Как быстро мышьяк убивает нерв в зубе. Сколько необходимо держать мышьяк в зубе. Почему поднялась температура

В большинстве случаев зубная боль приходит внезапно и человек вынужден отложить все свои дела и посетить . У некоторых людей лечение зубов всегда ассоциируется с болью и они со страхом думают о предстоящем визите к врачу и стараются отложить его на неопределенное время. Но затягивать с посещением стоматологии нельзя, так как заболевание будет развиваться дальше, а это влечёт за собой риск осложнений.

В процессе лечения зубов специалисты стоматологической клиники «Костамед» пользуются быстрыми, безболезненными и хорошо зарекомендовавшими себя методами. Но бывают случаи, когда единственным возможным вариантом удаления нерва является применение мышьяка.

Зачем в зуб кладут мышьяк

Мышьяк ставится в целях избавления от зубного нерва, который в свою очередь вызывает болезненность при ряде зубных заболеваний. Препарат оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания путём прямого цитотоксического воздействия на клетки. Он вызывает нарушение дыхания клеток, денатурацию белков пульпы, останавливает её кровоснабжение, блокирует передачу импульсов, которые исходят от нервных окончаний, и приводит к гибели клеток.

Показания к использованию мышьяка в зубе:

• Аллергическая реакция на анестетик.
• Ограниченное время.
• Лечение у дежурного врача из-за возникших неотложных показаний.
• Невосприимчивость организма к воздействию анестетиков.
• Невозможность осуществления анестезии по причине здоровья пациента.
• Лечение зубов у детей при невозможности использования местной анестезии.

Насколько опасно использование мышьяка

Средство, которое используется в , на самом деле является не чистым мышьяком, а всего лишь его производной. Оно закладывается глубоко в зуб, а сверху специалист наложит пломбу, поэтому паста не попадёт в желудок или в кровь. Даже если у пациента случайно выпадет пломба, и он ее проглотит, это также не нанесёт вреда его организму, так как доля мышьяка, содержащегося в пасте, минимальна.

Последствия несвоевременного удаления мышьяка из зуба

Мышьяк - это яд. И даже несмотря на то, что его концентрация в пасте невелика, при несвоевременном удалении он может стать причиной воспалительного процесса в тканях зуба. Последствия могут быть самыми отрицательными, у пациента могут развиться такие заболевания, как периодонтит или периостит.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Временная пломба может выпасть сама либо продержаться около 6 месяцев или даже года.

Некоторые пациенты уверены, что если не ощущают боли, то могут не посещать стоматолога снова, и продолжают ходить с мышьяком в зубе. Этого делать категорически нельзя, так как при продолжительном контакте с тканями паста будет постепенно отравлять весь организм. Врачи ставят пасту на определенный промежуток времени, в этот период она не сможет нанести существенного вреда. Следующее посещение назначается для того, чтобы изъять пасту из зуба и поставить постоянную пломбу.

Обращайтесь в нашу клинику с любыми проблемами, связанными со здоровьем полости рта. Позвоните по круглосуточному телефону или запишитесь на приём с помощью специальной формы в правом верхнем углу этой страницы.

При лечении проблемного зуба стоматолог-терапевт использует не только инъекции анестетиков, но и мышьяк. Старая методика, широко распространённая в прошлые годы, иногда помогает врачу в случаях, когда традиционные виды анестезии противопоказаны.

Мышьяк внутри зуба убивает нерв, избавляет от болезненности во время лечения проблемной единицы. Пациент обязан соблюдать рекомендации после заполнения канала мышьяковой пастой, при установке временной пломбы, иначе проблем не избежать.

Для чего нужен мышьяк при лечении зуба

Вещество применяется в стоматологии при лечении пульпита, глубокого кариеса. При серьёзном поражении тканей инфекция поражает пульпу, развивается воспаление.

Пациента мучает сильная зубная боль. Лечить зуб, поражённый пульпитом, без удаления нервно-сосудистого сгустка невозможно: пациент может испытать болевой шок.

В некоторых случаях традиционная анестезия (уколы в десну) противопоказана. Приходится прибегать к помощи девитализирующей пасты.

