Как правильно принимать фортранс для полного очищения кишечника. Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление

Который только что назначил вам курс лечения, включающий несколько препаратов, не забываете напрочь о том, как и когда их принимать? Если забыли, то вы не одиноки. Таких большинство. Результат: лекарства не помогают и даже наносят вред. Если вы хотите, чтобы таблетки принесли пользу здоровью, принимайте их верно.

1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием. Так вы избежите многих побочных действий.

2. Проверяйте препараты на совместимость. Например, если терапевт выписал вам одно лекарство, уролог — другое, кардиолог — третье, а гастроэнтеролог — четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Так вы предотвратите их противоречивое взаимодействие, заменив лекарство безопасным аналогом.

3. Не ждите от препаратов мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать через 40-60 минут.

4. Не глотайте лекарства лежа. Иначе они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает "доставку" лекарства по назначению — в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, многие из капсул — это средства так называемого пролонгированного действия, которые уже не нужно принимать по несколько раз в день. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

Предостережения для каждого препарата

Аспирин . Принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку опустите именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой: тогда она быстрее попадет в кровь и не станет излишне раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Сульфаниламиды . Их надо запивать стаканом минералки. Эти препараты часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье избавит от проблем.

Оральные контрацептивы. Эти пилюли нельзя запивать чаем, кофе, кока-колой. Если не соблюдать эту рекомендацию, появляются гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина.

Антибиотики . Их надо принимать за полчаса до еды. И запивать их лучше водой, а не молоком, поскольку содержащийся в молоке вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

Нитроглицерин , глицин . Их надо рассасывать, ничем не запивая.

Чем запивать таблетки

Кипяченая вода комнатной температуры — самая лучшая "запивочка" для большинства таблеток.

Грейпфрутовый сок. Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой (и ее аналогами). Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат — передозировка.

Клюквенный сок. С ним не соединимы антикоагулянты — препараты, уменьшающие свертываемость крови. Иначе может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Спиртное. В аннотации ко многим таблеткам дается предостережение о несовместимости с алкоголем. Так, сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, приведет к увеличению сонливости, что особенно опасно для автомобилистов. Антибиотики при смешивании со спиртным вызовут приливы крови к голове, головокружения и тошноту. Нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не принесет столь необходимого облегчения сердцу. Жаропонижающие таблетки вкупе со спиртным нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка.

Чем заедать лекарства

Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, надо глотать непосредственно во время еды.

Аспирин не смешивайте с острой пищей и цитрусовыми за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.

Антидепрессанты лучше принимать при диете, в которой исключены такие продукты, как: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбная икра, авокадо. Иначе вам испортят день сильная сонливость и высокое давление.

Гормональные препараты требуют обязательного соседства с белковой пищей. Витаминам для хорошего усвоения требуются жиры.

Препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, с жирной пищей не сочетаются.

Время приема лекарств

Сердечные средства и препараты от астмы принимают ближе к полуночи.

Лекарства от язвы — рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

Конечно, обо всем этом вы и сами прекрасно знаете. Но…забыли. Распечатайте эту памятку, если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство в связи с заболеванием. И можно не утруждать себя запоминанием.

34

Здоровье 05.09.2016

Дорогие читатели, тема сегодняшнего нашего разговора будет очень важной. Мы поговорим о такой необходимой вещи, как домашняя аптечка, а также о том, что должно быть в домашней аптечке.

В доме у каждого человека наверняка есть аптечка. У кого-то – это специальный шкафчик или коробка, у других – это просто полиэтиленовый пакет с лекарствами. Встречаются и те люди, которые хранят все, где попало, надеюсь, что вы к ним не относитесь.

Состав аптечки обычно также оставляет желать лучшего: там хранится масса лекарств, которые остались от перенесенных заболеваний, а остатки выбросить жалко, много препаратов с просроченным сроком годности, есть таблетки без упаковки и т.д.

