Правильное поведение во время потуг. Правильное поведение при родах. Поведение во время схваток

Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Оглавление:

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

• лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
• держаться за специальные ручки;
• как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие?то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

При появлении слабых болей внизу живота не надо вызывать «скорую помощь», чтобы убедиться, что начались схватки. Нужно понаблюдать за своим состоянием в течение некоторого времени: родовые схватки будут становиться более сильными, длительными, регулярными, а временные промежутки между ними будут сокращаться (сначала 20 минут, потом 15, 10 и т. п.). Оптимальным для вызова «скорой» является то время, когда периодичность схваток составляет 8–10 минут.

Почувствовав, что матка приходит в тонус более часто, чем обычно, что свидетельствует о возможном развитии регулярной родовой деятельности, исключите обильный прием пищи (особенно мясной, жирной, а также мучного). Не стоит плотно наедаться на ночь, так как часто роды возникают именно в ночное время. К тому же, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна является одним из принципов здорового питания, необходимого всем будущим мамам.

Помните, если у вас произошло излитие околоплодных вод, но схватки не начались и вас, кроме водянистых выделений из половых путей, ничего не беспокоит – ни в коем случае нельзя откладывать поездку в родильный дом. Дело в том, что при увеличении продолжительности безводного периода повышается риск развития инфекционных осложнений как у матери, так и у плода. Поэтому при излитии вод необходима оценка степени готовности родовых путей к родам и внутриутробного состояния плода для определения дальнейшей тактики ведения родов, что возможно только в стенах родильного дома. К тому же, при возникновении показаний для операции кесарева сечения одним из важных условий является небольшая продолжительность безводного промежутка (с момента излития околоплодных вод должно пройти меньше 12 часов), что является залогом благополучного течения послеоперационного периода.

Итак, на этапе сборов в родильный дом важно ничего не забыть, так что не стоит откладывать этот ответственный шаг на то время, когда уже начались схватки или отошли околоплодные воды. Нужно помнить, что это может произойти в самый неожиданный момент, и если вы будете не готовы к отъезду в родильный дом, то в суете и волнении не сможете решить, что нужно взять с собой, а от чего можно отказаться. К тому же, быстрые сборы повергают будущую маму в состояние стресса, что совершенно излишне перед трудным и ответственным процессом родов, так как может привести к повышению артериального давления, ухудшению внутриутробного состояния плода, отклонениям в течение родового акта.

Сведения о том, что необходимо взять с собой в родильный дом, имеются во многих источниках информации о беременности и родах (в книгах, журналах, на сайтах и т. п.). Важно предусмотреть все детали, чтобы ничего не забыть; для этого нужно составить список вещей и документов, которые необходимы при госпитализации в родильный дом. Не исключено, что составление списка будет происходить постепенно (возможно, в течение нескольких дней), так как довольно трудно одномоментно предусмотреть все детали.

Продумывать, что взять с собой в роддом, нужно с 36–37 недель беременности, все необходимое должно быть приобретено и приготовлено к 38 неделям. Такой список может пригодиться в случае, если роды начались неожиданно, отошли околоплодные воды, начались сильные схватки, а вещи еще не собраны. Тогда будущий папа или другие члены семьи легко подготовят вещи в соответствии со списком, и если вам показана экстренная госпитализация, то они привезут вам все недостающее в кратчайшие сроки. Также практика показывает, что удобнее собрать отдельные пакеты для родильного блока, для послеродового периода и для выписки из роддома, чтобы не везти с собой на роды огромное количество вещей, которые пригодятся позднее.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и /?или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