Как действует мышьяк:

• вещество провоцирует гибель нервных окончаний;
• под действием активного ингредиента ткани пульпы отмирают, прекращается кровоснабжение участка;
• постепенно нервные окончания перестают получать импульсы, исчезает болезненность поражённой области.

Важно! Убить нерв, избавиться от боли – не значит, решить проблему. Устранение болезненности – первый шаг при лечении проблемного зуба.

Дозировка

Мышьяк – это яд, любая самодеятельность в применении вещества может закончиться плачевно для организма. Точную дозировку определяет врач. Опасное количество – 5–50 мл.

Для каждого человека опасная дозировка индивидуальна. Стоматолог должен рассчитать, сколько препарата с мышьяком положить в подготовленную полость, чтобы убить нерв, но не навредить организму.

Чаще всего врач закладывает в кариозную полость объём препарата с небольшую булавочную головку. Специалист должен учесть состояние пациента, возраст, количество корней.

Узнайте инструкцию по применению раствора при стоматологических заболеваниях.

Эффективные методы исправления прикуса у взрослых и детей описаны странице.

Минимизировать риски помогает соединение мышьякового ангидрида с другими компонентами:

• анестетиком (новокаином, лидокаином);
• антисептиком (карболовой кислотой, тимолом, камфорой);
• наполнителем для создания правильной формы мышьяковой массы;
• танином, замедляющим проникновение агрессивного вещества в пульпу.

Неправильный расчёт дозировки имеет разного рода последствия. Недостаток активного компонента не позволяет быстро убить нерв, пациент долго мучается с болезненностью проблемного зуба. Больший, чем положено, объём девитализирующего препарата вызывает отравление прилегающих тканей, некроз десны, отёк пульпы. При тяжести случая наблюдается токсическое поражение организма.

Сколько можно держать препарат в зубе

Дату следующего приема для удаления девитализирующей пасты назначит врач. Чаще всего второе посещение назначается через сутки, реже – через двое.

Показания к применению

Стоматолог заменяет укол анестетика мышьяковой пастой в следующих случаях:

• аллергические реакции на компоненты обезболивающего средства;
• невозможность сделать укол при повышенном давлении, после перенесённого инфаркта;
• недостаток времени у пациента для полноценного лечения за один сеанс;
• ночной визит к дежурному стоматологу при сильной зубной боли;
• лечение зубов у детей при сформированных корнях, если есть аллергия на местные анестетики.

Противопоказания

• аллергия на составляющие мышьяковой пасты;
• кривизна, заращение части канала, зубной камень, перекрывает канал;
• возраст до полутора лет;
• сквозное поражение корня стоматологическим инструментом;
• опасность развития/наличие глаукомы;
• рассасывающиеся/несформированные корни;
• патологии почек, простатит;
• беременность, период лактации.

Этапы установки

Удаление нерва проходит в два этапа:

• первый визит к стоматологу. Рентгенограмма, вскрытие проблемной полости, удаление омертвевших тканей, внесение мышьяковой пасты. Иногда врач покрывает пасту ватным шариком, пропитанным анестезирующим препаратом. Сверху обязательно устанавливается временная пломба. Врач назначает дату следующего посещения, обычно, через 1,5–2 суток;
• второй визит к стоматологу. Вскрытие пломбировочного материала, тщательное очищение полости от остатков мышьяка, удаление зубного нерва. Болезненность не ощущается, удаление нервного сгустка проходит без осложнений. После эндодонтического лечения стоматолог пломбирует полость, даёт рекомендации по уходу за зубами и дёснами.

Можно ли использовать вещество против зубной боли

Врачи не рекомендуют проводить опасные эксперименты. Рассчитать дозировку, учесть противопоказания может только специалист. Неосторожное обращение с мышьяковой пастой нанесёт вред слизистой, дёснам, вызовет отравление организма. Случайное проглатывание токсичного вещества провоцирует осложнения опасные для жизни.