Но если серьезно задуматься, то правильно укомплектованная домашняя аптечка – это спасательный круг, подушка безопасности для вас и вашей семьи, которая в особых случаях может спасти жизнь вам или вашим близким.

Даже если вы являетесь поборником натуральной природной медицины, все равно определенный набор лекарств для экстренных случаев просто необходим в доме, причем этот набор должен лежать в определенном месте, чтобы в случае экстренной ситуации все необходимое можно было легко найти. И прежде чем мы перейдем к списку лекарств в домашней аптечке, я хотела бы обратить ваше внимание на два момента.

Список лекарств в домашней аптечке

Что же должно быть в домашней аптечке, какие препараты должны присутствовать в обязательном порядке? Давайте поговорим об этом более подробно.

Болеутоляющие средства

Наверное, наиболее частыми недомоганиями, которые случаются с нами, являются различные боли. При этом следует помнить, что все мы разные и чувствительность к боли у нас разная, поэтому, например, при менструальной боли один и тот же препарат одному человеку помогает, а другому — нет. Также не существует, наверное, такого препарата, который помогал бы при всех видах боли. Поэтому в домашней аптечке необходимо иметь несколько видов обезболивающих.

Самыми распространенными и привычными болеутоляющими для многих являются анальгин и аспирин , которые обладают кроме этого противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Но данные средства являются препаратами старого поколения и имеют массу негативных побочных эффектов, поэтому лучше использовать парацетамол или его аналог эффералган , который обладает ударной дозой парацетамола.

Кроме данных препаратов:

• Спазмалгон применятся при различных болях, вызванных спазмами, в том числе при головной и менструальной боли.
• Цитрамон и другие препараты с кофеином помогают при головной боли и пониженном артериальном давлении.
• Смекта и эспумизан используется при болях в животе.
  Но следует помнить, что применять болеутоляющие при болях в животе можно только тогда, когда мы точно знаем причину боли. А вдруг это аппендицит или другие сходные нарушения? Тогда без хирургического вмешательства не обойтись и обезболивающие препараты принимать нельзя.
• Но-шпа является старым препаратом комплексного действия и применяется при спазмах в кишечнике, печени, почках.
• Кетанов, бускопан помогает при менструальных болях.
• Темпалгин, баралгин – при зубной боли.
• Всесторонним обезболивающим действием обладают препараты вобэнзим и но-шпа форте .

Специалисты советуют иметь в домашней аптечке обезболивающие средства с разным действующим веществом, так как иногда возникает необходимость применять их совместно или поочередно для достижения лучшего эффекта.

Кроме перечисленных препаратов, хорошо иметь в домашней аптечке обезболивающие мази и противовоспалительные капли :

• Апизартрон, випросал (с ядом пчел и змей), а также финалгон, фастум гель, финал-гель и др. в виде мазей и гелей облегчают состояние при болях в спине и суставах, применяются при ушибах и растяжениях.
• Отинум, отофа используется при воспалении среднего уха и боли в ухе.

Средства при простуде и гриппе

Другая группа заболеваний, которые довольно часто случаются в семье,- различные простудные заболевания, грипп, ангина, бронхит и т.д. Здесь также необходимо иметь в домашней аптечке ряд препаратов различной направленности.

• Парацетамол (панадол, эффералган, колдрекс), анальгин с аспирином (упсарин упса, аскофен п) – жаропонижающие средства.
• Ибупрофен и нимесулид обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
• Пиносол – наименее вредное средство от насморка. Также для данных целей широко применяются уже известные нафтизин, санорин и др. Кстати, два последних препарата используются также при аллергическом насморке.
• Стоптуссин, бромгексин, зедекс, амбробене помогают при различных видах кашля. Также для данных целей можно купить грудной сбор, куда входят травы.
• Мукалтин, амброксол применяются для лучшего отхождения мокроты, в тяжелых случаях можно использовать АЦЦ.
• Леденцы фарингосепт, стрепсилс снимают боль в горле.
• Терафлю и антигриппин — препараты, снимающие симптомы простуды и гриппа. Конечно, это здорово, когда получаешь такое облегчение, и мучающие симптомы простуды уходят. Но не стоит забывать, что прошли только симптомы и то на время, а не сама болезнь. Поэтому при облегчении состояния ни в коем случае не стоит бежать на работу.