В то же время не стоит оттягивать момент вызова «скорой помощи» и оставаться дома до развития сильных и частых схваток, особенно если вы рожаете не в первый раз (повторные роды, как правило, протекают быстрее, чем первые). Пытаясь оттянуть поступление в родильный дом, вы рискуете оказаться в экстремальной ситуации, когда потужной период может начаться дома или в машине «скорой помощи». Тогда в лучшем случае вы успеете в последний момент добраться до родильного дома, а в худшем – родите в неподходящих для этого условиях, рискуя своей жизнью и жизнью и здоровьем малыша. Оказание помощи вне стационара может привести к разрывам мягких родовых путей, проникновению инфекции в матку, развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний, травматизации плода. К тому же, в случае если роды произошли вне стен родильного дома, родильница и ребенок подлежат госпитализации в обсервационное, или, как его еще называют, сомнительное, отделение родильного дома. Туда госпитализируются женщины с различными видами инфекционной патологии – такими, как сифилис, гепатиты (вирусные поражения печени), ВИЧ-инфекция, респираторные инфекции, необследованные пациентки и т. п.

Еще одно простое правило, соблюдение которого может значительно облегчить течение родового процесса, – это исключение обильного приема пищи накануне родов. Переполнение желудочно-кишечного тракта во время родов нежелательно по целому ряду причин.

Во-первых, с началом родовой деятельности производится опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, так как в момент прохождения плода по родовым путям происходит механическое сдавление прямой кишки, которая расположена позади влагалища. Непроизвольная дефекация часто смущает роженицу, заставляя ее сдержать или ослабить потугу. Если накануне родов отмечался обильный прием пищи, то полностью очистить нижний отдел кишечника будет невозможно.

Во-вторых, во время открытия шейки матки особенностью реакции некоторых женщин на боль является появление рвоты, что связано с раздражением вегетативной нервной системы, осуществляющей иннервацию внутренних органов. Наполненный желудок будет являться предрасполагающим фактором для развития данного процесса, усиливая позывы на рвоту. Необходимо помнить, что и во время родов нельзя принимать пищу и много пить, так как роды являются процессом, балансирующим на тонкой грани нормы и патологии, когда в любой момент может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Обязательным условием для предоставления наркоза является пустой желудок. Это помогает предотвратить такое осложнение, как заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к химическому ожогу тканей легких и развитию тяжелой пневмонии (воспаления легких). Кроме того, потеря времени на промывание желудка перед введением роженицы в наркоз может усугубить состояние будущей мамы и /?или плода.

1 период родов

Данный период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Он имеет самую большую продолжительность (до 12 часов у первородящих и до 8 часов у повторнородящих); правильное поведение женщины является залогом нормального течения первого периода родов.

Не следует «зажиматься» во время болезненных схваток, напрягать мышцы промежности в момент влагалищного исследования. Надо постараться максимально расслабиться, не сопротивляться боли.

Нельзя кричать во время схваток и потуг – лучше сосредоточиться на правильном дыхании, что облегчит переносимость схваток и благоприятно отразится на состоянии малыша.

При открытии шейки матки более 8?см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Не стоит длительное время лежать на спине. Если хочется лечь, оптимальным положением является поза на левом боку (так лучше осуществляется кровоснабжение матки) или полусидя, подложив для удобства под спину подушку или фитбол.

Нельзя пить много жидкости, так как наполненный желудок является противопоказанием для дачи наркоза. Если очень хочется пить, можно сделать не более двух небольших глотков воды, прополоскать рот, смочить водой губы.

Правила поведения: как себя вести

Важным условием нормального течения первого периода родов является плавное, постепенное раскрытие шейки матки. В этот период нельзя напрягаться, зажиматься во время схватки, так как страх, напряжение, ожидание боли создают стрессовую реакцию, что приводит к повышению уровня гормонов стресса (в том числе адреналина) и одновременному снижению естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. Данный дисбаланс приводит к спазму сосудов, что опасно развитием внутриутробной гипоксии плода (недостатка поступления кислорода). В этом случае нарушаются процессы нормального раскрытия шейки матки (развиваются аномалии родовой деятельности) и восприятие боли усиливается.

