Когда можно спать после наркоза. Можно не проснуться после наркоза. Сколько отходят от общего наркоза

20.04.2019

Гостевая статья.

Вопрос, о том, почему нельзя спать после общего наркоза интересует многих, а в особенности тех, кому предстоит серьезная операция. Разберемся, почему же врачи стараются пробудить пациента?

Период после оперативного вмешательства

Как только пациент придет в сознание после операции, начинается послеоперационный период, а оканчивается он - как только центральные анальгетики полностью перестанут воздействовать на организм. Продолжительность этого периода зависит от времени действия наркоза. Обычно, чем дольше человек под действием анестетиков, тем длительнее восстановление. Почему врач проводит наблюдение за:

частотой пульса;
дыханием;
общим состоянием пациента?

Дело в том, что наркоз на каждого человека влияет по-разному, нельзя предугадать развитие осложнений после операции. Мониторинг помогает своевременно оказать медпомощь. Когда пациент выходит из медикаментозного сна, врач задает ему простые вопросы или просит считать вслух до пяти, тем самым определяя, приходит ли в сознание человек. Если наркоз еще действует, прооперированный не сможет ответить на вопросы.

Врач не просто так находится рядом после хирургии. Это требуется, чтобы не допустить осложнения и оказать первую медпомощь. Если врач говорит, что нельзя спать, тогда надо постараться разговаривать с анестезиологом, важно прибывать в сознательном состоянии и не засыпать, даже при сильнейшем желании.

Осложнения после медикаментозного сна

Как и все медикаменты, центральные анальгетики, которые вводят оперируемого человека в медикаментозный сон, имеют побочные действия. Некоторые могут спровоцировать критическое состояние пациента. Вероятны следующие осложнения:

Западание языка и рвота. Если пациент после операции очнулся и руководит своими действиями, то начало рвоты не грозит жизни. Однако, когда прооперированный еще не вышел из медикаментозного сна, тогда рвота через пищевод может легко проникнуть сначала в носоглотку потом в трахею, и начнется удушье. Под действием лекарств мышечная ткань в расслабленном состоянии, поэтому у человека может запасть язык в горло, начнется асфиксия.
Асфиксия. Происходит развитие патологической вентиляции в легочной системе, так как центр дыхания угнетен. У прооперированного нарушается ритм дыхания, либо его вовсе нет.

Асфиксия может начаться из-за воздействия на организм остаточных концентраций медикаментов после медикаментозного сна.

Как предупредить осложнения и оказать медпомощь?

Для того чтобы обезопаситься от развития асфиксии и рвоты у прооперированного, после медикаментозного сна, нельзя есть. Любую еду можно принимать, как минимум за 4 часа до операции. Когда проводится экстренная хирургия, пациенту в желудок вводят специальный зонд и выводят все, что находится внутри. Когда операция окончена, пациента укладывают без подушки на спину, а голову поворачивают набок. Специалист проводит наблюдение до той поры, пока человек не придет в сознание.

Если рвотная масса все же проникла в горло, и дыхание стало затрудненным, следует закинуть голову прооперированного назад до упора, зубы разжать. Только затем можно очищать рот и горло от рвотных масс. Чтобы человек мог полноценно дышать, осуществляют интубацию через трахею. Если развилась асфиксия, в вену вводят инъекцию атропина, а спустя 90 секунд - прозерин. Когда препараты введены, анестезиолог просит пациента:

Приподнять руку и на время задержать ее в таком положении.
Слегка поднять голову.
Дышать сначала быстро, потом замедляться.

Эти действия дают возможность оценить, может ли прооперированный человек дышать самостоятельно или ему требуется медицинская поддержка.

Вот мы и разобрались, почему нельзя спать после общего наркоза. Однако несмотря на возможность развития осложнений врачи советуют не спать исключительно для того, чтобы отследить состояние. Если прооперированный свободно дышит, нет осложнений и ему хочется поспать, то под наблюдением медиков сделать это можно.

После выведения пациента из общего наркоза, анестезиолог поддерживает его сознание и некоторое время не дает ему снова заснуть. Даже если больной перенес сложную и длительную операцию, некоторое время ему необходимо бодрствовать, поскольку сон в данный период может вызвать различные осложнения, в том числе и необратимые. Все зависит от индивидуальности организма пациента. Поэтому лечащий врач еще перед введением наркоза должен предусмотреть все важные и критические моменты и ознакомить с ними пациента.

И так, разберемся с одним из часто задаваемых вопросов, почему нельзя спать после наркоза.

