Что значит эндоцервицит. Лечение эндоцервицита шейки матки. Как лечить гайморит медом

Эндоцервицит — процесс воспаления, развивающийся в цервикальном канале, на его слизистой поверхности. Диагностируется данное заболевание у половины женщин от двадцати до сорока лет.

Характерными считаются два вида протекания: острое и затяжное (хроническое), а распространение воспаления бывает диффузным и локальным (очаговым). Кроме этого, эндоцервицит бывает специфическим или неспецифическим.

Причины эндоцервицита (неспецифического) кроются в условно-патогенной флоре. При напряженном иммунитете данная флора не активна. К условно-патогенным бактериям относятся:

• streptococcus;
• грамотрицательная кишечная палочковидная бактерия;
• staphylococcus aureus;
• bacteroides;
• сorynebacterium (коринобактерии) и т.д.

Тип заболевания специфический бывает вызван инфекциями, которые передаются через половые контакты: хламидиоз, гонорея, грибы, микоплазмозы и прочие. Факторы, способствующие воспалению:

• слабый иммунитет;
• некорректное введение внутрь матки спирали;
• половой акт во время месячных;
• неразборчивость в выборе полового партнера;
• менопауза;
• чрезмерное увлечение химическими спермицидами;
• опущение органов малого таза;
• один или несколько абортов.

Острый процесс протекает:

• с влагалищными гнойными или слизистыми выделениями;
• с дискомфортными зудящими ощущениями, жжением.

Вторичными симптомами эндоцервицита можно назвать чувство тупой боли и внизу живота «тянет». Остальные жалобы обычно связаны с иными патологиями, например, с эндометритом или уретритом.

Затяжная форма болезни не дает никаких особых признаков, эндоцирвицит на хронической стадии не распознается. Связано это с тем, что воспаленные участки на слизистой просто заживают.

Клиническая картина заболевания может быть неодинаковой, в зависимости от реакции женского организма и от типа бактерий.

Очень часто эндоцирвицит сразу протекает довольно стерто. Заметные симптомы свойственны воспалению, возникшему на фоне гонореи. Если заболевание не было выявлено в его остром периоде, то наблюдается хронизация процесса, который в свою очередь ослабляет женский организм и снижает общий иммунитет. Обычно при осмотре хорошо заметна краснота на шейке матки и довольно обильные выделения гноя. Слизистая нередко имеет признаки эрозии.

Хроническая стадия дает просто мутные выделения, без гноя.

Поскольку признаки эндоцервицита не всегда можно увидеть на обычном осмотре, то пациентке назначают:

• кольпоскопию;
• узи внутренних органов малого таза;
• ряд лабораторных анализов (мазок, бакпосев, ОАМ и крови).

Бактериологические исследования выделяемого необходимы для определения типа бактерии и её восприимчивости к антибактериальным препаратам. Схема лечения Пока эндоцирвицит протекает остро, доктор может назначить этиотропную терапию для полного избавления от микроорганизмов-возбудителей. На основании результатов бакпосева назначаются противогрибковые средства или же противовирусные препараты, а также антибиотики. Средняя длительность этиотропного лечения составляет неделю.

Если анализ выявил наличие грибковой инфекции, то пациентке назначают противогрибковые препараты, такие как Низорал, Дифлюзон, Флюконазол и т.д. Хламидийное происхождение воспаления пролечивают антибиотиками тетрациклиновой группы или макролидами.

Трихомонадный эндоцирвицит излечивается антипротозойными лекарствами (трихопол). Если имеются сопутствующие заболевания (как правило, такие заболевания имеются), то одновременно доктор проводит и их терапию. Пациентке обязательно показана коррекция иммунитета специальными иммуномодулирующими средствами.