Нужно помочь себе и своему малышу преодолеть родовой стресс. Для этого существует множество методов: это дыхательные упражнения, приемы массажа для самообезболивания родов, гидротерапия – методики, основанные на применении воды – душ, массаж с помощью воды, ванны до момента излития вод. Теплая вода, помимо отвлекающего воздействия, является спазмолитиком (расслабляет мышцы), что способствует нормализации раскрытия шейки матки. Борьбе со стрессом также помогают принятие удобных поз, использование фитбола (большого гимнастического мяча) и т. п. Важным компонентом, помогающим преодолеть страх и напряжение во время схваток, является позитивный настрой на роды, что требует заблаговременной подготовки, чтобы узнать, как протекают роды, и отработать приемы самообезболивания. В момент схватки не сопротивляйтесь боли, постарайтесь расслабиться, думайте о своем малыше, о том, что схватки способствуют раскрытию шейки матки, а следовательно, приближают момент встречи с вашим ребенком. Научившись расслабляться в периоде раскрытия, вы почувствуете, насколько легче воспринимаются сокращения матки, и это окажет благоприятный эффект на течение первого периода родов.

Так же как во время схватки, не нужно напрягаться и сжимать мышцы промежности в момент влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки, в какой плоскости таза располагается головка плода. Напрягаясь во время осмотра, вы усиливаете свои болевые ощущения, увеличиваете время осмотра, так как врачу нужно определить акушерскую ситуацию. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что осмотр занимает совсем немного времени.

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мускулатуры, приводящее к утомлению роженицы. Это является фактором риска развития аномалий родовой деятельности как в периоде раскрытия шейки матки, так и в потужном периоде, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития внутриутробной гипоксии плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.
В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика.

Во-первых, крик происходит на выдохе, а для полноценной потуги необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, что ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Когда открытие шейки матки уже большое и произошло излитие околоплодных вод, крайне нежелательно сидеть на твердой поверхности – на кровати, стуле и т. п. Это препятствует нормальному вставлению предлежащей части в полость малого таза и продвижению плода по родовому каналу, а также создает избыточное давление на головку малыша, что может ухудшить его внутриутробное состояние. Когда открытие шейки матки близко к полному и тем более – при полном открытии следует либо находиться в вертикальном положении (ходить, стоять, сесть на корточки, разведя колени в стороны, – найти для себя удобную позу), либо сидеть на фитболе (большом надувном гимнастическом мяче), на судне.

Нежелательно долго лежать на спине, потому что в таком положении происходит сдавление беременной маткой расположенных за ней крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, – что опасно резким снижением поступления крови к верхней части тела и к плоду. Это ведет к ухудшению самочувствия роженицы – резкой слабости, головокружению и даже обморочному состоянию – и развитию гипоксии плода.

2 период родов

Данный период родов называется периодом изгнания плода. Он начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается после рождения малыша. Второй период продолжается не более 2 часов у первородящих (в среднем 1 час) и не более 1 часа у повторнородящих (в среднем 20–30 минут).

Правила поведения: что не надо делать

Нельзя тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда вы впервые отметили желание потужиться, постарайтесь продышать потугу и позовите врача для уточнения акушерской ситуации.

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.

Правила поведения: как себя вести

В этом периоде родов требуется максимальная собранность и готовность реагировать на рекомендации врача и акушерки, так как именно в случае слаженности и взаимодействия роженицы и медицинского персонала роды закончатся благополучно для мамы и малыша. Таким образом, во втором периоде родов (как впрочем, и в периоде раскрытия) нельзя игнорировать рекомендации врача и акушерки, объясняя это тем, что вы устали, вам больно и т. п. Помните, что рекомендации медперсонала направлены на облегчение и правильное ведение родового процесса.