Послеоперационный период

Большая часть всех хирургических вмешательства проводятся под общим наркозом, длительность которого зависит от степени сложности операции и может доходить до десяти и более часов. От данного временного промежутка зависит и выход пациента из наркоза, он может длиться 2-3 часа или же пару дней. Но когда речь идет о сне после наркоза, то имеется ввиду необходимость сознательного состояния в первые часы после операции. Почему это так важно? Для начала кратко о том, что мы называем общей анестезией. Данный вид обезболивания считается самым сложным из всех существующих. Он не только исключает болевые ощущения, но и полностью отключает сознание человека. После введения препарата пациент погружается в глубокий сон на определенное время, которое регулируется самим анестезирующим препаратом и его количеством. В это время происходит:

обезболивание;
временная утрата сознания и амнезия (пациент после не помнит ход самой операции);
расслабление мышц, это позволяет хирургу беспрепятственно выполнить свою задачу.

Тоесть при обезболивании специальными препаратами, пациент искусственным путем вводится в глубокий сон с полным отключением сознания и рефлексов.

Когда операция заканчивается задача анестезиолога правильно вывести пациента из наркоза и избежать осложнений. Период возврата сознания и всех рефлекторных функций начинается с момента пробуждения и длиться до полного окончания действия центральных анальгетиков на организм. Сказать точно сколько времени займет этот процесс невозможно, причиной тому – индивидуальные особенности каждого организма и уникальность самого оперативного вмешательства (длительность операции).

Первое время после наркоза нельзя спать, врач должен убедиться, что пациент вернулся в сознательное состояние и все его жизненные показатели соответствуют нормам. Что делает анестезиолог? Сразу же после пробуждения врач задает пациенту элементарные вопросы, например, спрашивает, как его зовут, какой сегодня год или дату рождения и тому подобное, правильные ответы говорят о том, что сознание вернулось, если же человек путается, то скорее всего действие препарата еще не прошло, а может даже возникли осложнения. В таких случаях доктор принимает меры по показателям. Также сразу же после наркоза и в ближайшие часы у пациента контролируют:

пульс;
частоту сердечных сокращений;
частоту дыхательных движений.

Наблюдения обязательны, поскольку предсказать со сто процентной точностью как поведет себя организм после медикаментозного сна нельзя. Поэтому так важно отслеживать жизненные показатели, и при необходимости оказать квалифицированную медицинскую помощь. Врач, наблюдает за состоянием пациента и реально оценивает возможные риски, если они есть, то доктор запрещает спать, даже если очень сильно клонит ко сну, и всякими действиями и разговорами заставляет бодрствовать. Если же состояние нормализовалось и опасений больше нет, то разрешает поспать.

Осложнения после наркоза

Как бы не был хорош наркоз, но после него могут возникнуть ряд осложнений (ведь в организм вводятся сильнодействующие препараты, на которые он может реагировать по-разному), в том числе и летальные. Поэтому крайне важно наблюдать за состоянием пациента после выведения его из глубокого искусственного сна.

Наиболее частые осложнения – это рвота, западание языка и асфиксия.

Рвота после анестезии сама по себе не опасна и вполне адекватная реакция организма, который избавляется от токсинов, которые попали в него после введения лекарственного препарата, ведь человек вполне способен с ней справиться. Но если пациент спит, рвотные массы могут через пищевод попасть в носоглотку и дыхательные пути, тем самым вызвать удушение.

Такую же опасность представляет и западание языка в глотку. Возникает оно тогда, когда расслабленные жевательные мышцы еще не пришли в норму после наркоза.

Анестетики также угнетают и дыхательный центр. Поэтому может наблюдаться сбой дыхательного ритма или его полное отсутствие, также нарушается и вентиляция легких. В результате возникает дыхательная асфиксия.

Когда пациент бодрствует, такие осложнения мгновенно определяются и проводятся реанимационные действия, которые спасают ему жизнь. В таких ситуациях счет порой идет на секунды. Вот почему после наркоза необходимо оставаться в сознании и первые часы бодрствовать.

Осложнения общего наркоза могут быть следующими:

тошнота;
боль при глотании или во время разговора;
сухость в полости рта;
сопор (нарушение восприятия);
дрожь в теле;
кожный зуд;
боль в спине и мышцах конечностей;
травмы в полости рта: десен, языка, зубов, губ;
инфекция в легких;
повреждения нервов и глазного яблока;
выход из наркоза во время операции;
анафилактический шок.

В норме пациент выходит из наркоза после операции с возвращением рефлексов, сокращением мышц, самостоятельного дыхания. В палате он окончательно выходит из наркоза. Если он еще спит, тогда продолжается искусственная вентиляция легких. Вставать после пробуждения нельзя, поскольку в организме еще есть остатки препаратов-гипнотиков. При плохой координации больной может упасть.