Возьмите на заметку:

• после закладки в кариозную полость стоматолог герметично закрывает мышьяковую массу;
• временная пломба защищает окружающие ткани от действия агрессивного вещества;
• в домашних условиях невозможно избежать влияния мышьяка на дёсны, слизистую;
• при сильной зубной боли обратитесь к врачу: даже ночью вас примет дежурный стоматолог.

Что делать, если болит зуб после закладки пасты

Неприятные ощущения после закладки мышьяковой пасты, установки временной пломбы – нормальное явление. Агрессивный компонент постепенно убивает нерв, разрушает ткани. Процесс сопровождает болезненность.

В норме ноющая боль должна пройти через несколько часов или, по крайней мере, постепенно утихнуть к концу первых суток.

Иногда неправильный расчёт дозировки, проблемы при установке пломбы нарушают течение процесса:

• недостаточное количество девитализирующей пасты слабо действует, ноющая боль ощущается до трёх суток;
• сильное давление временной пломбы провоцирует сильную боль, не утихающую на протяжении 2–3 часов.

Какая лучше и как ей правильно пользоваться? Узнайте ответ на нашем сайте.

О полезных свойствах и применении дубовой коры для здоровья дёсен написано странице.

Что делать:

• через 2 часа после установки временной пломбы выпейте обезболивающий препарат;
• в течение двух – трёх часов запрещены еда и напитки;
• при ощущении кислого привкуса используйте раствор соды для нейтрализации действия кислоты;
• не трогайте языком временную пломбу: покрытие раскрошится, агрессивное вещество попадёт в полость рта;
• болезненность держится дольше двух часов? Используйте обычный содовый раствор для полосканий (250 мл воды плюс чайная ложечка соды). Возможно, домашнее средство уменьшит неприятные ощущения;
• стакан негорячего молока предупредит токсическое отравление: белок отлично связывает мышьяк, выводит вещество из организма;
• если через 3 часа сильная боль не проходит, вновь посетите стоматолога. Врач переустановит временное покрытие с меньшим давлением на мышьяковую пасту и пульпу.

Как и где удалить мышьяк из зуба

Врачи настаивают на посещении стоматологического кабинета для удаления девитализирующей пасты. Самостоятельное удаление вещества, убивающего нерв, нередко оканчивается ожогами слизистой, отравлением организма.

Найдите время, посетите стоматолога для удаления нерва после закладки мышьяковой пасты. Оставлять временную пломбу внутри проблемного зуба дольше положенного срока нельзя.

Некоторые люди и недобросовестные врачи советуют удалить девитализирующую пасту зубочисткой, толстой иглой. Процедура опасна, ведь частички мышьяка легко попадают в полость рта и далее, внутрь организма. Пациент не видит участок проблемного зуба, не может контролировать процесс – осложнения неизбежны.

Возьмите на заметку:

• вы решили сами достать препарат, убивающий зубной нерв? После удаления временной пломбы обязательно прополощите рот содовым раствором;
• безопасное домашнее средство нейтрализует влияние кислоты;
• ни в коем случае не глотайте жидкость во время полоскания;
• посмотрите в зеркальце, попытайтесь рассмотреть, полностью ли девитализирующая паста отстала от стенок зуба;
• при первой возможности посетите врача для контроля проблемного зуба: нередко после попадания мышьяка на дёсны, слизистые развиваются осложнения.

Совет! Извлекайте мышьяковую пасту только в стоматологическом кабинете. Зубной врач принимает в любых, даже небольших населённых пунктах. Не рискуйте здоровьем: последствия отравления мышьяком – самые серьёзные.

Возможные осложнения при установке пломбы

Неправильно установленное защитное покрытие, длительное действие агрессивного компонента вызывает негативные реакции:

• некроз десны, тканей альвеолярного отростка и альвеолярной кости;
• ожог десневой ткани;
• отёк пульпы;
• воспалительный процесс в десне;
• отравление организма.

Покраснение, отёчность десны, появление кислого привкуса, плохое самочувствие – признаки отрицательного воздействия девитализирующей пасты. Как можно скорее обратитесь к стоматологу, выпейте молоко, любой сорбент. При ожоге десневой ткани промойте перекисью, слегка присыпьте поражённый участок жжёной магнезией.

