С какой попытки получилось эко. ЭКО с первого раза: получается ли

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – в медицинской науке и практике представляет собой одну из современных вспомогательных технологий в области репродукции (ВРТ), специально разработанную для пар, страдающих бесплодием. Если кратко, то смысл ЭКО заключается в проведении врачем-репродуктологом искусственного оплодотворения мужскими половыми клетками (сперматозоидами) женской половой клетки (яйцеклетки). Для этого ее необходимо извлечь из женского организма и поместить в специальный инкубатор. Через несколько часов яйцеклетка подвергается искусственному оплодотворению. Через трое суток после этого полученный эмбрион вводится в матку женщины, где далее он развивается естественным образом.

Первое ЭКО в мире. Как это было.

В современном мире ЭКО – это неотъемлемая часть методики, с помощью которой лечится бесплодие. Современные репродуктивные технологии позволили сделать реальностью то, что несколько десятков лет назад было просто фантастикой. Теперь с помощью ЭКО многие женщины обретают радость материнства. Но так было не всегда.

Первые эксперименты с оплодотворением яйцеклеток человека были проведены еще в 1944 году.

Первый ребёнок «из пробирки» появился на свет в семействе Браунов (маму звали Лесли, а папу Джон) 25 июля 1978 года. Задолго до этого по истине мирового события для всей мировой репродуктивной медицины над проблемой работали многие ученые, и в первую очередь стоит отдать должное создателям ЭКО из кембриджского университета Роберту Эдвардсу и Парику Стептоу. Именно они первыми начали проводить лабораторные исследования над яйцеклетками еще в 60-х годах прошлого столетия. Потребовалось 10 лет, чтобы изучить и определить оптимальные условия для проведения ЭКО. Сначала опыты проводились с животными. Первая попытка провести ЭКО женщине в 1975 году завершилась внематочной беременностью.

И вот, наконец в 1978 году ЭКО закончилось успехом. У женщины, которая на протяжении почти 10 лет проходила лечение и ей был поставлен диагноз «Бесплодие, вызванное непроходимостью маточный труб», родилась девочка, которую назвали Луиза. Луиза, живя в городе Бристоль, вышла за муж за Уэсли Маллиндера и в 2006 году сама родила естественным путём, не прибегая к ЭКО, сына Камерона.

Первое ЭКО в России и дальнейшее его развитие.

Отечественная медицинская наука в свою очередь также проявляла интерес к экстракорпоральному оплодотворению. Начиная с 1954 года наши ученые вели исследовательские работы с внекорпоральным оплодотворением (зачатием вне тела) половых клеток. Вскоре одному из них (Петрову Григорию Николаевичу из Крымского мединститута) удалось провести ЭКО и опубликовать на эту тему научную диссертацию. Было установлено, что при зачатии вне организма сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетки. Работы Петрова явились фундаментом для создания будущего лечения бесплодия.

И вот, через 10 лет после успеха английских ученых Эдварса и Стептоу, успешное ЭКО было проведено и в нашей стране. В 1986 году в Москве в результате ЭКО родилась девочка.

Она же в 2007-м году смогла стать мамой и родила сына. Это стало возможным благодаря группе наших исследователей-эмбриологов и акушеров гинекологов в области ЭКО: Леонову Борису Васильевичу, Калининой Елене Андреевне и Лукину Валентину Алексеевичу. Именно они впервые в СССР завершили полный цикл ЭКО, что позволило появиться на свет первой советской девочке «Из пробирки» Леночке Донцовой.

Её зачатие с помощью ЭКО произошло в 1985-м, а рождение – в 1986-м году. Спустя годы, в 1996 году этим ученым была вручена Государственная Премия за работу «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».

Стоит отметить, что развитие ЭКО в России всегда сопровождалось различными препятствиями то технического, то юридического характера. А подчас важнейшие научные открытия воспринимались с явным недоверием. Ярким тому примером является тот факт, что вовремя родоразрешения мамы Лены Донцовой врачи вынуждены были применить кесарево сечение и всё только лишь потому, чтобы доказать, что они не обманывают: что у пациентки действительно не было фаллопиевых труб, а значит забеременеть стандартно она не смогла бы никогда.

Наконец то у бесплодных женщин СССР появилась сначала робкая надежда, а за тем очень скромная возможность испытать счастье материнства. Постепенно в стране начали открываться клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия. Говоря о дне сегодняшнем, то по статистическим данным в России в течение одного года проводится более 30 тысяч протоколов ЭКО, из которых 1/3 – бесплатно, за счет государственной программы по ОМС.