Запрещений на сон после наркоза не существует. Есть только рекомендации, поскольку после наркоза может возникнуть тошнота и рвота. Во время сна содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и легкие. При возврате действия вводимых препаратов для расслабления мышечных тканей возможно угнетение дыхания во время сна. Пациент может не разобраться в том, что с ним происходит. Поэтому нужно перестраховаться и не спать несколько часов после операции.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Почему после операции нельзя спать?

Одни считают, что это бред и таким образом организм только будет страдать. Вторые - что это необходимая помощь, без которой смертные случаи только участятся. А третьи считают, что такие случаи настолько редкие, что о них даже и говорить нечего.

Мы все-таки попробуем их разобрать и понять, что же такого плохо может случиться, если заснуть после операции, пускай и не сразу же. Несмотря на то, что это «правило» нигде не написано, и даже вредно, ибо после операции телу нужен спокойный и здоровый сон, в отсутствии которого у него организм перестанет восстанавливаться и период реабилитации может затянуться на несколько месяцев вперед.

Но несмотря на все, эти «негласные» рекомендации могут спасти человеку жизнь. И с этим связано несколько не суеверий, а достаточно известных и даже зафиксированных случаев, которые приводили к летальному исходу. Давайте поподробнее рассмотрим их.

Существует несколько видов наркоза

Первый - это ингаляционный (посредством закиси азота) и не ингаляционный (прямое введение в кровь). Они оба очень сильно воздействуют на психику человека, особенно первый способ. Те люди, которые раньше переживали операции, представляют, что когда наркоз отходит, все тело кажется «ватным» и единственное, что хочется сделать - это заснуть и забыться, чтобы вся боль и усталость прошла. Медики, особенно анестезиологи этого категорически не рекомендует.

Даже если тело пациента вообще не двигается и он может только крутить головой, необходимо поддерживать с ним общение, принести маленький планшет и показывать фильмы, в общем все, чтобы он не смог заснуть. Давайте разберем, почему же это так опасно.

Спящий человек не контролирует свои эмоции, а из-за нарушенной психики, пусть и временной, тело с большой вероятностью будет биться в конвульсиях, припадке. Медсестры и медбратья говорили, что держать этого человека очень сложно и его сила в тот момент мгновенно возрастает. И он может навредить не только окружающим, но и самому себе.

Повалить капельницы, сбить оборудование, даже случайно вывихнуть самому себе конечность. Так же, как говорят хирурги, усиливается парасимпатической нервной системы, из-за чего сбивается дыхание, становится тяжелее дышать и в конце концов человек задыхается, но сделать ничего не может.

Следующей проблемой может стать то, что во время сна больному может что-нибудь понадобиться, но у него нет воздействия на окружающий мир. Из-за этого может возникнуть коматозный сон, плавно переходящий в кому. Даже если подключить к человеку самую совершенную аппаратуру, она не может показать все потребности человека в этот момент и они могут ошибаться, что приведет к неправильному лечению и ухудшению его состояния.

Во время сна все органы расслабляются и вполне возможно, что пациента будет рвать (послеоперационная тошнота). Если учесть, что большинство людей спать на спине, содержимое желудка попадет в дыхательные пути и под видом обычного кашля человек начинает задыхаться и умирает.

Под конец я хочу сказать, что случаи, когда человек засыпает после операции, очень опасны и все негативные последствия описанные выше, крайне редки, но все-таки даже это - уже повод для того, чтобы лишний раз перестраховаться и не давать лишний повод беспокоится не только для себя, но еще и для своим близким.

pochemy-nelzya.info

9 фактов, которые надо знать о наркозе

12 ноября 1847 года впервые было продемонстрировано действие хлороформного наркоза при проведении операции. В конце XIX – начале XX века хлороформ был основным веществом для общего обезболивания. Современные препараты не обладают таким количеством побочных эффектов, однако знать, чего ждать от наркоза, должен каждый пациент.

Общий наркоз – некорректное выражение. Наркоз – это в любом случае общая анестезия, с отключением сознания, болевых ощущений, расслаблением мышц. Если есть возможность провести оперативное вмешательство под местной или регионарной анестезией (с блокадой нервных волокон), лучше предпочесть ее вместо наркоза. Расспросите об этой возможности анестезиолога.

Стоит ли терпеть боль?

Если местная анестезия не может обеспечить должного уровня обезболивания, стоит предпочесть наркоз. Длительная боль способна вызвать в организме значительные нарушения: в работе нервной системы, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта. Поэтому в некоторых случаях даже диагностические процедуры или малые операции делаются под наркозом – колоноскопия в США, удаление аденоидов у детей и др.

Побочное действие наркоза

Современный наркоз не имеет стадии возбуждения при вхождении или выходе из него. Кроме того, в стандартных ситуациях он не должен вызывать побочных эффектов: заторможенности, рвоты, нарушений памяти или мыслительных функций.

