Критические дни. Лютеиновая фаза требует покоя и отдыха. Когда можно при месячных оперироваться
Можно ли делать операцию во время месячных? Чем это грозит? Что говорят врачи? Менструация сопровождается болезненными ощущениями, кровопотерей, ухудшением самочувствия. Уже этого достаточно, чтобы отсрочить операцию, подождать завершения критических дней. Есть еще более весомые причины, благодаря которым врачи не решаются браться за скальпель.
Женщины за многие годы жизни уже привыкли к предменструальному синдрому, плохому самочувствию во время менструации, не обращают на это особого внимания. Между тем в организме происходит ряд серьезных преобразований, которые влияют на работу внутренних органов, систем, состояние иммунитета. Категорически запрещается проводить операцию на органах брюшной полости. Гинекологические процедуры тоже не делают в период менструации, особенно на шейке матки. Оперативное вмешательство опасно распространением инфекции, воспалением. Однако и другие хирургические вмешательства могут вызывать серьезные осложнения. Рекомендуется даже отсрочить поход к стоматологу.
Основные причины запрета:
Врачи обязаны спросить у женщины, когда были последние месячные. Вопрос задают с целью исключения беременности. Ведь о зачатии женщина узнает намного позже. Препараты, которые используются во время хирургического вмешательства, способны навредить будущему ребенку, спровоцировать срыв беременности. Рекомендуется проводить операцию в первой половине цикла, через 3 дня после окончания менструации.
Осложнение после операции
Не всегда врачи подходят к вопросам месячных перед операцией со всей ответственностью. Иногда пациентки эту информацию утаивают специально или по незнанию. Осложнения возникают как в ходе операции, так и в реабилитационном периоде.
Женщина теряет больше крови, чем это могло быть. В результате восстановительный период длится дольше.
Раны долго не затягиваются, кровоточат. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты.
Возникают гематому различной величины в подкожной жировой клетчатке, что говорит о внутреннем кровоизлиянии.
Во время менструации происходят изменения в обменных процессах кожного покрова. Уменьшение синтеза коллагена после операции опасно образованием грубых, келоидных рубцов.
Снижение иммунитета приводит к ослаблению защитных функций организма. В такой ситуации легко возникают воспалительные процессы, даже при условии полной стерильности операции.
Проведение хирургического вмешательства с целью внедрения имплантов, инородных систем, грозит их отторжением.
Критические дни совместно с операцией сильно изнуряют организм. Необходимо много времени, чтобы все показатели пришли в норму, самочувствие улучшилось.
Когда можно при месячных оперироваться
Каждый специалист к проблеме месячных во время операции подходит по-разному. Одни напрочь отказываются проводить процедуру, другие говорят «ничего страшного». Никто не знает женский организм лучше ее самой. Если менструация ее сильно выматывает, а операция предстоит серьезная, необходимо отсрочить. Однако бывают ситуации, которые не терпят отлагательства. Как, к примеру, аппендицит. Несвоевременное оказание помощи грозит разрывом отростка, внутренним инфицированием, даже смертью. Проводить операцию на любом участке тела во время месячных можно, если вопрос касается жизни и смерти. В остальных случаях рекомендуется подождать. Особенно если операция косметическая – увеличение размера груди, удаление жирового слоя и так далее.
Отсрочка менструации
В современном мире нет ничего невозможного. Менструацию тоже можно отсрочить. Вопрос – стоит ли это делать?
Если женщина принимает оральные противозачаточные таблетки, необходимо начать пить следующую упаковку без перерыва. В таком случае менструация начнется только после окончания нового блистера. При этом следует учитывать, что не все препараты сочетаются по взаимодействию с гормональными средствами. Возможно усиление, ослабевание влияния активных компонентов, повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, печени, почек.
Со второй фазы менструального цикла начать принимать гормональные препараты с содержанием прогестерона. К примеру, Норколут. Однако при достаточном количестве собственного гормона менструация может начаться спустя 3 дня. В лучшем случае через 10 дней, после окончания курса.
Учитывая негативное влияние гормональных средств при неправильном применении, можно навредить своему организму, вызвать сильные побочные эффекты. Накануне предстоящей операции такое развитие событий абсолютно не приветствуется. Проводить отсрочку гормональными препаратами необходимо только после согласования с врачом, если иного варианта нет.
Когда лучше проводить операцию?
Рекомендуется это делать через неделю после окончания критических дней. За это время все показатели приходят в норму. Кровь быстро сворачивается, повышается гемоглобин, нормализуется давление, иммунитет готов защищать организм. Если анализ крови показал низкий гемоглобин, назначают витамины, препараты с содержанием железа. Крайний срок для операции – 3 дня после месячных.
Интересное видео:
При отсутствии каких-либо патологий, менструации, в целом, не должны вызывать особого дискомфорта в повседневной жизни женщин. Но иногда определенные действия могут незаметно провоцировать усиление какого-либо недомогания. Чтобы этого избежать, следует просто знать несколько правил, чего не следует делать во время «критических» дней.
