышения температуры различают:
- субфебрильную температуру - до 38о С
- умеренно высокая (умереннофебрильная) - от 38,1 - 39,0о С
- высокая температура (высокая фебрильная) - 39,1о С и выше
-гиперпирексическая - выше 41о С

При последних двух (гиперпирексической и высокой температуре) исключено самостоятельное лечение ребенка, необходим обязательный вызов скорой помощи и участкового врача педиатра, но сразу же до приезда скорой помощи начать снижение температуры см.ниже.

Повышение температуры тела у ребенка может быть в форме лихорадки и гипертермии - это не одно и тоже.

Лихорадка - это защитная реакция организма на воздействие патологических раздражителей и выражается в перестройке процесса терморегуляции в организме на более высокий уровень, то есть повышением температуры.

Вирусы и микробы погибают при высокой температуре, а так же при температуре 38о С повышаются защитные силы организма, вырабатывается эндогенный интерферон, дефицит которого является причиной повышенной восприимчивости к вирусной инфекции и развитию осложнений.

Неинфекционные причины лихорадки - это могут быть и аллергические заболевания,
опухолевые процессы у детей, эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, феохромоцитома. Внутричерепные травмы и кровоизлияния также могут быть причиной лихорадки.

Необходимо знать, что лихорадка длительностью более трех дней - это симптом бактериальной инфекции (пневмонии в первую очередь, гнойного отита, ангины, острого пиелонефрита и других более грозных заболеваний).

Поэтому при любом повышении температуры тела у ребенка нужно быть внимательным и чутким, и помнить, что подъем температуры может быть симптомом серьезного заболевания.

Несмотря на то, что самочувствие детей при повышенной температуре не всегда адекватно (ребенок может быть активен и не выглядит больным), лихорадка серьезно влияет на состояние ребенка.

Под воздействием высокой температуры изменяется нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. Поэтому нужно быть чутким и внимательным к ребенку в таком состоянии, нужно его обязательно приласкать, положить в постель, измерить температуру. В первую очередь необходимо побольше поить ребенка - это может быть клюквенный морс, липовый настой, чай с лимоном и медом при отсутствии аллергии, брусничный морс. Если повышение температуры до 38о С, то жаропонижающие препараты давать необязательно. Достаточно может быть обильного питья, постельного режима до прихода участкового педиатра и постановки диагноза.

Жаропонижающие препараты следует начинать давать при температуре 38,5о С и выше.
Важно знать, что за последние 20-25 лет доказана опасность некоторых жаропонижающих препаратов. У детей не применяются такие препараты как аспирин (ацетилсалициловая кислота), амидопирин, антипирин, фенацетин, свечи « Цефекон-М» (с амидопирином) и свечи « Цефекон» (с фенацетином), а также анальгин.

В настоящее время в качестве жаропонижающего средства у детей применяется парацетамол: в таблетках, в микстурах и свечи с парацетамолом. Дозировка: разовая доза 15мг на кг веса ребенка, суточная - 60мг на кг веса Важно знать, что жаропонижающие препараты не назначаются курсами, повторять дозу препарата следует после нового повышения температуры. При введении парацетамола в растворе жаропонижающий эффект наступает через ½-1час, эффект сохраняется 3-4 часа.

Детские формы парацетамола: Эффералган, Панадол, Калпол, Тайленол.

Парацетамол - свечи лучше применять на ночь, так как он в свечах начинает действовать позже и обладает более продолжительным эффектом. А также свечи следует применять,
когда у ребенка рвота или он отказывается пить лекарство.

Применять одновременно свечи и парацетамол через рот нельзя! Промежуток между приемом должен быть не менее 4 часов.

В случае если температура у ребенка не снижается после неоднократного приема парацетамола, препаратом выбора является ибупрофен (нурофен), дозировка 5-10мг на кг веса на прием. Необходимо помнить, что при частом приеме ибупрофена возможны осложнения на желудочно- кишечном тракте: гастриты и язвы. Поэтому применять его следует осторожно и строго по показаниям педиатра.

Если температура 39о С и выше необходимо:
-дать парацетамол в дозе 15мг на кг веса;
- раздеть ребенка, не укутывать;
- на крупные сосуды (в паховых складках и в подмышечной области) положить прохладные влажные салфетки или емкости с холодной водой (бутылочки), а также растереть ребенка раствором спирта или 9% уксуса.

Гипертермия это когда в организме плохо (недостаточно) с теплоотдачей, а тепло- содержания в избытке: солнечное перегревание, чрезмерная физическая активность,
тепловое перегревание (длительное пребывание в душном и жарком помещении, чрезмерное укутывание). Опасность, вследствие перегревания серьезная, так как возникает тканевая гипоксия, от которой страдает головной мозг в первую очередь и развивается отек мозга. Ребенок теряет сознание, наступает обморок, могут быть судороги, бред галлюцинации с последующим угнетением дыхания и сердечной деятельности.