Кроме всего вышеперечисленного в домашнюю аптечку стоит положить:

• несколько марлевых масок, чтобы избежать заражения при уходе за больным,
• ингалятор для проведения ингаляций,
• гриппферон или оксолиновую мазь, чтобы не заразиться гриппом во время эпидемии.

Сердечные и успокаивающие средства

В домашней аптечке обязательно должны присутствовать успокаивающие средства. Обычно это:

• корвалол/валокордин – также может использоваться, как снотворное,
• настойка пустырника или валерианы,
• ново-пассит — современный препарат, снимает тревожность.

Кстати, валокордин или его аналог корвалол не является сердечным препаратом, как многие думают, его действие скорее успокоительное, хотя сердце и нервы, как известно, часто взаимосвязаны.

На случай болей в сердце в домашнюю аптечку следует положить:

• валидол,
• настойку валерианы,
• настойку ландыша,
• нитроглицерин.

Для снятия приступа стенокардии также используется нитроглицерин, аспирин кардио и др.

Хотя многие ругают валидол, что он уже устарел и совсем не помогает, из собственного опыта могу сказать, что он хорошо снимает спазмы сосудов головы, а также помогает лучше переносить сильную жару и высокую влажность.

У многих даже вполне здоровых людей может подняться давление. Самым безобидным и мягким средством является раунатин. Более сильные препараты для купирования гипертонических кризов – каптоприл и нифедипин. Но если вас беспокоит давление, таблетки вам должен подобрать ваш лечащий врач!

Средства для желудка и кишечника

Чтобы расстройство желудка или изжога не застали врасплох необходимо также укомплектовать аптечку некоторыми лекарствами от наиболее распространенных недомоганий желудка и кишечника.

• Фестал, энзистал или мезим форте – после обильной еды для улучшения пищеварения.
• Смекта, энтеродез, ультра адсорб или активированный уголь – препараты-адсорбенты, применяются при различных отравлениях, а также при расстройстве желудка.
• Церукал или регидрон устраняют тошноту и рвоту, помогают при сильной диарее.
• Фосфалюгель, маалокс, рени, гастал и др. – от изжоги. О средствах народной медицины, с помощью которых можно снять приступы изжоги, можно прочитать в моей статье Лечение изжоги в домашних условиях. Народные средства от изжоги.
• Ацелакт, эспумизан помогают при расстройствах, а также при вздутии, урчании в животе и газах.
• Эрсефурил или интетрикс – при бактериальной инфекции.
• Сенаде, бисакодил, регулакс – при запоре.
• Линекс, линекс био или хилак форте помогают улучшить состояние кишечной микрофлоры.

Противоаллергические средства

Также в домашней аптечке нужно иметь средства против аллергии даже в тех случаях, когда аллергиков в семье нет, ведь ситуации могут быть самые разные. Это такие лекарства, как:

• супрастин,
• тавегил,
• диазолин.

Средства при ранах, ожогах

В домашней аптечке необходим набор средств для применения при различных травмах, ранах, ожогах и т.д., которые случаются всегда неожиданно.

• Йод (5% спиртовой раствор) или 1-2% спиртовой раствор бриллиантовой зелени используется для обработки краев ран и мелких царапин. Можно заменить йодовым карандашом.
• Хлоргексидин, мирамистин могут служить более современной заменой йоду и бриллиантовой зелени, не окрашивают кожу и не вызывают жжение.
• Перекись водорода 3% применяется для остановки кровотечений, в виде раствора для различных полосканий и промываний.
• Кислота борная, сода питьевая (0,5-2% водный раствор), перманганат калия (марганцовка) также в виде раствора применяются для различных полосканий и промываний. Кроме этого марганцовка используется для промывания желудка при отравлении.
• Пантенол (Д-Пантенол, декспантенол) употребляется для заживления различных ран и ожогов. Можно дополнить его ацербином в виде спрея или сульфаргином.
• Набор мозольных пластырей.
• Глазные капли типа «искусственная слеза» применяются при пересыхании, а также при попадании в глаз инородного тела.
• Сульфацил-натрий (30% раствор) используется при инфекциях, травмах глаза, при попадании в глаз инородного тела.
• Физраствор – универсальное средство, может быть использовано для различных промываний, включая промывание глаз.