Спорт для женщины, как и для всех остальных, является незаменимым аспектом поддержания своего организма в норме. И время наступления месячных не является исключением для этого. Небольшие физические нагрузки даже полезны в такие дни, так как способствуют уменьшению болевых ощущений. Особенно благотворное влияние на организм оказывают упражнения на растяжку. А вот чрезмерная физическая нагрузка во время месячных может привести к более интенсивным кровяным выделениям из-за усиления кровообращения в малом тазу, понижению гемоглобина, что влечет за собой сонливость и общую слабость организма, а поднятие больших весов может со временем провоцировать опущение внутренних половых органов. Поэтому, исходя из выше сказанного, становится понятно, что все хорошо в меру и спорт не является исключением из этого правила.
Употребление алкоголя в особенные женские дни так же должно быть ограничено. Бокал вина, конечно, вряд ли значительно повлияет на протекание данных дней, а вот более объемное употребление алкоголя и, тем более, крепких напитков однозначно влияют не только на усиление интенсивности выделений, но и на их продолжительность, поэтому плюс лишних два дня менструации будут гарантированы.
Вопрос о половой жизни во время месячных интересует практически каждую женщину и, в особенности, ее партнера. Однозначного ответа на данный вопрос нет, но и категоричного запрета так же на этот счет не существует. Бесспорным является тот факт, что во время критических дней женский организм предрасположен к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, и особенно к половым. Поэтому соблюдение гигиены и использование презервативов во время месячных помогут избежать дальнейших неприятностей.
Если во время месячных необходимо принимать какие-либо медицинские препараты, то лучше заранее проконсультироваться по поводу них с врачом, так как некоторые из них, например, аспирин, разжижают кровь, что может значительно усилить кровотечение.
Во время месячных не рекомендуется планировать поход к стоматологу , особенно если необходимо удалить больной зуб. Связано это с тем, что во время месячных плохо сворачивается кровь, поэтому остановить ее будет затруднительно.
Во время критических дней нежелательно употреблять жирную и острую пищу, молоко, сырые овощи, яйца, крепкий чай и кофе, так как эти продукты могут провоцировать болезненные ощущения в ЖКТ, запоры или диарею, чувство тошноты.
Желательно так же избегать посещения саун во время менструации, беря во внимание, что это не всегда стерильное место, а значит, увеличивается риск попадания инфекции. Так же высокая температура может спровоцировать обильные выделения. Если все же вы решили посетить сауну, то употребление в ней алкоголя должно быть исключено полностью.
Во время «этих» дней нежелательны и некоторые косметические процедуры , такие как подтяжка кожи, химическая завивка и покраска волос. Из-за временного изменения гормонального фона результат запланированных процедур может иметь неожиданный результат, поэтому при возможности временно их отложите.
А еще обязательно узнайте
Проводились исследования, направленные на выяснение влияния симптомов менструального цикла на активность и трудоспособность женщины. Результаты их оказались весьма неутешительными:
ПМС подвержены 50−80% женского населения планеты. Около 150 симптомов ПМС зафиксированы в медицинских трудах, наиболее частые из них: увеличение веса, боли в пояснице и области таза, вздутие живота, приступы тошноты, болезненность и огрубение молочных желез, раздражительность, бессонница и сонливость, быстрая утомляемость, а также неадекватное поведение, плаксивость и смена настроений. Некоторые женщины испытывают страх наступления критических дней задолго до этого периода и как следствие становятся еще более раздражительными и замкнутыми.
На последние несколько дней менструального цикла приходится около 33% случаев острого аппендицита, 31% ОРВИ и ОРЗ, около 25% женщин госпитализируют именно в этот период. 27% женщин во время предменструального синдрома начинают принимать транквилизаторы или некоторые другие препараты, влияющие на нервно-психическое состояние, что тоже негативно сказывается как на состоянии здоровья в дальнейшем, так и на трудоспособности.
В связи с ежемесячными изменениями гормонального фона определенный процент нежной половины человечества в течение 3−10 дней с трудом контролирует свое поведение, а некоторые представители этой половины находятся под влиянием сильно выраженной агрессии или астении. Такие же поведенческие изменения имеют место также в послеродовой, постлактационный период и во время климакса. Что же является их причиной? Нарушается соотношение гормонов: пролактина, прогестерона и эстрогена. В крови снижается уровень сахара, происходит задержка натрия и воды в организме. А как нарушается, почему? Итак, проанализируем каждый гормон, чтобы проследить причинно-следственную взаимосвязь изменений, происходящих в организме женщины, и отражение этих изменений на поведении, проще говоря — дабы лучше понять женскую загадочность.
Прогестерон — «гормон беременности». Вырабатывается желтым телом (железой, образующейся в яичнике после выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, то через 12−14 дней, после завершения жизненного цикла желтого тела, начинается менструация. Гормон влияет на нервную систему, подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам; стимулирует выработку кожного сала; влияет на водный, минеральный и углеводный обмен; обладает иммунодепрессивным действием.
Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое его количество вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон — одновременно и женский гормон, и мужской. У мужчин на протяжении всей взрослой жизни уровень прогестерона составляет 0,32−0,64 нмоль/л. Количество гормона у женщин от фолликулярной фазы (начала цикла) до лютеиновой (окончания цикла) варьируется от 0,32 до 56,63 нмоль/л; во время беременности он повышается до 771,50, а после родов и окончания периода грудного вскармливания резко падает.