Применение в детской стоматологии

Агрессивное вещество применяется в детской стоматологии в редких случаях. Сложно рассчитать дозировку, чтобы убить нерв, но не навредить растущему организму.

К сожалению, не всегда современные анестетики подходят конкретному ребёнку, иногда аллергические реакции мешают сделать обезболивающий укол. Разработаны девитализирующие препараты без мышьяка с более щадящим действием.

Препараты, содержащие мышьяк, разрешены только при наличии у ребёнка сформированных корней. Нарушение недобросовестными врачами этого правила провоцирует повреждение глубоких слоёв тканей, развивается периодонтит. Запрещено держать препарат внутри зуба дольше срока, указанного врачом.

Теперь вы знаете, зачем стоматолог закладывает мышьяк в полость зуба. Девитализирующая паста убивает нерв перед удалением, но нередко вызывает осложнения, сильную болезненность. Препарат, содержащий допустимую дозу мышьяка, может принести пользу и вред. Результат зависит от опыта и профессионализма стоматолога, соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Видео. Специалист о мышьяке в зубе:

Зачем в зуб кладут мышьяк? Этим вопросом часто задаются пациенты, которые только что побывали у врача. В настоящее время в стоматологии часто применяются различные обезболивающие препараты, которые являются эффективными и быстродействующими. Однако, кроме современных средств, в медицине часто используется мышьяк.

Как действует это вещество? Какую пользу, и какой вред может принести вещество? Данные темы рассмотрим более подробно.

На сегодняшний день практически каждый лечащий врач использует обезболивающие препараты, которые помогают пациенту легче перенести неприятную процедуру лечения. Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда без удаления зубного нерва не обойтись. Данный вид лечения занимает несколько дней, при этом процедура сама по себе очень болезненная. Для того чтобы облегчить жизнь пациенту, в современной стоматологии применяется мышьяк, который убивает нерв в течение пары дней.

Мышьяк накладывается в форме зубной пасты. Благодаря этому средству при повторном посещении стоматолога врач сможет без труда удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента.

Как вещество воздействует на нерв в зубе? Мышьяк, который кладётся на зуб, оказывает местное воздействие. По своей природе препарат относится к группе ядов, однако при правильном использовании в руках опытного специалиста это средство становится прекрасным обезболивающим.

Паста из мышьяка, которая обладает «убивающей» силой, воздействующей на нерв, содержит в себе несколько компонентов. К ним относятся различные антисептики, танин, мышьяковый ангидрид и анестетики (новокаин, лидокаин и дикаин). Благодаря воздействию данных веществ оказывается некротическое воздействие на пульпу. Клетки нерва погибают, при этом происходит блокировка болезненных ощущений, отчего процедура практически не приносит дискомфорта.

Мышьяковая паста

Показания и противопоказания к применению

Поскольку на сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество различных обезболивающих препаратов, мышьяк применяется не во всех случаях.

1. Препарат применяется когда у пациента диагностирована аллергия на другие медикаментозные препараты.
2. Лекарство кладётся в зуб когда организм пациента нечувствителен к иным анестетикам либо при невозможности осуществить местное обезболивание.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Не рекомендуется прибегать к его использованию при непереносимости веществ, которые входят в его состав. Нельзя применять данное средство и детям в возрасте до полутора лет, пациентам, у которых не сформировались корни зубов, а также больным, страдающим дисфункциями мочеполовой системы.

Как проходит лечение

При диагностировании пульпита вылечить его без удаления нерва невозможно. Однако при первой же процедуре можно сразу удалять нерв. Зачем же тогда специалисты ставят пациентам мышьяк? Избавление от зубного нерва - очень болезненная процедура. Для того чтобы избежать неприятных ощущений он и устанавливается. Кроме этого, в зуб помещается временная пломба. В течение пары дней мышьяк убивает зубной нерв, и лишь потом врач снимает временную пломбу и принимает меры для избавления от пульпита.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Как правило, мышьяк помещается в зуб на 24 часа. Это происходит, если у зуба один корень. Во всех остальных ситуациях средство оставляется во рту пациента на 48 часов для более эффективного результата. При осложнениях лекарство может находить в зубном канале до 7 суток.