Кроме этого дополните набор следующими обязательными компонентами:

• вата (стерильная и нестерильная),
• бинты различной ширины (стерильный и нестерильный),
• пакеты перевязочные индивидуальные,
• салфетки марлевые стерильные,
• лейкопластырь бактерицидный и простой,
• ватные палочки для обработки ран антисептиками,
• лопаточки для смазывания,
• жгут кровоостанавливающий,
• гемостатическая губка для остановки кровотечений,
• эластичные бинты,
• напальчники резиновые.

Дополнительные средства

Набор средств домашней аптечки можно дополнить следующими препаратами:

• Траксевазин гель, гирудовен, детралекс снимают усталость и отечность ног. Препарат гирудовен имеет в своем составе экстракт слюны пиявок. О пользе пиявок вы можете прочитать в моей статье Гирудотерапия. Лечение пиявками.
• Паста Теймурова применяется от потливости ног.
• Мазь клензит С используется для устранения угрей и прыщей.

Кроме этого в состав домашней аптечки следует включить следующие компоненты:

• горчичники – применяются не только при простуде, но и при стенокардии;
• компрессная бумага или полиэтилен — используется для компрессов;
• резиновые перчатки,
• медицинский спирт (96%),
• нашатырный спирт — употребляется при обмороке,
• тонометр (аппарат для измерения давления) рекомендуется иметь всем после 40 лет,
• термометр, в том числе для ванной (при необходимости),
• различные одноразовые шприцы,
• пипетки (в том числе глазные),
• медицинские банки,
• спринцовки различного объема,
• мерные стаканчики для приема лекарств различного объема,
• вазелин,
• грелка с резиновыми трубками и наконечниками,
• клеенка подстилочная,
• пузырь для льда,
• медицинский пинцет,
• тупоконечные ножницы.

Аптечка для лекарств. На что еще необходимо обратить внимание

Если кто-то из членов семьи страдает каким-либо хроническим заболеванием, то состав домашней аптечки необходимо дополнить соответствующими препаратами.

При планировании поездки, формировании аптечки для отдыха или дачи обратите пристальное внимание на доступность аптеки и включите в состав вашей домашней аптечки дополнительные лекарственные средства.

Для детей нужно иметь специальную детскую аптечку.

Не забывайте время от времени делать ревизию своей аптечки и проверять срок годности препаратов в ее составе.

Для души мы с вами послушаем сегодня ERNESTO CORTAZAR — Les Feuilles Mortes (Autumn Leaves) Известная тема, вот как видит ее Эрнесто Кортазар… Волшебно…

Смотрите также

34 комментария

Ответить

Валя
27 Фев 2018 в 13:22

Ответить

Катюша
26 Фев 2018 в 10:29

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Галина
13 Сен 2016 в 20:22

Ответить

Елена
12 Сен 2016 в 22:40

Ответить

Татьяна
09 Сен 2016 в 18:02

Ответить

Людмила
09 Сен 2016 в 12:41

Ответить

Светлана
09 Сен 2016 в 8:13

Ответить

людмила
08 Сен 2016 в 21:49

Ответить

Ариника
08 Сен 2016 в 20:25

Ответить

Ольга Смирнова
08 Сен 2016 в 13:16

Как принимать лекарство: до еды или после? Влияние химического состава пищи на фармакологическую активность лекарства. Лекарства, содержащие сахар (информация для пациентов с сахарным диабетом). Можно ли запивать препарат чаем или молоком?

Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождается специальной инструкцией по применению. Но часто ли мы внимательно относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Для большинства препаратов это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.

Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, известными фактами физиологии пищеварения. Через 4 ч после еды или за 30 мин до следующего приема пищи (такое время называют “натощак”) желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, если вы едите яйца или пьете молоко). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь секретируется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создается резерв для нужд организма.

Зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, попробуем ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Натощак принимают:

– все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья. Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из них под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное действие;

– все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид ) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат , кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен;

– лекарства, которые, хотя и всасываются при приеме вместе с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа ) и другие;

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин , ацетилсалициловую кислоту , стероиды , метронидазол , резерпин и другие. Чтобы избежать раздражающего действия названных препаратов и препаратов кальция, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды.

За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол ) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

Однако не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Жиры, особенно растительные, уменьшают выделение желудочного сока и замедляют сокращения желудка. Под влиянием пищи, насыщенной жирами, значительно снижается всасывание, и, соответственно, эффективность действия противогельминтных препаратов , нитрофуранов , сульфаниламидов . В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов , витаминов А, Д и Е, метронидазола , транквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков (макролидов , цефалоспоринов ). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь для центральной нервной системы. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида , а безбелковое, наоборот, улучшает.

Особо следует отметить лекарственные средства, содержащие в качестве вкусовой добавки сахар (сахарозу, глюкозу). Кроме дополнительной углеводной нагрузки (которая, кстати, невелика, учитывая небольшой объем таблетки или ложки сиропа), это – потенциальный источник опасности для людей, страдающих сахарным диабетом. Информация о содержании сахара в препарате содержится в инструкции-вкладыше и/или указана на упаковке лекарства.

Изменение кислотности в желудке может наступить при запивании лекарств различными фруктовыми и овощными соками, тонизирующими напитками и молочными продуктами. Чай содержит танин, образующий неусваиваемые организмом соединения с азотсодержащими лекарствами: папаверином, кодеином, кофеином, эуфиллином, амидопирином, антипирином, препаратами белладонны, сердечными гликозидами и прочими. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса “танин + железо” – следовательно, лекарство не усваивается. Нельзя запивать седативные и снотворные средства чаем, ведь он возбуждает центральную нервную систему. Однако есть исключения: препараты витамина С можно запивать чаем, который сам по себе – как любое растение – содержит витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых мяса и колбас. Однако сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

Итак, подведем итоги. Нельзя совмещать :

• антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;
• препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;
• препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;
• эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;
• сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;
• аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;
• парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;
• сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;
• баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.

Литература

1. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. – МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.
2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
3. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
4. Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Бертрама Г. Катцунга; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: В 2-х томах. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1998. – Т. 1, 2.
5. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
7. Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
9. RED BOOK and Drud Topics. – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
10. Материалы сайта www.AIF.ru.

Согласно правилам регистрации, каждое лекарство должно поступать в аптеку вместе с инструкцией, содержащей краткие сведения о нем и правилах его приема. Однако цейтнот современной жизни накладывает свой отпечаток: мы избавляемся от этой бумажки, выбрасываем рецепт врача или просто забываем все рекомендации фармацевта. Такое поведение свидетельствует о непонимании базовых постулатов употребления препарата. Если выпить таблетку не вовремя или запить ее чем-то кроме воды, она может не только не сработать, но и навредить.

Текст: Лапшина Татьяна, провизор, преподаватель биохимии (Москва)

Каким бы недугом вы ни страдали, выписывая препарат, врач всегда руководствуется одним из основных положений назначения – поддержания требуемого для лечебного эффекта количества лекарственного вещества в крови. На медицинском жаргоне данное явление носит название терапевтической широты. Дозировка, кратность приема, совместное применение, употребление до еды или после – все эти моменты опираются на данный принцип. Как же разобраться в этом простому человеку? Легко! Давайте рассмотрим примеры.