Статистика ЭКО в России

Самое интересное, оказывается, что в нашей стране нет строгого и точного учета процедур и протоколов ЭКО. Это означает, что мы достоверно не сможем сказать, сколько в России успешных и сколько неудачных ЭКО. Объективных сведений от каждой клиники, независимо от того, государственная она или частная, в Росстат по таким показателям не требуется.

Примерная картина по протоколам ЭКО такова.

Больше всего медицинских учреждений, занимающихся ВРТ сосредоточено в двух наших столицах: Москве и Санкт-Петербурге. По их данным примерно от 30 до 45 процентов протоколов ЭКО положительные, это когда после ЭКО женщины стали беременными. Всего же, как было отмечено выше, порядка 30-35 тысяч протоколов ЭКО проводят ежегодно, а 10 тысяч протоколов – проводят ежегодно по ОМС. При использовании замороженного материала количество положительных протоколов ЭКО – порядка 22%. В общей доли родившихся детей, дети, родившиеся в результате ЭКО - составляют от 0,7%. До 1,5%. К процедуре ЭКО в основном прибегают пациентки, кому за 30 лет, имеющие как правило уровень жизни – выше среднего.

С какой попытки получается ЭКО? Результативность ЭКО

В вопросе изучения результативности ЭКО важное значение имеет процент успешности ЭКО, то есть соотношение числа проведенных процедур ЭКО к количеству наступивших беременностей.

Результативность ЭКО с первого раза составляет от 45 до 50 % случаев. На положительный результат зачатия во многом влияют возрастные показатели женщины, конкретные причины её бесплодия, какой качественный состав спермы у её партнёра, профессионализм врача-репродуктологу.

Рассмотрим эти факторы подробнее.

1. Возраст женщины. Когда женщина не старше 30 лет, беременность с применением ЭКО у неё наблюдается с первого раза с частотой 60%. Когда возраст за 35 лет, частота наступления беременности с первого ЭКО – от 35-до 40 %. В более старшем возрасте успех с первого ЭКО наступает в 10% случаев.
2. Вторым фактором выступает причина бесплодия. Например, шансы забеременеть с первого раза у женщин с диагнозом «непроходимость труб» намного выше чем у тех, кому поставлен диагноз «эндометриоз» или «синдром поликистозных яичников». Самыми низкими показателями зачатия с первого ЭКО отличаются диагнозы, связанные с генетическими причинами.
3. Профессионализм врача – третий фактор. Успех ЭКО напрямую зависит от мастерства гинеколога, репродуктолога, эмбриолога и других специалистов, участвующих в лечении пациентки, подготавливающих её к протоколу, применяющих ту или иную схему лечения препаратами, работающими с эмбрионами.
4. Проведение полного обследования – важнейший фактор для успешного ЭКО. Это неотъемлемая часть подготовки ЭКО, это и строгое исполнение назначений врача, строгое соблюдение режима питания и всего образа жизни, ну и безусловно, перед процедурой ЭКО важно иметь полное обследование, включая гистероскопию, иммунологические и другие исследования. Часто женщины пренебрегают этими правилами и начинают их строго выполнять лишь после неудачного ЭКО, обратившись на повторное ЭКО.
5. Качество спермы мужа – тоже важнейший фактор успеха ЭКО. С целью увеличения вероятности зачатия при мужском факторе бесплодия, успешна методика ИКСИ, при которой отбираются наиболее активные и качественные сперматозоиды для последующего оплодотворения яйцеклетки. Эта методика результативна, когда у мужчины наблюдается малоподвижность и недостаточность сперматозоидов.

Процедура ЭКО для многих бесплодных пар – это единственная надежда на беременность и рождение малыша. Многие женщины спешат получить заветную беременность с первого же протокола ЭКО. Но статистика ЭКО говорит нам о том, что такое случается не у всех женщин. экстракорпорального оплодотворения, с учетом длительной подготовки к ней, - непростое испытание для организма, как физическое, так и психологическое. Кроме того, искусственное оплодотворение – это всегда надежда, а для многих пар – единственная. Именно поэтому все женщины мечтают о том, чтобы получилось ЭКО с первого раза, однако так бывает далеко не всегда. Данные многих клиник показали, что наиболее результативным ЭКО является при повторном его применении.

По обобщенным данным медицинских учреждений, чаще всего беременеют женщины со второго раза.

Статистика ЭКО в естественном цикле

Часто применяется ЭКО в естественном цикле. Это такой метод, при котором стимулирующие препараты исключаются, а из матки берется одна созревшая естественным образом яйцеклетка. Такой метод исключает гормональную нагрузку на организм женщины, но одновременно, результативность наступления беременности резко падает. Статистика таких ЭКО говорит лишь о 10% успеха.