По своему составу паста из мышьяка безопасна для организма пациента. Однако средство негативно воздействует на дёсны. Именно поэтому при пародонтозе не рекомендуется помещать мышьяк в зубной канал надолго.

Побочные эффекты и осложнения

При неправильном лечении временная пломба с использованием мышьяка может привести к некрозу - отмиранию тканей полости рта. Это происходит также и в том случае, если вещество в зубе находится дольше, чем нужно.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Возможен ожог дёсен. В данной ситуации необходимо промыть полость рта перекисью водорода и обработать йодом. Если вы заметили подобные осложнения, стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

Ожог десны

При удалении нерва и помещении в зуб препарата возможно появление зубной боли. Это обосновывается несколько причинами. Главной из них может быть отёк тканей. Дело в том, что мышьяк влияет на больной зуб сразу в нескольких направлениях, отчего вокруг зубного канала нарушается кровообращение и расширяются сосуды.

Кроме этого, как уже отмечалось выше, в состав пасты входит лидокаин. Это вещество не всегда воспринимается организмом, поэтому болевые ощущения могут присутствовать.

У некоторых пациентов диагностируется непереносимость мышьяка, который оказывает отравляющее влияние на организм. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту, чтобы подобное ситуации можно было избежать.

На видео врач рассказывает о рисках использования мышьяка в стоматологии:

Лекарство без мышьяка

В детской стоматологии лекарственные средства из данного элемента применяются крайне редко. Они используются лишь в том случае, когда иное лечение невозможно. Применять мышьяковые препараты можно только при полностью сформировавшихся корнях. Кроме этого, период воздействия «яда» на организм сокращается до 16 часов.

Стоматологические операции усложняются болезненностью многих манипуляций и процедур, потому у человека возникает на подсознательном уровне страх перед посещением врача. Доктора для облегчения симптоматики применяют обезболивающие. Самое распространенное в стоматологии из них – мышьяк.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Мышьяк под временной пломбой держат 1-2 дня

При помощи данного вещества человек может перенести все процедуры и не чувствовать боли. Чтобы средство подействовало, его надо продержать на пораженном месте некоторое время.

Что это за вещество?

В настоящее время мышьяк считается устаревшим обезболивающим, но при этом широко применяется в стоматологии. Представляет собой он хрупкий и токсичный неметалл, который используется в качестве вспомогательного при травле грызунов.

Средство может нарушить метаболизм микроэлементов при превышении допустимой дозировки. Количество вещества, которое используется в стоматологии, должно точно рассчитываться в зависимости от веса человека и его чувствительности к препарату.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Отмечено, что опасная для организма доза может составлять от 5 до 50 грамм.

Зачем ставят мышьяк?

Используют его для того, чтобы уничтожить нерв. Он способен вызывать боли при пульпите, кариесе и прочих патологиях.

Мышьяк принадлежит к средствам высокого класса опасности, а потому медики стараются его применять редко и в точной дозировке. Если есть возможность применения других типов обезболивающего, то предпочтение отдается им.

При попадании на пораженный зуб вещество нарушает там клетки тканей, перекрывая кровоток к ним. В результате они не получают нужных веществ для своей деятельности и погибают.

Мышьяк не используют в чистом виде. Его добавляют небольшими количествами в разные препараты. Независимо от того, как такие лекарства называются, они имеют одинаковый состав:

• Антисептик.
• Вещество, которое дает возможности скатывать препарат в шарики.
• Ангидрид.
• Компонент, который замедляет всасывание средства в пульпу.

Терапия

Наносить вещество на пораженный зуб надо для того, чтобы убить нерв. Применяют его не часто. Но могут использовать, когда нет другого типа обезболивающего или когда человек не переносит другие препараты.

Этапы терапии:

• Делается рентген полости рта.
• Удаляется пораженная ткань зуба и отмершие ткани. Проводится чистка воронки.
• Вводится в полость обезболивающее.
• Делается временная пломба.