Кратность приема

Употребление препарата несколько раз в день позволяет сохранять количество или, говоря научно, концентрацию действующего вещества в крови на должном уровне. В противном случае лекарство либо не подействует, либо прием будет сопровождаться появлением выраженных побочных эффектов.

Самый распространенный пример – это употребление антибиотиков, которые должны избавить наш организм от разбушевавшихся патогенных бактерий. Забыли выпить таблетку? Микроорганизм не оставит этот момент без внимания, поскольку для него маленькие количества антибиотика – это не просто вариант для выживания, но и возможность для выработки устойчивости к препарату. В таком случае лекарство больше не будет работать и его придется заменить.

В итоге получается, что препарат должен быть принят в строго указанное время, дабы он не потерял своей эффективности и избавил человека от недуга.

Еда и лекарство – опасный тандем?

Путь лекарственного вещества до крови – это целое путешествие, в котором есть немало подводных камней, способных поставить жирную точку на оказании лечебного воздействия.

Желудок является первым опасным перевалочным пунктом, поскольку его кислое содержимое способно инактивировать препарат. Попавшая в желудок еда вызывает ответную реакцию организма: запускается секреция соляной кислоты – в таких условиях лекарство просто не сработает. Более того, препарат может затеряться в пищевом комке и просто выйти из организма естественным путем. Итог подобной ситуации – концентрация лекарства в крови падает, эффекта мы не получаем.

Важно: здесь есть исключения. Например, ферментные препараты, влияющие на работу желудочно-кишечного тракта, следует употреблять во время еды.

Чтобы не попасть впросак, принимайте лекарства согласно предписанию. Если написано «до еды», то обязательно воздержитесь от ее употребления хотя бы в течение часа.

Нечем запить?

Таблетку или капсулу просто так не проглотить – требуется помощь жидкости. Вот только верным ли будет решение, запить ее соком, чаем, молоком или газировкой? Особняком стоит тема совместного употребления , совместного употребления, например, также грозят неприятным сюрпризом. В целом, ученые проводили много исследований по этой теме и их вердикт жесткий: если в инструкции режим не оговорен особо, лекарства можно запивать только водой. Иначе напиток и лекарство могут вступить в химическую реакцию с непредсказуемым эффектом. Если это случится, то требуемого количества вещества в крови мы снова не достигнем, а о последствиях вы уже знаете.

Вместе веселее

«Мне прописали много таблеток – буду пить их горстями», – решаете вы? Сразу скажу, такой мысли в голове просто не должно возникать, поскольку совместное применение может усилить действие одного препарата или свести к минимуму действие другого.

Только врач или фармацевт могут принимать подобное решение, в противном случае эффект будет просто непредсказуем. Прием лекарств – не лучшее поле для экспериментов.

Фото pressfoto.ru

Их следует запивать водой (не молоком).

Также за полчаса до еды следует принимать антацидные препараты (АЛМАГЕЛЬ , ФОСФАЛЮГЕЛЬ и др.) и желчегонные средства .

ПРИЕМ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ
Во время еды кислотность желудочного ока очень высока, а потому значительно влияет на стабильность лекарств и всасывание их в кровь. В кислой среде частично снижается действие ЭРИТРОМИЦИНА , ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИДА и других антибиотиков .

Вместе с пищей нужно принимать препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты , так как они помогают желудку переваривать пищу. К ним относится ПЕПСИН , ФЕСТАЛ , ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ , ПАНЗИНОРМ .

Вместе с едой желательно принимать слабительные средства , подлежащие перевариванию. Это СЕННА , КОРА КРУШИНЫ , КОРЕНЬ РЕВЕНЯ и ПЛОДЫ ЖОСТЕРА.

Во время еды приходится принимать некоторые мочегонные , ХИНИДИН (антиаритмическое и противомалярийное средство), ЭУФИЛЛИН (противоастматическое средство), антибиотик широкого спектра действия ЛЕВОМИЦЕТИН .