Однако в некоторых случаях пациенты отмечают расстройства внимания, мышления после наркоза. Как правило, эти нарушения проходят в течение нескольких дней. Обычными побочными явлениями считаются легкая тошнота, сухость и першение в горле, головокружение, слабость.

Риск проснуться на операции

Вероятность «не проснуться» после наркоза чрезвычайно мала и составляет 1:200 000. Вероятность же, напротив, проснуться во время операции чуть больше: 8-20:100 000. Женщины просыпаются чаще, чем мужчины, и чаще всего во время гинекологических операций.

Если у вас уже был опыт наркоза и стандартные дозировки вас «не берут», обязательно сообщите об этом анестезиологу. После операции поинтересуйтесь, какой именно наркоз был использован, чтобы запомнить на будущее.

Комбинированный наркоз

В настоящее время для наркоза в клиниках используются несколько препаратов. Часть из них вводится внутривенно, часть – ингаляционно, с вдыхаемым воздухом. Ингаляционный наркоз более управляем и позволяет анестезиологу удерживать пациента в состоянии сна, при этом не слишком увеличивая дозу. Чем больше доза наркоза, тем больше угнетается дыхательная и сердечно-сосудистая система и выше риск осложнений.

Что сообщить анестезиологу

Если вам предстоит операция под наркозом, до встречи с анестезиологом восстановите в памяти все факты, имеющие отношение к анестезии: какие препараты вы принимаете, какими заболеваниями страдаете, был ли в прошлом наркоз и как вы его переносили, ваши вредные привычки, на какие вещества у вас аллергия…

Разговор с анестезиологом может пройти быстро (они люди занятые, как все врачи), и вы можете что-то упустить, если не подготовитесь заранее. Комбинация и дозировка препаратов подбираются индивидуально, поэтому чем больше будет знать о вас анестезиолог, тем лучше.

Как подготовиться к наркозу

Подготовка к наркозу включает в себя полное обследование: консультацию терапевта, общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, анализ мочи, ЭКГ после 40 лет. Сопутствующие заболевания должны быть доведены до фазы компенсации.

Хуже переносят наркоз люди с лишним весом и курильщики, поэтому перед плановыми операциями стоит сбросить вес и отказаться от сигарет. Алкоголь лучше исключить за несколько дней до операции, а в день операции ничего не есть и не пить.

Как выбрать клинику и анестезиолога

Перед наркозом поинтересуйтесь, каким оборудованием располагает операционная для контроля функций организма: дыхания и сердцебиения. Аппаратура должна регистрировать кардиограмму, пульс, давление, уровень кислорода в крови и уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Спросите анестезиолога о лекарствах, которые будут использоваться. А также посмотрите в интернете рекомендации и отзывы о работе этой бригады анестезиологов.

24 часа после наркоза

После наркоза нельзя садиться за руль как минимум в течение 24 часов, даже если вы чувствуете себя хорошо. Также нельзя работать с потенциально опасными приборами, такими как бензопила или дрель. Без назначения врача не принимайте никаких лекарств, так как они могут взаимодействовать с препаратами, использовавшимися для наркоза. По той же причине исключите все напитки, содержащие алкоголь. Даже после малых операций желательно взять больничный на 1-2 дня.

vitaportal.ru

Сколько отходят от общего наркоза

Любой человек боится не столько самой операции, сколько наркоза.

При всех его видах наступает искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС – центральной нервной системы, наступает сон, обезболивание, мышечное расслабление, угнетаются некоторые рефлексы.

Часто спрашивают: «Доктор, а я проснусь? А как я себя буду чувствовать?»

Сколько времени потребуется и как отходят от общего наркоза, какие ощущения испытывают - всё очень индивидуально. Это напрямую зависит от исходного состояния больного: его возраста, веса, пола, сопутствующих заболеваний. Особое внимание стоит обратить и на то, на каком органе оперируют:

Полостная в животе: на желудке, кишечнике, аппендицит и пр.;
Грудная - то есть торакальная хирургия, на легких, пищеводе, трахее;
Операции на сердце;
Нейрохирургическая;
Ожоговая травма;
Политравма с повреждением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Также напрямую влияет:

Продолжительность операции и её сложность;
Квалификация анестезиолога;
Какие препараты используются.

Сколько человек отходит от общего наркоза после плановой операции на органах брюшной полости? Если она продолжается не более одного или полутора часов, (это как правило) предварительный диагноз был установлен перед операцией и во время неё подтвердился, то обычно больной просыпается, а точнее анестезиолог его будит уже на операционном столе. Если все нормально, восстановились рефлексы, дыхание адекватное, достаточное, больной пришел в сознание, осознанно отвечает на вопросы, ориентирован в месте и во времени, то пациента переводят в обычную палату под наблюдение медсестры и лечащего врача.