Первый этап оказания помощи закончен. При втором посещении врача вынимается временная пломба, удаляется из воронки вещество для обезболивания, чистится стенка воронки.

Часто препараты могут иметь разный цвет, что позволяет их лучше рассмотреть на зубе и качественней удалить. После процедуры все манипуляции проводятся для пациента без боли.

Сколько держать?

Это важный вопрос, который позволит эффективно применить вещество и не нанести вреда человеку. Обычно устанавливают средство на 24 часа. Но иногда период может быть больше. Допускается нахождение такого средства на зубе до 5 суток.

Время использования в том или ином случае зависит от многих факторов. Например:

• Возраста пациента.
• Состояния моляра.
• На какую пульпу накладывается препарат.
• Какого типа зуб.

Если все мероприятия были проведены правильно и больной не передержал средство, то негативной реакции на организм от него не будет. Важно беречь временную пломбу, чтобы она не повредилась раньше посещения кабинета стоматолога.

Обезболивающее должно быть скрыто пломбой, чтобы не попало в слюну. Также важно соблюдать и дозировку. Любая неточность будет причиной проявления негативной реакции организма.

Если передержать препарат

Когда проходит назначенный срок, на протяжении которого препарат надо держать на больном зубе, он попадает в другие ткани и накапливается в них. В результате возникает периодонтит и может пострадать корень отростка.

Отмечается в некоторых случаях омертвение тканей или их некроз. Если организм имеет повышенную чувствительность к веществу, то может произойти поражение внутренних органов.

Количество мышьяка в том или ином препарате для обезболивания может отличаться. Потому врачу часто приходится работать на ощупь и использовать весь свой опыт, чтобы не положить его больше.

Почему возникают боли?

Когда в зубе есть мышьяковый препарат, боли должны стихать. В составе таких веществ есть все элементы, которые помогут убить нерв и снизить симптоматику. Но случается, что после установки временной пломбы зуб начинает сильно болеть.

Схема установки мышьяка в зуб

• Средство начинает работать не сразу. Должно пройти определенное время. Обычно боли стихают через 24 часа.
• Доктор недостаточно положил пасты, и она не действует.
• У пациента высокий порог чувствительности.
• Воспаляются ткани около зуба. Тут сразу надо повторно посетить врача.
• Происходит отмирание кости челюсти. Требуется длительное лечение.
• Средство было положено на закрытую пульпу, что вызвало воспаление и отек.

В том случае, когда боль терпеть нельзя, надо не принимать другие лекарства для снятия симптоматики, а посетить стоматолога.

Противопоказания

Паста в каждом случае применяется индивидуально. Она противопоказана при наличии таких условий:

• Заболевания мочеполовой системы.
• Непереносимость компонентов препарата человеком.
• Возраст до 2 лет.
• Глаукома.
• Нет возможности прочистить каналы полностью.

Если проигнорировать указанные выше симптомы, могут возникнуть осложнения, среди которых такие:

• Отек тканей около отростка.
• Отравление.
• Почернение дентина.
• Омертвение костей челюсти.
• Отек пульпы.

Как убрать обезболивающее?

Проводить такие манипуляции самостоятельно не рекомендуют врачи. Это может вызвать определенные проблемы. Но иногда пасту с мышьяком надо убрать, так как клиника закрыта или нет времени ее посетить, чтобы процедуру провел специалист. Удалить такое средство надо в том случае, когда выпадает пломба.

Если пломба на месте, то ее извлекают при помощи иголки. Составы таких пломб не монолитные. Вещество вытаскивают при помощи пинцета или иглы. Все инструменты обрабатываются спиртом.

После удаления пасты и пломбы надо прополоскать рот раствором воды и соды. Рану прикрыть тампоном из ваты. Для устранения всех остатков обезболивающего рекомендуется выпить стакан молока.

Оно окажет положительный эффект и нейтрализует остатки препарата.

Почему выпадает пломба?