Статистика ЭКО с крио протоколом

Существует методика ЭКО с использованием крио протоколов. Здесь берутся для ЭКО замороженные эмбрионы. По статистике успех крио протоколов составляет порядка 20-25%. Факторами успеха здесь выступают особенности применяемых методов хранения, заморозки и разморозки эмбриончиков.

Статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО данного вида имеют неплохую статистику – процент успеха отличается порядка в 45-50% случаев. Данный метод хорошо подходит в случаях, когда пациентки более зрелого возраста, у которых небольшой фолликулярный запас.

Статистика ЭКО с помощью ИКСИ

Средний показатель результативности ЭКО с первого раза с применением ИКСИ – 30-34%. Такие данные говорят о том, что протоколы ЭКО с применением ИКСИ значительно сложнее обычных ЭКО и требуют высокого мастерства врачей-репродуктологов. Для повторных ЭКО с ИКСИ статистика значительно лучше – 44%, при третьей попытке этот показатель уже достигает 58%, а при пятой попытке уже наблюдается 77% положительных зачатий.

Статистика патологий детей, зачатых с помощью ЭКО

В жизни можно встретить множество мифов о якобы массовых развитиях патологий у детей, рожденных с помощью ЭКО. Однако, ученые опровергаю эти мифы. По данным Российской ассоциации репродукции человека, изучившей около 30 тысяч циклов ЭКО, дети, рожденные после ЭКО такие же здоровые, как и те дети, которые появились естественным путём. Те отклонения в развитии, которые проявлялись у детей после ЭКО абсолютно аналогичны отклонениям, присущим детям, зачатым естественно. Все эти отклонения никак не связаны с применением ВРТ, ЭКО, а связаны с другими факторами, такими как экология и наследственность, и эти факторы одинаково влияют на детей, рожденных как естественным образом, так и рожденных при использовании экстракорпорального оплодотворения. Более того, ученые давно уже опровергли миф о том, что дети, рожденные в результате ЭКО якобы бесплодны.

Сегодня в Российскую ассоциацию репродукции человека входят врачи-репродуктологи и эмбриологи не только нашей страны, но и представители европейских и американских клиник ЭКО. РАРЧ ведет постоянный мониторинг клиник ЭКО России, на его основе готовит рейтинги медицинских учреждений, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Это позволяет отечественным пациентам объективно принимать решение по выбору подходящей для них клиники.

Сравнивая статистику протоколов ЭКО, нужно помнить, что сама природа не даёт нам 100% случаев зачатия: ведь более 60% эмбрионов, полученных путем естественного зачатия, к сожалению, также погибают в первые семь суток развития. И при этом, женщины даже не догадываются о том, что внутри их организма произошло или не произошло факта оплодотворения яйцеклетки ввиду того, что не наблюдается задержки месячных выделений.

Мы попросили прокомментировать статистику протоколов ЭКО врача акушера-гинеколога, репродуктолога, члена Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии, руководителя московской и ярославской клиник "За Рождение" Мазура Сергея Ивановича. Вот что он нам сообщил: «Действительно, многие пациенты поначалу уверены в том, что процедура ЭКО никогда не получается с первого раза. Видимо эту ложную уверенность они формируют у себя из историй от знакомых и той информации, которую они избирательно прочитали в СМИ и в интернете. Самое страшное для пациентки – это неуверенность в своём успехе. Поэтому, на первом же приёме таким пациентам приходится рассказывать о действительной статистике ЭКО, знакомить их с историями многих счастливых пар, чтобы убедить в полной несостоятельности их заблуждений. Данные статистики по стране и по нашим клиникам в Москве и Ярославле однозначно утверждают, что ЭКО может быть успешным с первого раза. У нас каждая вторая женщина, вступившая в протокол ЭКО, успешно беременеет и через 9 месяцев рожает своего долгожданного малыша. Наши специалисты как в Москве, так и в Ярославле оказывают пациентам комплексную и эффективную медицинскую помощь.