В послеродовой период были даже зафиксированы случаи самоубийства женщин и убийства собственных новорожденных детей матерями.
Пролактин среди врачей называют гормоном раздражительности. Он вырабатывается гипофизом. Пролактин отвечает за рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками. Гормон находится в прямой зависимости от стрессов и сна, физической нагрузки и полового акта. Соответственно, при стрессовых ситуациях выработка гормона сокращается, а во время сна, физической нагрузки и полового акта увеличивается (для увеличения лактации эти способы являются стимулирующими). Во время беременности необходимо, чтобы присутствовали все 3 вышеперечисленных действа, так как гормон пролактин имеет важное значение в формировании легочной ткани эмбриона). На уровень пролактина оказывают прямое влияние и эстрогены.
Эстрогены в незначительных количествах вырабатываются, начиная со стадии эмбрионального развития вплоть до подросткового возраста, затем выделение эстрогенов активизируется яичниками. Увеличивающееся количество эстрогенов, поступающих в кровь, приводит к развитию женских органов. У девочек в подростковом периоде первый признак того, что яичники работают полноценно, — формирование молочных желез. Раннее половое созревание указывает на гиперсекрецию эстрогенов, что в зрелом возрасте увеличивает риск развития рака молочных желез и миомы матки. Недостаточная секреция эстрогенов ведет к нарушению полового цикла. Более того, если это происходит в подростковом возрасте, то формируется евнухоидный синдром: задержка формирования скелета, недоразвитие молочных желез, половых органов, аменорея. У женщин гипоэстрогения характеризуется аменореей, уменьшением размеров матки, атрофией влагалищного эпителия и молочных желез. Когда у красивых в доподростковом возрасте девочек ухудшаются, вытягиваются черты лица — это первый признак нарушения выработки гормона эстрогена (у мальчиков тоже такое бывает, и это также следствие нарушения выработки гормонов). В таких случаях необходимо проконтролировать уровень гормонов и проследить за питанием девочек, чтобы оно было максимально сбалансировано. Диеты в этом возрасте недопустимы.
Гормоны эстрогены участвуют в характерном для женщин распределении подкожной клетчатки, в формировании скелета по женскому типу, оказывая анаболическое действие на кости и хрящи, расширяют периферические кровеносные сосуды, что улучшает микроциркуляцию и усиливает теплоотдачу.
Теперь, наглядно и с цифрами представив происходящее в организме женщины, мужчины смогут понять, почему существует послеродовая депрессия и почему женщине в этот период необходимо не только мужское присутствие, но и чуткое внимание, и помощь с их стороны. При этом женщины не должны забывать также, что не они после родов «пуп земли», а новорожденный, и что у мужчин тоже бывает послеродовая депрессия, а мужчины стрессы переносят очень тяжело. Так что нужно объединять супружеские усилия и поддерживать друг друга. Первый период после родов воспринять как работу, порой очень тяжелую и обязательную, и не бояться рождения ребенка!
Итак, если в организме женщины становится больше или меньше тех или других гормонов, это не только меняет ее характер и поведение, но и влияет на внешность, а также на любовные пристрастия.
Как избежать поведенческих изменений или хотя бы смягчить это состояние — читайте в .
Тема образа жизни во время менструации, особенности критических дней, гигиена во время менструации и т.д. описаны множество раз, причем в разных статьях трактуется все по-разному. Сегодня в нашей статье рассмотрим наиболее важные моменты, затрагивающие период менструации.
Наиболее важным моментом при кровотечениях во время менструации является обязательное соблюдение правил интимной гигиены. Подмываться и менять белье желательно как можно чаще, обязательным минимумом является подмывание утром и вечером, а в идеале – при каждой смене гигиенического средства. Менять прокладки или тампоны нужно по мере накопления менструальной крови, но не реже 3-4 часов. Женщина сама решает, какое средство интимной гигиены, прокладки или тампоны, ей использовать. Многие гинекологи рекомендуют чередовать их. Например, на время ночного сна предпочтение лучше всего отдать специально предназначенным прокладкам с «крылышками», которые в сравнении с обычными прокладками более длинные и широкие по размерам. В последние дни менструации гораздо удобнее пользоваться тампонами, поскольку женщина начинает вести более активный образ жизни, чем в первые дни месячных. Особых правил в выборе гигиенических средств не существует, все зависит от индивидуальных особенностей женщины и от того, какой образ она ведет. Если все же есть какие-либо сомнения, можно обратиться к врачу-специалисту, который сможет помочь в выборе.
Многие девушки задают вопрос, можно ли пользоваться тампонами при отсутствии половой жизни, не вредит ли это девственной плеве. В данном случае необходимо знать, что в девственной плеве существует отверстие диаметром около 1,5 см. Через него и выходит менструальная кровь. Во время менструации такое отверстие несколько растягивается, поэтому введение тампона не вызывает каких-либо трудностей. Применение тампонов на состояние девственной плевы не оказывает никакого влияния. Кроме того, важное значение имеет подбор правильного размера тампона, поскольку тампон большого размера будет доставлять ощутимый дискомфорт девушке, слишком маленький же будет пропускать жидкость и плохо удерживать запах. Поэтому подбор нужного размера может занять некоторое время. Лучше всего обратиться к гинекологу, который грамотно подскажет размер тампона, который подойдет именно вам.