Это происходит по таким причинам:

• Нарушена технология установки пломбы. Если ее неправильно расположить, под ней может быть зазор, куда будут попадать бактерии. Это станет причиной образования вторичного кариеса.
• Некачественный материал пломбы. Цемент может быть просроченным, а потому не выдерживает давления и крошится.
• Плохо очищена полость, куда укладывалась паста.
• Истощена эмаль и не может удерживать раствор.
• Употребление твердой пищи, что нанесло механическую травму.
• Курение или иные вредные привычки.

Если выпадает временная пломба, к гигиене рта надо подходить осторожно, чтобы не занести инфекцию в рану. Чтобы избежать этих негативных последствий, рекомендуется обращаться в хорошую клинику.

Лечение беременных и детей

Во время вынашивания плода и в период лактации от использования любого вещества с мышьяком стоит отказаться. Это знает каждый доктор.

От такой процедуры нужно воздержаться и детям. Ее проводят им только в том случае, когда нет другого выхода. Мышьяк может стать причиной проявления негативных последствий.

Происходит это по причинам:

• Не изучено до конца, как и почему мышьяк может негативно влиять на плод.
• Дозировка для детей рассчитывается сложно.
• При извлечении дома временной пломбы у малыша может возникнуть интоксикация.
• Организмы этих категорий лиц уязвимы.

Это не значит, что в такие периоды надо отказаться от лечения. В медицине есть другие средства, которыми можно быстро убить нерв, избавить пациента от боли.

Особенности использования мышьяка

Взрослые пациенты после установки временной пломбы и препарата с обезболивающим могут заглушать боль алкоголем. Надо помнить, что при лечении зуба с анестезией от употребления спиртных напитков стоит воздержаться на протяжении первых 10 часов после процедуры.

Если это правило нарушить, то может произойти интоксикация организма, что вызовет негативные проявления.

Также неизвестна реакция мышьяка на алкоголь у того или иного человека. Все эти пасты сложные по своему составу и там есть много компонентов, действие которых алкоголь может усилить или изменить. Несмотря на то, что обычно кладется небольшая доза обезболивающего на зуб, реакцию от спиртного предсказать невозможно.

Потому от употребления спиртного при лечении зуба стоит отказаться. Лучше принимать другие обезболивающие средства.

Достоинства средств с мышьяком

Когда нельзя использовать иной антисептик, то применяют мышьяковую массу. В этом ее основное достоинство. Человек может не воспринимать другие антисептики по таким причинам:

• Аллергия на такие препараты.
• Надо быстрое уничтожение нерва.
• Лечение молочного отростка, когда сильнодействующие антисептики использовать нельзя.
• Острые боли.
• Анестезия невозможна из-за состояния человека.

Альтернатива

В последнее время медики стали заменять вещества с мышьяком на другие средства, которые могут оказать аналогичный эффект, но при этом менее токсичны. К самым популярным относится Параформальдегидная паста. Она может убивать патогенную флору на эмали. С таким веществом человек может ходить до 14 суток.

Но при укладке средства надо соблюдать дозировку, так как ее увеличение станет причиной некроза тканей.

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева . Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

• мышьяковистый ангидрид;
• антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
• анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
• вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
• наполнители для получения нужного объема.

При или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

• Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
• После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
• Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

• В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
• Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
• Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
• После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
• Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
• может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

• Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
• От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
• Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
• Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

• Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

• изменение цвета дентина (почернение);
• периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
• воспалительный отек пульпы;
• отмирание костной и надкостной тканей;
• интоксикация организма.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

• пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
• прикладывать к щеке тепло;
• жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

• неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
• неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
• больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
• опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
• появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
• омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
• отек десны вокруг зуба;
• нарушении в технологии наложения лекарства;
• раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
• о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Показания

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

• невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
• срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
• аллергия на другие обезболивающие;
• отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
• при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

1. детский возраст до 1,5 лет;
2. аллергия на мышьяк и его компоненты;
3. отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
4. когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
5. искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
6. высокое глазное давление (угроза глаукомы);
7. не полностью санированные и очищенные каналы;
8. заболевания органов мочевыделения;
9. состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!