Что в неё входит? Это полная и тщательная диагностика, это всестороннее изучение и прогноз будущей беременности, оказание всесторонней помощи в наступлении беременности. Когда необходимо, мы применяем лечение мужского и женского бесплодия, ЭКО, суррогатное материнство, донорство спермы, ИКСИ и другие современные методики. Важно отметить, что у нас применяются только высококачественные оригинальные медицинские препараты. В большинстве случаев мы с помощью терапевтических мер стимулируем естественное наступление беременности. Если это невозможно, то применяем ЭКО-ИКСИ, ИМСИ, внутриматочное оплодотворение, инсеминацию и другие искусственные методики. Медицинские центры «За Рождение» в Москве и в Ярославле отмечены своим высоким профессионализмом и работой на результат. Поэтому мы уже помогли многим и многим бесплодным парам добиться возможности иметь своих детей и будем дальше бороться с бесплодием вместе с теми, кто не опускает рук и верит в свой успех».

Подготовка к ЭКО – процесс довольно длительный. С учетом того, что для пар, решившихся на эту процедуру, искусственное оплодотворение становится, без преувеличения, последней надеждой, после многочисленных попыток зачать ребенка и долгого лечения, на ЭКО они возлагают очень большие надежды. Тем больнее осознание того, что первая попытка оказалась неудачной. Спешим успокоить: именно так и происходит в большинстве случаев. Почему ЭКО не получается с первого раза? Перечислим самые распространенные причины.

При заболевании вирусными и бактериальными инфекциями вероятность успешного ЭКО снижается

Чем старше женщина, тем меньше вероятность, что эмбрион сразу приживется, ведь с возрастом фертильность снижается – после 35 лет, а особенно после 38. В этот период успешность составляет не более 15 %, тогда как для женщин в возрасте около 30 лет – 35 %. Нередко цифры еще ниже; для выяснения потенциальной фертильности существуют специальные тесты – например, реакция на кломифен или замер третьего дня, оценивающий уровень ФГС в крови.

Низкое качество эмбрионов

Единой системы оценки качества эмбрионов в мире нет, но, как правило, используются следующие параметры:- правильная форма;- скорость дробления (чем она выше, тем лучше). Эмбрион, который будет имплантирован женщине, должен иметь на третий день 8 клеток. Как правило, перенос осуществляется именно на третий день, за исключением некоторых случаев (таких, например, как криоконсервация), когда целесообразно пятидневное выжидание;- отсутствие фрагментов. Эмбрион считается непригодным к подсадке, если фрагментация составляет 50 и более процентов.

Инфекционные и вирусные заболевания

ОРВИ и особенно грипп оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, поскольку во время болезни вырабатываются токсические вещества, воздействующие, в том числе, и на полость матки. Кроме того, для лечения этих заболеваний нередко применяются антибактериальные препараты. Сами по себе при правильном подборе они не оказывают негативного влияния на фертильность, однако могут стать опасными в сочетании с гормональными препаратами.

Изменения в эндометрии

Для того чтобы произошла успешная имплантация, а затем и развитие эмбриона, нужно, чтобы эндометрий был зрелым, необходимой толщины и с соответствующей нормам структурой. Принято считать, что перед имплантацией его толщина должна быть не меньше 7 миллиметров. Обычно этот параметр выясняется на УЗИ перед началом гормональной стимуляции, чтобы врач имел возможность назначить дополнительные препараты, не препятствующие созреванию фолликулов, но в то же время способствующие увеличению толщины эндометрия.

Неправильно подобранная стимуляция

Важнейший этап экстракорпорального оплодотворения – стимуляция яичников для увеличения количества созревающих фолликулов, содержащих яйцеклетки. Если виды или доза препаратов были подобраны неправильно, достижения цели не произойдет: количество фолликулов останется минимальным или же их качество будет неудовлетворительным.

Патологии маточных труб

В перед процедурой всегда назначается специальное исследование, помогающее определить заболевания маточных труб. Например, одно из них – гидросальпинкс, представляющее собой скопление жидкости как следствие воспалительных процессов. Более того, стимуляция овуляции перед ЭКО – один из факторов, которые способствуют росту гидросальпинксов.

Экстракорпоральное оплодотворение – проверенный годами способ преодоления бесплодия. Он достаточно эффективен. ЭКО существует уже больше 45 лет. После изобретения этого метода многие бесплодные пары смогли стать родителями. Однако ЭКО не может гарантировать 100% результат, беременность может не наступить с самого первого раза. В этом случае назначается повторная процедура.

Если первое ЭКО закончилось неудачно, и беременность не наступила – это не означает, что все шансы родить исчезли. При второй попытке возможность успешной беременности гораздо выше первой попытки. Эти данные подкреплены статистикой. Врачи репродуктологи говорят, что при повторной попытке ЭКО будут учтены все особенности первой процедуры. Будет выбрано самое оптимальное время для переноса. Поэтому второе ЭКО всегда более результативно, чем первое.