Восстановление организма после наркоза

После пробуждения ещё на операционном столе пациент сонлив, несколько заторможен, хотя в контакте с врачом. Когда его переводят в палату, у больного продолжается, так называемый, посленаркозный сон. Как долго он длится? У всех продолжительность сна разная: обычно 1-2 часа, но иногда до полного пробуждения проходит часов 6.

Сколько человек отходит от общего наркоза? Полностью это происходит обычно через 6-12 часов. Как правило, это пациенты без сопутствующей патологии, нормального телосложения. Пациенты с избыточным весом, проще говоря с ожирением, а также с алкогольным анамнезом, употребляющие наркотики, эмоционально неуравновешенные, с нарушением функций печени и почек, пожилые люди после наркоза восстанавливаются чуть дольше - в течение двух суток. Но, опять же, всё индивидуально, и каждый конкретный случай может отличаться, поскольку все мы с вами разные.

Смешной и грустный факт: Выход из общего наркоза после операции можно сравнить со знакомым многим состоянием алкогольного опьянения! Выпили одинаково, при этом один «дурак – дураком», а другой быстро трезвеет и «как огурец».

Как отходят от наркоза?

В ранний период пробуждения пациент ощущает:

Боль в области послеоперационной раны. Обычно она ощущается через 5-6 часов после окончания операции. Это хорошо и нормально, значит живой.
Боль в горле. Это не смертельно и тоже абсолютно нормально. Всё проходит без лечения за 1-2 дня! Нечасто, но бывает раздражение интубационной трубкой, связано с трудностями интубации трахеи или несоответствия размера интубационной трубки (для женщин это №7-8, для мужчин № 8-9-10). Для детей до 5 лет существуют специальные трубки без раздувной манжетки. Хотя дети бывают разные, поэтому всё индивидуально.
Головокружение.
Слабость.
Озноб. Это нарушение терморегуляции, препараты для наркоза вызывают снижение температуры тела, но сегодня это редкость.
Редко тошнота, ещё реже, даже крайне редко, рвота. Тошнота и рвота чаще бывает после операций на брюшной полости, на желудке, кишечнике. Со всеми этими особенностями пробуждения легко справляются анестезиологи-реаниматологи в реанимационном отделении.

Особые категории граждан: у лиц, страдающих алкоголизмом, употребляющих наркотики, в послеоперационном периоде довольно часто бывает возбуждение, агрессивность, неадекватная реакция на окружающую обстановку. Но эти реакции напрямую не связаны с наркозом, это, скорее, абстинентный синдром! Купируются достаточно легко седативными средствами и инфузионной терапией, а также симптоматическим лечением.

Когда вставать после операции? Общее правило - как можно раньше! Не залеживаться! Но конечно же, с разрешения врача. Долгое лежание чревато развитием гипостатической пневмонии, острого тромбоза вен нижних конечностей, пролежней на спине, крестце, пятках.

Описан случай: молодой пациент, 23 года, практически здоров, после обычной неосложненной аппендэктомии лежал на койке и не хотел вставать (ему, видите ли, больно). На третий день все-таки встал. Итог: тромбоэмболия легочной артерии - мгновенная смерть.

Когда можно вернуться после наркоза к обычной работе? Человек после общей анестезии уже через двое суток может выполнять обычную работу, работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания, водить машину! Но выписывают пациента оперирующие хирурги через 7-8 дней, когда снимут швы и заживет рана. Пить после наркоза можно, когда восстановятся рефлексы, нет тошноты и позывов на рвоту.

Прежде, чем человек будет подвергаться наркозу, анестезиолог обязан провести беседу, чтобы определить все противопоказания. Напомним, что наркоз направлен не только на то, чтобы притупить боль, но и необходим для того, чтобы перед операцией можно было максимально расслабить пациента. У врачей существует такое понятие, как после которого следует правильно проснуться.

Как готовиться к наркозу?

Чтобы исход операции был удачным, необходимо точно знать, как правильно подготовиться к ней, а также выяснить, почему после наркоза нельзя пить воду и алкоголь. Перед операцией стоит обратить внимание на такие нюансы:

Важно правильно определиться с клиникой, где будет проводиться операция. Важно, чтобы хирург и анестезиолог обладали достаточным опытом. Правильнее всего будет остановить свой выбор на медицинском учреждении, которое считается широкопрофильным.