Тампоны, как и прокладки, различаются по количеству впитываемой жидкости: Lites подойдут для подростков и в дни незначительных кровянистых выделений; Regular - для незначительных и умеренных выделений; Super - для умеренных и обильных выделений; некоторыми производителями выпускаются Super plus - для очень обильных выделений. Большой ассортимент тампонов позволяет использовать их весь период менструации. Однако частое использование тампонов не рекомендуется, поскольку высок риск возникновения разного рода инфекций.
- Лучше всего приобретать гигиенические средства в аптеках, причем средства должны быть известных, хорошо зарекомендовавших себя, производителей.
- При любом дискомфорте после введения тампона необходимо его извлечь и ввести новый, поскольку этот был введен не правильно. Категорически запрещено использовать тампон повторно.
- Максимальный срок нахождения тампона во влагалище женщины составляет 3-4 часа (кроме экстремальных случаев). При каждой смене тампона необходимо обязательно подмывать половые органы и мыть тщательно руки. Конечно, такая возможность есть не всегда, поэтому перед сменой тампона нужно хотя бы вымыть руки с мылом.
- У тампонов известных производителей всегда имеется нить-аппликатор, которая качественно прошита и не сможет оторваться. Возможна такая ситуация, когда, применив не совсем качественное гигиеническое средство, нить оторвалась. В таком случае необходимо попытаться вытолкнуть тампон при помощи сокращений мышц живота. При неудачной попытке лучше всего как можно быстрее обратиться к гинекологу, поскольку долгое нахождение тампона в организме запрещено.
- Необходимо знать, что при введенном тампоне занятия сексом невозможны.
Во время критических дней не рекомендуется принимать ванну, лучше всего использовать теплый душ и подмывание. Кроме того, в данный период лучше всего отказаться от посещения саун, поскольку это может спровоцировать спазм сосудов матки, что является неприятным и довольно болезненным для женщины. Также во время критических дней во избежание попадания различных бактерий и инфекций во влагалище и осложнений в связи с этим, а также опасности переохлаждения рекомендуется отказаться от купания в различных природных водоемах, реках, море.
Вопрос занятий спортом во время критических дней также актуален. Единого мнения по данному вопросу нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, от того, насколько болезненно для нее проходит менструальный период. В случае, если менструация проходит болезненно, с болями внизу живота, усталостью, ощущениями слабости, естественно лучше будет отказаться от занятий на данный период, либо немного сократить уровень нагрузок. Если же менструация никак не влияет на самочувствие, проходит безболезненно и не доставляет каких-либо неудобств, занятия спортом можно проводить в обычном режиме, не менять образ жизни. Однако для тех женщин, которые занимаются тем или иным видом спорта, предполагающим тяжелые физические нагрузки (реслинг), в период критических дней рекомендуется перейти на более легкие занятия (теннис, бег и т.п.), поскольку тяжелые физические нагрузки на организм в данный период могут негативно сказаться на здоровье.
Питание во время критических дней.
Недостаточное питание или нехватка каких-либо веществ в организме во время месячных может спровоцировать боль внизу живота и в пояснице, переутомление, усталость. В данный период необходимо употреблять в пищу продукты, богатые минеральными веществами, кальцием, магнием, клетчаткой. Рекомендуется ограничить употребление сладкой, соленой, чрезмерно острой пищи. В данный период очень важно, чтобы питание было сбалансированным. В период менструации рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые индивидуально для каждой женщины назначит специалист-гинеколог, после обращения к нему за консультацией.
Секс во время менструации.
Данный вопрос вызывает много противоречий. Однако каждая женщина сама вольна решить для себя, подходит ли ей это или нет. Специалисты по поводу данного вопроса никаких медицинских противопоказаний не высказывают. Исключением являются случаи дисменореи, то есть когда половой контакт причиняет боль. Многие пары отказываются от сексуальных отношений во время менструации из-за гигиенических соображений. Сама по себе выделяемая кровь не содержит каких-либо бактерий, но в период менструации во время секса может смутить запах из влагалища, да и половые органы женщины в этот период подвержены риску занесения каких-либо инфекций. Поэтому секс во время критических дней должен обязательно проходить с использованием презервативов. В общем, данный вопрос женщины и их партнеры решают для себя сами.
Во время менструации у многих молодых девушек на коже появляются мелкие прыщики или угри, что обусловлено влиянием несбалансированных гормонов. В данном случае, во избежание каких-либо нарушений в организме, необходимо посетить врача-эндокринолога или дерматолога, который после обследования назначит препараты наружного действия, которые направлены на улучшение состояния кожи. Дома также можно порекомендовать использовать различные антибактериальные маски и кремы, а также ограничить потребление жирных продуктов.