ПРИЕМ ПОСЛЕ ЕДЫ
Если лекарство назначено после еды , то для получения наилучшего терапевтического эффекта подождите не менее двух часов .

Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Эта рекомендация относится к таким группам препаратов, как:

диуретики - ДИАКАРБ , ГИПОТИАЗИ Д, БРИНАЛЬДИКС, ТРИАМПУР , ФУРОСЕМИД (только после еды)
болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты - БУТАДИОН , АСПИРИН , АСПИРИН КАРДИО , ВОЛЬТАРЕН , ИБУПРОФЕН , АСКОФЕН , ЦИТРАМОН (только после еды).
сердечные гликозиды - настойка ЛАНДЫША, ДИГИТОКСИН, ДИГОКСИН , КОРДИГИТ, ЦЕЛАНИД .
сульфаниламиды - СТРЕПТОЦИД , СУЛЬФАДИМЕТОКСИН , НОРСУЛЬФАЗОЛ. ФТАЛАЗОЛ , ЭТАЗОЛ; эти препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой типа боржоми.
средства, оторые являются компонентами желчи - АЛЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, ЛИОБИЛ и др.); прием после еды - обязательное условие, чтобы данные препараты «сработали».

Существуют так называемые противокислотные средства , прием которых должен быть приурочен к моменту, когда желудок пустеет, а соляная кислота продолжает выделяться, то есть через час-два после окончания еды – ОКИСЬ МАГНИЯ, ВИКАЛИН, ВИКАИР .

Антибиотики принимают обычно независимо от еды, но при этом в вашем рационе должны обязательно присутствовать и кисломолочные продукты. Наряду с антибиотиками принимают также НИСТАТИН , а по окончании курса - комплексные витамины (например, СУПРАДИН).

Гипотензивные препараты можно принимать в течение дня: до или после еды, утром и вечером - АДЕЛЬФАН , БРИНЕРДИ Н, КЛОФЕЛИН, РЕНИТЕК , ПАПАЗОЛ , РАУНАТИН , РЕЗЕРПИН, ТРИРЕЗИД К, ЭНАЛАПРИЛ , ЭНАП Н) .

Антациды (ГАСТАЛ , АЛМАГЕЛЬ , МААЛОКС , ТАЛЬЦИД , РЕЛЦЕР , ФОСФАЛЮГЕЛЬ) и противодиарейные средства (ИМОДИУМ , ИНТЕТРИКС , СМЕКТА , НЕОИНТЕСТОПАН) - за полчаса до еды или через полтора-два часа после. При этом учтите, что антацидные средства, принятые натощак, действуют около получаса, а принятые через 1 час после еды – в течение 3 – 4 часов.

ПРИЕМ НАТОЩАК
Прием лекарства натощак - это обычно утром за 20-40 минут до завтрака .

Пример:
натощак, когда кислотность желудочного сока низкая, следует принимать сердечные лекарства , сульфаниламиды , а также препараты, не раздражающие слизистую желудка, - ЭРИТРОМИЦИН , НИСТАТИН , ПОЛИМИКСИН (за 1,5–2 часа до еды).

Лекарства, принятые на голодный желудок, всасываются и усваиваются значительно быстрее. В противном случае на них разрушительно подействует кислый желудочный сок, да и от лекарств будет мало прока.

■ ФАРМАЦЕВТЫ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ И СОВЕТУЮТ
Больные часто игнорируют рекомендации врачей и фармацевтов, забывая принять таблетку, назначенную до еды, и перенеся ее прием на после обеда. При несоблюдении правил эффективность лекарств неизбежно снижается. В наибольшей степени, если, вопреки инструкции, препарат принимают во время еды или сразу же после нее. Это меняет скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту и скорость их всасывания в кровь.

Некоторые препараты могут распадаться на составные части. Например, в кислой желудочной среде разрушается ПЕНИЦИЛЛИН. Распадается на салициловую и уксусную кислоты АСПИРИН (ацетилсалициловая кислота).