С лечащим врачом перед операцией стоит быть максимально откровенным. Следует рассказать обо всех медицинских препаратах, которые пациент мог применять не по назначению врача.
Надо четко понимать, что после наркоза нельзя пить. За шесть часов до процедуры тоже не рекомендуется употреблять любую жидкость и принимать пищу. Врач может позволить принять седативные вещества, они помогут человеку выспаться и успокоиться перед хирургическим вмешательством.
Желательно за шесть недель до операции отказаться от вредных привычек, то есть не употреблять алкоголь и даже не курить.

Естественно, не стоит исключать вариант, когда операция проводиться в срочном порядке, тогда подготовить организм не удается.

Как правильно выйти из наркоза?

Важно помнить, что выход из наркоза - это сложный процесс. Врачи отмечают, что первые два часа для пациента могут оказаться самыми сложными, так как часто люди начинают испытывать тошноту и даже возникает рвота. В это время врачи тщательно наблюдают за пациентами и оказывают в особо сложных случаях первую медицинскую помощь. Например, человека могут положить на бок или на спину, при этом повернув голову набок.

Ни в коем случае пациент не должен все время лежать. Если для этого нет никаких медикаментозных противопоказаний, то человек может встать и передвигаться по палате.

Есть пациенты, которые задаются вопросом, а почему после наркоза нельзя пить? Дело в том, что у человека может возникать тошнота, а любой прием воды или еды будет вызвать рвоту. Разрешается прополоскать рот водой, но важно удержаться и не сглотнуть ее. Необходимо, чтобы пациент в течение нескольких часов находился в полном покое, по мере того, как наркоз будет уменьшать свое воздействие на организм, человек сможет прийти в норму.

Сколько и когда можно пить воду после наркоза?

Любая полостная операция не обходиться без наркоза. Важно не только устранить чувствительность, но и помочь человеку полностью расслабить все мышцы, тогда хирургу будет проще работать. Для введения человека в медикаментозный сон, врачи используют наркотические анальгетики, которые способны оказать сильное воздействие на все структуры головного мозга.

Естественно, многих пациентов волнует вопрос, сколько нельзя пить после наркоза, так как известно, что человека может мучить жажда. Все очень просто, жидкость нельзя употреблять всего 2-3 часа, пока действие наркотических веществ не ослабнет.

Наркоз и угнетение рефлекса глотания

Стоит помнить, что в период хирургической стадии медикаментозного сна в первую очередь происходит угнетение глотательного рефлекса, за счет чего происходит паралич мышц гортани. Это является основной причиной, почему после наркоза нельзя пить воду. Дело в том, что пациенту надо немного времени для полного восстановления глотательной функции.

Если выдержать сильную жажду нет никаких сил, тогда пациенту разрешается смочить губы водой. Как уже говорилось, глотать ее ни в коем случае нельзя, так как есть риск попадания жидкости в трахеи и легкие, что вызовет аспирацию.

Тошнота и рвота при наркозе

Наркоз действует и на центр головного мозга, что естественным образом может сопровождаться токсическим эффектом. Именно в первые часы после операции, больной чувствует, что его сильно тошнит, это следующая причина, почему после наркоза нельзя пить воду. Дело в том, что жидкость, которую выпьет пациент после наркоза, может спровоцировать спазм желудка и сильную рвоту, которая естественным образом ухудшит его общее состояние.

А такие эксперименты над своим организмом могут закончиться деформацией послеоперационных швов.

Наркоз при операциях на желудочно-кишечном тракте

При хирургическом вмешательстве в области желудка или кишечника, для любого человека понятно, почему нельзя пить после общего наркоза воду. Любое вмешательство в ЖКТ является серьезным, поэтому даже минимальное попадание жидкости в организм повышает давление внутри кишки, а значит, игнорирование рекомендаций врачей может привести к расхождению хирургических швов, что приведет к осложнениям после операции.

Сколько разрешено пить воды в более позднем периоде после операции?

Главная задача анестезиолога заключается не только в том, чтобы провести правильно анестезию, но и подробно рассказать своему пациенту, как надо подготовиться к медикаментозному сну и что надо сделать после выхода из него. Учитывая тот факт, что оказывается наркотическое воздействие на мозг человека, врач обязан проконтролировать своего больного до восстановления всех функций и рефлексов.

Анестезиолог должен не только подробно рассказать, почему нельзя пить после операции с наркозом воду, но и определить, насколько будет глубоким медикаментозный сон, так как каждый препарат имеет свои особенности воздействия на организм человека.

Если соблюдать такой режим, то больному легче будет восстановить работу почек и вывести из организма все вредные вещества, которые попали в него в виде наркотических средств. Питьевой режим обязательно должен назначить врач, чтобы пациент не смог навредить своему здоровью, у некоторых людей обильное питье может вызвать отечность.