Если пара решившая сделать ЭКО имеет какие-нибудь хронические заболевания или воспаления это значительно снижает вероятность успеха. Если у мужа плохая сперма, а у супруги мало пригодных ооцитов (яйцеклеток) – это тоже может понизить шансы на удачное ЭКО с первого раза. К тому же немаловажную роль играет возраст.

Согласно статистическим данным, здоровая женщина до 32 лет может забеременеть после второй попытки ЭКО с вероятностью 50% и даже немного больше. Например, если женщине уже 38-40 лет и больше это уже гораздо меньший шанс, от 10 до 20%.

При повторном ЭКО вероятность забеременеть больше чем при первом. По статистике больше половины всех женщин прошедших ЭКО забеременели при повторной процедуре.

Как делают ЭКО во второй раз?

Обратите внимание на особенности при второй процедуре. Для того, чтобы можно было добиться положительного результата при ЭКО со второй попытки обычно происходит следующее:

1. Назначается поддерживающая гормональная терапия. Для того чтобы увеличить шансы при втором ЭКО женщине назначают ХГЧ и прогестерон.
2. Возможно понадобятся дополнительные способы ВРТ, например ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ. Подробнее об этих методах рассказано .
3. Предимплантационная диагностика перед имплантацией. Такая диагностика нужна для выявления генетически неподходящих эмбрионов.
4. Проводится общее обследование женщины и мужчины. В результате обследования могут быть выявлены причины неудавшейся первой попытки.
5. Если в первый раз применялся короткий протокол, для второй попытки ЭКО может быть назначена заместительная гормональная терапия.
6. ЭКО может быть назначено в стимулированном цикле. Так происходит, если в первый раз цикл был естественным.
7. Врачи могут рекомендовать использование донорских материалов (спермы или яйцеклеток). Такую рекомендацию дают, если качество имеющихся биоматериалов очень плохое.

Нужно правильно питаться. Правильное питание может повысить качество спермы и ооцитов. Нужно беречь силы, не перерабатывать. Работа подождет и никуда не денется.

Каким будет результат?

К сожалению, статистика не дает однозначного ответа наступит ли беременность со второго раза. Многие смогли забеременеть только со второго раза (таких около 50%). В других случаях протокол ЭКО был успешным только на третий или даже четвертый раз. Пара может серьезно увеличить шансы на положительное второе ЭКО после неудачного первого, только соблюдая все предписания врачей неукоснительно.

Очень важно правильно выбрать медицинский центр, в котором будут делать ЭКО. Ведь от опыта и технического оснащения такой больницы зависит очень многое. Нужно изучить отзывы пациентов. Собрать как можно больше информации.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео про повторное ЭКО от опытного доктора репродуктолога:

Напишите в комментариях, с какой попытки наступила ваша беременность. Как вы готовились ко второй попытке? Поделитесь своим опытом, всем будет очень интересно. Задавайте вопросы. Делитесь статьей в своих социальных сетях с друзьями и не забывайте ставить оценку статье.

Когда семейная пара не способна естественным путём зачать ребёнка, но очень хочет иметь единокровного наследника, врачи советуют ей воспользоваться репродуктивными технологиями. Наиболее часто используемой технологией в данном случае является ЭКО. Но прежде чем решиться на такой ответственный шаг, полезно узнать, насколько данная методика эффективна и какие могут быть последствия.

Статистика удачных протоколов ЭКО с первой попытки

На успешность экстракорпорального оплодотворения влияют следующие факторы:

• возраст пары;
• причины бесплодия, степень тяжести и у кого проблема (у обоих партнёров или только у супруга);
• качество и количество яйцеклеток, взятых во время пункции;
• качество и количество семенного материала;
• число «годных» эмбрионов;
• длительность бесплодия;
• состояние эндометрия матки в момент подсадки;
• число неудачных попыток;
• уровень клиники;
• правильность подбора протокола;
• разумность выбора и дозировки гормональных препаратов;
• генетические факторы;
• применение криотехнологии;
• использование донорского материала;
• применение ИКСИ;
• наличие вредных привычек у партнёров и их образ жизни;
• хронические заболевания и воспалительные процессы в женском организме.

Для разных возрастных групп

Самый главный среди множества факторов, от которых зависит успех протокола ЭКО - это возраст. Чем старше становится женский организм, тем ниже его фертильность и вероятность выносить здорового ребёнка.

Согласно статистике, после первой процедуры беременность наступает:

• у 9% пациентов старше 40 лет;
• у 27% - в возрасте 35–40 лет;
• у 38% - младше 35 лет.