Для местного лечения используются лактобактерии, для восстановления влагалищной микрофлоры. В совсем запущенных случаях возможна некротизация клеток на слизистой шейки. В таком случае хирург удаляет некротизированные участки слизистой оболочки (лазером, жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции). Обычно клетки после удаления хорошо восстанавливаются. Где таится опасность

Лечить хронический эндоцервицит обязательно нужно, иначе возрастает риск получить:

• эрозию тканей на шейке матки;
• распространение инфекции на другие органы малого таза;
• спаечные процессы в малом тазу;

Однако в большинстве случаев прогноз при данном заболевании крайне благоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания можно, если:

• не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами (лучше проходить осмотр у гинеколога дважды в год);
• разрывы шейки (как следствие родов или абортов) следует ушивать;
• не поднимать тяжестей;
• пользоваться презервативами, особенно при случайном половом контакте;
• вовремя лечить заболевания органов малого таза;
• укреплять и закаливать организм, а также два раза в год пропивать месячный курс витаминов.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозных методов лечения существует масса народных средств, которые могут помочь избавится от недуга. Рецепты просты в применении, легко готовятся и отлично дополняют основное лечение.

Первое народное средство, которое можно рекомендовать – это смесь настойки календулы с прополисом (по 40 мл каждого ингредиента). В полученную смесь, для смягчения, добавляют ланолин (60г) и все хорошо встряхивают. Этим народным лекарством пропитывают тампон и вставляют во влагалище примерно на 10 часов (на ночь).

Утром тампон нужно извлечь. Данную процедуру следует повторять в течение десяти дней. Тампоны можно пропитывать маслом облепихи. Оно известно своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Эндоцервицит можно лечить соком алоэ.

Желательно для этих целей брать нижние листья пятилетнего растения. Отрезанный лист нужно поместить в холодильник на несколько дней, затем отжать с него сок, пропитать соком тампон и вставить во влагалище на ночь.

Курс лечения две недели. К надежным народным препаратам относится мумие. Два грамма мумие разводят в стакане воды. В этой жидкости смачивают тампоны и тоже вставляют на всю ночь во влагалище.

Лечение эндоцервицита дома не должно быть основным, а только лишь как вспомогательная терапия. Но, в некоторых случаях, применять домашние методы лечения будет несколько целесообразнее. Например, во время беременности. Естественно, все методы домашнего лечения беременная женщина должна согласовывать со специалистом, который ведет беременность.

Женщина не всегда серьезно относится к выделениям из влагалища и некоторому дискомфорту в районе матки. Однако постоянные беспокоящие признаки должны насторожить ее, поскольку может говориться о заболевании матки..

Что это такое – эндоцервицит?

Что это такое – эндоцервицит? Данным термином называется воспаление шейки матки с внутренней его стороны. Существует еще экзоцервицит, который может развиться из-за нелечимого эндоцервицита. Что это такое? Это воспаление шейки матки с влагалищной стороны.

Протекает заболевание в двух формах:

• Острой – яркая симптоматика.
• Хронической – скудная симптоматика, не сразу больная замечает свою болезнь.

По распространенности делят на виды:

• Очаговый;
• Диффузный.

По причинам и процессам воспаления выделяют виды:

• Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
• Неинфекционный.
• Гнойный.

Причины

Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, . Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт. Поэтому если у женщины наблюдаются венерические возбудители, ее половой партнер тоже должен обратиться к врачу.

Другими вспомогательными или основными факторами являются:

• Кольпит.
• Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
• Низкий иммунитет из-за наличия венерических болезней или других инфекционных заболеваний.
• Воспаление придатков.
• Эктропион шейки матки.
• Бактериальный вагиноз.
• Эндометриоз.
• Отсутствие гигиены гениталий.
• Внутриматочная спираль.
• Частые и непостоянные половые партнеры.
• Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
• Климакс, менопауза.

Симптомы и признаки эндоцервицита шейки матки

По каким симптомам и признакам можно выявить эндоцервицит шейки матки? Рассмотрим их по форме течения болезни:

1. Острая :
   • Выделения с гноем или слизью.
   • Зуд в половых органах.
   • Тянущие боли в области матки.

Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями. Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.

1. Хроническая :
   • Тупые и непостоянные боли.
   • Выделения скудные или полностью отсутствуют.
   • Шейка матки плотная и утолщенная.