В книге, которую вы держите сейчас в руках, подробно и доступно изложены интересующие многих представительниц прекрасного пола вопросы: является ли нормальным возникновение боли во время критических дней, можно ли с этими болями как-то бороться, как это сделать, не нанеся вреда своему здоровью? Эта книга поможет найти ответы милым женщинам на все интересующие вопросы, связанные с проблемой боли в критические дни. В ней рассказывается о наиболее часто встречающейся проблеме женщин, в ней описаны характерные особенности болей во время критических дней, и самое главное – традиционные и нетрадиционные методы лечения (в том числе лечение золотым усом) этого недуга. Книга предназначена для широкого круга читателей.
* * *
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Боль во время критических дней (Алевтина Корзунова, 2013) предоставлен нашим книжным партнёром - компанией ЛитРес .
Причины и характер боли во время критических дней
Несмотря на то что менструальный цикл – самое что ни на есть привычное дело для организма любой женщины, боли во время месячных возникают у 8-80 % представительниц прекрасного пола. При этом у каждой 10-й в это время значительно снижается работоспособность, нарушаются сон и привычный распорядок дня. Хочется сказать, что для многих женщин боль во время менструации становится привычным делом, и им даже не проходит в голову, что критические дни могут протекать безболезненно. Эти женщины, приходя ко мне на прием, говорят: «моя мама и бабушка испытывали и терпели боли в критические дни, поэтому я считаю их обычным делом во время месячных». Эти женщины во многих случаях считают болезненные ощущения во время критических дней нормальным, а некоторые при исчезновении этих болей думают, что у них имеется какое-то заболевание. Хочется только позавидовать терпению этих женщин. Такой подход со стороны женщин в корне неправилен. Боли во время критических дней не только нарушают вашу работоспособность, они воздействуют в целом на весь организм, который привыкает к ожиданию ежемесячных болевых ощущений, и нарушают нормальное течение всех биологических процессов организма, не говоря уже о том, что боли во время критических дней могут быть первыми симптомами имеющегося заболевания половой сферы, о котором вы и не подозреваете.
Некоторые исследователи считают, что практически нет ни одной девушки, которая в той или иной степени не страдала бы болезненными ощущениями во время критических дней. Именно поэтому, на мой взгляд, важными и полезными для вас будут разъяснение возможного характера болей во время критических дней, а также примеры из моей практики с целью наглядного ознакомления с возможными проявлениями и методами избавления от этих болей.
Обычно боли возникают за день или два до месячных, а также сопровождают первые два дня месячных. По характеру эти боли приступообразные, при этом они ноющие или распирающие, располагаются в низу живота, в области крестца, поясницы. Нередко болезненные месячные сопровождаются общим недомоганием, депрессией, раздражительностью. Вы можете также ощущать сонливость, потливость, головную боль вплоть до обморочных состояний, с выраженной слабостью и болью в суставах. К тому же достаточно часто имеются попутно и нарушения в системе пищеварения, что проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом.
Ежемесячные боли, их ожидание не может не сказаться на общем самочувствии, эмоциональной, психической сфере женщины и нередко нарушает внутрисемейные отношения, что по сути тоже является немаловажной проблемой. В связи с этим проблему боли во время критических дней нужно рассматривать не только как медицинскую, но и как важную социальную проблему женщин.
Боли в критические дни не обязательно связаны с анатомическими изменениями ваших половых органов, развивающихся вследствие заболеваний этих органов. Во многих случаях боли во время менструации возникают без наличия заболевания половой системы и носят приходящий характер (присутствуют не каждый месяц или они не одинаковы по интенсивности и характеру каждый месяц).
Боли во время месячных, не связанные с заболеваниями половой системы, чаще всего встречаются у молодых девушек и женщин после установления регулярных месячных. В такой ситуации вы ощутите возникновение боли непосредственно в первый день цикла или за несколько часов до появления кровянистых выделений. Боли при этом носят схваткообразный характер, располагаются в низу живота, отдают при этом в поясницу и внутреннюю поверхность бедер. Как уже упоминалось, вы можете почувствовать наряду с болью и другие малоприятные симптомы: тошноту, рвоту или отметить появление жидкого стула, головную боль и т. д.
Следует отметить, что все эти неприятные симптомы вы будете ощущать в течение нескольких часов, а в некоторых ситуациях и в течение одного или двух критических дней, при условии, что не будете применять никаких медикаментозных средств, снижающих болевые ощущения.
Нужно отметить, что имеется своего рода закономерность: чаще всего такие выраженные болезненные ощущения отмечают женщины худощавого телосложения, эмоционального типа нервной системы. Такие женщины легковозбудимы, плаксивы, склонны к обморокам. Объяснить это можно тем, что за эмоции и болевые ощущения в конечном итоге отвечает нервная система нашего организма.
Тем не менее до настоящего времени до конца не ясна однозначная причина возникновения болей в критические дни. У 30 % женщин, которых беспокоит боль во время месячных, был выявлен эндометриоз в области связочного аппарата матки, яичников. В этих случаях очаги эндометриоза, как правило, очень малы и не всегда распознаются. Само по себе заболевание эндометриоз представляет собой появление очагов ткани слизистой оболочки матки – эндометрия в местах, где этой ткани не должно было быть, – на связках матки, на поверхности яичников, на петлях кишечника и брюшине, а также во влагалище и т. д.