В целом зависимость между возрастом женщины и успешным рождением ребёнка благодаря процедуре ЭКО выглядит так:

Для разных стран мира

Средние мировые показатели успешного ЭКО с первого раза - на уровне 30–40 процентов. Но показатели могут варьироваться в зависимости от клиники и страны, в диапазоне от 10–15% до 45–60%.

США. Согласно данным за 2013 год, в этот период было проведено 175000 процедур по искусственному оплодотворению. Беременность зафиксирована у 63000 пациенток, а значит, процедура была успешной на 36%.

Знаете ли вы? В Израиле методика экстракорпорального оплодотворения проводится с 1980 года, поэтому местные специалисты считаются лучшими в данной отрасли.

Уже в 2016 году было проведено порядка 180000 протоколов (120000 первых). Успешными были 35% и завершились они появлением на свет здоровых малышей.

Израиль. Сейчас в этой стране процент успешного ЭКО составляет 45–47%.
Испания. Здесь также славятся хорошими результатами, 43% (в 20% беременность наступала с первой попытки). А в Барселоне этот показатель составляет 45%.

Южная Корея. По стране средний показатель на уровне 40%. Если на приёме у специалистов иностранная женщина, то для неё вероятность успешного исхода будет составлять 50%.

Такой скачок объясняется наличием высококлассного диагностического оборудования, поэтому когда женщина с диагнозом «бесплодие» попадает на обследование, может оказаться, что её проблема не такая уж и критичная или вовсе отсутствует.

Япония. В 2015 году в стране было проведено 424200 протокола, из которых 51000 закончились успешным родоразрешением.

Польша. В этой стране - самые успешные процедуры ЭКО в Европе (порядка 55%).
Турция и Кипр. Здесь самые лояльные законы по отношению к статусу пациента и его возрасту. Криопротоколы тут успешны на 43%, а внутриматочная инсеминация - на 17,9%.

Украина. В стране около 40 центров, специализирующихся на искусственном оплодотворении. Их специалисты способны обеспечить положительный результат с первого раза в 35–40%.

Россия. Средняя статистика в стране на уровне 55–60%. Из них 35% процедур успешны с первого раза, 40% успешны со второго.

Вероятность ЭКО со второй попытки

Согласно статистике, здоровая женщина не старше 30 лет в 50% случаев может забеременеть после второй попытки протокола ЭКО. С возрастом эта вероятность понижается.

Знаете ли вы? По данным на 1990 год «из пробирки » в мире на свет появилось более 20000 детей. В 2010 году этот показатель возрос до 4 миллионов.

У пациенток в возрасте за 40 шансов на успешный исход всего лишь 10–20%. Но в целом при проведении повторной попытки искусственного оплодотворения шансы на успех возрастают и большинство женщин становятся мамами именно со второй попытки.
На это есть свои причины:

1. Способствует этому применение криопротокола, если были сохранены эмбрионы, так как для заморозки всегда выбираются наилучшие.
2. Повторная процедура, как правило, меньше изматывает женский организм, так как не требует дополнительной стимуляции - а значит, у организма остаётся больше сил на вынашивание ребёнка.
3. Врачи могут более чётко проработать план действий, опираясь на неудачный результат и на новые анализы.

С какой попытки ЭКО чаще беременеют

Факт наступления беременности после ЭКО - сугубо индивидуальное явление для каждой женщины, ведь, как говорилось выше, на это влияет целый ряд факторов.

Поэтому нельзя сказать с уверенностью, что у вас будет удачной первая попытка, или после одной неудачи вас обязательно ждёт успех.

Конечно, общие показатели существуют, о них мы рассказали в предыдущем разделе - из них можно сделать вывод, что чаще всего беременность наступает с первой или со второй попытки.
Чем больше попыток, тем ниже шанс на успех. Но бывают случаи, что беременность происходила только после 10–12 подсадки.

ЭКО в естественном цикле: статистика

При проведении ЭКО в естественном цикле не проводят стимуляцию яичников, поэтому из фолликула получается одна яйцеклетка, созревшая естественным путём.

Для организма женщины такая процедура более приемлема, так как не вводятся гормональные препараты, но в то же время это влияет на успех. Согласно статистическим данным при проведении ЭКО в естественном цикле вероятность наступления беременности составляет 7–10%.

Какой шанс на успешное ЭКО с донорской яйцеклеткой

Как правило, донорскую яйцеклетку при искусственном оплодотворении используют в случае, если у пациентки иссяк собственный резерв половых клеток. Такое случается с возрастом, поэтому для получения статистических данных используется узкая аудитория немолодых пациенток. В их случае успешный результат гарантирован в 45,8%.

Дети ЭКО бесплодны: правда или миф

Данный вопрос стал беспокоить многих женщин, которые планируют родить ребёнка «из пробирки», после появления ряда публикаций и телевизионных программ, негативно отзывающихся о самой процедуре ЭКО.

Пока что однозначного ответа на данный вопрос учёные не дали, хотя американские специалисты опровергают истинность утверждения о бесплодии детей ЭКО.

Всё это связано с тем, что никто специально исследований не проводил, поскольку метод искусственного оплодотворения широко используется не так давно, поэтому статистика отсутствует. К тому же ещё не сформировалась аудитория для проведения исследований.

Впрочем, имеются данные о фертильности двух первых девочек «из пробирки»: обе они успешно стали мамами естественным путём. Так что можно предположить, что с младенцами женского пола никакого риска нет. Что же касается мальчиков, то данных о подтверждении или опровержении мифа на их счёт нет, а вот опасения, что бесплодность возможна, существуют.
Связано это с тем, что младенец мужского пола может унаследовать от отца причину, вызывающую бесплодие, если она была у него или передалась через поколение по мужской линии.

То есть: если у отца ребёнка снижена подвижность сперматозоидов, этот недуг может быть и у малыша. Но причины бесплодия могут унаследовать и те дети, которые были зачаты естественным путём.

ЭКО и рак: статистика

Рак - одно из возможных осложнений после ЭКО. Согласно статистике, он встречается у 0,0001% пациенток, прошедших ЭКО. По другим же данным пограничная форма рака яичников возникала в 4 раза чаще у таких женщин по сравнению с теми, у кого беременность наступила естественным путём.

Инвазивная же форма возникала с одинаковой частотой. Такая статистика развития рака не говорит о том, что ЭКО стало причиной его появления. Относительно рака груди также нет единого мнения.

Видео: вызывает ли ЭКО рак Австралийские учёные, проведя ряд исследований, определили, что если экстракорпоральное оплодотворение проводилось женщинам, младше 25 лет, рак груди возникал у них на 55% чаще, чем у женщин, забеременевших естественным путём. Если же процедура проводилась для женщин старше 38 лет, то вероятность рака груди была одинакова для обеих категорий.

Австрийские учёные установили, что гормонально зависимая форма рака на 3% чаще встречается у женщин после ЭКО. В то же время лондонские специалисты утверждают, что рак яичников после неудачного ЭКО встречается на 35% чаще, чем у тех, кто его не проводил. И обычно страдают от недуга молодые пациентки.

Важно! Главное - помнить, что если есть предпосылки к развитию новообразования, оно может появиться как после ЭКО, так и после наступления беременности естественным путём. Любая беременность - это гормональный всплеск, который способен поддержать рост и развитие не только эмбриона, но и опухоли, хотя при ЭКО этот всплеск значительнее.

Итак, взаимосвязь онкологии и ЭКО - вопрос непростой. Открытым он остаётся по той причине, что никто до сих пор не установил причину возникновения патологии, поэтому сложно предугадать, как поведёт себя организм той или иной пациентки после протокола.

Возможные осложнения

Если после подсадки эмбрион приживается, то наступает беременность. Однако необходимо закрепить результат, а также убедиться в отсутствии осложнений, которые нередко возникают при такой процедуре, ведь происходит серьёзное вмешательство в работу всего женского организма.

Любое нарушение цикличности может привести к негативным последствиям, поэтому будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением врача и быть готовой к возникновению следующих проблем:

• гиперстимуляция яичников (возникает из-за стимуляции овуляции, проявляется в 1,3% случаев, вызывает увеличение органа в размерах);
• кровотечение или ранение органов брюшной полости (обычно возникает во время забора яйцеклеток);
• многоплодная беременность (возникает в случае, если было подсажено больше одного эмбриона, и 2 и больше прижились; вероятность этого 50%; часто становится причиной выкидыша);
• замершая беременность (случается в 10–15% у пациенток старше сорока);
• внематочная беременность (вероятность 2–3%);
• самопроизвольное прерывание.

Чаще всего осложнения возникают в первый триместр беременности. При анализе статистических данных об успешности протоколов ЭКО следует помнить, что все они усреднённые.

Конечный результат будет зависеть не только от профессионализма врача и уровня клиники, но и от возраста женщины, её анамнеза, а также анамнеза её партнёра. По статическим данным можно лишь выбрать страну и клинику, в которой шанс на успех будет для вас выше.

Большинство женщин не могут забеременеть при ЭКО с первой попытки. Даже у совсем здоровых и молодых при естественном зачатии без применения каких-либо вспомогательных технологий беременность с первого раза не гарантирована.

Пара пытается снова и снова, и через несколько месяцев беременность наступает. До 12 месяцев естественных попыток – это норма. При ЭКО шансов на наступление беременности гораздо больше, чем при половом акте. Встреча яйцеклеток и сперматозоидов проходит под чутким контролем врачей эмбриологов.

Однако всё равно никто не может гарантировать 100% наступление беременности у пары, несмотря на получение эмбрионов самого высокого качества.

Если процедура ЭКО проводилась лишь раз, и беременность не наступила – это не повод для тревоги, а обычная ситуация, в которую, согласно статистике, попадает большинство женщин. Вторая попытка ЭКО может быть успешной при правильном анализе предыдущей неудачи, тщательном дообследовании и новой тактике.

Вторая попытка ЭКО. Статистика и шансы.

Количество попыток зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста. Даже, если женщина пребывает в хорошем состоянии здоровья, и её возраст не превышает 30 лет, при использовании самых современных методик шансы на успех с первого раза составляют около 50%.

Если женщине уже больше 40 лет, и для оплодотворения используются собственные яйцеклетки, результативность ЭКО составляет около 15%. Вторая или все последующие попытки ЭКО дают женщинам шанс стать мамой.

Какие шансы на успех при повторном ЭКО и как их увеличить?

При повторной попытке ЭКО шансы наступления беременности можно значительно увеличить. Для этого в ВитроКлиник проводятся следующие действия:

1. Диагностические мероприятия, направленные на выявление возможной причины неудачи при первой попытке ЭКО (генетические анализы крови, более детальное изучение спермы и др.). В ВитроКлиник имеется возможность сдать анализы на очень широкий диапазон исследований, в том числе и редкие генетические.
2. Применение дополнительных репродуктивных технологий, увеличивающих эффективность экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ , ПИКСИ , ПГД).
3. Использование донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов.

Для выяснения причин неудач в ВитроКлиник ежемесячно проводятся совместные приёмы пациентов сразу двумя специалистами – репродуктологом и эмбриологом, во время которых намечается план обследований и выбор дальнейший тактики. Эта услуга доступна пациентам из любой клиники, где было неудачное ЭКО.

Особенности второй и всех последующих попыток ЭКО

При повторных попытках ЭКО может применяться программа криопротокола, если у пары остались эмбрионы после первой попытки. Повторное проведение процедуры проходит гораздо легче. Женщинам больше не приходится проводить стимуляцию овуляции и делать пункцию фолликулов для получения яйцеклеток.

Для всегда криоконсервации отбираются самые лучшие эмбрионы, поэтому после криопротокола удачная попытка становится более вероятной.

Если эмбрионов после первой попытки не осталось, то приступают заново к повторным попыткам ЭКО, которые будут проходить несколько иначе, чем первая. Чтобы ЭКО со второй попытки было удачным лечащий врач репродуктолог подбирает индивидуальный план обследования и дополнительных методик.

Как готовят ко второй попытке ЭКО

Перед тем, как начать следующую попытку ЭКО, лечащий врач может:

• изменить схему стимуляции (выбрать другой протокол);
• увеличить количество перенесенных в матку эмбрионов (не один, а два);
• назначить обследование и/или лечение перед второй попыткой, которое увеличит шансы на успех;
• использовать ИКСИ;
• рекомендовать преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов.

Если вторая или третья попытка ЭКО снова оказались неудачной и, несмотря на тщательное обследование и смену врачебной тактики забеременеть не получилось, то возможно это может быть связано с генетической патологией у эмбриона.

Вторая неудачная попытка ЭКО – не повод опускать руки. Иногда достаточно лишь провести ПГД (генетическую диагностику) эмбрионов и отобрать для имплантации только здоровых, чтобы ЭКО закончилось рождением малыша.

К четвёртой попытке (особенно, если возраст женщины около 40 и более) врач может предложить использовать донорские яйцеклетки или эмбрионы.

Когда можно делать вторую попытку ЭКО

Для проведения повторной попытки ЭКО женщинам не стоит долго тянуть и терять драгоценное время. Пока все обследования «свежи», и не появилось каких-то новых заболеваний, после небольшого перерыва (2-3 цикла), можно снова преступать к очередной попытке.

Частоту и количество попыток может определить только лечащий врач репродуктолог. Вторая, у кого-то третья или четвёртая попытки ЭКО в большинстве случаях приводят к успеху.