Эндоцервицит у детей

Эндоцервицит не наблюдается, если только по каким-то причинам у девочек не проникла инфекция вглубь влагалища

Эндоцервицит у взрослых

У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога. У мужчины может развиться другая болезнь по причине наличия патологической инфекции

Диагностика

Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища. Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволят уточнить диагноз:

• Анализ мазка.
• Цитология воспаленного эпителия.
• Видеокольпоскопия.
• Анализ крови и мочи.
• Посев на чувствительность к лекарствам.
• Анализ выделений.
• Кольпоскопия.
• УЗИ малого таза.
• Анализ крови на венерические возбудители.

Лечение

Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат. Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно. Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.

Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:

• Антибиотики.
• Антибактериальные и противовирусные лекарства.
• Противовоспалительные лекарства.
• Иммуностимуляторы.
• Капсулы.
• Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
• Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
• Препараты с лактобациллами.
• Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.

Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:

• Лазеротерапия.
• Озонотерапия.
• Спринцевание антисептиками.
• Криодеструкция.
• Диатермическая коагуляция.
• Электрофорез.
• Грязелечение.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук.
• Ванны и орошения.

Наботовые кисты в шейке матки удаляются путем вскрывания и дренирования. Далее проводятся периодические обследования с целью наблюдения за процессом выздоровления и корректировки возникающих деформаций. В домашних условиях рекомендуется:

1. Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
2. Высыпаться и отдыхать.
3. Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).

Продолжительность жизни

Сколько живут при эндоцервиците? К счастью, само заболевание не влияет на продолжительность жизни женщины. Однако опасными становятся последствия нелечимой болезни:

• Распространение воспаления на придатки: оофорит, сальпингоофорит, сальпингит.
• Распространение воспаления в брюшную полость – перитонит, колит, катар.
• Распространение воспаления на эндометрий – метрит, пиометра, эндометрит, параметрит.
• Онкологические заболевания – рак матки.
• Бесплодие или внематочная беременность.

В лучшем случае просто будут происходить гормональные сбои. Здесь следует вовремя лечиться и соблюдать гигиену половой системы.

Эндоцервицитом именуется воспаление внутреннего эпителия шейки матки. Такой процесс знаком не понаслышке 70% женщин фертильного (детородного) возраста. Тот факт, что отдельный диагноз есть не у целого органа, а у его части, имеющей совсем небольшую протяжённость, свидетельствует о важности этой зоны в физиологических процессах.

Эндоцервицит - это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки

Шейка (cervix) матки анатомически является нижним отделом матки, имеет длину всего несколько сантиметров, но отличается строением стенок и видом внутреннего эпителия. Особенности строения связаны с исключительными функциями этого отдела матки. Они заключаются:

• в создании преграды для микрофлоры, обитающей на наружных половых органах и во влагалище;
• в выведении менструальной крови из полости матки наружу;
• в обеспечении беспрепятственного прохождения сперматозоидов в полость матки;
• в удержании возрастающей вертикальной нагрузки при вынашивании плода;
• в создании широких родовых путей при изгнании плода и последа из матки.

Этими задачами и обусловлено строение шейки.

Шейка матки - небольшой отдел детородного органа, расположенный в нижней его части

Если сама матка имеет толстую стенку из гладкой мускулатуры, способную сокращаться при растяжении, то её шейка содержит в своём составе лишь небольшое количество гладких мышечных волокон. Её складчатые стенки состоят из эластичной соединительной ткани, способной во время родов растягиваться, пропуская ребёнка.

Матка и влагалище выстланы плоским эпителием, их поверхность имеет розовый цвет. Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием красного цвета. Его клетки вместе с многочисленными трубчатыми железами, содержащимися в толще эпителия, выделяют слизистый секрет, из которого образуется так называемая «пробка» ― сгусток, перекрывающий просвет цервикального (шеечного) канала. Состав секрета меняется в зависимости от периода менструального цикла, обеспечивая свободное прохождение сперматозоидов и менструальной крови.

Формы эндоцервицита

Эндоцервицит шейки развивается на фоне снижения иммунитета, он бывает самостоятельным заболеванием, но часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:

• эндометритом;

Эндоцервицит может сочетаться с эндометритом

• кольпитом;
• бактериальным вагинозом.