При развитии гипертермии необходимо ребенка поместить в хорошо проветриваемое помещение, открыть форточки, включить вентилятор, компресс на область лба - раствор 9% уксус +97о спирт +вода, обтереть водой комнатной температуры, начинать обтирание с конечностей руки, ноги, спина и затем живот, но нельзя затрагивать сердечную область.

Эти процедуры следует прекращать, когда температура снизится до 38,5о С обязательно поить кипяченой водой, лучше глюкозо-солевые растворы (оралит, глюкосалан), или приготовить при их отсутствии: 1л воды и 0,5 чайной ложки поваренной соли и 0,5 ложки пищевой соды + 2 столовых ложки сахарного песка. Выпаивать из расчета 40-50мл/кг веса ребенка за 4-6 часов.

При перегревании при повышенной физической нагрузке возникает дефицит воды и электролитов (солей). Поэтому при таком перегревании важно поить подсоленной водой, минеральной водой и натуральными соками.

Профилактика гипертермии ребенка - это правильный воздушный режим (температура помещения, соответствующая погоде и температуре одежда, важно из чистого хлопка. А также правильные солнечные ванны: нельзя на открытом солнце, обязательно головной убор - панамка.

Общие световоздушные ванны на открытом воздухе начинают с 5-ти минут в кружевной тени деревьев при температуре воздуха 19-20 о С для старших детей и 20-21оС для младших дошкольников, доводя пребывание до 30-40 минут. При температуре воздуха выше 22о С дети принимают воздушные ванны в течение всей прогулки.

В солнечную погоду дети находятся на солнце 5-6 минут один раз в день, а после появления загара 3-4 раза по 10-15 минут. Обязательно панамка.

Профилактика лихорадки - это повышение защитных сил ребенка к невосприимчивости к инфекциям. С раннего детства детям необходимо прививать навыки здорового образа жизни: регулярная, соответственно возраста, физическая нагрузка, утренняя физзарядка.

Закаливание: обливание, продолжительное по максимуму пребывание детей на свежем воздухе, активные игры, регулярное и частое проветривание жилого помещения. И что еще очень важно это правильное питание детей. И большая материнская и отцовская любовь и забота о детях.

P.S. Данный материал вряд ли сможет ответить на все вопросы, так как причин для нарушения температурного баланса детского организма очень много. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их мне на форуме

Инструкция

Высокую температуру не стоит самостоятельно. Лекарственную терапию должен назначать врач, исходя из состояния здоровья больного. Но обычно они не рекомендуют жаропонижающие препараты ниже 38, . Как правило, медики назначают специальные детские препараты на основе парацетамола. При выборе их формы учитывайте, что в виде сиропа действуют через 20 – 30 минут, - через 30 – 45, но эффект от них более продолжителен. Все средства давайте ребенку строго по инструкции, не превышая норму дозировки. Если у температура достигает 39 градусов, срочно вызывайте скорую помощь. Приехавшие врачи сделают малышу жаропонижающий укол, а в случае необходимости предложат госпитализацию.

До приезда врача или для общей профилактики дальнейшего повышения температуры следует предпринимать ряд мер. Во-первых, ребенку необходим покой. Ограничьте его двигательную активность, не позволяйте истерить, кричать, выяснять отношения. Ваша задача как родителей – создать тихую обстановку. Можете устроить совместное чтение или просмотр любимых мультиков.

При повышенной температуре тела организм испытывает большую потерю жидкости из-за учащенного дыхания и выраженной потливости. Это явление приводит к сгущению крови, и как следствие тому, происходит нарушение кровоснабжения тканей и органов, снижение эффективности лекарственных препаратов, пересыхание слизистых оболочек. Организм теряет тепло посредством потоиспарения. Поэтому здесь главное – хорошенько пропотеть. Для того, чтобы было, чем потеть, нужно обильное питье. Хорошими регидратирующими средствами являются Гастролит, Гидровит, Регидрон, Регидраре и другие препараты для перорального приема. Они содержат многие необходимые организму вещества – натрий, хлор, калий. Вам достаточно их развести кипяченой водой.Вместо медицинских препаратов можете приготовить чай ( , зеленый, фруктовый). Добавьте в него немного малины, сока лимона или мелко нарезанных яблок. Отварите компот из изюма, кураги или чернослива. Такое питье будет не только полезным, но и вкусным для вашего малыша.

Немного сбить температуру возможно при помощи обтираний. На сегодняшний день наилучшим средством для них является теплая вода. Разденьте ребенка и укройте тонкой простыней. Протирать можете влажной тряпочкой или полотенцем, смоченными в теплой воде, или своей ладонью. Особое внимание уделяйте кистям, стопам, паховым складкам, локтевым и подлокотным сгибам, шее, лицу и подмышкам. Для достижения желаемого результата обтирания проводите не менее получаса.Повышение температуры тела должно свидетельствовать о факте наличия заболевания. Поэтому им следует серьезно относиться к данной ситуации и своевременно обратиться за помощью.