Не нужно тужиться раньше времени (когда еще не появляется непроизвольный позыв на потугу – ощущение, похожее на желание опорожнить кишечник) в надежде на то, что таким образом роды закончатся быстрее. Преждевременные потуги не приводят к ускорению продвижения плода по родовому каналу – напротив, если вы начнете тужиться при неполном раскрытии шейки матки, это приведет к ее разрыву. Также нужно помнить о том, что головка плода должна плавно продвигаться по родовым путям, чтобы произошло ее приспособление к размерам таза матери – так называемая конфигурация головки, при которой кости черепа смещаются (одна теменная кость заходит на другую подобно черепице). При нормальном течении родов это явление не доставляет никакого дискомфорта плоду, так как является приспособительным моментом. При преждевременно начавшихся потугах быстрое форсированное продвижение плода по родовым путям может оказать травмирующее воздействие на его головку.

Бывают ситуации, когда шейка матки открылась не полностью, но у роженицы появляется сильное желание потужиться на низ. В этом случае, чтобы избежать травматизации тканей родовых путей, в момент схватки необходимо часто и поверхностно дышать («собачкой»). Когда шейка матки раскроется полностью и головка плода опустится на тазовое дно, вам разрешат тужиться в полную силу и не сдерживаться.

Когда развивается хорошая потужная деятельность, залогом успешного окончания родов является правильное понимание того, как нужно тужиться. При появлении схватки необходимо набрать полную грудь воздуха – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и потужиться на низ, как при дефекации, в течение 15–20 секунд, после чего плавно выдохнуть. За одну схватку необходимо рассчитать силы таким образом, чтобы потужиться три раза. Если все усилия будут направлены в лицо, то головка плода не сдвинется с места, а на лице и склерах (белой оболочке глаз) мамы появятся точечные кровоизлияния.

Промежность и мышцы тазового дна в момент потуги должны быть максимально расслаблены. Напряженные мышцы будут оказывать избыточное давление на головку плода, что способствует его травматизации и повышает риск разрыва промежности.

3 период родов

Этот период родов называется последовым, так как во время него происходит отделение от стенки матки последа (плаценты и плодных оболочек) и его выделение из полости матки. Отделение последа ожидается в течение 30 минут.

Правила поведения: что не надо делать

Не следует думать, что после рождения ребенка все закончилось, – роды полностью завершатся только после отделения последа.

Правила поведения: как себя вести

Этот период родов весьма ответственен, так как при нарушении отделения последа может развиться кровотечение. Не удивляйтесь, если врач или акушерка будут ребром ладони надавливать вам на живот над лоном: таким образом определяется, произошло ли отделение последа от стенки матки. Только после того как плацента полностью отделится от матки, акушерка начнет выделение последа из полости матки, для чего попросит вас потужиться. Эта потуга гораздо слабее тех, которые отмечались во втором периоде родов, и менее болезненна.

Не забывайте о том, что после отделения последа будет произведен осмотр родовых путей на предмет разрывов после родов. Если разрывы будут обнаружены, врач произведет их ушивание, при необходимости используя обезболивающие средства.

Как правильно вести себя во время родов, чтобы состояние женщины было стабильным и уравновешенным? Для этого следует знать о периодах родовой деятельности и на основании их делать выводы. Поэтому сегодня детально рассмотрим, как вести себя во время родов, что нужно, а чего категорически нельзя делать.

Кто такая доула?

Это специально обученная женщина, которая помогает роженице не только во время схваток, но и в потужный период. Доула необходима беременным по нескольким причинам.

1. Она способна успокоить роженицу, ни в коем случае не вмешиваясь при этом в естественный процесс.

2. Доула обеспечивает физический комфорт женщины. Она может посоветовать, какие позы ей лучше принять, как нужно дышать и когда следует позвать доктора.

3. Доула в некотором роде становится посредником между роженицей и врачами, так как она берёт на себя общение с медицинским персоналом. Ведь женщине, которая вот-вот станет, мамой тяжело общаться, когда она находится в состоянии некого стресса, испытывая вдобавок ещё и боль. Да и не должна роженица отвлекаться на второстепенные вопросы, следует сконцентрироваться только на ребёнке.

4. Такая женщина может помочь беременной собраться в роддом и даже посодействовать в заключении контракта с больницей (если такое предполагается).