Заболевание протекает в форме хронического и острого воспаления. По распространённости его подразделяют на очаговый и диффузный процесс.

Причины эндоцервицита

Причиной воспаления эпителия шеечного канала является его инфицирование специфическими возбудителями:

• гонококками;
• трихомонадами;
• хламидиями;
• вирусами генитального герпеса;
• папилломавирусами;

Одним из возбудителей эндоцервицита является вирус герпеса

• грибками.

А также неспецифической микрофлорой, обитающей во влагалище:

• различными видами стрептококка,
• патогенными стафилококками,
• кишечной палочкой.

Причём вирусы и хламидии могут проникать в канал при здоровом эпителии, вызывая его воспаление. Для других патогенных микробов условием внедрения является повреждение целостности внутреннего покрова шейки, которое происходит при применении внутриматочной контрацепции, при беспорядочной половой жизни, а также при травмах слизистой оболочки, возникающих в результате:

• сложных родов;
• аборта;
• наличия внутриматочной спирали;

Воспаление слизистой шейки матки может появиться в результате тяжелых родов

• диагностических и лечебных медицинских манипуляций.

Способствуют воспалению и предрасполагающие причины:

• эндометрит;
• сальпингооофорит (воспаление придатков);
• эктропион (выворачивание внутренней оболочки канала шейки во влагалище);
• опущение матки;
• вагинит (воспаление стенки влагалища);
• цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре);
• климакс;
• половые акты во время менструации, когда просвет канала оказывается открытым для проникновения инфекции;
• чрезмерное увлечение спринцеванием с созданием кислой среды во влагалище.

Эндоцервицит может быть вызван чрезмерно частым спринцеванием

Встречается иногда неинфекционный эндоцервицит шейки, причина которого кроется в эндокринных нарушениях.

Симптомы

В зависимости от вида возбудителя процесс может иметь несколько различные проявления, дифференцировать которые должен врач. Воспалительный процесс в острой фазе имеет следующие местные симптомы:

• сильные тянущие боли в нижней трети живота;
• выделения из влагалища ― слизистые или гнойные, обильные или скудные;
• ощущение сильного зуда в зоне половых органов;
• боли при мочеиспускании;
• боли и кровотечение при половом сношении;
• ощущение «приливов» в малом тазу;
• боли в пояснице.

При развитии эндоцервицита появляются боли в пояснице

Острый эндоцервицит шейки сопровождается и общими жалобами на:

• ухудшение самочувствия;
• головные боли;
• повышение температуры;
• озноб;
• нарушение сна и аппетита.

Такие симптомы приводят женщину к врачу. Но если визит к врачу был по каким-то причинам отложен, то вскоре самочувствие улучшается, зуд стихает. У больной создаётся впечатление, что болезнь отступила, организм справился с ней, лечение не требуется.

На самом деле процесс просто перешёл в хроническую форму. Выраженные симптомы сменяются на малозаметные, не причиняющие особого беспокойства:

• скудные бели, которые могут быть с примесью гноя;

Острый воспалительный процесс в шейке матки сопровождается головной болью

• незначительные болевые ощущения;
• субфебрильная или нормальная температура;
• расстройства мочеиспускания.

Хронический эндоцервицит матки часто выявляется только на профилактическом гинекологическом приёме, когда обнаруживается выраженное покраснение доступной для осмотра части шейки, появление на ней эрозий и выделений из устья канала.

Осложнения

Острый эндоцервицит открывает путь инфекции в полость матки, а оттуда ― к придаткам со всеми возможными осложнениями. Хроническая форма опасна своими последствиями:

• Из-за длительного воспаления утолщаются и разрастаются соединительнотканные стенки матки, делая её труднорастяжимой.

Хронический воспалительный процесс провоцирует появление спаек

• Нарушение проходимости канала угрожает бесплодием.
• Изменение клеточного состава тканей способствует появлению дисплазии, эрозии, онкологических заболеваний.
• Хронический эндоцервицит вызывает развитие спаечных процессов.
• Воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы и ткани.

Диагностика

Гинекологу при осмотре с зеркалами доступна только внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Такие симптомы, как покраснение устья цервикального канала и слизисто-гнойные выделения из него указывают на диагноз ― эндоцервицит матки.