Как правило, при наличии крупных очагов диагностируются они достаточно рано, а тогда когда эти очаги микроскопические, их диагностика затруднительна. Отсюда и возникают болевые ощущения в критические дни, причину которых ваш врач-гинеколог вам объяснить не может. А, следовательно, не может назначить необходимое в этом случае лечение.
Схваткообразные боли во время месячных возникают в связи с сокращениями матки. Это в свою очередь вызывает нарушение кровообращения в мышечном слое матки, что и приводит к появлению болевых ощущений в критические дни. В свою очередь причины, приводящие к спастическим сокращениям мышечного слоя матки, многообразны и сложны. В первую очередь они связаны с нарушениями в синтезе биохимических веществ в организме в целом и в самом мышечном слое матки.
В частности, у женщин, испытывающих боли во время критических дней, при исследованиях было отмечено нарушение синтеза таких биохимических структур, как простагландины. Простагландины являются тканевыми гормонами. Именно они способны вызывать сокращения в мышечном слое матки и мускулатуре других органов (отсюда возникают головные боли из-за спазма сосудов; тошнота является следствием воздействия простагландинов на мускулатуру желудка и кишечника), что и вызывает болезненные ощущения в критические дни. У женщин, отмечающих боли во время месячных, простагландины в большем количестве, чем необходимо, синтезируются в организме.
Также следует отметить такой момент, что боли могут возникать и во время овуляции – при освобождении яйцеклетки и продвижении ее к полости матки для оплодотворения. Процесс овуляции происходит при регулярных месячных на 14-16-й день после окончания кровянистых выделений. Именно в этот период могут появиться все описанные болевые ощущения и другие проявления (вздутие живота, тошнота, жидкий стул и т. д.), но, как правило, ощущать их вы будете не так отчетливо, и их интенсивность меньше, чем во время критических дней.
Также имеются данные о влиянии количества прогестерона (женского полового гормона) в крови женщины на возникновение болей во время критических дней. Это связано с тем, что прогестерон способствует большему синтезу уже упомянутых простагландинов, которые, собственно, и отвечают за возникновение болевых ощущений во время месячных.
Хочу отметить, милые дамы, что все эти данные были подтверждены лабораторно при исследовании достаточно большой группы женщин, страдающих болями во время критических дней.
Для того чтобы избавиться от болей во время критических дней, я рекомендую прибегать к средствам народной медицины. Ее способы лечения (траволечение, лечение продуктами пчеловодства и т. д.) обладают более мягким воздействием на организм, они не вызывают побочных действий и привыкания к ним. К тому же это лечение вполне логично, так как в большинстве случаев болезненных месячных заболеваний половых органов не находят, так что пользоваться медикаментозными препаратами нет необходимости. По крайней мере этого делать не стоит, потому что химическая структура последних оказывает попутно неблагоприятное действие на другие органы и системы организма (печень, почки и т. д.).
Следующий момент, на который я хотела бы обратить ваше внимание, мои дорогие читательницы, это то, что причиной имеющихся у вас болей в критические дни может послужить просто особенность вашего организма. Известно, что порог чувствительности к боли у каждого человека индивидуальный. Для кого-то боль во время родов кажет просто нестерпимой, а кому-то и почувствовать, как они говорят, ничего не пришлось. За ощущение боли в организме человека отвечает головной мозг. Именно поэтому во время болевых ощущений благотворно влияют успокаивающие препараты, в частности растительного происхождения.
Но, несмотря на то что имеется достаточно большой процент женщин, у которых боли во время месячных не связаны с патологией в половых органах, у не меньшего количества женщин на сегодняшний день боли в критические дни свидетельствуют о болезнях половой системы, и зачастую являются первыми вестниками их существования.
Дальше я постараюсь описать возможные заболевания и их симптомы, которые вы сами, возможно, просто не замечали, для того, чтобы вы сами смогли заподозрить что-то неладное в своем организме. Хочу также отметить, что пугаться возможных последствий заболевания не стоит, главное при подозрении на заболевание у себя – не затягивать процесс самолечения, а обращаться к врачу, где, возможно, ваши опасения будут развеяны или приняты более необходимые в вашей конкретно ситуации методы лечения.
В первую очередь среди заболеваний, которые очень часто проявляются болевыми ощущениями разной интенсивности в критические дни, можно назвать уже упомянутый выше эндометриоз. При наличии данного заболевания имеются и ряд дополнительных симптомов, которые вы сами у себя можете отметить, даже если раньше не обращали на этого особого внимания. Как правило, при имеющемся эндометриозе ноющие боли в низу живота присутствуют практически постоянно, правда, они могут быть выражены несильно. Во время месячных эти боли значительно усиливаются. Повторюсь: болевой порог чувствительности у каждого человека разный, поэтому болевые ощущения не всегда ощущаются как боль.
К примеру, одна женщина, наблюдавшаяся у меня какое то время именно по поводу болезненных месячных, свои боли описывала как чувство тяжести в низу живота, а во время критических дней боли у нее были колющие и непостоянные, но именно ожидание этой колющей боли доводили женщину просто до отчаяния.