Действия доулы во время родов

Она не обязательно должна иметь медицинское образование. В нашей стране чаще всего доулой становятся женщины, которые имеют собственный опыт родов. То есть, это люди, которые понимают, что такое естественное появление на свет, как важно для младенца правильно прийти в этот мир и как это волнительно для будущей мамы. На самом деле, доулой может стать сестра, мама, бабушка роженицы. И не обязательно это должен быть профессиональный работник.

Как вести себя доуле во время родов? Итак, если мама, сестра, тётя согласились сопровождать роженицу во время схваток и потуг, то они должны знать, как сделать так, чтобы будущая мама запомнила этот период в своей жизни не как пытку, а как дар божий. Итак, доула во время родов должна утешать, подбадривать, делиться внутренним спокойствием. И при этом она сама должна быть полностью уравновешенной и ни в коем случае не подавать страх даже тогда, когда что-то пошло не так. Ни в коем случае она не должна мешать медперсоналу, а тем более, указывать врачу или акушерке, что им нужно делать.

Какими приспособлениями желательно пользоваться?

Роженица не должна отказываться от предложения доктора позаниматься на шведской стене, попрыгать или покататься на мяче для фитнеса, принять душ, если это необходимо. Ведь все эти нехитрые задачи помогут справиться с болью во время схваток. Поэтому не нужно всё время лежать и стонать, а лучше двигаться и делать то, что рекомендуют специалисты.

Периоды родовой деятельности

Многие беременные женщины, у которых ещё не было деток, не знают, как нужно вести себя во время родов. Поведение должно зависеть от периода родовой деятельности.

1 фаза - схватки.

2 фаза - потуги.

3 фаза - финал родов.

Первый период: как себя вести?

На этой стадии беременной становится легче дышать, ей всё чаще хочется в туалет, ведь усиливается давление на прямую кишку. Через какое-то время начинаются схватки. Именно в этот момент женщина должна быть предельно внимательной. Ей необходимо считать интервал между схватками. И когда уже пауза между ними будет составлять 10 минут, тогда девушке нужно будет отправиться в роддом. В этот период не стоит наедаться, ведь потом проблематично будет тужиться. Да и младенец появится в более гигиенических условиях, если будет пустой кишечник. Если очень хочется кушать, то можно съесть яблоко или галетное печенье.

Во время слабоинтенсивных схваток роженица должна слушаться своего доктора. Не стоит кричать изо всех сил. Лучше расслабиться, дышать ровно и спокойно.

Как правильно вести себя во время родов, когда все мысли сконцентрированы только на себе? Нужно постараться отвлечься на людей, которые приехали вас поддержать или позвонили по телефону. В этот период роженице лучше походить по палате, постоять, переворачиваться с боку на бок. Но, ни в коем случае не нужно находиться в одной позе.

Первая фаза может длиться от 4 часов и дольше.

Второй период: правильное поведение

Как вести себя во время родов, когда схватки уже настолько сильны, что женщина уже просто не выдерживает? Второй период наиболее ответственный и болезненный, ведь в это время плод выходит из матки. Каждая женщина должна знать, что это время длится до получаса, поэтому следует потрудиться, чтобы малыш родился без проблем.

В этот период очень важно правильно тужиться, поэтому роженица обязательно должна собраться с мыслями и прислушиваться к тому, что ей говорит доктор и акушер. Ведь если она не будет адекватной и не сделает то, что ей скажут, то малыш может получить послеродовую травму. Как вести себя во время вторых родов, опытные женщины знают. Поэтому тем, кто впервые столкнётся с этим, следует знать некоторые моменты.

Когда идёт первая потуга, то её следует продышать, тужиться не нужно, потому что в это время шейка матки до конца ещё не раскрылась.

Затем на одной схватке женщине нужно успеть потужиться трижды. Это нужно делать правильно: давление ни в коем случае не должно идти в лицо, иначе капилляры глаз полопаются, только вниз.

Самое главное в этот период - пережить его. Ведь это ответственная фаза, когда на свет появляется головка малыша. Это наиболее широкая и твёрдая часть тела младенца, поэтому боль будет сильной. Однако она проходит за считаные секунды.

Как себя вести во время третьего периода?

Эта фаза уже безболезненная и длится она примерно полчаса. За это время роженица должна спокойно лежать на кресле и ждать, когда доктор уберёт остатки пуповины, плаценту и плодную оболочку. Если необходимо, то специалист наложит швы. И только после этого можно отдохнуть 2 часа. Как вести себя в этот период? Нужно расслабиться и наслаждаться тем, что вы стали мамой и у вас на груди теперь лежит самое настоящее сокровище. Если в этот период мучает жажда или хочется есть, то ни в коем случае роженица не должна самостоятельно употреблять пищу. Необходимо сказать доктору о своих потребностях и только после его разрешения можно выпить немного воды.

Правильные позы в разные периоды

Что делать во время родов, и как лучше лежать или двигаться женщине, которая вскоре станет мамой? Во время схваток идеальной станет любая вертикальная поза. В этот период просто лежать на кровати - плохой вариант. Лучше встать, походить, повиснуть на муже, маме, канате, опереться на спинку стула, посидеть или попрыгать на мяче. Дело в том, что вертикальные позы помогают быстрее продвинуться плоду. Во время первых потуг можно стать на четвереньки, поднимать таз и снова ходить. В период изгнания плода, если женщина будет рожать в традиционной позе, ноги будут на специальных подставках, а держаться нужно будет за ручки. В этой фазе ручки следует тянуть на себя, а ногами упираться в подставки. Подбородок при этом следует прижимать к груди, глаза обязательно закрывать. Нельзя выгибаться или приподниматься на кресле или кровати. Наоборот, следует плотнее прижиматься к спинке.

Сложив воедино все указания из трёх периодов, можно взять для себя на заметку такие основные пункты относительно того, как вести себя во время родов правильно.

1. Слушаться медицинский персонал и доулу.

2. Не забывать о правильном дыхании.

3. Пользоваться приспособлениями, облегчающими схватки.

4. Искать удобные позы.

5. Если что-то беспокоит, то стоит обязательно спрашивать об этом доктора. Не нужно держать свои страхи в себе.

6. Стараться не кричать, так как от боли это не избавит, а вот силы заберёт, так это уж точно.

8. Тужиться во время потуг следует только по команде акушерки или доктора.

9. После родов нельзя сразу вставать, следует отлежаться 2 часа, поскольку возможны осложнения.

А как же малыш?

Неверно предполагать, что в процессе родов участвует только женщина. Малыш тоже активно помогает и старается выбраться наружу. Интересно узнать, как ведёт себя ребёнок во время родов? Сейчас вкратце опишем. Малыш отталкивается ножками от опоры, которой служит дно матки. Получается, что кроха во время схваток самостоятельно упирается головкой, помогая мамочке. Если всё идёт благополучно, то в промежутках между сокращениями малыш тоже отдыхает, как и роженица.

Теперь вы знаете, как вести себя во время родов, чтобы младенец появился на свет здоровым. Будущие роженицы должны постараться запомнить все рекомендации, описанные в этой статье, ведь большая часть осложнений происходит от паники и неправильного настроя женщины.

С первых недель беременности будущая мама с нетерпением ждет момента встречи со своим малышом. Однако на пути к этому счастливому моменту стоит множество трудностей. Финальной из них является сам процесс родов. Чтобы роды прошли успешно и благополучно и для ребенка, и для мамы, необходимо заранее узнать о правильном поведении во время родов или как рожать.

Правильное поведение во время родов или как рожать: подготовка

Во время последнего ультразвукового исследования обычно определяют приблизительный срок родов. К этой дате необходимо приготовить сумку для роддома со всем необходимым, приготовить документы, вещи
для новорожденного малыша, сдать последние анализы, а также посетить специальные курсы, на которых рассказывается об особенности течения родов и необходимых действиях.

Существует очень много моментов, которые могут помочь беременной женщине легче справиться с родами, а также помогут сохранить здоровье и ей, и малышу

Правильное поведение во время родов или как рожать: Поведение во время схваток

К ним относятся следующие моменты:

1. При наступлении схваток необходимо засекать интервал и их продолжительность. Если схватки только начинаются, нужно собрать все необходимое и по возможности отдохнуть или даже поспать. Роды иногда занимают очень длительное время, к тому же при учащении схваток ни о каком отдыхе не приходится думать. При предоставлении точной информации о схватках в роддоме, специалистам будет проще определить приблизительное время наступление активной фазы и оказать необходимую помощь.

2. При наступлении схваток не нужно много есть и пить. При переедании непосредственно перед родами может случиться рвота. В большинстве случаев, перед родами успевают сделать клизму, но в случае обильного приема пищи ее может оказаться мало. К тому же, роды могут проходить по-разному, возможно экстренное проведение кесарева сечения, а его нужно делать на голодный желудок. С этим же связано и ограничение употребления жидкости.

3. Процесс схваток очень болезненный. Поэтому необходимо правильно справляться с болью. Не только во время родов, но и во время схваток очень важно правильно дышать. Категорически запрещено задерживать дыхание, так как это может спровоцировать недостаток кислорода у ребенка. Во время схватки нужно дышать глубоко и медленно.

Также положение во время схваток очень важно. Нельзя сидеть на твердой поверхности. Лучше всего двигаться, ходить не слишком быстрым шагом, также полезно сидеть либо раскачиваться на специальном мяче – фитболе.

Период схваток может занимать разное время. Но рано или поздно он заканчивается и наступает активный процесс родов.

Правильное поведение во время родов или как рожать: рождение ребенка

Во время родов самое главное – стараться сохранять спокойствие и слушать все рекомендации врача. Именно от поведения роженицы зависит жизнь и здоровье ребенка.

Потуги могут начаться очень неожиданно, но начинать тужиться можно только с разрешения врача. Только он может определить готовность организма к началу родов. Преждевременные потуги могут навредить не только матери, но и ребенку.

Очень важно за период схватки тужиться максимальное количество раз. Это ускорит процесс появления ребенка на свет. Очень многие женщины совершают ошибку, тужась «в лицо». Все силы нужно приложить на то, чтобы вытолкнуть малыша, а если тужиться неправильно, можно повредить сосуды лица и глаз, а также затянуть процесс родов.

Также важно дыхание. После схватки необходимо активно набирать воздух в легкие, чтобы задержать дыхание во время потуги.

Если начать готовиться к родам еще во время беременность, в момент родов выполнять все рекомендации акушерки и врача, процесс родов пройдет благополучно и с меньшими болезненными ощущениями. Ознакомиться с разными программами подготовки к родам в нашей школе вы можете в разделе

Как избежать во время родов разрывов, разрезов и стимуляции? Это волнует практически всех будущих мам. Подарить жизнь ребенку без собственного травмирования можно, но лишь при соблюдении правил поведения при родах.

Начало родовой деятельности не всегда происходит под наблюдением врачей. О том, что до встречи с малышом остаются считанные часы, будущие мамы понимают либо по начинающимся схваткам, либо по отошедшим околоплодным водам.

Независимо от типа начала процесса важно запомнить время появления первых схваток или излития вод. В первом случае это позволит врачам определить период родовой активности и, если он затягивается, применить стимулирующие препараты. А с момента излития околоплодных вод до рождения ребенка должно пройти не более 12 часов, иначе велика вероятность инфицирования плода.

Рождение ребенка требует от женщины выносливости, ведь среднестатистическая
продолжительность родов у первородящих - 12 часов, у повторнородящих - 6-8 часов.
Есть исключение - стремительные и быстрые роды продолжительностью
от 3 до 6 часов, но они крайне нежелательны и опасны осложнениями.