Диагностика эндоцервицита проводится кольпоскопическим методом

Но, чтобы успешно лечить болезнь, этого недостаточно. Нужно определить вид возбудителя заболевания и получить данные о состоянии оболочки канала. Для этого проводятся:

1. Кольпоскопия (кольпоскоп ― оптический прибор, дающий возможность подробно изучить состояние стенок вагины и шейки матки ― визуально или с использованием специальных реактивов).
2. Ультразвуковое исследование малого таза.
3. Цитограмма (соскоб клеток из цервикального канала для выявления дисплазии и рака).
4. Лабораторные анализы:

• мазок на бактериологический посев и исследование под микроскопом на микрофлору;
• анализ крови (делается анализ общий, на инфекцию ВИЧ и RW, на гепатит В и С);

В ходе диагностики эндоцервицита проводятся лабораторные анализы крови по нескольким показателям

• анализ мочи;
• полимеразная цепная реакция для обнаружения хламидий или типа вируса.

Лечение

После определения возбудителя заболевания врач выбирает лечение по соответствующей схеме. Если это острый процесс, то основной акцент падает на общее медикаментозное лечение, потому что применение местных процедур (тампоны, кремы, свечи) при выраженных симптомах воспаления чревато распространением инфекции.

Обязательно назначаются иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма. Проводится общеукрепляющее и противовоспалительное лечение. Если возбудителем оказалась неспецифическая микрофлора, то назначается курс антибиотикотерапии с учётом чувствительности бактерий.

Лечение эндоцервицита осуществляется с помощью противомикробных вагинальных свечей

При вирусной природе заболевания назначается противовирусная терапия. Лечение грибкового поражения проводят антимикотические препараты и влагалищные свечи. Симптомы гонорейного, трихомонадного и прочих специфических видов эндоцервицита будут лечить препаратами, эффективными против этих видов возбудителей.

Лечение будет эффективно только при совместном лечении обоих половых партнёров.

Когда устранены все симптомы, проводят восстановление здоровой микрофлоры влагалища и кишечника Лактобактерином и Бифидумбактерином.

Хронический эндоцервицит лечить сложнее. Здесь применяется в основном лечение местными методами:

• физиотерапевтические процедуры ― электрофорез с лекарственными веществами и лазеротерапия;
• спринцевания;

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются пробиотики

• противовоспалительные и антибактериальные свечи;
• аппликации с применением тампонов, смоченных противовоспалительными препаратами.

Когда устранена инфекция, прибегают к хирургическим методам лечения эрозии:

• криотерапии;
• лечению лазером;
• диатермокоагуляции;
• прижиганию аппаратом Сургитрон;
• для нерожавших женщин ― прижиганию средствами Солвагин и Ваготин.

Повторно проводится цитограмма. После исчезновения всех симптомов воспаления шейки матки женщины находятся под диспансерным наблюдением, его сроки зависят от причины и формы заболевания.

Прижигание эрозии выполняется с помощью аппарата Сургитрон

Эндоцервицит при беременности

Воспалительный цервикальный процесс делает проблематичной саму возможность забеременеть.

Во время беременности лечение эндоцервицита не проводится. При планировании беременности надо позаботиться об избавлении от этого заболевания, потому что оно на ранних сроках влияет на повышение тонуса матки, а на более поздних сроках вызывает несвоевременное отхождение околоплодных вод, что осложняет роды. Выкидыш и недоношенность часто бывают следствием хронического эндоцервицита.

Хламидийный эндоцервицит и папилломавирус человека опасны для развития плода.

Профилактика эндоцервицита и его осложнений

Во избежание неприятностей, связанных с таким заболеванием, как эндоцервицит матки, следует:

С основными методами диагностирования патологий шейки матки ознакомит видео:

Воспалительные заболевания канала шейки матки занимают значительную долю в структуре патологии женских половых органов. Наиболее распространены цервициты у женщин в возрасте до 40 лет . Относительно редко они встречаются в период менопаузы.