Следующий момент, который хочется отметить, – то, что болевые ощущения при наличии эндометриоза длятся дольше «обычных» болей во время месячных, в течение 2–3 дней. Болевые ощущения при этом ноющего характера, эти боли всегда отдают в область крестца и прямую кишку. К тому же в таких случаях не отмечается других проявлений, возможных при болезненных месячных, таких как рвота, тошнота, поносы, головные боли и т. д. В свою очередь может отмечаться повышение температуры, но не до больших цифр (до 37,0-37,5°С).
Эти симптомы, уважаемые читательницы, вы сами у себя можете отметить, тогда как остальное обследование должен проводить врач. Точный диагноз эндометриоза можно поставить при обнаружении места расположения и размеров очагов эндометриодной ткани, что устанавливается при специальном более тщательном обследовании. Большую диагностическую ценность в этом случае приобретает вагинальное обследование. Известно, что наиболее частым местом расположения эндометриоза является область крестцово-маточных связок и позадиматочного пространства. В связи с этим вас не должно удивлять то, что врач, к которому вы обратитесь, будет выполнять тщательное ощупывание области заднего свода влагалища, а также будет акцентировать ваше внимание на том, появляются ли болезненные ощущения при смещении им матки. Плюс ко всему определяется болезненность при ощупывании области придатков (при эндометриозе придатки могут увеличиваться в размере, и нередко при этом отмечается их неподвижность и болезненность). Расположенные в мышечном слое матки очаги ее слизистой оболочки несколько увеличивают матку в размерах (особенно перед и во время месячных), при этом в момент исследования вы также можете отметить болевые ощущения при попытке врача-гинеколога сместить матку в сторону. При расположении очагов слизистой оболочки матки в ее мышечном слое нередко возникает снижение гемоглобина и количества эритроцитов (т. е. развивается анемия), что определяется при лабораторном исследовании крови.
Обращает на себя также внимание тот факт, что это заболевание для юных дам все-таки нехарактерно. А более часто оно встречается у женщин в 30–45 лет.
Сейчас вы, наверное, задаетесь вопросом, от чего же данное заболевание может возникнуть. Версий на самом деле на сегодняшний день много. Все эти теории достаточно сложны для понимания, и каждая из них имеет право на существование, причем одной главенствующей причины развития эндометриоза до сегодняшнего дня так и не определено. Достаточно точно можно сказать, что эндометриоз чаще наблюдается у женщин, перенесших в прошлом аборты, хирургические вмешательства на шейке матки, операции на матке и придатках.
Хочется отметить, что эндометриоз – далеко не единственная причина возникновения боли во время критических дней.
Боли в критические дни обычно отмечают женщины, имеющие какие-либо пороки развития матки. Причина возникновения болевых ощущений в этой ситуации связана с тем, что из-за наличия порока развития матки в ее полости частично задерживается кровь. В дальнейшем, когда полость матки переполняется, происходит растяжение ее стенок. При этом женщина ощущает приступ боли. Редкой причиной боли во время критических дней являются пороки развития с односторонним нарушением оттока крови. Такая ситуация может быть при наличии добавочного рога матки или добавочного замкнутого влагалища, и т. д. Грубые пороки развития проявляются, как правило, в молодом возрасте. При этом болевые ощущения в критические дни имеют нарастающий характер, что заставляет женщин обращаться к врачу.
Болям в критические дни нередко сопутствует воспаление придатков, т. е. можно сказать, само воспаление является первопричиной возникновения болевых ощущений. Причем эти ощущения могут присутствовать не только во время критических дней, но и иметь место в другие дни. В ситуации, когда причиной болей во время критических дней у вас может явиться воспаление придатков, хочу отметить следующий момент, что при таком заболевании, как правило, имеются и другие проявления воспалительного процесса в организме. Вы можете отмечать повышение температуры тела, ознобы, возможно появление тошноты, рвоты или жидкого стула. Также воспалительный процесс придатков оказывает влияние на организм в целом, в частности отмечаются общий упадок сил, недомогание, головные боли и т. д. Если вы отмечаете подобные симптомы, и боли во время критических дней носят интенсивный характер, советую вам пройти обследование у гинеколога. Современная медицина обладает достаточным арсеналом методов обследования для точного определения возбудителя воспаления, против которого в дальнейшем будет осуществляться лечение.
В большинстве случаев мучительные, схваткообразные боли во время критических дней сопутствуют доброкачественной опухоли мышечного слоя матки – миоме. Боль при этом, как правило, появляется непосредственно перед критическими днями (за несколько часов или за день) и длится на протяжении наиболее обильных выделений (первые три дня). В дальнейшем боль стихает и не беспокоит до очередных месячных. Причем боль выражена в случае, когда опухоль расположена непосредственно под слизистой оболочкой матки. В остальных случаях никаких болевых ощущений женщины практически не отмечают. Милые дамы, многих из вас пугает диагноз «миома», но на самом деле эти опухоли на протяжении жизни могут возникать и также бесследно исчезать. Поэтому все, что от вас необходимо, это проходить профилактические медицинские осмотры у гинеколога для уточнения характера роста миомы (интенсивный рост или незначительный). В ситуации, когда рост миомы незначительный, никаких методов лечения, как правило, не применяют. В такой ситуации мой многолетний опыт показывает, что хорошие результаты дает применение народных средств лечения (траволечения, лечения продуктами пчеловодства и т. д.). В моей практике у большинства женщин, применявших траволечение, миоматозные узлы бесследно исчезали. В дальнейшем я предложу вашему вниманию полный курс лечения миомы матки лекарственными растениями и другими народными методами.
Все чаще встречающейся причиной боли в критические дни становится широкое распространение методов внутриматочной контрацепции (внутриматочных спиралей, колец). Механизм возникновения боли в критические дни при применении внутриматочной спирали очень сложен. Он связан все с теми же вышеупомянутыми простагландинами, концентрация которых в крови у женщин с внутриматочными средствами контрацепции значительно выше нормы. В такой ситуации я рекомендую посоветоваться с врачом о выборе другого метода контрацепции.
Другими причинами возникновения болевых ощущений во время месячных можно назвать разрывы листка широкой связки матки (синдром Алена – Мастерса) и варикозное расширение вен в основании этой связки и в собственной связке яичников. Боли при этом во время месячных носят намного более интенсивный характер, чем обычно, являются постоянными, не снимаются приемом лекарственных препаратов или снимаются на незначительное время. Также боли могут присутствовать и в обычные дни, причем их интенсивность различна в течение дня, зависит от физической нагрузки. Такие боли значительно усиливаются после физических упражнений, поднятия тяжести, при длительной ходьбе. В связи с таким характером боли нужно обязательно отмечать для себя время их возникновения, длительность и способы, которые снижают интенсивность боли. Все эти сведения, возможно, в дальнейшем помогут врачу при вашем к нему обращении поставить правильный диагноз.
Возникнуть разрывы в области широкой связки матки могут разными путями: как правило, при травматических родах (при крупном плоде, стремительных родах, наложении во время родов акушерских щипцов и т. д.). В некоторых случаях возникновение данной патологии возможно во время выполнения искусственного аборта. Отсюда у женщин, перенесших в прошлом неоднократное искусственное прерывание беременности, частота возникновения болевых ощущений во время критических дней значительно выше. Тем не менее не могу сказать, что данная патология часто встречается. Наоборот, столкнуться с ней можно достаточно редко. Диагноз о наличии разрыва широкой связки матки может поставить только врач, и при подтверждении этого диагноза проводится хирургическое лечение.
Следующее заболевание – варикозное расширение тазовых вен – встречается чаще. Боли при такой патологии больше умеренные, выражены незначительно и определяются женщиной зачастую как чувство тяжести в нижних отделах живота. При этом отмечается закономерность возникновения таких болей во время критических дней, если женщина перед этим перенесла простудные заболевания, операцию и т. д.
Многие врачи полагают, что причиной этого заболевания могут быть воспалительные или спаечные (возникшие после воспаления) процессы в малом тазу. Большой нагрузкой для организма женщины становится беременность, что тоже может вызвать варикозное расширение вен таза. Хочу обратить особое внимание тех дам, у которых имеется расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей, так как риск возникновения варикозного расширения вен таза в этой ситуации больше.
Как вы уже поняли, причин для возникновения болевых ощущений во время критических дней множество. Нередко причина их возникновения не одна, а нескольких. При этом даже после тщательного исследования у некоторых женщин причину появления болей во время критических дней так и не удается точно определить. Поэтому-то в таких ситуациях так необходимы действенные и безвредные методы лечения, причем такие, которыми легко могла воспользоваться любая женщина в домашних условиях.
Тем не менее, если боли во время месячных беспокоят вас длительное время и они усиливаются с каждым разом все сильнее, необходимо искать причину их возникновения совместно с врачом-гинекологом, для того чтобы не пропустить ряд серьезных заболеваний женской половой системы.
В стационаре или в поликлинике вам предложат пройти обязательные методы обследования (проходить которые необходимо всем), а также с учетом вашей конкретной симптоматики подберут дополнительные необходимые вам методы обследования. Их достаточно много, но это не значит, что для выяснения причины боли в критические дни они все вам необходимы. Остановимся подробнее на тех из них, которые могут предложить вам в стационаре с целью диагностики возможных гинекологических заболеваний.
К первому и наиболее распространенному методу исследования заболеваний женской половой системы относится метод ультразвуковой диагностики. Благодаря данному методу врач может подробно рассмотреть строение ваших половых органов (матки, маточных труб, яичников) и определить наличие болезненных изменений в них. Этот способ достаточно легко определяет наличие таких заболеваний, как эндометриоз, воспаление придатков, миому матки и т. д.
Следующий метод, который вам предложат выполнить при недостаточной информативности ультразвукового метода в вашей ситуации, это метод гистероскопии. С его помощью можно более подробно обследовать полость матки на наличие пороков развития, (например, перегородки матки, дополнительный рог и т. д.), наличие небольших миоматозных узлов, эндометриоза тела матки и т. д.
Еще более точный и информативный метод – лапароскопия. Метод заключается в исследовании специальным прибором (лапароскопом) внутренних органов, в том числе и гениталий. Прибор вводится через небольшие разрезы на коже живота (вся процедура выполняется обязательно под наркозом), и врач визуально видит половые органы и имеющиеся в них или рядом с ними изменения.
Кроме того, с помощью лапароскопии можно установить такие источники тазовых болей, как варикозное расширение вен органов малого таза и разрывы листков широких связок.