Дыхание при слабых схватках

Во время схваток при каждом напряжении мускулатуры матки ухудшается снабжение малыша кровью. Чтобы плод не страдал от временной гипоксии, будущей маме необходимо использовать дыхательные методики. Обычно их подсказывает врач или акушерка, также дыхательным техникам обучают на курсах.
В первом периоде родов, когда открытие матки не слишком большое, но схватки уверенно идут одна за другой, важно дышать глубоко и ровно. Сердцебиение при этом учащается, и ребенок получает больше кислорода.
При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания с соотношением продолжительности вдоха и выдоха - 1: 2. Вдох делается через нос, выдох - через рот. Важно начинать и заканчивать схватку спокойным вдохом и выдохом.

Дыхание при частых схватках

Кричать в родах роженица не должна. При болезненных и частых схватках лучше дышать «паровозиком», так как при этом мышцы тазового дна и шейка матки расслабляются.
Когда интенсивность схваток нарастает и достигает 40-45 секунд, а промежутки между ними становятся все короче, справиться с болью можно, дыша часто и поверхностно ртом. В акушерстве этот тип дыхания называется «собачка»: в начале схватки - 1-2 вдоха с глубоким очищающим выдохом, затем вдох и на пике схватки - частое, поверхностное дыхание. В конце схватки дыхание становится реже - очищающий выдох, и на спаде - 2-3 вдоха и выдоха.

Позы во время схваток

Чтобы унять боль во время схваток, необходимо от нее отвлекаться. Ведь через 30-50 секунд схватка закончится и будет немного времени на передышку, во время которой дышать нужно спокойно, глубоко, восстанавливая силы перед следующей схваткой.
А вот лежать совсем не обязательно: во время схваток врачи рекомендуют стоять, ходить, становиться на четвереньки, слегка наклоняться, упираясь руками во что-то твердое, использовать для различных поз фитбол.
Сидеть во время схваток категорически не рекомендуется, так как в этой позе голова малыша, которая уже спустилась в родовой канал, испытывает большие нагрузки.

«Правила» правильных потуг

Правильно выполненные потуги способствуют быстрому окончанию родов. А преждевременные - могут спровоцировать разрыв шейки матки и навредить ребенку, проходящему по родовому пути. При этом важно слушать все рекомендации врача и акушерки, правильно дышать, не кричать, выдыхая необходимый малышу кислород, не тужиться «в лицо», рискуя спровоцировать кровоизлияние в глаза и на коже лица.
Самое лучшее во время потуги - слегка приподнявшись, прижать подбородок к груди, смотреть вперед на живот и выталкивать из себя воздух так, чтобы все усилия направлять в область промежности, где выходит в этот момент головка ребенка.

В роддомах с момента начала родов нельзя есть и пить: при вынужденном
применении общего наркоза содержимое желудка может попасть в рот,
а оттуда - в легкие. Также во время схваток может возникнуть
рвотный рефлекс. Лучше полоскать рот водой, чтобы
устранить сухость от частого дыхания.

Финал родов

Последний, самый главный момент родов - выведение акушеркой головки и плечиков ребенка. В эти мгновения для предотвращения разрывов тужиться категорически нельзя. Акушерка обязательно предупредит об этом роженицу - той нужно будет только продышать схватку.
А вот для рождения последа придется еще немного потужиться. Но по сравнению с процессом рождения ребенка это довольно легко.

Награда за правильное поведение

При соблюдении нехитрых, но действенных правил поведения во время родов часы до встречи с малышом проходят в менее болезненной атмосфере. И последнее: готовясь к родам, не надо думать о боли. Ведь, даже мучительная, она забывается практически в тот самый счастливый момент, когда врач показывает роженице новорожденного и кладет его на живот молодой маме.

Эксперт: врач акушер-гинеколог Ирина Исаева
Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com