Эндоцервициты часто сочетаются с воспалением влагалищной части шейки матки. Такая сочетанная патология беспокоит более половины женщин, которые приходят за помощью в женскую консультацию. Хронические воспалительные заболевания шейки матки относятся к факторам, способным вызывать рак этого органа.

Причины

Эндоцервициты относятся к поражениям инфекционной этиологии. Причинами такой патологии может стать условно-патогенная флора либо возбудители заболеваний, передающихся половым путем. К первой группе возбудителей можно отнести:

• различные штаммы кокковой флоры;
• кишечную палочку;
• бактероид.

Специфическими возбудителями венерических заболеваний, приводящими к цервициту, являются:

• трепонемы;
• гонококки;
• хламидии;
• вирусы герпеса или папилломы человека;
• микоплазмы.

Для того чтобы условно-патогенная микрофлора приобрела агрессивные свойства и стала причиной цервицита, на организм должен подействовать один или несколько предрасполагающих факторов:

• снижение иммунной защиты;
• травмы шейки матки , которые можно получить при родовой деятельности или при выполнении ;
• воспалительный процесс в близлежащих к шейке матки органах (влагалище, мочевой пузырь, маточные трубы);
• контрацепция с помощью спирали ;
• введение агрессивных химических спермицидов во влагалище;
• беспорядочные половые связи;
• эстрогендефицитные состояния;
• системные заболевания .

Распространение инфекции может происходить тремя основными путями:

• при непосредственном попадании возбудителя на поверхность слизистого эпителия шейки матки;
• контактно, когда воспалительный процесс переходит с соседних органов;
• с током крови.

Симптомы

Гинекологи подразделяют цервицит на острый и хронический. Течение эндоцервицита влияет на основные симптомы. При остром эндоцервиците пациентку могут беспокоить:

• неприятные ощущения или зуд во влагалище;
• обильные выделения из половых путей;
• тупая боль в животе;
• ухудшение общего самочувствия, повышенная температура тела.

Могут быть и другие жалобы, но они чаще всего связаны с воспалительным процессом в близлежащих органах. Клиническая картина Эндоцервицит зависит от возбудителя. Кокки дают выраженную симптоматику. Если причиной эндоцервицита стали хламидии, то процесс протекает вяло, бессимптомно.

Хронический воспалительный процесс в канале шейки матки характеризуется практически полным отсутствием жалоб. Женщина может отмечать:

• незначительные выделения (чаще слизистые);
• эпизодическую тупую боль в проекции матки.

Хронизация заболевания возможна при значительном снижении иммунитета или повторном заражении инфекцией.

Осмотр при помощи гинекологических зеркал может показать следующие симптомы:

• покраснение слизистой оболочки шейки матки;
• отечность в зоне поражения;
• выпячивание измененного слизистого эпителия канала шейки матки;
• наличие мелких кровоизлияний или изъязвлений на шейке матки;
• для хронического процесса характерно уплощение или утолщение шейки матки.

Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными у пациенток с эндоцервицитами являются:

• микроскопическое исследование содержимого мазка из влагалища и канала шейки матки;
• бактериоскопический и бактериологический анализ выделений;
• определение кислотно-щелочных показателей влагалища;
• гистологическое исследование биоптатов шейки матки при хронической патологии;
• кольпоскопия - использование специального микроскопа позволяет установить точную локализацию поражения.

При эндоцервиците ультразвуковое исследование женских половых органов помогает определить сопутствующую патологию. Изменения в общих анализах крови и мочи подтверждает воспалительный характер заболевания.

Лечение

Терапия эндоцервицитов комплексная, ее объем зависит от стадии эндоцервицита, патогенной микрофлоры, общего состояния пациентки. Для лечения применяют:

• антибиотикотерапию;
• антимикотики;
• противовирусные лекарственные средства;
• препараты, стимулирующие иммунитет;
• пробиотики.