Употребление воды и алкоголя после местного наркоза

Любое хирургическое вмешательство является серьезным. И даже если для этого требуется использовать всего лишь местную анестезию, пациенту необходимо быть внимательным. Врач может разрешить пить воду, но ни в коем случае нельзя принимать алкоголь, на это есть веские причины:

Часто главной задачей операций с использованием местной анестезии является предотвращение инфекции, а проникновение в организм этанола может усилить кровообращение, что разнесет инфекцию по всему организму.
Стоит помнить, что после любого наркоза печень и сердце работают несколько замедленно, и нагрузка в виде алкоголя может оказаться сильно большой.
Если у человека и без алкоголя был снижен общий иммунитет, то такие напитки могут понизить его еще больше.
Если в крови пациента будет алкоголь, то это может вызвать ухудшение свертываемости крови, что вызовет кровотечение.

Важно помнить, что общий или местный наркоз влияет на центральную нервную систему. Главная опасность кроется в том, что любое нарушение рекомендаций врача однозначно приведет к серьезным последствиям.

Как видите, причин, почему нельзя пить воду после наркоза, достаточно много, поэтому стоит проконсультироваться со своим анестезиологом, который точно скажет, через сколько времени можно будет выпить воды после операции.

7738 0

Может ли после анестезии возникнуть тяга к наркотикам?.. Внутривенный наркоз считается более щадящим?.. Насколько оправдана анестезия в случаях, когда можно и потерпеть...

Недавно на экраны вышел очередной голливудский триллер. Его герой, находясь под наркозом во время операции на открытом сердце, неожиданно приходит в себя, но не в состоянии привлечь внимание врачей. Конечно, сценаристы сопроводили сюжет массой леденящих кровь подробностей, однако сама ситуация не так уж далека от реальности. Случаи интраоперационного пробуждения бывают у одного-двух пациентов из 1 тыс. Обычно они кратковременны и, к счастью, не сопровождаются ни болевыми ощущениями, ни чувством страха, но наглядно иллюстрируют один из недостатков существующих обезболивающих. Современную анестезиологию можно уподобить скорее искусству, чем науке, поскольку механизм действия препаратов досконально не изучен, и анестетики, как и большинство других препаратов, требуют доработки.

Многие современные анестезирующие вещества по своей структуре и клиническому проявлению сходны с эфиром, действие которого впервые продемонстрировал в 1846 г. зубной врач из Бостона Уильям Мортон. В настоящее время в одной только Северной Америке ежегодно проводятся 40 млн операций под общим наркозом. Но со времен Мортона успехи анестезиологии коснулись в основном усовершенствования систем введения препаратов и стратегии уменьшения их побочного действия.

Используемые сегодня средства для общего наркоза - самые мощные из всех известных супрессантов нервной системы, применяемых в медицине. Они влияют на механизмы регуляции дыхания и сердечной деятельности, а их терапевтическая и токсическая (иногда даже летальная) концентрации очень близки, что следует учитывать при подборе дозы для пациентов с нарушением функций легких и сердца: она должна быть ниже, чем обычно. Однако в таком случае возникает риск кратковременного выхода из наркоза, как в упомянутом кинофильме...

Как основной, так и побочный эффект средств для наркоза обусловливается тем, что все они являются мощными супрессантами нервной системы, влияющими на функционирование головного и спинного мозга, сердца и дыхательных путей. Цель новейших исследований состоит в идентификации тех нейрональных структур и областей, изменение активности которых определяет те или иные особенности состояния пациента, находящегося под наркозом.

Из уст в уста передаются легенды о страшных осложнениях анестезии – от импотенции до классического "от наркоза не проснулся". Насколько оправданы такие опасения?

У каждого анестетика есть свои побочные действия. Самые распространенные – тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, снижение артериального давления. По мере выведения препарата из организма эти неприятности уходят. Потенция от наркоза совершенно не страдает. Наоборот, некоторые пациенты после операции ощущает сексуальное возбуждение.

Практически все анестетики в той или иной степени повреждают клетки головного мозга – часть нейронов гибнет. Расстройства памяти и снижение концентрации внимания могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Но многих они преследуют несколько недель и даже месяцев.

Если человек тяжело и долго просыпается после наркоза, значит ли это, что он ему противопоказан? Если применяются короткодействующие современные препараты, человек полностью приходит в сознание уже через 20-30 минут. Есть препараты, которые выводятся дольше, тогда пациент дольше будет чувствовать сонливость и вялость. Нельзя сбрасывать со счетов и индивидуальную реакцию на тот или иной вид анестезии. Но в целом можно сказать, что нет людей, плохо переносящих наркоз, есть наркоз низкого качества и отсутствие должного контроля за состоянием пациента во время операции.

Старые методы анестезии – на основе галотана, закиси азота или даже кетамина - имеют много противопоказаний и негативно влияют на мозг.