Кислая среда желудка может нейтрализовать такие антибиотики , как ЭРИТРОМИЦИН и АМПИЦИЛЛИН , сердечные гликозиды . Весьма чувствительны к пищевым сокам препараты ЛАНДЫША и СТРОФАНТА: принятые вместе с пищей, они вместе с ней и перевариваются.

Ряд лекарственных средств образуют с компонентами пищи труднорастворимые и невсасывающиеся комплексы. Подобное может произойти, если, например, принимать ТЕТРАЦИКЛИН после молочной пищи. ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ , принятый после еды, может образовывать с кислотами пищи нерастворимые осадки. НИСТАТИН и ПОЛИМИКСИН образуют такие же осадки с желчью.

ПРИЕМ 2-3 РАЗА В ДЕНЬ
Если в инструкции указано «три раза в день », это вовсе не значит завтрак - обед - ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов , чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Запивать лекарство лучше простой кипяченой водой. Чай и соки - не лучшее средство.

Если необходимо прибегнуть к очистке организма (например, при отравлениях, алкогольной интоксикации), обычно используют сорбенты : АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ , ПОЛИФЕПАН или ЭНТЕРОСГЕЛЬ . Они собирают «на себя» токсины и выводят их через кишечник. Их следует принимать дважды в день в промежутках между едой . Одновременно надо увеличить потребление жидкости. Хорошо добавлять в питье травы, обладающие мочегонным эффектом.

ДНЕМ ИЛИ НА НОЧЬ
Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна .

Слабительные средства - БИСАКОДИЛ , СЕНАДЕ , ГЛАКСЕНА, РЕГУЛАКС , ГУТАЛАКС, ФОРЛАКС - обычно принимают перед сном и за полчаса до завтрака.

Не имеют своего времени лекарства , назначенные «под язык » НИТРОГЛИЦЕРИН , ВАЛИДОЛ .

Сердечные препараты и средства от астмы принимают ближе к полуночи.

Средства от язвы принимают рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

После введения свечи нужно полежать, поэтому их прописывают на ночь.

■ ФАРМАЦЕВТЫ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ И СОВЕТУЮТ
Средства экстренной помощи принимают вне зависимости от времени суток - если поднялась температура или началась колика. В таких случаях соблюдение графика не принципиально.

ЕСЛИ В ИНСТРУКЦИИ НЕТ УКАЗАНИЙ
При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды . Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

ЕСЛИ ПРОПУЩЕНО ВРЕМЯ ПРИЕМА
Если вы «опоздали » на 1-2 часа , то препарат можно принять , как обычно. Если же перерыв больше, - следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. После этого график приема лекарства желательно восстановить.

Нельзя принимать препарат в удвоенной дозе только потому, что вы пропустили время приема, - это может усилить побочное действие лекарства.

Гормональные и «сердечные» препараты , большинство антибиотиков следует принимать строго по часам . Самое лучшее – составить схему приема и повесить ее на видном месте (на дверь, мебель, холодильник и т.д.). Чтобы не пропустить очередного приема лекарства, воспользуйтесь будильником или таймером.

В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА?
Многие лекарства взаимодействуют между собой , поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно.

Очень часто несовместимыми бывают антибиотики . Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае – с алкоголем.

Слизистая оболочка желудка будет в большей безопасности, если принять во внимание особенности приема витаминов. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) больше полезны после еды, а водорастворимые (С и группы В) – до еды или во время приема пищи. Комплексные поливитаминные препараты лучше пить сразу после еды.

■ ФАРМАЦЕВТЫ СОВЕТУЮТ
На приеме у врача пациентам желательно записывать рекомендации . Это важно для обеспечения собственной безопасности, ведь лекарства – это вещь тонкая. Что касается продуктов питания , почти все из них могут изменить действие препарата. Одни (например, жирные и сладкие блюда) задерживают и увеличивают время всасывания компонентов препарата в кровь, а другие усиливают воздействие лекарства в разы, вызывая передозировку