Рассмотрим основные группы препаратов для лечения эндоцервицита более подробно:

• Антибиотики . Целесообразно назначать такие лекарственные средства после определения чувствительности возбудителя к ним. Однако во врачебной практике в большинстве случаев используют антибиотики широкого спектра действия. Они обеспечивают гибель основных возбудителей эндоцервицита за счет нарушения дыхательных процессов этих микроорганизмов. Некоторые из них можно использовать местно. Длительность терапии обычно составляет 7–12 дней. Более продолжительное применение требует тщательного контроля за клиническими и лабораторными показателями.
• Антимикотические средства применяются в случаях выявления грибка.
• Противовирусные препараты различны по своей точке приложения. Одни не позволяют вирусу внедряться в слизистую оболочку шейки матки, другие повышают устойчивость организма к вирусным инфекциям. Все большую популярность из-за высокого профиля безопасности получают препараты растительного происхождения. Также их можно использовать в профилактических целях.
• Иммуностимуляторы призваны усилить защитные свойства организма. Основным показанием к их применению является хронический воспалительный процесс (эндоцервицит). Большой выбор лекарственных средств этой группы позволяет врачу выбрать оптимальный препарат в каждой ситуации. Большинство иммуностимуляторов можно принимать для профилактики инфекционных заболеваний.
• Пробиотики используют для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Эти препараты могут содержать штаммы лактобактерий, бифидобактерий, дрожжевых грибов, различных бацилл. Они могут быть высушенными или находиться в первоначальной форме. Помимо угнетения патологической микрофлоры и стимуляции роста нормальной, пробиотики способны стимулировать местный иммунитет для повышения устойчивости слизистой оболочки шейки матки инфекционным агентам.

Всю терапию проводят в поликлинических условиях, госпитализация пациенток с эндоцервицитами нецелесообразна. При хроническом течении эндоцервицита, устойчивого к медикаментозному лечению, применяют физиохирургические методы:

• Лазерную деструкцию - удаление пораженной части слизистой шейки матки с помощью лазера. Этот способ хирургической коррекции имеет минимум осложнений и не подвергает пациентку действию ионизирующего излучения.
• Криодеструкцию - лечение заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота. Преимуществом данного метода является минимальное травматическое воздействие на здоровые ткани. Короткое время процедуры, отсутствие значимых осложнений, сохранение эластичных свойств шейки матки - те факторы, которые делают эту процедуру достаточно распространенной.
• Радиоволновую хирургию - самый современный метод лечения патологии шейки матки. Эта бесконтактная процедура способна удалить пораженный участок слизистой безболезненно, исключая развитие возможных осложнений.

Осложнения

Острая воспалительная патология шейки матки, оставленная без должного лечения, может осложняться:

• переходом в хроническую стадию заболевания;
• развитием эрозивных повреждений;
• переходом воспалительного процесса на близлежащие органы;
• образованием спаек между органами малого таза.

Данные наблюдений за пациентками с хроническим течением эндоцервицита показывают, что у них наблюдается повышенный риск возникновения онкологической патологии шейки матки.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями, которые могут уберечь женщину от развития эндоцервицита, являются:

• использование барьерных способов контрацепции;
• ограничение применения местных антисептиков, угнетающих в том числе рост нормальной микрофлоры;
• проведение профилактических осмотров на регулярной основе;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний малого таза;
• укрепление иммунитета;
• правильное ведение родов и послеродового периода с целью уменьшения травматизации шейки матки;
• проведение просветительской работы среди молодежи.

Прогноз

Ранняя диагностика и полноценная терапия эндоцервицита способствуют благоприятному прогнозу заболевания. Проведение динамического наблюдения после перенесенного эндоцервицита с периодичностью один раз в год способствует контролю за состоянием слизистой шейки матки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эндоцервицит это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Это патологическое заболевание может привести к развитию эрозии, а в крайне запущенных случаях к деформации шейки.

Инфекционные процессы в данном отделе встречаются довольно часто, примерно у семидесяти процентов женщин, которые обращаются в поликлинические отделения обнаруживают экзо и эндоцервициты.

Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Каковы симптомы заболевания и какое нужно лечение - читайте далее.

Эндоцервицит шейки матки - причины возникновения

Этиологическими причинами являются различные микроорганизмы:

1. стрептококки;
2. стафилококки;
3. гонококки;
4. кишечная палочка;
5. хламидии;
6. грибы;
7. вирусы;
8. трихомонады.

Воспаление шейки канала могут спровоцировать различные медицинские процедуры: аборты, введение внутриматочной спирали, травмы во время и после родов, зондирования матки, диагностические выскабливания.

Данному заболеванию могут сопутствовать другие патологические состояния женской репродуктивной сферы: эндометрит, кольпит, эктопия шейки матки.Они также могут возникать параллельно с эндоцервицитом и даже после него.

Данному заболеванию могут сопутствовать другие патологические состояния женской репродуктивной сферы

Заболевание может возникать при опущениях шейки матки и влагалища, при возникновении микроразрывов матки, не видимых невооружённым взглядом, неадекватном подборе и использовании противозачаточных средств. Наступление обычной менструации также может спровоцировать развитие данного патологического состояния.

От проникновения инфекции внутрь матки защищает слизистая пробка, которая находится в канале этого органа. Под воздействием разнообразных медицинских манипуляций нарушаются показатели химического состава влагалищной среды, в результате этого данная пробка разрушается и инфекция попадает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, затем проникает в полость самой матки. Среду влагалища способна также изменить менструальная кровь, поэтому менструацию можно назвать периодом, благоприятным для распространения инфекции.

Также воспалительный процесс может возникать при ослаблении иммунной системы организма. Женщины со слабым иммунитетом имеют большую вероятность возникновения данного патологического состояния. Особенности строения микроорганизма также имеют определённое значение. Чем выше показатель их патогенности, тем больше вероятность возникновения заболевания.

Симптомы и признаки - острая и хроническая формы

Эндоцервицит является заболеванием, которое быстро переходит из острой формы в хроническую, при этом оно практически не даёт клинической симптоматики (в независимости от остроты процесса). Среди признаков отмечаются патологические выделения, которые могут быть как обильными, так и скудными, иметь гнойный, слизистый или слизисто-гнойный характер.

Вторым симптомом являются боли внизу живота, которые носят тупой, ноющий, тянущий характер. Они могут иметь различную степень интенсивности. Также может наблюдаться зуд в области половых органов.

В период обострения при объективном исследовании наблюдается отёчность шейки матки, они имеет яркий вишнёво-красный цвет, в области наружного зева можно рассмотреть мелкие эрозии, имеющие по сравнению с шейкой более яркую окраску, иногда эти эрозии покрыты гнойным налётом.

Эндоцервицит является заболеванием, которое быстро переходит из острой формы в хроническую

Непосредственно из канала шейки матки может выделяться содержимое слизисто-гнойного характера.

При переходе заболевания в хроническую форму происходит ослабевание болевых ощущений, количество выделений значительно уменьшается, а в дальнейшем они прекращаются, что может заставить пациентку подумать о выздоровлении. При воспалении хронического характера возникает разрастание (гипертрофия) слизистой оболочки шейки матки и её желез - возникает «шеечный метрит». При этом при пальпации наблюдается утолщение и уплотнение шейки.

Визуально хроническая стадия характеризуется исчезновением симптомов одного этого заболевания, лишь в редких случаях вокруг зева шейки матки может сохраняться красный венчик, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Диагностика

Кроме общеклинических анализов, для диагностики эндоцервицита могут назначаться следующие виды исследований:

• взятие из цервикального канала мазков для определения возбудителя заболевания;
• проведение кольпоскопии, которая позволяет обнаружить не только признаки данного заболевания, но и иные виды воспаления и поражения шейки матки, при этом прицельно производится забор образцов эпителия для последующего цитологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам;
• проведение трансвагинального ультразвукового исследования органов малого таза.

Лечение

Лечение эндоцервицита обычно является комплексным, включает в себя применение антибактериальных, противовирусных, противотрихомонадных, противогрибковых и иных средств в зависимости от результатов микробиологических и специальных методов исследования (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция).

Лечение заболевания не бывает односторонним, а, скорее, комплексным

Кроме того, назначаются в обязательном порядке местные противовоспалительные средства (например, свечи), иммуномодуляторы, витамины. Если возникает необходимость, то восстанавливается нормальная анатомическая структура шейки матки.