Есть ли риск не проснуться после наркоза?

Реальных смертей от анестезии 1 на 200 тысяч плановых операций – процент мизерный, сравнимый с вероятностью того, что вам случайно упадет на голову кирпич. Основное количество осложнений и летальных исходов происходит по хирургическим причинам. Есть данные о том, что чем глубже наркоз, тем больше риска умереть в течение года после него от самых разных причин – такую закономерность выявило исследование американских ученых, проведенное среди десятков тысяч пациентов, перенесших операции. С чем она связана – тоже неизвестно.

Внутривенный наркоз считается щадящим?

Внутривенная анестезия часто используется для малых операций, например, гинекологического выскабливания. Но многие проводящие их клиники применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают. Другие добавляют к ним наркотики, после которых еще несколько часов сохраняются расстройства сознания, внимания, мышления. Щадящим такой наркоз по определению быть не может.

Современный наркоз выполняют с использованием ингаляционных анестетиков. Из них в нашей стране доступны изофлюран (признан «золотым стандартом» еще в 90-е годы прошлого века), севофлюран (около 90% всех наркозов в Японии проводится с помощью этого анестетика) и ксенон (на Всемирном конгрессе анестезиологов в Париже ксенон был назван «анестетиком III тысячелетия»). Они оказывают минимальное влияние на внутренние органы и существенно снижают необходимость применения сильнодействующих фармакологических средств. Анестезия превращается в более простой, предсказуемый, безопасный и комфортный процесс.

Не проснется ли пациент во время операции? Такая вероятность есть. При ингаляционной анестезии это случается в 1% случаев, при анестезии закисью азота – в 20%, при использовании кетамина – до 25%. Такое часто случается, например, при экстренном кесаревом сечении, при оказании хирургической помощи пострадавшим от множественных травм, а также в кардиохирургии.

Насколько оправдана анестезия в случаях, когда можно и потерпеть: в стоматологическом кабинете или при несложных операциях? Оправдана всегда. Просто для каждого случая анестетики используют разные: при незначительных вмешательствах – более легкие, местного действия, при серьезной операции – и наркоз серьезный.

Длительная боль сама по себе может привести к расстройствам центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез…

Может ли после анестезии или применения обезболивающих средств возникнуть тяга к наркотикам?

Многолетняя практика убеждает: любые лекарства, используемые в лечебных целях, к наркомании не приводят. Даже если наркотические препараты назначают в послеоперационном периоде. Это одна из особенностей человеческой психики – можно сказать, защитный механизм: если наркотик применялся с обезболивающими целями, а не для получения эйфории, привыкания не возникнет.

Выбор анестезии – дело врача или пациент тоже имеет право голоса?

Перед операцией хирург информирует, какой метод анестезии он выбирает в зависимости от патологии, характера и сложности хирургического вмешательства, а больной, если не возражает, "дает подписку" об информированном согласии. Обычно с анестезиологом соглашаются, но и пожелания больного должны быть учтены. Если, скажем, показана спинальная анестезия, а пациент не хочет полностью "присутствовать" на операции (страшен вид прожектора, звяканье инструментов), можно не отключать сознание полностью, но с помощью седативных средств несколько его приглушить, сделать полусонным.

СПРАВКА.

Эндотрахеальный наркоз Анестетик в виде газа или пара подается по резиновой или пластиковой трубке непосредственно в дыхательные пути. При этой методике увеличивается площадь взаимодействия препарата с легкими. Она особенно уместна при операциях на голове и шее.

Ректальная анестезия При "плохих" венах анестетик можно вводить в прямую кишку. Чаще всего клизму используют при проведении анестезии у детей. Сон обычно наступает через 20 минут, и тогда через маску или эндотрахеальную трубку в организм поступают газообразные анестетики для поддержания нужной глубины наркоза.

Блокада нервов Химическое вещество вводят в окружение нервов, от которых зависит чувствительность в месте операции. Регионарная блокада - на участках, отдаленных от места операции; местная - в месте предполагаемого вмешательства; топическая - анестетик наносят на слизистую – например, закапывают в глаз и спинальная - нерв блокируют в том участке, который выходит из вещества спинного мозга, но еще омывается спинно-мозговой жидкостью. Во время операции пациент остается в сознании.

Эпидуральная анестезия Анестетик вводят в пространство между твердой мозговой оболочкой и костной тканью позвонков, контактируя с нервами на участках их выхода из спинного мозга.

Гипноз Вспомогательное средства в анестезиологии. Но не каждый поддается гипнотическому внушению

Акупунктура Китайское иглоукалывание снимает боль во время хирургических операций и может использоваться вместо других способов анестезии

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter