Миакальцик - официальная* инструкция по применению. Препараты аналогичного действия. Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие кальцитонин

Кальцитонин МНН

Международное название: Кальцитонин

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, раствор для внутримышечного и подкожного введения, спрей назальный дозированный

Фармакологическое действие:

Гормон, вырабатываемый C-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме. Уменьшает резорбцию костной ткани, способствует переходу Ca2+ и фосфатов из крови в костную ткань, снижает активность остеокластов и их количество, содержание Ca2+ в сыворотке крови, увеличивает активность остеобластов. Оказывая прямое действие на почки, снижает канальцевую реабсорбцию Ca2+, Na+ и фосфора. Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы. При болях костного происхождения оказывает анальгезирующее действие. Длительность гипокальцемического действия однократной дозы составляет 6-10 ч.

Фармакокинетика:

Парентерально. Биодоступность - 70%, TCmax - 1 ч. Связь с белками плазмы - 30-40%. Кажущийся объем распределения - 0.15-0.3 л/кг. Интенсивно метаболизируется (протеолиз). T1/2 - 70-90 мин. Выведение почками - 95% в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. Интраназально. Быстро всасывается через слизистую оболочку носа, TCmax - 1 ч. Биодоступность - 3-5% (по отношению к биодоступности препарата, применяемого парентерально). T1/2 - 16-43 мин. При повторных назначениях кумуляции не отмечено. Не проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания:

Системные заболевания с перестройкой скелета (болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, спонтанное рассасывание костей, асептический некроз головки бедренной кости); остеопороз (климактерический, "стероидный", паратиреоидный и др.), фиброзная дисплазия, травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса (замедленное сращение переломов); остеомиелит (травматический, лучевой), зональная патологическая перестройка костей у спортсменов, пародонтоз, альгодистрофия, семейная гиперфосфатемия, гиперкальциемия различного генеза (в т.ч. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных), тиреотоксикоз, миеломатоз, костные метастазы, гипервитаминоз D, профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипокальциемия, беременность, период лактации, детский возраст (для назального аэрозоля).

Режим дозирования:

В/в, в/м, п/к, интраназально. При неотложных состояниях и в тяжелых случаях - в/в капельно, в суточной дозе 5-10 мг/кг (в 500 мл 0.9% раствора NaCl на протяжении 6 ч) или в виде медленной в/в инъекции в 2-4 приема на протяжении дня. При хронической гиперкальциемии - п/к или в/м инъекции в дозе 5-10 мг/кг однократно, или в 2 приема. Перед началом лечения определяют концентрацию Ca2+ в крови, а также проводят кожную пробу (в/к введение 1 МЕ в 0.1 мл растворителя). Больным с гипокальциемией (ниже 10 мг%) и больным с выраженной кожной реакцией на кальцитонин (интенсивные эритематозные высыпания, припухлость) лечение не показано. Вводят 1 раз в день ежедневно в течение 1 мес, делая перерыв каждый 7 день, или через день в течение 2-3 мес. Лечение начинают в стационаре и продолжают в амбулаторных условиях, целесообразно одновременно назначать внутрь препараты Ca2+ (кальция глицерофосфат или кальция глюконат - по 4-6 г/сут). При остеопорозе - по 50-100 МЕ/сут п/к или в/м в течение 6 дней каждые 3 нед или интраназально 200 МЕ/сут. При болезни Педжета - "ударные" дозы 100-200 МЕ/сут п/к или в/м, поддерживающая терапия проводится в дозах 50-100 МЕ 3 раза в неделю; интраназально - 200 МЕ/сут (при необходимости - в начале лечения дозу увеличивают до 400 МЕ/сут). Курс лечения - от 3 до 6 мес. При повторном ухудшении состояния после прекращения лечения терапию следует возобновить. При альгоостеодистрофии - "ударные" дозы 100 МЕ/сут п/к или в/м ежедневно в течение 10-20 дней, в качестве поддерживающего лечения - по 100 МЕ 3 раза в неделю или интраназально по 200 МЕ/сут (в 1 введение) ежедневно в течение 2-4 нед; возможно дополнительное назначение по 200 МЕ через день в течение срока до 6 нед, в зависимости от динамики состояния пациента. При семейной гиперфосфатемии - по 50-100 МЕ/сут п/к или в/м. При гиперкальциемии - в дозе 4-8 МЕ/кг/сут, вводят дробно, за 2-4 инъекции. Для предотвращения костных нарушений при длительной иммобилизации назначают по 100 МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю. Интраназально - по 200 МЕ/сут (за 1 введение) в течение 2-4 нед; при необходимости дополнительно назначают по 200 МЕ через день в течение до 6 нед. При болях в костях на фоне остеолиза и/или остеопении назначают ежедневно по 200-400 МЕ/сут в течение нескольких дней. Суточная доза 400 МЕ вводится в несколько приемов. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции - местные или генерализованные, включая анафилактический шок (тахикардия, снижение АД, коллапс), "приливы" крови к коже лица, артралгия, отек (лица, конечностей, генерализованные отеки); неприятный привкус во рту. Парентерально: головокружение, головная боль; тошнота, рвота, гастралгия, диарея; миалгия, фарингит, повышенная утомляемость, извращение вкуса; кашель, гриппоподобные симптомы, расстройства зрения; полиурия. Местные реакции - гиперемия и болезненность кожи в месте введения. Интраназально: ринит, эрозии слизистой оболочки полости носа, сухость и/или отек слизистой оболочки полости носа, чиханье, образование папул в полости носа, синусит, носовое кровотечение.Передозировка. Симптомы: гипокальциемия - парестезии, подергивание мышц. Лечение: введение кальция глюконата.

Особые указания:

При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) возможно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи следует иметь в наличии препарат Ca2+ (кальция глюконат) для парентерального введения. Раствор кальцитонина следует готовить непосредственно перед введением. Приготовленный раствор может быть использован в течение 6 ч. При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для человека чужеродным белком, возможно образование антител. При длительности применения до 2 лет появление антител отмечено у 30-60% пациентов, формирование резистентности к лечению наблюдается у 5-15%. Проведение более длительного лечения возможно только у тех пациентов, у которых не отмечено формирования антител. При применении синтетического кальцитонина человека формирование антител наблюдается редко, что позволяет проводить длительное курсовое лечение, не приводящее к развитию резистентности. При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается уменьшение концентрации ЩФ в сыворотке крови (отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена). Наиболее выраженное снижение значений этих показателей, отражающих положительный эффект лечения, наблюдается через 6-24 мес постоянного лечения. Контроль концентрации ЩФ в сыворотке крови и суточного выведения с мочой гидроксипролина следует проводить до лечения, регулярно в первые 3 мес и каждые 3-6 мес в процессе длительного лечения. В процессе терапии пациентов с гиперкальциемией показан систематический контроль концентрации Ca2+ в сыворотке крови. Опыт применения назального аэрозоля у детей ограничен, в связи с чем применение препарата у этой возрастной категории в настоящее время не представляется возможным. Препарат выделяется с грудным молоком, при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при работе с движущимися механизмами. До начала использования назального аэрозоля его следует хранить в холодильнике при температуре 2-8 град.С в вертикальном положении для обеспечения правильного распыления; не замораживать. После начала использования следует хранить при температуре не выше 25 град.С не более 4 нед (не хранить в холодильнике).

Кальцитонин является физиологическим веществом гормональной природы, образуемым в ткани щитовидной и паращитовидной желез. Участвует в метаболизме кальция. Используется для восполнения недостатка естественного гормона щитовидной и паращитовидной желез, способствует восстановлению кальций-фосфорного обмена. Уменьшает резорбцию костной ткани, улучшает протекание в ней репаративных процессов и способствует укреплению костей. Назначается пациентам при гипотиреозе, после перенесенных операций на щитовидной железе, а также при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Хорошо переносится и не влияет на способность к оплодотворению.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Гормональный препарат, регулирующий обмен кальция.

Лечебные эффекты:

• Улучшение обмена кальция;
• Анальгетический.

Выведение: почки.

2. показания к применению

Кальцитонин применяется для:

• Лечения различных заболеваний, связанных с усиленной перестройкой скелета.

Тяжёлые неотложные состояния:

По 5-10 МЕ на каждый кг массы тела в день, разведённые в 500 мл изотонического физиологического раствора, внутривенно капельно на протяжении 6 часов в 2-4 приёма;

Хронические состояния:

По 5-10 МЕ на каждый кг массы тела в день, внутривенно или внутримышечно в 1-2 приёма;

Аэрозоль, интраназальные формы:

По 100-400 МЕ в день, разделённые на несколько приёмов.

Средняя продолжительность:

8-10 недель.

Особенности применения:

• Согласно инструкции, лечение проводится под контролем биохимических показателей и реактивности пациентов.

4. Побочные действия

Сердечно-сосудистая система:

Приливы крови к лицу;

Пищеварительная система:

Тошнота и рвота;

Иммунная система:

Различные реакции гиперчувствительности.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям применять Кальцитонин противопоказано .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого негативного Кальцитонина с другими лекарственными средствами

не отмечено

.

8. Передозировка

Клинически значимых симптомов передозировки Кальцитонином

не отмечено

.

9. Форма выпуска

• Раствор для парентерального применения - 1 мл.
• Раствор для интраназального применения - 2 мл.
• Аэрозоль - 14 одноразовых доз.

10. Условия хранения

• Сухое тёмное место без доступа детей и посторонних;
• Полное отсутствие источников тепла вблизи места хранения.

В диапазоне от 2 до 2 градусов.

Различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.

11. Состав

1 мл раствора:

• кальцитонина - 50 МЕ или 100 МЕ.

1 доза спрея:

• кальцитонина - 200 МЕ.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Кальцитонин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Кальцитонин - гипокальциемический гормон. Продуцируется щитовидной, вилочковой и околощитовидной железой (С-клетками, в частности). Гормон регулирует минеральные обменные процессы в костных тканях. Чувствительные рецепторы обнаруживаются в крови, остеокластах, некоторых внутренних органах (половые органы, легкие, печень и почки), в ЦНС. Гормон способствует повышению уровня кальция в крови.

1 Роль в организме

Главная задача - поддержание обмена веществ в костных тканях. В большей мере гормон регулирует уровень кальция, а еще способствует росту концентрации фосфора. Благодаря ему отмечается ускорение процесса восстановления костей при повреждении (например, в случае травмирования, перелома). Другие эффекты: умеренное противовоспалительное действие, подавление процесса выработки желудочного сока.

Дополнительно гормон препятствует вымыванию кальция из костных тканей. Благодаря этому сохраняется их структура. Гормон способствует повышению активности остеобластов. При этом стимулируется процесс формирования костных тканей. Однако отмечается, что длительное воздействие кальцитонина не способствует продолжению образования костей. Гормон влияет на почки, в результате повышается экскреция кальция и фосфора, что происходит за счет угнетения процесса их реабсорбции в почечных канальцах.

Рассматриваемое вещество оказывает гипокальциемическое действие, что сопровождается уменьшением интенсивности процесса остеолиза. Благодаря этому отмечается снижение концентрации кальция в сыворотке. Учитывая, что для кальцитонина является характерным процесс резорбции в желудке, рекомендуется доставлять его парентерально, интраназально.

С помощью данного гормона определяют наличие новообразований, распространение метастазов по организму и другие патологические состояния. Это обусловлено тем, что он является онкомаркером.

Любые изменения уровня гормонов способствуют развитию нарушений. Например, под воздействием кальцитонина отмечается снижение латентного периода аденомы гипофиза. Причем интраназальное введение вещества намного чаще приводит к развитию такого патологического состояния. Это результаты исследования влияния гормона на крыс. Принцип воздействия кальцитонина на человеческий организм неизвестен.

Изучалось влияние гормона и на хомяков. При этом отмечалось появление структурных изменений в клетках костного мозга. Введение кальцитонина в организм беременных самок хомяков приводит к снижению массы тела плодов, что может быть вызвано биохимией организма самки, т. к. гормон не проходит через плацентарный барьер. Активный компонент начинает действовать через 20 минут после введения.

2 Норма Кальцитонина в крови

Приемлемый показатель гормона варьируется в пределах от 0,68 до 32 пг/мл. Это нормальный уровень для мужчин. Для женщин он ниже: от 0,5 до 12,97 пг/мл. Уменьшение показателя до 0 не считается отклонением. Увеличение является поводом для беспокойства. У детей показатели существенно отличаются: в первые дни жизни - в пределах 70-348 пг/мл; у детей младше 18 лет - 70 пг/мл.

Что способно вызвать изменение уровня

Нужно учитывать, что у беременных женщин концентрация кальцитонина может возрасти, что является нормальным. После рождения ребенка показатель снижается до нормы. Это естественный процесс, который не требует корректировки содержания кальцитонина в крови.

В период грудного вскармливания также отмечается увеличение показателя гормона. Это обусловлено возросшей потребностью в энергетических затратах. Во время терапии эстрогенами тоже отмечается некоторое повышение концентрации кальцитонина. Другие факторы, способствующие изменению показателей нормы:

• употребление спиртосодержащих напитков;
• внутривенное вливание кальция.

Влияют и патологические состояния, т. к. сопровождаются изменением биохимических процессов в организме. Среди них отмечаются:

• лейкемия;
• гиперпаратиреоидизм;
• гипергастринемия;
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания в хронической форме.

Как определить

Проводится анализ крови. При этом используется 2 метода:

• иммуноферментный;
• иммунохемилюминесцентный.

Последний из вариантов более предпочтителен, т. к. обеспечивает достоверный результат. Однако в данном случае показатели нормы иные: для женщин - не более 1,46 пг/мл, для мужчин - до 2,46 пг/мл.

Кальцитонин в организме

Обмен кальция и фосфатов. Паратгормон. Кальцитриол. Кальцитонин

3 Состав и форма выпуска аптечного Кальцитонина

Приобрести препарат можно в виде инфузионного раствора. Выпускается во флаконах (по 2 мл), ампулах (1 мл). Производится средство и в форме назального спрея (14 доз). Дозировка активного вещества отличается. В ампулах и спрее содержится 50 и 100 МЕ. Концентрация активного вещества во флаконах составляет 40 и 100 МЕ. В 1 МЕ содержится 0,2 мкг кальцитонина лосося (на синтетической основе).

4 Показания к применению препарата

Назначают средство в следующих случаях:

• патологические состояния, сопровождающиеся изменением структуры и формы костей (некроз головки бедренной кости, спонтанное рассасывание твердых тканей и пр.);
• травмирование, если отмечается замедленное сращение костей;
• остеопороз;
• фиброзная дисплазия;
• гиперкальциемия разного генеза;
• остеомиелит;
• патологии костей у спортсменов;
• миелома;
• метастазы в костях;
• обострение панкреатита;
• болезненные ощущения разного генеза, чаще всего симптом является следствием остеолиза, остеопении;
• профилактические меры при продолжительной иммобилизации, в данном случае возрастает вероятность нарушения структуры костей.

5 Как правильно принимать Кальцитонин

Возможные способы введения средства: интраназально, внутривенно, внутримышечно, подкожно.

Дозировка

В большинстве случаев назначают 100-400 МЕ в сутки. Это количество препарата следует разделить на несколько приемов. Дозы средства распределяются в течение дня.

Для лечения заболеваний в хронической форме назначают 5-10 МЕ/кг веса. Общее суточное количество Кальцитонина делится на 2 приема. В тяжелых случаях рекомендована такая же доза (5-10 МЕ/кг), однако раствор вводится капельно. Минимальная продолжительность процедуры - 6 часов.

Как долго принимать

Длительность лечения зависит от вида патологии, а также состояния организма. При указанных дозировках курс терапии составляет 2-4 недели. Если есть необходимость, лечение продолжают, но при этом уменьшается количество препарата. Максимальный срок терапии - 6 недель.

6 Особенности применения

В случае развития гиперкальциемии во время лечения Кальцитонином рекомендуется держать под рукой глюконат кальция. Эта мера позволяет избежать возникновения осложнений.

Пациентам, которые склонны к аллергической реакции, следует проходить лечение под контролем врача.

Чтобы избежать развития гиперкальциемии, перед введением раствора проводится анализ крови на определение уровня кальция.

Применение кальцитонина лосося иногда способствует является причиной резистентности организма к этому веществу.

Если диагностирована болезнь Педжета, сопровождающаяся нарушением процесса рециркуляции полезных веществ, отмечаются следующие изменения: снижение интенсивности костной резорбции, а также уровня щелочной фосфатазы, скорости расщепления коллагена.

При назначении Кальцитонина пациентам с диагностированной гиперкальциемией следует регулярно контролировать уровень кальция в крови. Длительное лечение является поводом для исследования осадка мочи на предмет наличия в ней мочевых цилиндров.

Если необходимо, наряду с Кальцитонином, назначается витамин D, например, эта рекомендация относится к терапии остеопороза.

Беременность и лактация

Учитывая, что отсутствуют сведения о степени негативного воздействия препарата на организм женщин в период вынашивания ребенка и грудном вскармливании, назначают его, если польза превосходит возможный вред.

Детский возраст

Не проводились исследования влияния препарата на детский организм. Значит, лучше воздержаться от применения Кальцитонина. Препарат в форме спрея категорически запрещено использовать с целью терапии младше 18 лет.

Пожилой возраст

Специальные исследования влияния средства на организм при развивающихся естественных процессах старения не проводились. Однако опыт применения Кальцитонина обширный, его часто назначают пациентам в пожилом возрасте в том числе. Отмечается, что в данном случае препарат не способствует появлению побочных эффектов, переносится хорошо. Значит, пересчет дозировки при этом не выполняется.

7 Побочные действия

Парентеральное применение препарата может стать причиной развития следующих негативных реакций:

• частая утомляемость;
• тошнота;
• жидкий стул;
• головокружение, головные боли;
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушение зрения;
• проблемы с мочеиспусканием.

При этом признаки часто напоминают клиническую картину при гриппе. Побочные явления при интраназальном введении вещества:

• повышенная сухость слизистой оболочки носа;
• развитие эрозивных процессов;
• хронический ринит;
• отечность;
• кровотечение;
• папулы в носовых пазухах;
• частое чиханье.

Влияние на управление транспортным средством

Отсутствуют жесткие ограничения. Однако, принимая во внимание многочисленные побочные эффекты, возникающие при терапии Кальцитонином, следует проявлять осторожность на дороге.

8 Противопоказания

К немногочисленным преимуществам средства относится отсутствие ограничений к использованию. Так, выделяют лишь вероятность развития гиперчувствительности на главный компонент.

9 Взаимодействие с другими препаратами

Отсутствуют сведения о возникновении негативных последствий при одновременном использовании рассматриваемого препарата и других медикаментов. Однако отмечается, что лучше избегать применения комбинации на основе кальцитонина и прочих кальцийсодержащих средств или витамина D. При этом несколько снижается эффективность Кальцитонина. Кроме того, если есть необходимость в приеме кальцийсодержащих препаратов, следует вводить их в организм не раньше чем через 4 часа после применения рассматриваемого гормона.

10 Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напитков приводит к понижению уровня эффективности лечения. Это обусловлено уменьшением интенсивности синтеза гормонов.

11 Передозировка

Наиболее распространенные симптомы: парестезия, подергивание мышечных тканей. Может возникнуть тошнота, вскоре после этого - рвота. Если используется назальный спрей, вероятность появления побочных эффектов при этом минимальная. В большинстве случаев у пациентов не развиваются негативные реакции на препарат.

При передозировке терапия симптоматическая. Может потребоваться парентеральное введение раствора кальция глюконата.

12 Условия отпуска из аптек

Предлагается препарат по рецепту.

Сколько стоит

Средняя цена по России составляет 1200-2000 руб.

13 Условия хранения

Срок годности

Допустимо использовать средство в течение 3 лет от даты производства.

Кальцитонин (Calcitonin)

Состав

Гормон гипокальциемического действия, вырабатываемый парафолликулярными светлыми клетками щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидных желез млекопитающих, животных и человека.
По химической природе кальцитонин является полипептидом, состоящим из 32 аминокислотных остатков; молекулярная масса 3600 - 4000.
В настоящее время известны 8 типов кальцитонина, из которых медицинское значение имеют кальцитонин лосося, свиньи и человека. Разработаны синтетические методы получения кальцитонина.
Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД) или международных единицах (МЕ) и определяется биологическим либо радиоиммунологическим методом. При определении биологическим методом за 1 ЕД принимают количество гормона, вызывающее у крыс (в определенных условиях опыта) снижение содержания кальция в крови на 10 %. 1 МЕ соответствует 0,2 мкг чистого пептида (синтетического кальцитонина лосося).

Фармакологическое действие

Физиологическая роль кальцитонина определяется участием в регуляции обмена кальция и фосфатов в организме; его действие осуществляется при участии паратгормона (гормона паращитовидной железы) и активированной формы витамина D2 (см. Эргокальциферол).
Кальшггонин заметно снижает выход кальция из костей при таких состояниях, которые связаны с резко повышенной скоростью резорбции (всасывания) кальция и образования костной ткани, например при болезни Педжета (раке соска молочной железы), злокачественном остеолизе (рассасывании участка кости) и некоторых формах остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличения ее ломкости), характеризующихся1 высоким уровнем минерального обмена. Препарат подавляет активность остеокластов (клеток костной ткани, рассасывающих хряш) и стимулирует образовать и активность остеобластов (клеток костной ткани, участвующих в формировании кости), угнетает остеолиэ (рассасывание участка кости), снижая повышенное содержание кальция в сыворотке крови. Кроме того, усиливает выделение кальция, фосфора и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции (обратного всасывания) в почечных канальцах. Однако концентрация (содержание) кальция в сыворотке не опускается ниже значений нормы.
Кальцитонин снижает также желудочную секрецию (выделение желудочного сока) и экзокринную секрецию поджелудочной железы (выделение ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку), не влияя на подвижность желудочно-кишечного тракта. Клинические исследования показывают, что препарат оказывает анальгетическое (обезболивающее) действие.

Показания к применению

Кальцитонин применяют при лечении различных системных заболеваний, характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета, несовершенном остеогенезе (процессе образования костной ткани), спонтанном рассасывании костей, асептическом некрозе (омертвении ткани) головок бедренных костей, климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии (замещении костной ткани соединительной), а также при осложненном течении травматического поражения костей (замедленном сращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите /воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани/, патологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе (заболевании зубов) и других заболеваниях.
Терапевтический эффект кальцитонина объясняется главным образом способностью препятствовать резорбции (всасыванию) и стимулировать процессы отложения кальция и фосфатов в костной ткани.

Способ применения

Применяют Кальцитонин подкожно, внутримышечно, внутривенно, а также интраназально (в нос). После подкожного и внутримышечного введения пик концентрации в плазме крови наблюдается в пределах 1 ч; время полувыведения - 70-90 мин. Выводится в основном через почки.
При неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах - увеличении содержания кальция в крови), Кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5-10 MEна 1 кг массы тела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно на протяжении 6 ч в 2-4 приема в течение дня. При хронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета 5-10 МЕ/кг в сутки в 1-2 приема.
Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем клинической реакции и биохимических показателей с индивидуальным подбором оптимальных лечебных и поддерживающих доз. Существуют аэрозольные формы кальцитонина для интраназального (в полость носа) введения. Дозы составляют от 100 до 400MEв день (в несколько приемов).
Продолжительность лечения кальцитонином зависит от состояния больного и эффективности терапии. Обычно основной курс продолжается 2-4 нед., затем дозу снижают и продолжают лечение в уменьшенных дозах (6 нед.).

Побочные действия

Кальцитонин как полипептид может вызывать общие и местные реакции гиперчувствительности (повышенной чувствительности) - тошнота, рвота, приливы крови к лицу. В случае развития выраженных явлений гиперчувствительности препарат отменяют.

Противопоказания

Не следует назначать препарат при гипокалышемии (пониженном содержании кальция в крови), беременным и кормящим грудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей.
Интразалальное введение требует осторожности у больных с хроническим ринитом (воспалением слизистой оболочки носа). Следует также учитывать, что при этом способе применения препарат обладает повышенной биодоступностью (легче усваивается организмом).

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 ME кальцитонина; во флаконах (по 2 мл), содержащих 100 или 400 ME (для капельных вливаний); во флаконах с аэрозолем, содержащих 14 одноразовых доз по 50 или 100 ME.

Условия хранения

Список Б. При температуре +2 - +5*С

Синонимы

Каотцимар, Кальцитар, Каддкалцин, Калирсан, Кальсинар, Цибакальцин, Элкатонин, Миакальцик, Микальцип, Салкатонин, Тирокальцитонин.
Смотрите также Внимание!
Описание препарата "Кальцитонин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Препарат «Кальцитонин» в фармацевтической индустрии представлен как отечественными, так и иностранными производителями. Выпускается в виде жидкости для уколов и аэрозоли. Одноименное вещество лежит в основе препарата. 1 мл препарата содержит 50-100 МЕ гормона щитовидной железы.

Фармакология

Препарат «Кальцитонин» не только регулирует обмен кальция и фосфора в организме, он снижает болевой порог, уменьшает выработку желудочной секреции. В ходе клинических исследований было выявлено, что гормональное лекарство увеличивает количество натрия.

При пероральном и внутривенном введении максимальной отметки в плазме крови вещество достигает спустя час. Процесс выведения проходит с участием почек, выводиться вещество начинается спустя 1,5 часа.

Показания

Так как лекарственное средство, содержащее кальцитонин, предназначен для восстановления кальция и фосфора в крови, его активно используют при таких заболеваниях, как:

• болезнь Педжета;
• остеопороз;
• фиброзная дисплазия;
• некроз бедренной кости;
• остеомиелит;
• синдром Зудека;
• гиперкальциемия;
• гипервитаминоз витамина Д;
• миелома;
• остеолиз;
• острый панкреатит;
• остеопения.

Врачи выписывают данный ингибитор костной резорбции при рассасывании костей, медленном сращении переломов, обнаружении метастаз в костях, пониженном уровне кальция. Используют кальцитонин спортсмены, когда происходит перестройка костей.

Противопоказания

«Кальцитонин» категорически противопоказан при гипокальциемии. Исключают его из терапии, если у пациента в ходе лечения была выявлена аллергия на лекарство. Так как препарат поступает в кровь, его не рекомендуют принимать при беременности и лактации. Аэрозоль опасен во время ринита, особенно если он является хроническим. Также данную форму препарата не рекомендуют назначать несовершеннолетним людям.

Способ применения

Инъекции кальцитонина проводят в мышцу, вену и подкожно. Терапия должна проводиться под бдительным контролем врача, который и подбирает дозировку. При тяжелой степени заболевания пациенту очень медленно вводят препарат в количестве 5-10 МЕ на каждый кг тела. Если используется аэрозоль, в среднем дозировка лекарства составляет 100 или 400 МЕ в сутки, разбитого на несколько приемов.

Побочные эффекты

Чаще всего пациенты недовольны аллергическими реакциями, возникающими на фоне приема препарата. Также отмечаются отеки, приливы, снижение давления, тахикардия, артралгия.

При инъекционной терапии больные могут заметить у себя расстройства ЖКТ, фарингит, мышечные боли, расстройство зрения, нарушение вкуса.

Особые указания

Перед приемом данного гипокальциемического препарата следует обратиться к врачу для сдачи кожной пробы на определения уровня кальция в крови. Препарат принимают до того момента, пока не будет достигнута норма кальция в организме. Периодически во время лечения пациенты сдают анализ для оценки показателей, чтобы избежать чрезмерного повышения гормона. Данное обследование сыворотки крови можно провести в любой лаборатории, например, «Инвитро», «Юнилаб».

Если специалистом был назначен медикамент в виде назального спрея, обязательно стоит регулярно посещать лора для оценки слизистой носа, перегородки и сосудов в носовом проходе.

Очень аккуратно следует принимать препарат при аллергии на лекарства, так как может возникнуть перекрестная реакция.

Цена и аналоги

Средняя стоимость препарата, выпускаемого в виде раствора для инъекций, составляет 1500 рублей. Производителями фармацевтики представлены аналоги, среди которых можно выделить «Миакальцик», «Кальцитар», «Каотцимар», «Кальсинар», «Салкатонин». Следует непременно ознакомиться с инструкцией перед применением того или иного азменителя.

Согласно отзывам, лекарство отлично справляется с поставленной целью. Результат достигается за короткий промежуток времени. Единственный минус состоит в том, что препарат редко бывает в наличии.